điện tâm đồ trong nhồi máu cơ tim

... P, Q, R, S, T Trong đó, nhĩ đồ gồm có sóng P thất đồ gồm có sóng Q, R, S, T 1.3 Các chuyển đạo điện tâm đồ Quả tim nh máy phát điện, nằm trung tâm điện tr ờng tạo C ờng độ dòng điện giảm di chuyển ... nhĩ đồ (sóng Ta) bị phần đầu thất đồ có điện mạnh che Kết quả, điện tâm đồ phần nhĩ gồm sóng P Trong số tr ờng hợp nh block nhĩ thất, nhĩ đồ tách khỏi thất đồ ta thấy đ ợc sóng Ta 1.2.2 Thất đồ ... vị trí đặt điện cực, nhịp tim bệnh nhân nhanh làm sóng T khó phân biệt với sóng P hay tr ờng hợp bẩm sinh tim sang phải, nhồi máu tim thành sau điện tâm đồ có nhiều tín hiệu nhiễu… Trong tr ờng...

Ngày tải lên: 18/03/2015, 17:59

... V5, V6, or ≥ mm ST elevation in one or more of leads V1–V4 • Menown IB, Mackenzie G, Adgey AA Optimizing the initial 12-lead electrocardiographic diagnosis of acute myocardial infarction Eur Heart ... including isolated ST depression, T inversion or even a normal ECG • Menown IB, Mackenzie G, Adgey AA Optimizing the initial 12-lead electrocardiographic diagnosis of acute myocardial infarction Eur Heart ... Syndromes, MosbyJems, 2006 Những trường hợp cần phân biệt với đoạn ST chênh lên NMCT • Bất thường điện giải (Electrolyte abnormalities) Left bundle branch block Phình thất (T) (Aneurysm of left...

Ngày tải lên: 30/06/2015, 13:19

... V5, V6, or ≥ mm ST elevation in one or more of leads V1–V4 • Menown IB, Mackenzie G, Adgey AA Optimizing the initial 12-lead electrocardiographic diagnosis of acute myocardial infarction Eur Heart ... including isolated ST depression, T inversion or even a normal ECG • Menown IB, Mackenzie G, Adgey AA Optimizing the initial 12-lead electrocardiographic diagnosis of acute myocardial infarction Eur Heart ... Syndromes, MosbyJems, 2006 Những trường hợp cần phân biệt với đoạn ST chênh lên NMCT • Bất thường điện giải (Electrolyte abnormalities) Left bundle branch block Phình thất (T) (Aneurysm of left...

Ngày tải lên: 10/11/2016, 02:45

... CÁC DẠNG ECG TRONG NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP 12 Nhồi Máu Cơ Tim Thành Trước 13 Nhồi Máu Cơ Tim Thành Dưới 14 Nhồi Máu Cơ Tim Thành Bên 15 Nhồi Máu Cơ Tim Thành Thất Phải 16 Nhồi Máu Cơ Tim Thành Thành ... Tim Vùng Sau Nhồi Máu Cơ Tim 29 Giá Trị Của Men Tim Trong Việc Chẩn Đoán Chọn Lựa Biện Pháp Tái Tưới Máu 30 Chức Năng Của Siêu Âm Tim Trong Việc Chỉ Định Tái Tưới Máu PHẦN VI: ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU ... Duy Trì Sau Nhồi Máu Cơ Tim Trước Đó 24 Viêm Màng Ngồi Tim Viêm Cơ Tim 25 Tăng Kali Máu PHẦN V: CÁC VẤN ĐỀ KHÁC 26 Khó Thở, Phù Phổi, Ngừng Tim 27 Tái Tưới Máu Tái Tắc Nghẽn 28 Thủng Tim Viêm Màng...

