KIẾN THỨC THÁI độ về các BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA CHUẨN của SINH VIÊN tại đại học y hà nội

B GIO DC V O TO TRNG I HC Y H NI B Y T -*** - Lấ TH NGA KIếN THứC THáI Độ Về CáC BIệN PHáP PHòNG NGừA CHUẩN CủA SINH VIÊN ĐạI HọC Y Hà NộI KHểA LUN TT NGHIP C NHN IU DNG KHểA 2012 2016 Ngi hng dn khoa hc: Ch tch hi ng: ThS Bựi V Bỡnh TS Trng Quang Trung H NI 2016 LI CM N hon thnh khúa lun ny, tụi xin chõn thnh cm n: Ban giỏm hiu, Phũng o to i hc, Khoa iu dng- H sinh- Trng i hc Y H Ni c bit, tụi xin by t lũng bit n sõu sc ti ThS.Bựi V Bỡnh cỏn b ging dy ti Khoa iu dng- H sinh- Trng i hc Y H Ni, ngi thy ó ht lũng dy bo, dỡu dt tụi sut quỏ trỡnh hc v trc tip hng dn tụi hon thnh khúa lun ny Tụi xin chõn thnh cm n cỏc Thy, Cụ Hi ng chm lun ó cho tụi nhiu ý kin quý bỏu hon thin khúa lun Tụi xin chõn thnh cm n cỏc Thy Cụ giỏo Khoa iu dng- H sinh Trng i hc Y H Ni ó ht lũng dy d, ch bo tụi quỏ trỡnh hc v thc hin khúa lun Tụi xin chõn thnh cm n th sinh viờn trng i hoc Y H Ni ó to iu kin cho tụi quỏ trỡnh thu thp s liu v hon thnh khúa lun Cui cựng, tụi cng xin c by t lũng bit n chõn thnh ti,gia ỡnh, bn bố v nhng ngi thõn yờu nht ó dnh cho tụi s yờu thng, chm súc tn tỡnh, ó ng viờn, giỳp v to mi iu kin thun li cho tụi sut quỏ trỡnh hc v hon thnh khúa lun H Ni, ngy 22 thỏng nm 2016 Sinh viờn Lờ Th Nga LI CAM OAN Tụi xin cam oan õy l cụng trỡnh nghiờn cu ca riờng tụi Cỏc s liu, kt qu c nờu khúa lun ny l trung thc v cha c cụng b bt k mt nghiờn cu no khỏc H Ni, ngy 20 thỏng nm 2016 Tỏc gi Lờ Th Nga DANH MC CC CH VIT TT BSK : Bỏc s a khoa CDC : Centers for Disease Control and Prevention Trung tõm kim soỏt v ngn nga bnh tt Hoa Kỡ CND : C nhõn iu dng KSNK : Kim soỏt nhim khun KT : Kin thc NB : Ngi bnh NKBV : Nhim khun bnh vin NVYT : Nhõn viờn y t PHCN : Phũng h cỏ nhõn PNC : Phũng nga chun T : Thỏi WHO : T chc y t th gii MC LC TI LIU THAM KHO PH LC DANH MC BNG DANH MC BIU DANH MC HèNH T VN Nhim khun bnh vin l hu qu khụng mong mun thc hnh khỏm bnh, cha bnh Nhim khun bnh vin gúp phn lm gia tng t l mc bnh, tng s dng thuc khỏng sinh, kộo di ngy nm vin cho ngi bnh, gia tng chi phớ iu tr v tng t l t vong Thc hin cỏc bin phỏp ca phũng nga chun úng gúp quan trng vo vic gim t l mc nhim khun bnh vin T ú hn ch s lõy truyn bnh cho nhõn viờn y t v ngi bnh cng nh t ngi bnh sang mụi trng, m bo an ton ngi bnh, gúp phn lm tng cht lng khỏm bnh, cha bnh ca bnh vin [1], [2] Nhng c s khỏm cha bnh khụng tuõn th y quy trỡnh m bo vụ khun chm súc v iu tr, nhng ni cha cú kin thc v thỏi ỳng v phũng nga chun cú nguy c mc nhim