Luận án chuyên khoa cấp 2: Thực trạng, kiến thức thái độ và một số yếu tố liên quan đến phòng chống HIV/AIDS của học sinh các trường phổ thông trung học huyện Triệu Sơn

Luận án chuyên khoa cấp 2 Thực trạng, kiến thức thái độ và một số yếu tố liên quan đến phòng chống HIV/AIDS của học sinh các trường phổ thông trung học huyện Triệu Sơn được thực hiện với mục tiêu mô tả thực trạng kiến thức, thái độ, thực hành phòng, chống HIV/AIDS của học sinh trung học phổ thông huyện Triệu Sơn, tỉnh Thanh Hoá năm 2011, một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành phòng, chống HIV/AIDS của học sinh trung học phổ thông huyện Triệu Sơn năm 2011.

-1- BGIODCVOTOBYT TRNGIHCYHIPHềNG ======== LấQUANGTRUNG Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành phòng, chống HIV/AIDS học sinh trờng phổ thông trung học huyện Triệu sơn luận án chuyên khoa cấp II hải phòng -2012 -2- BGIODCVOTOBYT TRNGIHCYHIPHềNG ======== LấQUANGTRUNG Thực trạng kiến thức, thái độ thực hành phòng, chống HIV/AIDS học sinh trờng phổ thông trung học huyện Triệu sơn Chuyên nghành : quản lý y tế MÃ số : 62.72.76.01 luận án chuyªn khoa cÊp II Ngêi híng dÉn khoa häc PGS.TS Trần Quang Phục Bs CKII Nguyễn Ngọc Thành hải phòng - 2012 -3- CHỮ VIẾT TẮT AIDS : Acquired Immuno – Deficency Syndrome ATTD : An tồn tình dục( tình dục an tồn) BKT : Bơm kim tiêm BCS : Bao cao su CBCNV : Cán bộ cơng nhân viên CLB : Câu lạc bộ GDPC AIDS : Giáo dục phịng chống AIDS HIV : Human Immunodeficiency Virus HS,SV : Học sinh, sinh viên KAP : Kiến thức, thái độ thực hành LTĐTD : Lây truyền đường tình dục NXB : Nhà xuất bản QHTD : Quan hệ tình dục TTN : Thanh thiếu niên TTYT : Trung tâm y tế TCAT : Tiêm chích an tồn THCN ­ CĐ ­ ĐH  :Trung   học   chuyên   nghiệp,   cao   đẳng,   đại  học THPT : Trung học phổ thơng STDS : Bệnh lây truyền qua đường tình dục UBQGPC AIDS : Uỷ ban quốc gia phịng chống AIDS VXHH : Viện xã hội học WHO : World Health Ognization -4- -5- ĐẶT VẤN ĐỀ Đại dịch HIV mới xuất hiện từ năm 1981 nhưng đã nhanh chóng lan   ra tồn cầu. Trải qua gần 30 năm phịng chống HIV/AIDS, các quốc gia trên   giới vẫn đang phải đương đầu với một đại dịch HIV/AIDS rất nguy  hiểm. HIV/AIDS khơng chỉ ảnh hưởng tới sức khoẻ, tính mạng con người  mà cịn ảnh hưởng tới tương lai của các dân tộc, tác động nghiêm trọng đến  kinh tế ­ xã hội của mỗi quốc gia. Hơn 30 năm qua, tuy đã có những thành  cơng nhất định, nhưng có thể  thấy nhân loại chưa đủ  khả  năng ngăn chặn  được tốc độ  lây nhiễm HIV/AIDS. Đại dịch HIV/AIDS vẫn tiếp tục gia   tăng và tàn phá nặng nề  nhiều vùng thuộc châu Phi và tiếp theo là châu Á   Theo  ước  tính của UNAIDS/WHO,  đến năm 2008 trên tồn thế  giới  có  khoảng 33,4 triệu (31,1­35,8 triệu) người lớn và trẻ  em đang sống chung  với HIV, trong đó khu vực châu Phi và cận Shahara có số  lượng người  nhiễm cao nhất (22,4 triệu), khu vực châu Á là khu vực đứng thứ hai về số  người   nhiễm   (4,7   triệu)   Chỉ   tính   riêng     năm   2008,   số   người   mới  nhiễm HIV là 2,7 triệu, trong đó khu vực cận Shahara châu Phi là 1,9 triệu,  khu vực châu Á là 350.000. Năm 2008, AIDS đã lấy đi sinh mạng của 2,0   triệu người trên tồn thế  giới, trong đó 70% là   cận Shahara châu Phi.  Hiện mỗi ngày có trên 6.800 người nhiễm HIV và trên 5.700 người tử vong  vì AIDS [58] Ở  Việt Nam,  trường hợp nhiễm HIV đầu tiên được phát hiện vào  năm 1990. Từ đó đến nay, gần 20 năm đã qua, Việt Nam đã xây dựng, thực  hiện các kế  hoạch phịng chống HIV/AIDS và thu được những kết quả  b­ ước đầu, nhưng cịn chưa đủ  mạnh để  ngăn chặn dịch HIV/AIDS. Dịch  HIV/AIDS tiếp tục gia tăng. Từ năm 1990 ­ 1993: Dịch tập trung  ở một số  -6- tỉnh với số  nhiễm HIV phát hiện dưới 1.500 trường hợp mỗi năm; từ  năm  1994 ­ 1998, dịch lan ra tồn quốc với số nhiễm HIV phát hiện hàng năm từ  1.500 đến dưới 5.000 trường hợp. Từ  năm 1999 đến nay, số  nhiễm HIV   phát hiện trên 10.000 trường hợp mỗi năm và dịch có xu hướng lan rộng ra   cộng đồng, tính đến ngày 30/6/2009 số  người nhiễm HIV hiện đang cịn  sống trên tồn quốc là 149.653 người, số  bệnh nhân AIDS hiện đang cịn  sống là 32.400 bệnh nhân và 43.265 bệnh nhân đã tử  vong do AIDS  [21].  Dịch HIV/AIDS   Việt Nam liên quan mật thiết với tình trạng tiêm chích   ma túy và bán dâm [4], [45].   Thanh Hố là một trong những tỉnh đứng đầu trong cả  nước về  số  người nhiễm HIV/AIDS. Theo báo cáo của ban chỉ  đạo phịng chống HIV/  AIDS tỉnh Thanh Hóa, tính đến 31/11/2010 tồn tỉnh có 4.890 người nhiễm  HIV được báo cáo, trong đó 2347 người đó chuyển sang các giai đoạn AIDS   và 826 người đó chết do AIDS, chủ yếu tập trung  ở một số huyện thị như  TP.Thanh hóa 26.2%, Quan hóa 9.1%, Thọ xn 7.6%, Mường lát 5.3%. Đại  dịch khơng chỉ có ở các thành phố thị trấn mà đã lan tới các huyện vùng sâu,   vùng xa, vùng thuần nơng, có tới 79,3%( 506/638) xã phường,  và 100% ( 27/27) Huyện thị trong tỉnh đã phát hiện có người nhiễm HIV/AIDS Triệu Sơn là huyện có địa bàn rộng với diên tích 292km2, được hình  thành 3 vùng kinh tế  khác nhau: Đồng bằng, Trung du và miền núi. Phát  triển kinh tế chủ yếu là trồng lúa, có 36 xã, thị trấn với tổng số dân 234.000  người. Do đặc điểm 3 vùng khác nhau nên trình độ  dân trí, phong tục tập  qn và điều kiện kinh tế  phát triển khơng đồng đều, vì vậy tạo nên tình  hình bệnh tật ở các vùng có sự khác nhau, với miền núi các bệnh phổ biến  là sốt rét, bướu cổ, da liễu… Các xã vùng đồng bằng và Trung du phổ biến  các bệnh đường ruột, hơ hấp, giun, sán và sốt rét ngoại lai. Do dân đi làm ăn   -7-  các tỉnh khác về  mang theo và làm cho một số  bệnh dich khác cũng gia  tăng như: nghiện hút, ma t, HIV/AIDS… Trong những năm gần đây người nhiễm HIV/AIDS đang có chiều  hướng tăng nhanh. Tính đến tháng  31/12/2010 tồn Huyện Triệu Sơn(HTR)   Có 112 người nhiễm HIV và số xã có người mắc là 31/36 xã thị trấn. Gồm  nam là 88, nữ  24( Trẻ