Điện tâm đồ trong nhồi máu cơ tim

Điện tâm đồ nhồi máu tim TS Đinh Hiếu Nhân Acute Myocardial Infarction • ST segment elevation MI – persistent complete occlusion of an artery supplying a significant area of myocardium without adequate collateral circulation • UA/NSTEMI – result from non-occlusive thrombus, small risk area, brief occlusion, or an occlusion with adequate collaterals I Chẩn đoán NMCT ECG NMCT • Chẩn đoán (+) NMCT cấp có ST chênh lên • Chẩn đoán giai đoạn NMCT cấp • Chẩn đoán vùng NMCT • Chẩn đoán biến chứng RLNT ECG changes in AMI • In the early stages of AMI the ECG may be normal • [...]... Syndromes, MosbyJems, 2006 Những trường hợp cần phân biệt với đoạn ST chênh lên trong NMCT • Bất thường điện giải (Electrolyte abnormalities) Left bundle branch block Phình thất (T) (Aneurysm of left ventricle) Lớn thất (T) (Ventricular hypertrophy) Osborne waves (hypothermia or hypocalcemia) Pericarditis (Viêm màng ngoài tim) ... poor sensitivity for AMI where up to 50% of patients exhibit ‘atypical’ changes at presentation including isolated ST depression, T inversion or even a normal ECG • Menown IB, Mackenzie G, Adgey AA Optimizing the initial 12-lead electrocardiographic diagnosis of acute myocardial infarction Eur Heart J 2000; 21 (4):275-83 How To Differentiate STE due to AMI from Other Causes? • Magnitude of the elevation... Code • The Minnesota code 9-2 requires ≥1 mm ST elevation in one or more of leads I, II, III, aVL, aVF, V5, V6, or ≥ 2 mm ST elevation in one or more of leads V1–V4 • Menown IB, Mackenzie G, Adgey AA Optimizing the initial 12-lead electrocardiographic diagnosis of acute myocardial infarction Eur Heart J 2000; 21 (4):275-83 • Đoạn ST chênh lên ở ít nhất 2 chuyển đạo kế tiếp nhau ST Segment Elevation Acute