trựng bnh vin cao hn cỏc c s khỏc Do vy kin thc v thỏi v phũng nga chun cú vai trũ quan trng i vi thc hnh phũng nga chun cho nhõn viờn y t Kin thc v phũng nga chun l mt phn c bn kin thc v kim soỏt nhim khun Ti mi thi im, ni dung ca cỏc bin phỏp phũng nga chun c thay i phự hp vi c im cỏc bnh nhim trựng Mi quc gia cú cỏc gii phỏp thc hin phũng nga chun khỏc tựy thuc vo c im cỏc bnh nhim trựng ca nc ú nhng u da trờn hng dn ca trung tõm ngn nga v kim soỏt bnh tt Hoa Kỡ v phũng nga chun cụng b nm 2007 Sinh viờn y khoa l nhng nhõn viờn y t tng lai, chu trỏch nhim chm súc v iu tr cho ngi bnh Trong chng trỡnh hc, bờn cnh hc lý thuyt ti trng sinh viờn cũn hc lõm sng v trc ti bnh vin vi tớnh cht cụng vic tng t nh cỏc ngnh hc Bờn cnh ú, phn ln sinh viờn thc ti lõm sng u cha hon thin y cỏc k nng lõm sng, cha hiu rừ v h thng qun lớ bnh vin v liờn tc phi thay i mụi trng thc Sinh viờn cng l ngi trc tip thc hin cỏc th thut chm súc, thm khỏm trờn ngi bnh ú cng úng gúp mt phn ln vo vic gim thiu cỏc ri ro liờn quan n cỏc hu qu nhim khun bnh vin [3] Sinh viờn cú nguy c cao tip xỳc vi mỏu v dch tit thi gian tip xỳc lõm sng ca sinh viờn cha nhiu so vi nhõn viờn y t, cỏc k nng thm khỏm hay k nng thc hin cỏc th thut chm súc trờn ngi bnh cha thun thc nh nhng nhõn viờn y t [4] Ngoi ra, sinh viờn trc hc ti vin cn phi c cung cp y cỏc kin thc v phũng nga chun l mt iu kin cn thit cho s tuõn th cỏc th thut m bo vụ khun [5] Do vy nghiờn cu Kin thc, thỏi v cỏc bin phỏp phũng nga chun ca sinh viờn ti i hc Y H Ni c tin hnh vi hai mc tiờu sau: Mụ t kin thc, thỏi v phũng nga chun ca sinh viờn trng i hc Y H Ni Tỡm hiu mt s yu t liờn quan n kin thc, thỏi v phũng nga chun 10 CHNG TNG QUAN TI LIU 1.1 Khỏi nim v phũng nga chun 1.1.1 Phũng nga chun v vai trũ ca phũng nga chun ti kim soỏt nhim khun Nhim khun bnh vin ó tr thnh mt thỏch thc y t ca ton cu Ti cỏc nc phỏt trin t l mc NKBV l t 5-10% tng s ngi bnh nhp vin, ú t l ny cỏc nc ang phỏt trin l trờn 25% [6] Nhim khun bnh vin lm tng thi gian vin, tng chi phớ iu tr, tng t l mc bnh v c bit lm tng t l t vong Nhim khun bnh vin s tng cỏc c s khỏm bnh, cha bnh khụng tuõn th nghiờm ngt cỏc quy tỡnh vụ khun chm súc ngi bnh v nhng ni kin thc v thỏi v KSNK cũn hn ch [7] Nm 1970, trung tõm kim soỏt v phũng nga bnh tt Hoa Kỡ (CDC) a khỏi nim v cỏch ly phũng nga ln u tiờn vi phng phỏp cỏch ly theo mó mu khỏc bao gm: phũng nga tuyt i, phũng nga bo v, phũng nga lõy truyn qua hụ hp, ng rut, vt thng, cht thi v mỏu Nm 1985 CDC ban hnh hng dn phũng nga mi gi l phũng nga ph cp (Universal Precautions) nhm i phú vi i dch HIV/AIDS Trong ú, mỏu c xem nh l ngun lõy truyn quan trng nht v d phũng nhng phi nhim qua ng mỏu l cn thit Nm 1995, khỏi nim phũng nga ph cp c chuyn thnh phũng nga chun (Standard Precautions) l tng hp ca hai bin phỏp phũng nga ph cp v cỏch ly vi cht tit ca c th [7] 56 Mc dự cú ti 85% sinh viờn mong mun nhn c o to v PNC khúa hc Tuy nhiờn, ch cú 50% sinh viờn cho rng ging viờn ó cung cp y thụng tin v phũng nga chun cho sinh viờn trc hc lõm sng Cỏc yu t liờn quan ti kin thc v thỏi v phũng nga chun 2.1 Yu t liờn quan ti kin thc ca sinh viờn v PNC im kin thc gia cỏc sinh viờn BSK v CND l tng i ng u khụng tỡm thy s khỏc bit cú ý ngha thng kờ tỡm hiu mi liờn quan gia kin thc v cỏc c im v gii, hỡnh thc o to, o to v nh ti liu v PNC (p>0.05) im kin thc gia cỏc hai nhúm cú s khỏc bit cú ý ngha thng kờ tỡm hiu mi liờn quan gia kin thc v nm o to (p0.05) Thỏi v phũng nga chun gia nhúm i tng l khụng ng u, cú s khỏc bit cú ý ngha thng kờ, tỡm hiu mi liờn quan vi cỏc yu t: Hỡnh thc o to: sinh viờn CND cú thỏi tớch cc hn sinh viờn BSK (p[...]... cứu  X y dựng đề cương  Xin ý kiến của phòng quản lí đào tạo học sinh sinh viên trường Đại học Y Hà Nội, khoa Điều dưỡng- Hộ sinh trường đại học Y Hà Nội  Tiến hành tổ chức l y danh sách sinh viên  Tiến hành nghiên cứu thử trên 30 sinh viên lớp Y4 L- Cử nhân điều dưỡng  Lựa chọn sinh viên ngẫu nhiên dựa trên danh sách có sẵn 24 2.6 Các tính và cho điểm kiến thức, thái độ Kiến thức của sinh viên được... Các nội dung về KSNK bao hàm các nội dung của PNC Trong quá trình học các sinh viên sẽ được học kết hợp cả lí thuyết và thực hành trên phòng lab và tại bệnh viện để sinh viên áp 19 dụng được những kiến thức lí thuyết trên thực tế Ngoài ra trong quá trình giảng d y, các giảng viên sẽ cung cấp các câu hỏi tình huống cho sinh viên trả lời và thảo luận để sinh viên ghi nhớ và áp dụng các kiến thức ngay trên... lớp Y4 L- trường Đại học Y Hà Nội 23 2.4.2 Nội dung của bộ câu hỏi Bộ câu hỏi nghiên cứu bao gồm 2 phần :  Thông tin cơ bản của đối tượng  Các nội dung về phòng ngừa chuẩn 2.4.2.1 Thông tin chung bao gồm      Giới Năm thứ m y Hình thức đào tạo Đã được đào tạo trước đ y về PNC Đã nhận được tài liệu về PNC 2.4.2.2 Các nội dung liên quan đến PNC  Kiến thức về vệ sinh tay: 19 câu  Kiến thức về phòng. .. phòng hộ cá nhân: 14 câu  Kiến thức về tiêm an toàn và phòng ngừa tổn thương do vật sắc        nhọn:6 câu Kiến thức về vệ sinh khi ho và hô hấp: 5 câu Kiến thức về sắp xếp người bệnh thích hợp: 3 câu Kiến thức về xử lí dụng cụ y tế: 5 câu Kiến thức về xử lí đồ vải: 5 câu Kiến thức về bảo vệ môi trường: 5 câu Kiến thức về quản lí chất thải: 5 câu Thái độ của sinh viên về chương trình đào tạo PNC:... chưa có đ y đủ kiến thức về PNC [24] Nghiên cứu của Verena G Herbert và cộng sự tiến hành giữa các sinh viên đa khoa tại Australia cho th y chỉ có 49% số sinh viên được phỏng vấn tuân thủ rửa tay, 70% số người được hỏi có kiến thức đúng về rửa tay [25] Nghiên cứu cũng chỉ ra rằng việc nâng cao nhận thức về rửa tay của sinh viên trong giáo dục đại học có thể tác động tới hành vi của sinh viên ra trường... điều dưỡng trường đại học Umm Al-Qura, Saudi Arabia Các nội dung bao gồm: kiến thức về vệ sinh tay, phòng hộ cá nhân, tiêm an toàn và xử 22 lí phơi nhiễm với vật sắc nhọn; thái độ của sinh viên về chương trình đào tạo PNC [15] Các phần còn lại trong bộ câu hỏi được x y dựng dựa trên nội dung của quyết định số: 3671/QĐ - BYT ng y 27/9/2012 của Bộ Y tế về “Hướng dẫn phòng ngừa chuẩn trong các cơ sở Khám... của sinh viên, theo nghiên cứu của Marie-Pierre Tavolacci, đánh giá kiến thức, thái độ của sinh viên sau khi giảng d y về chương trình PNC tại Pháp[ 31] Việc đào tạo về PNC cho sinh viên y tại trường Đại học Y Hà Nội đã được tiến hành từ năm 2014 do khoa Điều dưỡng phụ trách Chương trình giảng d y môn KSNK của khoa Điều dưỡng bắt đầu từ kì 2 năm thứ 2 dành cho đối tượng CNĐD trước khi học lâm sàng Các. .. ra trường và làm giảm NKBV 1.3 Các y u tố liên quan đến kiến thức, thái độ về PNC 17 1.3.1 Các đặc điểm của đối tượng 1.3.1.1 Số năm học, số năm đào tạo Thời gian học là các y u tố ảnh hưởng đến kiến thức và thái độ về PNC Các sinh viên năm cuối thường có nhận thức tốt hơn về PNC, bên cạnh đó do có thời gian học lâm sàng nhiều hơn, các sinh viên có thể được chứng kiến các trường hợp bị phơi nhiễm với... CNĐD, 100% sinh viên năm thứ 5 tham gia nghiên cứu là BSĐK 100% sinh viên CNĐD được nhận đào tạo và tài liệu về PNC, tỷ lệ n y ở nhóm BSĐK là 0% 26 3.2 Kiến thức về phòng ngừa chuẩn 3.2.1 Kiến thức về vệ sinh tay Bảng 3.2 Kiến thức về mục đích của rửa tay Mã câu hỏi 1.1 1.2 Nội dung Trả lời đúng Số lượng Tỷ lệ (n=412) (%) Rửa tay giảm thiểu các vi sinh vật g y hại có trên tay bẩn (Đ) Rửa tay làm giảm... một số kiến thức của PNC cũng được cung cấp cho tất cả sinh viên trong các môn cơ sở như các nội dung về:  Vệ sinh bàn tay  Thực hiện tiêm an toàn và phòng ngừa tổn thương do vật sắc nhọn, phòng ngừa cá nhân  Về xử lí dụng cụ y tế 20 CHƯƠNG 2 ĐỐI TƯỢNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn vào Sinh viên thuộc các chương trình đào tạo của Trường Đại học Y Hà Nội, từ