Khảo sát thực trạng bệnh răng miệng và tìm hiểu một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân đến khám răng hàm mặt tại bệnh viện trường đại học y dược cần thơ năm 2021 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NGUYỄN THỊ NGỌC DIỄM KHẢO SÁT THỰC TRẠNG BỆNH RĂNG MIỆNG VÀ TÌM HIỂU MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN ĐẾN KHÁM RĂNG HÀM MẶT TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2021-2022 Chuyên ngành: Răng Hàm Mặt Mã số: 8720501 LUẬN VĂN THẠC SĨ Người hướng dẫn khoa học: TS BS LÊ NGUYÊN LÂM Cần Thơ – Năm 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả luận văn Nguyễn Thị Ngọc Diễm LỜI CẢM ƠN Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám Hiệu, Khoa/Phịng Bộ mơn Trường Đại học Y Dược Cần Thơ tạo điều kiện giúp đỡ suốt q trình học tập nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn TS BS Lê Nguyên Lâm người thầy tận tình hướng dẫn, dành nhiều thời gian trao đổi định hướng cho suốt q trình thực luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Lãnh đạo Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ tạo điều kiện cho tơi học tập hồn thành hoạt động nghiên cứu Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn tới gia đình, người thân, bạn bè người ln chia sẻ, ủng hộ, động viên tơi suốt q trình học tập để tơi hồn thành luận văn Tác giả luận văn Nguyễn Thị Ngọc Diễm MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ, hình Trang MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan bệnh miệng thường gặp 1.2 Thực trạng mắc bệnh miệng thường gặp 1.3 Một số yếu tố liên quan đến bệnh miệng thường gặp 11 1.4 Các nghiên cứu nước nước 16 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng 18 2.2 Phương pháp nghiên cứu 18 2.3 Vấn đề y đức 29 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1 Đặc điểm đối tượng 31 3.2 Tỷ lệ đặc điểm bệnh miệng thường gặp đối tượng 33 3.3 Một số yếu tố liên quan đến bệnh miệng thường gặp đối tượng 42 Chương BÀN LUẬN 46 4.1 Đặc điểm đối tượng 46 4.2 Tỷ lệ đặc điểm bệnh miệng thường gặp đối tượng 49 4.3 Một số yếu tố liên quan đến bệnh miệng thường gặp đối tượng 56 KẾT LUẬN 61 KIẾN NGHỊ 62 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết Nghĩa tiếng Việt tắt BN BOP Bệnh nhân Chảy máu thăm dị túi nha chu CAL Mất bám dính lâm sàng CHA Cao huyết áp CI-S Chỉ số cao đơn giản CPITN Nghĩa tiếng Anh Chỉ số nhu cầu điều trị nha chu cộng đồng Bleeding On Probing Clinical Attachment Loss Calculus Index Simplified Community Periodontal Index DI-S Chỉ số cặn đơn giản ĐTĐ Đái tháo đường FT Trám Filling Teeth GI Chỉ số viêm nướu Gingival Index ICDAS Hệ thống đánh giá phát International Caries Detection sâu quốc tế M Mất MT Mất NMM Niêm mạc miệng OHI-S Debris Index Simplified Chỉ số vệ sinh miệng đơn giản and Assessment System Missing Teeth Oral Hygiene Index Simplified PlI Chỉ số mảng bám Plaque Index PPD Độ sâu túi nha chu Probing Pocket Depth RHM Răng hàm mặt S Sâu SBI Chỉ số chảy máu khe nướu SKRM Sức khỏe miệng SMT-R Sâu trám T Trám WHO Tổ chức Y tế Thế giới Sulcus Bleeding Index World Health Organization DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 1.1: Tiến triển bệnh sâu Việt Nam 30 năm qua Bảng 1.2: Tiến triển bệnh nha chu Việt Nam Bảng 1.3: Tình trạng tổn thương niêm mạc miệng người lớn Bảng 1.4: Tình hình bệnh sâu độ tuổi 18-20 theo điều tra WHO Bảng 2.1: Quy ước số sâu trám 26 Bảng 2.2: Cách ghi nhận mã số tiêu chuẩn chẩn đoán 26 Bảng 2.3: Chỉ định nhu cầu điều trị dựa vào kết khám 28 Bảng 3.1: Đặc điểm giới tính tuổi đối tượng 31 Bảng 3.2: Lý đến khám đối tượng 32 Bảng 3.3: Tiền sử bệnh đối tượng 33 Bảng 3.4: Số vĩnh viễn bị sâu đối tượng 34 Bảng 3.5: Trung bình số sâu trám đối tượng theo giới tính 34 Bảng 3.6: Trung bình số sâu trám đối tượng theo tuổi 34 Bảng 3.7: Tình trạng túi nha chu đối tượng 36 Bảng 3.8: Mức độ mòn đối tượng 37 Bảng 3.9: Số bị mòn đối tượng 37 Bảng 3.10: Tình trạng chấn thương đối tượng 38 Bảng 3.11: Số bị chấn thương đối tượng 39 Bảng 3.12: Tình trạng tổn thương niêm mạc miệng đối tượng 40 Bảng 3.13: Vị trí tổn thương đối tượng 40 Bảng 3.14: Nhu cầu điều trị đối tượng 40 Bảng 3.15: Nhu cầu điều trị đối tượng theo giới tính 41 Bảng 3.16: Phân loại nhu cầu điều trị đối tượng 41 Bảng 3.17: Mối liên quan tỷ lệ sâu đặc điểm đối tượng 42 Bảng 3.18: Mối liên quan tình trạng nha chu đặc điểm đối tượng 43 Bảng 3.19: Mối liên quan tỷ lệ mòn đặc điểm đối tượng 44 Bảng 3.20: Mối liên quan tổn thương niêm mạc miệng đặc điểm đối tượng 45 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ, HÌNH Trang Hình 1.1: Sơ đồ phân loại Pitts Hình 1.2: Sơ đồ Keyes 11 Hình 1.3: Sơ đồ White 12 Biểu đồ 3.1: Đặc điểm nghề nghiệp đối tượng 32 Biểu đồ 3.2: Tỷ lệ sâu vĩnh viễn đối tượng 33 Biểu đồ 3.3: Tỷ lệ chảy máu nướu đối tượng 35 Biểu đồ 3.4: Tỷ lệ viêm nha chu đối tượng 35 Biểu đồ 3.5: Tỷ lệ mòn đối tượng 36 Biểu đồ 3.6: Tỷ lệ chấn thương đối tượng 38 Biểu đồ 3.7: Tỷ lệ tổn thương niêm mạc miệng đối tượng 39 10 Đặng Hoàng Mai, Nguyễn Bích Vân (2014), "2 mối liên quan tình trạng nha chu độ hoạt động bệnh viêm khớp dạng thấp DAS28-CRP", Tạp chí Y học Thành Phố Hồ Chí Minh, 18 (1), tr 276-281 11 Nguyễn Văn Minh (2022), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng điều trị viêm nha chu bệnh nhân đái tháo đường typ có hỗ trợ laser diode, Luận án Tiến sỹ Y học, Viện Nghiên cứu Khoa học Y Dược Lâm sàng 108 12 Nguyễn Văn Minh, Tạ Anh Tuấn, Hoàng Tử Hùng (2022), "Đánh giá kết lâu dài điều trị nha chu số nha chu đường huyết bệnh nhân đái tháo đường týp 2", Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế, 12 (1), tr 24-30 13 Trần Thị Ngọc Nhớ (2016), Nghiên cứu tình trạng mô nha chu bệnh nhân tăng huyết áp đến khám điều trị bệnh viện trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2015, Luận văn tốt nghiệp bác sĩ Răng hàm mặt, Đại học Y Dược Cần Thơ 14 Phạm Hồng Phúc (2019), Thực trạng bệnh miệng nhận thức thái độ thực hành người bệnh chăm sóc sức khỏe miệng khoa Răng, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2019, Luận văn Thạc sĩ Điều dưỡng, Đại học Thăng Long 15 Trịnh Thị Tố Quyên, Ngô Thị Quỳnh Lan (2013), "Tình trạng sức khỏe miệng mối liên quan với chất lượng sống sinh viên Đại học Sài Gịn", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, 17 (2), tr 24-32 16 Nguyễn Đức Thiền, Trần Tấn Tài (2018), "Thực trạng bệnh nha chu, kiến thức, thái độ, thực hành nhu cầu điều trị phụ nữ mang thai", Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế, (6), tr 138-141 17 Lê Nguyễn Bá Thụ (2018), Thực trạng sức khỏe miệng đánh giá hiệu can thiệp chăm sóc miệng người cao tuổi Đắk Lắk, Luận án Tiến sĩ Y học, Đại học Y Hà Nội 18 Nguyễn Bích Vân, Huỳnh Anh Lan (2019), "Cập nhật mối liên quan bệnh nha chu bệnh toàn thân", Thời Y học, tr 3-10 Tiếng Anh 19 AI Mugeiren O.M (2018), "Assessment of periodontal