Điện tâm đồ trong rối loạn nhịp tim chậm

I N TÂM TRONG R I LO N NH P TIM CH M Phan ình Phong Vi n Tim m ch - B môn Tim m ch phong.vtm@gmail.com Phân lo i nh p ch m R i lo n t o xung (HC suy nút xoang) R i lo n d n xung (bloc tim) • Ng ng xoang • Bl c xoang nh • Nh p ch m xoang • Bl c nh th t c p • HC nh p nhanh/ch m • Bl c nh th t c p • Bl c nh th t c p • Bl c nhánh, nhánh R I LO N D N TRUY N NH TH T Atrioventricular conduction disturbances Phân lo i Classification • • • • • • • Bl Bl Bl Bl Bl Bl Bl c c c c c c c xoang nh nh th t c p I nh th t c p II nh th t c p III nhánh (ph i, trái) phân nhánh nhánh, nhánh Bl c xoang nh Sinoatrial block • Bl c thống qua xung • Xác nh b ng t ng t nút xoang ng quan gi a kho ng P-P Bl c xoang nh Sinoatrial block 1080 1080 2160 (2 x 1080) Bl c xoang nh # Ng ng xoang Sinoatrial block # sinus pause Bl c nh th t c p I First degree AV block • Kho ng PR > 200 ms • Do ch m tr d n truy n qua nút nh th t Phân lo i nh p ch m R i lo n t o xung (HC suy nút xoang) R i lo n d n xung (bloc tim) • Ng ng xoang • Bl c xoang nh • Nh p ch m xoang • Bl c nh th t c p • HC nh p nhanh/ch m • Bl c nh th t c p • Bl c nh th t c p • Bl c nhánh, nhánh Hội chứng nút xoang bệnh lý sick sinus syndrome Định nghĩa lâm sàng Là tình trạng nút xoang không đảm bảo đợc chức phát nhịp để trì tần số tim thích hợp với với nhu cầu sinh lý thể Hội chứng NXBL bao gồm: ã Nhịp chậm xoang ã Ngng xoang ã Bloc xoang-nhĩ ã Nhịp tim chậm không thích hợp ã Rối loạn dẫn truyền nhĩ-thất gặp ã Cơn tim nhanh nhĩ/ rung nhĩ kịch phát (HC nhịp nhanh-nhịp chậm) Nút xoang phát xung không đáp ứng đủ nhu cầu sinh lý thĨ Nh p ch m xoang Nh p b n i Nh p thoát b n i Ng ng xoang Block xoang nh 2160 1080 1080 (2 x 1080) Block xoang nh Rung/cu ng nh v i t n s th t ch m HC nh p nhanh/nh p ch m / ng ng tim Ch© ...Phân lo i nh p ch m R i lo n t o xung (HC suy nút xoang) R i lo n d n xung (bloc tim) • Ng ng xoang • Bl c xoang nh • Nh p ch m xoang • Bl c nh th t c p • HC nh p nhanh/ch m • Bl