CHÍNH SÁCH CÔNG NGHỆ THÂN MÔI TRƯỜNG TRONG NGÀNH Y TẾ HƯỚNG TỚI PHÁT TRIỂN BỀN VỮNG (NGHIÊN CỨU TRƯỜNG HỢP BỆNH VIỆN BẠCH MAI) TÓM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN PHẠM THỊ THU HIỀN CHÍNH SÁCH CƠNG NGHỆ THÂN MƠI TRƯỜNG TRONG NGÀNH Y TẾ HƯỚNG TỚI PHÁT TRIỂN BỀN VỮNG (NGHIÊN CỨU TRƯỜNG HỢP BỆNH VIỆN BẠCH MAI) Chuyên ngành: Quản lý Khoa học Cơng nghệ Mã số: 9340412 TĨM TẮT LUẬN ÁN TIẾN SĨ QUẢN LÝ KHOA HỌC VÀ CÔNG NGHỆ Hà Nội - 2020 Cơng trình hồn thành tại: Trường Đại học Khoa học Xã hội & Nhân văn Người hướng dẫn khoa học: Phản biện: Phản biện: Phản biện: Luận án bảo vệ trước Hội đồng cấp Đại học Quốc gia chấm luận án tiến sĩ họp vào hồi ngày tháng năm 20 Có thể tìm hiểu luận án tại: - Thư viện Quốc gia Việt Nam - Trung tâm Thông tin - Thư viện, Đại học Quốc gia Hà Nội PHẦN MỞ ĐẦU Tên đề tài: Chính sách cơng nghệ thân mơi trường ngành y tế hướng tới phát triển bền vững (Nghiên cứu trường hơ ̣p Bê ̣nh viê ̣n Ba ̣ch Mai) Lý nghiên cứu Trong tiến trình phát triển quốc gia, kinh tế tăng trưởng tình trạng khan loại nguyên nhiên liệu, lượng cạn kiệt nguồn tài nguyên không tái tạo tăng thêm, môi trường thiên nhiên bị hủy hoại, cân sinh thái bị phá vỡ, tình trạng biến đổi khí hậu ngày trở nên nghiêm trọng Chương trình nghị 2030 Phát triển bền vững đưa tầm nhìn chuyển đổi với 17 mục tiêu PTBV để phát triển kinh tế, xã hội môi trường Trong năm qua,Việt Nam liên tục có thay đổi tích cực bảng xếp hạng đánh giá việc thực mục tiêu Phát triển bền vững Năm 2020, Việt Nam xếp thứ 49 tổng số 166 quốc gia việc thực mục tiêu phát triển bền vững, số giảm nghèo, nước vệ sinh, giáo dục, chống biến đổi khí hậu, thành phố cộng đồng bền vững có chuyển biến theo chiều hướng tích cực Trong lĩnh vực y tế, Việt Nam có nhiều chiến lược tổng thể phát triển y tế gắn với mục tiêu phát triển bền vững như: Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011-2020, tầm nhìn đến năm 2030, Chiến lược Dân số Việt Nam giai đoạn 2001-2010… Tuy nhiên, Y tế là mô ̣t những ngành chiụ ảnh hưởng ma ̣nh mẽ của công nghê ̣ Cuô ̣c cách ma ̣ng công nghê ̣ đã có những tác đô ̣ng rấ t lớn đế n kỹ thuâ ̣t khám chữa bê ̣nh và những vấ n đề khác liên quan đế n công nghê ̣ sản xuấ t dươ ̣c liê ̣u, xử lý rác thải y tế , sản xuấ t trang thiế t bi ̣ y tế Công nghê ̣ nghành y tế đươ ̣c phân rõ thành hai mảng: Công nghê ̣ khám chữa bê ̣nh và sản xuấ t dươ ̣c liê ̣u và công nghê ̣ môi trường Cả hai mảng này đề u có vai trò lớn sự phát triể n của y tế Ở Viê ̣t Nam, cùng với sự phát triể n nhanh chóng của nề n kinh tế , ngành y tế cũng có những bước tiế n ma ̣nh me.̃ Sự phát triể n của công nghê ̣ thế giới cũng có những tác đô ̣ng tới ngành y tế Viê ̣t Nam Đó là viê ̣c nhâ ̣p trang thiế t bi ̣ y tế hiê ̣n đa ̣i từ các nước phát triể n, là chuyể n giao công nghê ̣ sản xuấ t dươ ̣c liê ̣u và trang thiế t bi ̣y tế , là sự phát triể n của thi ̣ trường công nghê ̣ đó công nghê ̣ y tế chiế m mô ̣t thi ̣ phầ n tương đố i, là các hoa ̣t đô ̣ng dich ̣ vu ̣ công nghê ̣ và ngoài nước Nghành y tế là mô ̣t ngành có tin ́ h đă ̣c thù riêng hoa ̣t đô ̣ng khám chữa bê ̣nh và sản xuấ t dươ ̣c liê ̣u Tuy nhiên, cũng là ngành sản sinh lươ ̣ng rác thải đô ̣c ̣i gây ô nhiễm môi trường Rác thải y tế đến từ hoạt động khám, chữa bệnh sở y tế, đến từ loại máy móc y tế có cơng nghệ cũ, lạc hậu, đến từ hoạt động y tế cộng đồng hóa chất phun khử, diệt côn trùng gây bệnh, đế n từ những dươ ̣c phẩ m thừa quá triǹ h khám chữa bê ̣nh Trước thực trạng này, ngành y tế có nỗ lực việc xử lý nguồn phát thải hoạt động nghiên cứu khám chữa bệnh Tuy nhiên, hạn hẹp kinh phí yếu tố khách quan chủ quan khác, loại thiết bị nhập để xử lý không đạt yêu cầu nên gây ảnh hưởng cho khu dân cư xung quanh, làm gia tăng vụ việc xung đột môi trường khu dân cư với sở y tế Hiện nay, hệ thống sách dành cho cơng nghệ lĩnh vực y tế chưa có sách dành cho cơng nghệ thân thiện mơi trường hay sách hỗ trợ dành cho cơng nghệ Chính vậy, việc đề xuất giải pháp sách cơng nghệ dành riêng ngành y tế điều cần thiết Điều bước đầu mở hướng nghiên cứu