Đang tải... (xem toàn văn)
4.2.1 kiến thức chung đúng về quản lý thuốc gây nghiện trong 4 vấn đề sau: Phân loại nhóm riêng; Người có thẩm quyền cất giữ; Người đứng bán thuốc và Điều kiện bán thuốc, nhận thấy tỷ lệ nhân viên có kiến thức đúng là khá cao (70,3%) so với nhân viên không có kiến thức đúng (29,7%). 4.2.2 Trong các nội dung quản lý chất lượng, những nội dung có tỷ lệ kiến thức đúng cao nhất là “Người quản lý, kiểm tra”, “Yêu cầu của quản lý” và “nội dung kiểm tra thuốc” (≥ 90%). Tuy nhiên, một số nội dung lại chiếm tỷ lệ không cao như “Thời gian kiểm tra định kỳ nhà thuốc” (3%) hoặc “Thời gian kiểm tra lô hàng, hạn dung” (39%) 4.2.3 Tổng hợp kiến thức chung đúng về quy định bán thuốc không kê đơn trong cả 5 vấn đề trên, nhận thấy tỷ lệ nhân viên có kiến thức đúng là tương đối thấp (49%) so với nhân viên không có kiến thức đúng (51%). 4.2.4 Trong các nội dung quy định bán thuốc kê đơn, hầu hết các nhân viên đều có tỷ lệ kiến thức đúng cao (>50%). Nội dung không được biết nhiều là đối tượng bán thuốc (55,5%) Mặc dù trong từng vấn đề, nhân viên có kiến thức tốt nhưng khi tổng hợp kiến thức chung đúng về quy định bán thuốc kê đơn trong cả 6 vấn đề “Nhóm thuốc trong danh mục kê đơn”, “Đối tượng bán thuốc kê đơn”, “Điều kiện cần bán thuốc”, “Thời hạn đơn thuốc kê đơn”, “Thời hạn đơn thuốc có chất gây nghiện” và “Nội dung 1 đơn đúng” thì tỷ lệ kiến thức đúng lại khá thấp (24%). Tổng hợp kiến thức chung đúng của 202 nhân viên về “Quản lý thuốc gây nghiện”, “Quản lý chất lượng thuốc”, “Quy định bán thuốc kê đơn”, “Quy định bán thuốc không kê đơn” và “Quy định giá”, kết quả cho thấy tỷ lệ kiến thức chung đúng của các nhân viên là khá thấp (13,9%) so với tỷ lệ kiến thức chung chưa đúng.
MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU TỔNG QUÁT MỤC TIÊU CỤ THỂ DÀN Ý NGHIÊN CỨU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 KHÁI NIỆM CHUNG 1.1.1 Hệ thống văn pháp quy hành liên quan đến hành nghề dược Luât Dược Nghị định Quy chế dược .7 1.2 CÁC HOẠT ĐỘNG CHỦ YẾU CỦA CƠ SỞ BÁN LẺ THUỐC 1.2.1 Mua thuốc 1.2.2 Bán thuốc 1.2.3 Bảo quản thuốc .10 1.2.4 Yêu cầu người bán lẻ thực hành nghề nghiệp 10 1.3 THỰC TRẠNG DÙNG THUỐC HIỆN NAY VÀ NGUYÊN NHÂN VIỆC SỬ DỤNG THUỐC CHƯA AN TOÀN HỢP LÝ 12 1.3.1 Tình hình sử dụng thuốc .12 1.3.2 Nguyên nhân 13 1.3.3 Xây dựng nhà thuốc thực hành tốt 14 1.3.4 Người tiêu dùng 14 1.4 MỘT SỐ CƠNG TRÌNH NGHIÊN CỨU VỀ KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH BÁN THUỐC TẠI CƠ SỞ DƯỢC 15 1.4.1 Trong nước: 15 1.4.2 Nước 16 1.5 ĐẶC ĐIỂM TÌNH HÌNH ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 17 1.5.1 Tình hình chung 17 1.5.2 Kết công tác quản lý thanh, kiểm tra YDTN năm 2008 18 Bảng 1.1 Tổng hợp sở hành nghề dược tư nhân năm 2008: Cơ sở bán thuốc 20 1.5.3 Kết công tác quản lý thanh, kiểm tra YDTN năm 2009 21 Bảng 1.2 Phân bố nhà thuốc theo địa bàn .21 CHƯƠNG 24 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 24 2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU: 