Đang tải... (xem toàn văn)
Thời gian chờ đợi khám bệnh là một trong các yếu tố ảnh hưởng rất nhiều tới sự hài lòng của người bệnh. Trong khi đó, sự hài lòng lại là một trong các tiêu chí chính để đánh giá chất lượng hoạt động của bệnh viện nói chung. Nghiên cứu của Bolus (1999) khẳng định: đánh giá, tìm hiểu về sự hài lòng của người bệnh là việc làm cần thiết trong quá trình quản lý nhằm nâng cao chất lượng bệnh viện 3. Ngoài ra, tác giả Aditi Naidu (2009) đã chỉ ra: sự hài lòng của người bệnh là nền tảng cơ bản giúp cải thiện, nâng cao hoạt động và hình ảnh của bệnh viện 4. Chính bởi vậy, giảm bớt thời gian khám bệnh cũng đồng nghĩa với việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh và vị thế của bệnh viện. Tại Việt Nam, ngày 18112016, Bộ trưởng BYT ra quyết định số 6858QĐBYT về việc ban hành thí điểm Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện, để đạt được mức chất lượng tốt và rất tốt thì một trong các yêu cầu là bệnh viện cần áp dụng các giải pháp can thiệp làm giảm thời gian chờ đợi của người bệnh, có các cam kết và công khai các cam kết về thời gian chờ đợi tối đa cho một hoạt động liên quan đến khám bệnh (ví dụ người bệnh được chờ tối đa 3 phút cho đăng ký khám, chờ tối đa 5 phút cho lấy máu) 5.
SỞ Y TẾ NGHỆ AN BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH BÁO CÁO ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ KHẢO SÁT THỜI GIAN CHỜ ĐỢI KHÁM BỆNH NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH NĂM 2019 Chủ nhiệm: Ths Phùng Ngọc Đức Vinh- 2019 SỞ Y TẾ NGHỆ AN BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH KHẢO SÁT THỜI GIAN CHỜ ĐỢI KHÁM BỆNH NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH NĂM 2019 Chủ nhiệm đề tài: Ths Phùng Ngọc Đức Cộng sự: CN Thái Thị Mỹ Hạnh CN.Nguyễn Thị Việt Linh Vinh, 2019 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHYT CLS CĐ CĐHA ĐH ĐTNC ĐTB ĐLC HL KB KCB LS NVYT PV p25 p75 TC Bảo hiểm y tế Cận lâm sàng Cao đẳng Chẩn đốn hình ảnh Đại học Đối tượng nghiên cứu Điểm trung bình Độ lệch chuẩn Hài lòng Khám bệnh Khám chữa bệnh Lâm sàng Nhân viên y tế Phỏng vấn Tứ phân vị Tứ phân vị Trung cấp TDCN XN Thăm dò chức Xét nghiệm MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ .1 CHƯƠNG 1:TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 1.1 THỜI GIAN KHÁM BỆNH .3 1.1.1 Khái niệm chung thời gian khám bệnh 1.1.2 Thực trạng chung thời gian khám bệnh người bệnh 1.1.3 Quy trình khám bệnh 1.2 KHÁI QUÁT CHUNG VỀ SỰ HÀI LÒNG 10 1.2.1 Định nghĩa chung hài lòng 10 1.2.2 Các nghiên cứu hài lòng người bệnh 13 1.3 THÔNG TIN KHÁI QUÁT VỀ KHOA KHÁM BỆNH, BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG 16 1.3.1 Thông tin tổng quan chung bệnh viện Da liễu Trung ương 16 1.3.2 Khoa Khám bệnh bệnh viện Da liễu Trung ương 18 CHƯƠNG 2:ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .21 2.1 ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 21 2.2 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 21 2.3 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 22 2.3.2 Cỡ mẫu kỹ thuật chọn mẫu 22 2.3.3 Các số/biến số nghiên cứu 23 2.3.4 Phương pháp công cụ thu thập thông tin .29 2.3.5 Quy trình thu thập số liệu 30 2.3.6 Sai số cách khắc phục 31 2.3.7 Quản lý phân tích số liệu .31 2.3.8 Thời gian nghiên cứu .32 2.3.9 Đạo đức nghiên cứu 32 CHƯƠNG 3:KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 NHỮNG THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU .33 3.2 THỜI GIAN KHÁM BỆNH CỦA NGƯỜI BỆNH 35 3.2.1 Thời gian khám bệnh trung bình người bệnh theo hình thức khám bệnh.35 3.2.2 Thời gian khám bệnh trung bình theo số kỹ thuật cận lâm sàng 36 3.2.3 Thời gian khám bệnh người bệnh theo bước cụ thể 38 3.3 SỰ HÀI LÒNG VỚI THỜI GIAN KHÁM BỆNH CỦA NGƯỜI BỆNH TẠI KHOA KHÁM BỆNH, BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG 40 3.3.1 Sự hài lòng người bệnh thời gian bước quy trình khám bệnh .40 3.3.2 Tỷ lệ hài lòng chung với thời gian khám bệnh 47 CHƯƠNG 4:BÀN LUẬN 48 4.1 Một số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 48 4.2 Thực trạng thời gian khám bệnh người bệnh Khoa Khám bệnh, bệnh viện Da liễu Trung ương 49 4.2.1 Thời gian khám bệnh trung bình người bệnh theo hình thức khám bệnh.49 4.2.2 Thời gian khám bệnh trung bình theo số kỹ thuật cận lâm sàng 51 4.2.3 Thời gian khám bệnh người bệnh theo bước cụ thể 52 4.3 Sự hài lòng thời gian khám bệnh người bệnh 54 4.3.1 Sự hài lòng người bệnh thời gian bước quy trình khám bệnh .54 4.3.2 Sự hài lòng chung với thời gian khám bệnh 57 KẾT LUẬN 59 KHUYẾN NGHỊ .60 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ “Thời gian vàng”, câu nói ln thời đại Đặc biệt, thời gian có ý nghĩa quan trọng xã hội có kinh tế hội nhập phát triển ngày Một vấn đề vơ nóng suốt nhiều năm trở lại thực trạng người dân nước ta phải tiêu tốn nhiều thời gian cho việc khám bệnh Một khảo sát bệnh viện Chợ Rẫy năm 2012 cho biết, người bệnh thường phải đợi từ buổi sáng đến chiều, trung bình tới khoảng 6-7 xong khâu khám, làm xét nghiệm [1] Chính vậy, vào ngày 22 tháng năm 2013, Bộ Y tế nước ta định số 1313/QĐ-BYT ban hành Hướng dẫn quy trình khám bệnh Khoa Khám bệnh bệnh viện [2], để rút ngắn thời gian chờ, tránh gây phiền hà tăng hài lòng người bệnh Thời gian chờ đợi khám bệnh yếu tố ảnh hưởng nhiều tới hài lòng người bệnh Trong đó, hài lịng lại tiêu chí để đánh giá chất lượng hoạt động bệnh viện nói chung Nghiên cứu Bolus (1999) khẳng định: đánh giá, tìm hiểu hài lịng người bệnh việc làm cần thiết trình quản lý nhằm nâng cao chất lượng bệnh viện [3] Ngoài ra, tác giả Aditi Naidu (2009) ra: hài lòng người bệnh tảng giúp cải thiện, nâng cao hoạt động hình ảnh bệnh viện [4] Chính vậy, giảm bớt thời gian khám bệnh đồng nghĩa với việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh vị bệnh viện Tại Việt Nam, ngày 18/11/2016, Bộ trưởng BYT định số 6858/QĐ-BYT việc ban hành thí điểm Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện, để đạt mức chất lượng tốt tốt yêu cầu bệnh viện cần áp dụng giải pháp can thiệp làm giảm thời gian chờ đợi người bệnh, có cam kết công khai cam kết thời gian chờ đợi tối đa cho hoạt động liên quan đến khám bệnh (ví dụ người bệnh chờ tối đa phút cho đăng ký khám, chờ tối đa phút cho lấy máu) [5] Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh bệnh viện hạng tuyến huyện với quy mô 450 giường bệnh kế hoạch, ngày bệnh viện phải tiếp trung bình khoảng 2000 lượt khám bệnh ngoại trú 650 người bệnh nội trú Bởi vậy, đảm bảo phục vụ tốt nhu cầu khám chữa bệnh ngày tăng người dân, giúp người bệnh khám với thời gian nhanh thoải mái nhiệm vụ quan trọng bệnh viện Nhằm giúp bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh có nhìn chung thời gian khám bệnh vấn đề gặp phải liên quan đến hài lòng người bệnh Khoa Khám bệnh từ phần giúp bệnh viện đưa sách, kế hoạch hoạt động phù hợp hơn, tiến hành nghiên cứu đề tài “Khảo sát thời gian chờ khám bệnh ngoại trú bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh năm 2019” với mục tiêu: Đo lường thời gian khám bệnh người bệnh Khoa Khám bệnh, bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh năm 2019 Mô tả hài lòng người bệnh thời gian khám bệnh Khoa Khám bệnh, bệnh viện Đa khoa thành phốVinh năm 2019 CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 THỜI GIAN KHÁM BỆNH 1.1.1 Khái niệm chung thời gian khám bệnh Thời gian khái niệm khó để định nghĩa cách xác Có thể hiểu