Chuyên đề tốt nghiệp chuyên khoa cấp i kiến thức và thực hành chuẩn bị cho cấp cứu ngừng tuần hoàn trước bệnh viện của điều dưỡng trung tâm cấp cứu 115 hà nội

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TẠ THỊ NHƯ QUỲNH KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH CHUẨN BỊ CHO CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN TRƯỚC BỆNH VIỆN CỦA ĐIỀU DƯỠNG TRUNG TÂM CẤP CỨU 115 HÀ NỘI BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP ĐIỀU DƯỠNG CHUYÊN KHOA CẤP I NAM ĐỊNH - 2020 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TẠ THỊ NHƯ QUỲNH KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH CHUẨN BỊ CHO CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN TRƯỚC BỆNH VIỆN CỦA ĐIỀU DƯỠNG TRUNG TÂM CẤP CỨU 115 HÀ NỘI BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP CHUYÊN KHOA CẤP I Chuyên ngành: ĐIỀU DƯỠNG NỘI NGƯỜI LỚN Giảng viên hướng dẫn: TS.BS Ngô Huy Hồng NAM ĐỊNH - 2020 i LỜI CẢM ƠN Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám hiệu Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, thầy giáo tồn trường tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học tập trường Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới thầy giáo Thầy thuốc ưu tú - TS.BS.Ngơ Huy Hồng người tận tình bảo, hướng dẫn tơi q trình thực chuyên đề tốt nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, Phòng Kế hoạch nghiệp vụ - Trung tâm cấp cứu 115 Hà Nội quan tâm giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho thực chuyên đề Cuối cùng, xin gửi lời cảm ơn tới gia đình bạn bè ln giúp đỡ tơi q trình thực chun đề Mặc dù có nhiều cố gắng để thực chun đề cách hồn chỉnh Song khơng thể tránh khỏi thiếu sót mà thân chưa thấy được.Tơi mong đóng góp q thầy cô bạn lớp, đồng nghiệp để chuyên đề hoàn chỉnh Xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày … tháng 12 năm 2020 Học viên Tạ Thị Như Quỳnh ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo chuyên đề riêng tơi Nội dung báo cáo hồn tồn trung thực, khách quan chưa công bố cơng trình khác Báo cáo thân thực hướng dẫn giảng viên hướng dẫn Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Học viên Tạ Thị Như Quỳnh i i MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC iii DANH MỤC CHỮA VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ vii ĐẶT VẤN ĐỀ Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Khái niệm ngừng tuần hoàn 1.1.2 Hậu ngừng tuần hoàn 1.1.3 Nguyên nhân ngừng tuần hoàn 1.1.4 Triệu chứng chẩn đoán 1.1.5 Quy trình cấp cứu ngừng tuần hồn 1.2 Cơ sở thực tiễn 1.2.1 Tình hình nghiên cứu giới nước 1.2.2 Thực trạng cấp cứu ngừng tuần hoàn trước bệnh viện 11 Chương 2: 13 MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 13 2.1 Giới thiệu sơ lược Trung tâm cấp cứu 115 Hà Nội 13 2.2 Thực trạng kiến thức, thực hành chuẩn bị điều dưỡng cho cấp cứu ngừng tuần hoàn trước bệnh viện điều dưỡng Trung tâm cấp cứu 115 Hà Nội… 15 2.2.1 Đối tượng khảo sát phương pháp thu thập số liệu 15 2.2.2 Kết khảo sát 16 2.2.2.1 Thông tin chung điều dưỡng 16 2.2.2.2 Thực trạng kiến thức điều dưỡng ngừng tuần hoàn quy trình cấp cứu ngừng tuần hồn trước bệnh viện 17 2.2.2.3 Thực trạng công tác chuẩn bị sẵn sàng thuốc, trang thiết bị điều dưỡng trước cấp cứu: 21 ii 2.3 Ưu điểm tồn 22 Chương 24 ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP 24 KẾT LUẬN 26 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục PHIẾU KHẢO SÁT KIẾN THỨC VỀ NGỪNG TUẦN HOÀN VÀ CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN TRƯỚC BỆNH VIỆN Phụ lục BẢNG KIỂM ĐÁNH GIÁ CHUẨN BỊ THUỐC VÀ TRANG THIẾT BỊ CHO CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN CỦA ĐIỀU DƯỠNG 32 iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ĐD: Điều dưỡng NB: Người bệnh TTB: Trang thiết bị iv DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 2.1 Kiến thức xác định bệnh nhân có ngừng tuần hồn 17 Bảng 2.2 Kiến thức điều dưỡng tình trạng thiếu ơ-xy não 18 Bảng 2.3 Quy trình cấp cứu ngừng tuần hồn 18 Bảng 2.4 Chẩn đốn ngừng tuần hồn 18 Bảng 2.5 Thời điểm thực CPR 19 Bảng 2.6 Trình tự thực CPR 19 Bảng 2.7 Tần suất thực Ép tim-Thơng khí 19 Bảng 2.8 Biên độ ép tim người lớn 20 Bảng 2.9 Tốc độ nhấn ngực 20 Bảng 2.10 Thời gian gián đoạn nhấn ngực 20 Bảng 2.11 Hiểu biết sốc điện 21 Bảng 2.12 Hiểu biết khai thông đường thở, hỗ trợ thở 21 Bảng 2.13 Đường dùng Adrenaline 21 Bảng 2.14 Chuẩn bị thuốc xe cấp cứu điều dưỡng 22 Bảng 2.15 Chuẩn bị trang thiết bị xe cấp cứu điều dưỡng 22 v DANH MỤC HÌNH VÀ BIỂU ĐỒ Trang Hình 1.1 Các bước cấp cứu ngừng tuần hồn Hình 1.2 Minh họa kỹ thuật ép tim lồng ngực người lớn Hình 1.3 Giữ hàm tư cổ ưỡn Hình 1.4 Nâng hàm lên (khi nghi ngờ có chấn thương cột sống cổ) Hình 1.5 Minh họa làm thủ thuật Heimlich người lớn Hình 1.6 Minh hoạ kỹ thuật thổi ngạt người lớn Hình 1.7 Minh hoạ kỹ thuật bóp bóng qua mặt nạ người lớn (mask) Hình 2.1 Cơ cấu tổ chức Trung tâm cấp cứu 115 Hà Nội 13 Hình 2.2 Mơ hình hoạt động chung hệ thống xe cứu thương 14 Biểu đồ 2.1 Đặc điểm giới tính điều dưỡng 16 Biểu đồ 2.2 Đặc điểm thâm niên công tác điều dưỡng 16 Biểu đồ 2.3 Đặc điểm trình độ học vấn điều dưỡng 17 