Ngày tải lên: 18/04/2017, 06:22

... cấp HCMVC ST chênh lên Men tim  NMCTC ST chênh lên HCMVC không ST chênh lên Men tim  NMCTC không ST chênh lên Men tim không  ĐTN không ổn đònh Điện tâm đồ trung tâm chẩn đoán HCMVC 12 chuyển ... soi gương ST chênh xuống soi gương ST chênh lên ST chênh xuống soi gương Động học điện tâm đồ Diễn tiến điện tâm đồ theo thời gian Đònh vò vùng NMCT I aVR II Bên cao Dưới aVL III Dưới aVF  V1 ... –V4R Case Case Case NMCTC vùng – bên – sau thực ST chênh lên aVR  Trong bối cảnh ST chênh xuống lan toả triệu chứng thiếu máu cục tim cấp, ST chênh lên ≥ 1mm aVR tiên đoán:  Tổn thương LM, đoạn...

Ngày tải lên: 07/05/2017, 20:36

... mạch thiếu máu tim Nhồi máu tim THIẾU MÁU CƠ TIM CƠN ĐAU THẮT NGỰC KHÔNG ỔN ĐỊNH NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Nhồi máu tim xuyên thành   Ảnh hưởng khử cực (QRS) tái cực (ST-T) tim Những thay đổi sớm ... triển thành trước Sóng Q nhồi máu  Khi vùng tim bị hoại tử, điện sinh từ vùng biến (lỗ hổng điện thế) Do đó,thay sóng R, ta ghi sóng Q (QR /QS) vùng nhồi máu  Sóng Q nhồi máu thường xuất vòng ngày ... Thiếu máu cục tim Đm vành bị hẹp, tắc khiến máu cung cấp cho tim bị giảm  Thoáng qua : đau thắt ngực  Kéo dài : hoại tử tim - NMCT  Thất trái có lớp ngồi ( thượng tâm mạc) lớp (dưới...

Ngày tải lên: 07/05/2017, 21:46

... CÁC DẠNG ECG TRONG NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP 12 Nhồi Máu Cơ Tim Thành Trước 13 Nhồi Máu Cơ Tim Thành Dưới 14 Nhồi Máu Cơ Tim Thành Bên 15 Nhồi Máu Cơ Tim Thành Thất Phải 16 Nhồi Máu Cơ Tim Thành Thành ... Tim Vùng Sau Nhồi Máu Cơ Tim 29 Giá Trị Của Men Tim Trong Việc Chẩn Đoán Chọn Lựa Biện Pháp Tái Tưới Máu 30 Chức Năng Của Siêu Âm Tim Trong Việc Chỉ Định Tái Tưới Máu PHẦN VI: ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU ... Duy Trì Sau Nhồi Máu Cơ Tim Trước Đó 24 Viêm Màng Ngồi Tim Viêm Cơ Tim 25 Tăng Kali Máu PHẦN V: CÁC VẤN ĐỀ KHÁC 26 Khó Thở, Phù Phổi, Ngừng Tim 27 Tái Tưới Máu Tái Tắc Nghẽn 28 Thủng Tim Viêm Màng...

Ngày tải lên: 15/06/2017, 22:44

... TỔNG QUAN • Định nghĩa: Nhồi máu tim tình trạng hoại tử vùng tim, hậu thiếu máu cục tim đột ngột kéo dài tắc hay nhiều nhánh ĐMV • Nguyên nhân: thường ... 10 Dấu hiệu thiếu máu, tổn thương, hoại tử ĐTĐ I 11 Dấu hiệu thiếu máu tim • T âm : rối loạn tái cực tim bị thiếu máu • T cao, nhọn, đối xứng (> 6mm CĐ chi, >12 mm CĐ trước tim, > 2/3 song R) ... tim bị NM • ĐTĐ 12 CĐ giúp xác định ĐMV thủ phạm vùng tim bị tổn thương • CĐ II, III, and aVF tương ứng vùng tim tưới máu ĐMV phải • CĐ I, aVL,V1,V2,V3,V4,V5, and V6 tương ứng vùng tim tưới máu...

