1. Trang chủ
  2. » Luận Văn - Báo Cáo

Đề cương Khóa luận tốt nghiệp: Kiến thức, thái độ về các biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện của sinh viên tại Đại học Y Dược Hải Phòng

61 465 3

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 61
Dung lượng 727,11 KB

Nội dung

Mục tiêu của khóa luận là mô tả kiến thức, thái độ về phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện của sinh viên trường Đại học Y Hải Phòng. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ về phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện. Mời các bạn tham khảo!

  BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO                        B Ộ Y T Ế TRƯỜ NG ĐẠI HỌC Y DƯỢ C HẢI PHÒNG ­­­­­­­­­­­***­­­­­­­­­­­ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VỀ PHÒNG NGỪA NHIỄM  KHUẨN BỆNH VIỆN CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG  ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHỊNG NĂM 2015 ĐỀ CƯƠNG KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP  HẢI PHỊNG – 2018    BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO                        BỘ Y TẾ   TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HẢI PHỊNG ­­­­­­­­­­­***­­­­­­­­­­­ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VỀ PHỊNG NGỪA NHIỄM  KHUẨN BỆNH VIỆN CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG  ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHỊNG NĂM 2015 ĐỀ CƯƠNG KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP Chun nghành: Bác sĩ Y học Dự Phòng Mã số đào tạo: Thầy hướng dẫn khoa học: HẢI PHỊNG –  2018 DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BSĐK         : Bác sỹ đa khoa CDC  : Centers for Disease Control and Prevention      Trung tâm kiểm sốt và ngăn ngừa bệnh tật Hoa Kì CNĐD : Cử nhân điều dưỡng KSNK : Kiểm sốt nhiễm khuẩn KT : Kiến thức NB : Người bệnh NKBV : Nhiễm khuẩn bệnh viện NVYT : Nhân viên y tế PHCN         : Phòng hộ cá nhân PNC : Phòng ngừa chuẩn TĐ : Thái độ WHO          : Tổ chức y tế thế giới MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ DANH MỤC HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ  Nhiễm khuẩn bệnh viện là hậu quả  khơng mong muốn trong thực   hành khám bệnh, chữa bệnh. Nhi ễm khuẩn b ệnh vi ện góp phần làm gia  tăng tỷ  lệ  mắc bệnh, tăng sử  dụng thuốc kháng sinh, kéo dài ngày nằm  viện cho người bệnh, gia tăng chi phí điều trị và tăng tỷ lệ tử vong.  Kiến  thức về  phòng ngừa chuẩn là một phần cơ  bản trong kiến thức về  kiểm   sốt nhiễm khuẩn. Thực hiện các biện pháp của phòng ngừa chuẩn đóng  góp quan trọng vào việc giảm tỷ lệ mắc nhiễm khu ẩn bệnh viện. T ừ đó   hạn chế  sự  lây truyền bệnh cho nhân viên y tế  và ngườ i bệnh cũng như  từ  người bệnh sang mơi trường, đảm bảo an tồn ngườ i bệnh, góp phần  làm tăng chất lượng khám bệnh, chữa bệnh của bệnh vi ện [1], [2]  Những cơ sở  khám chữa bệnh khơng tn thủ  đầy đủ  quy trình đảm  bảo vơ khuẩn trong chăm sóc và điều trị, những nơi chưa có kiến thức và  thái độ đúng về phòng ngừa chuẩn có nguy cơ mắc nhiễm trùng bệnh viện   cao hơn các cơ sở khác. Do vậy kiến thức và thái độ về phòng ngừa chuẩn  có vai trò quan trọng đối với thực hành phòng