Luận án chuyên khoa cấp 2 Thực trạng, kiến thức thái độ và một số yếu tố liên quan đến phòng chống HIVAIDS của học sinh các trường phổ thông trung học huyện Triệu Sơn

Header Page of 132 -1- BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HẢI PHÒNG ==== ==== LÊ QUANG TRUNG Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành phòng, chống HIV/AIDS học sinh trường phổ thông trung học huyện Triệu sơn LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II HẢI PHÒNG -2012 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO Footer Page of 132 BỘ Y TẾ Header Page of 132 -2- TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HẢI PHÒNG ==== ==== LÊ QUANG TRUNG Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành phòng, chống HIV/AIDS học sinh trường phổ thông trung học huyện Triệu sơn CHUYÊN NGHÀNH : QUẢN LÝ Y TẾ MÃ SỐ : 62.72.76.01 LUẬN ÁN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học PGS.TS Trần Quang Phục Bs CKII Nguyễn Ngọc Thành HẢI PHÒNG - 2012 CHỮ VIẾT TẮT Footer Page of 132 Header Page of 132 -3- AIDS : Acquired Immuno – Deficency Syndrome ATTD : An tồn tình dục( tình dục an toàn) BKT : Bơm kim tiêm BCS : Bao cao su CBCNV : Cán công nhân viên CLB : Câu lạc GDPC AIDS : Giáo dục phòng chống AIDS HIV : Human Immunodeficiency Virus HS,SV : Học sinh, sinh viên KAP : Kiến thức, thái độ thực hành LTĐTD : Lây truyền đường tình dục NXB : Nhà xuất QHTD : Quan hệ tình dục TTN : Thanh thiếu niên TTYT : Trung tâm y tế TCAT : Tiêm chích an tồn THCN - CĐ - ĐH :Trung học chuyên nghiệp, cao đẳng, đại học THPT : Trung học phổ thông STDS : Bệnh lây truyền qua đường tình dục UBQGPC AIDS : Uỷ ban quốc gia phòng chống AIDS VXHH : Viện xã hội học WHO : World Health Ognization Footer Page of 132 Header Page of 132 -4- ĐẶT VẤN ĐỀ Đại dịch HIV xuất từ năm 1981 nhanh chóng lan tồn cầu Trải qua gần 30 năm phòng chống HIV/AIDS, quốc gia giới phải đương đầu với đại dịch HIV/AIDS nguy hiểm HIV/AIDS không ảnh hưởng tới sức khoẻ, tính mạng người mà cịn ảnh hưởng tới tương lai dân tộc, tác động nghiêm trọng đến kinh tế xã hội quốc gia Hơn 30 năm qua, có thành cơng định, thấy nhân loại chưa đủ khả ngăn chặn tốc độ lây nhiễm HIV/AIDS Đại dịch HIV/AIDS tiếp tục gia tăng tàn phá nặng nề nhiều vùng thuộc châu Phi châu Á Theo ước tính UNAIDS/WHO, đến năm 2008 tồn giới có khoảng 33,4 triệu (31,135,8 triệu) người lớn trẻ em sống chung với HIV, khu vực châu Phi cận Shahara có số lượng người nhiễm cao (22,4 triệu), khu vực châu Á khu vực đứng thứ hai số người nhiễm (4,7 triệu) Chỉ tính riêng năm 2008, số người nhiễm HIV 2,7 triệu, khu vực cận Shahara châu Phi 1,9 triệu, khu vực châu Á 350.000 Năm 2008, AIDS lấy sinh mạng 2,0 triệu người toàn giới, 70% cận Shahara châu Phi Hiện ngày có 6.800 người nhiễm HIV 5.700 người tử vong AIDS [58] Ở Việt Nam, trường hợp nhiễm HIV phát vào năm 1990 Từ đến nay, gần 20 năm qua, Việt Nam xây dựng, thực kế hoạch phòng chống HIV/AIDS thu kết bước đầu, chưa đủ mạnh để ngăn chặn dịch HIV/AIDS Dịch HIV/AIDS tiếp tục gia tăng Từ năm 1990 - 1993: Dịch tập trung số tỉnh với số nhiễm HIV phát 1.500 trường hợp năm; từ năm 1994 - 1998, dịch lan toàn quốc với số nhiễm HIV phát hàng năm từ 1.500 đến 5.000 Footer Page of 132 Header Page of 132 -5- trường hợp Từ năm 1999 đến nay, số nhiễm HIV phát 10.000 trường hợp năm dịch có xu hướng lan rộng cộng đồng, tính đến ngày 30/6/2009 số người nhiễm HIV sống toàn quốc 149.653 người, số bệnh nhân AIDS sống 32.400 bệnh nhân 43.265 bệnh nhân tử vong AIDS [21] Dịch HIV/AIDS Việt Nam liên quan mật thiết với tình trạng tiêm chích ma túy bán dâm [4], [45] Thanh Hố tỉnh đứng đầu nước số người nhiễm HIV/AIDS Theo báo cáo ban đạo phịng chống HIV/ AIDS tỉnh Thanh Hóa, tính đến 31/11/2010 tồn tỉnh có 4.890 người nhiễm HIV báo cáo, 2347 người chuyển sang giai đoạn AIDS 826 người chết AIDS, chủ yếu tập trung số huyện thị TP.Thanh hóa 26.2%, Quan hóa 9.1%, Thọ xuân 7.6%, Mường lát 5.3% Đại dịch khơng có thành phố thị trấn mà lan tới huyện vùng sâu, vùng xa, vùng nơng, có tới 79,3%( 506/638) xã phường, 100%( 27/27) Huyện thị tỉnh phát có người nhiễm HIV/AIDS Triệu Sơn huyện có địa bàn rộng với diên tích 292km2, hình thành vùng kinh tế khác nhau: Đồng bằng, Trung du miền núi Phát triển kinh tế chủ yếu trồng lúa, có 36 xã, thị trấn với tổng số dân 234.000 người Do đặc điểm vùng khác nên trình độ dân trí, phong tục tập qn điều kiện kinh tế phát triển không đồng đều, tạo nên tình hình bệnh tật vùng có khác nhau, với miền núi bệnh phổ biến sốt rét, bướu cổ, da liễu… Các xã vùng đồng Trung du phổ biến bệnh đường ruột, hô hấp, giun, sán sốt rét ngoại lai Do dân làm ăn tỉnh khác mang theo làm cho số bệnh dich khác gia tăng như: nghiện hút, ma tuý, HIV/AIDS… Trong năm gần người nhiễm HIV/AIDS có chiều hướng tăng nhanh Tính đến tháng 31/12/2010 tồn Huyện Triệu Sơn(HTR) Footer Page of 132 Header Page of 132 -6- Có 112 người nhiễm HIV số xã có người mắc 31/36 xã thị trấn Gồm nam 88, nữ 24( Trẻ < tuổi 3), người < 30 tuổi 89 – người >30 tuổi 23 Trong có 68 bệnh nhân AIDS 37 người chết AIDS, đa phần nằm độ tuổi niên (theo báo cáo ban đạo phịng chống HIV/AIDS) Đường lây qua tiêm chích 91 người, qua đường tình dục 19 người lây từ mẹ sang Tuy chưa có thuốc chữa khỏi AIDS việc cung cấp chương trình truyền thông giáo dục sức khoẻ phù hợp hiệu chiến lược quan trọng giúp người giảm nguy để bảo vệ gúp phần làm giảm lan tràn dịch bệnh Các trường trung học phổ thông nguồn cung cấp lực lượng lao động tương lai cho xã hội Nhằm đánh giá thực trạng kiến thức phòng, chống yếu tố ảnh hưởng để định hướng cho việc xây dựng kế hoạch phòng, chống AIDS hiệu địa bàn đồng thời làm tài liệu tham khảo để xây dựng kế hoạch phịng, chống AIDS tỉnh chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Thực trạng yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành phòng, chống HIV/AIDS học sinh THPT huyện Triệu Sơn, tỉnh Thanh hoá năm 2010” Nghiên cứu tiến hành với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phòng, chống HIV/AIDS học sinh trung học phổ thông huyện Triệu Sơn, tỉnh Thanh Hố năm 2011 Mơ tả số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành phòng, chống HIV/AIDS học sinh THPT huyện Triệu Sơn năm 2011 Footer Page of 132 Header Page of 132 -7- CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TÌNH HÌNH NHIỄM HIV/AIDS HIỆN NAY 1.1.1 Trên giới Những trường hợp nhiễm HIV/AIDS giới báo cáo vào năm 1981 Los Angeles trường hợp nam giới có tiền sử tình dục đồng giới bị viêm phổi Pneumocystis Carinii vào tháng người nghiện chích ma túy bệnh nhân hemophilia truyền máu Đến năm 1983, vi rút gây suy giảm miễn dịch người (HIV) Luc Montagnier cộng Viện Pasteur Paris phân lập từ bệnh nhân bị bệnh dịch hạch đến năm 1984 vi rút Robert Galot mô tả nguyên gây bệnh AIDS Năm 1985 sinh phẩm ELISA dùng cho chẩn đoán HIV phát triển phát hàng loạt trường hợp nhiễm HIV [1], [35] Về thời điểm vi rút HIV xuất người ẩn số người ta thấy xét nghiệm mẫu máu giữ lại ngân hàng máu phát kháng thể kháng vi rút HIV mẫu máu từ năm 1969 [1] Kể từ năm 1981 đến nay, HIV/AIDS thực trở thành đại dịch toàn cầu với diễn biến phức tạp nghiêm trọng Theo báo cáo Tổ chức Y tế giới (WHO) Chương trình phối hợp phịng chống AIDS Liên hợp quốc (UNAIDS), tính đến tháng 12 năm 2008, ước tính số người nhiễm HIV tồn giới 33,4 triệu (bảng 1.1) Tổng số người sống với HIV giới năm 2008 cao 20% so với năm 2000 tỷ lệ mắc cao gần lần so với năm 1990 Cũng theo UNAIDS/WHO ngày trơi qua có 6.800 người bị nhiễm HIV 5.700 người tử vong AIDS [56], Footer Page of 132 Header Page of 132 -8- [57], [59] Các số liệu dịch tễ học gần cho thấy số người nhiễm HIV giới cao vào năm 1996 (3,5 triệu người) Đến năm 2008 số người nhiễm HIV thấp khoảng 30% so với 12 năm trước Số người tử vong AIDS cao vào năm 2004 (2,2 triệu người), đến năm 2008 số người tử vong AIDS giảm 10% so với năm 2004 Số trẻ em nhiễm HIV năm 2008 thấp năm 2001 18% [4] Bảng 1.1 Tình hình dịch AIDS toàn cầu đến tháng 12/2008 [4] Số người sống với HIV năm 2008 Tổng số: 33,4 triệu [31,1 - 35,8 triệu] Người lớn: 31,3 triệu [29,2 - 33,7 triệu] Phụ nữ: 15,7 triệu [14,2 - 17,2 triệu] Trẻ em 15 tuổi: 2,1 triệu [1,2 - 2,9 triệu] Số ca nhiễm HIV năm 2008 Tổng số: 2,7 triệu [2,4 - 3,0 triệu] Người lớn: 2,3 triệu [2,0 - 2,5 triệu] Trẻ em 15 tuổi: 430.000 [240.000 - 610.000] Số ca tử vong AIDS năm 2008 Tổng số: 2,0 triệu [1,7 - 2,4 triệu] Người lớn: 1,7 triệu [1,4 - 2,1 triệu] Trẻ em 15 tuổi: 280.000 [150.000 - 410.000] Vùng cận Shahara châu Phi khu vực chịu ảnh hưởng nặng nề đại dịch AIDS toàn cầu Trong năm 2008, hai phần ba (67%) số người nhiễm HIV, 68% người lớn nhiễm HIV 91% trẻ em nhiễm HIV giới sống khu vực Hơn ba phần tư (70%) số ca tử vong AIDS giới năm 2008 xảy [4] Tiếp theo khu vực châu Á, đến tháng 12 năm 2008 ước tính số người sống chung với HIV Footer Page of 132 Header Page of 132 -9- toàn châu Á 4,7 triệu, số nhiễm 350.000 người năm 2008 có 330.000 người tử vong bệnh liên quan đến AIDS Châu Đại Dương khu vực có số nhiễm HIV Năm 2008 ước tính có 39.000 người nhiễm HIV châu Đại Dương, nâng tổng số người sống chung với HIV khu vực lên tới 59.000 người [4] Hiện nay, châu lục dịch HIV/AIDS diễn biến phức tạp với hậu khó lường Bảng 1.2 Tình hình nhiễm HIV khu vực giới đến năm 2008 [4] Người lớn trẻ em sống với HIV Người lớn trẻ em nhiễm HIV (Triệu) (Triệu) Cận Sahara- Châu Phi 22,4 1,9 5,2 1,4 Bắc Phi, Trung Đông 0,31 0,035 0,2 0,02 Nam Đông Nam Á 3,8 0,28 0,3 0,27 Đông Á 0,85 0,075 0,1 0,059 Úc New Zealand 0,059 0,0039 0,3 0,002 Mỹ La tinh 2,0 0,17 0,6 0,077 Ca ri bê 0,24 0,02 1,0 0,012 Đông Âu Trung Á 1,5 0,11 0,7 0,087 Tây Trung Âu 0,85 0,03 0,3 0,013 Bắc Mỹ 1,4 0,055 0,6 0,025 Tổng số 33,4 2,7 0,8 2,0 Khu vực Footer Page of 132 Tỷ lệ người lớn nhiễm HIV (%) Số người lớn trẻ em tử vong AIDS (Triệu) Header Page 10 of 132 - 10 - Tại châu Á, dịch HIV lên đến đỉnh điểm vào thập niên 1990, sau hàng năm giảm nửa ổn định từ năm 2000 đến Trong số tử vong AIDS khu vực Nam Đông Nam Á năm 2008 thấp 12% so với tỷ lệ tử vong cao điểm vào năm 2004, tỷ lệ tử vong AIDS Đơng Á tiếp tục tăng, với số tử vong năm 2008 cao lần so với năm 2000 Tình hình dịch HIV châu Á diễn biến phức tạp khác quốc gia Tại Ấn Độ, số người nhiễm HIV chiếm gần nửa số người mắc HIV châu Á Con đường lây truyền qua đường tình dục chiếm gần 90% số mắc HIV bắt đầu xuất lây truyền người tiêm chích ma túy khu vực phía Đơng Bắc Ấn Độ Tại Trung Quốc, tỉnh có tỷ lệ nhiễm HIV khác nhau, tỉnh có tỷ lệ mắc HIV cao chiếm tới 53,4% số mắc, tỉnh có tỷ lệ mắc thấp chiếm 1% tổng số nhiễm HIV Trong tỷ lệ nhiễm Căm-pu-chia, My-anma Thái Lan có dấu hiệu giảm In-do-nê-xia tỷ lệ có chiều hướng gia tăng Đặc biệt tỉnh Papua In-do-nê-xia, tỷ lệ nhiễm HIV cao 15 lần so với mức trung bình quốc gia Tại Băng-la-dét Pa-kít-tăng, tỷ lệ nhiễm HIV gia tăng Băng-la-đét chuyển từ trạng thái tỷ lệ mắc thấp sang dịch tập trung với tỷ lệ mắc cao nhóm tiêm chích ma túy Dịch HIV châu Á tập trung nhóm nghiện chích ma túy, nhóm gái bán dâm, nhóm đàn ơng quan hệ đồng giới Tuy nhiên, dịch HIV nhiều khu vực châu Á dần lan rộng sang nhóm có nguy thấp thơng qua việc lây truyền sang bạn tình người có nguy cao Tại Trung Quốc lây truyền HIV qua quan hệ tình dục khác giới trở thành phương thức lây truyền HIV chiếm ưu Theo dự báo Tổ chức Y tế giới, kỷ kỷ HIV/AIDS châu Á Dịch tập trung chủ yếu nước phát triển nơi mà điều kiện Footer Page 10 of 132 Header Page 82 of 132 42 Lydia.A.Shrier., Rose Ancheta., et al (2001), “Randommized controlled trial of a safer sex intervention for high-rick adolescent girls”, Arch Pediatric Adolescent Medicine, 155, pp 73-79 43 Lamptey, P., & Weir, S (1992), “Targeted AIDS intervention programs in Africa”, In J Sepuveda, H Fineberg & J Mann (Eds.), “AIDS-prevention through education: A world view”, Oxford: Oxford University Press, pp 156-171 44 Mith Samlanh – Friends (2002), “Drug use and HIV vulnerrability, Phnom Penh”, International HIV/AIDS Alliance, (12), pp 64-75 45 Nguyen, T H., Nguyen, T L., & Trinh, Q H (2004), “HIV/AIDS Epidemics in Vietnam: Evolution and Responses”, AIDS Education & Prevention, 16, pp 137-154 46 Nguyen, A T., Nguyen, T H., Pham, K C., et al (2004), “Intravenous drug use among street-based sex workers: A high-risk behavior for HIV transmission”, Sexually Transmitted Diseases, 31, pp 15-19 47 Nguyen, T T T., Nhung, T V., Thuc, V N., et al.(1998), “HIV infection and risk factors among female sex workers in southern Vietnam”, AIDS, 12, pp 425-432 48 Nguyen, V T., Nguyen, T L., Nguyen, D H., et al (2005), “Sexually transmitted infections in female sex workers in five border provinces of Vietnam”, Sexually Transmitted Diseases, 32, pp 550-556 49 Prybylski, D., & Alto, W A (1999), “Knowledge, attitudes and practices concerning HIV/AIDS among sex workers in Phnom Penh, Cambodia”, AIDS Care, 11, pp 459-472 50 Pham Văn Hien., Nguyen Duy Hung., et al (2001), “Improve Management of Sexual transmitted Infections (STIs) in Ha Long City”, Sixth International Congress on AIDS in Asia and Pacific, p.73 Footer Page 82 of 132 Header Page 83 of 132 51 Tran, N.T., Detel, R., Hoang, T.L., & Hoang, P.L (2005), “Drug use among female sex workers in Hanoi, Vietnam”, Addiction,100, pp 619-625 52 The CDC AIDS Community Demonstration Projects Research Group (1999), “Community-level HIV intervention in cities: Final outcome data from the CDC AIDS community demonstration projects”, American Journal of Public Health, 89, pp 336-345 53 UNAIDS (2005), Report on the Global HIV/AIDS Epidemic 54 UNAIDS (2002), Report on the Global HIV/AIDS Epidemic, UNAIDS, 8-2002 55 UNAIDS (1999), UNAIDS, pp 16-18 56 UNAIDS (2005), “AIDS Epidemic update, December, 2005”, Retrieved 15, December, 2005 from: http://www.unaids.org/epi2005/index.html 57 UNAIDS/WHO (2003), “AIDS epidemic update - December 2003”, UNAIDS/03.39E 58 UNAIDS (2000), “Female sex worker, HIV prevention project: Lesson learned from Papua New Guinea, India and Bangladesh.” Retrieved November 25, 2005 from: http://www.unaids.org/epi2005/index.html 59 UNDP (2005), “HIV/AIDS in Asia and the Pacific - A fast rising problem”, Retrieved 15, December, 2005 from: http://us.f317.mail.yahoo.com/ym/ShowFolder?rb=Inbox&reset=1&YY=300 14&inc=25&order=down&sort=date&pos=0&view=a&head=b&box =Inbox) 60 WHO Regional Office for the Western Pacific(2004), Experiences of 100% comdom use programme in selected countries in Asia 61 World Health Organization (2001), “HIV/AIDS in Asia and the Pacific Region”, HIV/AIDS in Asia and the Pacific Region, pp 34-35 Footer Page 83 of 132 Header Page 84 of 132 62 World Health Organization (1997), “STD HIV/AIDS surveillance Report”, STD HIV/AIDS seveillance Report, pp 3-31 63 WHO Regional Office for the Western Pacific(2002), Monitoring and Evaluation of the 100% Condom Use Programme in the Entertainment Establishments 64 WHO (2003), Consensus report on STI, HIV and AIDS epidemiology Hanoi, Vietnam Footer Page 84 of 132 Header Page 85 of 132 PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN VỀ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG HIV/ AIDS CỦA HỌC SINH THPT HUYỆN TRIỆU SƠN, THANH HOÁ Ngày điều tra: / / 2011 Người điều tra: Lê Quang Trung Giám sát viên: Các em học sinh thân mến: Để cơng tác phịng chống HIV/AIDS đạt hiệu cao trường học cộng đồng, em vui lòng trả lời câu hỏi sau theo suy nghĩ riêng em Chúng tin ý kiến em gúp phần quan trọng vào nghiên cứu Trước hết em cho biết đôi điều thân - Em học lớp Trường THPT - Tuổi - Giới: Nam Nữ - Nghề nghiệp bố mẹ em: Bố Mẹ Nông dân CBCNV ( Cả đội, Công an ) Hưu trí 3.Bn bán khác ( ghi ) - Trình độ học vấn bố mẹ em: Bố Mẹ tiểu học (từ lớp – ) trung học sở ( từ lớp – ) THPT ( từ lớp 10 – 12 ) Trung học chuyên nghiệp, cao đẳng Đại học, sau đại học Footer Page 85 of 132 rõ Header Page 86 of 132 Tiếp theo em đọc kỹ câu hỏi khoanh tròn vào số thứ tự đầu câu trả lời mà cho em đúng: CÁC CÂU HỎI CÁC PHƯƠNG ÁN TRẢ LỜI Hiện HIV/AIDS - Đúng bệnh nguy hiểm - Không - Không biết Những đối tượng có - Chỉ người già, người lớn thể bị nhiễm HIV/AIDS - Chỉ có thiếu niên - Chỉ có gái mại dâm - Người tiêm chích ma tuý - Chỉ có nam giới - Chỉ có nữ giới - Tất người bị lây nhiễm - Không biết Theo em nơi sau - Ở xã phường nơi em có người nhiễm HIV/AIDS - Ở gia đình em - Ở xung quanh khu vực trường em - lớp, trường em - Khác Tác nhân HIV/AIDS gây bệnh 1- Nấm - Ký sinh trùng - Virus HIV - Không biết - Khác HIV/AIDS lây - Bắt tay đường 2- Hôn - Tiêm chích qua da Footer Page 86 of 132 Header Page 87 of 132 - Muỗi, rệp đốt - Mẹ truyền sang - Truyền máu - Quan hệ tình dục - Ăn chung, dùng chung đồ - Không biết 10 - Khác Những người có nguy - Gái mại dâm cao bị lây nhiễm - Người tiêm chích ma tuý - Người đồng tính luyến HIV/AIDS ? - Người có quan hệ tình dục với nhiều người - Người bị bệnh quan sinh dục - Không biết - Khác ( ghi rõ ) Nếu truyền máu người - Đúng nhiễm HIV/AIDS cho bệnh - Khơng nhân chắn bệnh - Khơng biết nhân bị lây nhiễm HIV/AIDS ? Nếu quan hệ tình dục với - Đúng người bị nhiễm HIV/AIDS - Khơng bị lây nhiễm - Không biết HIV/AIDS cao? Nếu tiêm, chích chung - Đúng bơm kim tiêm khả - Khơng lây nhiễm HIV/AIDS - Không biết cao? Footer Page 87 of 132 Header Page 88 of 132 10 Hiện có thuốc - Đúng chữa khỏi bệnh HIV/AIDS - Không - Không biết 11 Sẽ phịng tránh lây 1- Có quan hệ tình dục lành mạnh nhiễm HIV/AIDS áp 2- Dùng bao cao su giao hợp dụng biện pháp nào? - Khử trùng dụng cụ phẫu thuật - Đề phòng muỗi, rệp cắn - Dùng bơm kim tiêm tiêm chích qua da - Xét nghiệm HIV máu người cho máu - Cách ly người nhiễm HIV/AIDS - Không bắt tay ôm hôn người bị nhiễm HIV/AIDS - Không dùng chung bàn cạo râu, bàn chải đánh 10 - Khơng biết 12 Nếu biết đề phịng, có - Có thể tránh thể tránh lây nhiễm - Không thể tránh HIV/AIDS không? - Không biết 13 Em hiểu tình - Sống chung thuỷ vợ, chồng dục an toàn? - Sử dụng bao cao su cách quan hệ tình dục - Khơng quan hệ tình dục bừa bãi - Khơng biết 14 Em có sẵn sàng xét - Có nghiệm HIV cần thiết ( - Không Footer Page 88 of 132 Header Page 89 of 132 Ví dụ: trước đội, - Không trả lời đại học, kết ) 15 Nếu có, em xét - Trạm Y tế xã, Thị Trấn nghiệm đâu? - Trung tâm Y tế huyện - Trung tâm y tế dự phòng Tỉnh - Y tế tư nhân - Không biết - Khác 16 Nếu có người thân - Gần gũi trước, an ủi, chăm sóc, giúp em bị nhiễm HIV/AIDS, em đỡ xử nào? - Vẫn bình thường trước - Xa lánh sợ bị lây nhiễm - Khơng biết 17 Vì cấm sử 1- Tốn nhiều tiền dụng ma tuý - Huỷ hoại sức khoẻ, khả lao động - Ma tuý tệ nạn xã hội - Tiêm chích ma tuý dễ bị nhiễm HIV - Dễ trở thành trộm cướp, tội phạm - Là gánh nặng cho gia đình xã hội - Khác 18 Em chọn cách - Bài giảng lớp giúp em hiểu rõ - Qua bạn bè HIV/AIDS - Qua sách báo tài liệu - Hoạt động ngoại khoá trường, lớp ( toạ đàm thi tiềm hiểu, ) - Qua cha mẹ - Qua cán y tế - Qua đài vô tuyến Footer Page 89 of 132 Header Page 90 of 132 - Khác 19 Em làm để tham - Khơng sử dụng ma t gia phịng chống HIV/AIDS - Nói chuyện với bạn bè ma tuý HIV/AIDS - Tâm với cha mẹ, gia đình ma tuý HIV/AIDS - Tham gia hoạt động trường, lớp phòng chống HIV/AIDS - Không yêu đương học phổ thông - Khác ( ghi rõ ) 20 Hiện em cần hiểu rõ thêm điều HIV/AIDS 21 Theo em: - Có Em bạn em thường - Chưa xun có ý thức phịng - Khơng rõ chống lây nhiễm HIV/AIDS chưa? - Có - Mọi người gia đình - Chưa em có ý thức phịng tránh - Khơng rõ lây nhiễm HIV/AIDS chưa? 22 Số người bị nhiễm - Do nhiều nhà hàng, chủ chứa gái mại HIV/AIDS nước ta vừa dâm qua tăng nhanh, theo em - Do tệ nạn tiêm chích ma tuý tăng sao? - Do xem nhiều băng hình, sách báo khơng lành mạnh - Do nhiều người chưa hiểu HIV/AIDS Footer Page 90 of 132 Header Page 91 of 132 - Do gia đình nhà trường quản lý chưa tốt - Khác ( ghi rõ ) 23 Nếu trường em tổ chức - Có hoạt động cam kết phịng - Chưa chống ma tuý HIV/AIDS - Không rõ chi đoàn trường, nhà trường địa phương, em có sẵn sàng tham gia? 24 Để cơng tác phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS nhà trường ngày có hiệu hơn, em có ý kiến đề nghị với nhà trường, với địa phương, với ngành y tế ( em viết ) Cám ơn cộng tác em! Footer Page 91 of 132 Header Page 92 of 132 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 TÌNH HÌNH NHIỄM HIV/AIDS HIỆN NAY 1.1.1 Trên giới 1.1.2 Tình hình nhiễm HIV/AIDS Việt Nam 11 1.1.3 Tình hình nhiễm HIV/AIDS Thanh Hóa Triệu Sơn 14 1.2 ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC 16 1.2.1 Các phương thức lây truyền 16 1.2.2 Tiến triển tự nhiên dấu hiệu lâm sàng 17 1.3 CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG LÂY NHIỄM HIV/AIDS 20 1.3.1 Phịng lây nhiễm qua đường tình dục 20 1.3.2 Phòng lây nhiễm qua đường máu 20 1.3.3 Phòng lây nhiễm từ mẹ sang 21 1.4.THỰC TRẠNG KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS CỦA HỌC SINH THPT 21 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 27 2.2 ĐỊA ĐIỂM, THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 27 2.3 NỘI DUNG NGHIấN CỨU 27 2.3.1 Thực trạng kiến thức thái độ thực hành PC HIV/AIDS HSTHPT Huyện Triệu Sơn 27 2.3.2 Một số yếu tố liên quan tới kiến thức, thái độ, thực hành phịng, chống HIV/AIDS học sinh trung học phổ thơng 27 2.3.3 Đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao kiến thức, thái độ, thực hành phòng, chống HIV/AIDS học sinh TTPT Huyện Triệu Sơn 28 Footer Page 92 of 132 Header Page 93 of 132 2.4 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 28 2.4.1 Thiết kế nghiên cứu 28 2.4.2 Cỡ mẫu chọn mẫu nghiên cứu 29 2.4.3 Thu thập số liệu 30 2.4.4 Các biến số nghiên cứu 30 2.4.5 Xử lý số liệu: 33 2.4.6 Kỹ thuật khống chế sai số: 33 2.4.7 Đạo đức nghiên cứu: 33 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 36 3.1.1 Tỷ lệ học sinh phân bố theo trường, lớp 36 3.1.2 Tỷ lệ học sinh phân bố theo tuổi 37 3.1.3 Tỷ lệ học sinh phân bố theo giới 38 3.1.4 Phân phối tầng lớp xã hội bố, mẹ đối tượng nghiên cứu 38 3.1.5 Trình độ học vấn bố, mẹ học sinh nghiên cứu 39 3.2 KIẾN THỨC THÁI ĐỘ THỰC HÀNH VỀ HIV/AIDS CỦA HỌC SINH PTTH HUYỆN TRIỆU SƠN 40 3.2.1 Kiến thức HIV/AIDS HS 40 3.2.2 Thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS HS 44 3.3 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS 45 3.3.1 Nguồn cung cấp thông tin HIV/AIDS cho học sinh PTTH 45 3.3.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng chống HIV/AIDS 46 3.3.3: Một số yếu tố liên quan đến thái độ thực hành phòng chống HIV/AIDS 54 Footer Page 93 of 132 Header Page 94 of 132 CHƯƠNG BÀN LUẬN 59 4.1 THƠNG TIN CHUNG VÀ NHỮNG ĐẶC TÍNH CỦA MẪU NGHIÊN CỨU 59 4.2 KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH CỦA HỌC SINH PHỔ THÔNG VỀ PHỒNG CHỐNG HIV/AIDS 60 4.2.1 Kiến thức HIV/AIDS học sinh 60 4.2.2 Thái độ, thực hành phòng chống HIV/AIDS học sinh 63 4.3 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KIẾN THỨC HIỂU BIẾT, PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS 65 4.3.1 Nguồn cung cấp thông tin 65 4.3.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức phòng chống HIV/AIDS 67 4.3.3 Mối liên quan kiến thức nghề nghiệp, học vấn, tầng lớp bố mẹ 69 4.3.4 Mối liên quan kiến thức học vấn bố mẹ 70 4.4 MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN THÁI ĐỘ, THỰC HÀNH PHÒNG CHỐNG HIV/AIDS 71 4.5 ĐÁNH GIÁ NGHIÊN CỨU 73 4.4.1 Điểm mạnh: 73 4.4.2 Hạn chế 73 4.4.3 Những đóng góp: 73 KẾT LUẬN 74 KHUYẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Footer Page 94 of 132 Header Page 95 of 132 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Tình hình dịch AIDS toàn cầu đến tháng 12/2008 Bảng 1.2 Tình hình nhiễm HIV khu vực giới đến năm 2008 Bảng 1.3 Mười tỉnh có tỷ lệ nhiễm HIV cịn sống 100.000 dân cao 12 Bảng 2.1 Đánh giá kiến thức thái độ thực hành 31 Bảng 2.2 Một số yếu tố liên quan kiến thức, thái độ, thực hành 32 Bảng 2.3 Liên quan kiến thức, thái độ với thực hành 33 Bảng 3.1 Kiến thức học sinh TPTH nguy hiểm HIV/AIDS 40 Bảng 3.2 Kiến thức học sinh PTTH đường lây truyền HIV/AIDS 41 Bảng 3.3 Kiến thức học sinh cách phòng chống lây nhiễm HIV/AIDS 42 Bảng 3.4 Thực hành phòng chống HIV/AIDS 44 Bảng 3.5 Nguồn cung cấp thông tin 45 Bảng 3.6 Mối liên quan kiến thức giới tính 46 Bảng 3.7 Kiến thức nguy hiểm bệnh 46 Bảng 3.8 Kiến thức đường lây truyền bệnh 47 Bảng Kiến thức phòng tránh bệnh 48 Bảng 3.10 Kiến thức tác nhân gây bệnh 49 Bảng 3.11 Kiến thức nguy hiểm bệnh 49 Bảng 3.12 Kiến thức đường lây truyền bệnh 50 Bảng 3.13 Kiến thức phòng tránh bệnh 51 Bảng 3.14 Kiến thức hiểu biết nguy hiểm bệnh 52 Bảng 3.15 Kiến thức đường lây bệnh 52 Bảng 3.16 Kiến thức phòng tránh bệnh 53 Bảng 3.17 Mối liên quan thái độ, thực hành giới 54 Bảng 3.18 Mối liên quan thái độ, thực hành lớp 10, 11, 12 55 Bảng 3.19 Mối liên quan thái độ, thực hành trường 56 Bảng 3.20 Mối liên quan thái độ, thực hành học sinh 57 Bảng 3.21 Mối liên quan thái độ, thực hành học sinh trình độ học vấn mẹ 58 Footer Page 95 of 132 Header Page 96 of 132 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1 Chiều hướng tỷ lệ nhiễm HIV nhóm nghiện chích 13 Biểu đồ 1.2 Chiều hướng tỷ lệ nhiễm HIV nhóm gái bán dâm 13 Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ học sinh phân bố theo trường, lớp 36 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ học sinh phân bố theo tuổi 37 Biểu đồ 3.3 Tỷ lệ học sinh phân bố theo giới 38 Biểu đồ 3.4 Phân phối tầng lớp xã hội bố, mẹ đối tượng nghiên cứu 38 Biểu đồ 3.5 Trình độ học vấn bố, mẹ học sinh nghiên cứu 39 Biểu đồ 3.6 Kiến thức tác nhân gây bệnh 43 Biểu đồ 3.7 Tỷ lệ học sinh tin tránh lây bệnh 44 Footer Page 96 of 132 ... trạng số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ phòng chống HIV/AIDS Thực trạng số yếu tố liên quan đến kiến thức Thực trạng số yếu tố liên quan đến tổ chức Đề xuất số yếu tố liên quan đến PC... Mô tả thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phòng, chống HIV/AIDS học sinh trung học phổ thông huyện Triệu Sơn, tỉnh Thanh Hố năm 20 11 Mơ tả số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực. .. phòng chống HIV/AIDS học sinh THPT * Thực trạng thực hành phòng chống HIV/AIDS học sinh THPT 2. 3 .2 Một số yếu tố liên quan tới kiến thức, thái độ, thực hành phòng, chống HIV/AIDS học sinh trung học