24 2.2 DÂN SỐ MỤC TIÊU VÀ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU: 24 2.3 ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 24 2.4 THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 24 2.5 PHƯƠNG PHÁP CHỌN MẪU 24 2.5.1 Cỡ mẫu 24 2.5.2 Tiêu chí chọn mẫu 24 2.5.3 Kiểm soát sai lệch chọn lựa 25 2.6 PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU: 25 2.7 ĐỊNH NGHĨA VÀ LIỆT KÊ CÁC BIẾN SỐ 25 2.7.1 Biến số 25 2.7.2 BIÊN ́ SỐ PHỤ THUÔC̣ 27 2.7.2.1 BIÊN ́ SỐ KIÊN ́ THƯĆ 27 2.8 KHÍA CẠNH Y ĐỨC : 37 4.1 ĐẶC TÍNH MẪU NGHIÊN CỨU: 66 4.1.1 Nhân viên bán thuốc bán thuốc: 66 4.1.2 ĐẶC TÍNH CƠ SỞ: 66 4.2 ĐẶC TÍNH KIẾN THỨC VỀ QUY CHẾ DƯỢC 67 4.5 KHẢ NĂNG KHÁI QUÁT HĨA VÀ TÍNH ỨNG DỤNG : 68 ĐẶT VẤN ĐỀ Thực chủ trương đẩy mạnh công tác xã hội hóa y tế, đặc biệt chăm sóc sức khỏe, phòng chữa bệnh cho cộng đồng Chính vậy, năm 1989, Luật Bảo vệ sức khỏe nhân dân ban hành tạo điều kiện pháp lý cho thành phần kinh tế tham gia công tác chăm sóc y tế Thơng tư 01 ngày 21/01/1998 có nội dung hướng dẫn thực pháp lệnh hành nghề y dược tư nhân Thông tư 02 ngày 21/02/2000 hướng dẫn kinh doanh thuốc phòng chữa bệnh; ngày 14 tháng năm 2005 ban hành Luật Dược Việt Nam Hiện loại hình hành nghề dược tư nhân (HNDTN) ngày phát triển, sở bán thuốc lẻ (CSBTL) gồm: nhà thuốc; đại lý thuốc doanh nghiệp; quầy thuốc, tủ thuốc trạm y tế Tuy nhiên, tình hình thực tế việc bán thuốc tân dược sở HNDTN diễn phức tạp với vấn đề sai sót cộm như: Tự ý kê toa bán thuốc theo yêu cầu bệnh nhân, không theo toa bác sỹ; không trọng tư vấn cho người sử dụng thuốc; giá thuốc không ổn định không niêm yết quy định…[9] Mỗi loại bệnh điều trị cần có chẩn đốn bệnh ngun có số loại thuốc điều trị định đòi hỏi người có chun mơn chẩn đốn bệnh kê đơn Do khơng có kiến thức chun môn kinh nghiệm việc định bệnh nhân viên nhà thuốc định sai nguồn gốc bệnh, bỏ sót triệu chứng cuối bán loại thuốc khơng xác, chung chung đơn điều trị triệu chứng Bên cạnh đó, việc xem thường tính chất bệnh dẫn đến việc nhân viên nhà thuốc khơng tư vấn cho người bệnh cách sử dụng thuốc, chế độ ăn uống để phục hồi bệnh, đến Bác sỹ tiến triển nặng thêm.[9] Xuất phát từ thực trạng để xác định việc thực hành quy chế dược khâu bán lẻ sai mức độ sở bán thuốc lẻ để từ có biện pháp can thiệp Câu hỏi nghiên cứu đặt là: “kiến thức –thực hành quy chế dược sở bán thuốc lẻ tân dược huyện Bình Chánh sai yếu tố liên quan” Nhân viên bán thuốc bao gồm: Dược tá; Dược sĩ trung học Dược sĩ đại học người trực tiếp bán thuốc lẻ có đơn thuốc khơng có đơn thuốc cho người mua thuốc Để làm tốt việc bán thuốc lẻ đòi hỏi nhân viên bán thuốc (NVBT) phải có kiến thức - thực hành theo quy chế dược mà luật dược ban hành Việc mua bán thuốc lẻ chữa bệnh thị trường nhiều vấn đề sai sót cần có nghiên cứu cách đầy đủ khoa học để đưa giải pháp, phương thức cụ thể nhằm khắc phục tồn Nghiên cứu tác giả Dương Việt Đoàn, Nguyễn Đỗ Nguyên Lê Vinh cho thấy loại vi phạm qui định luật dược, tỉ lệ vi phạm phạm vi hành nghề cao vi phạm điều kiện hành nghề (43% so với 24%); vi phạm qui chế dược, nhiều vi phạm qui chế bán thuốc theo đơn (78%); chủ sở có trình độ chun mơn dược vi phạm điều kiện hành nghề, vi phạm phạm vi hành nghề nhiều hơn.