22 - Thực trạng chuẩn bị thuốc: Bảng 2.14 Chuẩn bị thuốc xe cấp cứu điều dưỡng(n=50) Kiểm tra thực tế Chuẩn bị thuốc xe cấp cứu Số lượng Tỷ lệ % Đủ thuốc 46 92,0 Khơng có khơng đủ thuốc 8,0 50 100,0 Tổng Nhận xét: Vẫn 8% ĐD chưa chuẩn bị đầy đủ thuốc xe cấp cứu - Thực trạng chuẩn bị trang thiết bị: Bảng 2.15 Chuẩn bị trang thiết bị xe cấp cứu điều dưỡng (n=50) Chuẩn bị trang thiết bị xe cấp cứu Kiểm tra thực tế Số lượng Tỷ lệ % Đủ trang thiết bị 47 94 Khơng có khơng đủ trang thiết bị 50 100 Tổng Nhận xét: Vẫn 6% ĐD chưa chuẩn bị đầy đủ trang thiết bị xe cấp cứu 2.3 Ưu điểm tồn 2.3.1 Ưu điểm: - Hầu hết ĐD nắm kiến thức ngừng tuần hồn, bước quy trình cấp cứu ngừng tuần hoàn Tỷ lệ hiểu biết qui trình tuân thủ nguyên tắc quy trình cấp cứu ngừng tuần hồn cao - Đa số ĐD có thâm niên cơng tác cịn trẻ, có trình độ cao đẳng đại học chiếm tỷ lệ cao thuận lợi cho việc tiếp thu kiến thức nắm bắt khoa học kỹ thuật Nhiều ĐD tâm huyết với nghề có thâm niên cơng tác 10 năm Như vậy, với trình độ chun mơn kinh nghiệm điều kiện thuận lợi cho việc đào tạo lại kiến thức cho ĐD trung tâm - Lãnh đạo Trung tâm cấp cứu 115 Hà Nội tạo điều kiện mở lớp đào tạo cập nhật kiến thức cấp cứu, chăm sóc điều trị người bệnh ngừng tuần hoàn cho đội ngũ ĐD 2.3.2 Tồn tại: 23 Bên cạnh nhiều ưu điểm kể số nhược điểm sau: - Qua khảo sát cho thấy tỷ lệ ĐD chưa hiểu đầy đủ bước thực quy trình cấp cứu ngừng tuần hoàn, đảm bảo phối hợp tốt với Y/bác sĩ thực cấp cứu - Một số ĐD chưa chuẩn bị đầy đủ thuốc, trang thiết bị thiết yếu theo quy định 2.3.3 Nguyên nhân Với kết này, tìm hiểu cho thấy số nguyên nhân sau: - ĐD chưa đào tạo tập huấn thường xuyên cấp cứu ngừng tuần hoàn Mặt khác, trạm cấp cứu đóng xa Trung tâm nên việc kiểm tra nhắc nhở thực qui trình chun mơn ĐD chưa sát - Chưa có chế phối hợp với Khoa hồi sức cấp cứu BV đầu ngành đóng TP Hà Nội BV Bạch Mai, BV Việt Đức… việc gửi ĐD Trung tâm cấp cứu 115 Hà Nội đến để học, thực hành bác sĩ, ĐD giỏi cấp cứu ngừng tuần hoàn - Ý thức việc chuẩn bị thuốc, trang thiết bị đầy đủ theo quy định số ĐD chưa cao ĐD trưởng lãnh đạo Trung tâm chưa thường xuyên tổ chức kiểm tra, giám sát đầy đủ việc chuẩn bị thuốc, trang thiết bị thiết yếu ĐD theo quy định 24 Chương ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP Từ sở lý luận, thực tiễn kết khảo sát 50 điều dưỡng thuộc Trung tâm 115 Hà Nội cấp cứu ngừng tuần hồn trước bệnh viện, chúng tơi đề xuất số giải pháp sau: Đối với lãnh đạo đơn vị: Bố trí thêm trạm cấp cứu phân bố phù hợp với tình hình mật độ giao thông, dân số để đảm bảo giảm thời gian đến tiếp cận bệnh nhân cấp cứu kịp thời Thành lập trung tâm đào tạo mô tiền lâm sàng y/bác sĩ, điều dưỡng cấp cứu trước viện thực hành nâng cao tay nghề Có chế phối hợp gửi ĐD học, thực hành cấp cứu ngừng tuần hoàn Khoa hồi sức cấp cứu bệnh viện lớn địa bàn Hà Nội Đối với phòng kế hoạch nghiệp vụ: Xây dựng kế hoạch đào tạo chuyên môn hàng năm, ưu tiên nhu cầu đào tạo cho điều dưỡng Tổ chức cập nhật kiến thức cho ĐD buổi đào tạo lại sinh hoạt chuyên môn ĐD Lập kế hoạch cho nhóm kiểm tra, giám sát đánh giá việc thực chuẩn bị thuốc, trang thiết bị thiết yếu phục vụ cho kíp xe cấp cứu ĐD; thường xuyên kiểm tra việc thực quy trình chun mơn có quy trình cấp cứu ngừng tuần hoàn Gửi lại kết kiểm tra cho ĐD trưởng trung tâm để yêu cầu ĐD có hướng khắc phục Đối với điều dưỡng trưởng trung tâm: Tổ chức giám sát việc thực qui trình kỹ thuật chun mơn, có quy trình cấp cứu ngừng tuần hoàn cần tiến hành thường xuyên để kịp thời điều chỉnh đảm bảo tuân thủ tốt qui trình kỹ thuật, tránh sai sót, nâng cao hiệu cấp cứu, điều trị chăm sóc người bệnh Giám sát, đánh giá, nhắc nhở ĐD viên thực việc đảm bảo thuốc, trang thiết bị thiết yếu xe cấp cứu, va li cấp cứu; thực quy trình chun mơn, có quy trình cấp cứu ngừng tuần hồn trước viện Các kết 25 đánh giá nên đưa buổi họp giao ban định kỳ hàng tháng ĐD trung tâm để rút kinh nghiệm Tập huấn, đào tạo liên tục cho ĐD thơng qua xây dựng tình chưa tốt công tác phối hợp với Y/bác sĩ việc cấp cứu, theo dõi, chăm sóc bệnh nhân ngừng tuần hoàn trước viện Hàng năm, tổ chức thi tay nghề điều dưỡng kiến thức, thực hành quy trình kỹ thuật điều dưỡng, giao tiếp ứng xử cách xử lý tình huống… Đồng thời, đề xuất để đưa tiêu chí đánh giá vào thi đua khen thưởng Đối với điều dưỡng viên tham gia cấp cứu: Nâng cao ý thức thân việc chuẩn bị thuốc, trang thiết bị thiết yếu trước cấp cứu; nâng cao ý thức tự học tập, nghiên cứu, áp dụng quy trình chun mơn có quy trình cấp cứu ngừng tuần hoàn trước viện Chủ động cập nhật thông tin liên quan đến vấn đề cấp cứu, chăm sóc, theo dõi bệnh nhân ngừng tuần hồn Đặc biệt thông tin liên quan đến việc thực hành chưa tốt nhân viên y tế gây hậu nghiêm trọng cho người bệnh để rút kinh nghiệm cho thân Tham gia đầy đủ lớp tập huấn, hội thảo cấp cứu ngừng tuần hoàn đơn vị tổ chức 26 KẾT LUẬN Từ kết khảo sát kiến thức ngừng tuần hồn quy trình cấp cứu ngừng tuần hồn, việc chuẩn bị sẵn sàng thuốc trang thiết bị thiết yếu Điều dưỡng cho việc cấp cứu ngừng tuần hồn trước viện, chúng tơi có số kết luận sau: - Điều dưỡng Trung tâm 115 Hà Nội có kiến thức vững vàng cấp cứu ngừng tuần hoàn chuẩn bị đầy đủ thuốc, trang thiết bị cho việc sẵn sàng cấp cứu ngừng tuần hồn trước bệnh viện - Tuy nhiên, cịn tỷ lệ nhỏ điều dưỡng từ - 12% cần củng cố thêm số nội dung kiến thức dấu hiệu chẩn đốn ngừng tuần hồn, tần suất ép tim - thơng khí, biên độ ép tim, tốc độ nhấn ngực, khoảng thời gian gián đoạn nhấn ngực kiến thức sốc điện - Về công tác chuẩn bị sẵn sàng thuốc trang thiết bị trước cấp cứu tỷ lệ nhỏ từ - 8% điều dưỡng chuẩn bị chưa đủ số lượng - Công tác đào tạo, cập nhật kiến thức cấp cứu ngừng tuần hoàn việc kiểm tra, giám sát chuẩn bị điều dưỡng cho cấp cứu ngừng tuần hoàn trước bệnh viện cần tiến hành thường xuyên để đảm bảo sẵn sàng cấp cứu cấp cứu có hiệu 27 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Đỗ Tất Cường (2009), "Hồi sinh tim phổi não", Hồi sức cấp cứu, NXB Quân đội nhân dân, tr.11 - 33 Vũ Văn Đính (2008), "Ngừng tuần hồn'', Hồi sức cấp cứu, NXB Y Học, Hà Nội, tr 169 - 189 Đỗ Quốc Huy (2014), Nghiên cứu tình hình ngưng tim trước nhập viện khoa cấp cứu bệnh viện cấp cứu Trưng Vương năm 2013 - 2014 Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 18, số 5, tr 48 – 59 Đặng Thành Khẩn, Nguyễn Đạt Anh (2014) Báo cáo nghiên cứu thực trạng cấp cứu ngừng tuần hoàn trước viện Hà Nội, Luận văn Bác sĩ chuyên khoa cấp 2, trường Đại học Y Hà Nội Trung tâm cấp cứu 115 Hà Nội (2020) Báo cáo phân tích trường hợp cấp cứu ngừng tuần hoàn trước viện Quý III/2020, tr 7-10 Trung tâm cấp cứu 115 Hà Nội (2018) Quy trình cấp cứu ngừng tuần hồn trước viện, tr 8- 12 Trung tâm cấp cứu 115 Hà Nội (2018) Quyết định ban hành Quy trình kỹ thuật chăm sóc người bệnh, ban hành ngày 20/8/2018 Trung tâm cấp cứu 115 Hà Nội (2016) Đề án phát triển hệ thống cấp cứu trước viện Trung tâm cấp cứu 115 Hà Nội giai đoạn 2016-2020 định hướng đến 2025, tr 8-9 Tiếng Anh Andrew H.T, and et al (2015), “CPR overview: 2015 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care", Circulation 122 (3), pp 676-684 10 Marcus Eng Hock Ong et al (2015), Outcomes for out-of-hospital cardiac arrests across countries in Asia: The Pan Asian Resuscitation Outcomes Study (PAROS) Resuscitation 96; pg 100-108 11 Ackerman MJ, Priori SG, Willems S et al (2011) HRSA/EHRA expert consensus statement on the state of genetic testing for the channelopathies and cardiomyopathies this document was developed as a partnership between the Heart Rhythm Society (HRS) and the European Heart Rhythm Association (EHRA) Heart Rhythm 2011;8(8):1308–1339 [PubMed] 12 Andersen PO, Jensen MK, Lippert A, Ostergaard D (2010) Identifying nontechnical skills and barriers for improvement of teamwork in cardiac arrest teams Resuscitation 2010;81(6):695–702 [PubMed] 13 Berg RA, Sutton RM, Holubkov R et al (2013) Ratio of picu versus ward cardiopulmonary resuscitation events is increasing Critical Care Medicine 2013;41(10):2292–2297 [PubMed] 14 Bonafide CP, Localio AR, Roberts KE et al (2014) Impact of rapid response system implementation on critical deterioration events in children JAMA Pediatrics 2014;168(1):25–33 [PubMed] 15 Bradley SM, Huszti E, Warren SA, Merchant RM, Sayre MR, Nichol G (2012) Duration of hospital participation in Get With The GuidelinesResuscitation and survival of in-hospital cardiac arrest Resuscitation 2012;83(11):1349-1357 [PMC free article] [PubMed] Phụ lục PHIẾU KHẢO SÁT KIẾN THỨC VỀ NGỪNG TUẦN HOÀN VÀ CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN TRƯỚC BỆNH VIỆN (Dành cho Điều dưỡng) Phần A: Thông tin chung đối tượng nghiên cứu: A.1 Giới tính: a Nam b Nữ A.2 Trình độ: a Đại học b Cao đẳng A.3 Năm công tác: a Dưới năm b Từ – 10năm c Từ 10 – 20 năm d Trên 20 năm Phần B: Thực trạng kiến thức, hiểu biết ngừng tuần hồn quy trình cấp cứu ngừng tuần hồn trước viện B.1 Kiến thức ngừng tuần hoàn B1.1 Ba dấu hiệu lâm sàng để xác định bệnh nhân có ngừng tuần hồn (viết vào dịng để trống đây): B1.2 Trong điều kiện bình thường khả chịu đựng tình trạng thiếu ô-xy não tối đa (đánh dấu  vào ô mà anh/chị cho phù hợp):  phút  phút  10 phút B2 Quy trình cấp cứu ngừng tuần hồn trước bệnh viện(đánh dấu  vào ô mà anh/chị cho phù hợp) B2.1 Quy trình cấp cứu ngừng tuần hồn bản:  Gồm bước:  Đúng  Sai  Trình tự bước là: B2.2 Chẩn đốn ngừng tuần hồn lâm sàng dựa vào: Khơng thở thở hổn hển Khơng có mạch rõ ràng vòng 10 giây Đồng thời hai B2.3 Thực CPR:  Ngay chẩn đoán ngừng tuần hồn  Chờ kết điện tim B2.4 Trình tự thực CPR:  Ép tim-Thơng khí>Sốc điện>Đường  Đường thở>Ép tim-Thơng khí>Sốc thở>Thuốc Adrenaline điện> Thuốc Adrenaline  Sốc điện>Ép tim-Thơng khí>Đường thở>Thuốc Adrenaline B2.5 Tần suất (tỷ lệ) thực Ép tim – Thơng khí: Ép tim-Thơng khí tần suất 15:2 Ép tim-Thơng khí tần suất 30:2 Ép tim-Thơng khí tần suất 40:2 B2.6 Biên độ ép tim: Biên độ ép tim 4-5cm Biên độ ép tim 5-6cm Biên độ ép tim 6-7cm B2.7 Tần số (tốc độ) nhấn ngực Nhấn liên tục tốc độ 100 lần/phút Nhấn liên tục tốc độ 100-120 lần/phút Nhấn liên tục tốc độ 120 lần/phút B2.8 Thời gian gián đoạn nhấn ngực  Dưới 10 giây  Từ 10 đến 20 giây B2.9 Sốc điện  Sốc điện khử rung sớm tốt  Sốc điện làm đủ biện pháp khác mà khơng có kết B2.10 Khai thơng đường thở  Đặt nội khí quản trước cấp cứu ngừng tim  Khơng q tập trung đặt nội khí quản cấp cứu ngừng tim B2.11 Đường dùng thuốc Adrenaline  Tiêm thẳng vào buồng tim  Tiêm vào tĩnh mạch Trân trọng cảm ơn anh/chị trả lời câu hỏi ! Phụ lục BẢNG KIỂM ĐÁNH GIÁ CHUẨN BỊ THUỐC VÀ TRANG THIẾT BỊ CHO CẤP CỨU NGỪNG TUẦN HOÀN CỦA ĐIỀU DƯỠNG A DANH MỤC THUỐC TT HOẠT CHẤT TÊN THUỐC NỒNG ĐỘ, HÀM LƯỢNG SỐ LƯỢNG ĐƯỜNG DÙNG ĐƠN VỊ YÊU CẦU I THUỐC GÂY NGHIỆN,THUỐC HƯỚNG THẦN Morphin Morphin 10mg/ml Tiêm ống Pethidin Dolcontral 50mg/ml Tiêm ống Diazepam Seduxen 5mg Uống viên 10 Diazepam Diazepam 10mg/2ml Tiêm ống II THUỐC TIM MẠCH Atropin sulphat Atropin sulphat 0,25mg/1ml Tiêm Ống Adrenalin Adrenalin 1mg/1ml Tiêm ống 10 Nitroglycerin Domitral 2,5mg Uống viên Nitroglycerin Nitromin spray 10ml Xịt Bình Amiodaron Cordarone 200mg Uống viên viên viên 10 Nhỏ 10 Nifedipin Adalat 10mg lưỡi 11 12 Nifedipin Dopamin hydroclorid Fascapin 10mg Uống Dopamin 200mg/5ml Tiêm Furosemid 20mg/2ml Tiêm ống ống 5ml 13 Furosemid III THUỐC CHỐNG CO GIẬT, ĐỘNG KINH 14 Phenobarbital Gardenal 10mg Uống viên 15 Phenobarbital Gardenal 100mg Uống viên 16 Phenobarbital Danotan 10mg Tiêm ống IV THUỐC HÔ HẤP 17 Terbutalin sulfat Bricanyl 0,5mg/1ml Tiêm ống THỰC TẾ KIỂM TRA TT HOẠT CHẤT TÊN THUỐC 100mcg/ SỐ LƯỢNG ĐƯỜNG DÙNG Bình U CẦU Salbutamol V THUỐC TIÊU HĨA 19 Metoclopramid Metoclopramid 10mg/2ml Tiêm ống 20 Alverin citrat Spasmaverin 40mg Uống viên 10 Buscopan 20mg/2ml Tiêm ống Loperamid 2mg Uống viên 10 10mg Uống viên 10 40mg Tiêm Hyoscin butylbromid liều Xịt ĐƠN VỊ 18 21 Ventolin NỒNG ĐỘ, HÀM LƯỢNG xịt 22 Loperamid VI THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG NGỘ ĐỘC 23 Loratadin Loratadin Methylprednisolo Methylpredniso ne lone 25 Diphenhydramin Dimedrol 10mg/1ml Tiêm ống ` 26 Cinnarizin Stugerol 25mg Uống viên 10 VII THUỐC GIẢM ĐAU, HẠ SỐT; CHỐNG VIÊM 27 Paracetamol Panalganeffe 150mg Uống Gói 28 Paracetamol Panadol 500mg Uống 29 Paracetamol Paracetamol 500mg Uống 30 Piroxicam Fenidel 20mg/1ml Tiêm ống 480mg Uống viên 10 24 VIII THỰC TẾ KIỂM TRA viên sủi viên nén 10 THUỐC KHÁNG SINH Sulfamethoxazole 31 400mg Trimethoprim Cotrimoxazole 80mg IX 32 DD ĐIỀU CHỈNH NƯỚC, ĐIỆN GIẢI, CÂN BẰNG ACID-BASE VÀ CÁC DD TIÊM TRUYỀN KHÁC Glucose Glucose 5%/500ml Tiêm Chai TT HOẠT CHẤT TÊN THUỐC NỒNG ĐỘ, HÀM LƯỢNG SỐ LƯỢNG ĐƯỜNG DÙNG ĐƠN VỊ ống 33 Glucose Glucose 30% Tiêm 34 Natri clorid Natri clorid 0.9%/500ml Tiêm 35 Calciclorid Calciclorid 500mg/5ml Tiêm 36 Ringerlactat Ringerlactat 500ml Tiêm citrat, Kali clorid, ORS 245 Glucose khan X 38 580 mg + ống Chai truyền Uống gói 500mg/5ml Tiêm ống 25mg/1ml Tiêm ống 300 mg + 2,7 g THUỐC CHỐNG CHÓNG MẶT Acetyl – D – leucine Tanganil XI THUỐC CHỐNG ĐỘC 39 Vitamin B1 XII THUỐC TÁC DỤNG LÊN QUÁ TRÌNH ĐƠNG MÁU 40 Tranexamic acid XII THUỐC TẨY TRÙNG VÀ SÁT KHUẨN 41 Cồn y tế Cồn 70o 500ml 42 Natri clorid Natri clorid 0.9%/500ml Panthenol 130g XIV truyền 10 520 mg + Natri clorid, Natri 37 Chai YÊU CẦU Vitamin B1 Toxaxine 250mg/5ml Tiêm Dùng Dùng ống Chai Chai Bình ống 10 THUỐC DA LIỄU 43 Dexpanthenol XV THUỐC KHÁC 44 Nước cất Nước cất pha tiêm 5ml Dùng Tiêm THỰC TẾ KIỂM TRA B DANH MỤC TRANG THIẾT BỊ VÀ VẬT TƯ TIÊU HAO SỐ LƯỢNG STT VẬT TƯ TIÊU HAO , TTBYT ĐƠN VỊ YÊU THỰC TẾ CẦU KIỂM TRA I VẬT TƯ TIÊU HAO Băng cuộn Cuộn 10 Băng dính Cuộn Bơng Gói 10 Bơm tiêm nhựa 5ml/10ml/20ml Chiếc 8/2/5 Canuyn mayo Chiếc Dây hút nhớt Chiếc Dây nối ô-xy hai đầu Chiếc Dây thở ô-xy gọng kính Chiếc Dây truyền dịch Bộ 10 Dung dịch sát khuẩn tay nhanh Chai 11 Đè lưỡi dùng lần Chiếc 12 Gạc miếng Gói 10 miếng 13 Garo Chiếc 14 Găng tay Đôi 50 15 Hộp cấp cứu phản vệ (1 số) Hộp 16 Kim bướm Chiếc 17 Kim dài Chiếc 18 Kim luồn Chiếc 19 Mask quản LMA Chiếc 20 Mask thở ô-xy người lớn có túi Chiếc 21 Mask thở ơ-xy trẻ em có túi Chiếc 22 Nẹp cổ Chiếc 23 Nẹp xương cánh tay Bộ chi tiết 24 Nẹp xương cẳng chân Bộ chi tiết 25 Nẹp xương cẳng tay Bộ chi tiết 26 Nẹp xương đùi Bộ chi tiết SỐ LƯỢNG STT VẬT TƯ TIÊU HAO , TTBYT 27 Ống NKQ (6-6.5-7-7.5-8) 28 Test thử đường huyết II DỤNG CỤ - TTB CẤP CỨU ĐƠN VỊ YÊU THỰC TẾ CẦU KIỂM TRA Chiếc Test Bóp bóng người lớn Bộ Bóp bóng trẻ em Bộ Búa phản xạ Chiếc Đèn pin Chiếc Hộp dụng cụ (1 số) Hộp Huyết áp kế Bộ Ống nghe Chiếc Nhiệt kế Chiếc Khay Inox Chiếc 10 Bình Ơ-xy 5l Bình 11 Bộ đặt NKQ Bộ 12 Cáng Chiếc 13 Đồng hồ ô-xy Chiếc 14 Gối kê vai Chiếc 15 Máy điện tim Chiếc 16 Máy hút Chiếc 17 Máy monitor Chiếc 18 Máy phá rung tim Chiếc 19 Máy SPO2 Chiếc 20 Máy đo đường huyết Chiếc Ngày .tháng .năm 2020 Người quan sát ... thực hành chuẩn bị ? ?i? ??u dưỡng cho cấp cứu ngừng tuần hoàn trước bệnh viện ? ?i? ??u dưỡng Trung tâm cấp cứu 115 Hà N? ?i Để có số liệu khách quan kiến thức thực hành chuẩn bị cho cấp cứu ngừng tuần hoàn. .. bệnh viện ? ?i? ??u dưỡng Trung tâm cấp cứu 115 Hà N? ?i? ??v? ?i mục tiêu: MỤC TIÊU Mô tả thực trạng kiến thức thực hành chuẩn bị ? ?i? ??u dưỡng cho cấp cứu bệnh nhân ngừng tuần hoàn trước bệnh viện Trung tâm cấp. .. cấp cứu 115 Hà N? ?i Quý III năm 2020 Đề xuất số gi? ?i pháp tăng cường kiến thức thực hành chuẩn bị cấp cứu bệnh nhân ngừng tuần hoàn trước bệnh viện cho ? ?i? ??u dưỡng Trung tâm cấp cứu 115 Hà N? ?i 3