status among the outpatients attending private university dental clinics in Riyadh city, Saudi Arabia", J Int Oral Health, 10, pp 192-197 20 Alawaji YN, Alshammari A, Mostafa N, Carvalho RM, Aleksejuniene J (2022), "Periodontal disease prevalence, extent, and risk associations in untreated individuals", Clin Exp Dent Res, (1), pp 380-394 21 American Academy of Periodontology (2015), "American Academy of Periodontology Task Force Report on the Update to the 1999 Classification of Periodontal Diseases and Condition", Periodontal journal, 86 (7), pp 835-838 22 Bendoraitienė E, Zūbienė J, Vasiliauskienė I, Saldūnaitė K, Andruškevičienė V, Basevičienė N, et al (2017), "Periodontal status in 18-year-old Lithuanian adolescents: An epidemiological study", Medicina (Kaunas), 53 (4), pp 253-258 23 Bokhari SA, Suhail AM, Malik AR, Imran MF (2015), "Periodontal disease status and associated risk factors in patients attending a Dental Teaching Hospital in Rawalpindi, Pakistan", J Indian Soc Periodontol, 19 (6), pp 678-682 24 Carra MC, Detzen L, Kitzmann J, Woelber JP, Ramseier CA, Bouchard P (2020), "Promoting behavioural changes to improve oral hygiene in patients with periodontal diseases: A systematic review", J Clin Periodontol, pp 72-89 25 Costa SM, Martins CC, Bonfim Mde L, Zina LG, Paiva SM, Pordeus IA, et al (2012), "A systematic review of socioeconomic indicators and dental caries in adults", Int J Environ Res Public Health, (10), pp 3540-3574 26 Dye B, Thornton-Evans G, Li X, Iafolla T (2015), "Dental caries and tooth loss in adults in the United States, 2011-2012", NCHS Data Brief, (197) 27 Eke PI, Thornton-Evans GO, Wei L, Borgnakke WS, Dye BA, Genco RJ (2018), "Periodontitis in US Adults: National Health and Nutrition Examination Survey 2009-2014", J Am Dent Assoc, 149 (7), pp 576-588 28 Geber J, Murphy E (2018), "Dental markers of poverty: Biocultural deliberations on oral health of the poor in mid-nineteenth-century Ireland", Am J Phys Anthropol, 167 (4), pp 840-855 29 Geleto A, Sinba E, Ali MM (2022), "Dental caries and associated factors among patients visiting Shashamane Comprehensive Specialized Hospital", PLoS One, 17 (3) 30 Germen M, Baser U, Lacin CC, Fıratlı E, İşsever H, Yalcin F (2021), "Periodontitis Prevalence, Severity, and Risk Factors: A Comparison of the AAP/CDC Case Definition and the EFP/AAP Classification", Int J Environ Res Public Health, 18 (7) 31 Kabisch S, Hedemann OS, Pfeiffer AFH (2022), "Periodontitis, age-related diseases and diabetes in an endocrinological outpatient setting (PARADIES): a cross-sectional analysis on predictive factors for periodontitis in a German outpatient facility", Acta Diabetol, 95 (5), pp 675-686 32 Kassebaum NJ, Smith AGC, Bernabé E, Fleming TD, Reynolds AE, Vos T, et al (2017), "Global, Regional, and National Prevalence, Incidence, and Disability-Adjusted Life Years for Oral Conditions for 195 Countries, 1990-2015: A Systematic Analysis for the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors", J Dent Res, 96 (4), pp 380-387 33 Kim SR, Nam SH (2021), "Comparison of Diagnosed Depression and SelfReported Depression Symptom as a Risk Factor of Periodontitis: Analysis of 2016-2018 Korean National Health and Nutrition Examination Survey Data", Int J Environ Res Public Health, 18 (3) 34 Kwon T, Lamster IB, Levin L (2021), "Current Concepts in the Management of