Đặc điểm lâm sàng , đặc điểm nội soi theo phân loại prague c và m , giải phẫu bệnh của thực quản barrett

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - BỘ Y TẾ TRẦN LÊ THANH TRÚC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, ĐẶC ĐIỂM NỘI SOI THEO PHÂN LOẠI PRAGUE C VÀ M, GIẢI PHẪU BỆNH CỦA THỰC QUẢN BARRETT LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ CHUYÊN NGÀNH: NỘI KHOA MÃ SỐ: NT 62 72 20 50 THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - BỘ Y TẾ TRẦN LÊ THANH TRÚC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, ĐẶC ĐIỂM NỘI SOI THEO PHÂN LOẠI PRAGUE C VÀ M, GIẢI PHẪU BỆNH CỦA THỰC QUẢN BARRETT Chuyên ngành: NỘI KHOA Mã số: NT 62 72 20 50 LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS TS QUÁCH TRỌNG ĐỨC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – NĂM 2018 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, số liệu kết luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Trần Lê Thanh Trúc BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH VIỆT Adenocarcinoma Ung thư biểu mô tuyến Barrett's esophagus Thực quản Barrett Body Mass Index (BMI) Chỉ số khối thể Columnar metaplasia Chuyển sản biểu mô trụ Dysplasia Loạn sản Gastroesophageal junction (GEJ) Đường nối thực quản dày Gastroesophageal Reflux Disease Bệnh trào ngược dày thực quản (GERD) Goblet cell Tế bào đài Intestinal metaplasia (IM) CSR Long-segment Barrett's esophagus Thực quản Barrett đoạn dài (LSBE) Short segment Barrett's esophagus Thực quản Barrett đoạn ngắn (SSBE) Squamocolumnar junction (SCJ) Đường nối biểu mô gai trụ DANH SÁCH CHỮ VIẾT TẮT ACG American College of Gastroenterology AGA American Gastroenterological Association BSG British Society of Gastroenterology BTNDDTQ Bệnh Trào Ngược Dạ Dày Thực Quản CSR Chuyển Sản Ruột ĐTĐ Đái Tháo Đường H pylori Helicobacter pylori KTC Khoảng Tin Cậy Phân loại LA Phân loại Los Angeles THA Tăng Huyết Áp MỤC LỤC MỞ ĐẦU .1 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN .4 1.1 ĐỊNH NGHĨA 1.2 CHẨN ĐOÁN 1.2.1 Nhận diện thực quản Barrett nội soi 1.2.2 Giải phẫu bệnh thực quản Barrett 1.3 DỊCH TỄ HỌC .12 1.4 YẾU TỐ NGUY CƠ .13 1.4.1 Tuổi giới 13 1.4.2 Béo phì .14 1.4.3 Thói quen hút thuốc uống rượu .14 1.4.4 Bệnh trào ngược dày thực quản 15 1.4.5 Thốt vị hồnh dạng trượt 16 1.4.6 Các nguy khác .16 1.5 NGUY CƠ UNG THƯ CỦA THỰC QUẢN BARRETT 17 1.6 LOẠN SẢN Ở THỰC QUẢN BARRETT 17 1.7 ĐIỀU TRỊ THỰC QUẢN BARRETT 20 1.7.1 Điều trị BTNDD - TQ bệnh nhân thực quản Barrett 20 1.7.2 Theo dõi nội soi phát loạn sản 20 1.7.3 Kỹ thuật nội soi sử dụng để tìm loạn sản hay ung thư thực quản Barrett 21 1.7.4 Xử trí loạn sản độ thấp .21 1.7.5 Xử trí loạn sản độ cao .22 1.8 KẾT LUẬN 22 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 24 2.2 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 24 2.3 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 24 2.3.1 Dân số mục tiêu 24 2.3.2 Dân số chọn mẫu 24 2.3.3 Cỡ mẫu .24 2.4 KỸ THUẬT CHỌN MẪU .25 2.5 PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU 25 2.6 CÁCH THỨC TIẾN HÀNH NGHIÊN CỨU 26 2.7 LƯU ĐỒ NGHIÊN CỨU .29 2.8 ĐỊNH NGHĨA CÁC BIẾN SỐ .29 2.8.1 Biến số phụ thuộc .29 2.8.2 Biến số độc lập 30 2.9 PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIỆU .34 2.10 Y ĐỨC 34 2.11 KHẢ NĂNG KHÁI QT HĨA VÀ TÍNH ỨNG DỤNG 34 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 ĐẶC ĐIỂM DÂN SỐ HỌC VÀ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG 36 3.1.1 Đặc điểm tuổi giới 36 3.1.2 Đặc điểm vịng eo, số eo mơng, BMI bệnh nhân có thực quản Barrett 37 3.1.3 Đặc điểm hút thuốc uống rượu bia bệnh nhân có thực quản Barrett 37 3.1.4 Đặc điểm triệu chứng bệnh nhân có thực quản Barrett 38 3.1.5 Đặc điểm tiền sử BTNDDTQ bệnh nhân có thực quản Barrett 38 3.2 ĐẶC ĐIỂM NỘI SOI .40 3.3 ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU BỆNH 43 3.3.1 Đặc điểm lâm sàng, nội soi giải phẫu bệnh trường hợp có thực quản Barrett kèm loạn sản nhẹ 44 3.4 MỘT SỐ HÌNH ẢNH NỘI SOI VÀ GIẢI PHẪU BỆNH CỦA BỆNH NHÂN CÓ THỰC QUẢN BARRETT 45 3.4.1 Hình ảnh nội soi theo phân loại Prague C M giải phẫu bệnh 45 3.4.2 Hình ảnh nội soi thực quản Barrett kèm viêm thực quản trào ngược 48 3.4.3 Hình ảnh giải phẫu bệnh sinh thiết chuyển sản biểu mô trụ nghi ngờ nội soi 49 3.4.4 Đặc điểm trường hợp thực quản barrett kèm loạn sản nhẹ 51 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 54 4.1 ĐẶC ĐIỂM DÂN SỐ VÀ ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG 54 4.1.1 Đặc điểm tuổi giới tính 54 4.1.2 Đặc điểm BMI, vịng eo, số eo/mơng 55 4.1.3 Đặc điểm hút thuốc uống rượu 57 4.1.4 Đặc điểm triệu chứng 59 4.1.5 Đặc điểm tiền sử BTNDDTQ 60 4.2 ĐẶC ĐIỂM NỘI SOI .61 4.2.1 Đặc điểm phân loại Prague C M 61 4.2.2 Đặc điểm độ viêm thực quản trào ngược 62 4.2.3 Đặc điểm nếp van tâm vị 63 4.2.4 Đặc điểm vị hồnh dạng trượt 64 4.2.5 Đặc điểm viêm teo niêm mạc dày .65 4.2.6 Đặc điểm tổn thương kèm 66 4.2.7 Xét nghiệm chẩn đoán nhiễm H pylori 66 4.3 ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU BỆNH 68 4.3.1 Đặc điểm giải phẫu bệnh thực quản Barrett .68 4.3.2 Đặc điểm loạn sản thực quản Barrett .69 KẾT LUẬN .71 KIẾN NGHỊ 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC 1: BẢNG THU THẬP DỮ LIỆU DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố theo giới tính bệnh nhân có thực quản Barrett 36 Biểu đồ 3.2 Đặc điểm triệu chứng bệnh nhân có thực quản Barrett 38 Biểu đồ 3.3 Phân bố tần suất biểu triệu chứng trào ngược bệnh nhân có thực quản Barrett kèm BTNDDTQ 39 KIẾN NGHỊ Từ kết nghiên cứu kiến nghị số vấn đề sau: Khi cần thực nội soi tiêu hóa cần ý để phát thực quản Barrett dù bệnh nhân khơng có triệu chứng trào ngược điển hình Cần thực sinh thiết theo khuyến cáo có hình ảnh gợi ý thực quản Barrett nội soi để xác định chắn chẩn đoán, đồng thời phát tổn thương loạn sản phối hợp (ngay hình ảnh nghi ngờ chuyển sản biểu mô trụ thực quản không lan rộng) Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn TÀI LIỆU THAM KHẢO TÀI LIỆU TIẾNG VIỆT Quách Trọng Đức, Phan Thanh Hương (2012), "Khảo sát ý kiến phương pháp chẩn đoán giá trị câu hỏi GERDQ chẩn đoán bệnh trào ngược dày - thực quản", Tạp chí Y học,TP Hồ Chí Minh 16 (1), tr 2329 Quách Trọng Đức, Trần Kiều Miên (2005), "Viêm trào ngược dày - thực quản nội soi bệnh nhân Việt Nam có biểu dyspepsia: tần suất, đặc điểm lâm sàng nội soi", Tạp chí Y học,TP Hồ Chí Minh (1), tr 35 - 39 Lê Đình Quang (2010), "Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh nội soi mơ bệnh học thực quản Barrett", Luận án Bác sĩ nội trú, Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh TÀI LIỆU TIẾNG ANH Akiyama T, Inamori M, Akimoto K, Iida H, Mawatari H, et al (2009), "Risk factors for the progression of endoscopic Barrett's epithelium in Japan: a multivariate analysis based on the Prague C & M Criteria", Dig Dis Sci 54 (8), pp 1702-7 Alvarez Herrero L, Curvers WL, van Vilsteren FG, Wolfsen H, Ragunath K, et al (2013), "Validation of the Prague C&M classification of Barrett's esophagus in clinical practice", Endoscopy 45 (11), pp 876-82 Amano Y, Ishimura N, Furuta K, Takahashi Y, Chinuki D, et al (2006), "Which landmark results in a more consistent diagnosis of Barrett's esophagus, the gastric folds or the palisade vessels?", Gastrointest Endosc 64 (2), pp 206-11 Anaparthy R, Gaddam S, Kanakadandi V, Alsop BR, Gupta N, et al (2013), "Association between length of Barrett's esophagus and risk of high-grade dysplasia or adenocarcinoma in patients without dysplasia", Clin Gastroenterol Hepatol 11 (11), pp 1430-6 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Anderson LA, Cantwell MM, Watson RG, Johnston BT, Murphy SJ, et al (2009), "The association between alcohol and reflux esophagitis, Barrett's esophagus, and esophageal adenocarcinoma", Gastroenterology 136 (3), pp 799-805 Andrici J, Cox MR, Eslick GD (2013), "Cigarette smoking and the risk of Barrett's esophagus: a systematic review and meta-analysis", J Gastroenterol Hepatol 28 (8), pp 1258-73 10 Baik D, Sheng J, Schlaffer K, Friedenberg FK, Smith MS, et al (2017), "Abdominal diameter index is a stronger predictor of prevalent Barrett's esophagus than BMI or waist-to-hip ratio", Dis Esophagus 30 (9), pp 1-6 11 Balasubramanian G, Singh M, Gupta N, Gaddam S, Giacchino M, et al (2012), "Prevalence and predictors of columnar lined esophagus in gastroesophageal reflux disease (GERD) patients undergoing upper endoscopy", Am J Gastroenterol 107 (11), pp 1655-61 12 Bhat S, Coleman HG, Yousef F, Johnston BT, McManus DT, et al (2011), "Risk of malignant progression in Barrett's esophagus patients: results from a large population-based study", J Natl Cancer Inst 103 (13), pp 1049-57 13 Bollschweiler E, Wolfgarten E, Gutschow C, Holscher AH (2001), "Demographic variations in the rising incidence of esophageal adenocarcinoma in white males", Cancer 92 (3), pp 549-55 14 Boyce HW (2000), "Endoscopic definitions of esophagogastric junction regional anatomy", Gastrointest Endosc 51 (5), pp 586-92 15 Bremner CG, Lynch VP, Ellis FH, Jr (1970), "Barrett's esophagus: congenital or acquired? An experimental study of esophageal mucosal regeneration in the dog", Surgery 68 (1), pp 209-16 16 Cameron AJ, Ott BJ, Payne WS (1985), "The incidence of adenocarcinoma in columnar-lined (Barrett's) esophagus", N Engl J Med 313 (14), pp 857-9 17 Chandrasoma P (1997), "Pathophysiology of Barrett's esophagus", Semin Thorac Cardiovasc Surg (3), pp 270-8 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 18 Chang CY, Cook MB, Lee YC, Lin JT, Ando T, et al (2011), "Current status of Barrett's esophagus research in Asia", J Gastroenterol Hepatol 26 (2), pp 2406 19 Chang