TOÀN văn LUẬN văn THẠC sĩ MINH

Để có kế hoạch tổ chức chăm sóc, theo dõi, điều trị và dự phòng các biến chứng nhất là các biến chứng nặng của bệnh, góp phần làm giảm chi phí điều trị, giảm ảnh hưởng đến khả năng lao động của cá nhân và năng suất lao động của cộng đồng. Bệnh đường tiết niệu từ lâu đã trở thành một vấn đề thời sự rất được quan tâm cũng là một thách thưc lớn mà nếu không được kiểm soát nó để lại hậu quả nặng nề với NB với nhân viên y tế và xã hội. Trong công tác khám bệnh, chăm sóc, theo dõi và điều trị NB sau phẫu thuật đường tiết niệu thì công tác chăm sóc là một trong những khâu quan trọng nhất. Chính vì vậy, tôi tiến hành chọn đề tài: “Đánh giá kết quả chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật nội soi đường tiết niệu và một số yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang”, với mục tiêu: 1. Đánh giá kết quả chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật nội soi đường tiết niệu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang năm 2020. 2. Phân tích một số yếu tố liên quan đến kết quả chăm sóc.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG DANH NGỌC MINH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐƯỜNG TIẾT NIỆU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KIÊN GIANG LUẬN VĂN THẠC SĨ ĐIỀU DƯỠNG BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG HÀ NỘI - 2020 DANH NGỌC MINH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐƯỜNG TIẾT NIỆU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KIÊN GIANG LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH: ĐIỀU DƯỠNG MÃ SỐ: 8.72.03.01 HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS BS PHẠM VĂN ĐỞM HÀ NỘI - 2020 MỤC LỤC Trang MỤC LỤC LỜI CAM LỜI CẢM ĐOAN ƠN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT DANH MỤC BẢNG DANH MỤC BIỂU ĐỒ VÀ HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 ĐẠI CƯƠNG VỀ ĐƯỜNG TIẾT NIỆU .3 1.1.1 Sơ lược giải phẫu đường tiết niệu 1.1.2 Khái niệm, vai trò hệ tiết niệu biểu chung bệnh đường tiết niệu .5 1.1.3 Các bệnh thường gặp đường tiết niệu .7 1.2 CHĂM SÓC BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT MỔ NỘI SOI ĐƯỜNG TIẾT NIỆU .10 1.2.1 Quy trình chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật phòng Hồi sức hậu phẫu 10 1.2.2 Quy trình chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật khoa Ngoại 16 1.3 MỘT SỐ NGHIÊN CỨU LIÊN QUAN 25 1.3.1 Các nghiên cứu nước .25 1.3.2 Các nghiên cứu Việt Nam .26 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 27 2.1.1 Xác định cỡ mẫu nghiên cứu .27 2.1.2 Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượng 27 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ đối tượng 27 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .28 2.2.1 Thiết kế, địa điểm thời gian nghiên cứu 28 2.2.2 Công cụ thu thập số liệu 28 2.2.3 Kỹ thuật thu thập số liệu 28 2.2.4 Phương pháp thu thập số liệu 28 2.2.5 Nội dung nghiên cứu 28 2.2.6 Phương pháp phân tích xử lý số liệu .35 2.3 ĐẠO ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 35 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 36 3.2 KẾT QUẢ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT 38 3.2.1 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng 38 3.2.2 Kết chăm sóc người bệnh 43 3.3 YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ CHĂM SÓC 48 3.3.1 Mối liên quan khả hồi phục yếu tố nhân trắc học 48 3.3.2 Liên quan tình trạng nhiễm khuẩn với kết chăm sóc 49 3.3.3 Liên quan tình trạng nhiễm khuẩn với thời gian đau 50 CHƯƠNG BÀN LUẬN 4.1 ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 51 4.2 KẾT QUẢ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH 52 4.2.1 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng 52 4.2.2 Kết chăm sóc người bệnh 54 4.3 YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ CHĂM SÓC 56 4.3.1 Liên quan khả hồi phục sau mổ yếu tố nhân trắc 56 4.3.2 Liên quan tình trạng nhiễm khuẩn với kết chăm sóc 56 3.3.3 Liên quan tình trạng nhiễm khuẩn với thời gian đau 57 KẾT LUẬN 58 KIẾN NGHỊ 59 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khoa học khác Tác giả luận văn Danh Ngọc Minh LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập hồn thành luận văn, nhận hướng dẫn, giúp đỡ quý báu thầy cô, anh, chị, em bạn Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành tới: Đảng ủy Ban Giám đốc, Phòng Sau đại học, Trường Đại học Thăng Long, Sở Y tế tỉnh Kiên Giang Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình học tập nghiên cứu Ban chủ nhiệm Khoa Ngoại thận – tiết niệu, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang đồng nghiệp giúp đỡ, hỗ trợ tơi q trình thu thập số liệu nghiên cứu TS BS Phạm Văn Đởm người thầy tận tình hướng dẫn tơi, ln tin tưởng, khích lệ, tạo điều kiện tốt cho tơi q trình học tập làm luận văn Tơi xin gửi lời biết ơn tới gia đình, người thân bạn bè động viên giúp đỡ tạo điều kiện tốt cho trình học tập nghiên cứu đề tài Cuối cùng, xin chân thành cảm ơn bệnh nhân, thân nhân bệnh nhân đồng ý tạo điều kiện cho thu thập số liệu để thực đề tài Hà Nội, ngày tháng năm 2020 Tác giả luận văn Danh Ngọc Minh DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt BMI Chữ viết đầy đủ Body Mass Index (Chỉ số khối thể) BN BV BYT CDC CĐ COPD ĐH ĐTĐ GDP KSNK NB NKBV NKĐTN NKH NKHH NKVM NK NKMP NVYT THA QĐ WHO Bệnh nhân Bệnh viện Bộ Y tế Trung tâm kiểm soát bệnh tật (Center for Disease Control) Cao đẵng Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Đại học Đái tháo đường Tổng sản phẩm quốc nội (Gross Domestic Product) Khảo sát nhiễm khuẩn Người bệnh Nhiễm khuẩn bệnh viện Nhiễm khuẩn đường tiết niệu Nhiễm khuẩn huyết Nhiễm khuẩn hô hấp Nhiễm khuẩn vết mổ Nhiễm khuẩn Nhiễm khuẩn mắc phải Nhân viên y tế Tăng huyết áp Quyết định World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1: Phân bố theo nhóm tuổi .36 Bảng 3.2: Phân bố theo địa dư 37 Bảng 3.3: Phân bố theo trình độ học vấn 37 Bảng 3.4: Phân bố theo BMI 38 Bảng 3.5: Bảo hiểm y tế .38 Bảng 3.6: Tiền sử bệnh nhân 39 Bảng 3.7: Chẩn đoán bệnh vào viện .39 Bảng 3.8: Đặc điểm liên quan tới tình trạng bệnh đối tượng 40 Bảng 3.9: Dấu hiệu sinh tồn vào viện .40 Bảng 3.10: Triệu chứng chung bệnh nhân 41 Bảng 3.11: Triệu chứng thực thể chung bệnh nhân 41 Bảng 3.12: Xét nghiệm máu 41 Bảng 3.13: Xét nghiệm nước tiểu 42 Bảng 