[6] Bình Chánh huyện ngoại thành, cửa ngỏ phía Tây TP HCM, có thị hố tốc độ phát triển nhanh Huyện có 16 xã, 01 thị trấn gồm có 80 ấp Số lượng CSBTL địa bàn huyện gồm: 223 sở bán thuốc lẻ với tổng số nhân 525 người Qua kết tranh tra nêu lên loại hành vi vi phạm phổ biến đánh giá chấp hành quy chế hành nghề chưa đánh giá kiến thức thực hành quy chế dược sở bán thuốc lẻ Bộ môn Quản lý dược nghiệp vụ Khoa dược, Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh nêu vấn đề cần nghiên cứu, có “nghiên cứu Việc thực quy chế dược khâu bán lẻ thuốc tỉnh phía Nam” đến chưa tiến hành Xuất phát từ thực trạng trên, câu hỏi nghiên cứu đặt “Kiến thức thực hành qui chế dược sở bán thuốc lẻ tân dược yếu tố liên quan huyện Bình Chánh, năm 2010” MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát Xác định tỉ lệ % Kiến thức thực hành qui chế dược sở bán thuốc lẻ tân dược yếu tố liên quan huyện Bình Chánh năm 2010 Mục tiêu cụ thể Xác định tỷ lệ kiến thức quy chế dược sở bán thuốc lẻ tân dược huyện Bình Chánh năm 2010 Xác định tỷ lệ thực hành quy chế dược sở bán thuốc lẻ tân dược huyện Bình Chánh năm 2010 Xác định yếu tố liên quan (giới, tuổi, thâm niên, trình độ chun mơn, mức thu nhập, làm thêm việc khác, điều kiện sở, địa điểm, loại hình kinh doanh) nhân viên bán thuốc với kiến thức thực hành quy chế dược họ sở bán thuốc lẻ tân dược huyện Bình Chánh năm 2010 DÀN Ý NGHIÊN CỨU CƠ SỞ BÁN THUỐC LẺ TÂN DƯỢC Nhân viên bán thuốc (DS, DSTrH, DT) Giới tính Tuổi Thâm niên cơng tác Trình độ chuyên môn Mức thu nhập Đào tạo bồi dưởng kiến thức Điều kiện sở Địa điểm sở Loại hình NT,ĐLT,QT Kiến thức quy chế dược Thực hành quy chế dược Trong Bán lẻ thuốc Quản lý thuốc gây nghiện, hướng tâm thần,và tiền chất Quản lý chất lượng thuốc Quản lý chất lượng thuốc Quản lý giá thuốc Bán thuốc theo đơn Quản lý giá thuốc Bán thuốc theo đơn Bán thuốc không kê đơn Bán thuốc không kê đơn Quản lý thuốc gây nghiện, hướng tâm thần,và tiền chất Thực quy chế thực hành bán thuốc CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Khái niệm chung 1.1.1 Hệ thống văn pháp quy hành liên quan đến hành nghề dược Luật Dược - Ngày 14/06/2005 Quốc hội thông qua Luật Dược số 34/2005/QH11 có hiệu lực thi hành từ ngày 01/10/2005 (phụ lục 2).[8] Nghị định - Thực hành dược nhà thuốc thực quy định nhà nước, bảo đảm sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu Ngày 20/06/1996, nghị số 37/CP Chính phủ phê duyệt sách quốc gia thuốc Việt Nam giai đoạn đến 2010 với hai mục tiêu bản: Bảo đảm cung ứng thường xuyên đủ thuốc có chất lượng đến người dân.[3] - Ngày 15/08/2002, Thủ tướng Chính phủ ký định số 108/2002/QĐ-TTg phê duyệt chiến lược phát triển ngành Dược giai đoạn đến 2010 với mục tiêu tổng quát: "Phát triển ngành Dược thành ngành kinh tế - Kỹ thuật mũi nhọn theo hướng cơng nghiệp hóa - đại hóa, chủ động hội nhập khu vực giới nhằm bảo đảm cung ứng đủ thuốc thường xuyên có chất lượng, bảo đảm sử dụng thuốc hợp lý an tồn phục vụ nghiệp chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân".[4] - Ngày 06/04/2005 Chính phủ ban hành Nghị định số 45/2005/NĐ-CP “Quy định xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế”.[5] Quy chế dược - Nguyên tắc, tiêu chuẩn “ thực hành tốt nhà thuốc” Ban hành kèm theo Quyết định số 11/2007QĐ-BYT ngày 24 tháng 01 năm 2007 Bộ trưởng Bộ Y tế.[2] Các quy chế hành Dược như: Quy chế quản lý thuốc độc Quy chế quản lý thuốc gây nghiện Quy chế quản lý thuốc hướng tâm thần tiền chất Quy chế kê đơn bán thuốc theo đơn Quy chế quản lý chất lượng thuốc Quy định quản lý giá thuốc 1.2 Các hoạt động chủ yếu sở bán lẻ thuốc Nguyên tắc, tiêu chuẩn “thực hành tốt nhà thuốc” Ban hành kèm theo Quyết định số 11/2007QĐ-BYT ngày 24 tháng 01 năm 2007 Bộ trưởng Bộ Y tế.[2] 1.2.1 Mua thuốc Nguồn thuốc mua sở kinh doanh thuốc hợp pháp Có hồ sơ theo dõi, lựa chọn nhà cung cấp có uy tín, đảm bảo chất lượng thuốc q trình kinh doanh; Chỉ mua thuốc phép lưu hành (thuốc có số đăng ký thuốc chưa có số đăng ký phép nhập theo nhu cầu điều trị) Thuốc mua ngun vẹn có đầy đủ bao gói nhà sản xuất, nhãn quy định theo quy chế hành Có đủ hố đơn, chứng từ hợp lệ thuốc mua về; Khi nhập thuốc, người bán lẻ kiểm tra hạn dùng, kiểm tra thông tin nhãn thuốc theo quy chế ghi nhãn, kiểm tra chất lượng (bằng cảm quan, với thuốc dễ có biến đổi chất lượng) có kiểm sốt suốt q trình bảo quản; Nhà thuốc phải có đủ thuốc thuộc Danh mục thuốc thiết yếu dùng cho tuyến C Danh mục thuốc thiết yếu Việt Nam Sở Y tế địa phương quy định 1.2.2 Bán thuốc Các bước hoạt động bán thuốc, bao gồm: - Người bán lẻ hỏi người mua câu hỏi liên quan đến bệnh, đến thuốc mà người mua yêu cầu; - Người bán lẻ tư vấn cho người mua lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc, hướng dẫn cách sử dụng thuốc lời nói Trường hợp khơng có đơn thuốc kèm theo, Người bán lẻ phải hướng dẫn sử dụng thuốc thêm cách viết tay đánh máy, in gắn lên đồ bao gói - Người bán lẻ cung cấp thuốc phù hợp, kiểm tra, đối chiếu thuốc bán nhãn thuốc, cảm quan chất lượng, số lượng, chủng loại thuốc Các quy định tư vấn cho người mua, bao gồm: - Người mua thuốc cần nhận tư vấn đắn, đảm bảo hiệu điều trị phù hợp với nhu cầu, nguyện vọng; - Người bán lẻ phải xác định rõ trường hợp cần có tư vấn người có chun mơn phù hợp với loại thuốc cung cấp để tư vấn cho người mua thông tin thuốc, giá lựa chọn thuốc không cần kê đơn; - Đối với người bệnh đòi hỏi phải có chẩn đốn thầy thuốc dùng thuốc, Người bán lẻ cần tư vấn để bệnh nhân tới khám thầy thuốc chuyên khoa thích hợp bác sĩ điều trị; - Đối với người mua thuốc chưa cần thiết phải dùng thuốc, nhân viên bán thuốc cần giải thích rõ cho họ hiểu tự chăm sóc, tự theo dõi triệu chứng bệnh; - Đối với bệnh nhân nghèo, không đủ khả chi trả người bán thuốclẻ cần tư vấn