Ngày tải lên: 24/08/2017, 14:13

... T dẹt nhọn + QT dài ngắn: rối loạn điện giải Đo điện tim nhiều lần trường hợp đau ngực: - Điện tim thay đổi: gợi ý thiếu máu cục - Điện tim không thay đổi: tim nguyên nhân khác dhyhgiadinh_Tiengiang_2015 ... tiêu • Cơ chế gây thay đổi ST-T thiếu máu cục tim • Chẩn đốn nhanh nhồi máu tim cấp ST chênh lên • Một số chẩn đoán phân biệt thường gặp thay đổi STT dhyhgiadinh_Tiengiang_2015 yếu tố Thiếu máu ... > 1) (chuyển đao xuyên tâm V8-V9) dhyhgiadinh_Tiengiang_2015 26 Lưu ý Tránh bỏ sót chẩn đốn: • Điện tim bình thường khơng loại trừ thiếu máu cục hay NMCT cấp Nếu điện tim ban đâu bình thường,...

Ngày tải lên: 23/08/2015, 15:33

... Thành trước: Nhồi máu tim cấp xuyên thành trước vách, biến chứng blốc nhánh phải IV.2 Thành bên: IV.3 Thành dưới: IV.4 Thành sau(thực): Nhồi máu tim cấp thành sau thực Nhồi máu tim cũ thành sau ... sau thực Nhồi máu tim cũ thành sau có huyết khối & nhồi máu tim cấp trước vách Thủng vách liên thất sau nhồi máu tim cấp trước vách, kèm nhồi máu cũ thành sau  ST chênh lên> 0,5mm/ V 7-9 ( 50% ... lý khác:  Bệnh ĐMV  Cơn đau thắt ngực Prinzmetal  Túi phình thất sau nhồi máu  Viêm màng tim cấp: NMCT có ST chênh vòm & có hình ảnh soi gương qua chuyển đạo xuyên tâm đối  Dày thất trái/Block...

Ngày tải lên: 29/10/2014, 01:19

... Thành trước: Nhồi máu tim cấp xuyên thành trước vách, biến chứng blốc nhánh phải IV.2 Thành bên: IV.3 Thành dưới: IV.4 Thành sau(thực): Nhồi máu tim cấp thành sau thực Nhồi máu tim cũ thành sau ... sau thực Nhồi máu tim cũ thành sau có huyết khối & nhồi máu tim cấp trước vách Thủng vách liên thất sau nhồi máu tim cấp trước vách, kèm nhồi máu cũ thành sau  ST chênh lên> 0,5mm/ V 7-9 ( 50% ... lý khác:  Bệnh ĐMV  Cơn đau thắt ngực Prinzmetal  Túi phình thất sau nhồi máu  Viêm màng tim cấp: NMCT có ST chênh vòm & có hình ảnh soi gương qua chuyển đạo xuyên tâm đối  Dày thất trái/Block...

Ngày tải lên: 03/08/2016, 18:59

... tử, viêm tim, tăng Kali máu –Mãn tính: Bệnh tim, viêm tim, thoái hoá dạng bột Bệnh tim phì đại có hình ảnh giống NMCT Viêm tim AIDS hình ảnh giống NMCT III.2 Q bệnh lý gặp trong: Lớn thất Lớn thất ... bệnh lý khác: Bệnh ĐMV: - Cơn đau thắt ngực Prinzmetal - Túi phình thất sau nhồi máu Viêm màng tim cấp: NMCT có ST chênh vòm & có hình ảnh soi gương qua chuyển đạo xuyên tâm đối III.3 ST chênh ... nhân gặp: –Viêm tim –Chấn thương tim –Sau shock điện chuyển nhòp –Xuất huyết nội sọ –Hội chứng Brugada – Tăng K, tăng Ca máu (V1-V2) –Thuốc chống loạn nhòp nhóm IC… III.4 T đảo gặp trong: - Thay...