ngừa chuẩn cho nhân viên y  tế. Tại mỗi thời điểm, mỗi quốc gia khác nhau có các giải pháp thực hiện  phòng ngừa chuẩn khác nhau tùy thuộc vào đặc điểm các bệnh nhiễm trùng  nhưng đều dựa trên hướng dẫn của trung tâm ngăn ngừa và kiểm sốt bệnh   tật Hoa Kì về phòng ngừa chuẩn cơng bố năm 2007  Sinh viên y khoa là những nhân viên y tế  tương lai, chịu trách nhiệm  trong chăm sóc và điều trị  cho người bệnh. Trong ch ương trình học, bên  cạnh học lý thuyết tại  trường sinh viên còn học lâm sàng và trực tại  bệnh viện với tính chất cơng việc tương tự như các ngành học. Sinh viên  cũng là người trực tiếp thực hiện các thủ thuật chăm sóc, thăm khám trên  người bệnh do đó cũng đóng góp một phần lớn vào việc giảm thiểu các   rủi ro liên quan đến các hậu quả do nhiễm khu ẩn bệnh vi ện [ 3  ]    Sinh viên có nguy cơ  cao tiếp xúc với máu và dịch tiết do thời gian   tiếp xúc lâm sàng của sinh viên chưa nhiều so với nhân viên y tế, các kỹ  năng thăm khám hay kỹ  năng thực hiện các thủ  thuật chăm sóc trên người  bệnh chưa thuần thục như  những nhân viên y tế  [ 4]. Ngồi ra, sinh viên  trước khi học tại viện cần phải được cung cấp đầy đủ  các kiến thức về  phòng ngừa chuẩn là một điều kiện cần thiết cho sự tn thủ các thủ thuật   đảm bảo vơ khuẩn. Tuy nhiên phần lớn sinh viên thực tập tại lâm sàng  đều chưa hồn thiện đầy đủ  các kĩ năng lâm sàng, chưa hiểu rõ về  hệ  thống   quản   lí   bệnh   viện     liên   tục   phải   thay   đổi   mơi   trườ ng   thực  tập[5] Do vậy nghiên cứu “Kiến thức, thái độ về các biện pháp phòng ngừa  nhiễm khuẩn bệnh viện của sinh viên tại Đại học Y Dược Hải Phòng”  được tiến hành với hai mục tiêu sau: Mơ tả  kiến thức, thái độ  về  phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện   của sinh viên trường Đại học Y Hải Phòng Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ về phòng ngừa   nhiễm khuẩn bệnh viện CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 THỰC TRẠNG NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN Nhiễm khuẩn bệnh viện hay còn gọi là nhiễm khuẩn liên quan tới   chăm sóc y tế  (Healthcare Associated Infection ­ HAI) là các nhiễm khuẩn  xảy ra trong q trình người bệnh được chăm sóc, điều trị tại cơ  sở  khám  bệnh, chữa bệnh mà khơng hiện diện hoặc  ủ  bệnh khi nhập viện. Nhìn  chung, các nhiễm khuẩn xảy ra sau nhập viện 48 giờ (2 ngày) thường được  coi là NKBV Tỷ  lệ  nhiễm khuẩn bệnh viện   các nước phát triển khác nhau dao  động trong khoảng 3,5% – 12%. Trung tâm phòng ngừa và Kiểm sốt bệnh  dịch châu Âu (ECDC) báo cáo tỷ lệ  hiện nhiễm  ở các nước châu Âu trung   bình là 7,1%. Số liệu về nhiễm khuẩn bệnh viện tại các quốc gia chậm và  đang phát triển thường khơng đầy đủ và khơng có sẵn. Tuy nhiên, phân tích  gần đây của Tổ  chức Y tế  thế  giới (WHO) cho thấy các ca nhiễm khuẩn  bệnh viện  ở các nước đang phát triển thường xảy ra với tần suất cao hơn   do hạn chế  nguồn lực so với các nước phát triển. Tổn thất tài chính hằng  năm do nhiễm khuẩn bệnh viện cũng rất lớn, ước tính khoảng 7 tỷ Euro ở  châu Âu, khoảng 6,5 tỷ USD ở Mỹ.  