CY, Lee YC, Lee CT, Tu CH, Hwang JC, et al (2009), "The application of Prague C and M criteria in the diagnosis of Barrett's esophagus in an ethnic Chinese population", Am J Gastroenterol 104 (1), pp 13-20 20 Chen CC, Hsu YC, Lee CT, Hsu CC, Tai CM, et al (2016), "Central Obesity and H pylori Infection Influence Risk of Barrett's Esophagus in an Asian Population", PLoS One 11 (12), pp e0167815 21 Chen MJ, Lee YC, Chiu HM, Wu MS, Wang HP, et al (2010), "Time trends of endoscopic and pathological diagnoses related to gastroesophageal reflux disease in a Chinese population: eight years single institution experience", Dis Esophagus 23 (3), pp 201-7 22 Chen X, Zhu LR, Hou XH (2009), "The characteristics of Barrett's esophagus: an analysis of 4120 cases in China", Dis Esophagus 22 (4), pp 348-53 23 Daniel K, Camilleri M (2016), "Yamada’s Textbook of Gastroenterology", WileyBlackwell, pp 1-3259 24 Drewitz DJ, Sampliner RE, Garewal HS (1997), "The incidence of adenocarcinoma in Barrett's esophagus: a prospective study of 170 patients followed 4.8 years", Am J Gastroenterol 92 (2), pp 212-5 25 Eross B, Farkas N, Vincze A, Tinusz B, Szapary L, et al (2018), "Helicobacter pylori infection reduces the risk of Barrett's esophagus: A meta-analysis and systematic review", Helicobacter, pp e12504 26 Eusebi LH, Ratnakumaran R, Yuan Y, Solaymani-Dodaran M, Bazzoli F, et al (2018), "Global prevalence of, and risk factors for, gastro-oesophageal reflux symptoms: a meta-analysis", Gut 67 (3), pp 430-440 27 Evans JA, Early DS, Fukami N, Ben-Menachem T, Chandrasekhara V, et al (2012), "The role of endoscopy in Barrett's esophagus and other premalignant conditions of the esophagus", Gastrointest Endosc 76 (6), pp 1087-94 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 28 Fischbach LA, Graham DY, Kramer JR, Rugge M, Verstovsek G, et al (2014), "Association between Helicobacter pylori and Barrett's esophagus: a casecontrol study", Am J Gastroenterol 109 (3), pp 357-68 29 Fitzgerald RC, di Pietro M, Ragunath K, Ang Y, Kang JY, et al (2014), "British Society of Gastroenterology guidelines on the diagnosis and management of Barrett's oesophagus", Gut 63 (1), pp 7-42 30 Fock KM, Talley N, Goh KL, Sugano K, Katelaris P, et al (2016), "Asia-Pacific consensus on the management of gastro-oesophageal reflux disease: an update focusing on refractory reflux disease and Barrett's oesophagus", Gut 65 (9), pp 1402-15 31 Fock KM, Talley NJ, Fass R, Goh KL, Katelaris P, et al (2008), "Asia-Pacific consensus on the management of gastroesophageal reflux disease: update", J Gastroenterol Hepatol 23 (1), pp 8-22 32 Fujiwara Y, Higuchi K, Shiba M, Watanabe T, Tominaga K, et al (2003), "Association between gastroesophageal flap valve, reflux esophagitis, Barrett's epithelium, and atrophic gastritis assessed by endoscopy in Japanese patients", J Gastroenterol 38 (6), pp 533-9 33 Harrison R, Perry I, Haddadin W, McDonald S, Bryan R, et al (2007), "Detection of intestinal metaplasia in Barrett's esophagus: an observational comparator study suggests the need for a minimum of eight biopsies", Am J Gastroenterol 102 (6), pp 1154-61 34 Hayward J (1961), "The lower end of the oesophagus", Thorax 