Ngày tải lên: 11/11/2016, 11:14

... 2 Hình 2.1 Điện tâm đồ ghi từ tế bào Khởi đầu khử cực tạo dạng sóng với tần số cao hồi cực dạng sóng với tần số thấp [35] 2.2 Điện sinh lý thiếu máu tim - Sự thiếu máu tim làm giảm điện nghỉ màng ... dòng điện tổn thương thời kỳ tâm thu lẫn tâm trương kiểu chênh đoạn ST ĐTĐ (hình 2.2b, 2.2c) Hình 2.2 Tác động thiếu máu lên điện hoạt động điện nghỉ (a) tế bào bị thiếu máu có điện nghỉ âm điện ... máu cục tên chuyển đạo này, nhiên có xuất ST chênh lên sóng Q, chẩn đốn NMCT nên đề cập [33], [34], [37] MỐI LIÊN QUAN GIỮA ĐIỆN TÂM ĐỒ VÀ VỊ TRÍ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH VÀNH TRONG NHỒI MÁU CƠ TIM...

Ngày tải lên: 12/11/2017, 11:19

... nên kết có khác biệt nhiều quan tâm đến thay đổi nồng độ hs-CRP trình diễn tiến bệnh NMCTC Mục tiêu nghiên cứu : - Khảo sát nồng độ trung bình hs-CRP nhồi máu tim cấp - Nồng độ trung bình hs-CRP ... Triệu chứng lâm sàng: Đau thắt ngực (ĐTN) tính chất tương tự ĐTN - Sự thay đổi Điện tâm đồ (ĐTĐ) - Sự biến đổi men tim CK-MB xét nghiệm Troponin I (+) Nhóm ĐTNKOĐ (17 trường hợp) nhóm ĐTNOĐ (17 ... 0,05 Trang 17 Bảng 3.5 Liên quan hs-CRP nhóm NMCTC có suy tim nhóm khơng suy tim NMCTC P Nồng độ hs-CRP trung bình Suy tim Khơng suy tim Hs-CRP 11,30 + 8,80 7,41 + 7,72 > 0,05 Hs-CRP 33,87 +...

Ngày tải lên: 02/12/2015, 13:00

... -UC beta -UCMC -Atorvastatin Điều trị tái tưới máu >12 Đánh giá lâm sàng Chọn lựa pp tái tưới máu Tái tưới máu mạch vành sớm làm giảm vùng nhồi máu, bảo tồn chức thất trái, giảm tỉ lệ tử vong ... MV bị tắc, dòng chảy TIMI Tỉ lệ thấp tái thiếu máu, tái nhồi máu, xuất huyết não tử vong -Phòng can thiệp có sẳn -Khơng chậm trể chuyển bệnh -NMCT nguy cao: Killip ≥III, sốc tim -CCĐ tiêu sợi huyết ... TM - Đo ECG 12 cđ - Bệnh sữ, lâm sàng - GOT, GPT, CK-MB, TroponinI - Huyết đồ, Ion đồ, creatinin, đông máu toàn - XQ tim phổi ( giường) ≤12 Xữ trí - O2 mũi - 4L/p, SpO2

Ngày tải lên: 04/12/2015, 20:34

... đẳng điện NHỮNG NGUYÊN LÝ CƠ BẢN NHỮNG NGUYÊN LÝ CƠ BẢN NHỮNG NGUYÊN LÝ CƠ BẢN HOẠT ĐỘNG ĐIỆN CƠ BẢN NHỮNG NGUYÊN LÝ CƠ BẢN NHĨ ĐỒ NHỮNG NGUYÊN LÝ CƠ BẢN NHĨ ĐỒ NHỮNG NGUYÊN LÝ CƠ BẢN NHĨ ĐỒ Xung ... >15cm, mức nhạy cảm điện xem đồng khoảng cách (equidistant) TD: điện ghi điện cực cách tim 25cm = điện ghi điện cực cách tim 35cm NHỮNG NGUYÊN LÝ CƠ BẢN CÁC CHUYỂN ĐẠO THƠNG DỤNG Trong thực hành ... CƠ BẢN MÁY ECG Dụng cụ đo điện tinh vi Phát ghi nhận thay đổi lực điện trường, điện cực chuyển đạo Đường thẳng lý thuyết nối điện cực: trục chuyển đạo NHỮNG NGUYÊN LÝ CƠ BẢN ĐIỆN TRƯỜNG TIM Tim...

