Kiến thức, thực hành và một số yếu tố liên quan trong phòng, chống lây truyền vi rút viêm gan b trên phụ nữ mang thai có HBV tại đồng tháp và thành phố hồ chí minh, năm 2020

B ăGIÁOăD CăVĨă ĨOăT O TR NGă IăH CăTH NGăLONG PH MăQU CăHUY KI NăTH C, TH CăHĨNHăVĨăM TăS Y UăT ăLIểNăQUANă TRONG PHÒNG, CH NGăLỂYăTRUY N VI RÚT VIÊM GAN B TRểNăPH ăN ăMANGăTHAIăCịăHBVăT Iă NGăTHÁPăVĨăTHĨNHăPH ăH ăCHệăMINH N Mă2020 LU NăV NăTH CăS ăYăT ăCỌNGăC NG HƠăN iă- 2020 B ăGIÁOăD CăVĨă ĨOăT O TR NGă IăH CăTH NGăLONG KHOA:ăKHOAăH CăS CăKH E B ăMỌN:ăYăT ăCỌNGăC NG PH MăQU CăHUY ậ C01459 KI NăTH C, TH CăHĨNHăVĨăM TăS ăY UăT ăLIểNăQUANă TRONG PHÒNG, CH NGăLỂYăTRUY N VI RÚT VIÊM GAN B TRểNăPH ăN ăMANGăTHAIăCịăHBVăT Iă NGăTHÁPăVĨăTHĨNHăPH ăH ăCHệăMINH,ăN Mă2020 CHUYÊNăNGÀNH:ăYăT ăCỌNGăC NG Mưăs :ă8720710 LU NăV NăTH CăS ăYăT ăCỌNGăC NG H NGăD NăKHOAăH C:ă TS.ăBS.ăHOÀNGăQU CăC HƠăN iă- 2020 Thang Long University Library NG L IăCÁMă N L iăđ uătiênătôiă mu nă g iă l iăcámă năt iă BanăGiámă hi uă vàăQuýăTh yăcôă tr ng iăh căTh ngăLongăđưădùngătriăth căcùngăv iătâmăhuy tăvàăth iăgianăquýă báu c aă mìnhăđ ătrangăb ăki năth c,ăgiúpăđ ătôiătrongăsu tăth iă giană h căt păvàă nghiênăc u t iăTr ng căbi tătơiăxinăbàyăt ălịngăkínhătr ngăvàăbi tă năsâu s căt iăTS BS Hoàng Qu c C ng,ăng iăđưătruy năđ tăki năth căvàăkinhănghi măquýăbáuăcùngăv iăs ă quanătâmăgiúpăđ ,ăh ngăd năt nătìnhătơiăhồnăthànhăt tălu năv năt tănghi p Tơiăc ngăxinăc mă năb năbè,ăđ ngănghi p,ăt păth ălưnhăđ oăc aăVi năPasteură TP HCM, B nhăvi năT ăD B nhăviênăđaăkhoaă ng Thápăđưăt oăđi uăki nă thu năl i cho trìnhăthuăth păs ăli u vàăcungăc păcácătàiăli uăliênăquană đ nălu năv n Sau cùng, tôiăxinăg iăl iăcámă năt iănh ngăng iăthânătrongăgiaăđìnhăvàăb nă bè,ăđ ngănghi păđưăchiaăs ,ăđ ngăviên,ăkhuy năkhíchăvàăgiúpăđ tơiătrongăsu tăqă trìnhăh căt păvàănghiênăc u Xinăchânăthànhăc mă n! H CăVIểN Ph măQu căHuy L IăCAMă OAN Tôiăxinăcamăđoanălu năv nănàyălàăm tăph năs ăli uătrongăđ ătàiănghiênăc u c păB cóătênă“Nghiênăc uătìnhătr ngănhi măHBVă ătr ăemăsinhăraăt ăm ăcóăHBVă vàăcácăy uăt ăliênăquanăđ năkho ng tr ngămi năd chă ăcácăđ iăt ngănày” v iăc ă quană ch ă trìă đ ă tàiă làă Vi nă Pasteură TP HCM K t qu ă đ ă tàiă nàyă làă thànhă qu ă nghiênăc u c aăt păth ămàătôiălàăm tăthànhăviênăchính.ăTơiăđưăđ căCh ănhi măđ ă tàiăvàătồnăb ăcácăthànhăviênătrongănhómănghiênăc u đ ngăýăchoăphépăs ăd ngăs ă li u,ăk tăqu ăc aăđ ătài nàyăvàoălu năv năđ ăb oăv ăl yăb ngăTh căs ăCácăs ăli u,ă k tăqu ănêuătrongălu năv nălàătrungăth căvàăch aăt ngăđ căaiăcôngăb ătrongăb tă c ăđ ătàiănàoăkhác N uăcóăđi uăgìăsaiătráiătơiăxinăhồnătồnăch uătráchănhi m TÁCăGI ăLU NăV N PH MăQU CăHUY Thang Long University Library M CL C T V Nă CH NGă1 T NG QUAN TÀI LI U 1.1 T NG QUAN V B NH VIÊM GAN B 1.1.1 Tình hình phân b viêmăganăBătheoăđ a lý căđi m c a Vi rút viêm gan B 1.1.2 1.1.3 Kh n ngăgâyăb nh c a vi rút viêm gan B 10 1.1.4 Lây truy n Vi rút viêm gan B 12 1.1.5 Các bi n pháp phòng, ch ng 13 1.1.6 Tiêm v c xin viêm gan B tr đ c sinh t m có HBV 16 1.1.7 Hi u qu c a tiêm ch ng v căxinăVGBătrongăch ngătrìnhăTCMR 23 1.2 TÌNH HÌNH VÀ LU N GI I M C TIÊU NGHIÊN C U 25 1.2.1 ánhăgiáăt ng quan 25 1.2.2 Lu n gi i 28 1.3 KHUNG LÝ THUY T 30 1.4 GI I THI Uă Aă I M NGHIÊN C U 30 1.4.1 B nh vi n T D 30 1.4.2 B nh vi nă aăkhoaă CH NGă2 2.1 IăT ng Tháp 30 IăT NGăVĨăPH NGăPHÁPăNGHIểNăC U 32 NG.ă Aă I M VÀ TH I GIAN NGHIÊN C U 32 2.1.1 iăt 2.1.2 aăđi m nghiên c u 32 ng nghiên c u 32 2.1.3 Th i gian nghiên c u 32 2.2 PH NGăPHÁPăNGHIểNăC U 32 2.2.1 Thi t k nghiên c u 32 2.2.2 C m u cách ch n m u 33 2.3 Các bi n s , ch s nghiên c uăvƠătiêuăchíăđánhăgiá 34 2.3.1 Bi n s ch s nghiên c u 34 2.3.2 Tiêuăchíăđánhăgiá 37 2.4 PH NGăPHÁPăTHUăTH P THÔNG TIN 38 2.4.1 Công c thu th p thông tin 38 2.4.2 Các k thu t thu th p thông tin 38 2.4.3 Quy trình thu n 38 2.5 PHÂN TÍCH VÀ X 2.6 SAI S LÝ S LI U 40 VÀ BI N PHÁP KH NG CH SAI S 40 2.6.1 Sai s 40 2.6.2 Bi n pháp kh c ph c 41 2.7 V Nă Oă 2.8 H N CH C Aă CH C NGHIÊN C U 41 TÀI 42 NGă3 K T QU NGHIÊN C U 43 3.1 TH I GIAN THU TUY N 43 3.2 THÔNG TIN CHUNG 43 3.3 KI N TH C VÀ TH C HÀNH PHÒNG CH NG LÂY TRUY N VI RÚT VIÊM GAN B C Aă IăT NG NGHIÊN C U 49 3.3.1 Ki n th c v phòng, ch ng lây truy n vi rút VGB 49 3.3.2 Th c hành phòng, ch ng lây truy n VGB c a thai ph 57 3.4 Y U T LIểNăQUANă N KI N TH C VÀ TH C HÀNH 57 3.4.1 Y u t liênăquanăđ n ki n th c v phòng, ch ng lây truy n vi rút VGB c a thai ph có HBV 57 3.4.2 Y u t liênăquanăđ n th c hành c a thai ph có HBV 66 CH NGă4 BÀN LU N 70 4.1 ÁNHăGIÁăKI N TH C VÀ TH C HÀNH PHÒNG CH NG LÂY TRUY N VI RÚT VIÊM GAN B C A THAI PH CÓ HBV 70 4.1.1 Ki n th c c a thai ph có HBV v đ ng lây truy n vi rút VGB 70 Thang Long University Library 4.1.2 Th c hành c a thai ph có HBV 75 4.2 M T S Y U T LIểNăQUANă N KI N TH C, TH C HÀNH PHÒNG, CH NG LÂY TUY N VI RÚT VIÊM GAN B C Aă I T NG NGHIÊN C U 77 K T LU N 86 KHUY N NGH 88 TÀI LI U THAM KH O 89 DANHăM C CH ăVI TăT T ADN : Acid Desoxyribonucleic ARN : Acid Ribonucleic ALT : Aspartate aminotransferase enzyme AST : Alanine aminotransferase enzyme Anti-HBs : Antibody against Hepatitis B surface antigen (Khángăth ăch ngă l iăkhángănguyênăb ăm tăc aăvi rút VGB) Anti-HBe : AntibodyăagainstăHepatitisăBăenvelopăantigenă(Khángăth ăch ngăl iă khángănguyênăv ăc aăvi rút VGB) Anti-HBc : Antibody against Hepatitis B core antigen (Khángă th ă ch ngă l iă khángănguyênălõiăc aăvi rút VGB) BCG :ăBacillusăCalmetteăGuérină(V cxinăBCGăphòngăb nhălao) BV K : B nhăvi nă aăkhoa CDC :ă Theă Centersă foră Diseaseă Controlă Preventionă (Trungă tâmă ki mă soát b nhăt tăHoaăK ) ngăđ ng) cccADN : ConvalentlyăclosedăcircularăDNAă(ADNăvịngăđóngăt CI : ConfidenceăIntervală(Kho ngătinăc y) DPT HBeAg : Diphtheria- Tetanus-PertussisăVaccineă(V c xinăb chăh uă- ho gà - u năván) : Global Alliance for Vaccine and Immunization (Liên minh toàn c uăv ăv cxinăvàătiêmăch ng) : HepatitisăBăimmunoglobulină(Khángăth ăkhángăVGB) : Hepatitis B surface Antigen (Khángă nguyênă b ă m tă c aă vi rút viêm gan B) :ăHepatitisăBăeăAntigenă(Khángănguyênăv ăc aăvi rút VGB) HBV : Hepatitis B virus (Vi rút VGB) HCC :ăHepatocellularăcarcinomaă(Ungăth ăganănguyênăphát) GAVI HBIg HBsAg Thang Long University Library HIV : Human immunodeficiency virus (Vi rút gâyăsuyăgi mămi năd chă ăng i) HCV : Hepatitis C virus (Vi rút viêm gan C) IU : InternationalăUnită( OPV :ăOralăPoliomyelitisăVaccineă(V cxinăb iăli tău ng) Odds :ăT ăs ăc aăhaiăxácăsu t OR : OddsăRatioă(T ăsu tăchênh) PARA : Prity (ti năs ăthaiăc aăs năph ) SHBs :ăSmallăHepatitisăBăsurfaceăProteină(Proteinăb ăm tălo iănh ăc aăvi năv ăqu căt ) rút VGB) TCMR :ăTiêmăch ngăm ăr ng PTCS : Ph ăthông c ăs ă(c pă2) PTTH : Ph ăthôngătrungăh c (c pă3) VGB0 : M iăv c xin VGB trongăth iăk ăs ăsinh VGB1 : M iăv c xin VGB th ănh t VGB2 :ăM iăv c xin VGB th ăhai VGB3 :ăM iăv c xin VGB th ăba VGB : Viêm gan B WHO :ăWorldăHealthăOrganizationă(ăT ăch căYăt ăth ăgi i) DANHăM CăB NG B ngă1.ă1:ăM tăs ănghiênăc uănhi măHBsAg(+) B ngă1.ă2:ăM tăs ănghiênăc uănhi măHBsAg(+)ătrênăph ăn ăcóăthai B ngă1.ă3:ăL chătiêmăv căxinăVGB:ăch ngătrìnhăTCMR 18 B ngă2.ă1:ăBi năs ăvàăch ăs ănghiênăc u 34 B ngă2.ă2:ăTínhăđi măki năth căc a thaiăph ăcóăHBV 37 B ngă2.ă3:ăTh căhànhăđ iăv iăthaiăph ăcóăHBV 38 B ngă3.ă1:ă căđi mănhânăkh uăh căc aăđ iăt ngăthamăgiaănghiênăc uă 44 B ngă3.ă2:ăKi năth căc aăthaiăph ăcó HBVăv ăđ ngălâyătruy n 50 B ngă3.ă3:ăKi năth căc aăthaiăph ăcóăHBVăv ăcáchăphịng,ăch ngălâyătruy nă vi rútăVGBăt tănh tăchoătr 51 B ngă3.ă4:ăKi năth căc aăthaiăph ăcóăHBVăv ătiêmăphòngăv căxinăVGBăchoă tr 52 B ngă3.ă5:ăNgu nătìmăhi uăki năth c VGBăc aăthaiăph ăcóăHBV 54 B ngă3.ă6:ăKi năth căđúngăv ăphòng,ăch ngălâyătruy năviărútăviênăvanăBăc aă thaiăph ăcóăHBV 55 B ngă3.ă7:ăTh căhànhăc aăthaiăph ăcó HBV 57 B ngă3.ă8:ăY uăt ăliênăquanăđ năki năth căđ ngălâyătruy năquaăđ ngătìnhă d c 58 B ngă3.ă9:ăY uăt ăliên quanăđ năki năth căv ăđ ngălâyătruy năt ăm ăsangă 59 B ngă3.ă10:ăY uăt ăliênăquanăđ năki năth căv ăcáchăphịng,ăch ngălâyătruy n vi rút VGBăc aăthaiăph ăcóăHBV 60 B ngă3.ă11:ăCácăy uăt ăliênăquanăđ năki năth căv ăđ iăt ngătiêmăphòngăv c xinăc aăthaiăph ăcóăHBV 61 Thang Long University Library 81 cóăHBVăthuătuy năt iăb nhăviênăT ăD ăcaoăh năg pă3,64ăl năsoăv iăoddsăhi uăbi tă c aăthaiăph ănàyăkhiăthuătuy năt iăBV Kă ngăTháp.ă i uănàyăph năánhăđúngăv iă th căt ăkhiăsoăsánhăgi aă2ăthànhăph ăl nănày Nghiênăc uăc ngăghiănh năs ăhi uă bi tăkhácănhauăgi aăcácănhómătu iăc ngăcóăýăngh aăth ngăkêă( 2=ă11,762, p=0,003) c ăth ălàăoddsăhi uăbi tăc aăthaiăph ăcóăHBVă ăl aătu iăt ă26-34ătu iăăcaoăg nă5ă l năsoăv iăthaiăph ăcó HBVă ăl aătu iă≤ă25ătu iă(OR=ă0,2), nhiên so sánh v iăl aătu iă≥ă35ătu iăoddsăhi uăbi tăth păh nă31%ăsoăv iănhómătu iă≤ă25ătu i,ă ch ngăt ăthaiăph ă≥ă35ătu iăcóăhi uăbi tăkémăh n vàăkémănh tătrongăcácănhóm Chínhăvìăv yăkhơngăth ănóiăng v căxinăt tănh tăchoătr ăd iăcàngăl n tu iăthìăcóăhi uăbi tăv ăth iăđi mătiêmă iă12ăthángătu iălàăcàngăt t i uănàyăn măngồiămongă đ iăc aănhómănghiênăc u,ăc năph iăcóănh ngănghiênăc u khác,ăho căc ăm u l nă h năđ ăcóăth ăcóăcáiănhìnăt ngăquanăh n Khi phân tích h i quyăđaăbi n nghiên c u ghiănh năch ăcóăl aătu iă≤ă25ă(p=0,028) l a tu iăt ă26-34 tu i (p=0,046) 2ăbi năđ căl pă nhăh ngăđ năhi uăbi tăv ăki năth căc aăthaiăph ăcóăHBV,ănh nă th yăt ăORăhi uăch nhă(0,258) kho ng tinăc yă95%ăCIă(0,07-0,98)ăcóăýăngh aă th ngăkê,ăngh aălàăn uăcóă100ănghiênăc u t ngăt ăthìă95%ăcácănghiênăc u s ănóiă r ngăl aătu iăt ă26-34ăcóăhi uăbi tănàyăh năl aătu iă ≤ă25 tu i,ătuyănhiênăkho ng tinăc yănàyălàăquáăr ngăvàăcóăc ăs ăkhiănóiăl aătu iă≤ă25ătu iăs ăcóăhi uăbi tăg nă b ngăv iănhómăt ă26-34ătu i Trênăđâyălàăcácăph năbi năgi iăv ăcácăki năth căc ăth ăTheoănh ătiêuăchíăđánhă giáăđi măki năth căđ tăhayăkhôngăđ t, quaăk tăqu ăc aănghiênăc u ghiănh năđ că hi uăbi t chung cóăliênăquanăđ n haiăy uăt ălà trìnhăđ ăh căv n ngh ănghi păc aă thaiăph ăcóă HBV Tìmă hi uă m iăt ngăquanăc aătrìnhăđ ă h căv nă v iă hi uăbi tă chungăv ăphòngălâyătruy năviărútăVGB nh ăsau, khiăki mătraăORăđ năbi n,ănghiên c u choăth yăthaiăph ăcóătrìnhăđ ăh căv năcaoăh năs ăcó kh ăn ng hi uăbi tăcao 82 h năsoăv iăthaiăph ăcóătrìnhăđ ăth păh n, c ăth ăoddsăhi uăbi tăv ăki năth căchungă c aăph ăn ăc ăHBVă ănhómătrìnhăđ ăh căv năt ăPTCS tr ăxu ng s ăkémăh năm t n aăsoăv iănhómăthaiăph ăcóăHBVăcóătrìnhăđ ăh căv nălàăPTTH,ăt ăl ănàyăkhiăsoă sánhăv iănhómăthaiăph ăcóăHBVăcóătrìnhăđ ătrên PTTH thìăcóăoddsăhi uăbi tăkémă h năđ nă81% Ngh aălàăc ă100ăthaiăph ăcóăHBVăcóătrìnhăđ ătrên PTTH hi uăbi tă đ tăv ăki năth căthìăcóă19ăthaiăph ăcóăHBVăcóătrìnhăđ ăt ăPTCS tr ăxu ng hi uă bi t đ tăv ăki năth c, t ăl ănàyăghiănh năt ngăđ ngăkhiăphânătíchăh iăquyăđaăbi n,ă nghiênăc u ghiănh năch ăcóătrìnhăđ ăh căv nătrên PTTH m iă nhăh ngăđ năhi uă bi t c aăthaiăph có HBV (p=0,042, ORhi uăch nhă = 0,19, 95% CI 0,03-0,94), uă nàyăhoànătoànăph năánhăđúngăth căt khiătrìnhăđ ăh căv năcaoăs ăcóăki năth căt t Nghiênăc uăc ngăghiănh năm iăt ngăquanăgi aăcácănhómăngh ănghi păc a thai ph ăcóăHBVăcóăýăngh aăth ngăkêă( 2=ă9,26, p=0,026) c ăth ,ăoddsăhi uăbi tăv ă ki năth căchungăc aăthaiăph ăcóăHBVătrênănhómăN iătr ă g pă2ăl năsoăv iănhómă Kinhădoanh,ăvàă g pă1,14ăl năsoă v iă nhómăLàmăNơngă – Cơng nhân Tuy nhiên, oddsăhi uăbi tănàyăkhiăsoăsánhăv iănhómăV năphịngăthìăl iăkémă4ăl nă(OR N phòng = iătr /V n 0,25) K tăqu ănàyăch ngăt ăhi uăbi tăchungăv ăphòng,ăch ng lâyătruy năviă rút VGB ăthaiăph ăcóăHBVăđ tăgi măd nătheoăcácănhómăngh ănghi păl năl tălàă V năphịng N iătr ,ăLàmănơngă– Cơngănhânăcu iăcùngălàăKinhădoanh, Quaăh iăquyăđaăbi n,ăoddsăhi uăbi tăđ tăc aăthaiăph ăcóăHBVăt ăngu năki nă th călàăsáchăbáo,ăt ăr iăvàăinternetăcaoăg pă12ăl năsoăv iăthaiăph ăcóăHBVăkhơngă đ căti păxúcăđ năsáchăbáoăt ăr iăvàăinternetăvàăoddsăhi uăbi tăđ tăc aăthaiăph ăcóă HBVăt ăngu năki năth călàănhânăviênăyăt ăcaoăg pă17,2ăl năsoăv iăoddsăhi uăbi tă đ tăc aăthaiăph ăcóăHBVăkhơngăđ căti păxúcăv iăngu nănày.ă i uănàyăđánhăgiáă đúngăth căt ăkhiăcôngăngh ăthôngătinăngàyănayăcàngăngàyăcàngăphátătri n,ăh uănh ă t tăc ăcácăthôngătinăv ăyăt ăkhôngăch ăcóăb nhăVGB đ uăđ căđ ngăt iătrênăInternetă Thang Long University Library 83 vàăng iădânăr tăd ăti păc năv iănh ăthaoătácăđ năgianănh ătìmăki măb ngăt ăkhóa,ă tuyănhiênăngu năthơngătinăm tăchi uănh ăv yăc năph iăch năl căk ăcàngătr ápăd ngănh tălàăcácăv năđ ăyăt ,ăm tăsoăsánhăkhácăth yăđ căkhiă cătrong nghiênăc u ki năth căđ tăcóăph nănh nhăh n làăt ăngu nănhânăviênăyăt ,ăđánhăgiáăm căđ ăti pă c năngu năthơngătinăthìănhânăviênăyăt ăđ m tăph năcóăth ăgi iăthíchăđ căchoălàăcóăngu năki năth căt tăvìăv yă căt ăl ăki năth căđ tăcao,ătuyănhiênănhânăviênăyăt ălàă ngu năki năth căcu iăcùngăđángătinăc y,ăđ ăti păc năđ ng căngu năthơngătinănàyăthìă iădânăph iăcóăv năđ ăv ăs căkh eăthìăm iăti păc năđ uăb ăqua cácăm iă quanăh ăxưăh i,ăc ngăchínhăvìăv yăđưăt oăm tăgánhăn ngătoăl nălênăđ iăng ănày Trên th căt ,ăthaiăph ăcóăHBV đ tăđi măki năth căt tănh ngăch aăch călàăđưă đ tăđi măth că hànhăt t.ăC ngă m tăph nă gi iăthíchăthaiăph ăcóă HBVăkhơngă liênă quanăđ năvi căđi uătr ătr căđóăc aăh ăCóăth ătrênăth căt ăvi căđi uătr ăs ăkhôngă ph ăbi năv iăc ngăđ ngădânăc ăcóăHBVăvàăc ăth ătrongănghiênăc u nàyălàăthaiăph ă cóăHBV.ăNghiênăc uăk ăv ng phácăđ uătr liênăquanăđ năđi uătr ăchoăcácă thaiăph ăcóăHBVăđ ăphịngăgi mănguyăc ălâyătruy năt ăm ăsangăcon,ănh ngăk tă qu ăchoăth yăcóăqăítăthaiăph ăl aăch năđi uănày Chínhăvìăv yăd năđ năcácăk tă qu ăki măđ nhăkhơngăđángătinăc yăho căkhơngăcóăýăngh aăth ngăkê,ăc năcóănhi uă nghiênăc u c ăth ăh nănh ălàăvi căl aăch năhìnhăth căphịng,ăch ng lâyătruy năviă rút VGB t ăm ăsangăconăb ngăph ngăphápănàoă ăđ iăt ngălàăthaiăph ăcó HBV có c ăm u đ ăl năđ ăcóăth ăsoăsánhărõăh năs ăkhácăbi t trongăvi căth căhànhă c aăthaiăph Tuy nhiên, thúăv ălàăvi căđi uătr ăVGB tr căđóăc aăthaiăph ăcóăHBVăl iăliênă quanăđ năvi căch ngăc aăthaiăph ăcóăHBV.ăTuyălàăt ăl ăcóăth pănh ngănghiên c u c ngăghiănh năm iăt nghi mătr ngăquanălu năy uă(r=0,244).ăC ăth ,ăoddsăth căhànhăđiăxétă căđóăc aăng iăch ngăcóăv ălàăthaiăph ăcóăHBVăđưăđi uătr ătr căđóă 84 caoăh năg nă6ăl năsoăv iăoddsăth căhànhăđiăxétănghi măc aăng thaiăph ăcóăHBVăđưăkhơngăđi uătr ătr đưăđi uătr ătr iăch ngăcóăv ălàă căđó.ă i uănàyăch ngăt ăcácăgiaăđìnhăcóăv ă căđóăthìăcóăýăth căphịng,ăch ng lâyătruy năviărútăVGB t tăh nănhómă cịnă l i,ă t ă l ă nàyă c nă đ că ph ă bi nă vàă nhână r ngă h nă trongă c ngă đ ngă nh mă phòng,ă ch ng VGB hi uă qu ă ă c ngă đ ng.ă Vìă v iă ch ngă trìnhă TCMR,ă cóă th ă ki măsốtă lâyătruy năd căt ă m ăsangăcon,ănh ngă l iăkhơngăcóăbi năphápăc ăth ă khácăđ iăv iăđ ngălâyătruy năngangănh ălâyăquaăđ tìnhăd c,ăm tătrongănh ngăconăđ ngămáuăhayălâyăquaăđ ngăv năt năt iă ăcácăn ngă căcóăt l ăHBVăth pă nh ăM ăhayăChâuăÂu Viêm ganăBălàă m tă v năđ ănghiêmătr ngăv ăs căkh eăcơngăc ngătồnăc u Vi cănghiênăc u cácăy uăt ăliênăquanăđ năki năth căvàăth căhànhăphòngălâyătruy nă vi rút VGB ăthaiăph cóăHBVăs ăgópăph năvàoăthúcăđ yăcơngătácăphátăhi n t măsốtănhi măHBVă ăc ngăđ ng Thêmăvàoăđó,ăđánhăgiáăđ căki năth căvàăth că hànhăc aăcácăthaiăph ăcóăHBVăgópăph năchoăcơngătácătunătruy năphịngăb nhă choăcáănhân,ăgiaăđìnhăvàănh tălàătunătruy năv ătínhă hi uăqu c aăv căxinăVGB lên cá nhân th ăh ăconăcáiăsauănày Nghiênăc uăhyăv ngăt ăđóăs ăđ aăraă đ cănh ngăgi iăphápăxácăth căh nănh măc i thi n s căkh eăchoăcácăthaiăph ăcóă HBVănóiăriêngăvàăchoăc ăc ngăđ ngănóiăchung Nghiênăc uăc ngăghiănh nătínhătrungăth căkhiăthamăgiaăh iăb ăcâuăh i,ăth c hi năphépăth ăph ngătrìnhăh iăquyătuy nătínhăgi aăbi nă“Bi tăv ăb nh”ăc aăthaiă ph ăcóăHBVăvàăbi năhi uăbi tăđ tăchungăc aăthaiăph ăcóăHBV.ăNghiênăc uăghiă nh năm iăt ngăquanăthu nătuy tăđ iă(ră=ă0,752ă>75%)ăgi aăbi tăv ăb nhăvàăhi uă bi tăđ tăc aăthaiăph cóăHBV,ăm iăt ngăquanănàyăcóăýăngh aăth ngăkêă(p=0,000),ă ngh aălàăt ăl ăthaiăph ăcóăHBVăbi tăv ăb nhăthìăhi uăbi tăđ tăcaoăg păg nă3ăl năsoă v iănhómăkhơngăbi tăv ăb nh Thang Long University Library 85 Ph măviăc aănghiênăc u làăch ăti năhànhăthuătuy năthaiăph ăđ năsanhăt iăB nhă vi n T ăD ăvàăBV K ngăThápănênăch aăth ăkháiăquátăvàăđ iădi năm tăcáchă chínhăxácăchoăcácăc ngăđ ngăkhác Nghiênăc uăc tăngangăvàoăm tăth iăđi măv iă b ăcôngăc ălàăb ăcâuăh iănênăr tăd ăm căcácăsaiăl măch ăquanăt ăthaiăph ăcóăHBV Do nghiênăc u th căhi nătrênăđ iăt nhi u tàiăli uăliênăquanăđ năđ iăt s ăli uăvàăphânătíchăbànălu n ngălàăthaiăph có HBV,ăkhơngătìmăđ c ng nênăg pănhi uăkhóăkh nătrongăsoăsánh 86 K T LU N Ki n th c, th c hành v phòng, ch ng lây truy n vi rut viêm gan B c a thai ph có HBV t i b nh viên T D ăTP.HCMăvƠăBV Kă ng Tháp  T l thai ph cóăHBVăđ t v ki n th c phòng, ch ng lây truy n vi rút VGB 88,2%,  T l thai ph có HBV bi tăđ c VGB có th lâyăquaăđ ng máu d ch ti tăliênăquanăđ n máu 80,7%,  T l thai ph có HBV bi tăđ c VGB có th lây qua quan h tình d c 77,7%,  T l thai ph có HBV bi tăđ c VGB có th lâyăquaăđ ng t m sang lúc mang thai lúc sinh 85,7%,  T l thai ph có HBV bi tăđ c VGB khơng th lâyăquaăđ ngă nău ng 75,2%,  T l thai ph có HBV bi tăđ c VGB khơng th lâyăquaăđ ng hô h p 78,6%,  T l thai ph có HBV bi tăđ p, b tătayăth c viêm gan B không th lâyăquaăđ ng ôm ng 85,3%,  T l thai ph có HBV bi tăđ c cách phòng, ch ng b nh VGB t t nh t tiêm v c xin VGB 87,0%,  T l thai ph có HBV bi tăđ c tiêm v c xin VGB dành cho m iăđ iăt ng 86,6%,  T l thai ph có HBV bi tăđ c s m iătiêmăđ li u ≥3ăchoăđ iăt ng nói chung 33,2% ,  T l thai ph có HBV bi tăđ c s m iătiêmăđ li u ≥3ăđ i v i tr d tháng tu i 37,0%, Thang Long University Library i 12 87  T l thai ph có HBV bi tăđ c th iăđi m tiêm v c xin VGB vòng 24 gi đ uăsauăsinhăđ i v i tr d  T l thai ph có HBV bi tăđ i 12 tháng tu i 92,9%, c th i gian b o v c a v c xin VGB 20ăn măchi m 8,4%,  T l thai ph cóăHBVăđưăđi u tr tr căđóălàă8,4% T l ng i ch ng c a thai ph cóăHBVăđưăxétănghi m VGB kh 32,4%, M t s y u t liênăquanăđ n ki n th c th c hành phòng ch ng lây truy n vi rút viêm gan B c a thai ph có HBV t i B nh vi n T D ă TP.HCMăvƠăBV Kă ng Tháp  Trìnhăđ h c v n y u t liênăquanăđ năđi m ki n th c c a thai ph có HBV (p=0,002