mới, hướng nghiên cứu phát triển bền vững ngành y tế liên quan đến công nghệ thân thiện môi trường Mục tiêu nghiên cứu + Nhận diện sách cơng nghệ thân mơi trường ngành y tế hướng tới phát triển bền vững, xem xét chi tiết Bệnh viện Bạch Mai – sở thực thi; + Đánh giá kết thực thi sách cơng nghệ thân mơi trường ngành y tế hướng tới phát triển bền vững (trường hợp bệnh viện Bạch Mai); + Đề xuất giải pháp sách mặt cơng nghệ nhằm thúc đẩy hình thành mơ hình bệnh viện xanh sở y tế hướng tới phát triển bền vững Phạm vi nghiên cứu Về đối tượng nghiên cứu: Chính sách cơng nghệ thân môi trường ngành y tế sử dụng công tác quản lý chuyên môn ngành Về thời gian: Chính sách cơng nghệ thân mơi trường ngành y tế sử dụng tới công tác quản lý chuyên môn từ năm 2015 - 2019 Về không gian: Bê ̣nh viê ̣n Ba ̣ch Mai Mẫu khảo sát - Mẫu khảo sát chung: Khung thể chế quố c gia về môi trường, các quy đinh ̣ bằ ng văn bản dưới luâ ̣t của ngành y tế , các quy đinh ̣ ta ̣i bê ̣nh viê ̣n theo những quy đinh ̣ của ngành y tế và quy đinh ̣ chung về phát triể n bề n vững quố c gia Viê ̣t Nam - Mẫu khảo sát cu ̣ thể : Bê ̣nh viê ̣n Ba ̣ch Mai Câu hỏi nghiên cứu - Thực trạng sách cơng nghệ thân thiện mơi trường ngành y tế nói chung Bệnh viện Bạch Mai nói riêng, hướng tới mục tiêu phát triển bền vững nào? - Kết thực thi sách ngành y tế nói chung Bệnh viện Bạch Mai diễn nào? - Cần phải xây dựng giải pháp sách mặt công nghệ cho sở y tế để đảm bảo thực mục tiêu phát triển bền vững? Giả thuyết nghiên cứu - Hiện chưa có sách cụ thể cho công nghệ thân thiện môi trường ngành y tế nói chung Bệnh viện Bạch Mai chưa ban hành sách liên quan đến việc ứng dụng hay đưa nghiên cứu công nghệ thân thiện môi trường hoạt động khám chữa bệnh cách cụ thể, rõ ràng - Do chưa có văn pháp luật dành riêng cho công nghệ thân thiện môi trường ngành y tế nên việc thực thi kết thực sách cịn mờ nhạt - Cần xây dựng khung sách cơng nghệ thân thiện mơi trường mơ hình bệnh viện xanh nhằm phát triển hệ sinh thái y tế xanh góp phần thực mục tiêu phát triển bền vững theo tiếp cận quản lý hệ thống Phương pháp nghiên cứu - Phương pháp nghiên cứu tài liệu: Phân tích nguồn tư liệu, số liệu có liên quan nước – desk study (thu thập tài liệu, phân tích tài liệu, tổng hợp tài liệu) từ nguồn tạp chí quốc tế, tạp chí Việt Nam, trang web tổ chức báo cáo nghiên cứu nước - Phương pháp vấn sâu: Phỏng vấn sâu thực với 06 nhà quản lý lĩnh vực y tế, cụ thể nhà quản lý cấp cao cấp trung làm việc bệnh viện Nội dung vấn: sách triển khai bệnh viện, thách thức rào cản, đánh giá vai trò tham gia bên liên quan quy trình sách - Phương pháp trưng cầu ý kiến bảng hỏi: luận án sử dụng 01 mẫu bảng hỏi chuẩn hóa bao gồm 40 câu hỏi bao gồm câu thông tin cá nhân từ người trả lời Bảng hỏi thiết kế dành cho nhân viên y tế (gồm: bác sĩ, y tá, điều dưỡng, kỹ thuật viên…) làm việc số phòng/khoa/trung tâm bệnh viện thực khảo sát Kết cấu luận án Ngoài phần Mở Đầu, Kết luận Khuyến nghị, nội dung luận văn chia thành 04 chương sau: - Chương Tổng quan cơng trình khoa học cơng bố liên quan đến sách cơng nghệ thân mơi trường ngành y tế hướng tới phát triển bền vững; - Chương Cơ sở lý luận sách cơng nghệ thân môi trường ngành y tế hướng tới phát triển bền vững; - Chương Thực trạng sách công nghệ thân môi trường ngành y tế hướng tới phát triển bền vững Bệnh viện Bạch Mai - Chương Khung sách cơng nghệ thân mơi trường mơ hình bệnh viện xanh thực mục tiêu phát triển bền vững PHẦN NỘI DUNG Chương Tổng quan cơng trình khoa học cơng bố liên quan đến sách cơng nghệ thân môi trường ngành y tế hướng tới phát triển bền vững 1.1 Tổng quan nghiên cứu sách cơng nghệ thân mơi trường 1.1.1 Các nghiên cứu sách cơng nghệ Các học giả giới nghiên cứu sách cơng nghệ từ năm 80 kỷ trước Các nghiên cứu đa dạng từ việc nhận diện vị trí sách hệ thống sách quốc gia tới phân tích vai trị sách, nhìn nhận sách cơng nghệ góc độ kinh tế học, tác động xã hội, … theo phạm vi vùng, miền, quốc gia, ngành Trong nghiên cứu, số tác giả sâu vào nghiên cứu cụ thể sách cơng nghệ Slavo Radosevic (1994), Osita M Ogbu với đồng (1995), Rudd Smits, Tos Leyten Pim den Hertog (1995), J.Stan Metcalfe Luke Georghiou (1997), J.Stan Metcalfe Luke Georghiou (1997), John Peterson and Margaret Sharp (1998), Michael Kachieng’a (2001), Nguyễn Thị Thu (1991), Ha Joon Chang Ali Cheema (2002), Lousie E.Fortin (2008), Luis Vilcahuamán Rossana Rivas (2017), Những tác giả cịn lại điểm lại ví dụ điển hình để làm minh chứng cho luận điểm sách cơng nghệ, khơng sử dụng cơng cụ tính tốn nhằm thể rõ mặt định lượng đính tính Keith Pavitt (1998), D.A Bromley (2004), Phạm Đình Phùng (2007), DeBorah D.Stin (2009), Cho đến nay, sách cơng nghệ cịn tranh cãi giới khoa học giới hoạch định sách giới Mục tiêu sách cơng nghệ nước giới Việt Nam tiếp tục có điều chỉnh mục tiêu tác động từ sách phát triển bền vững, tác động từ biến đổi khí hậu tác động từ vấn đề nảy sinh tương lai 1.1.2 Các nghiên cứu Công nghệ thân môi trường Trong nghiên cứu lý thuyết hoạch định sách phát triển, cơng nghệ thân mơi trường hay cịn gọi cơng nghệ xanh, cơng nghệ mơi trường xem chìa khóa để phát triển bền vững Trong vấn đề sách quốc gia, công nghệ thân thiện môi trường đối tượng quan tâm hàng đầu Chiến lược nghiên cứu cơng nghệ mơi trường phủ Thụy Điển (2008) thể điều rõ Trong nghiên cứu phát triển công nghệ thân thiện môi trường, Shimshon Ben-Ehoshua (2005), Anmand (2010), Monu Bhardwaj1và Neelam (2015) Abolfazl Iravani, Mohammad Hasan akbari, Mahmood Zohoori (2017) xem xét lợi ích rào cản việc nghiên cứu triển khai công nghệ thân thiện môi trường, lợi ích tồn cơng nghệ thân thiện môi trường Trên sở xem xét sách cơng nghệ, tác giả thuận lợi khó khăn việc đưa công nghệ xanh vào thực tiễn Trong nghiên cứu lý thuyết, tác giả xem xét công nghệ thân thiện môi trường mối tương quan mục tiêu phát triển bền vững phát triển kinh tế túy Sanja Kalambura cộng (2015) Trong ngành nghề, ngành y tế với Samaneh Madanian (2017), Abdul FSM (2017) Phương Lan (2017) với ngành kinh tế, giả Phạm Thúy Loan (2016) Tuan Noor Hasanah TuanIsmail đồng (2013) với ngành xây dựng, nhìn nhận công nghệ thân thiện môi trường đặc biệt trọng tính an tồn thân thiện mơi trường Nhìn nhận vai trị cơng nghệ xanh, Kalambura cộng (2015), Sivasubramanian (2016), Mohd Wira Mohd Shafiei Hooman Abadi (2017) Ritu Singh Sanjeev Kumar (2017) nhận thấy tầm quan trọng công nghệ xanh trình thực mục tiêu phát triển bền vững 1.2 Tổng quan nghiên cứu phát triển bền vững phát triển bền vững 1.2.1 Các nghiên cứu phát triển bền vững cơng bố nước ngồi Đề cập tới phát triển bền vững, chủ đề nhiề nhà nghiên cứu quan tâm Duane Pendergast (2006); Eleni Sinakou đồng nghiệp (2018); Ingo Bordon Ingit Schmitz (2015); Susan Baker đồng (2002); Chi Hung Kwan (2017); Alessandro Gali nhóm cộng tác (2018); Charles A S Hall (2000); Kai Lindow (2018); nhóm Thematic Group (2014); Kent Buse Sarah Hawkes (2015); Meri Koivusalo (2017) đặt lĩnh vực quan tâm mục tiêu phát triển bền vững Từ so sánh mục tiêu thiên niên kỷ với sách ban hành 1.2.2 Các nghiên cứu phát triển bền vững công bố Việt Nam Ở Việt Nam, nghiên cứu phát triển bền vững có từ sớm, trước Chương trình nghị 21 đời sau Chương trình nghị 21 đời, nghiên cứu phát triển bền vững đa dạng nhiều góc độ Các tác giả từ thực trạng để vấn đề phát triển bền vững Việt Nam Viện Phát triển bền vững giới (1999) xem xét thực trạng thương mại Việt Nam phát triển bền vững quốc gia, Dự án Johanesburg (2003) với xem xét rảo cản thách thức 1.4 Nhận xét nghiên cứu cơng bố có liên quan đến chủ đề Luận án 1.4.1 Những điểm mà nghiên cứu đề cập Các nghiên cứu thành công nước có sách cơng nghệ hợp lý, nghiên cứu trọng tới vấn đề đầu tư thúc đẩy sách cơng nghệ quốc gia, phần sách cơng nghiệp Chính sách công nghệ ngành y tế vai trị định, chí xem sách cơng nghệ y tế sách nhỏ sách y tế chung nước giới nay, nghiên cứu cho sách cơng nghệ ngành y tế sách độc lập ngành y tế sách nhỏ sách y tế chăm sóc sức khỏe cộng đồng sách nằm điều luật quy phạm dụng cụ y tế chuyên biệt Công nghệ y tế công nghệ lĩnh vực thiết bị y tế, thuốc, chăm sóc y tế, phẫu thuật sách liên quan tới hành vi thể chế, tổ chức, thực dịch vụ tài hệ thống y tế Mục tiêu sách công nghệ y tế nhằm cải thiện vấn đề quản lý công nghệ ngành y tế sở hạ tầng y tế mục đích phải thỏa mãn tạo nên sách bền vững, sách cơng nghệ y tế có ảnh hưởng mạnh tới y tế dịch vụ chăm sóc sức khỏe cộng đồng Các nghiên cứu đa dạng từ việc nhận diện vị trí sách hệ thống sách quốc gia tới phân tích vai trị sách, nhìn nhận sách cơng nghệ góc độ kinh tế học, tác động xã hội, … theo phạm vi vùng, miền, quốc gia, ngành 11 1.4.2 “Khoảng trống” nghiên cứu công bố Phần lớn nghiên cứu công bố sách cơng nghệ đặt vị phần sách khoa học cơng nghệ bao gồm mảng nghiên cứu mảng ứng dụng Bên cạnh đó, sách cơng nghệ nhà nghiên cứu giới nhìn nhận hai khía cạnh chính: khía cạnh cơng nghệ khía cạnh kinh tế Rất nghiên cứu đề cập đến khía cạnh xã hội sách cơng nghệ Tuy nhiên nghiên cứu đề cập đến chưa xây dựng sách thật phù hợp mục tiêu y tế bền vững với mục tiêu, chưa có phân biệt hành động ngành y tế hành động ngành khác tạo kết tốt mặt y tế, mục tiêu y tế vượt khả ngành y tế bình diện quốc gia Hiện tại, chưa ghi nhận nghiên cứu sách cơng nghệ thân môi trường ngành y tế hướng tới phát triển bền vững Về sách, chưa có văn pháp luật hay sách đề cập đến công nghệ thân thiện môi trường lĩnh vực y tế hay việc ứng dụng công nghệ thân mơi trường ngành y tế sách tài cho cơng nghệ ngành y 1.5 Những điểm mà Luận án cần nghiên cứu 1.5.1 Về lý thuyết Vận dụng lý thuyết hệ thống mối quan hệ mục tiêu phương tiện sách, để có mâu thuẫn mục tiêu phát triển bền vững với công nghệ sử dụng ngành kinh tế - xã hội nói chung ngành y tế nói riêng để thấy tầm quan trọng việc xây dựng sách cơng nghệ thân thiện môi trường ngành y tế hướng tới phát triển bền vững 12 Vận dụng lý thuyết sinh thái học nhân văn (Human Ecology) để xem xét mối quan hệ người với môi trường tự nhiên xã hội để chứng minh có cơng nghệ thân môi trường sử dụng y tế hướng tới phát triển bền vững 1.5.2 Về thực tiễn Thông qua việc khảo sát phân tích quá triǹ h thực thi chiń h sách ta ̣i Bê ̣nh viê ̣n Ba ̣ch Mai, Luận án nhâ ̣n diê ̣n sách cơng nghê ̣ của ngành y tế , đánh giá tổng quát chính sách công nghê ̣ ngành y tế Viê ̣t Nam theo mu ̣c tiêu phát triể n bề n vững quố c gia Luận án đề xuất việc xây dựng sách công nghệ thân môi trường của ngành y tế phù hơ ̣p với khung thể chế quố c gia về phát triể n bề n vững Chương Cơ sở lý luận sách cơng nghệ thân mơi trường ngành y tế hướng tới phát triển bền vững 2.1 Hệ khái niệm công cụ Luận án phân tích khái niệm sở lý luận để tiếp tục khảo sát thực trạng đề giải pháp cho vấn đề nghiên cứu, có khái niệm sách, khái niệm cơng nghệ thân mơi trường, khái niệm phát triển bền vững Luận án trình bày khái niệm liên quan sách cơng nghệ, sách PTBV ngành y tế, sách CNTTMT ngành y tế Đồng thời, luận án phân tích vai trị ngành y tế với mục tiêu phát triển bền vững 2.2 Một số tiếp cận Luận án sử dụng số cách tiếp cận sau: Tiếp cận khoa học sách: sách cơng nghệ thân mơi trường ngành y tế hướng tới phát triển bền vững dạng sách mới, xuất q trình phát triển kinh tế - xã hội 13 giới nói chung Việt Nam nói riêng Thơng qua q trình phân tích sách, ta xác định ưu, khuyết điểm kiểu sách Tiếp cận khoa học công nghệ luận: Công nghệ thân mơi trường có phù hợp với ngành y tế hay không? Để trả lời câu hỏi này, cần hỗ trợ mặt sách từ phía Nhà nước, việc xây dựng hệ thống sách công nghệ thân môi trường ngành y tế hướng tới phát triển bền vững trở thành nhiệm vụ quan trọng cần thiết hết phát triển ngành y tế Việt Nam nói riêng ngành y tế giới nói chung Tiếp cận liên ngành phát triển bền vững: q trình phân tích sách cơng nghệ thân môi trường ngành y tế hướng tới phát triển bền vững, việc sử dụng hai cách tiếp cận giúp đem lại nhìn tổng quan, cụ thể rõ nét điểm đạt hay chưa đạt trình xây dựng, ban hành thực thi sách Bởi lẽ hệ thống sách mới, cần liên tục cập nhật sửa đổi để đủ đáp ứng yêu cầu thời đại mới, hỗ trợ phát triển kinh tế - xã hội 2.3 Khung lý thuyết sách cơng nghệ thân mơi trường ngành y tế hướng tới mục tiêu phát triển bền vững bệnh viện Để đánh giá sách cơng nghệ thân mơi trường lĩnh vực y tế có nhiều tiêu chí, cách thức phương pháp khác Trong nghiên cứu này, luận án đánh giá sách công nghệ thân môi trường lĩnh vực y tế hướng tới phát triển bền vững thơng qua nhóm tiêu chí yếu tố sau: (1) Nhóm tiêu chí sách 14 cơng nghệ; (2) Nhóm tiêu chí yếu tố cá nhân (3) Nhóm tiêu chí phát triển bền vững Trong số 17 tiêu chí mục tiêu phát triển bền vững Liên hợp quốc, đó, giải pháp để thực tăng cường đầu tư phát triển khoa học kỹ thuật công nghệ đại lĩnh vực môi trường; Củng cố hệ thống sở khám bệnh, chữa bệnh để cung cấp dịch vụ toàn diện, chuyên sâu kỹ thuật cao cho chẩn đoán, điều trị bệnh nhân… đảm bảo nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, đảm bảo người dân tiếp cận dịch vụ y tế toàn diện vừa đảm bảo tiêu chí mơi trường Chương Thực trạng sách công nghệ thân môi trường ngành y tế hướng tới phát triển bền vững Bệnh viện Bạch Mai Nghị Đảng nhanh chóng đề cập đến nhu cầu cấp thiết hướng đến mục tiêu phát triển kinh tế xanh, kinh tế tuần hoàn, có việc trọng phát triển cơng nghệ cao, công nghệ xanh, công nghệ thân thiện môi trường lồng ghép mục tiêu phát triển bền vững Những nỗ lực Chính phủ Việt Nam nhiều chương trình, kế hoạch để triển khai thực cho thấy vai trò phát triển bền vững, phát triển xanh Bệnh viện Bạch Mai nhận thức tầm quan trọng bảo vệ môi trường, sử dụng sản phẩm thân thiện mơi trường có ý thức đưa báo mơi trường vào tiêu chí lựa chọn dự án thầu trang thiết bị Với biện pháp nhằm nâng cao khả sử dụng công nghệ thân mơi trường nhân viên y tế cần trọng giải pháp giúp nhân viên y tế hiểu rõ có nhìn tích cực sản phẩm công nghệ thân thiện môi trường Hiện nay, tăng trưởng kinh tế gắn liền với cân môi trường sụt 15 giảm nguồn tài nguyên nghiên nhiên Việc tăng cường sử dụng sản phẩm xanh, công nghệ xanh nâng cao nhận thức môi trường số giải pháp góp phần cải thiện tình trạng Hoạt động nghiên cứu khoa học ứng dụng công nghệ bệnh viện Bạch Mai nhân viên y tế tham gia tích cực Các sản phẩm khoa học tập trung chủ yếu công bố nước Nhóm bác sĩ nhóm có sản phẩm công bố khác nhiều Hoạt động hợp tác đơn vị/tổ chức nghiên cứu, đào tạo doanh nghiệp nước quốc tế bệnh viện quan tâm thực Bên cạnh đó, nhân viên y tế cập nhật sổ khám bệnh điện tử robot hỗ trợ trình khám điều trị Tuy nhiên, robot có đặc thù riêng nên triển khai số khoa/trung tâm định không phổ biến rộng sổ khám bệnh điện tử Cùng với đó, khả làm chủ cơng nghệ/máy móc đội ngũ nhân viên y tế mức trung bình 60% sử dụng chức vài chức phụ; sở hạ tầng đáp ứng khoảng 60% yêu cầu có ứng dụng công nghệ mới, công nghệ thân thiện môi trường Phần lớn y bác sĩ ủng hộ việc thay máy móc cũ thành máy móc có cơng nghệ thân thiện môi trường Nguyên nhân xuất phát từ lo lắng lượng chất phát thải trình xử dụng máy móc tương đối lớn ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe y bác sĩ lâu dài Y bác sĩ bày tỏ lo lắng phân vân sở vật chất khả sử dụng công nghệ thân thiện môi trường bệnh viện cịn nhiều khó khăn Bên cạnh đó, yếu tố như: Bệnh viện có ưu đãi/quy chế riêng dành cho ứng dụng CNTTMT; Bệnh viện có quy định đánh giá môi trường riêng Đầu tư cho nghiên 16 cứu/ứng dụng CNTTMT vào quy trình y tế có ảnh hưởng tích cực đến ủng hộ nhân viên y tế Có thể thấy, nhân viên y tế phần lớn quan tâm ủng hộ việc sử dụng máy móc cơng nghệ thân thiện mơi trường nhiên, yếu tố sách quy chế dành cho công nghệ yếu tố định việc công nghệ thân thiện môi trường đưa vào sử dụng, phục vụ công tác khám chữa bệnh Rào cản tập trung chủ yếu nhóm phổ biến như: rào cản sách, rào cản tài rào cản nhân lực Điều khiến Bạch Mai chưa mặn mà với công nghệ thân thiện môi trường điều dễ hiểu Chương Khung sách cơng nghệ thân mơi trường mơ hình bệnh viện xanh thực mục tiêu phát triển bền vững PTBV mục tiêu bao trùm, lĩnh vực y tế, PTBV gắn với chăm sóc sức khỏe hạnh phúc cộng đồng Việc xây dựng sách quy trình sách CNTTMT thực mục tiêu PTBV điều kiện cần thiết để bệnh viện thực chức nói riêng chiến lược phát triển y tế Việt Nam nói chung Hiện nay, Bệnh viện Bạch Mai có biện pháp cụ thể để áp dụng CNTTMT thực mục tiêu PTBV song sách đặc thù ban hành chưa rõ Đây tình trạng chung hệ thống bệnh viện mục tiêu PTBV chưa cụ thể hóa hoạt động chung bệnh viện Từ thực tiễn nói trên, Chương đưa kết nối cần thiết sách CNTTMT với việc xây dựng chiến lược mơ hình Bệnh viện Xanh Nhiều bệnh viện sở chăm sóc sức khỏe giới khơng tập trung vào mục tiêu chăm sóc bệnh nhân mà họ cịn quan tâm đến yếu tố thân thiện mơi trường nhằm hướng tới mục tiêu 17 PTBV, xét cho PTBV mục tiêu rộng, bao trùm nhiều vấn đề liên quan Mơ hình Bệnh viện Xanh, Bệnh viện Thân thiện Môi trường nơi hội tụ sáng kiến thân thiện với môi trường, từ lưu trữ hồ sơ không cần giấy tờ đến sử dụng lượng việc xử lý chất thải Theo đó, nhiều tổ chức chiến dịch tập trung vào sáng kiến “xanh” cách để trở nên thân thiện với mơi trường, mang lại lợi ích cho cộng đồng mơi trường Tính bền vững cải thiện sức khỏe dân số cách đóng góp vào cộng đồng khỏe mạnh hơn, giảm nhiễm giảm việc sử dụng nguồn tài nguyên cộng đồng nước lượng Cụ thể, nội dung chương chủ yếu tập trung vào nội dung cụ thể như: (1) Phân tích hàm ý sách, (2) Nhận diện sách quy trình sách CNTTMT, (3) Một số vấn đề sách CNTTMT thực mục tiêu PTBV bệnh viện từ tiếp cận quản lý khoa học, công nghệ đổi mới; (4) Khung sách CNTTMT mơ hình bệnh viện Xanh thực mục tiêu phát triển bền vững Bệnh viện Xanh xu hướng ngày phổ biến giới Ở nước ta, yếu tố Xanh dừng lại phong trào giữ Xanh – Sạch – Đẹp bệnh viện, hay Đảm bảo chất lượng Quản lý môi trường bệnh viện (chất thải, nước thải, kiểm sốt nhiễm khuẩn ) hay áp dụng cơng nghệ thân thiện môi trường hoạt động Bệnh viện Trong bối cảnh hội nhập tồn cầu hóa biến đổi CMCN lần thứ tư, xu hướng Bệnh viện thông minh, Bệnh viện Xanh, Bệnh viện Thân thiện Môi trường ngày trở nên phổ biến Xu hướng thể cho nhu cầu tất yếu: Ngành y tế cần xem xét mối liên hệ trực tiếp chất lượng môi trường chất lượng sức 18 khỏe, xem xét sách CNTTMT thực mục tiêu PTBV Khung Chính sách lớn Trong xu nghiên cứu liên ngành ngày phổ biến, nghiên cứu sách CNTTMT thực mục tiêu PTBV bệnh viện cần xem xét nhiều tiếp cận khác Trong Chương 4, từ tiếp cận phân tích sách công nghệ, NCS sử dụng tiếp cận quản lý khoa học, công nghệ đổi việc nhận diện yếu tố biến đổi xã hội để từ đưa khung mẫu sách mơ hình bệnh viện Xanh Từ đó, đưa gợi suy việc xu hướng chuyển đổi mơ hình phát triển bệnh viện theo mục tiêu bền vững tương lai Kết luận Nhằm khuyế n khić h sử du ̣ng, thúc đẩ y công nghê ̣ thân thiê ̣n môi trường ngành, Bô ̣ Y tế đã phố i hơ ̣p với các ban ngành chức chính phủ, Bô ̣ Kế hoach và Đầ u tư thực hiê ̣n kêu go ̣i vố n đầ u tư vào các dự án về chấ t thải bê ̣nh viê ̣n kêu go ̣i nguồ n vố n ODA, nguồ n vố n vay ngân hàng thế giới, tăng cường hiǹ h thức đầ u tư hơ ̣p tác công tư vấ n đề đầ u tư công nghê ̣ xử lý chấ t thải y tế ở Viê ̣t Nam, phố i hơ ̣p chă ̣t chẽ với các điạ phương nhằ m hỗ trơ ̣ tố i đa cho hoa ̣t đô ̣ng kêu go ̣i nguồ n lực tư nhân và hơ ̣p tác đầ u tư xử lý chấ t thải y tế đố i với các bê ̣nh viê ̣n tuyế n sở Ngoài ra, Bô ̣ Y tế còn kế t hơ ̣p với Bô ̣ Tài chin ́ h, Bô ̣ Khoa ho ̣c và công vấ n đề ưu đãi thuế đố i với các doanh nghiê ̣p đầ u tư xử lý chấ t thải bê ̣nh viê ̣n bằ ng công nghê ̣ sa ̣ch Cùng với đó, viê ̣c đẩ y ma ̣nh và ứng du ̣ng công nghê ̣ mới, thân thiê ̣n với môi trường của Bô ̣ Y tế đã góp phầ n ta ̣o nên sự phát triể n ổ n đinh ̣ của thi ̣ trường công nghê ̣ y tế Trong những năm gầ n đây, thi ̣ trường công nghê ̣ y tế có sự tăng trưởng vững vàng, xuấ t hiê ̣n những hơ ̣p đồ ng thương ma ̣i liñ h 19 vực công nghê ̣ y tế Điề u đó cho thấ y chin ́ h sách công nghê ̣ thân thiê ̣n môi trường của Bô ̣ Y tế đúng hướng Viê ̣t Nam đã tham gia Chương trình nghi ̣ sự 21, khung kế hoa ̣ch toàn cầ u về các chương triǹ h hành đô ̣ng nhằ m đa ̣t đươ ̣c sự phát triể n bề n vững thế kỷ 21 từ năm 1992 và ký Nghi ̣đinh ̣ thư Kyoto về phòng chố ng biế n đổ i khí hâ ̣u Bên ca ̣nh những cam kế t của chiń h phủ trường quố c tế , các chương trình hành đô ̣ng và luâ ̣t hóa các cam kế t quố c tế các hoa ̣t đô ̣ng kinh tế xã hô ̣i nước đã đươ ̣c Chiń h phủ tiế n hành thực hiê ̣n sau đó Tuy nhiên, chiń h sách của các ngành hướng tới mu ̣c tiêu phát triể n bề n vững quố c gia và toàn cầ u ta ̣i Viê ̣t Nam dường là vấ n đề còn nhiề u tồ n ta ̣i mà chính sách công nghê ̣ ngành y tế là mô ̣t ví du ̣ điể n hình Chiń h sách công nghê ̣ của ngành y tế chưa giải quyế t những bấ t ổ n về xã hô ̣i cũng những nguy lớn và lâu dài về ô nhiễm môi trường từ hoa ̣t đô ̣ng sản xuấ t và dich ̣ vu ̣ y tế cả về sức khỏe của người dân và đô ̣i ngũ y bác si ̃ liên quan Luận án “Chính sách cơng nghệ thân thiện mơi trường ngành y tế hướng tới phát triển bền vững (Nghiên cứu trường hơ ̣p bê ̣nh viê ̣n Ba ̣ch Mai)”, góp phần hoạch định sách cơng nghệ Bộ Y tế, kiể m soát và quản lý tác động tiêu cực từ hoạt động y tế tới môi trường nhằ m làm tăng hiê ̣u quả của chiń h sách công nghê ̣ ngành y tế quản lý nhà nước theo hướng phát triể n bề n vững Luận án chứng minh giả thuyết nghiên cứu cần xây dựng mơ hình bệnh viện xanh nội dung chủ yếu sách cơng nghệ thân thiện môi trường ngành y tế hướng tới phát triển bền vững có sở lý luận thực tiễn 20 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu Tiếng Việt Phương Anh (2020), Thị trường y tế hấp dẫn nhà đầu tư https://baodautu.vn/thi-truong-y-te-hap-dan-nha-dau-tud116687.html Trần Thị Vân Anh (2014), Xu hướng phát triển kinh tế xanh số nước thời kỳ hậu khủng hoảng ASEAN Briefing (2020), Thị trường y tế số Việt Nam: Cơ hội cho nhà đầu tư http://ictvietnam.vn/thi-truong-y-te-so-vietnam-co-hoi-cho-cac-nha-dau-tu-20200929143457595.htm Bệnh viện Bạch Mai (2018) Báo cáo tổng kết hoạt động bệnh viện Bạch Mai 2018, phương hướng công tác năm 2019 Bệnh viện Bạch Mai (2020), Báo cáo tổng kết hoạt động bệnh viện Bạch Mai 2019 Bộ Kế hoạch Đầu tư (2012), Thực phát triển bền vững Việt Nam, Báo cáo quốc gia Hội nghị cấp cao Liên Hợp Quốc Phát triển bền vững (RIO+20) Bộ Tài nguyên Môi trường (2017), Báo cáo Môi trường Quốc gia 2017, NXB Tài Nguyên Môi tường Bản đồ Việt Nam Bộ Y tế (2006), Một số sách lớn y tế Việt Nam nay, Health Viet Nam, 2006 Chính phủ (2013), Luật Khoa học Cơng nghệ http://moj.gov.vn/vbpq/Lists/Vn%20bn%20php%20lut/View_De tail.aspx?ItemID=28730 10 Chính phủ (2015), Nghị định 19/2015/NĐ-CP quy định chi tiết thi hành số điều Luật Bảo vệ mơi trường 11 Hồng Đình Cúc (2008), Phát triển bền vững Việt Nam: Một số vấn đề lý luận thực tiễn 12 Nguyễn Văn Cường (2009), Giải pháp phát triển bền vững kinh tế Việt Nam giai đoạn 2011 - 2020 theo tinh thần Nghị 21 13 14 15 16 17 18 19 20 21 Đại hội XI Đảng http://www.tapchicongsan.org.vn/Home/NghiencuuTraodoi/2012/16347/Giai-phap-phat-trien-ben-vung-nen-kinh-teViet-Nam-giai.aspx Vũ Cao Đàm (2009) Giáo trình Khoa học Chính sách NXB Đại học Quốc gia Hà Nội Vũ Cao Đàm (2009) Giáo trình Khoa học luận đại cương Lý luận Khoa học cơng nghệ Vũ Cao Đàm (2011), Giáo trình Khoa học Chính sách, NXB Đại học Quốc gia Hà Nội Vũ Cao Đàm, Đào Thanh Trường, Nguyễn Thị Nghĩa (2010) Sách chuyên khảo Nghiên cứu xã hội môi trường NXB Khoa học kỹ thuật Đảng Cộng sản Việt Nam (2001), Nghị Đại hội Đại biểu lần thứ IX Đảng Cộng sản Việt Nam https://tulieuvankien.dangcongsan.vn/ban-chap-hanh-trunguong-dang/dai-hoi-dang/lan-thu-ix/nghi-quyet-dai-hoi-dai-bieutoan-quoc-lan-thu-ix-dang-cong-san-viet-nam-1541 Bùi Đức Hùng (2013), Phát triển bền vững kinh tế vùng Việt Nam điều kiện liên kết hội nhập, Tạp chí Khoa học xã hội miền Trung, Số Trương Quang Học (2013), Việt Nam phát triển bền vững bối cảnh biến đổi toàn cầu http://vesdec.com.vn/index.php?language=vi&nv=scientific&op =Hoi-thao-khoa-hoc/VIET-NAM-Phat-trien-ben-vung-trongboi-canh-bien-doi-toan-cau-Phan-cuoi-Phat-trien-ben-vungtrong-boi-canh-bien-doi-toan-cau-o-Viet-Nam-38 Trương Quang Học (2018), Phát triển bền vững: Chiến lược phát triển toàn cầu kỷ XXI http://sis.vnu.edu.vn/phat-trienben-vung-chien-luoc-phat-trien-toan-cau-the-ky-xxi/ Liên hợp quốc Việt Nam, Mục tiêu phát triển bền vững, https://vietnam.un.org/vi/sdgs 22 22 Phạm Thúy Loan (2016), Công nghệ xanh xây dựng- Giải pháp hiệu để ứng phó biến đổi khí hậu, Tạp chí Khoa học Cơng nghệ Việt Nam, Số 10 (691) 23 Ngô Thắng Lợi, Vũ Thành Hưởng ch.b (2015), Phát triển bền vững Việt Nam bối cảnh tồn cầu hóa, hội nhập quốc tế biến đổi khí hậu, Nxb Chính trị quốc gia – Sự thật 24 Hạnh Nhi, 2018, Y tế góp phần phát triển bền vững tồn cầu, https://baothuathienhue.vn/y-te-gop-phan-phat-trien-ben-vungtoan-cau-a63493.html 25 Nguyễn Quang Thái Ngô Thắng Lợi (2007), Phát triển bền vững Việt Nam: Thành tựu, hội, thách thức triển vọng, NXB Lao động - xã hội, Hà Nội, 2007 26 Phùng Thị Hồng Thắm (2019) Hệ sinh thái khởi nghiệp y tế: Cần xây dựng nương nhờ https://forbesvietnam.com.vn/thao-luan/he-sinh-thai-khoinghiep-y-te-can-xay-dung-chu-khong-the-nuong-nho-6848.html 27 Nguyễn Văn Thành, Đào Thanh Trường, Philip Degenhardt (Chủ biên) (2020), Sách Triển vọng chuyển đổi Kinh tế, sinh thái xã hội NXB Thế giới 28 Nguyễn Vĩnh Thanh ch.b (2015), Một số vấn đề phát triển bền vững Việt Nam nay, Nxb Chính trị Quốc gia – Sự thật 29 Nguyễn Thị Thu (1991), Những vấn đề phân tích lựa chọn sách cơng nghệ quốc gia cho giai đoạn Việt Nam, Luận án PTS Khoa học kinh tế Tài liệu Tiếng Anh 30 Abdul FSM, Mofarh (2015), The study of sustainable green HVAC systems in health care Facilities 31 Abolfazl Iravani, Mohammad Hasan akbari (2017), Advantages and Disadvantages of Green Technology: Goals, Challenges and Strengths 23 32 http://www.ijsea.com/archive/volume6/issue9/IJSEA06091005.p df 33 Charles A.S Hall (2000), Quantifying sustainable development: The future of tropical Economies, Academic Press 34 Chi Hung Kwan (2008), Social Stability as the Key to Sustainable Growth: Transition to democracy and a system in line with international norms needed 35 Ciani Oriana, Armeni Patrizio, Boscolo Paola Roberta (2016), De Innovatione: The concept of innovation for medical technologies and its implication for heatltcare policy-marking, Healthe Policy and Technology, No.5 36 Duane Pendergast (2006), Kyoto and Beyond: Development of 37 Health Research & Educational Trust (2014), Environmental sustainability in hospitals: The value of efficiency Chicago, IL: Health Research & Educational Trust Accessed at www.hpoe.org 38 Vong Thinh Nam (2016), Enviromental pollution- The barrier to sustainable development on breeding industrial chicken in southeast province of Vietnam: 2016 3rd International Conference on Green Technology and Sustainable Development https://ieeexplore.ieee.org/document/7796620/ 39 WEF Forum (2016) http://www3.weforum.org/docs/WEF_Future_of_Jobs.pdf 40 WHO (2017), Global atlas of medical devices: WHO medical devices technical series 41 WHO (2018), Health technolocy policy: Data by country Website: 42 https://www.who.int/vietnam/vi/health-topics/health-systemsgovernance 43 https://www.un.org/sustainabledevelopment/developmentagenda/ 24 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH KHOA HỌC CỦA TÁC GIẢ LIÊN QUAN ĐẾN LUẬN ÁN - Kỷ yếu hội thảo: +Phạm Thị Thu Hiền (2016)”Chính sách chuyển giao cơng nghệ xử lý chất thải Y tế”, Kỷ yếu hội thảo Khoa học quốc tế Tổ chức hoạt động chuyển giao công nghệ:Kinh nghiệm Australia đề xuất cho Việt Nam, Nhà xuất Thế giới, Hà Nội 2016 + Phạm Thị Thu Hiền (2020), “Quản lý chất thải y tế: Thực trạng sách phương pháp xử lý chất thải y tế Việt Nam”, Kỷ yếu tọa đàm quốc tế “Environment security in Vietnam: From theory to policy and action”, Tháng 10/2020 - Tạp chí chuyên ngành nước: + Phạm Thị Thu Hiền (2021), Nhận thức nhân viên y tế công nghệ thân thiện môi trường (Nghiên cứu trường hợp Bệnh viện Bạch Mai), Chuyên san Nghiên cứu Chính sách Quản lý, Tạp chí Khoa học Đại học Quốc Gia Hà Nội, tập , số 1/2021, ISSN: 0866-8612 + Phạm Thị Thu Hiền (2021), Mục tiêu phát triển bền vững lĩnh vực y tế Việt Nam xây dựng tiêu chí nhận diện sách cơng nghệ thân thiện môi trường bệnh viện, Chuyên san Nghiên cứu Chính sách Quản lý, Tạp chí Khoa học Đại học Quốc Gia Hà Nội, tập , số 1/2021, ISSN: 0866-8612 25