16, pp 36-41 35 Hvid-Jensen F, Pedersen L, Drewes AM, Sorensen HT, Funch-Jensen P (2011), "Incidence of adenocarcinoma among patients with Barrett's esophagus", N Engl J Med 365 (15), pp 1375-83 36 Kamat P, Wen S, Morris J, Anandasabapathy S (2009), "Exploring the association between elevated body mass index and Barrett's esophagus: a systematic review and meta-analysis", Ann Thorac Surg 87 (2), pp 655-62 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 37 Katsinelos P, Lazaraki G, Kountouras J, Chatzimavroudis G, Zavos C, et al (2013), "Prevalence of Barrett's esophagus in Northern Greece: A Prospective Study (Barrett's esophagus)", Hippokratia 17 (1), pp 27-33 38 Khamechian T, Alizargar J, Mazoochi T (2013), "The Prevalence of Barrett’s Esophagus in Outpatients with Dyspepsia in Shaheed Beheshti Hospital of Kashan", Iran J Med Sci 38 (3), pp 263-6 39 Kimura K, Takemoto T (1969), "An Endoscopic Recognition of the Atrophic Border and its Significance in Chronic Gastritis", Endoscopy (03), pp 87-97 40 Kramer JR, Fischbach LA, Richardson P, Alsarraj A, Fitzgerald S, et al (2013), "Waist-to-hip ratio, but not body mass index, is associated with an increased risk of Barrett's esophagus in white men", Clin Gastroenterol Hepatol 11 (4), pp 373-381.e1 41 Kuo CJ, Lin CH, Liu NJ, Wu RC, Tang JH, et al (2010), "Frequency and risk factors for Barrett's esophagus in Taiwanese patients: a prospective study in a tertiary referral center", Dig Dis Sci 55 (5), pp 1337-43 42 Lee IS, Choi SC, Shim KN, Jee SR, Huh KC, et al (2010), "Prevalence of Barrett's esophagus remains low in the Korean population: nationwide crosssectional prospective multicenter study", Dig Dis Sci 55 (7), pp 1932-9 43 Lee SW, Lien HC, Chang CS, Chang CH, Ko CW, et al (2018), "Differences of risk factors and clinical presentations in male and female Taiwanese individuals with Barrett's esophagus", J Chin Med Assoc 44 Lee YC, Cook MB, Bhatia S, Chow WH, El-Omar EM, et al (2010), "Interobserver reliability in the endoscopic diagnosis and grading of Barrett's esophagus: an Asian multinational study", Endoscopy 42 (9), pp 699-704 45 Levine DS, Blount PL, Rudolph RE, Reid BJ (2000), "Safety of a systematic endoscopic biopsy protocol in patients with Barrett's esophagus", Am J Gastroenterol 95 (5), pp 1152-7 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 46 Lundell LR, Dent J, Bennett JR, Blum AL, Armstrong D, et al (1999), "Endoscopic assessment of oesophagitis: clinical and functional correlates and further validation of the Los Angeles classification", Gut 45 (2), pp 172-80 47 Navarathne NM, Abeysuriya V, Ileperuma A, Thoufeek UL (2010), "Endoscopic observations around the gastroesophageal junction in patients with symptomatic gastroesophageal reflux disease in South Asia", Indian J Gastroenterol 29 (5), pp 184-6 48 Odze RD (2009), "Barrett esophagus: histology and pathology for the clinician", Nat Rev Gastroenterol Hepatol (8), pp 478-90 49 Park JJ, Kim JW, Kim HJ, Chung MG, Park SM, et al (2009), "The prevalence of and risk factors for Barrett's esophagus in a Korean population: A nationwide multicenter prospective study", J Clin Gastroenterol 43 (10), pp 907-14 50 Paull A, Trier JS, Dalton MD, Camp RC, Loeb P, et al (1976), "The histologic spectrum of Barrett's esophagus", N Engl J Med 295 (9), pp 476-80 51 Pech O, Bollschweiler E, Manner H, Leers J, Ell C, et al (2011), "Comparison between endoscopic and surgical resection of mucosal esophageal adenocarcinoma in Barrett's esophagus at two high-volume centers", Ann Surg 254 (1), pp 67-72 52 Peng S, Cui Y, Xiao YL, Xiong LS, Hu PJ, et al (2009), "Prevalence of erosive esophagitis and Barrett's esophagus in the adult Chinese population", Endoscopy 41 (12), pp 1011-7 53 Reid BJ, Weinstein WM (1987), "Barrett's esophagus and adenocarcinoma", Annu Rev Med 38, pp 477-92 54 Rex DK, Cummings OW, Shaw M, Cumings MD, Wong RK, et al (2003), "Screening for Barrett's esophagus in colonoscopy patients with and without heartburn", Gastroenterology 125 (6), pp 1670-7 55 Riddell RH, Odze RD (2009), "Definition of Barrett's esophagus: time for a rethink is intestinal metaplasia dead?", Am J Gastroenterol 104 (10), pp 258894 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 56 Ronkainen J, Aro P, Storskrubb T, Johansson SE, Lind T, et al (2005), "Prevalence of Barrett's esophagus in the general population: an endoscopic study", Gastroenterology 129 (6), pp 1825-31 57 Runge TM, Abrams JA, Shaheen NJ (2015), "Epidemiology of Barrett’s Esophagus and Esophageal Adenocarcinoma", Gastroenterol Clin North Am 44 (2), pp 203-31 58 Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, Gerson LB (2016), "ACG Clinical Guideline: Diagnosis and Management of Barrett's Esophagus", Am J Gastroenterol 111 (1), pp 30-50; quiz 51 59 Shaheen NJ, Crosby MA, Bozymski EM, Sandler RS (2000), "Is there publication bias in the reporting of cancer risk in Barrett's esophagus?", Gastroenterology 119 (2), pp 333-8 60 Sharifi A, Dowlatshahi S, Moradi Tabriz H, Salamat F, Sanaei O (2014), "The Prevalence, Risk Factors, and Clinical Correlates of Erosive Esophagitis and Barrett's Esophagus in Iranian Patients with Reflux Symptoms", Gastroenterol Res Pract 2014, pp 696294 61 Sharma P, Dent J, Armstrong D, Bergman JJ, Gossner L, et al (2006), "The development and validation of an endoscopic grading system for Barrett's esophagus: the Prague C & M criteria", Gastroenterology 131 (5), pp 1392-9 62 Sharma P, Morales TG, Sampliner RE (1998), "Short segment Barrett's esophagus the need for standardization of the definition and of endoscopic criteria", Am J Gastroenterol 93 (7), pp 1033-6 63 Shimoyama S, Ogawa T, Toma T, Hirano K, Noji S (2012), "A substantial incidence of silent short segment endoscopically suspected esophageal metaplasia in an adult Japanese primary care practice", World J Gastrointest Endosc (2), pp 38-44 64 Shiota S, Singh S, Anshasi A, El-Serag HB (2015), "Prevalence of Barrett's Esophagus in Asian Countries: A Systematic Review and Meta-analysis", Clin Gastroenterol Hepatol 13 (11), pp 1907-18 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 65 Siegel R, Naishadham D, Jemal A (2013), "Cancer statistics, 2013", CA Cancer J Clin 63 (1), pp 11-30 66 Skinner DB, Walther BC, Riddell RH, Schmidt H, Iascone C, et al (1983), "Barrett's esophagus Comparison of benign and malignant cases", Ann Surg 198 (4), pp 554-65 67 Spechler SJ, Sharma P, Souza RF, Inadomi JM, Shaheen NJ (2011), "American Gastroenterological Association medical position statement on the management of Barrett's esophagus", Gastroenterology 140 (3), pp 1084-91 68 Spechler SJ, Fitzgerald RC, Prasad GA, Wang KK (2010), "History, molecular mechanisms, and endoscopic treatment of Barrett's esophagus", Gastroenterology 138 (3), pp 854-69 69 Spechler SJ, Zeroogian JM, Antonioli DA, Wang HH, Goyal RK (1994), "Prevalence of metaplasia at the gastro-oesophageal junction", Lancet 344 (8936), pp 1533-6 70 Srivastava A, Odze RD, Lauwers GY, Redston M, Antonioli DA, et al (2007), "Morphologic features are useful in distinguishing Barrett esophagus from carditis with intestinal metaplasia", Am J Surg Pathol 31 (11), pp 1733-41 71 Takubo K, Aida J, Naomoto Y, Sawabe M, Arai T, et al (2009), "Cardiac rather than intestinal-type background in endoscopic resection specimens of minute Barrett adenocarcinoma", Hum Pathol 40 (1), pp 65-74 72 Taylor JB, Rubenstein JH (2010), "Meta-Analyses of the Effect of Symptoms of Gastroesophageal Reflux on the Risk of Barrett's Esophagus", Am J Gastroenterol 105 (8), pp 1730-7 73 Thrift AP, Kramer JR, Alsarraj A, El-Serag HB (2014), "Fat mass by bioelectrical impedance analysis is not associated with increased risk of Barrett esophagus", J Clin Gastroenterol 48 (3), pp 218-23 74 Thrift AP, Kramer JR, Richardson PA, El-Serag HB (2014), "No Significant Effects of Smoking or Alcohol Consumption on Risk of Barrett’s Esophagus", Dig Dis Sci 59 (1), pp 108-16 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 75 Thrift AP, Pandeya N, Smith KJ, Mallitt KA, Green AC, et al (2011), "Lifetime alcohol consumption and risk of Barrett's Esophagus", Am J Gastroenterol 106 (7), pp 1220-30 76 Vakil N, van Zanten SV, Kahrilas P, Dent J, Jones R (2006), "The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus", Am J Gastroenterol 101 (8), pp 1900-20; quiz 1943 77 van Soest EM, Dieleman JP, Siersema PD, Sturkenboom MC, Kuipers EJ (2005), "Increasing incidence of Barrett's oesophagus in the general population", Gut 54 (8), pp 1062-6 78 Vennalaganti P, Kanakadandi V, Goldblum JR, Mathur SC, Patil DT, et al (2017), "Discordance Among Pathologists in the United States and Europe in Diagnosis of Low-Grade Dysplasia for Patients With Barrett's Esophagus", Gastroenterology 152 (3), pp 564-570.e4 79 Wang H-W, Kuo C-J, Lin W-R, Hsu C-M, Ho Y-P, et al (2015), "Barrett's esophagus and risk of esophageal adenocarcinoma: A retrospective analysis", Advances in Digestive Medicine (4), pp 135-140 80 Wang X, Ouyang H, Yamamoto Y, Kumar PA, Wei TS, et al (2011), "Residual embryonic cells as precursors of a Barrett's-like metaplasia", Cell 145 (7), pp 1023-35 81 Xiong LS, Cui Y, Wang JP, Wang JH, Xue L, et al (2010), "Prevalence and risk factors of Barrett's esophagus in patients undergoing endoscopy for upper gastrointestinal symptoms", J Dig Dis 11 (2), pp 83-7 82 Zagari RM, Fuccio L, Wallander MA, Johansson S, Fiocca R, et al (2008), "Gastro-oesophageal reflux symptoms, oesophagitis and Barrett's oesophagus in the general population: the Loiano-Monghidoro study", Gut 57 (10), pp 1354-9 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn 83 Zullo A, Esposito G, Ridola L, Hassan C, Lahner E, et al (2014), "Prevalence of lesions detected at upper endoscopy: an Italian survey", Eur J Intern Med 25 (8), pp 772-6 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn PHỤ LỤC 1: BẢNG THU THẬP DỮ LIỆU Ngày nội soi: Số hồ sơ bệnh nhân: ĐẶC ĐIỂM CHUNG Họ tên: Tuổi: Giới: □1 Nam □0 Nữ Nghề nghiệp: Cân nặng (kg) Chiều cao (cm) BMI = Chỉ số eo mông THÓI QUEN SINH HOẠT – TIỀN SỬ BỆNH 8.Thuốc lá: □0 Khơng □1 Có (đang hút hút) Rượu bia (ước tính dựa loại thường uống năm vừa qua) □0 Không □1 Bia □2 Rượu vang □3 Rượu mạnh 10 Lượng rượu bia uống / tuần: Số lần uống trung bình tuần qua Lượng uống trung bình lần Số đơn vị Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ĐÁNH GIÁ LÂM SÀNG 11 Than phiền □1 ợ nóng □2 ợ trớ □3 Đau thượng vị □4 Đầy bụng / nhanh no □5 ợ □6 buồn nôn / nôn □7 khác: 12 Uống thuốc điều trị đau dày vòng tuần trước nội soi □1 Có □0 Khơng TIỀN SỬ BỊ TRIỆU CHỨNG Ợ NÓNG HOẶC Ợ TRỚ 13 Triệu chứng trào ngược điển hình lâm sàng: □0 Khơng □1 Có 14 Thời gian có triệu chứng trào ngược điển hình ……… (năm) 15 Tần suất có triệu chứng trào ngược điển hình tuần □1 Mỗi ngày □2 Khoảng nửa số ngày tuần □3 Ít lần tuần □4 Chỉ không thường xuyên TIỀN SỬ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TĂNG HUYẾT ÁP (THA) 16 Tiền sử bệnh □0 Không □1 Tăng huyết áp □2 Đái tháo đường □3 Cả THA đái tháo đường 17 Thời gian bị THA… năm 18.Thời gian bị đái tháo đường… năm Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ĐÁNH GIÁ GERDQ (hãy nhớ lại triệu chứng trong ngày qua) Số ngày có triệu chứng/ tuần 2-3 4-7 Điểm GERDQ Ơng/ bà có thường cảm thấy nóng rát vùng ngực sau xương ức hay khơng? (ợ nóng) Ơng/ bà có thường bị ợ chua thức ăn từ dày lên cổ họng miệng hay khơng? (ợ trớ) Ơng/ bà có thường bị đau vùng bụng hay không? Ơng/ bà có thường bị buồn nơn hay khơng? Ơng/ bà có thường bị khó ngủ đêm vì cảm giác nóng rát sau xương ức và/ ợ trớ hay nóng hay khơng? Ơng/ bà có thường phải uống thêm thuốc khác thuốc bác sĩ kê toa để trị chứng ợ óng ợ trớ hay không? 19 Tổng điểm GERDQ = ĐẶC ĐIỂM NỘI SOI 20 Viêm trào ngược dày – thực quản □0 Không □1 LA-A □2 LA-B □3 LA-C □4 LA-D 21 Nếp van tâm vị (GEFV) □1 Loại □2 Loại □3 Loại □4 Loại 22 Thốt vị tâm vị trượt: □0 Khơng □1 Có 23 Nghi Barrett nội soi □0 Khơng □1 Có 24 Đỉnh nếp gấp niêm mạc tâm vị = … (cm), C = … (cm), M = … (cm) □1 C0M1 □2 C0M2 □3 C0M3 □4 C1M2 □5 C1M3 □6 C2M3 Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn □0 Khơng 25 Sinh thiết □1 Có, khuyến cáo □2 Có, thiếu mẫu so với khuyến cáo 26 Độ teo niêm mạc dày □0 C0 □1 C1/C2 □2 C3/O1 □3 O2/O3 Bệnh lý dày tá tràng kèm theo 27 Viêm dày □1 Có □0 Khơng 28 Viêm tá tràng □1 Có □0 Khơng 29 Lt dày □1 Có □0 Khơng 30 Lt tá tràng □1 Có □0 Khơng 31 Ung thư dày □1 Có □0 Khơng Xét nghiệm chẩn đoán Helicobacter pylori 32 Urease test □1 Dương □0 Âm KẾT QUẢ GIẢI PHẪU BỆNH 33.Thực quản Barrett: □0 Khơng phải niêm mạc Barrett □1 Có, niêm mạc Barrett, CSR (-) □2 Có, niêm mạc Barrett, CSR (+) 33.Mức độ loạn sản □0 Không □1 Nhẹ □2 Vừa □4 Ung thư Tên người thu thập liệu Tuân thủ Luật sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn □3 Nặng