Periodontitis", Int Dent J, 71 (6), pp 462-476 35 Lambert M, De Reu G, De Visschere L, Declerck D, Bottenberg P, Vanobbergen J (2018), "Social gradient in caries experience of Belgian adults 2010", Community Dent Health, 35 (3), pp 160-166 36 Loos BG, Van Dyke TE (2020), "The role of inflammation and genetics in periodontal disease", Periodontol 2000, 83 (1), pp 26-39 37 Ocwia J, Olum R, Atim P, Laker F, Okot J, Sereke SG, et al (2021), "Oral health seeking behaviors of adults in Nebbi District, Uganda: a community-based survey", BMC Oral Health, 21 (1) 38 Petersen PE., Baez RJ (2013), "World Health Organization", Oral Health Surveys, Basic Methods, 5th edition 39 Pitts NB (2001), "Clinical diagnosis of dental caries: a European perspective", J Dent Educ, 65 (10), pp 972-978 40 Rocha CM, Kruger E, Whyman R, Tennant M (2014), "Predicting geographically distributed adult dental decay in the greater Auckland region of New Zealand", Community Dent Health, 31 (2), pp 85-90 41 Sanz M, Marco Del Castillo A, Jepsen S, Gonzalez-Juanatey JR, D'Aiuto F, Bouchard P, et al (2020), "Periodontitis and cardiovascular diseases: Consensus report", J Clin Periodontol, 47 (3), pp 268-288 42 Sharda AJ, Shetty S (2009), "Relationship of periodontal status and dental caries status with oral health knowledge, attitude and behavior among professional students in India", Int J Oral Sci, (4), pp 196-206 43 Sødal ATT, Hove LH, Diep MT, Skudutyte-Rysstad R, Koldsland OC (2022), "Periodontal conditions in a 65-year-old population and prevalence of periodontitis according to three different bone level thresholds", BMC Oral Health, 22 (1) 44 Teshome A, Muche A, Girma B (2021), "Prevalence of Dental Caries and Associated Factors in East Africa, 2000-2020: Systematic Review and Meta-Analysis", Front Public Health, 45 Usha C and Sathyanarayanan R (2009), "Dental caries - A complete changeover (Part I)-changeover in the diagnosis and prognosis", J Conserv Dent, 12 (3), pp 87-100 46 Wu CZ, Yuan YH, Liu HH, Li SS, Zhang BW, Chen W, et al (2020), "Epidemiologic relationship between periodontitis and type diabetes mellitus", BMC Oral Health, 20 (1) 47 Zaitsu T, Kanazawa T, Shizuma Y, Oshiro A, Takehara S, Ueno M, et al (2017), "Relationships between occupational and behavioral parameters and oral health status", Ind Health, 55 (4), pp 381-390 48 Zewdu T, Abu D, Agajie M, Sahilu T (2021), "Dental caries and associated factors in Ethiopia: systematic review and meta-analysis", Environ Health Prev Med, 26 (1) Phụ lục PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN CỦA ĐỐI TƯỢNG A THÔNG TIN CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG Ngày thu thập:……/……/………… Địa người nghiên cứu:…………………….………………………………… Họ tên anh (chị) gì? Giới tính anh (chị) …………………………… Nam Nữ Anh (chị) tuổi (giấy khai sinh)? ………tuổi Kinh Khơ-me Anh (chi) thuộc dân tộc nào? Hoa Khác (ghi rõ):………… Tình trạng kinh tế gia đình anh (chị) nào? Hộ nghèo Hộ cận nghèo Không nghèo B PHIẾU KHÁM I Hành Họ tên: .Tuổi: Giới: Nghề nghiệp: Địa chỉ: Số điện thoại: Số hồ sơ: Ngày khám Lý khám: Tiền sử bệnh: Bệnh tim mạch Rối loạn đông máu Đái tháo đường Dị ứng thuốc Trào ngược dày thực quản Đang điều trị thuốc Loại ghi rõ:……………………………………………… Đã nằm viện vì:……………………………………………………………………… II Khám Tình trạng vĩnh viễn 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 Thân Chân Thân Chân 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 = Không sâu = Trám, không sâu D1 = Tổn thương sớm men = Mất sâu D2 = Tổn thương men, có cấu = Mất nguyên nhân khác trúc men = TBHR D3 = Tổn thương khống, tạo bóng = Phục hình cố định/chụp, implant, đổi màu ngà, chưa hình ttrámh lỗ sâu veneer ngà = Chưa mọc = Sâu = Không ghi nhận = Trám, có sâu Tình trạng quanh 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 Chảy máu nướu Túi nướu Chảy máu nướu Túi nướu 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 Chảy máu nướu (nướu) Túi nướu (nướu) Mã: Mã: = Khơng chảy máu = khơng có túi nướu = Có chảy máu = Túi nướu 4-5mm = Răng bị loại trừ = Túi nướu 6mm X = Răng khơng có cung hàm = Răng bị loại trừ X = Răng khơng có cung hàm Mịn (do hóa học) Mức độ Số bị mịn = Khơng có dấu hiệu = Tổn thương ngà = Tổn thương men = Tổn thương liên quan đến tủy Chấn thương Số bị chấn thương Tình trạng = Khơng có dấu hiệu = Tổn thương liên quan đến tủy = Đã điều trị = Mất chấn thương = Gãy vỡ men = Phá hủy khác = Gãy vỡ men ngà = Răng bị loại trừ Tổn thương niêm mạc miệng Tình trạng Vị trí Tình trạng Vị trí Tình trạng: = Áp xe = Khơng có bất thường = Khác = Loét (áp tơ, herpes, sang chấn) = Không ghi nhận = ANUG = Nấm Vị trí: = Sàn miệng 0= Viền môi đỏ = Lưỡi = Mép = Vòm miệng cứng mềm = Môi = Sống hàm/nướu = Rãnh = Không ghi nhận = Niêm mạc má Hàm giả tháo lắp: Hàm Hàm Tình trạng: = Khơng có hàm giả = Hàm giả tồn = Hàm giả bán phần = Không ghi nhận Nhu cầu điều trị = Không cần điều trị = Điều trị dự phòng/ định kỳ = Điều trị ngay, bao gồm lấy cao (cạo vôi răng) = Điều trị khẩn cấp đau nhiễm trùng miệng/ có nguồn gốc từ miệng = Điều trị phối hợp nhiều chuyên khoa/ Điều trị bệnh toàn thân kèm theo Nghiên cứu viên Ký tên C CAM KẾT THAM GIA NGHIÊN CỨU TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ CAM KẾT THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên đề tài: “Khảo sát thực trạng bệnh miệng tìm hiểu số yếu tố liên quan bệnh nhân đến khám Khoa Răng Hàm Mặt Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2021-2022” Cán hướng dẫn khoa học: TS.BS.LÊ NGUYÊN LÂM Học viên thực hiện: BS NGUYỄN THỊ NGỌC DIỄM Tôi tên: Tuổi: Nam/Nữ Nghề nghiệp: Địa chỉ: Sau bác sĩ khám tư vấn giải thích, đồng ý tham gia vào đề tài nghiên cứu Cần Thơ, ngày…tháng…năm… Người cam kết Phụ lục Hình ảnh minh họa Hình Bơ dụng cụ khám Hình Cây thăm dị quanh UNC15 Hình Đo túi nướu bệnh nhân Hình Nướu viêm trung bình, đỏ, phù nề chảy máu thăm khám Hình Nướu viêm nặng, đỏ rõ, phù nề, có vết loét, có xu hướng chảy máu tự nhiên Hình Bệnh nhân viêm nha chu có túi nướu sâu Hình Tổn thương có lỗ dị niêm mạc A B Hình Bệnh nhân bị chấn thương A Chấn thương 14 tổn thương đến ngà B Chấn thương 11 gây nứt men Hình Bệnh nhân bị viêm nha chu ... Cần Thơ năm 2021- 2022 Tìm hiểu số y? ??u tố liên quan đến bệnh miệng thường gặp bệnh nhân ngoại trú Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 20212 022 3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan bệnh. .. y? ??u tố liên quan đến bệnh miệng giúp nhà quản lý có biện pháp dự phịng can thiệp hiệu Tôi tiến hành thực đề tài: ? ?Khảo sát thực trạng bệnh miệng tìm hiểu số y? ??u tố liên quan bệnh nhân đến khám hàm. .. hàm mặt Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 2021- 2022? ??, với hai mục tiêu cụ thể sau: Xác định tỷ lệ đặc điểm bệnh miệng thường gặp bệnh nhân ngoại trú Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần