Quy hoạch xây dựng hệ thống chăm sóc y tế đời sống người cao tuổi các xã nông thôn vùng đồng bằng sông hồng

Họ tên học viê n Ng uyê n Th ùy Tra ng * LU ẬN VA N TH ẠC SY * Ng àn h: Kiê n Trú c* Nă m 20 16 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC XÂY DỰNG NGUYỄN THÙY TRANG QUY HOẠCH XÂY DỰNG HỆ THỐNG CHĂM SÓC Y TẾ & ĐỜI SỐNG NGƯỜI CAO TUỔI CÁC XÃ NÔNG THÔN VÙNG ĐỒNG BẰNG SÔNG HỒNG LUẬN VĂN THẠC SỸ Ngành : Kiến Trúc Hà Nội - 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC XÂY DỰNG Nguyễn Thùy Trang QUY HOẠCH XÂY DỰNG HỆ THỐNG CHĂM SÓC Y TẾ & ĐỜI SỐNG NGƯỜI CAO TUỔI CÁC XÃ NÔNG THÔN VÙNG ĐỒNG BẰNG SÔNG HỒNG LUẬN VĂN THẠC SỸ Ngành : Kiến Trúc Mã số: 60.58.01.02 CB hướng dẫn: TS.KTS Phạm Đình Tuyển Hà Nội – 2016 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực TÁC GIẢ LUẬN VĂN LỜI CẢM ƠN Nguyễn Thùy Trang Trong suốt trình học tập nghiên cứu Trường Đại học Xây Dựng, nhận giúp đỡ tận tình Khoa Đào tạo Sau đại học, Thầy cô giáo giảng dạy giúp tơi có thêm kiến thức hành trang phục vụ công tác nghề nghiệp Sau q trình học tập, tơi hồn thành Luận văn tốt nghiệp Để hồn thành Luận văn, nhận nhiều giúp đỡ Thầy cô giáo Tôi xin chân thành cảm ơn TS KTS Phạm Đình Tuyển, người tận tình bảo hướng dẫn tơi suốt q trình thực Luận văn tốt nghiệp Tơi xin chân thành cảm ơn Thầy cô giáo Hội đồng Khoa học cho lời khuyên quý giá, Thầy cô giáo Bộ môn Kiến trúc Công nghiệp Trường Đại học Xây Dựng tạo điều kiện tốt cho tơi hồn thành Luận văn Cuối cùng, tơi xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, đồng nghiệp động viên giúp đỡ hết lòng để tơi hồn thành Khóa học bảo vệ thành công Luận văn tốt nghiệp Xin chân thành cảm ơn! MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1.2.1 1.3 Một số kích thước tiêu chuẩn cơng trình dành cho người khuyết tật 41 CHƯƠNG 3: GIẢI PHÁP QUY HOẠCH XÂY DựNG HỆ THỐNG CHẤM SÓC Y TẾ & ĐỜI SỐNG NGƯỜI CAO TUỔI CÁC XÃ NÔNG THÔN VÙNG DANH MỤC CÁC BẢNG Hình 2.5: Minh họa nhà nông thôn vùng Đồng sông Hồng 75 10 11 12 MỞ ĐẦU Sự cần thiết chọn đề tài luận văn 13 Già hóa dân số vấn đề lớn mà nước phát triển phải đối mặt Theo Tổng cục Thống kê, tỷ lệ người cao tuổi so với tổng dân số nước ta đạt 10,5% vào năm 2011, tức cấu dân số thức bước vào giai đoạn “ già hóa” Số người cao tuổi (NCT) tăng nhanh đòi hỏi chăm sóc thể chất lẫn tinh thần lớn Việc chăm sóc tạo điều kiện sống tốt cho NCT trách nhiệm nhà nước, gia đình, cộng đồng, đặc biệt trở nên cần thiết xã hội bước vào thời kỳ dân số già 14 Ở Việt Nam xuất số mơ hình chăm sóc người cao tuổi Mơ hình Trung tâm chăm sóc sức khỏe NCT xuất thành phố nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc NCT thị đây, gia đình NCT có nhiều điều kiện kinh tế thiếu thời gian để chăm sóc NCT Do đó, họ cần đến nơi chăm sóc người cao tuổi thay thành viên gia đình Đây hồn tồn mơ hình tư nhân hình thức tham gia tự nguyện Cá nhân NCT gia đình trả tồn chi phí q trình sinh sống trung tâm, đó, khó để thu hút nhiều người cao tuổi khơng phải người cao tuổi có đủ điều kiện kinh tế để chi trả cho chi phí 15 Đối với khu vực nông thôn - nơi tập trung đa số NCT nước ta, đời sống NCT vơ khó khăn Thực tế sống hộ gia đình thay đổi nhanh chóng từ gia đình nhiều hệ sang gia đình “ khuyết hệ” Lí dẫn đến tình trạng việc di cư phận lớn người lao động trẻ trung niên xuất lao động, lên tỉnh, thành phố để mưu sinh Vì vậy, ngày có nhiều người cao tuổi nơng thơn sống đơn, khơng chăm sóc đầy đủ y tế & đời sống Cuộc sống NCT neo đơn, cần hỗ trợ nơng thơn phó mặc hồn tồn cho gia đình & xã hội - tổ chức từ thiện Một số mơ hình chăm sóc người cao tuổi dựa vào cộng đồng triển khai khu vực nơng thơn, song hoạt động nhỏ lẻ, chưa thực hiệu 16 Do vậy, khu vực nơng thơn, việc chăm sóc đời sống sức khỏe NCT vấn đề không tại, mà tương lai xu hướng dân số già hóa Đó thực vấn đề xã hội NCT áp lực lớn sách An sinh xã hội (ASXH) Nhà nước.Việc chăm sóc NCT cần có kết hợp Nhà nước - Gia đình - Xã hội, Nhà nước phải đóng vai trò chủ đạo 17 Hơn nữa, hệ thống liệu thông tin người cao tuổi tại, đa phần dựa việc quản lý thủ cơng hành Việc chưa có hệ thống sở liệu thống mang tính đại diện quốc gia NCT gây khó khăn không nhỏ cho việc khai thác, nghiên cứu chuyên sâu NCT, đưa sách can thiệp tốt phục vụ nhu cầu NCT 18 Vì luận văn “Quy hoạch xây dựng hệ thống chăm sóc y tế & đời sống người cao tuổi xã nông thôn vùng Đồng sông Hồng ” việc làm cần thiết lúc Mục đích luận văn: 19 Nâng cao chất lượng sức khỏe đời sống người cao tuổi vùng nông thôn Mục tiêu luận văn: - Đánh giá thực trạng người cao tuổi xã nông thôn vùng Đồng sông Hồng (ĐBSH) - Xác định sở khoa học cho việc thành lập hệ thống chăm sóc y tế đời sống (CSYT & ĐS) người cao tuổi khu vực nông thôn Đồng sông Hồng - Đề xuất giải pháp then chốt để quy hoạch xây dựng hệ thống chăm sóc y tế đời sống người cao tuổi khu vực nông thôn ĐBSH - Là tài liệu tham khảo tổ chức, quản lý hệ thống chăm sóc y tế đời sống người cao tuổi khu vực nơng thơn ĐBSH nói riêng khu vực nông thôn Việt Nam nói chung Phương pháp nghiên cứu luận văn: - Phương pháp điều tra xã hội học: Khảo sát điều tra thực trạng đời sống NCT số xã nơng thơn ĐBSH : điều kiện nhà ở, tình trạng thu nhập, sức khỏe, sinh hoạt văn hóa, đời sống tâm lý, nguyện vọng - Phương pháp phân tích, tổng hợp đánh giá: Tìm hiểu tài liệu có liên quan đến đề tài luận văn qua báo đài, internet để từ rút đánh giá phục vụ cho hướng nghiên cứu không để luận văn trùng lặp với hướng nghiên cứu trước - Phương pháp chuyên gia: Phỏng vấn, trao đổi, xin ý kiến chuyên gia lĩnh vực lão khoa để đưa định hướng tốt cho luận văn Đối tượng phạm vi nghiên cứu luận văn: 20 Đối tượng nghiên cứu : hệ thống chăm sóc y tế & đời sống người cao tuổi Phạm vi nghiên cứu : xã nông thôn vùng Đồng sông Hồng Kết đạt được: 21 Đưa lý luận chứng minh cần thiết cho việc quy hoạch xây dựng hệ thống chăm sóc y tế & đời sống NCT xã nơng thơn vùng ĐBSH, để từ vạch phương hướng chiến lược thực hiện, góp phần nâng cao chất lượng sống NCT khu vực nông thôn Cấu trúc luận văn: 22 Q H X D H Ê T H Ố N G C H Ă M S Ó C Y T Ể & Đ Ờ I S Ố N G N C T C Á C X Ã N Ô N G 40 Những người không kiếm việc làm hay có việc làm mà bị nghỉ việc lĩnh tiền phụ cấp an sinh (chừng 300 AUD tuần cho người lớn gia đình) Tiền phụ cấp bị cắt tìm việc làm, nhiên, chưa có việc làm lĩnh tiếp tuổi hưu (sẽ chuyển qua lĩnh tiền hưu, tiền hưu cao tiền thất nghiệp) Những người bị bệnh kinh niên khơng có khả làm việc làm mà bị bệnh phải nghỉ việc phụ cấp tiền bệnh Tiền phụ cấp cao tiền thất nghiệp lĩnh suốt đời 41 Hệ thống hưu trí Australia thuộc vào hạng tốt giới Nếu đến tuổi già mà khơng có quỹ hưu trí cao theo quy định lĩnh tiền hưu trí Bộ An sinh xã hội (khoảng 350 AUD tuần cho người) nhiều khoản phụ cấp điện, nước, phụ phí di chuyển Ngồi ra, có nhiều phụ cấp khác dành cho người khuyết tật, bệnh kinh niên, người già Phụ cấp để chăm sóc người bệnh, người khuyết tật cao 1.1.1.3 Đan Mạch 42 Việc tổ chức chăm sóc người cao tuổi Đan Mạch đơn giản hóa nhằm tránh hình thành nhiều tổ chức hoạt động lĩnh vực cho phép gắn kết hoạt động quan có liên quan 43 Ngay từ năm 1992, thành phố phủ giao đảm nhận tồn việc tổ chức chăm sóc người cao tuổi Hiện nay, phủ cân nhắc khả giao cho thành phố tồn nguồn tài quyền quản lý hệ thống sở y tế 44 Việc tổ chức cho phép đơn vị hành phi tập trung (cấp thành phố) gần gũi với người cao tuổi đảm nhận toàn dịch vụ Người Đan Mạch tin ông thị trưởng ê-kíp xung quanh người biết rõ cấp họ vấn đề liên quan đến việc chăm sóc người già 45 Nguồn tài thành phố đảm nhận nhờ vào nguồn thuế thu nhập mà địa phương thu Ngoài ra, thành phố nhận tiền trợ cấp phủ phủ đặt mục tiêu xóa bỏ bất bình đẳng có nguồn thu từ thuế khác địa phương 610 Cơ SỞ CHỨC NĂNG CỦA HỆ THỐNG CHĂM SÓC Y 611 TỂ & ĐỜI SỐNG NCT MINH HỌA MẶT BANG VÀ MỘT SỐ KHÔNG GIAN CHỨC NĂNG TRẠM Y TẾ XÃ (Hình 2.8) 129 612 131 613 130 MẶT BẰNG TẦNG 132 614 Cơ SỞ CHỨC NĂNG CỦA HỆ THỐNG CHĂM SÓC Y 615 TỂ & ĐỜI SỐNG NCT MINH HỌA MẶT BANG số không gian chức NÃNG nhà dường lão(Hình 2.10 133 616 134 135 Phòng vận độn g 136 Phòng đ i ề u tr ị 137 Kho thuốc 138 Kho d ụ n g c ụ 618 MỘT SỐ KÍCH THƯỚC TIÊU CHUẢN ĐỐI VỚI CƠNG TRÌNH DÀNH CHO NGƯỜI KHUYẾT TẬT 1619 XE LĂN (Hình 2.11) HÀNH LANG 23 ĐƯỜNG DỐC (Hình (Hình2.13) 2.12) Viên gạch dẫn 620 621 n_ y / 622 623 624 625 626 627 628 629 630 631 CỬA RA VÀO - CỬA SỔ (Hình 2.14)5 THANG Bộ - THANG VỆMÁY SINH (Hình 2.16) (Hình 2.15) 632 633 634 *-Ị £ i ỉá 7Ỉrr 635 636 637 BÀN ĂN 638 639 bUd Q 640 “ 641 m R800 642 (cách 300mm từ điêm đâu & cuối -300 đường dốc) Tay nắm kéo dài 300mm kết thúc đường dốc Tay nắm cao độ 900mm &800ờcả2bên đường dốc Tay nắm cao độ 900mm & 800 bên đường dôc 700-800 mm 350 mm 'Tẳm chắn view người ngồi xe lăn „I - Tayvịn Control panel 800 Ị 700-5001 I 1250 900 100 m 450 900 100 Lối vào diện Lối vào bên cạnh - SPACE FOR ACCESS HOOmin _I SPACE FOR ACCESS 800 - 800 643 QUAN ĐIỂM QHXD HỆ THỐNG CHĂM SÓC Y TẾ & ĐỜI SỐNG NCT CÁC XÃ NÔNG THÔN ĐBSH DẠNG : PHÂN BỐ NHÀ DƯỠNG LÃO DẠNG : PHÂN Bố NHÀ DƯỠNG LẢO THEO 644.TỪNG XẢ/(HUYỆN Hình 3.1) 645 646 655 647 : 656 Xã có hệ CẦN THIẾT THÀNH LẬP HT thống CSYT & ĐS NCT 648 Vấn đề CSSK THEO CỤM XÃ (Hình 3.2) HUYỆN QUAN ĐIÊM đảm bảo đời sống cho NCT nông thôn tương lai gần tất yếu, dù phải đầu tư nguồn ngân sách lớn phải giải quyết, Nhà nước phải đứng nhận trách nhiệm việc thực 649 QUY HOẠCH - - QUAN ĐIỂM : MẠNG LƯỚI HỆ THỐNG 650 Cần quy hoạch hệ thống thành mạng lưới hoạt động theo mơ hình khác nhau, hỗ trợ sử dụng hiệu quả, mở rộng quy mô cần thiết Tát huyện tỉnh có nhà dưỡng lão Xã có đủ số NCT tối thiểu cần chăm sóc, đủ điều kiện XD hoạt động => có nhà dưỡng lão riêng 657 H 651 QUY HOẠCH QUAN ĐIỂM : XÂY DỰNG & THIẾT KẾ CƠNG TRÌNH 652 Để phục vụ mục tiêu CSSK & ĐS NCT, lĩnh vực QHXD thiết kế cơng trình đóng vai trò quan trọng Thiết kế cần tạo lập thành mơ hình mẫu cho NCT, đảm bảo tiêu chí giá thành, CSSK, an tồn thân thiện với NCT 143 TIN H /■ 141 'N Ệ m [ 144 145 \ 148 / 147 150 151./ H M m M 146 149 10 152 153 154 155 \ * 157 156 158 Huyện có hệ thống \ CSYT & ĐS NCT \ ^ 142 — \ ịs H QUAN ĐIỂM 139 658 / E | — | ® Y N lý , vận hành hệ thống cần có kết hợp tích cực Nhà nước - Gia đình - Xã hội, Nhà nước phải đóng vai trò chủ chốt v U 159 160 ĐS NCT 653 : XÃ HƠI HĨA & QUẢN LÝ 654 Việc XD, quản " 1/7/1 Xã có hệ thống CSYT & H sj \ ® H / E / 659 660 I * I Xã chưa có hệ thống CSYT & ĐS NCT ffl\ IM■ì0 @/ - Các xã khơng đủ số NCT tối thiểu cần chăm sóc, khơng đủ điều kiện XD HÌNH 3.53.8 BÂNG 3.1 hoạt động => 661 - xã/nhà dưỡng lão 662 663 DẠNG : NHÀ DƯỜNG LẢO GAN VỚI TRẠM Y TẾ/BỆNH VIỆN HUYỆN DẠNG5 4: CÁC : NHÀMÔ DƯỠNG LÃO TỔN TẠICỦA ĐỘCNDL LẬP DẠNG HÌNH HOẠT ĐỘNG (Hỉnh 3.3) Khu 664 dân cư 665 1! ! b b 666 o • < 667 ị ị ị ^ i o 03 Nhả dưỡng lãò" ịỴ TYT _I 668 669 * 670 Khu dân cư Lối vào Ranh giới KĐ 671 II (Hình 3.4) Khu dân cư i ■ ịr C ị Ị Nhà dứỡng lão Ị C