thời gian dùng để diễn tả trình tự xảy kiện, biến cố khoảng thời gian kéo dài chúng [7] Thời gian tiếp diễn liên tục chu trình sống kiện khứ, tại, tương lai [8] Thời gian khám bệnh quỹ thời gian người bệnh để thực khâu quy trình khám bệnh chung Thực tế, số thời gian khám bệnh tính khó xác cách tuyệt đối Tuy nhiên, việc đo lường thời gian khám bệnh trung bình việc làm cần thiết có ý nghĩa lớn khơng người bệnh, cịn với bệnh viện ngành y tế nói chung Xác định thời gian khám bệnh phần đánh giá hài lòng người dân với bệnh viện Từ đó, lãnh đạo khoa phịng, bệnh viện tự xem xét, đánh giá hoạt động để tiếp tục trì, củng cố đưa phương án, biện pháp, sách sửa đổi cho phù hợp Việc giúp cho bệnh viện thu hút người bệnh đến khám điều trị nhiều hơn, đồng thời cải thiện uy tín, hình ảnh ngành y tế nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân 1.1.2 Thực trạng chung thời gian khám bệnh người bệnh Trong nhiều năm trở lại đây, ngành y tế lên nhiều vấn đề dư luận xã hội quan tâm, vấn đề y đức bác sỹ, chất lượng NVYT, chất lượng thuốc-vắc xin… Đặc biệt, vấn đề khơng thể khơng kể đến tình trạng bệnh viện tải, kéo theo hệ lụy người bệnh phải chờ đợi lâu, làm cho họ bị lãng phí nhiều thời gian cho việc khám bệnh Thời gian khám bệnh trở thành mối quan tâm đáng lo ngại không bệnh viện tuyến Trung ương bệnh viện huyện tuyến Tác giả Thanh Tùng Hà Minh cho biết, theo khảo sát bác sỹ bệnh viện cấp cứu Trưng Vương vào khoảng tháng 10/2012 1128 người bệnh bình quân người bệnh khám phải 22 phút nhiều gần (tức 352 phút) Nhiều người bệnh lấy số thứ tự khám phải trải qua tới 12 cơng đoạn, thủ tục đến khâu cuối lĩnh thuốc mua thuốc Người bệnh nhiều thời gian chờ đợi vào khâu là: lấy số thứ tự, làm xét nghiệm, chụp chiếu, đóng viện phí chờ lĩnh thuốc [1] Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến thực trạng nhiều người bệnh khám từ 30 phút đến tới 11 30 phút phải ngồi chờ [1] Tại viện Tim Thành phố Hồ Chí Minh, người bệnh khám từ sáng sớm đến chiều lĩnh thuốc [1] Điều gây nhiều mệt mỏi tác động tiêu cực đến tâm lý người bệnh Tình trạng tương tự diễn bệnh viện K Trung ương: theo thống kê vào tháng 5/2013, người bệnh xếp hàng chờ đợi bệnh viện chưa lấy phiếu khám bệnh Nhiều người dân tỉnh khác muốn khám bệnh phải lên Hà Nội từ hôm trước để thuê trọ ngủ bệnh viện để hơm sau đến từ 4-5 sáng với hi vọng khám sớm hơn, chờ đợi lâu [9] Một nghiên cứu bệnh viện Nhi Trung ương Đỗ Mạnh Hùng năm 2009 cho biết: tổng thời gian cho người bệnh khám bệnh trung bình 340 phút, đó, thời gian người bệnh tiếp xúc với NVYT 40 phút, tức thời gian người bệnh phải chờ đợi lên tới 300 phút Theo đó, thời gian từ lúc làm thủ tục đến vào khám 25 phút; từ lúc định đến lúc làm xét nghiệm 05 phút Thời gian đợi kết xét nghiệm khoảng 210 phút lúc có kết đến quay lại gặp bác sỹ điều trị 40 phút [9] Nguyễn Quý Tường cho biết, nhìn chung, Khoa Khám bệnh, người bệnh thường phải chờ đợi từ 6-10 khám, chí chờ lâu chưa có thơng tin đến lượt khám bệnh Những bệnh đơn giản, không yêu cầu làm ... thời gian khám bệnh người bệnh Khoa Khám bệnh, bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh năm 2019 Mô tả hài lòng người bệnh thời gian khám bệnh Khoa Khám bệnh, bệnh viện Đa khoa thành ph? ?Vinh năm 2019. ..SỞ Y TẾ NGHỆ AN BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH KHẢO SÁT THỜI GIAN CHỜ ĐỢI KHÁM BỆNH NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH NĂM 2019 Chủ nhiệm đề tài: Ths Phùng Ngọc... THÔNG TIN KHÁI QUÁT VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ VINH 1.3.1 Tình hình hoạt động Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh 1.3.1.1 Chức nhiệm vụ Bệnh viện Đa khoa thành phố Vinh bệnh viện hạng II tuyến huyện,