Hiện nay, tại Việt Nam tỷ lệ NKBV chung  ở NB nhập viện từ 5%­ 10% tùy theo đặc điểm và quy mơ bệnh viện. Những bệnh viện tiếp nhận   càng nhiều NB nặng, thực hiện càng nhiều thủ  thuật xâm lấn (TTXL) thì  nguy cơ  mắc NKBV càng cao. Tỷ  lệ  NKBV có thể  lên tới 20%­30%  ở  những khu vực có nguy cơ cao như Hồi sức tích cực, sơ sinh, ngoại khoa…   Các loại NKBV thường gặp là viêm phổi bệnh viện (bao gồm viêm phổi  thở   máy),   nhiễm   khuẩn   huyết,   nhiễm   khuẩn   vết   mổ   (NKVM),   nhiễm   khuẩn tiết niệu (NKTN). NKBV thường biểu hiện chủ yếu dưới dạng dịch  lưu hành (endemic rate), là tỷ lệ thường xun xuất hiện NKBV trong một   quần thể xác định. Có khoảng 5%­10% NKBV biểu hiện ở dạng dịch hoặc   bùng phát dịch (epidemic)[7] Nhiễm khuẩn bệnh viện làm tăng thời gian viện, tăng chi phí điều trị,   tăng tỷ lệ mắc bệnh và đặc biệt làm tăng tỷ lệ tử vong. Nhiễm khuẩn bệnh  viện sẽ  tăng   các cơ  sở  khám bệnh, chữa bệnh khơng tn thủ  nghiêm  ngặt các quy tình vơ khuẩn trong chăm sóc người bệnh và ở những nơi kiến  thức và thái độ về KSNK còn hạn chế [6] 1.2 KHÁI NIỆM VỀ PHỊNG NGỪA CHUẨN 1.2.1. Phòng ngừa chuẩn và vai trò của phòng ngừa chuẩn tới kiểm sốt   nhiễm khuẩn Năm   1970,   trung   tâm   kiểm   sốt     phòng   ngừa   bệnh   tật   Hoa   Kì  (CDC) đưa ra khái niệm về cách ly phòng ngừa lần đầu tiên với 7 phương   pháp cách ly theo mã màu khác nhau bao gồm: phòng ngừa tuyệt đối, phòng  ngừa bảo vệ, phòng ngừa lây truyền qua hơ hấp, đường ruột, vết thương,   chất thải và máu. Năm 1985 CDC ban hành hướng dẫn phòng ngừa mới gọi   là phòng ngừa phổ  cập (Universal Precautions) nhằm đối phó với đại dịch  HIV/AIDS. Trong đó, máu được xem như  là nguồn lây truyền quan trọng  nhất và dự  phòng những phơi nhiễm qua đường máu là cần thiết. Năm  1995,   khái   niệm   phòng   ngừa   phổ   cập     chuyển   thành   phòng   ngừa  10 chuẩn (Standard Precautions) là tổng hợp của hai biện pháp phòng ngừa  phổ cập và cách ly với chất tiết của cơ thể [7]   Theo hướng dẫn về  PNC của Bộ  Y tế, PNC là tập hợp các biện   pháp phòng ngừa cơ  bản áp dụng cho tất cả  NB trong các cơ  sở  khám  bệnh, chữa bệnh, dựa trên ngun tắc coi tất cả máu, chất bài tiết (trừ mồ  hơi) đều có nguy cơ lây truyền bệnh [1] Nhằm hướng dẫn thực hành PNC cho NVYT, các tổ chức y tế uy tín  như WHO và CDC đã tiến hành nghiên cứu và đề xuất các biện pháp rất cụ  thể. Tuy nhiên khi xem xét các khuyến cáo này có thể   thấy, bên cạnh các  giải pháp tương đối thống nhất, thì cũng có những giải pháp thể hiện quan  điểm của từng tổ chức Với các bằng chứng rõ ràng và có độ tin cậy cao về tác dụng của vệ  sinh bàn tay, cả WHO và CDC đều cho rằng, NVYT cần phải tn thủ tốt  các thời điểm vệ sinh bàn tay và vệ sinh ho và hơ hấp. Bên cạnh đó, mỗi cơ  sở y tế và nhân viên cũng cần phải chuẩn bị, cung cấp và thực hiện các u  cầu trong cung cấp dụng cụ  và đồ  vải đạt tiêu chuẩn. Nhận thấy vai trò   quan trọng của mơi trường chăm sóc, khuyến cáo về vệ sinh và khử khuẩn   mơi trường cũng được hai tổ chức này coi là một biện pháp quan trọng [8],   [9] Với các bằng chứng về  việc lây lan nhiễm khuẩn do chưa tn thủ  việc tự  bảo vệ  hoặc khơng có đủ  trang thiết bị  tự  bảo vệ, WHO khuyến  cáo rằng các NVYT cần phải sử dụng khẩu trang, kính bảo hộ, găng tay và   áo chồng thích hợp. Tương tự, CDC đã tóm gọn các giải pháp trên trong   một khuyến cáo chung là cần phải có các phương tiện phòng hộ  cá nhân  u cầu của mỗi lần tiếp xúc với các nguy cơ lây nhiễm. Nhận thấy vai trò  quan trọng trong việc bảo vệ NVYT khỏi các tác nhân phơi nhiễm, khuyễn   47 TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ  Y tế  (2012). Hướng dẫn phòng ngừa chuẩn trong các cơ  sở  khám   bệnh, chữa bệnh 10 The   National   Guard   Health   Affairs­   Infection   Prevantion   and   Control  Department (2013). Infections Precautions & Control Manual – 2 nd Edition 11 Nguyễn Việt Hùng và Lê Bá Nguyên (2010). Đánh giá thực trạng và   xác định mối liên quan về  kiến thức, thái độ, thực hành phòng ngừa   chuẩn và phòng ngừa cách ly của nhân viên y tế  một số  bệnh viện   miền Bắc. Tạp chí Y học thực hành, 5, 36­40 12 Nguyễn Thị Thanh Hà, Lê Bích Liên và cộng sự (2012). 18 Đánh giá sự  tn thủ  vệ  sinh tay của nhân viên y tế  tại các khoa lâm sàng bệnh   viện Nhi Đồng 1. Tạp chí Y học thực hành Thành phố  Hồ  Chí Minh,  12, 128­131 48 13. Lê Thị  Anh Thư  (2010). Hiệu quả  của chương trình phòng ngừa phơi  nhiễm do nghề  nghiệp tại bệnh viện Chợ Rẫy.  Tạp chí Y học Thành   phố Hồ Chí Minh, 2, 430­ 435 14  Fatma   A.M.A.T   (2013)   Knowledge,   environmental   factors,   and  compliance   about   needle   stick   injuries   among   nursing   students  Life   Science Journal, 10, 2467­ 2473 15 Huson A.G and Youssreya I (2014). Knowledge, Attitudes and Sources  of  Information among Nursing Students toward Infection Control and  Standard Precautions. Life Science Journal, 11, 249­260 16 Lê Thị  Thanh Thủy, Nguyễn Thị  Mỹ  Châu, Nguyễn Việt Hùng và  cộng sự  (2008). Kiến thức và nhận thức của nhân viên y tế  về  dự  phòng tồn diện tại một số bệnh viện các tỉnh phía Bắc.  Tạp chí Y học   lâm sàng, 6, 104­106 17.  Anderson A.F, Zheng Q, Wu G et al (2003). Human Immuno­deficiency  Virus   Knowledge   and   Attitudes   Among   Hospital­Healthcare  Professionnals   in   Guangxi   Zhuang Autonomous   Region,   People’s  Republic  of  China. Infection Control and Hospital Epidemiology, 24, 2 18 Askarian M, Mirzaei K, Honarvar B  et al  (2005). Knowledge, attitude  and practice towards droplet and airborne isolation precautions among  dental health care professionals in Shiraz, Iran. J Public Health Dent, 65,  43­51 19 Elliott S.K.F, Keeton A and Holt A (2005). Medical students’ knowledge  of sharps injuries. J Hosp Infect, 60, 374­377 Australian Government,  National Health and Medical Research Council  (2010). Australian Guideline for the Prevention and Control of Infection   and Healthcare 49 20 Feather A, Stone S.P, Wessier A  et al  (2000). “Now please wash your  hands”: the handwashing behaviour of final MBBS candidates. J hosp   Infect, 45, 62­65 21 Jeffe   D.B, Mutha   S, Kim   L.E  et   al   (1999)   Evaluation   of   a   preclinical,  educational and skills­training program to improve students' use of blood and  body fluid precautions: one­year follow­up. J hosp Infect, 2, 365­373 22 Puro  V,  Carli  G.D,  Petrosillo  N   et   al  (2001).  Risk  of   exposure   to  bloodborne infection for Italian healthcare workers by job category and  work area. Infection Control Hospital Epide­miology, 22, 206–210 23 Dinah G and Nicholas D (2013). Student nurses' experiences of infection  prevention and control during clinical placements. American Journal of   Infection Control, 41, 760­ 763 24 Koenig   S   and   Chu   J   (1993)   Senior   medical   students'   knowledge   of  universal precautions. Journal of the Association of American Colleges,  68, 372­373 25 Verena   G.H, Paul   S, Harald   H.K  et   al  (2013)  Knowledge   of   and  Adherence to Hygiene Guidelines among Medical Students in Austria.  Interdisciplinary Perspectives on Infectious Diseases, 2013, 6 26 Ameneh   B   and   Ahmad   A   (2012)   Knowledge,   Attitude   and   Practice  towards Standard Isolation Precautions among Iranian Medical Students.  Global Journal of Health Science, 4, 142­146 50 27 Cheung K, Chan C.K, Chang M.Y et al (2015). Predictors for compliance  of standard precautions among nursing students. American Journal of   infection Control, 43, 729­734 28 Rajinder K, Baljit K and Indarjit W (2008). Knowledge, Attitude and  Practice   Regarding   Universal   Precautions   among   Nursing   Students.  Nursing and Midwifery Research Journal, 4, 115­127 29 Kim   K.M.,   Kim   M.A.,   Chung   Y.S   et   al   (2001)   Knowledge   and  performance   of   the   universal   precautions   by   nursing   and   medical  students in Korea. Am J Infect Control, 29, 295­300 Phillipa   G   and   Ker   J   (2006)   Champion   students!   Experience   with   a  standardized   infection   control   training   package   in   medical   students.  Journal of hospital infection, 62, 518­519 30. Ginny K (2015). Impact of Training on Knowledge, Attitude and Practices  Scores   of   ICU   Nurses   regarding   Standard   Precautions   of   Infection  Control in a Super Speciality Hospital of Delhi. Paripex­ indian jounal   of research, 4, 282­285 31   Marie   P.T   (2008)   Prevention   of   Nosocomial   Infection   and   Standard  Precautions:Knowledge  and  Source  of   Information Among  Healthcare  Students. Infection Control and Hospital Epidemiology, 29(7), 642­647 32. Jan L and Anne W (2012). CDC Coffee Break: Using Likert Scales IN  Evaluation Survey Work, 1­22 33.   Benzy P, Anant  P, Durgesh K et al (2014). A Study on Knowledge,  Attitude   and   Practice   of   Universal   Precautions   among   Medical   and  Nursing   Students   Scholars   Journal   of   Applied   Medical   Sciences,  2,  1821­1823 51 34 Purva M (2011)  Hand hygiene: back to the basics of infection control.  Indian Journal of Medical Research, 134, 611–620 35 Cheung K, Ching S.S, Chang K.K et al (2012). Prevalence of and risk  factors   for   needlestick   and   sharps   injuries   among   nursing   students   in  Hong Kong. Am J Infect Control, 40, 997–1001 Askarian  M,  Honarvar  B,  Tabatabaee  H.R  et al  (2004)  .  Knowledge,  practice  and attitude towards standard isolation precautions in Iranian  medical students. Journal of  hospital infection, 58, 292­296 Tarek T.A and Khalid I.A.N (2013). Standard Precautions and Infection  Control,   Medical   Students'   Knowledge   and   Behavior   ata   Saudi  University: The Need for Change. Global Journal of Health Science, 5,  114­115  Bearman M.L, et al (2014). A Guide to Infection Control in the Hospital   5th Edition, International Society for Infectious Diseases, Boston 7.  