lựa chọn loại thuốc có giá hợp lý, đảm bảo điều trị bệnh giảm tới mức thấp khả chi phí; - Khơng tiến hành hoạt động thông tin, quảng cáo thuốc nơi bán thuốc trái với quy định thông tin quảng cáo thuốc; khuyến khích người mua coi thuốc hàng hố thơng thường khuyến khích người mua mua thuốc nhiều cần thiết 10 Bán thuốc theo đơn: - Khi bán thuốc theo đơn phải có tham gia trực tiếp người bán lẻ thuốc có trình độ chuyên môn phù hợp tuân thủ theo quy định, quy chế hành Bộ Y tế bán thuốc theo đơn - Người bán lẻ thuốc phải bán theo đơn thuốc Trường hợp phát đơn thuốc không rõ ràng tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, có sai phạm pháp lý, chuyên môn ảnh hưởng đến sức khoẻ người bệnh, Người bán lẻ phải thông báo lại cho người kê đơn biết - Người bán lẻ giải thích rõ cho người mua có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trường hợp đơn thuốc không hợp lệ, đơn thuốc có sai sót nghi vấn, đơn thuốc kê khơng nhằm cụ đích chữa bệnh - Người bán lẻ thuốc dược sỹ đại học có quyền thay thuốc thuốc khác có hoạt chất, dạng bào chế, liều lượng có đồng ý người mua - Người bán lẻ thuốc hướng dẫn người mua cách sử dụng thuốc, nhắc nhở người mua thực đơn thuốc - Sau bán thuốc gây nghiện, nhân viên nhà thuốc phải vào sổ, lưu đơn thuốc 1.2.3 Bảo quản thuốc Thuốc phải bảo quản theo yêu cầu ghi nhãn thuốc; Thuốc nên xếp theo nhóm tác dụng dược lý; Các thuốc kê đơn bày bán bảo quản khu vực riêng có ghi rõ "Thuốc kê đơn” khu vực phải để riêng thuốc bán theo đơn Việc xếp đảm bảo thuận lợi, tránh gây nhầm lẫn 1.2.4 Yêu cầu người bán lẻ thực hành nghề nghiệp Đối với người làm việc sở bán lẻ thuốc: - Có thái độ hồ nhã, lịch tiếp xúc với người mua thuốc, bệnh nhân; 58 - Về thu nhập hang tháng, người có thu nhập triệu có kiến thức chung cao (66,7%) Bảng 3.7: Sự phân bố kiến thức chung theo đặc điểm đào tạo bồi dưỡng nhân viên Nội dung Đào tạo bồi dưỡng Khơng Có Hình thức bồi dưỡng kiến thức Học tập trung Người quản lý hướng dẫn lại Tập huấn TH nhà thuốc tốt Khơng Có Đọc tài liệu từ Phòng y tế Khơng Có Kiến thức Kiến thức chưa (6,7) 26 (15,1) 28 (93,3) 146 (84,9) 25 (20) (2,1) 100 (80) 49 (97,9) (4,1) 26 (17) 47 (95,9) 127 (83) (37,5) 25 (13) (62,5) 168 (87) Nhận xét: Phân bố kiến thức chung theo vấn đề đào tạo, bồi dưỡng kiến thức Kết cho thấy: - Người đào tạo, bồi dưỡng kiến thức tập huấn thực hành nhà thuốc tốt có kiến thức chung cao người không bồi dưỡng kiến thức không tập huấn - Tương tự, người học tập trung có kiến thức chung cao so với người truyền thụ lại qua người quản lý - Tuy nhiên, người không đọc tài liệu từ phòng y tế lại có kiến thức cao so với người đọc (37,5% so với 13%) 3.5.2 Sự phân bố thực hành chung nhân viên theo yếu tố: Bảng 3.8 Sự phân bố thực hành chung quy chế dược theo đặc tính nền: Nội dung Giới tính Nam Nữ Thực hành Thực hành chưa (1,2) (0) 161 (98,8) 39 (100) 59 Nội dung Thực hành Thực hành chưa (1,9) (0) (0) 103 (98,1) 56 (100) 41 (100) (1,6) (0,8) (0) 60 (98,4) 125 (99,2) 15 (100) (0) (1) (16,7) 99 (100) 96 (99) (83,3) (0) (1,5) (0) 64 (100) 133 (98,5) (100) Tuổi Từ 20 – 30 tuổi Từ 31 – 40 tuổi Trên 40 tuổi Trình độ chun mơn Dược Đại học Trung cấp dược Sơ cấp dược Số năm kinh nghiệm > năm – năm < năm Thu nhập hàng tháng < triệu – triệu > triệu Nhận xét: Phân bố thực hành chung nhân viên theo đặc tính mẫu nghiên cứu Kết cho thấy: - Khơng có nữ thực hành chung đúng, tỷ lệ nam thấp (1,2%) - Về độ tuổi, người độ tuổi 20 – 30 có thực hành cao (1,9%) - Người có trình độ chun mơn đại học có kiến thức chung cao so với người có trình độ khác (1,6%) - Về số năm kinh nghiệm, vấn đề trái ngược người có kinh nghiệm làm việc từ năm lại có thực hành chung cao so với nhóm khác - Về thu nhập hang tháng, người có thu nhập từ – triệu có thực hành chung cao (1,5%) Bảng 3.9 Sự phân bố thực hành chung theo đ.điểm đào tạo bồi dưỡng nhân viên 60 Nội dung Đào tạo bồi dưỡng Khơng Có Hình thức bồi dưỡng kiến thức Học tập trung Người quản lý hướng dẫn lại Tập huấn TH nhà thuốc tốt Khơng Có Đọc tài liệu từ Phòng y tế Khơng Có Thực hành Thực hành chưa (0) (1,2) 30 (100) 170 (98,8) (0,8) (2,1) 124 (99,2) 46 (97,9) (0) (1,3) 49 (100) 151 (98,7) (0) (1) (100) 191 (99) Nhận xét: Phân bố thực hành chung theo vấn đề đào tạo, bồi dưỡng kiến thức Kết cho thấy: - Người đào tạo, bồi dưỡng kiến thức tập huấn thực hành nhà thuốc tốt có thực hành chung cao người không bồi dưỡng kiến thức không tập huấn - Tương tự, người đọc tài liệu quy chế dược phổ biến từ phòng y tế có thực hành chung cao so với người không đọc - Tuy nhiên, người quản lý hướng dẫn lại có thực hành chung cao so với người học tập trung 3.5.3 Sự phân bố thực hành chung sở đặc tính sở: Bảng 3.10 Thực hành chung sở đặc tính Nội dung Hình thức kinh doanh Nhà thuốc tư nhân Đại lý thuốc Địa điểm kinh doanh Xã vùng sâu Xã thị hố Thực hành Thực hành chưa 11 (8,7) 14 (18,7) 116 (91,3) 61 (81,3) (15,1) 17 (11,4) 45 (84,9) 132 (88,6) 61 Nhận xét: Phân bố thực hành chung sở theo hình thức kinh doanh địa điểm kinh doanh Kết cho thấy: - Đại lý thuốc có thực hành sở cao gấp lần so với nhà thuốc tư nhân - Về địa điểm kinh doanh sở xã vùng sâu có thực hành cao so với xã thị hố (15,1% 11,4%) 3.6 SỰ LIÊN QUAN 3.6.1 Sự liên quan kiến thức chung yếu tố: Bảng 3.11: Sự liên quan kiến thức chung đặc tính nhân viên: Đặc điểm Kiến thức Kiến thức TS Tỷ lệ chưa TS Tỷ lệ Giới tính Nam Nữ 23 14,1 12,8 140 34 85,9 87,2 Tuổi Từ 20 – 30 tuổi 18 17,1 87 82,9 Từ 31 – 40 tuổi 14,3 48 85,7 Trên 40 tuổi 4,9 38 95,1 16 26,2 45 73,8 12 9,5 114 90,5 0 15 100 8,1 91 91,9 – năm 20 20,6 77 79,4 < năm 0 100 (n=235) TĐ chuyên môn Dược Đại học Trung cấp dược Sơ cấp dược Số năm kinh nghiệm > năm PR (KTC 95%) 0,9 (0,4 – 2,2) 0,83 (0,38 – 1,79) 0,28 (0,06 – 1,17) 0,42 (0,21 – 0,82) // 2,55 (1,18 – 5,51) P 0,83 0,64 0,08 0,01 0,01 62 Thu nhập < triệu 12,5 56 87,5 – triệu 18 13,3 117 86,7 > triệu 66,7 33,3 1,06 (0,48 – 2,32) 5,33 (1,9 – 14,9) 0,87 0,001 Nhận xét: Tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê (p