Khảo sát mức độ hiểu và tiêm ngừa vaccin viêm gan b của sinh viên năm thứ năm khoa dược trường đại học nguyễn tất thành

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH HUỲNH TÚ MẪN KHẢO SÁT MỨC ĐỘ HIỂU BIẾT VÀ TIÊM NGỪA VACCIN VIÊM GAN B CỦA SINH VIÊN NĂM THỨ NĂM KHOA DƯỢC TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC TP.HCM – NĂM 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH HUỲNH TÚ MẪN KHẢO SÁT MỨC ĐỘ HIỂU BIẾT VÀ TIÊM NGỪA VACCIN VIÊM GAN B CỦA SINH VIÊN NĂM THỨ NĂM KHOA DƯỢC TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH Chuyên ngành: Quản lý cung ứng thuốc KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC Hướng dẫn khoa học: ThS Nguyễn Thị Xuân Liễu TP.HCM – NĂM 2019 LỜI CẢM ƠN Để hồn thành báo cáo khóa luận tốt nghiệp này, em nhận nhiều giúp đỡ hỗ trợ từ phía nhà trường, thầy cơ, gia đình bạn bè Đầu tiên, em xin bày tỏ lòng biết ơn Ban Giám Hiệu trường đại học Nguyễn Tất Thành tồn thể Q Thầy Cơ khoa Dược tạo điều kiện thuận lợi để em có hội học tập, rèn luyện thân suốt năm năm học vừa qua Quý Thầy Cô không dạy bảo cho em kiến thức mà dạy cho em biết kỹ người dược sĩ tương lai cần có Tiếp theo, em xin trân trọng gửi lời cảm ơn đến toàn thể thầy cô môn Quản Lý Dược tạo điều kiện tốt nhất, hỗ trợ, giúp đỡ góp ý để em hồn thành báo cáo khóa luận tốt nghiệp Đặc biệt, em xin chân thành gửi lời cảm ơn sâu sắc đến cô ThS Nguyễn Thị Xuân Liễu – Người quan tâm, động viên dành nhiều thời gian, công sức để hướng dẫn, góp ý nhận xét cho báo cáo khóa luận em hồn thiện Em gửi lời cảm ơn đến bạn sinh viên khóa 14DDS bỏ thời gian giúp em hồn thành phiếu khảo sát cho đề tài khóa luận Em xin gửi lời cảm ơn đến với người thân gia đình ln động viên để em vượt qua thử thách hoàn thành tốt môn học suốt thời gian qua Cuối cùng, khơng biết nói hơn, em xin phép gửi lời chúc sức khỏe cơng tác tốt đến tồn thể gia đình, q thầy khoa Dược với Ban Giám Hiệu trường đại học Nguyễn Tất Thành Tp Hồ Chí Minh, ngày tháng Sinh viên thực HUỲNH TÚ MẪN năm LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác SINH VIÊN SV HUỲNH TÚ MẪN MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC HÌNH .v DANH MỤC BẢNG vi TÓM TẮT KHÓA LUẬN viii ĐẶT VẤN ĐỀ .1 CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Tổng quan bệnh viêm gan siêu vi B 1.1.1 Định nghĩa .3 1.1.2 Cấu trúc hình thái .3 1.1.3 Phân loại 1.1.4 Nguyên nhân gây bệnh 1.1.5 Các loại kháng nguyên - kháng thể virus viêm gan B .7 1.1.6 Tiến trình tự nhiên nhiễm virus viêm gan B 1.1.7 Con đường lây truyền 11 1.1.8 Yếu tố nguy viêm gan B 11 1.1.9 Hậu nhiễm viêm gan B 14 1.2 Tổng quan vaccin ngăn ngừa viêm gan B .14 1.2.1 Định nghĩa .15 1.2.2 Nguồn gốc 15 1.2.3 Cách bào chế vaccin ngừa viêm gan B theo công nghệ tái tổ hợp DNA .16 1.2.4 Cơ chế hoạt động vaccin 17 1.2.5 Mức độ an toàn vaccin 17 1.2.6 Cách thức tiêm liều lượng 17 1.2.7 Lợi ích việc tiêm vaccin ngừa viêm gan B 18 i 1.3 Mức độ hiểu biết tiêm ngừa vaccin viêm gan B sinh viên thuộc khối ngành sức khỏe .21 1.3.1 Trên giới 21 1.3.2 Tại Việt Nam 23 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .25 2.1 Đối tượng nghiên cứu 25 2.2 Phương pháp nghiên cứu 25 2.2.1 Nghiên cứu định tính 25 2.2.2 Nghiên cứu định lượng 26 2.2.3 Phương pháp xử lý số liệu .28 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 32 3.2 Đánh giá mức độ hiểu biết sinh viên bệnh viêm gan B 32 3.2.1 Đánh giá mức độ quan tâm sinh viên bệnh viêm gan B .32 3.2.2 Đánh giá mức độ hiểu biết kiến thức bệnh viêm gan B 35 3.2.3 Đánh giá kiến thức chuyên môn viêm gan B sinh viên .39 3.3 Đánh giá mức độ hiểu biết tham gia tiêm ngừa viêm gan B 50 3.3.1 Đánh giá mức độ hiểu biết vaccin ngừa viêm gan B 50 3.3.2 Đánh giá mức độ tham gia tiêm ngừa viêm gan B 57 3.4 Kiểm định giá trị thang đo mơ hình EFA 61 3.4.1 Các biến độc lập 61 3.4.2 Biến phụ thuộc .63 3.5 Tương quan Pearson hồi quy tuyến tính biến định lượng .64 3.6 Mơ hình nghiên cứu sau hiệu chỉnh 65 CHƯƠNG KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .67 4.1 Kết luận 67 4.2 Kiến nghị 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC PL1 PHỤ LỤC PL2 ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Tiếng Anh Tiếng Việt ALT Alanine Aminotransferase Emzym chứa chủ yếu gan Anti – HBc Hepatitis B core Antibody Kháng thể kháng kháng nguyên lõi viêm gan B Anti – HBe Hepatitis B e Antibody Kháng thể kháng kháng nguyên e viêm gan B Anti – HBs Hepatitis B surface Antibody Kháng thể kháng kháng nguyên bề mặt viêm gan B Covalently closed circular DNA sợi kép khép kín đồng hóa DNA trị CHB Chronic Hepatitis B Viêm gan B mạn tính DNA Deoxyribonucleic Acid Acid Deoxyribonucleic EFA Exploratory Factor Analysis Phương pháp phân tích nhân tố ccc DNA khám phá GAVI HBcAg The Global Alliance for Tổ chức Liên minh toàn cầu Vaccines and Immunisation Vaccin Tiêm chủng Hepatitis B core Antigen Kháng nguyên lõi virus viêm gan B HBeAg Hepatitis B e Antigen Kháng nguyên e virus viêm gan B HBsAg Hepatitis B surface Antigen Kháng nguyên bề mặt siêu vi B HBV Hepatitis B virus Virus viêm gan B HCC Hepatitis carcinoma cancer Ung thư biểu mô tế bào gan HIV Human Immunodeficiency Hội chứng suy giảm miễn dịch Virus infection mắc phải người iii IM Intramuscular Injection Tiêm bắp KMO Kaiser – Meyer - Olkin Hệ số KMO MEAN MEAN Trung bình thang đo NE Non – Sampling Error Sai số không chọn mẫu PCA Principle Component Phép trích nhân tố PCA Analysis SE Sampling Error Sai số chọn mẫu SPSS Statistical Package for the Phần mềm thống kê phân tích Social Sciences liệu VIF Variance Inflation Factor Hệ số phóng đại phương sai VNVC Vietnam Vaccine Company Công ty cổ phần vaccin Việt Nam WHO World Health Organization Tổ chức Y tế Thế Giới iv DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Virus viêm gan B quan sát kính hiển vi điện tử Hình 1.2 Cấu trúc Virion hoàn chỉnh virus viêm gan B Hình 1.3 Phân bố khu vực địa lý kiểu gen virus HBV Hình 1.4 Sơ đồ giai đoạn viêm gan B mạn tính Hình 1.5 Vaccin viêm gan B liều dùng cho người lớn 15 Hình 1.6 Quy trình sản xuất vaccin HBV 16 Hình 2.1 Sơ đồ mơ hình nghiên cứu đề tài khảo sát… 29 Hình 3.1 Tỷ lệ (%) giới tính sinh viên tham gia khảo sát… 32 Hình 3.2 Tỷ lệ (%) sinh viên quan tâm đến bệnh viêm gan B .34 Hình 3.3 Tỷ lệ (%) sinh viên hiểu biết kiến thức tổng quan bệnh viêm gan B .38 Hình 3.4 Tỷ lệ (%) sinh viên hiểu biết tác nhân gây bệnh viêm gan B 41 Hình 3.5 Tỷ lệ (%) sinh viên hiểu biết đường lây truyền bệnh viêm gan B .44 Hình 3.6 Tỷ lệ (%) sinh viên hiểu biết biến chứng bệnh viêm gan B .46 Hình 3.7 Tỷ lệ (%) sinh viên hiểu biết cách phòng ngừa bệnh HBV 49 Hình 3.8 Tỷ lệ (%) nguồn thơng tin vaccin ngừa viêm gan B 50 Hình 3.9 Tỷ lệ (%) sinh viên hiểu biết vaccin ngừa viêm gan B 52 Hình 3.10 Tỷ lệ (%) hiểu biết số liều tiêm ngừa viêm gan B 53 Hình 3.11 Tỷ lệ (%) mức độ hiểu biết độ tuổi tiêm ngừa vaccin viêm gan B 54 Hình 3.12 Lựa chọn nơi tiêm ngừa vaccin viêm gan B sinh viên 55 Hình 3.13 Tỷ lệ (%) mức độ hiểu biết giá vaccin ngừa viêm gan B .57 Hình 3.14 Tỷ lệ (%) sinh viên tiêm vaccin ngừa viêm gan B 58 Hình 3.15 Tỷ lệ (%) lý sinh viên tiêm ngừa vaccin viêm gan B .59 Hình 3.16 Tỷ lệ (%) lý sinh viên chưa tiêm ngừa vaccin viêm gan B 60 Hình 3.17 Sơ đồ mơ hình nghiên cứu sau hiệu chỉnh 66 v DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân bố khu vực địa lý virus HBV Bảng 2.1 Đặc điểm phương pháp chọn mẫu theo xác suất… .26 Bảng 3.1 Giới tính đối tượng nghiên cứu .32 Bảng 3.2 Hệ số tương quan biến tổng độ tin cậy thang đo mức độ quan tâm thân 33 Bảng 3.3 Tỷ lệ (%) sinh viên quan tâm thân sinh viên đến bệnh viêm gan B 33 Bảng 3.4 Tỷ lệ (%) mức độ hiểu biết bệnh viêm gan B sinh viên nam nữ 35 Bảng 3.5 Hệ số tương quan biến tổng kiến thức viêm gan B 36 Bảng 3.6 Mức độ hiểu biết sinh viên kiến thức bệnh viêm gan B 37 Bảng 3.7 Hệ số tương quan biến tổng độ tin cậy thang đo tác nhân gây bệnh viêm gan B .40 Bảng 3.8 Mức độ hiểu biết tác nhân gây viêm gan B 40 Bảng 3.9 Hệ số tương quan biến tổng độ tin cậy thang đo đường lây truyền viêm gan B .42 Bảng 3.10 Mức độ hiểu biết đường lây truyền viêm gan B 43 Bảng 3.11 Hệ số tương quan biến tổng độ tin cậy thang đo biến chứng viêm gan B 45 Bảng 3.12 Mức độ hiểu biết biến chứng viêm gan B 46 Bảng 3.13 Hệ số tương quan biến tổng độ tin cậy thang đo phòng ngừa viêm gan B 47 Bảng 3.14 Mức độ hiểu biết cách phòng ngừa viêm gan B 48 Bảng 3.15 Hệ số tương quan biến tổng độ tin cậy thang đo kiến thức vaccin ngừa viêm gan B .51 Bảng 3.16 Mức độ hiểu biết vaccin ngừa viêm gan B 51 Bảng 3.17 Mức độ hiểu biết số liều tiêm để hoàn thành lịch trình tiêm vaccin ngừa viêm gan B 53 Bảng 3.18 Độ tuổi lý tưởng để tiêm ngừa vaccin viêm gan B .54 Bảng 3.19 Mức độ hiểu biết nơi tiêm ngừa vaccin viêm gan B 55 Bảng 3.20 Mức độ hiểu biết giá liều tiêm vaccin ngừa viêm gan B 56 vi B Mức độ hiểu biết vaccin viêm gan B Hồn tồn Khơng khơng đồng ý đồng ý Nội dung 32 33 34 35 36 37 Có thể ngăn ngừa viêm gan B cách tiêm ngừa vaccin Vaccin ngừa viêm gan B chống lại virus HBV Vaccin ngừa viêm gan B phương pháp quan trọng để bảo vệ sức khỏe cộng đồng Vaccin viêm gan B an toàn Nên tiêm vaccin ngừa viêm gan B từ lúc sinh (trong vòng 24 sau sinh) Vaccin ngừa viêm gan B sản xuất theo công nghệ tái tổ hợp DNA Không ý kiến Đồng ý Rất đồng ý 5 5 5 C Tiêm ngừa vaccin viêm gan B 38 Anh/Chị biết vaccin ngừa viêm gan B thông qua nguồn thông tin nào? (Có thể chọn nhiều đáp án) Sách Tạp chí Bạn bè Facebook TV Các hoạt động tuyên truyền Khác (ghi rõ): ……………………… 39 Anh/Chị vui lòng cho biết số liều tiêm để hoàn thành lịch trình tiêm vaccin viêm gan B bao nhiêu? liều liều liều liều liều 40 Theo Anh/Chị độ tuổi lý tưởng để tiêm ngừa vaccin viêm gan B là: Sơ sinh Thanh thiếu niên Người cao tuổi 41 a) Anh/Chị tiêm ngừa vaccin viêm gan B chưa? Đã tiêm (Hoàn thành câu 41b) Chưa tiêm (Hồn thành câu 41c) b) Anh/Chị vui lịng cho biết lý Anh/Chị tiêm vaccin ngừa viêm gan B: (có thể chọn nhiều đáp án) Nguy hiểm Thích Đề phịng ung thư gan Bạn bè rủ Làm theo lời khuyên ba mẹ Sợ phơi nhiễm nghề nghiệp Lý khác (ghi rõ): ……………………… c) Anh/Chị vui lịng cho biết lý Anh/Chị chưa tiêm vaccin ngừa viêm gan B: (có thể chọn nhiều đáp án) Khơng đủ kinh phí Khơng có thơng tin đầy đủ vaccin Cảm thấy không cần thiết Sợ kim Cảm thấy khơng an tồn Khơng có thời gian Lý khác (ghi rõ): 42 a) Anh/Chị có biết nơi tiêm ngừa vaccin viêm gan B khơng? Hồn tồn khơng biết Khơng biết Khơng rõ Biết Biết rõ PL-5 b) Nếu biết biết rõ Anh/Chị vui lòng cho biết nơi tiêm ngừa vaccin viêm gan B (có thể chọn nhiều đáp án): Viện Pasteur Bệnh viện nhiệt đới Bệnh viện đại học y dược Trung tâm tiêm chủng vaccin VNVC Bệnh viện Chợ Rẫy Bệnh viện nhân dân 115 Bệnh viện Nguyễn Tri Phương Trung tâm y tế phường, xã Bệnh viện quận Khác (ghi rõ): 43 a) Anh/chị có biết giá cho liều vaccin ngừa viêm gan B khơng? Có biết Khơng biết (Bỏ qua câu b) b) Anh/Chị vui lòng cho biết giá tiền liều tiêm là: 160.000 – 235.000 đồng 50.000 – 90.000 đồng 95.000 – 145.000 đồng 400.000 – 500.000 đồng 900.000 – 1.000.000 đồng 595.000 – 798.000 đồng Khác (Ghi rõ): Cảm ơn quý Anh/ Chị lần cho hợp tác Anh/Chị Trân trọng cảm ơn! PL-6 TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM KHOA DƯỢC Độc lập – Tự – Hạnh phúc Tp HCM, ngày 10 tháng năm 2019 THUYẾT MINH ĐỀ CƯƠNG KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC NĂM 2018 – 2019 I THÔNG TIN CHUNG VỀ KHĨA LUẬN Tên khóa luận: KHỎA SÁT VỀ MỨC ĐỘ HIỂU BIẾT VÀ TIÊM NGỪA VACCIN VIÊM GAN B CỦA SINH VIÊN KHOA DƯỢC NĂM THỨ NĂM TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH Họ tên sinh viên: Huỳnh Tú Mẫn MSSV: 1411533144 Lớp: 14DDS16 Giảng viên hướng dẫn: ThS Nguyễn Thị Xuân Liễu II MỤC TIÊU, NỘI DUNG KH&CN VÀ PHƯƠNG ÁN THỰC HIỆN KHÓA LUẬN 2.1 Mục tiêu chung mục tiêu cụ thể khóa luận 2.1.1 Mục tiêu chung Xác định mức độ hiểu biết tiêm ngừa vaccin viêm gan B sinh viên khóa 14DDS năm thứ năm khoa Dược trường Đại học Nguyễn Tất Thành 2.1.2 Mục tiêu cụ thể Khảo sát mức độ hiểu biết bệnh viêm gan B vaccine ngừa viêm gan B sinh viên khóa 14DDS khoa Dược trường Đại học Nguyễn Tất Thành Khảo sát tỉ lệ tham gia tiêm ngừa vaccin viêm gan B sinh viên khoa Dược năm thứ năm trường Đại học Nguyễn Tất Thành Đề xuất giải pháp thích hợp nhằm nâng cao mức độ hiểu biết gia tăng tỉ lệ tiêm ngừa cho sinh viên Dược trường đại học Nguyễn Tất Thành 2.2 Tổng quan tình hình nghiên cứu ngồi nước 2.2.1 Tổng quan tình hình nghiên cứu giới Nhận thấy mức ảnh hưởng to lớn viêm gan B toàn giới thông qua báo cáo WHO Sự ảnh hưởng không tác động lên đối tượng trẻ sơ sinh, người mẹ, mà ảnh hưởng đến nhóm đối tượng thuộc lĩnh vực chăm sóc sức khỏe với nguy phơi nhiễm cao so với nhóm đối tượng khác Nhận thức nguy phơi nhiễm nên giới tiến hành nhiều nghiên cứu khảo sát hiểu biết tiêm ngừa vaccin viêm gan B cho sinh viên thuộc ngành chăm sóc sức khỏe từ giúp họ có nhìn đắn biết tầm quan trọng việc tiêm ngừa ngồi ghế giảng đường  Tại Cameroon Vào tháng năm 2012 khoa Y khoa Y sinh đại học Yaoundé I – bốn trường y lớn lâu đời Cameroon Noubiap cộng thực nghiên cứu cắt ngang nhằm khảo sát kiến thức cùa sinh viên yếu tố nguy nhiễm HBV, tiền sử tiếp xúc với máu, nhận thức tình trạng tiêm ngừa vaccin viêm gan B Với tham gia 111 sinh viên y khoa năm thứ tư, năm thứ năm năm thứ sáu Số sinh viên tham gia vào khảo sát tính tốn phương pháp chọn mẫu thuận tiện Dữ liệu sau thu thập làm sạch, mã hóa xử lý phần mềm SPSS 20.0 Thơng qua trình khảo sát kết cho thấy mức độ sinh viên hiểu biết virus viêm gan B cao mức độ hiểu biết tỉ lệ tiêm vaccin ngừa viêm gan B lại thấp [8]  Tại Ethiopia Năm 2015, Abdela cộng thực nghiên cứu cắt ngang vòng tháng từ tháng 2/2015 đến tháng 6/2015 Với tổng cộng 246 sinh viên thuộc khối ngành chăm sóc sức khỏe sinh viên y khoa năm thứ tư năm thứ năm học viện y khoa khoa học sức khỏe thuộc đại học Gondar Trường đại học nằm phía bắc Gondar thuộc bang Amhara, phía tây bắc Ethiopia Học viện y khoa khoa học sức khỏe viện giáo dục y khoa lâu đời nước Số sinh viên tham gia vào nghiên cứu phương pháp lấy mẫu ngẫu nhiên Dữ liệu thu thập thông qua bảng khảo sát xử lý phần mềm SPSS 20.0 Mục đích nghiên cứu nhằm đánh giá kiến thức, thái độ thực hành phòng ngừa nhiễm virus viêm gan B Kết cho thấy kiến thức hiểu biết sinh viên viêm gan B cao tỉ lệ sinh viên tiêm vaccin ngừa viêm gan B lại thấp [9]  Tại Ấn Độ Năm 2016, Nalli cộng thực nghiên cứu cắt ngang trường y khoa vào tháng 7/2016 thái độ thực hành kiến thức liên quan đến nhiễm virus viêm gan B sinh viên thuộc khối ngành điều dưỡng Cuộc khảo sát tiến hành với 218 sinh viên cách lấy mẫu có xác suất Dữ liệu thu thập thơng qua bảng khảo sát xử lý phần mềm STATA 12.1 Kết cho thấy mức độ hiểu biết viêm gan B tỉ lệ sinh viên tiêm vaccin ngừa viêm gan B cao [10] 2.2.2 Tổng quan tình hình nghiên cứu Việt Nam Việt Nam số nước có tỉ lệ lưu hành viêm gan B cao Mặc dù có tỉ lệ lưu hành viêm gan B cao vậy, kết hợp với nguy phơi nhiễm cao người thuộc khối ngành chăm sóc sức khỏe, Việt Nam lại có khảo sát nhằm đánh giá mức độ hiểu biết tỉ lệ tiêm ngừa vaccin viêm gan B sinh viên thuộc khối ngành chăm sóc sức khỏe  Tại trường đại học y dược thành phố Hồ Chí Minh Năm 2013, Dahlstrưm & Funegård Viberg thực khảo sát nhằm mục đích khảo sát kiến thức sinh viên Việt Nam việc nhiễm virus viêm gan B thái độ vaccin viêm gan B Cuộc khảo sát tiến hành với 259 sinh viên khoa điều dưỡng khoa kỹ thuật y học Số sinh viên tham gia khảo sát xác định phương pháp chọn mẫu thuận tiện Dữ liệu thu thập thông qua bảng khảo sát số liệu thu sau xử lý phần mềm SPSS 17.0 Kết thu cho thấy đa số sinh viên nghe virus viêm gan B mức độ sinh viên hiểu biết vấn đề mức trung bình Khơng phần lớn sinh viên biết nơi để tiêm ngừa vaccin tỉ lệ tiêm ngừa vaccin lại không nhiều [11]  Nhận xét Từ số nghiên cứu giới Việt Nam cho thấy vấn đề tồn sau: - Mức độ chênh lệch hiểu biết tỉ lệ tiêm ngừa vaccin viêm gan B sinh viên thuộc khối ngành chăm sóc sức khỏe giới cao so sinh viên Việt Nam - Việt Nam nước nằm khu vực lưu hành viêm gan B cao lại khảo sát nhằm đánh giá mức độ hiểu biết sinh viên vấn đề tiêm ngừa vaccin - Chưa có giải pháp cụ thể để nhằm nâng mức hiểu biết cho sinh viên Việt Nam thấy lợi ích việc tiêm vaccin ngăn ngừa viêm gan B để từ nâng cao ý thức tự giác chủ động việc tiêm ngừa vaccin 2.3 Liệt kê tài liệu tham khảo trích dẫn đánh giá tổng quan Tiếng Việt [1] Bộ Y Tế (2006), "Vi sinh vật học", Nhà xuất y học, Đ20Y03, tr 250-251 [2] Bộ Y Tế (2015), "Niên giám thống kê 2015", Nhà xuất y học, tr 126,247 [3] Bộ Y Tế (2019) Điểm tin y tế ngày 30/03/2019 Retrieved from https://moh.gov.vn/diem-tin-y-te/-/asset_publisher/sqTagDPp4aRX/content/-iemtin-y-te-ngay-30-3-2019 [4] Cục Y tế dự phòng Thành Retrieved from http://tiemchung.gov.vn/thanhqua/ [5] GS TS Ngô Quý Châu (2015), "Cẩm nang nội khoa", Nhà xuất đại học Huế, tr 840 - 848 [6] GS TSKH Bùi Đại, PGS.TS Nguyễn Văn Mùi, & PGS.TS Nguyễn Hoàng Tuấn (2005), "Bệnh học truyền nhiễm", Nhà xuất y học, tr 105-107 [7] PGS TS Cao Minh Nga (2014), "Virus y học", Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh, tr 129-134 Tiếng Anh [8] Noubiap, J J N., Nansseu, J R N., Kengne, K K., Ndoula, S T., & Agyingi, L A., (2013), Occupational exposure to blood, hepatitis B vaccine knowledge and uptake among medical students in Cameroon, BMC medical education, 13(1),pp 148 [9] Abdela, A., Woldu, B., Haile, K., Mathewos, B., & Deressa, T., (2016), Assessment of knowledge, attitudes and practices toward prevention of hepatitis B virus infection among students of medicine and health sciences in Northwest Ethiopia, BMC research notes, 9(1),pp 410 [10] Nalli, S K., Sinha, T., Arora, G., & Khan, Q H., (2017), A study on knowledge attitude and practices related to hepatitis B infection among nursing students of government nursing college, Jagdalpur, Bastar, Chhattisgarh, International Journal Of Community Medicine And Public Health, 4(9),pp 3407-3412 [11] Dahlström, E., & Funegård Viberg, E (2013) Knowledge about hepatitis B virus infection and attitudes towards hepatitis B virus vaccination among Vietnamese university students in Ho Chi Minh City:–A quantitative study In [12] Cochran, W G (2007), "Sampling techniques", pp [13] Nunnally JC & Bernstein IH, (1994), Psychometric theory, [14] Ganem, D., & Prince, A M., (2004), Hepatitis B virus infection—natural history and clinical consequences, New England Journal of Medicine, 350(11),pp 1118-1129 [15] Lavanchy, D., (2005), Worldwide epidemiology of HBV infection, disease burden, and vaccine prevention, Journal of clinical virology, 34,pp S1-S3 [16] Lavanchy, D., & Kane, M (2016) Global epidemiology of hepatitis B virus infection In Hepatitis B virus in human diseases (pp 187-203): Springer [17] Lin, C.-L., & Kao, J.-H., (2015), Hepatitis B virus genotypes and variants, Cold Spring Harbor perspectives in medicine, 5(5),pp a021436 [18] Liver, E A F T S O T., (2017), EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection, Journal of hepatology, 67(2),pp 370-398 [19] Locarnini, S., Hatzakis, A., Chen, D.-S., & Lok, A., (2015), Strategies to control hepatitis B: Public policy, epidemiology, vaccine and drugs, Journal of hepatology, 62(1),pp S76-S86 [20] Meireles, L C., Marinho, R T., & Van Damme, P., (2015), Three decades of hepatitis B control with vaccination, World journal of hepatology, 7(18),pp 2127 [21] Nelson, N P., Easterbrook, P J., & McMahon, B J., (2016), Epidemiology of hepatitis B virus infection and impact of vaccination on disease, Clinics in liver disease, 20(4),pp 607-628 [22] Schillie, S., Vellozzi, C., Reingold, A., Harris, A., Haber, P., Ward, J W., & Nelson, N P., (2018), Prevention of hepatitis B virus infection in the United States: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, MMWR Recommendations and Reports, 67(1),pp [23] Schweitzer, A., Horn, J., Mikolajczyk, R T., Krause, G., & Ott, J J., (2015), Estimations of worldwide prevalence of chronic hepatitis B virus infection: a systematic review of data published between 1965 and 2013, The Lancet, 386(10003),pp 1546-1555 [24] Shepard, C W., Simard, E P., Finelli, L., Fiore, A E., & Bell, B P., (2006), Hepatitis B virus infection: epidemiology and vaccination, Epidemiologic reviews, 28(1),pp 112-125 [25] Singh, A., & Jain, S., (2011), Prevention of Hepatitis B; knowledge and practices among Medical students, Healthline, 2(2),pp 8-11 [26] Terrault, N A., Bzowej, N H., Chang, K M., Hwang, J P., Jonas, M M., & Murad, M H., (2016), A ASLD guidelines for treatment of chronic hepatitis B, Hepatology, 63(1),pp 261-283 [27] Vo, T Q., Nguyen, T L H., & Pham, M N., (2018), Exploring knowledge and attitudes toward the hepatitis B virus: an internet-based study among Vietnamese healthcare students, Journal of Pharmacy & Pharmacognosy Research, 6(6),pp 458-470 [28] WHO (2018) Hepatitis B Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact- sheets/detail/hepatitis-b 2.4 Đối tượng phương pháp nghiên cứu 2.4.1 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu: Sinh viên khóa 14 khoa Dược năm thứ năm Đề tài thực tại: Trường đại học Nguyễn Tất Thành Thời gian nghiên cứu: Đề tài thực từ ngày 17/6/2019 đến ngày 17/10/2019 2.4.2 Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành thông qua hai giai đoạn:  Giai đoạn 1: Nghiên cứu định tính nhằm xây dựng hoàn chỉnh phiếu khảo sát  Giai đoạn 2: Nghiên cứu định lượng nhằm thu thập, xử lý phân tích số liệu thu 2.4.2.1 Nghiên cứu định tính Dựa vào tài liệu sở lý thuyết có giá trị khoa học giới, tiến hành hiệu chỉnh phương pháp chuyên gia (hỏi GVHD) cho phù hợp với đặc điểm môi trường Việt Nam mà em thực Từ tài liệu có giá trị khoa học hiệu chỉnh, đề tài tiến hành xây dựng bảng khảo sát sơ thông qua việc sử dụng thang đo từ nghiên cứu trước, kết hợp với việc vấn trực tiếp với 10 sinh viên có hiểu biết viêm gan B Sau có bảng khảo sát sơ bộ, đề tài tiến hành hỏi GVHD để hiệu chỉnh bảng hỏi cho phù hợp Sau hiệu chỉnh bảng hỏi, đề tài tiến hành vấn thử để đảm bảo sinh viên hiểu rõ ý nghĩa nội dung khảo sát Tiếp đến đề tài tiến hành hiệu chỉnh bảng hỏi lần cuối tiến hành khảo sát  Nội dung vấn trực tiếp Dựa nghiên cứu định tính tác giả Dahlström & Funegård Viberg năm 2013 khảo sát kiến thức sinh viên Việt Nam việc nhiễm virus viêm gan B thái độ vaccin viêm gan B [11], em tiến hành hiệu chỉnh để có nội dung vấn sau: Bạn hiểu biết bệnh viêm gan B? Bạn hiểu biết vaccin ngừa viêm gan B? Bạn nghĩ mức độ an toàn vaccin ngừa viêm gan B? Theo bạn nam nữ đối tượng có hiểu biết bệnh viêm gan B? Theo bạn nam vả nữ đối tượng có thái độ tích cực việc tiêm ngừa vaccin viêm gan B? 2.4.2.2 Nghiên cứu định lượng Sử dụng kỹ thuật phát phiếu khảo sát xây dựng từ giai đoạn nghiên cứu định tính trước  Xác định cỡ mẫu Cỡ mẫu tính theo cơng thức [12]: 𝑛 = 𝑍 ×𝑝(1−𝑝) 𝑑2 Trong đó: Z: Hệ số tin cậy Với độ tin cậy = 95%, ta có Z = 1,96 𝑝: Tỉ lệ ước tính nghiên cứu trước (p = 0,5) 𝑑: Khoảng chênh lệch cho phép (d = 0,05) Thay vào công thức ta phép tốn sau: 1,962 × 0,5(1 − 0,5) 𝑛= = 384 0,052 Như vậy, cỡ mẫu nghiên cứu cần lấy 384 Vậy số phiếu cần phải phát cho đề tài thực khảo sát khoảng 384 phiếu Nhưng để hạn chế sai sót q trình khảo sát đề phòng số trường hợp bạn sinh viên khơng nộp lại phiếu khảo sát lượng phiếu khảo sát phát phải nhiểu số lượng 384 phiếu tính  Phương pháp lấy mẫu Nghiên cứu áp dụng phương pháp lấy mẫu xác suất với hình thức lấy mẫu ngẫu nhiên đơn giản (simple random sampling)  Phương pháp xử lý số liệu Kết sau khảo sát thu thập xử lý phân tích phần mềm phần mềm SPSS 20.0  Cách tiến hành Sau thu thập bảng khảo sát, liệu từ bảng khảo sát tiến hành làm sạch, mã hóa, nhập liệu xử lý phần mềm SPSS 20.0 Sau nhập xong liệu từ bảng khảo sát, em tiến hành đánh giá độ tin cậy thang đo Cronbach alpha Nếu Cronbach 𝛼 ≥ 60 thang đo chấp nhận mặt độ tin cậy [13] Sau thử Cronbach alpha để thực độ tin cậy thang đo để đảm bảo thang đo hợp lệ sau tiến hành loại bỏ phần tử thang đo, em tiến hành đánh giá kết dạng thống kê mô tả  Phương pháp đánh giá kết Đánh giá kết dạng thống kê mô tả 2.5 Dự kiến kết  Mục tiêu 1: Khảo sát mức độ hiểu biết bệnh viêm gan B vaccine ngừa viêm gan B sinh viên khóa 14DDS khoa Dược trường Đại học Nguyễn Tất Thành - Đánh giá mức độ hiểu biết sinh viên khóa 14DDS kiến thức tổng quan bệnh viêm gan B - Đánh giá lượng kiến thức sinh viên khóa 14DDS có nguyên nhân gây bệnh, đường lây truyền, yếu tố nguy cơ, hậu bệnh viêm gan B - Xác định tỉ lệ sinh viên có hiểu biết bệnh - Đánh giá mức độ hiểu biết sinh viên khóa 14DDS vaccin ngừa viêm gan B thông qua yếu tố như: kiến thức vaccin, nguồn thông tin, số liều tiêm, độ tuổi tiêm  Mục tiêu 2: Khảo sát tỉ lệ tham gia tiêm ngừa vaccin viêm gan B sinh viên khoa Dược năm thứ năm trường Đại học Nguyễn Tất Thành - Xác định tỉ lệ phần trăm sinh viên tiêm ngừa vaccin viêm gan B  Mục tiêu 3: Đề xuất giải pháp thích hợp nhằm nâng cao mức độ hiểu biết gia tăng tỉ lệ tiêm ngừa cho sinh viên Dược trường đại học Nguyễn Tất Thành - Đề xuất biện pháp tuyên truyền để bạn sinh viên thấy mức độ nguy hiểm bệnh viêm gan B từ nâng cao mức độ hiểu biết sinh viên để sinh viên chủ động việc phòng ngừa bệnh viêm gan B 2.6 Kế hoạch thực Các nội dung, công việc chủ yếu cần thực hiện; mốc Thời gian Kết phải đạt kết thúc) đánh giá chủ yếu Tìm sở lý thuyết virus viêm gan B, vaccin ngừa viêm gan B Nội dung Viết phần tổng quan Nội dung Xây dựng phiếu khảo sát hoàn chỉnh Nội dung Viết phần đối tượng phương pháp nghiên cứu Nội dung Tiến hành phát phiếu khảo sát (Bắt đầu – sách, tạp chí quốc tế 19/6/2019 – 3/7/2019 Tìm nghiên cứu tiến 4/7/2019 – hành giới Việt Nam 18/7/2019 Phỏng vấn trực tiếp 10 sinh viên  phiếu khảo sát sơ Hiệu chỉnh phiếu khảo sát sơ  phiếu khảo sát hoàn chỉnh Hoàn chỉnh phần đối tượng, thiết kế nghiên cứu, phương pháp nghiên cứu, tính tốn cỡ mẫu 19/7/2019 – 23/7/2019 24/7/2019 – 31/7/2019 1/8/2019 – 7/8/2019 Phát phiếu thu phiếu theo số lượng 8/8/2019 – tính tốn 15/8/2019 Nội dung Tổng hợp số liệu từ phiếu khảo 16/8/2019 – Xử lý số liệu sát, tiến hành xử lý phần mềm 23/8/2019 Nội dung Từ số liệu thu được, tiến hành Viết phần kết quả, hoàn chỉnh phần kết quả đưa kết luận bàn luận Nội dung Hồn chỉnh word khóa luận Nội dung Thiết kế powerpoint trình bày khóa luận kết luận bàn luận 24/8/2019 – 31/8/2019 Chỉnh sửa lỗi nhỏ bài: tả, font chữ Kiểm tra lại nội dung viết Hoàn chỉnh phần powerpoint thuyết trình Nơi dụng 1/9/2019 – 15/9/2019 16/9/2019 – 30/9/2019 1/10/2019 Nộp khóa luận Nội dung 10 7/10/2019 – Bảo vệ khóa luận 17/10/2019 tốt nghiệp 2.7 Dự trù kinh phí – Nơi thực khóa luận  Dự trù kinh phí: Khoảng 2.000.000 đồng  Nơi thực khóa luận: Trường đại học Nguyễn Tất Thành Địa – Cơ sở A: 300A Nguyễn Tất Thành, phường 13, quận 4, Tp.HCM Địa – Cơ sở B,C,D: 298A Nguyễn Tất Thành, phường 13, quận 4, Tp.HCM Địa – Cơ sở F: 458/3F Nguyễn Hữu Thọ, phường Tân Hưng, quận 7, Tp.HCM GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN TRƯỞNG BỘ MÔN SINH VIÊN THỰC HIỆN PHIẾU TRẢ LỜI CÂU HỎI PHẢN BIỆN  Giảng viên phản biện 1: Trần Thị Phương Uyên Câu 1: Giải thích phép kiểm định T – Test Kiểm định khác biệt có ý nghĩa thống kê đối tượng có kiến thức khơng có kiến thức biến định lượng có khác biệt hành vi tiêm ngừa sinh viên biến định tính Từ đưa kiến nghị phù hợp để làm gia tăng tỷ lệ tiêm ngừa sinh viên Câu 2: Tại lại chọn khảo sát sinh viên năm cuối? Đề tài chọn sinh viên Dược năm cuối để làm đối tượng khảo sát sinh viên năm cuối đối tượng có đầy đủ kiến thức lĩnh vực y tế Đồng thời qua khảo sát góp phần tạo chuẩn bị kiến thức cho sinh viên trở thành người Dược sĩ Câu 3: Thang đo mức độ kết 3? Để thuận tiện việc đánh giá kết thông qua kết so sánh với nghiên cứu thực giới  Giảng viên phản biện 2: Huỳnh Thị Như Thúy Câu 1: Nêu vài vaccin ngừa viêm gan B nay? Engerix B 1ml, Euvax B (1ml 0,5ml), Hepavax Gene (0,5ml), Recombivax HB (2,5mcg 5mcg) Câu 2: Nêu ý nghĩa phương pháp T – Test? Kiểm định khác biệt có ý nghĩa thống kê biến định lượng biến định tính (có đáp án) PHIẾU XÁC NHẬN SỬA CHỮA Nội dung khóa luận chỉnh sửa theo góp ý Hội đồng Giảng viên hướng dẫn (ký ghi rõ họ tên) Sinh viên (ký ghi rõ họ tên) Chủ tịch hội đồng Giảng viên phản biện (ký ghi rõ họ tên) (ký ghi rõ họ tên) ... mức độ hiểu biết b? ??nh viêm gan B vaccin ngừa viêm gan B sinh viên khóa 14DDS Khảo sát tỉ lệ tham gia tiêm ngừa vaccin viêm gan B sinh viên khoa Dược năm thứ năm trường đại học Nguyễn Tất Thành. .. NGHIỆP DƯỢC SĨ ĐẠI HỌC – NĂM HỌC 2018 – 2019 KHẢO SÁT MỨC ĐỘ HIỂU BIẾT VÀ TIÊM NGỪA VACCIN VIÊM GAN B CỦA SINH VIÊN NĂM THỨ NĂM KHOA DƯỢC TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH Huỳnh Tú Mẫn Hướng dẫn khoa. . .B? ?? GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH HUỲNH TÚ MẪN KHẢO SÁT MỨC ĐỘ HIỂU BIẾT VÀ TIÊM NGỪA VACCIN VIÊM GAN B CỦA SINH VIÊN NĂM THỨ NĂM KHOA DƯỢC TRƯỜNG ĐẠI HỌC