Bộ Y tế, Cục Quản lí khám, chữa bệnh (2018). Tài liệu đào tạo phòng   và kiểm soát nhiễm khuẩn WHO   (2013)  Infection   prevention   and   control   during   health  care   for  probable or confirmed cases of novel coronavirus (nCoV) infection, 2­8 Siegel J.D, Rhinehart E, Jackson M et al (2007). Guideline for Isolation  Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare  Settings 2007. Centers for Disease Control and Prevention, pp 1­ 225   PHỤ LỤC  Bộ câu hỏi phỏng vấn  kiến thức thái độ của sinh viên y khoa về  các  biện pháp phòng ngừa chuẩn 52 Sinh viên tham gia trả lời các câu hỏi dưới đây bằng cách đánh dấu “×”   vào các mục sau đây I.Phần thông tin cơ bản Câu hỏi 1.Giới         Nam         Nữ 2. Sinh viên năm thứ        Năm thứ 2        Năm thứ 3        Năm thứ 4        Năm thứ 5 3. Hình thức đào tạo        Bác sỹ đa khoa         Cử nhân điều dưỡng  4. Đã được đào tạo về phòng ngừa chuẩn:        Có        Khơng 5. Đã nhận được tài liệu về phòng ngừa chuẩn:        Có         Khơng II. Phần thơng tin nghiên cứu 1.Kiến thức về vệ sinh tay 53 Trả lời Câu hỏi Đúng 1.1. Rửa tay giảm thiểu các vi sinh vật gây  hại có trên tay bẩn 1.2. Rửa tay làm giảm tỷ lệ mắc các nhiễm  trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe 1.3.Rửa tay thường quy bao gồm rửa cả bàn  tay và cổ tay 1.4. Dung dịch rửa tay chứa cồn thay thế  cho xà phòng rửa tay ngay cả khi tay bị bẩn 1.5. Rửa tay được chỉ định giữa các thủ  thuật và quy trình trên cùng một bệnh nhân 1.6. Sử dụng găng tay thay thế cho việc rửa  tay thường quy 1.7. Rửa tay được chỉ định sau khi tháo găng  1.8  Rửa tay là cần thiết với những bệnh   nhân có bệnh nhiễm trùng đường hơ hấp 1.9.Trong rửa tay thường quy, thời gian tối   thiểu là từ 40­ 60 giây 1.10. Trong rửa tay thường quy, thời gian tối   thiểu nên dưới 15 giây 1.11. Trong rửa tay thường quy, thời gian tối   thiểu là 20­30 giây 1.12.Trong rửa tay tiêu chuẩn, thời gian tối  thiểu phải là hình thức 10 ­15 giây 1.13. Rửa tay được khuyến cáo trước và sau  khi chăm sóc một bệnh nhân 1.14   Rửa   tay     khuyến   khích   giữa  những lần tiếp xúc với bệnh nhân 1.15   Rửa   tay   đươc   khuyến   khích   sau   khi  tháo bỏ găng tay 1.16. Rửa tay được khuyến khích giữa các  thủ thuật cho cùng một bệnh nhân 1.17. Dung dịch rửa tay chứa cồn được thay  thế cho rửa tay ngoại khoa trong 3 phút Sai Không rõ 54 Trả lời Câu hỏi Đúng 1.18. Dung dịch rửa tay chứa cồn được thay    cho   dung   dịch   rửa   tay   chứa   chất   sát  khuẩn trong 30s 1.19. Dung dịch rửa tay chứa cồn được thay     dung dịch rửa tay bằng xà phòng trong  vòng 30s Sai Khơng rõ 55 2.Kiến thức về phòng hộ cá nhân (PHCN) Trả lời Câu hỏi 2.1. Sử  dụng PHCN loại bỏ  nguy cơ  mắc các  bệnh nghề nghiệp 2.2. PHCN nên được sử  dụng chỉ  khi có tiếp  xúc với máu 2.3.PHCN như mặt nạ và mũ đầu cung cấp các  hàng rào bảo vệ chống lại nhiễm trùng 2.4. PHCN chỉ phù hợp với phòng thí nghiệm  để làm sạch và bảo vệ nhân viên y tế  2.5. Găng tay và khẩu trang có thể được tái sử  dụng sau khi làm sạch thích hợp 2.6. Dụng cụ PHCN đã qua sử dụng có thể  bỏ  qua xử lí trước khi thải ra mơi trường 2.7. PHCN  khuyến khích sử dụng găng tay cho  mỗi thủ thuật 2.8. Chất liệu có khả năng bảo vệ tốt nhất để  làm khẩu trang là chất liệu cotton 2.9. Khẩu trang và găng tay có thể được tái sử  dụng nếu cùng thực hiện trên một bệnh nhân 2.10. PHCN khuyến nghị dùng găng tay khi có  nguy cơ bị cắt/kim đâm vào tay 2.11.Các biện pháp PHCN khuyến nghị sử dụng  găng tay khi có  nguy cơ tiếp xúc với máu hoặc   dịch tiết cơ thể 2.12. Khi có nguy cơ bắn máu và dịch tiết cơ  thể nhân viên y tế phải đeo khẩu trang, kính  bảo hộ và áo chồng Đúng Sai Không  rõ 56 Trả lời Câu hỏi Đúng Sai Không  rõ 2.13. Các biện pháp PNC đề nghị sử dụng găng  tay: khi nhân viên y tế có một tổn thương ở da 2.14. Găng tay nên được thay đổi giữa các thủ  thuật khác nhau trên cùng một bệnh nhân 3.Kiến thức về  thực hiện tiêm an tồn và phòng ngừa tổn thương do   vật sắc nhọn Câu hỏi Trả lời 3.1. Tổn thương do vật sắc nhọn nên được tự  xử lí khơng cần báo cáo 3.2.Bơm   tiêm   sau     sử   dụng   nên     bẻ  cong để tránh tổn thương 3.3. Vật sắc nhọn bẩn cần được nghiền nhỏ  trước khi đem đi tiêu hủy 3.4. Bơm tiêm sau khi sử  dụng nên được đạy  nắp để tránh tổn thương 3.5.Vết thương do kim đâm thường gặp nhất  trên lâm sang 3.6. Dự phòng tiếp xúc được sử  dụng để  quản  lý các vết thương từ một bệnh nhân bị HIV 4.Kiến thức về vệ sinh khi ho và hô hấp Đúng Sai Không rõ 57 Trả lời Câu hỏi Đúng Sai Khơng  rõ Sai Khơng  rõ 4.1. Khi tiếp xúc với các bệnh nhân có các bệnh  về hơ hấp khơng cần thiết phải đeo khẩu trang 4.2. Khi ho, nếu khơng có khăn tay nên dùng  mặt trong khủyu tay  để  che, khơng dùng bàn  tay 4.3. Khoảng cách hợp lí khi tiếp xúc ( giao tiếp)  với người bệnh có vấn đề đường hơ hấp là 1m 4.4. Sau khi tiếp xúc với dịch tiết đường hơ hấp  của bệnh nhân cần vệ sinh tay   4.5. Các khoa phòng cần cần có kế hoạch quản  lí các bệnh nhân có bệnh về đường hơ hấp 5. Kiến thức về sắp xếp người bệnh thích hợp Trả lời Câu hỏi 5.1. Sắp xếp NB  khơng có khả  năng kiểm sốt  chất tiết, chất bài tiết, dịch  dẫn lưu vào phòng riêng 5.2. Sắp xếp bệnh nhân dựa vào khả năng mắc  nhiễm khuẩn bệnh viện 5.3. Sắp xếp người bệnh khơng cần dựa vào  các yếu tố nguy cơ lây truyền bệnh Đúng 58 6. Kiến thức về xử lí dụng cụ y tế Trả lời Câu hỏi Đúng Sai Khơng  rõ Sai Không  rõ 6.1. Dụng cụ  y tế  tái sử  dụng đều phải được  xử lý trước khi sử dụng cho NB khác 6.2. Dụng cụ  được sử  dụng để  đưa vào mơ,  mạch máu và khoang vơ khuẩn phải khử khuẩn   mức độ cao 6.3. Chất liệu của dụng cụ ảnh hưởng đến q  trình khử khuẩn tiệt khuẩn 6.4. Dụng cụ  sau khi đóng gói chỉ  cần ghi hạn  sử dụng 6.5   Thời   gian   lưu   giữ   dụng   cụ   khơng   phụ  thuộc vào chất liệu và phương pháp xử lí dụng  cụ 7. Kiến thức về xử lí đồ vải Trả lời Câu hỏi Đúng 7.1. Phân loại đồ vải sạch, bẩn, lây nhiễm ngay  tại các khoa lâm sàng khi phát sinh đồ vải bẩn 7.2. Khi vận chuyển đồ  vải đóng gói, đồ  vải  dính máu hay dịch cơ thể khơng cần đóng gói 7.3. Cần có qui định giặt đồ vải dùng cho người  bệnh HIV(+) bằng qui trình riêng 7.4. Tất cả    các đồ    vải bẩn trong bệnh viện   được giặt chung cho tất cả  khoa lây nhiễm và  khoa khơng lây nhiễm 59 Trả lời Câu hỏi Đúng Sai Không  rõ Sai Không  rõ 7.5. Thu gom riêng đồ  vải thường và đồ  vải có  nguy cơ lây nhiễm 8. Vệ sinh mơi trường Trả lời Câu hỏi Đúng 8.1. Phân   loại   các   khu   vực   vệ    sinh   trong   môi   trường   bệnh   viện dựa theo nguy cơ  thì  khu vực hành chính là khu vực kém sạch 8.2. Phân loại các khu vực vệ  sinh trong bệnh   viện   theo   màu   sắc:   màu   vàng     khu   vực   an  tồn, sạch, ít nguy cơ 8.3. Những  phòng trực  tiếp  có  liên  quan  đến  hoạt   động     khám     chữa   bệnh     phòng  khám bệnh, phòng thay băng, phòng chuẩn bị  8.4. Cách dùng giẻ  lau nhà: giẻ  dùng một lần    bỏ,   ln   dùng   giẻ   khô   cho     lần   lau,  khơng dùng giẻ ẩm, treo sẵn trên cây 8.5. Các bề  mặt như  sàn nhà, bàn ghế, lavabo  vệ sinh tay phải được làm sạch hàng ngày 9. Quản lí chất thải y tế Trả lời Câu hỏi Đúng 9.1. Phải phân   loại chất thải   ngay tại nguồn   phát sinh chất thải Sai Không  rõ 60 Trả lời Câu hỏi Đúng Sai Không  rõ 9.2. Nơi lưu giữ chất thải phải cách xa nhà ăn,  buồng bệnh, lối đi công cộng và khu vực tập  trung đơng người tối thiểu là 1000 mét 9.3. Lưu  giữ  riêng  chất  thải  y  tế  nguy  hại  và  chất  thải thơng thường 9.4. Xử  lý ban  đầu chất  thải có  nguy cơ  lây  nhiễm cao : bằng hóa chất hoặc bằng hơi nóng  ẩm 9.5. Về  tiêu hủy chất thải thơng thường : chơn  lấp hoặc tái chế 10.Thái độ của sinh viên về phòng ngừa chuẩn Trả lời Câu hỏi 10.1. Chương trình học hiện    cung   cấp   đủ   thông   tin  về PNC 10.2   Các   buổi   tập  huẩn/hướng   dẫn     PNC  được giành cho sinh viên y  khoa Hồn  Khơng  Khơng  tồn  Đồng  có ý  đồng  đồng  ý(2) kiến  ý(4) ý(1) gì(3) Hồn  tồn  khơng  đồng  61 Trả lời Câu hỏi Hồn  Khơng  Khơng  tồn  Đồng  có ý  đồng  đồng  ý(2) kiến  ý(4) ý(1) gì(3) Hồn  tồn  khơng  đồng  10.3   Giảng   viên   cung   cấp  cho chúng tôi đầy đủ  thông  tin về  làm thế  nào để  tránh  nhiễm  trùng trong cơ  sở  y  tế trước khi học lâm sàng 10.4. Tôi nhận được các đào  tạo     làm   cách     để  tránh các nhiễm trùng thơng  10.5. Tơi cần được đào tạo   kiến thức và kĩ năng về  phòng ngừa chuẩn Xin chân thành cảm ơn sự tham gia của anh/chị trong việc hoàn thành bộ  câu hỏi này ... Do v y nghiên cứu  Kiến thức, thái độ về các biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện của sinh viên tại Đại học Y Dược Hải Phòng   được tiến hành với hai mục tiêu sau: Mơ tả kiến thức, thái độ về phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện. ..                       BỘ Y TẾ   TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HẢI PHỊNG ­­­­­­­­­­­***­­­­­­­­­­­ KIẾN THỨC THÁI ĐỘ VỀ PHỊNG NGỪA NHIỄM  KHUẨN BỆNH VIỆN CỦA SINH VIÊN TRƯỜNG  ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHỊNG NĂM 2015 ĐỀ CƯƠNG KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP... của sinh viên trường Đại học Y Hải Phòng Tìm hiểu một số y u tố liên quan đến kiến thức, thái độ về phòng ngừa   nhiễm khuẩn bệnh viện CHƯƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 THỰC TRẠNG NHIỄM KHUẨN BỆNH VIỆN

Ngày đăng: 15/01/2020, 14:48

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w