Tỷ lệ đau bụng kinh trên nữ sinh từ 12 đến 15 tuổi và các yếu tố liên quan tại huyện Ba Tri tỉnh Bến Tre

Đau bụng kinh nguyên phát chiếm tỷ lệ 60 – 90%, là vấn đề phụ khoa thường gặp nhất ở thiếu nữ trẻ có kinh nguyệt, ảnh hưởng đến kinh tế và xã hội, gây lãng phí hàng triệu giờ lao động và học tập mỗi năm.

Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 TỶ LỆ ĐAU BỤNG KINH TRÊN NỮ SINH TỪ 12 ĐẾN 15 TUỔI VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI HUYỆN BA TRI TỈNH BẾN TRE Văn Thị Uyên*, Huỳnh Nguyễn Khánh Trang** TÓM TẮT Mở đầu: Đau bụng kinh nguyên phát chiếm tỷ lệ 60 – 90%, vấn đề phụ khoa thường gặp thiêu nữ trẻ có kinh nguyệt, ảnh hưởng đến kinh tế xã hội, gây lãng phí hàng triệu lao động học tập năm Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang 561 nữ sinh có kinh nguyệt, học lớp 7, 8, 9, sinh sống huyện Ba Tri, tỉnh Bến Tre khoảng thời gian từ tháng 01/2016 đến tháng 04/2017 Kết quả: Tỷ lệ đau bụng kinh 54,6% với KTC 95%(50,5- 58,7), p = 0,05 Một số yếu tố ghi nhận có liên quan đến tình trạng đau bụng kinh: (1) Trên 13 tuổi với OR = 3,6 (KTC 95%[1,89 - 6,87]; p= 0,000) (2) Có kinh lần đầu lúc 11- 13 tuổi OR = 0,52 (KTC 95%[ 0,28 - 0,96], p= 0,04) (3) Lượng kinh nhiều OR = 7,56 (KTC 95%[1,53 - 4,29], p = 0,000) (4) Mẹ bị đau bụng kinh OR = 3,04 (KTC 95% [2,05 - 4,49], p = 0,000) Kết luận: Nghiên cứu cho thấy cần có quan tâm nhiều kinh nguyệt rối loạn ảnh hưởng liên quan kinh nguyệt học sinh phổ thông sở tương lai Từ khóa: Đau bụng kinh, rói loạn kinh nguyệt, tuổi dây ABSTRACT PREVALENCE OF DYSMENORRHEA AMONG HIGH SCHOOL GIRLS AGED 12 AND 15 YEARS AND FACTORS RELATED IN BA TRI DISTRICT, BEN TRE PROVINCE Van Thi Uyen, Huynh Nguyen Khanh Trang * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Supplement Vol 22 - No 1- 2018: 174 - 178 Background: Primary dysmenorrhea is accounted for 60-90%, and also the most common gynecological problem in young women with menstrual periods, it results in economic and social consequences, wasting millions of hours of labor and learning every year Methods: Cross-sectional study of 561 participants who are enrolled in grade 7,8 and high school and having at least one time of menstrual period , in Ba Tri district, Ben Tre province between January 2016 and April 2017 Results: The prevalence of dysmenorrhoea was 54.6% with 95% CI (50.5- 58.7), p = 0.05 Some of the factors associated with dysmenorrhea are: (1) over 13 years of age with OR = 3.6, 95% CI [1.89 - 6.87]; p = 0.000 (2) First menstrual period at 11-13 years OR = 0.52, 95% CI [0.28-0.96], p = 0.04 (3) Severe blood loss during menstrual periods OR = 7.56, 95% CI [1.53-4.29], p = 0.000 (4) Mothers with dysmenorrhoea OR = 3.04, 95% CI [2.05 - 4.49], p = 0.000 Conclusion: More attention should be paid to menstruation and related affective disorders in secondary school students in the future Key words: dysmenorrhea, menstrual rhythm, teenage * Bệnh viện đa khoa Hạnh Phúc-An Giang ** Bệnh viện Hùng Vương Tác giả liên lạc: PGS.TS Huỳnh Nguyễn Khánh Trang ĐT: 0903882015 Email: tranghnk08@gmail.com 174 Chuyên Đề Sức Khỏe Sinh Sản – Bà Mẹ Trẻ Em Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 ĐẶT VẤN ĐỀ Bình thường phụ nữ khỏe mạnh lúc hành kinh thấy khó chịu có cảm giác nặng vùng bụng dưới, số chị em phụ nữ lần hành kinh lần trải qua kỳ đau đớn bị đau bụng kinh, điều làm cho khơng phụ nữ người thân họ cảm thấy lo lắng Đau bụng kinh nguyên phát chiếm tỷ lệ 60 – 90%, vấn đề phụ khoa thường gặp phụ nữ có kinh nguyệt, ảnh hưởng đến kinh tế xã hội, gây lãng phí hàng triệu lao động học tập năm Vì thế, vấn đề đau bụng kinh lứa tuổi thiếu niên nên quan tâm gia đình, nhà trường xã hội(1,7) Tại Hoa Kỳ, đau bụng kinh nguyên nhân lớn gây vắng mặt thường xuyên học đường Nhiều nghiên cứu chứng minh đau bụng kinh ảnh hưởng đến học hành, thể dục thể thao, hoạt động xã hội(4,10) Nghiên cứu bé gái Ấn Độ có kinh nguyệt từ 13-19 tuổi, có 67,2% bé gái bị đau bụng kinh, 25% phải kiêng làm việc, 60% phải nghỉ ngơi giường, ngủ không yên giấc giảm thèm ăn, có 17,24% phải bỏ tiết học(9) Ở Thụy Sỹ, có đến 47,8% cô gái bị đau bụng kinh nghiêm trọng phải nhà 66,5% giảm hoạt động thể dục thể thao họ Có khơng đến 50% trường hợp tham khảo ý kiến bác sĩ tỷ lệ điều trị cách thấp(5) Nghiên cứu Võ Kim Cát Tuyền 384 nữ sinh trường trung học sở Dưỡng Điểm tỉnh Tiền Giang, ghi nhận tuổi có kinh lần đầu trung bình 12,46  1,11 Có 90,9% nữ sinh tham gia nghiên cứu nghe thơng tin kinh nguyệt trước lần có kinh đầu tiên(11) Có nhiều nghiên cứu đặc điểm đau bụng kinh nước giới Tuy nhiên kết khác nơi(4) Với câu hỏi: tỷ lệ đau bụng kinh học sinh từ 12 đến 15 tuổi huyện Ba Tri số yếu tố liên quan nào? Chúng tiến hành nghiên Nghiên cứu Y học cứu khảo sát đặc điểm đau bụng kinh nữ sinh cấp huyện Ba Tri tỉnh Bến Tre Mục tiêu nghiên cứu Xác định tỷ lệ đau bụng kinh khảo sát đặc điểm đau bụng kinh nữ sinh cấp huyện Ba Tri Khảo sát liên quan: (i) số yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng đau bụng kinh (ii) Tác động đau bụng kinh học tập ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang Chọn mẫu Nữ sinh sinh sống huyện Ba Tri, tỉnh Bến Tre khoảng thời gian từ tháng 01/2016 đến tháng 04/2017, thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu Cở mẫu tính theo công thức N Z (21  / ) P(1  P) d2 Trong đó: Theo nghiên cứu Klein JR Litt I (4), tỷ lệ đau bụng kinh 59,7% Tính cỡ mẫu 367 Vì chọn mẫu theo cụm, để loại trừ hiệu ứng thiết kế, chọn hệ số 1,5  cỡ mẫu tối thiểu: N  367 x 1,5  551 Nghiên cứu thu nhận 561 trường hợp Tiêu chuẩn chọn Các nữ sinh học trường nghiên cứu sống huyện Ba Tri Nữ sinh lớp 7, 8, niên khoá 2016-2017 Đã có kinh nguyệt Tiêu chuẩn loại trừ Khơng đồng ý tham gia vấn Có khuyết tật bẩm sinh chậm phát triển tinh thần vận động Kỹ thuật chọn mẫu Chọn mẫu theo cụm Huyện Ba Tri gồm có 23 xã 01 thị trấn, tiến hành chọn mẫu theo bước sau: Chuyên Đề Sức Khỏe Sinh Sản – Bà Mẹ Trẻ Em 175 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 22 * Số * 2018 Bước 1: chọn chủ định 09 xã 01 thị trấn: Thị trấn Ba Tri, An Bình Tây, An Đức, Phú Lễ, Vĩnh An, Vĩnh Hòa, An Hòa Tây, An Thủy, Tân Thủy, Bảo Thuận Bước 2: lập danh sách tất trường cấp 09 xã thị trấn nói Chọn ngẫu nhiên 05 trường cấp danh sách Kết trường chọn là: Thị Trấn (thị trấn Ba Tri), An Bình Tây (xã An Bình Tây), Vĩnh Hòa (xã Vĩnh Hòa), Phú Lễ (xã Phú Lễ), Bảo Thuận (xã Bảo Thuận) Bước 3:Dựa vào số lượng nữ sinh 05 trường, sau đinh chọn số lượng nữ sinh trường tùy theo phân bố số lượng Bước 4: Lập danh sách tất lớp khối 7, 8, trường chọn Phân tầng khối tầng Cỡ mẫu tầng theo tỷ lệ phân bố học sinh Chọn ngẫu nhiên số lớp tầng Lấy hết tất nữ sinh đủ Bảng Đặc điểm dân số nghiên cứu (n=561) Đặc điểm Tuổi 12 -