3.14: Siêu âm bụng 42 Bảng 3.15: Chụp Xquang ổ bụng 43 Bảng 3.16: Tình trạng theo dõi sau phẫu thuật .43 Bảng 3.17: Dấu hiệu sinh tồn .44 Bảng 3.18: Tình trạng giảm đau sau mổ .44 Bảng 3.19: Tình trạng nhiễm trùng vết mổ sau mổ 45 Bảng 3.20: Thời gian trung tiện sau mổ .45 Bảng 3.21: Hướng dẫn chế độ ăn uống cho bệnh nhân 45 Bảng 3.22: Hướng dẫn chế độ vận động cho bệnh nhân 46 Bảng 3.23: Thời gian nằm viện 46 Bảng 3.24: Thay băng vết thương 46 Bảng 3.25: Biến chứng sớm sau mổ .47 Bảng 3.26: Giáo dục sức khỏe 47 Theo dõi dấu hiệu sinh tồn Bình thường Bất thường Tổng 16 Các bệnh thường gặp Mạch Nhiệt độ Huyết áp Nhịp thở Tăng sản tuyến tuyền liệt lành tính Tiểu khơng tự chủ Nhiễm trùng đường tiết niệu Sỏi hệ niệu Rối loạn cương dương Các bệnh lý khác 17 Tình trạng NB sau mổ Chảy máu vết mổ Tắc ruột sau mổ Viêm phúc mạc Áp xe viêm tấy thành bụng Áp xe túi douglas Rò phân 18 Thời gian trung tiện 12 – 24 24 – 48 > 48 19 Thực y lệnh thuốc Ngày 1, Ngày 3, Ngày 5, Ngày 7, Ngày 9, 10 20 Thời gian rút ống dẫn Trước 24 Từ 24 đến 48 lưu Sau 48 21 Hướng dẫn chế độ ăn Trước 6h - 12h uống 12 - 24h Sau 24h 22 Hướng dẫn chế độ vận Trước 12h 12 - 24h động cho bệnh nhân Sau 24h 23 Thay băng vết thương Không thay băng lần/ ngày lần/ ngày 24 Tình trạng nhiễm trùng Có                                   sau mổ Không 25 Biến chứng sớm sau mổ Có Khơng 26 Tình trạng vệ sinh thân Có Khơng thể sau mổ 27 Thời gian điều trị Ngày 5, Ngày 7, Ngày 9, 10 Trên 10 ngày 28 Tái khám Sau tuần Sau tuần Sau tháng Sau tháng 29 Các tác nhân gây nhiễm khuẩn chung Vi khuẩn Gram (-) K pneumonia P aeruginosa E coli B cepacia Vi khuẩn Gram (+) S aureus Enterrococcus faecalis Nấm Candida spp Có Khơng 30 Thái độ chăm sóc Nhiệt tình Thái độ trả lời cáu gắt Khơng quan tâm BN tự tìm đến trị chuyện với NVYT 31 Biến chứng sớm sau Có Không mổ: 32 Sự hài lòng NB sau Rất hài lòng Hài lòng phẫu thuật Bình thường Khơng hài lịng Rất khơng hài lịng CƠ SỞ NGHIÊN CỨU NGHIÊN CỨU VIÊN                                 DANH SÁCH BỆNH NHÂN THAM GIA NGHIÊN CỨU LUẬN VĂN ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHĂM SÓC BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐƯỜNG TIẾT NIỆU NĂM 2020 ST T Họ tên Tuổi Giới Địa LÊ THỊ H THỊ HOÀNG V DANH THANH K 70 27 29 DANH HOÀNG N 71 DANH THỊ T THỊ N 26 23 DANH VĂN T 31 10 DANH THỊ H DANH THỊ MINH N NGUYỄN VĂN Ú 28 18 66 11 12 13 14 15 DANH THỊ TR HÌNH THỊ BÉ H THỊ XÀ H THỊ H NGUYỄN ĐỨC T 29 29 75 60 29 16 DANH THANH N 25 17 18 TRƯƠNG THỊ S DANH VĂN L 33 62 19 NGUYỄN HỒNG V 23 20 21 DANH THỊ NH NGUYỄN THỊ N 70 83 Nữ Nữ Na m Na m Nữ Na m Na m Nữ Nữ Na m Nữ Nữ Nữ Nữ Na m Na m Nữ Na m Na m Nữ Nữ Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Hồng Dân, Bạc Liêu Hà Tiên, Kiên Giang Tân Hiệp, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang U Minh Thượng, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Gò Quao, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang 22 23 24 NGUYỄN THANH N HUỲNH THỊ Ú DANH Ô 77 20 26 25 NGUYỄN XUÂN Đ 83 26 CAO HOÀNG L 28 27 28 29 30 31 THỊ T DANH THỊ Ô THỊ V THỊ D TRẦN VĂN T 66 87 32 16 87 32 33 34 35 NGUYỄN THỊ T NGUYỄN THỊ P LÊ THỊ HỒNG L LÝ MINH Đ 84 35 27 28 36 LÊ VĂN B 61 37 NGUYỄN VĂN D 21 38 VŨ NGỌC M 24 39 40 41 42 LÂM THỊ S ĐỖ THỊ N NGUYỄN THỊ B PHẠM VĂN C 78 67 79 73 43 44 DANH THUÝ A NGUYỄN TẤN L 75 48 45 46 THỊ H ĐỒNG VĂN T 45 82 Nữ Nữ Na m Na m Na m Nữ Nữ Nữ Nữ Na m Nữ Nữ Nữ Na m Na m Na m Na m Nữ Nữ Nữ Na m Nữ Na m Nữ Na m Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang An Biên, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Tân Hiệp, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang Kiên Hải, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang An Biên, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang An Biên, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang An Biên, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang 47 48 NGUYỄN THỊ T ĐINH NGỌC H 63 54 49 50 51 52 53 TẠ THỊ NH DANH THỊ M THỊ THU M PHẠM THỊ H VÕ VĂN CH 72 55 82 50 67 54 TRẦN VĂN H 28 55 DANH H 48 56 57 58 59 THỊ H VƯƠNG THỊ M THỊ K DANH N 28 70 23 56 60 DANH T 57 61 NGUYỄN VĂN N 52 62 NGUYỄN MINH T 56 63 64 65 LÊ THỊ L THỊ Đ ĐINH VĂN TH 65 56 80 66 67 68 69 70 NGUYỄN THỊ S LÊ THỊ T THỊ V LƯU THỊ S LỮ VĂN V 70 23 53 29 66 71 72 DANH THỊ H DANH VĂN H 38 55 Nữ Na m Nữ Nữ Nữ Nữ Na m Na m Na m Nữ Nữ Nữ Na m Na m Na m Na m Nữ Nữ Na m Nữ Nữ Nữ Nữ Na m Nữ Na Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Tân Hiệp, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang An Biên, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang Tân Hiệp, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Gò Quao, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang Gò Quao, Kiên Giang 73 74 75 76 77 78 79 80 THỊ Ú DANH THỊ Đ LÂM HỒNG P KIỀU THỊ M NGUYỄN THỊ Â NGUYỄN THỊ BÉ T VÕ THỊ C DANH B 48 84 19 74 80 56 83 74 81 82 83 ĐỖ THỊ K NGUYỄN THỊ T NGUYỄN VĂN S 67 40 69 84 85 86 NGUYỄN THỊ K TRƯƠNG THỊ B PHẠM VĂN G 57 40 62 87 TRÌNH SU XU K 52 88 89 90 BÙI THANH T QUÁCH BÉ B DANH H 68 48 55 91 TRẦN ÚT M 65 92 93 94 LÊ THỊ Á ĐỖ THỊ T PHẠM MINH H 39 29 64 95 LÊ VĂN H 56 96 PHAN THANH T 47 97 HỒ TẤN A 51 m Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Na m Nữ Nữ Na m Nữ Nữ Na m Na m Nữ Nữ Na m Na m Nữ Nữ Na m Na m Na m Na m Rạch Giá, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang Gò Quao, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Vĩnh Thuận, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang 98 LÊ VĂN T 61 99 100 101 102 103 104 MAI THỊ B NGÔ THỊ H LÊ NGỌC P NGUYỄN NGỌC Â NGUYỄN THỊ M HÌNH VĂN H 23 88 69 80 54 39 105 LÊ TẤN P 43 106 NGUYỄN VĂN H 37 107 PHAN VĂN Q 60 108 LÂM THANH H 58 109 110 111 112 113 114 DANH NGỌC H PHÙ HÒA T ĐINH THỊ L TRƯƠNG THỊ B NGUYỄN THỊ N LÊ VĂN T 51 28 69 40 26 49 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 PHẠM THỊ D TRƯƠNG THỊ T DIỆP THỊ M ĐẶNG THỊ M NGUYỄN THỊ T NGUYỄN THỊ M HUỲNH NGỌC T DANH THỊ L ĐẶNG THỊ B NGUYỄN THỊ N NGUYỄN THỊ H 90 83 45 76 40 50 45 44 83 71 81 Na m Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Na m Na m Na m Na m Na m Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Na m Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Giồng Riềng, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Tân Hiệp, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang Phú Quốc, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang An Biên, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang An Biên, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang An Biên, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 VIÊN MỸ L NGUYỄN THỊ S DANH NGỌC H DANH THỊ N NGUYỄN HỒNG A NGUYỄN THỊ T TẠ AN P LÊ THỊ HỒNG L TRẦN THỊ D NGUYỄN XUÂN H NGUYỄN THỊ N LÊ MỸ P TRẦN THANH X BÙI THỊ T HOÀNG THỊ H DANH THỊ V DANH V 89 62 41 19 56 71 65 28 89 67 60 17 45 61 28 53 54 143 TRẦN VĂN Đ 50 144 LÊ TẤN P 45 145 HỒ THANH H 52 146 NGUYỄN VĂN S 45 147 148 149 150 NGUYỄN THỊ T LƯU NGỌC H TẠ THANH N NGUYỄN VĂN C 55 52 64 64 151 152 153 154 DƯƠNG THỊ B DANH BÌNH A DANH THỊ H DANH THỊ D 45 56 78 52 Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Na m Na m Na m Na m Na m Nữ Nữ Nữ Na m Nữ Nữ Nữ Nữ Rạch Giá, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Gò Quao, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang An Biên, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang An Biên, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Thới Bình, Tỉnh Cà Mau Rạch Giá, Kiên Giang Kiên Hải, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Tân Hiệp, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang An Biên, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Kiên Lương, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang 155 156 157 158 159 DANH THỊ H THỊ H DANH BÉ B NGUYỄN NGỌC H DANH S 87 64 69 46 100 160 DANH N 47 161 162 163 164 165 166 167 LÊ THỊ P NGUYỄN HOÀNG L ĐẶNG THỊ C LÊ THỊ H DANH THỊ M NGUYỄN THỊ N TRẦN ANH T 29 53 66 66 81 48 66 168 TRẦN VĂN D 19 169 QUÁCH VĂN H 67 170 171 172 173 174 LÊ THỊ C NGUYỄN THỊ V NGÔ THỊ K LƯU BÉ N NGUYỄN VĂN T 49 53 48 52 44 175 PHẠM VĂN Ú 68 176 DANH T 83 177 178 179 THỊ H NGUYỄN THỊ B LÝ VĂN K 66 72 63 180 HỒ VĂN Đ 55 Nữ Nữ Nữ Nữ Na m Na m Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Na m Na m Na m Nữ Nữ Nữ Nữ Na m Na m Na m Nữ Nữ Na m Na m Vĩnh Thuận, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang U Minh Thượng, Kiên Giang Giang Thành, Kiên Giang Phú Quốc, Kiên Giang An Biên, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Gò Quao, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang An Biên, Kiên Giang Giang Thành, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang Kiên Lương, Kiên Giang U Minh Thượng, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang Tân Hiệp, Kiên Giang Vĩnh Thuận, Kiên Giang Kiên Lương, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang 181 182 183 184 CAO THỊ L TRẦN THỊ L DANH THỊ H PHAN VĂN Q 65 74 50 71 185 NGUYỄN HẢI Đ 25 186 187 188 DANH THỊ P TRẦN THỊ L LÊ VĂN V 66 27 61 189 LÊ QUANG E 62 190 NGUYỄN VĂN C 28 191 192 193 THỊ L DANH THANH Đ DANH THÀNH R 42 55 64 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 NGUYỄN THỊ TUYẾT N NGUYỄN THỊ T NGUYỄN THỊ H DANH BÉ S NGUYỄN THỊ B THỊ Ẩ DANH THANH S DƯƠNG THỊ T DANH THỊ S TRẦN VĂN C 69 70 86 60 73 28 20 86 50 54 204 ĐẶNG MINH C 18 205 206 207 LÊ THỊ T LÊ THỊ T NGUYỄN THỊ H 80 66 90 Nữ Nữ Nữ Na m Na m Nữ Nữ Na m Na m Na m Nữ Nữ Na m Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Na m Na m Nữ Nữ Nữ U Minh Thượng, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang Châu Phú, An Giang Vĩnh Thuận, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang Vĩnh Thuận, Kiên Giang Vĩnh Thuận, Kiên Giang Hà Tiên, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang Phú Quốc, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang Càng Long, Trà Vinh An Biên, Kiên Giang An Biên, Kiên Giang U Minh Thượng, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Vĩnh Thuận, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang Kiên Hải, Kiên Giang 208 209 210 211 212 213 LÊ THỊ S VÕ THỊ L LÊ KIM K NGUYỄN DUY Q HỒ THỊ L DANH VĂN C 22 28 23 73 19 214 DANH NGỌC T 64 215 216 217 218 LÂM BÍCH N LÊ THANH S NGUYỄN THANH T LÊ VĂN T 93 53 42 36 219 220 221 222 THÂN THỊ N LÊ THỊ CHIẾN K NGUYỄN THỊ D ĐÀO THANH T 63 22 27 63 223 224 NGUYỄN THỊ HOÀNG A TRƯƠNG VĂN T 69 51 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 NGUYỄN XUÂN K TRẦN THỊ P NGUYỄN THỊ L NGUYỄN THỊ VÂN A LÊ THỊ HỒNG A NGUYỄN NGỌC Q THỊ Ơ NGUYỄN THỊ T ĐỖ XUÂN Đ NGUYỄN THỊ H NGUYỄN THỊ T NGUYỄN NGỌC L DANH THỊ K 46 74 29 66 63 77 87 50 86 28 66 61 61 Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Na m Na m Nữ Nữ Nữ Na m Nữ Nữ Nữ Na m Nữ Na m Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Giồng Riềng, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang U Minh Thượng, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang U Minh Thượng, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Phú Tân, An Giang Hòn Đất, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang An Biên, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang Vĩnh Thuận, Kiên Giang Vĩnh Thuận, Kiên Giang U Minh Thượng, Kiên Giang Kiên Lương, Kiên Giang Phú Quốc, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang Tân Hiệp, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang U Minh Thượng, Kiên Giang Tân Hiệp, Kiên Giang Phú Quốc, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang 238 239 240 241 242 243 244 THỊ H PHẠM THỊ H ÔN PHI C NGUYỄN THỊ X NGUYỄN THỊ P NGUYỄN THỊ H THÁI VĂN H 51 67 22 29 71 74 37 245 246 HUỲNH THỊ CẨM N LÊ TÚY C 59 29 247 DANH L 29 248 MAI NGỌC H 62 249 TRẦN TẤN L 65 250 251 HUỲNH THỊ L PHẠM VĂN Ú 28 70 252 HUỲNH TẤN P 55 253 254 VÕ THỊ H VÕ TẤN T 72 51 255 256 NGUYỄN KIM T BÙI TẤN C 27 28 257 258 259 260 261 262 DƯƠNG THỊ TÀI N NGUYỄN THỊ H SAO THỊ S DANH THỊ T PHẠM HOÀNG A NGUYỄN PHI H 22 66 84 87 74 87 Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Na m Nữ Na m Na m Na m Na m Nữ Na m Na m Nữ Na m Nữ Na m Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Na m An Biên, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang Vĩnh Thuận, Kiên Giang An Biên, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Phú Quốc, Kiên Giang Vĩnh Thuận, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang Vĩnh Thuận, Kiên Giang Giang Thành, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang Tân Hiệp, Kiên Giang Tân Hiệp, Kiên Giang Vĩnh Thuận, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang 263 264 265 266 267 NGUYỄN THỊ H TRẦN NGỌC Â TRẦN THỊ BÉ T TRẦN THỊ MƯỜI H NGUYỄN VÂN A 20 28 72 64 29 268 269 270 271 272 NGUYỄN NGỌC H HOÀNG THỊ THU V NGUYỄN THỊ T LÊ THỊ D TRƯƠNG BÌNH Y 30 90 20 26 24 273 TRỊNH TẤN Đ 65 274 275 276 277 NGUYỄN THỊ CẨM M PHẠM HOÀNG P PHAN THANH H TRƯƠNG VĂN T 64 12 20 27 278 LÊ HỒNG P 26 279 PHAN HỔ H 27 280 DANH T 29 281 282 283 284 285 286 287 288 PHAN BÍCH V NGUYỄN BÉ M NGUYỄN THỊ G NGUYỄN THỊ D DANH THỊ N DANH THỊ K THỊ V NGUYỄN VĂN H 83 88 18 71 71 28 24 71 Nữ Nữ Nữ Nữ Na m Nữ Nữ Nữ Nữ Na m Na m Nữ Nữ Nữ Na m Na m Na m Na m Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Na m Rạch Giá, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang Tân Hiệp, Kiên Giang Gò Quao, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang Tân Hiệp, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang An Biên, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang Tân Hiệp, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang Kampot, Campuchia Châu Thành, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Gò Quao, Kiên Giang Vĩnh Thuận, Kiên Giang Vĩnh Thuận, Kiên Giang Gò Quao, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang Tân Hiệp, Kiên Giang 289 NGUYỄN VĂN B 17 290 LÊ VĂN K 27 291 292 293 294 THỊ KIM G TRẦN MỘNG N TRƯƠNG THỊ T NGUYỄN ĐỨC Q 79 86 29 86 295 DANH L 22 296 HUỲNH THANH T 28 297 NGUYỄN VĂN B 24 298 299 300 301 302 NGÔ THỊ T DANH THỊ G LÊ NGỌC Đ HUỲNH THỊ HỒNG V NGÔ THANH B 39 29 29 70 60 303 304 LƯU THỊ P ĐẶNG THANH N 27 26 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 NGUYỄN THỊ LỆ H NGUYỄN THỊ Â NGUYỄN NGỌC T LÊ THỊ T LÝ THỊ Q PHẠM THỊ C TRƯƠNG THỊ C ĐẶNG THỊ MINH A BÙI THU V LÊ LONG G 82 93 70 74 37 25 29 85 67 64 Na m Na m Nữ Nữ Nữ Na m Na m Na m Na m Nữ Nữ Nữ Nữ Na m Nữ Na m Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ U Minh Thượng, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang U Minh Thượng, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Gò Quao, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang Tân Hiệp, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang Giang Thành, Kiên Giang U Minh Thượng, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang Hòn Đất, Kiên Giang Rạch Giá, Kiên Giang 315 316 317 318 319 320 NGUYỄN HỮU H NGUYỄN NGỌC Â NGUYỄN THỊ NGỌC H PHẠM THỊ T NGUYỄN HOA V NGUYỄN TẤN P 39 28 21 62 28 27 PHÒNG KẾ HOẠCH TỔNG HỢP Nữ Nữ Nữ Nữ Nữ Na m Tân Hiệp, Kiên Giang Tân Hiệp, Kiên Giang An Minh, Kiên Giang Châu Thành, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang Giồng Riềng, Kiên Giang Kiên Giang, ngày 10 tháng 08 năm 2020 NGHIÊN CỨU VIÊN GIÁM ĐỐC ... 2020 DANH NGỌC MINH ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐƯỜNG TIẾT NIỆU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH KIÊN GIANG LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH:... chưa công bố cơng trình nghiên cứu khoa học khác Tác giả luận văn Danh Ngọc Minh LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập hồn thành luận văn, nhận hướng dẫn, giúp đỡ quý báu thầy cô, anh, chị,... đau 57 KẾT LUẬN 58 KIẾN NGHỊ 59 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu khoa học riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực