Khảo sát đặc điểm lâm sàng, đặc điểm nội soi ở các bệnh nhân có bệnh lý đại tràng đến khám tại bệnh viện trường đại học y dược cần thơ

BỘ Y TẾ BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, ĐẶC ĐIỂM NỘI SOI Ở CÁC BỆNH NHÂN CÓ BỆNH LÝ ĐẠI TRÀNG ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ TS.BS HUỲNH HIẾU TÂM Cần Thơ, năm 2022 BỘ Y TẾ BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ CẤP TRƯỜNG KHẢO SÁT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, ĐẶC ĐIỂM NỘI SOI Ở CÁC BỆNH NHÂN CÓ BỆNH LÝ ĐẠI TRÀNG ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ Chủ nhiệm đề tài Chủ tịch hội đồng TS.BS Huỳnh Hiếu Tâm PGS TS Phạm Văn Năng Cán tham gia: ThS.Bs Thái Thị Hồng Nhung CNĐD Lương Thị Thúy Loan ĐD Trần Y Đức Cần Thơ, năm 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan kết nghiên cứu riêng Các số liệu kết nêu nghiên cứu hồn tồn trung thực, xác chưa công bố nghiên cứu khác Người viết cam đoan HUỲNH HIẾU TÂM LỜI CẢM ƠN Để hồn thành đề tài tơi xin bày tỏ lòng biết ơn đến: - Ban Giám hiệu Trường đại học Y dược Cần Thơ - Ban Giám đốc Bệnh viện Trường Đại học y dược Cần Thơ - Phịng Khoa học cơng nghệ Quan hệ đối ngoại - Phòng Kế hoạch tổng hợp - Trung tâm nội soi - Nội soi can thiệp - Các bệnh nhân tham gia vào nghiên cứu Đã quan tâm, giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho chúng tơi suốt q trình nghiên cứu để hồn thành đề tài Tác giả đề tài HUỲNH HIẾU TÂM MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN LỜI CẢM ƠN PHẦN I TĨM TẮT ĐỀ TÀI PHẦN II TỒN VĂN CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU Danh mục từ viết tắt Danh mục hình ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu, sinh lý đại tràng 1.2 Đặc điểm lâm sàng bệnh lý đại tràng 1.3 Các tổn thương qua nội soi đại tràng 1.4 Liên quan lâm sàng tổn thương qua nội soi đại tràng 10 1.5 Các nghiên cứu nước bệnh lý đại tràng 13 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 16 2.1 Đối tượng nghiên cứu 16 2.2 Phương pháp nghiên cứu 16 2.3 Nội dung nghiên cứu 17 2.4 Phương pháp thu thập số liệu 19 2.5 Phương pháp hạn chế sai số hệ thống 21 2.6 Phân tích xử lý số liệu 21 2.7 Vấn đề y đức nghiên cứu 22 Chương 3:KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 23 3.1 Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu 23 3.2 Đặc điểm lâm sàng 24 3.3 Đặc điểm tổn thương đại tràng 26 3.4 Mối liên quan lâm sàng tổn thương 29 Chương 4: BÀN LUẬN 35 4.1 Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu 35 4.2 Đặc điểm lâm sàng nhóm nghiên cứu 37 4.3 Đặc điểm tổn thương đại tràng 39 4.4 Mối liên quan lâm sàng tổn thương đại tràng qua nội soi 44 KẾT LUẬN 50 KIẾN NGHỊ 52 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHẦN I TÓM TẮT ĐỀ TÀI TÓM TẮT ĐỀ TÀI Bệnh lý đại tràng ngày phát nhiều nhờ vào phương tiện nội soi đại tràng, nhóm bệnh lý đại tràng chức nhóm bệnh lý đại tràng có tổn thương thực thể polyp đại tràng, viêm loét đại tràng, ung thư đại trực tràng… Đây bệnh lý thường gặp khơng Việt Nam mà cịn nhiều nước giới Triệu chứng lâm sàng bệnh lý đại tràng chức nhóm bệnh lý đại tràng thực thể giống đau bụng kiểu đại tràng, rối loạn đại tiện rối loạn vận chuyển phân, rối loạn tính chất phân …Do đó, lâm sàng dễ chẩn đốn nhầm Vai trị nội soi đại tràng đóng vai trị quan trọng, thơng qua hình ảnh nội soi xác định nhóm bệnh lý đại tràng có liên quan Hàng năm, bệnh viện trường Đại học Y Dược Cần Thơ có nhiều bệnh nhân đến khám, điều trị nội soi đại tràng Vì vậy, tiến hành khảo sát bệnh lý đại tràng bệnh nhân đến khám nội soi đại tràng bệnh viện trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2021 Mục tiêu Khảo sát đặc điểm lâm sàng bệnh nhân có bệnh lý đại tràng Mô tả đặc điểm tổ n thương đại tràng phát hiêṇ qua nô ̣i soi Phân tích mối liên quan lâm sàng tổn thương đại tràng qua nội soi Đối tượng phương pháp nghiên cứu - Đối tượng nghiên cứu: gồm bệnh nhân có định nội soi đại tràng bệnh viện trường Đại học Y Dược Cần Thơ - Phương pháp nghiên cứu + Thiết kế nghiên cứu: mô tả tiến cứu, cắt ngang + Tiêu chuẩn chọn mẫu: bệnh nhân 16 tuổ i trở lên có triêụ chứng lâm sàng bệnh đại tràng kiểm tra sức khỏe đươ ̣c chỉ đinh ̣ nô ̣i soi đại trực tràng ta ̣i Bênh ̣ Viêṇ Trường Đa ̣i Ho ̣c Y Dươ ̣c Cầ n Thơ năm 2021 + Tiêu chuẩn loại trừ: bệnh nhân có bệnh lý nặng, chống định nội soi đại trực tràng: Thủng đại tràng, viêm phúc mạc Suy tim cấp Mới bị nhồi máu tim Mới phẫu thuật đại tràng Phình động mạch chủ bụng Tắc mạch phổi Tình trạng sốc Bệnh nhân có thai + Địa điểm thời gian nghiên cứu: bệnh viện trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ tháng 01 năm 2021 đến tháng 12 năm 2021 + Cỡ mẫu: Chọn cỡ mẫu thuận tiện, tất bệnh nhân đến khám có định nội soi đại tràng đồng ý tham gia nghiên cứu + Nội dung nghiên cứu Đặc điểm chung giới tính, tuổi, lý nội soi Khảo sát đặc điểm lâm sàng: triệu chứng đau bụng, rối loạn vận chuyển phân, rối loạn tính chất phân Tỷ lệ bệnh lý đại tràng xác định qua hình ảnh tổn thương nội soi đại tràng polyp, viêm, loét, u, túi thừa đại tràng Mối liên quan triệu chứng lâm sàng tổn thương đại tràng qua nội soi + Phương tiện nghiên cứu: máy nội soi đại tràng CF-Q150L công ty Olympus + Phương pháp xử lý số liệu: sử dụng phần mểm SPSS phiên 20.0, xác định tỷ lệ phần trăm biến số, mối liên quan biến số định tính phương pháp thống kê Chi-quare với p