0

đặc điểm làm việc và hình thức kết cấu

Báo cáo nghiên cứu khoa học:

Báo cáo nghiên cứu khoa học: " NGHIÊN CỨU MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG HÌNH ẢNH CẮT LỚP VI TÍNH SỌ NÃO Ở BỆNH NHÂN TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO GIAI ĐOẠN CẤP TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHN VIỆT NAM CU BA - ĐỒNG HỚI" pot

Báo cáo khoa học

... nghiên cứu đặc điểm hình thái học tiên lượng nhồi máu não qua kỹ thuật chụp cắt lớp vi tính, Luận án tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh, 1999 Hoàng Khánh, Một số đặc điểm lâm ... mới ứng dụng hình ảnh để chNn đoán bệnh lý thần kinh đặc biệt chNn đoán tai biến mạch máu não bệnh viện Chúng nghiên cứu đề tài nhằm hai mục tiêu: Khảo sát số đặc điểm lâm sàng bệnh nhân ... số đặc điểm dịch tễ học tai biến mạch máu não tỉnh Thái Nguyên, Tạp chí Y học Thực hành, (2007), 46 11 10 Meder Jean Francois, Hình ảnh tai biến mạch não, Báo cáo khoa học hội nghị Pháp Việt hình...
  • 8
  • 1,016
  • 9
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình thái thính lực đồ ở bệnh nhân điếc đột ngột

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng hình thái thính lực đồ ở bệnh nhân điếc đột ngột

Tài liệu khác

... khoảng 2% nghe hai bên + Nghe thường xảy vào thời điểm buổi sáng thức dậy hay vào thời điểm khác ngày Nó thường xảy nhanh vòng vài giây, vài phút hay vài - Ù tai : ù tai triệu chứng thường xuât ... tổn thương dựa kết ABR- 62 4.2.5 Đối chiếu thính lực đồ với kết ABR - 62 KẾT LUẬN - 64 Đặc điểm lâm sàng hình thái thính lực đồ điếc đột ngột - 64 Đối chiếu hình thái thính ... sàng, góp phần vào định hướng nguyên nhân, thực đề tài “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng hình thái thính lực đồ bệnh nhân điếc đột ngột” với hai mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng hình thái thính...
  • 91
  • 1,533
  • 14
Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh chụp cắt lớp võng mạc của lỗ hoàng điểm

Đặc điểm lâm sàng hình ảnh chụp cắt lớp võng mạc của lỗ hoàng điểm

Tài liệu khác

... 54 4.1 Đặc điểm bệnh nhân lỗ hoàng điểm 54 4.1.1 Đặc điểm tuổi bệnh nhân 54 4.1.2 Đặc điểm giới 55 4.1.3 .Đặc điểm phân bố theo mắt 56 4.1.4 Đặc điểm thời gian ... CÁC HÌNH BIỂU ĐỒ, ĐỒ THỊ TRANG Hình 1.1: Cấu trúc mô học võng mạc…………………………………… Hình 1.2 Vùng hoàng điểm ………………………………………………….6 Hình 1.3 Sự hình thành lỗ hoàng điểm theo Gass ………………………… Hình ... 33 CHƯƠNG 3-KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 Đặc điểm nhóm bệnh nhân nghiên cứu 34 3.1.1 Đặc điểm tuổi 34 3.1.2 Đặc điểm giới 35 3.1.3 Đặc điểm phân bố theo mắt...
  • 93
  • 1,008
  • 6
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật nơ vi sắc tố bẩm sinh khổng lồ

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật nơ vi sắc tố bẩm sinh khổng lồ

Y khoa - Dược

... điểm điểm điểm Hoại tử điểm điểm điểm Liền sẹo điểm điểm điểm Đánh giá kết quả: Lượng giá kết qua bảng kiểm Kết Số điểm Tốt - điểm Khá - điểm Xấu - điểm [30] • Đánh giá kết phẫu thuật xa Tái phát ... điểm điểm điểm Trình trạng sẹo điểm điểm điểm Mầu sắc điểm điểm điểm Đánh giá kết quả: Lượng giá kết qua bảng kiểm Kết Số điểm Tốt - điểm Khá - điểm Xấu - điểm [31] 2.2.4 CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH PHẪU ... giảm Kết xa đánh giá sau hoàn thành phẫu thuật tháng Cách đánh giá: Lập bảng kiểm, cho điểm theo nội dung Tình trạng Tốt Khá Xấu Tái phát điểm điểm điểm Co kéo xa điểm điểm điểm Trình trạng sẹo điểm...
  • 92
  • 900
  • 0
Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học của động kinh ở người trưởng thành tại khoa thần kinh bệnh viện bạch mai

Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng hình ảnh học của động kinh ở người trưởng thành tại khoa thần kinh bệnh viện bạch mai

Tài liệu khác

... số đặc điểm lâm sàng hình ảnh học động kinh ngời trởng thành Khoa Thần kinh Bệnh viện Bạch Mai nhằm hai mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng động kinh ngời trởng thành Nghiên cứu số đặc điểm ... hay gặp động kinh rung giật Hình 1.1 Sóng nhọn chậm Hình 1.2 Delta đơn dạng Hình 1.3 Nhọn - sóng Hình 1.4 Đa nhọn Hình 1.5 Các sóng pha Hình 1.6 Các sóng theta đa dạng Hình 1.7 Delta đa dạng 1.3.1.2 ... Một số hình ảnh minh hoạ nguyên nhân gây động kinh Hình 3.4 Chảy máu não Hình 3.5 Dị dạng thông động - tĩnh mạch T1 T2 T1 tiêm đối quang từ Hình 3.6 Hình ảnh u não thuỳ trán phải Hình 3.7 Hình...
  • 92
  • 1,266
  • 11
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học của bệnh nhân xuất huyết dưới nhện do vỡ phình động mạch thông trước tại khoa thần kinh bệnh viện bạch mai

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng hình ảnh học của bệnh nhân xuất huyết dưới nhện do vỡ phình động mạch thông trước tại khoa thần kinh bệnh viện bạch mai

Tài liệu khác

... nghiên cứu đưa vào đối tượng nghiên cứu làm hồ sơ theo mẫu thống Các liệu thu thập theo hai nhóm - Đặc điểm lâm sàng - Đặc điểm hình ảnh học 2.2.2.1 Đặc điểm lâm sàng : * Đặc điểm chung : - tuổi ... mạch Hình 1.4 Phình mạch não hình túi Hình 1.5 Hình ảnh vi thể phình mạch não 19 * Phình động mạch não hình thoi: Chiếm 7% cỏc phỡnh động mạch não Thành động mạch giãn theo chiều dài tạo thành hình ... khoang nhện dài Phình động mạch cảnh chèn vào tuyến yên gây suy tuyến yên Phình động mạch cảnh chèn vào giao thoa dây II gây giảm thị lực Phình động mạch cảnh đoạn xoang hang chèn vào: Phình động mạch...
  • 82
  • 827
  • 5
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học của hội chứng hẹp ống sống thắt lưng cùng

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng hình ảnh học của hội chứng hẹp ống sống thắt lưng cùng

Tài liệu khác

... nhiên, chưa có nghiên cứu tập trung vào đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng hẹp ống sống đoạn cột sống thắt lưng 1.2 Đặc điểm giải phẫu - chức cột sống thắt lưng 1.2.1 Đặc điểm chung vùng thắt lưng [22] ... nông Rối loạn tròn Rối loạn sinh dục Tổng Nhận xét: 3.2.8 Đặc điểm đau cột sống thắt lưng Bảng 3.10: Đặc điểm đau cột sống thắt lưng Đặc điểm đau thắt lưng Chỉ đau lại Chỉ đau nằm nghỉ Số BN Tỉ ... cơ, loét) Rối loạn tròn Cả hai hội chứng Nhận xét: 3.2.10: Đặc điểm rối loạn vận động: Bảng 3.12: Đặc điểm rối loạn vận động Các hình thức rối loạn vận động Vận động bình thường ( ≥ 500m) Hạn...
  • 70
  • 783
  • 4
U QUÁI TRƯỞNG THÀNH TRUNG THẤT: MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH CT-SCAN ppt

U QUÁI TRƯỞNG THÀNH TRUNG THẤT: MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG HÌNH ẢNH CT-SCAN ppt

Cao đẳng - Đại học

... đích xác định số đặc điểm lâm sàng đặc điểm CT scan u quái trưởng thành trung thất TƯ LIỆU PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Tất bệnh nhân có chẩn đoán mô bệnh học u quái trưởng thành có hình ảnh CT scan ... mềm STATA KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Những đặc điểm lâm sàng Bệnh nhân bao gồm 18 nữ (62%) 11 nam (38%), có độ tuổi từ 17 64 tuổi, tuổi trung bình 33 Có 19 bệnh nhân (66%) 40 tuổi vào thời điểm đến khám ... kết hợp đậm độ mô mềm, dịch, mỡ canci tìm thấy 10 khối u (34,5%) kết hợp mô mềm dịch tìm thấy khối u (10,34%) Kết luận: Điển hình, u quái trưởng thành trung thất...
  • 14
  • 902
  • 2
nghiên cứu các đặc điểm lâm sàng và hình ảnh chụp cộng hưởng từ của bệnh nhân hẹp ống sống cổ, tại khoa thần kinh bệnh viện bạch mai

nghiên cứu các đặc điểm lâm sàng hình ảnh chụp cộng hưởng từ của bệnh nhân hẹp ống sống cổ, tại khoa thần kinh bệnh viện bạch mai

Thạc sĩ - Cao học

... chụp tủy Hình ảnh STIR hình ảnh loại bỏ tín hiệu mỡ làm bật phù nề thành phần cấu tạo xương, mô mềm, đặc biệt tủy sống Các hình ảnh Echo hữu ích cho việc đánh giá thay đổi thoái hóa hình gai ... làm hạn chế số động tác mức, làm rộng khe khớp làm giảm bớt chèn ép vào rễ thần kinh Tiêm màng cứng: tiêm cortison vào khoang màng cứng không làm khỏi hẳn bệnh làm giảm đau nhiều trường hợp làm ... tuỷ Dây chằng vàng Lỗ tiếp hợp Chất xám Hình 1.9 Hình ảnh CHT bình thường cột sống cổ Hình chụp theo chiều ngang thường cắt qua vị trí bất thường nhận thấy hình ảnh cắt dọc Các hình ảnh phim...
  • 97
  • 1,011
  • 13
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị thoát vị bẹn ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi đồng thành phố Cần Thơ

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị thoát vị bẹn ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi đồng thành phố Cần Thơ

Y khoa - Dược

... tỷ lệ đối tượng nghiên cứu đặc điểm chung (giới tính, tuổi, nơi sống, ), đặc điểm lâm sàng Mô tả tần số tỷ lệ đối tượng kết sau phẫu thuật kết dài hạn yếu tố với đặc điểm giới tính, độ tuổi, nơi ... cứu đề tài “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng đánh giá kết phẫu thuật điều trị thoát vị bẹn trẻ em Bệnh viện Nhi đồng thành phố Cần Thơ” với mục tiêu cụ thể sau: Khảo sát đặc điểm lâm sàng thoát vị ... bẹn cuộn lại vào trong, sau lên để tạo nên bờ xoắn Khi bám vào củ mu dây chằng bẹn chạy ngang vào trong, sau chếch lên tạo nên dây chằng khuyết (còn gọi dây chằng Gimbernat) bám vào mào lược...
  • 120
  • 2,874
  • 27
nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng và hình ảnh học của hội chứng hẹp ống sống thắt lưng - bụng

nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng hình ảnh học của hội chứng hẹp ống sống thắt lưng - bụng

Y khoa - Dược

... nhiên, chưa có nghiên cứu tập trung vào đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng hẹp ống sống đoạn cột sống thắt lưng 1.2 Đặc điểm giải phẫu - chức cột sống thắt lưng 1.2.1 Đặc điểm chung vùng thắt lưng Vùng ... -cựng” nhằm mục tiêu: Mô tả số đặc điểm lâm sàng hội chứng hẹp ống sống thắt lưng Mô tả đặc điểm hình ảnh học hẹp ống sống thắt lưng 3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình nghiên cứu hẹp ống sống ... nông Rối loạn tròn Rối loạn sinh dục Tổng Nhận xét: 3.2.8 Đặc điểm đau cột sống thắt lưng Bảng 3.10: Đặc điểm đau cột sống thắt lưng Đặc điểm đau thắt lưng Chỉ đau lại Chỉ đau nằm nghỉ Số BN Tỉ...
  • 71
  • 559
  • 3
TÓM TẮT đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cắt lớp vi tính U di căn não

TÓM TẮT đặc điểm lâm sàng hình ảnh cắt lớp vi tính U di căn não

Y khoa - Dược

... nhân bệnh vào nhân giác viện Glasgow Glasgow vào < > viện điểm điểm Trong nghiên cứu hầu hết bệnh nhân vào viện tiến hành phẫu thuật có chuẩn bị, nên tri giác Diễn biến tri giác phụ thuộc vào kích ... hợp có tiêm thuốc cản quang Các đặc điểm tổn thương CLVT phân bố sau( bảng 4): Hình thái Tỷ trọng u Ngấm thuốc Kiểu ngấm Vị trí u Đặc điểm CLVT Không đồng Nang, nốt đặc bám viền Đồng Đồng tỷ trọng ... tuệ, phù gai thị, động kinh - Tri giác Đánh giá dựa vào thang điểm Glasgow coma scale (GCS): Tỉnh: G 1415 điểm, lơ mơ G 9-13 điểm, hôn mê G ≤ điểm - Các triệu chứng thần kinh khu trú vị trí giải...
  • 10
  • 379
  • 0
ĐẶC điểm lâm SÀNG và HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG từ ở BỆNH NHÂN TAI BIẾN MẠCH máu não điều TRỊ tại BỆNH VIỆN đa KHOA TRUNG ƯƠNG cần THƠ

ĐẶC điểm lâm SÀNG HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG từ ở BỆNH NHÂN TAI BIẾN MẠCH máu não điều TRỊ tại BỆNH VIỆN đa KHOA TRUNG ƯƠNG cần THƠ

Y học thưởng thức

... can thiệp ngôn ngữ trị liệu nhờ thang điểm A- TAC T.Larson [6] Để đánh giá khiếm khuyết hành vi, ngôn ngữ kỹ xã hội, nghiên cứu sử dụng thang điểm Gilliam [5] Kết nghiên cứu cho thấy có cải thiện ... khuyết tật rối loạn phát triển lan tỏa trẻ em Rối loạn tập trung - ý trẻ gây ảnh hưởng nặng nề đến việc học kỹ xã hội, giao tiếp ảnh hưởng nặng nề đến hành vi [4] Vì vậy, mục tiêu nghiên cứu:1)Đánh ... Diagnostic neuroradiology, Spinger, pp 87-332 ĐáNH GIá Sự CảI THIệN KHả NĂNG TậP TRUNG - CHú ý HàNH VI CủA TRẻ Tự Kỷ SAU CAN THIệP NGÔN NGữ TRị LIệU Trần Thị Lý Thanh, Vũ Thị Bích Hạnh TóM...
  • 5
  • 533
  • 2
NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ BỆNH VIÊM mũi mạn TÍNH QUÁ PHÁT BẰNG DAO điện một CHIỀU tại hải PHÒNG 2006 2009

NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ BỆNH VIÊM mũi mạn TÍNH QUÁ PHÁT BẰNG DAO điện một CHIỀU tại hải PHÒNG 2006 2009

Y học thưởng thức

... phòng 40 ca điều trị nội khoa làm nhóm chứng Phương pháp: Chúng áp dụng phương pháp nghiên cứu tập So sánh kết trước sau điều trị ca để đánh giá kết phương pháp điều trị Kết hợp nghiên cứu cắt ngang ... cắt 2.3 Khám lại đánh giá kết sau điều trị: Các bệnh nhân khám đánh giá kết sau đến tuần Nghiên cứu so sánh triệu chứng lâm sàng trước sau điều trị KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU BÀN LUẬN Phân bố bệnh ... bị, tất ca có tình trạng phình to sát vách ngăn Ở đánh giá biểu màu sắc hình thái niêm mạc Kết cho thấy chủ yếu gặp dạng thoái hoá đuôi niêm mạc xù giống dâu chín Đây điểm khác biệt cần Y HỌC...
  • 3
  • 696
  • 4
NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG và HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG từ NHỒI máu não

NGHIÊN cứu đặc điểm lâm SÀNG HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG từ NHỒI máu não

Y học thưởng thức

... NMN Hình thang 27,7%, hình tam giác 20,3%, hình khác 66,5%, Hình dạng ổ NMN có tính đặc trng động mạch cấp máu Hoàng Đức Kiệt [5] vùng NMN dạng hình thang thờng tổn thơng động mạch não giữa, hình ... không hồi phục), 4-5 điểm (tình trạng xấu), 6-10 điểm (rối loạn ý thức nặng), >10 điểm (rối loạn ý thức nhẹ) 15 điểm (bình thờng) 2.2 Nghiên cứu hình ảnh CHT NMN Máy CHT 1.5 Tesla hãng Philips ... trớc Theo Dơng Quốc Thiện [6], hình thang 33%, hình chữ nhật 2,1%, hình tròn bầu dục 12,5%, hình khác 52,1% Đặc trng CHT 1.5 Tesla, phát xác tổn thơng có kích thớc nhỏ hình dạng tổn thơng đa dạng...
  • 4
  • 553
  • 9
MÔ tả đặc điểm lâm SÀNG và ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ VIÊM đa XOANG mạn TÍNH BẰNG PHẪU THUẬT nội SOI CHỨC NĂNG tại BỆNH VIỆN 198

MÔ tả đặc điểm lâm SÀNG ĐÁNH GIÁ kết QUẢ điều TRỊ VIÊM đa XOANG mạn TÍNH BẰNG PHẪU THUẬT nội SOI CHỨC NĂNG tại BỆNH VIỆN 198

Y học thưởng thức

... không thấy mỏm móc Kết phẫu thuật: Bảng Kết phẫu thuật theo triệu chứng Kết Số lợng Tỷ lệ (%) Tốt 21,21% Khá 14 42,43% Tr bình 21,21% Kém 15,15% Tổng số 33 100 % Kết Tốt sau mổ dựa vào tiến triển ... trị viêm đa xoang mạn tính nhng kết tơng đối khả quan loại trừ trờng hợp kết Kém, số BN, kết Trung bình coi chấp nhận đợc, đặc biệt trờng hợp viêm xoang nặng Kết luận Qua nghiên cứu 40 bệnh nhân ... Một số đặc điểm dịch tễ dẫn truyền thần kinh bệnh nhân có hội chứng ống cổ tay phòng điện Bệnh viện lão khoa trung ơng nhằm hai mục tiêu: Y học thực hành (857) - số 1/2013 Mô tả vài đặc điểm dịch...
  • 3
  • 606
  • 7
nghiên cứu đặc điểm lâm sàn và hình ảnh của chảy máu dưới màng nhện tại khoa thần kinh bệnh viện thanh nhàn năm 2009

nghiên cứu đặc điểm lâm sàn hình ảnh của chảy máu dưới màng nhện tại khoa thần kinh bệnh viện thanh nhàn năm 2009

Y học thưởng thức

... ẩ C D N dự vào lâ sà g p CNCLV 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ: C ảy áu dướ g ấ ươ g N ữ g b â k ô g đượ CNCLV 3.2 hương pháp nghiên cứu - ô ả ắ g g Hồ ứu ế ứu dự vào b á b â bị C D N vào đ ều rị ... áu dướ g áu rà vào k o g dướ , p ầ ủ áu kí í g ão gây r dấu u g ão ứ đầu, ô , gáy ứ g, o g ậ ặ k , g ão bị kí í gây o ắ áu đo u qu g ão vào ão ậu qủ ó ể gây r ếu áu ụ ão ứ p Dự vào ế ày, uố ó ... 78,9% XHN ế 16,6% 5.2 Mô tả đặc điểm lâm sàng DN Cá r u ứ g lâ sà g lú k p b N ứ đầu ế 0,0% Rố lo ý ứ ế 3,6% Nô ế ,1% dấu u ầ k k u rú ế 1,3% Cá r u ứ g lâ sà g k b â vào v Hộ ứ g g ão ế 100% ,6%...
  • 6
  • 575
  • 0
đặc điểm nội dung và hình thức của chương trình chúng tôi là chiến sĩ

đặc điểm nội dung hình thức của chương trình chúng tôi là chiến sĩ

Khoa học xã hội

... hình chung gameshow truy truyềền hình Vi Việệt Nam So với loại hình mang tính giải trí khác phim truyện, hoạt hình, sân khấu hài, …thì trò chơi truyền hìnhđặc điểm riêng, có ưu riêng Nó cấu ... loại hình trò chơi truyền hình nói riêng chương trình truyền hình nói chung nhờ vào sức mạnh thu hút truyền hình Chính sản xuất chương trình truyền hình nhà sản xuất lúc cân nhắc đến việc làm ... sĩ Qua nghiên cứu, người viết nhận thấy hình thức chương trình có đặc điểm bật sau: ươ ng tr úng chi 3.1 Kết cấu ch chươ ương trìình Ch Chú chiếến sĩ Kết cấu chương trình Chúng chiến sĩ xây dựng...
  • 78
  • 1,305
  • 3
Đặc điểm làm việc và yêu cầu đối với vật liệu dao

Đặc điểm làm việc yêu cầu đối với vật liệu dao

Cơ khí - Chế tạo máy

... thuộc vào loại nguyên tố hợp kim hàm lượng chúng cho vào mẻ nấu mà tính chất hợp kim có khác Ví dụ: Crôm làm tăng độ cứng độ thấm thép; Wolfram làm tăng khả chịu nhiệt chịu mòn thép; Vanadi làm ... bột dính kết Koban Ký hiệu công thức (theo Liên Xô): BC + K = BK Hợp kim cứng carbit gồm có bột carbit Wolfram, bột carbit Titan trộn với bột dính kết Koban để thiêu kết Ký hiệu công thức: (BC ... đem thiêu kết Ký hiệu công thức: (BC + TiC + TaC) + K = TTK Hợp kim cứng loại vật liệu chế tạo dao sử dụng rộng rãi giới Vì chúng có nhiều ưu điểm mà ba loại vật liệu trước có Những ưu điểm là:...
  • 7
  • 720
  • 4

Xem thêm