Ngày tải lên: 18/08/2016, 15:36

... giai đoạn nhồi máu tuỳ vùng Các vị trí nhồi máu     Nhồi máu trước vách: hình ảnh trực tiếp V2,V3,V4 Nhồi máu trước bên: hình ảnh trực tiếp V5,V6,D1,aVL Hình ảnh gián tiếp D3,aVF Nhồi máu sau ... V1,V2,V3,V4 Nhồi máu nội tâm mạc: ST chênh xuống V5,V6,D1,aVL Đôi D2,D3,aVF  -Nhồi máu thất phải: Q, ST chênh lên V1, V3R, V4R -Nhồi máu thành sau: R cao/V1, R/S>1 V1; Q, ST chênh lên V7- V12 -Nhồi máu ... thiếu máu tim   ST chênh xuống ≥ 1mm, ngang hay dốc xuống T âm, nhọn, đối xứng, sâu từ 1mm trở Tiêu chuẩn chẩn đoán nhồi máu tim ST chênh lên    ST chênh lên ≥ 2mm chuyển đạo trước tim, ≥...

Ngày tải lên: 18/08/2016, 15:37

... đốn vị trí   3 .Nhồi máu tim: Có hai loại nhồi máu tim: có ST chênh lên không ST chênh lên Nhồi máu tim không ST chênh lên: hình ảnh thiếu máu tim  NMCT Dưới nội tâm mạc Nhồi máu tim có ST chênh ... 2.3.5 Nhồi máu thất phải: Khoảng 30% nhồi máu sau có kèm nhồi máu thất phải Q bệnh lý, ST chênh lên V1 chuyển đạo ngực phải V3R, V4R Một bệnh nhân bị nhồi máu sau cần nghi ngờ có nhồi máu thất ... đốn giai đoạn Các vị trí nhồi máu Nhồi máu trước vách: hình ảnh trực tiếp V2,V3,V4 Nhồi máu trước bên: hình ảnh trực tiếp V5,V6,D1,aVL Hình ảnh gián tiếp D3,aVF Nhồi máu sau dưới: hình ảnh trực...

Ngày tải lên: 27/08/2017, 00:07

... tuần hồn; giảm tưới máu mơ: thiểu niệu (nước tiểu < 30 ml/giờ), co mạch ngoại vi, rối loạn tâm thần NMCT cấp nguyên nhân hàng đầu sốc tim đặc biệt nhồi máu trước rộng có vùng tim lớn bị hoại tử ... theo chu chuyển tim Bóng bơm phồng lên thời kỳ tâm trương làm xẹp thời kỳ tâm thu, làm tăng dòng máu đến động mạch vành (ĐMV) thời kỳ tâm trương chủ yếu làm giảm áp lực hậu gánh kỳ tâm thu nên làm ... ép tim cấp phải xác định chọc dịch Bệnh nhân có bệnh van tim cần phẫu thuật sửa thay van tim Viêm tim cấp bệnh tim vấn đề nan giải, việc điều trị nhiều khó khăn, chủ yếu điều trị triệu chứng Trong...

Ngày tải lên: 24/10/2013, 04:15

... kinh cảm giác đau hướng tâm từ cấu trúc tim phân bố đến phân đọan T1 đến T4 tủy sống, cảm giác mặt cánh tay phần trụ bàn tay phân bố đến T1 T2 Do đó, đau ngực nhồi máu tim cảm giác xuất phát từ ... bụng đồi thị Từ có neuron truyền xung động đến vỏ não * Giải thích hướng lan xuyên đau ngực nhồi máu tim: Hiện tượng giải thích có tượng xuất chiếu đau nội tạng, có nghĩa tạng bị tổn thương ta ... động ly tâm chạy hạch giao cảm, từ hạch giao cảm phát sinh xung động ly tâm truyền đến vùng da hạch giao cảm chi phối Những biến đổi xuất vùng da lại truyền tuỷ sống, theo bó tuỷ sống- đồi thị...

Ngày tải lên: 09/11/2013, 02:15