Tỷ lệ bảo tồn buồng trứng trong phẫu thuật u buồng trứng xoắn và các yếu tố liên quan tại bệnh viện từ dũ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH  - NGUYỄN CHÂU TRÍ TỶ LỆ BẢO TỒN BUỒNG TRỨNG TRONG PHẪU THUẬT U BUỒNG TRỨNG XOẮN VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Ngành: SẢN PHỤ KHOA MÃ SỐ: 8720105 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: TS BS NGUYỄN HỒNG HOA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – 2018 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết trình bày luận văn hoàn toàn trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình Tác giả luận văn NGUYỄN CHÂU TRÍ MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG 1.1 Đặc điểm giải phẫu học mô học buồng trứng 1.2 Khối u buồng trứng 1.3 Khối u buồng trứng xoắn 12 CHƢƠNG 28 2.1 Thiết kế nghiên cứu 28 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu 28 2.3 Tiêu chuẩn chọn mẫu: 28 2.4 Cỡ mẫu 28 2.5 Phƣơng pháp tiến hành 29 2.6 Các biến số phân tích 32 2.9 Vấn đề y đức 39 CHƢƠNG 40 3.1 Đặc điểm đối tƣợng nghiên cứu 40 3.2 Khảo sát yếu tố liên quan đến bảo tồn buồng trứng 49 3.4 Các biến chứng sau phẫu thuật 60 CHƢƠNG 61 4.1 Bàn luận đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 61 4.2 Bàn luận triệu chứng lâm sàng cận lâm sàng: 62 4.3 Bàn luận tỷ lệ bảo tồn buồng trứng phẫu thuật u buồng trứng xoắn bệnh viện Từ Dũ 69 4.4 Bàn luận yếu tố liên quan đến tỷ lệ bảo tồn buồng trứng phẫu thuật u buồng trứng xoắn bệnh viện Từ Dũ 73 4.5 Bàn luận biến chứng sau mổ 75 4.6 Tính ứng dụng đề tài 76 4.7 Tính hạn chế đề tài 76 KẾT LUẬN 78 KIẾN NGHỊ 79 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Bảng câu hỏi thu thập số liệu Danh sách đối tƣợng tham gia nghiên cứu DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT BT : buồng trứng CS : Cộng KTC : Khoảng tin cậy TH : Trƣờng hợp AFP : Alpha-Fetoprotein CA 125 : Cancer antigen 125 CT : Computer tomography FSH : Follicle-stimulate hormone GnRH : Gonadotropin releasing hormone HCG : Human Chorionic Gonadotropin HE4 : Human epididymis protein LH : Luteonizing hormone LR : Logistic regression MRI : Magnetic resonance imaging OR : Odds Ratio PR : Prevalence Ratio ROMA : Risk of ovarian malignancy algorithm WHO : Worlrd Health Organization TIẾNG ANH DANH MỤC ĐỐI CHIẾU ANH VIỆT Computer tomography : Chụp cắt lớp điện tốn Logistic regression : Hồi quy tuyến tính Magnetic resonance imaging : Chụp cộng hƣởng từ Odds Ratio : Tỷ số- số chênh Prevalence Ratio : Tỷ số tỷ lệ mắc Worlrd Health Organization : Tổ chức y tế giới DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1.1: Phân loại mô học buồng trứng 10 Bảng 3.2: Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 40 Bảng 3.3: Triệu chứng lâm sàng đối tƣợng nghiên cứu 42 Bảng 3.4: Triệu chứng cận lâm sàng đối tƣợng nghiên cứu 43 Bảng 3.5: Phƣơng pháp phẫu thuật đối tƣợng nghiên cứu 45 Bảng 3.6: Kết giải phẫu bệnh lý đối tƣợng nghiên cứu 48 Bảng 3.7: Mối liên quan số đặc điểm chung tỷ lệ bảo tồn buồng trứng 49 Bảng 3.8: Mối liên quan triệu chứng lâm sàng tỷ lệ bảo tồn buồng trứng 50 Bảng 3.9: Mối liên quan triệu chứng cận lâm sàng tỷ lệ bảo tồn buồng trứng 53 Bảng 3.10: Mối liên quan đặc điểm phẫu thuật tỷ lệ bảo tồn buồng trứng 55 Bảng 3.11: Phân tích hồi quy đa biến yếu tố liên quan với tỷ lệ bảo tồn buồng trứng 57 Bảng 4.12: Tỷ lệ bảo tồn buồng trứng u buồng trứng xoắn nghiên cứu tác giả khác 60 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1: Tỷ lệ bảo tồn buồng trứng 47 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Giải phẩu học buồng trứng Hình 1.2: U buồng trứng xoắn 13 Hình 1.3: Nang noãn ngoại vi 21 Hình 1.4: Dấu whirlpool/ mạch máu bị xoắn 22 Hình 1.5: U buồng trứng xoắn hoại tử 23 Hình 1.6: Buồng trứng bảo tồn 24 ĐẶT VẤN ĐỀ Buồng trứng quan đặc biệt vừa có chức nội tiết - chế tiết chất nội tiết sinh dục, vừa có chức ngoại tiết - phóng thích nỗn trứng chứa yếu tố di truyền Vì buồng trứng có vai trị quan trọng vấn đề sức khỏe sinh sản ngƣời phụ nữ Tình trạng buồng trứng bị xoắn xảy 80% trƣờng hợp buồng trứng có khối u kích thƣớc từ cm trở lên[25] U buồng trứng xoắn cấp cứu phụ khoa, chiếm 2,7% trƣờng hợp mổ cấp cứu nguyên nhân phụ khoa, đứng thứ nguyên nhân phụ khoa thƣờng gặp sau thai tử cung, vỡ nang hoàng thể nhiễm khuẩn tiểu khung[45], đồng thời chiếm tỷ lệ 2-15% trƣờng hợp phẫu thuật u buồng trứng[25] Tình trạng u buồng trứng xoắn gây thiếu máu, hoại tử vịi tử cung buồng trứng, vỡ khối u dẫn tới phải phẫu thuật khẩn/ bán khẩn cắt buồng trứng có u hay phần phụ có u buồng trứng Tình trạng UBT xoắn gây thiếu máu, hoại tử vịi tử cung buồng trứng, vỡ khối u dẫn tới phải phẫu thuật khẩn/ bán khẩn cắt BT có u hay phần phụ có u BT ngƣời phụ nữ có thai gây hậu sẩy thai, thai lƣu [33,42,52] Việc chẩn đoán u buồng trứng xoắn sớm cần thiết giúp bảo tồn chức buồng trứng vòi tử cung ngăn ngừa diễn biến bệnh nặng[25] Phƣơng tiện giúp chẩn đoán u buồng trứng xoắn dựa vào dấu chứng lâm sàng nhƣ đau vùng chậu, nơn ói, khối cạnh tử cung đau hình ảnh siêu âm Tuy nhiên, dấu chứng lâm sàng thƣờng không đặc hiệu vai trò siêu âm kể siêu âm màu giúp chẩn đốn u buồng trứng xoắn cịn nhiều tranh cãi độ nhạy độ chuyên Một số nghiên cứu chứng minh siêu âm màu có độ nhạy độ chuyên cao[27,37,50] nhƣng có số nghiên cứu lại thấy có độ nhạy chuyên biệt thấp Vai trò chụp cộng hƣởng từ hay chụp cắt lớp điện tốn ƣu nhƣng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 37 Melamed N Mashiach R, Gilad N, et al (2011), "Sonographic diagnosis of ovarian torsion: accuracy and predictive factors." J Ultrasound Med, 30, 1205-1207 38 Noah R McGovern PG, Koenigsberg R, Little AB (1999), "Adnexal torsion and pulmonary embolism: case report and review of the literature " Obstet Gynecol Surv, 54, 601-603 39 Deutsch M Nizar K, Filmer S, et al (2009), "Doppler studies of the ovarian venous blood flow in the diagnosis of adnexal torsion" J Clin Ultrasound, 37, 436-437 40 Koonigs P.P (1989), "Adnexal torsion in postmenopausal women." Obstet Gynecol.,73, 11-12 41 Wiczyk P.H Pryor A.R., O’shea L.D (1995), "Adnexal infarction after conservative surgical management of torsion of a hyperstimulated ovary" Fertil steril, 63, 1344-1346 42 MD Randall Young (2017), "Intermittent Ovarian Torsion in Pregnancy" Clin Pract Cases Emerg Med 43 Peleg D Shalev E (1993), "Laparoscopic treatment of adnexal torsion" Surg Gynecol Obstet, 176, 448-450 44 Smitha Joy Sobha Nair, JayaShree Nayar (2014), "Five Year Retrospective Case Series of Adnexal Torsion" Journal of clinical and diagnostic research 45 Hibbar T.l (1985), " Adnexal torsion, Am J Obstet Gynecol" 456-461 46 Birincioglu M Taskin O, Aydin A, et al (1998), "The effects of twisted ischaemic adnexa managed by detorsion on ovarian viability and histology: an ischaemia-reperfusion rodent model " Hum Reprod, 13, 282-283 47 Boopathy Vijayaraghavan (2004), "Sonographic Whirlpool Sign in Ovarian Torsion J Ultrasound Med 23" 1643-1649 48 Stella J White M (2005), " Ovarian torsion: 10-year perspective." Emerg Med Australas, 17, 234-235 49 MD et al Whitfield B Growdon (2013), "Ovarian and fallopian tube torsion " Uptodate 50 Sanderson A Wilkinson C (2012), " Adnexal torsion" A multimodality imaging review Clin Radiol, 37, 476-477 51 Sowter M Yamashita Y, Ueki M, Gudex G (1990), "Adnexal torsion" Aust N Z J Obstet Gynecol, 39, 174-177 52 Chen A.C Yen L.M, Huang C.S, Hsieh Y.C (2000), "Laparoscopic cystectomy of a twisted, benign, ovarian teratoma in the first trimester of pregnancy" J.Fomos Med Assoc, 99, 345- 347 53 Perron J Zweizig S, Grubb D, Mishell DR (1993), "Conservative management of adnexal torsion" Am J Obstet Gynecol, 168, 471-473 54 Sommerville Marianne (1991), "Ovarian neoplasms and the risk of adnexal torsion" Am J Obstet Gynecol, 164, 201-207 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 55 Te Linde (2008), "Adnexal Torsion, Surgery for Benign Disease of the Ovary" Te Linde's Operative Gynecology 56 H Manhes M Canis, B Rabischong, R Botchorishvili, K Jardon, J L Pouly, G Mage (2007), "Laparoscopic management of adnexal torsion" Atlas of Operative Laparoscopy and Hysteroscopy, 211-216 57 Kelly A.; Tong McGarry, Iris L (2005), "Ovarian Torsion" Minute Consult Clinical Companion to Women's Health, The, 1st Edition Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP THÔNG TIN ĐẶC ĐIỂM CỦA ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨÙ Họ tên (viết tắt tên): ………… Số NV: ……… … Năm ……… Tuổi:…… năm sinh …… PARA: ………………… Ngày nhập viện: …………………………………….……… Ngày chẩn đoán: …………………………………………… Ngày phẫu thuật|: …………………………………………… Số lần mổ trƣớc (vào ổ bụng): ……… Đang mang thai: (Bỏ qua khơng có mang thai) 3 tháng đầu  tháng  tháng cuối  hậu sản TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG Thời gian xuất triệu chứng Dƣới 24  24-48  Sau 48 Đặc điểm đau  Đau dội  Đau khơng rõ ràng, ngắt qng Vị trí đau:  Đau vị trí rõ hố chậu bên trái phải  Đau không rõ ràng Thời gian đau: Dƣới 24 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM  24-48  Sau 48 Rối loạn tiêu hóa, nơn + buồn nơn  Có  Khơng Sốt  Có  Khơng Phản ứng thành bụng  Có  Không Thăm âm đạo, trực tràng  Sờ thấy khối u buồng trứng đau  Không sờ chạm khối u rõ ràng TRIỆU CHỨNG CẬN LÂM SÀNG: Xét nghiệm bạch cầu Có khác biệt mức độ bạch cầu 3000 - 10.000/mm3 với mức độ bạch cầu 11.000 - 15.000/mm3 > 15.000/mm3  3000-10 000/ mm3  11 000- 15 000 mm3  > 15 000 mm3 KẾT QUẢ SIÊU ÂM Cấu trúc khối u Kích thƣớc khối u #6cm >6cm Hình ảnh hồi âm hỗn hợp cạnh bên buồng trứng  có  khơng Dịng chảy siêu âm doppler Dịch đồ  có  khơng  có  khơng Đặc điểm TRONG phẫu thuật Loại phẫu thuật Cấp cứu Chƣơng trình Phẫu thuật lúc: (ngày/giờ) …………………………………………… Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM Chẩn đoán trƣớc PT: …………………………………………………………… Chẩn đoán sau PT: …………………………………………………………… Cách thức phẫu thuật khối u buồng trứng xoắn  Mổ hở  Mổ nội soi Số vòng xoắn:  vòng  vòng  #3 vòng Phân độ xoắn:  Độ  Độ  Độ Màu sắc phần phụ bị xoắn sau tháo xoắn: Kết phẫu thuật:  Bảo tồn đƣợc buồng trứng  Cắt bỏ phần phụ Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn  tím  hồng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM PHỤ LỤC 2: DANH SÁCH ĐỐI TƢỢNG THAM GIA NGHIÊN CỨU THỜI GIAN CƠN ĐAU SỐ VÒNG XOẮN THỜI GIAN CHỜ PHẪU THUẬT KẾT QUẢ PHẪU THUẬT PHƢƠNG PHÁP PHẪU THUẬT STT SNV HỌ VÀ TÊN TUỔI TÍNH CHẤT CƠN ĐAU 1439 NGUYỄN THỊ X 48 đau âm ỉ sau 48h ≤ 12 cắt bỏ phần phụ mổ nội soi 2690 17 đau dội sau 48h 12-24h bảo tồn mổ nội soi 4917 NGUYỄN THỊ HOÀNG A NGUYỄN THỊ BÍCH H 39 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ hở 8036 NGUYỄN THỊ L 26 đau dội 24-48h 12-24h bảo tồn mổ nội soi 8287 VÕ THỊ QUYÊN C 28 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 8496 LÝ THỊ TUYẾT N 22 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi 9599 NGUYỄN THỊ NGỌC S 61 đau dội sau 48h ≥3 sau 24h 11666 THẠCH THỊ CẨM T 24 đau dội sau 48h 12-24h 12055 31 đau dội 24-48h 12-24h 10 12115 18 đau âm ỉ sau 48h ≥3 12-24h bảo tồn mổ nội soi 11 11942 CAO THỊ THANH T NGUYỄN NGỌC MINH T LÊ THỊ PHƢƠNG N bảo tồn cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ bảo tồn 33 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi 12 12579 LÊ THỊ T 20 đau âm ỉ sau 48h ≤ 12 13 13014 ĐÀM THÙY T 19 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn 14 14058 NGUYỄN THỊ THU H 19 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 15 16326 VŨ THỊ L 33 đau dội ≤ 24 ≥3 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 16 19552 LÊ THỊ KIM T 27 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 17 20909 HỒ THỊ TUYẾT N 26 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 18 24188 LÊ THỊ MỘNG T 26 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi 19 24267 CAO THỊ L 39 đau âm ỉ sau 48h ≤ 12 20 25716 VÕ THỊ HỒNG Q 49 đau âm ỉ sau 48h ≥3 sau 24h 21 27278 PHAN THỊ QUỲNH H 40 đau dội ≤ 24 12-24h bảo tồn cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ bảo tồn 22 28572 NGUYỄN THỊ MỘNG C 20 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 23 29344 ĐẶNG THỊ P 29 đau dội 24-48h 12-24h bảo tồn mổ nội soi 24 29707 HUỲNH THỊ HẠNH P 33 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ hở 25 32676 LÊ ÁNH T 27 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ hở 26 32797 BÙI BÍCH H 19 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 27 32829 LƢƠNG THỊ N 35 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ hở 28 33049 LÊ THỊ BÍCH L 26 đau dội sau 48h ≤ 12 mổ nội soi 29 33078 LÊ THỊ MỘNG Đ 28 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn 30 33480 44 đau âm ỉ sau 48h ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 31 33863 26 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 32 36412 NGUYỄN THỊ NGỌC T NGUYỄN PHẠM PHƢƠNG T TRẦN HỒNG V 26 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 33 36496 HỒ THỊ H 27 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 34 37031 PHAN THỊ X 44 đau âm ỉ sau 48h ≤ 12 cắt bỏ phần mổ nội soi Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM phụ 12-24h cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ bảo tồn mổ nội soi 12-24h bảo tồn mổ nội soi ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi 71 đau âm ỉ sau 48h ≥3 12-24h NGUYỄN THỊ N 30 đau dội sau 48h ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn 40702 NGUYỄN THỊ HỒNG H 31 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi 44 41562 SƠN THỊ KIM C 59 đau âm ỉ sau 48h ≤ 12 45 42770 VÕ MỸ THIÊN Â 22 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn 46 47184 NGUYỄN THỊ L 27 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ hở 47 47254 TRẦN THỊ D 29 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 48 48830 PHẠM NGỌC T 29 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi 49 48758 NGUYỄN THỊ THU T 24 đau âm ỉ sau 48h 12-24h 50 49073 VÕ THỊ NGỌC B 24 đau âm ỉ sau 48h 12-24h 51 49809 NGUYỄN THỊ L 19 đau âm ỉ sau 48h ≤ 12 52 45166 VÕ THỊ CẨM T 31 đau âm ỉ sau 48h sau 24h 53 51719 NGUYỄN THANH N 39 đau âm ỉ sau 48h ≤ 12 54 51792 LÊ THỊ NGỌC D 25 đau âm ỉ 24-48h 12-24h bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ bảo tồn 55 52041 NGUYỄN THỊ KIM N 19 đau dội ≤ 24 ≥3 ≤ 12 mổ nội soi 56 52755 NGUYỄN THỊ T 22 đau dội sau 48h ≥3 12-24h 57 54522 PHAN THỊ K 37 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn 58 54981 NGUYỄN THỊ T 23 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 59 55142 LÊ THỊ T 37 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 60 55097 PHẠM THỊ D 36 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 61 56021 TRẦN NGỌC H 21 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi 62 56678 NGUYỄN THỊ TRÀ M 25 đau âm ỉ sau 48h 12-24h 63 57170 NGUYỄN THỊ H 31 đau dội ≤ 24 ≤ 12 64 58071 NGUYỄN THỊ KIM P 39 đau âm ỉ sau 48h ≥3 12-24h 65 58467 THẠCH THỊ NGỌC T 20 đau âm ỉ sau 48h sau 24h 66 59569 TRƢƠNG THỊ DIỆU H 40 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ bảo tồn 67 61492 ĐẶNG TRÚC H 26 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 68 61511 PHẠM THỊ TUA N 29 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi 69 62957 THẠCH THỊ HUỲNH L 49 đau âm ỉ sau 48h sau 24h 70 63702 LÊ THỊ KIM N 16 đau dội 24-48h 12-24h bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn 35 37406 VƢƠNG THỊ THÚY H 28 đau âm ỉ sau 48h ≤ 12 36 38115 NGUYỄN THỊ MỸ N 50 đau âm ỉ sau 48h ≥3 ≤ 12 37 38061 TÔ LỆ O 46 đau dội 24-48h ≥3 38 39164 ĐÀO THỊ MINH T 26 đau dội ≤ 24 39 39501 ĐẶNG THỊ C 34 đau dội 40 39518 HOÀNG THỊ Đ 27 41 40135 HUỲNH THỊ N 42 40644 43 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn mổ hở mổ hở mổ hở mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ hở mổ nội soi mổ nội soi mổ hở mổ nội soi mổ nội soi mổ hở mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 71 64755 PHẠM THỊ KIM L 35 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ bảo tồn 72 67855 NGUYỄN THỊ P 63 đau âm ỉ sau 48h ≥3 ≤ 12 73 68198 21 đau âm ỉ sau 48h ≤ 12 74 68901 NGUYỄN TRẦN QUỲNH N PHẠM THỊ H 29 đau dội ≤ 24 75 71144 HOÀNG THỊ NGỌC P 18 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 76 71501 ĐẬU MINH P 22 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 77 72827 NGÔ THỊ MỸ X 19 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 78 73161 NGUYỄN THỊ THU T 22 đau dội ≤ 24 ≥3 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 79 73806 NGUYỄN ĐỖ ÁNH T 27 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 80 76129 NGUYỄN THỊ KIM T 25 đau dội ≤ 24 ≥3 ≤ 12 mổ nội soi 81 77753 TRƢƠNG THỊ H 37 đau dội sau 48h 12-24h 82 80206 HUỲNH THỊ NGỌC H 24 đau dội sau 48h ≥3 ≤ 12 83 81437 NGUYỄN NGỌC M 39 đau âm ỉ sau 48h ≥3 12-24h 84 83429 THỊ LINH 25 đau dội sau 48h 12-24h 85 84015 29 đau dội ≤ 24 ≥3 ≤ 12 86 85409 28 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 87 88444 22 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 88 89135 24 đau dội ≤ 24 ≥3 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 89 89391 TRẦN THỊ Đ NGUYỄN THỊ THANH K PHẠM THỊ HỒNG H TRẦN NGỌC NGUYÊN P VÕ THỊ CẨM N bảo tồn cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ bảo tồn 29 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi 90 91165 TRẦN THỊ HỒNG N 18 đau dội sau 48h ≥3 12-24h 91 92310 NGUYỄN THỊ NGỌC M 21 đau âm ỉ sau 48h ≥3 ≤ 12 92 94400 BẠCH THỊ THÚY H 29 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ bảo tồn 93 95200 NGUYỄN THỊ T 28 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 94 96062 ĐỖ THỊ H 30 đau dội ≤ 24 12-24h bảo tồn mổ nội soi 95 96751 NGUYỄN THỊ MỸ D 27 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi 96 99242 VÕ THỊ Đ 29 đau âm ỉ sau 48h ≥3 ≤ 12 97 100742 23 đau dội sau 48h ≤ 12 98 102341 TRẦN HOÀNG THÚY V BÙI THỊ H 26 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ bảo tồn 99 103976 TÔN NỮ DIỆU T 30 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 100 107111 NGUYỄN THỊ THU H 48 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 101 107826 TRẦN THỊ V 39 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 102 107888 LÊ THỦY Á 37 đau dội 24-48h 12-24h bảo tồn mổ nội soi 103 191 NGUYỄN THANH T 45 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 104 1766 27 đau dội ≤ 24 12-24h 2269 26 đau âm ỉ sau 48h ≥3 ≤ 12 106 5041 NGUYỄN THỊ HỒNG T 35 đau dội sau 48h ≥3 12-24h bảo tồn cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ mổ nội soi 105 LÊ THỊ T NGUYỄN THỊ KHÁNH X Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ hở mổ hở mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ hở mổ nội soi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 107 6442 HOÀNG THỊ LINH T 27 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn 108 6892 PHƢƠNG THỊ MỸ L 29 đau âm ỉ sau 48h ≥3 ≤ 12 109 8208 NGUYỄN THỊ THU T 35 đau âm ỉ sau 48h ≥3 ≤ 12 110 8410 LƢU THỊ THÙY N 37 đau âm ỉ sau 48h ≥3 ≤ 12 111 8832 NGUYỄN THỊ T 23 đau dội ≤ 24 ≤ 12 112 9180 VŨ THỊ THU H 57 đau dội sau 48h ≤ 12 113 9466 NGUYỄN THỊ THU V 43 đau dội ≤ 24 114 9795 PHẠM HOÀNG ANH T 21 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 115 14037 BÙI LAN H 37 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi đau âm ỉ sau 48h ≤ 12 43 đau âm ỉ sau 48h ≤ 12 TRẦN LONG P 25 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ bảo tồn 116 14295 NGÔ THỊ C 19 117 14967 HUỲNH THỊ L 118 15108 119 16787 DƢƠNG HỒNG H 27 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi 120 16957 NGUYỄN THỊ BÍCH C 34 đau âm ỉ sau 48h ≤ 12 121 17654 VÕ THỊ N 48 đau âm ỉ sau 48h ≤ 12 122 18528 DƢƠNG MAI T 25 đau dội 24-48h ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ bảo tồn 123 18616 LÊ THỊ KIM T 27 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi 124 19798 LƢ THỊ D 47 đau âm ỉ sau 48h ≤ 12 125 20390 LÊ THỊ Á 38 đau dội ≤ 24 ≤ 12 126 22204 ĐẶNG THỊ T 29 đau âm ỉ sau 48h ≥3 12-24h 127 23559 LÊ THỊ CẨM N 23 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn 128 24047 PHẠM HOÀI NHƢ N 19 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 129 25322 NGUYỄN THỊ NGỌC N 31 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ hở 130 25267 LÊ THỊ T 28 đau âm ỉ sau 48h ≥3 12-24h 131 26609 LÊ THỊ KIỀU T 39 đau âm ỉ sau 48h 12-24h 132 27193 HUỲNH THỊ CẨM V 39 đau dội ≤ 24 ≤ 12 133 29227 VŨ THỊ ANH T 29 đau dội sau 48h ≤ 12 134 29487 PHAN THỊ THU H 29 đau dội ≤ 24 ≥3 ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn 135 32574 HỒ THỊ HỒNG P 24 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 136 33692 NGUYỄN THỊ NGỌC K 29 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 137 33820 BÙI THỊ VÂN A 36 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi 138 34259 LÊ THỊ THÙY H 28 đau dội ≤ 24 ≤ 12 139 34914 HỒ NGỌC Á 29 đau dội sau 48h ≤ 12 140 34782 TRẦN THỊ N 27 đau dội sau 48h ≥3 ≤ 12 141 35298 LÊ THỊ K 36 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn 142 35801 PHAN THỊ M 58 đau dội sau 48h ≥3 12-24h cắt bỏ phần mổ hở Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ hở mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ hở mổ nội soi mổ nội soi mổ hở mổ nội soi mổ hở mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM phụ 143 35783 VŨ ĐẶNG HƢƠNG G 22 đau dội sau 48h ≥3 ≤ 12 144 37582 DIỆP THỊ M 60 đau dội sau 48h ≥3 ≤ 12 145 38069 TÔ THỊ HỒNG N 22 đau dội ≤ 24 12-24h 146 38636 NGÔ THỊ THU N 19 đau dội ≤ 24 ≤ 12 147 38793 NGUYỄN THỊ NGỌC M 26 đau dội sau 48h ≥3 sau 24h 148 39906 VŨ THỊ THU T 27 đau dội sau 48h ≤ 12 149 40866 NGUYỄN KIM Đ 20 đau dội ≤ 24 150 42782 NGUYỄN THỊ ANH T 32 đau dội ≤ 24 151 43288 TRẦN THỊ NGỌC T 32 đau dội 152 43303 LÊ THỊ H 39 153 44060 NGUYỄN THỊ H 154 44492 155 cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ bảo tồn mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ bảo tồn ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi đau dội sau 48h ≥3 ≤ 12 38 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ NGUYỄN HOÀNG QUẾ A 28 đau dội ≤ 24 ≥3 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 44662 NGUYỄN THỊ KIM P 46 đau dội sau 48h ≥3 ≤ 12 156 44645 HÀ THỊ KIM L 32 đau dội ≤ 24 ≤ 12 157 44893 NGUYỄN THỊ X 58 đau dội sau 48h ≤ 12 158 45462 TRƢƠNG THỊ KIM A 41 đau dội sau 48h ≤ 12 159 45507 LÊ HOÀI ANH T 16 đau âm ỉ sau 48h ≤ 12 160 45712 PHẠM NGÂN H 21 đau dội ≤ 24 ≤ 12 161 46415 NGÔ THỊ HỒNG K 37 đau âm ỉ sau 48h ≤ 12 162 47262 NGUYỄN THỊ H 35 đau dội ≤ 24 ≤ 12 163 47443 NGUYỄN THỊ NGỌC Á 55 đau dội ≤ 24 ≥3 ≤ 12 164 47568 NGUYỄN THỊ T 23 đau dội ≤ 24 165 48516 PHƢƠNG THỊ NGỌC V 26 đau dội 24-48h 166 49750 NGUYỄN THỊ THU H 30 đau dội 167 49807 VÕ THỊ LỆ T 47 168 49929 TRẦN THỊ L 169 50770 170 cắt bỏ phần phụ bảo tồn cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ bảo tồn mổ hở mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ hở mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ hở mổ nội soi mổ nội soi ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn 12-24h bảo tồn mổ nội soi ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi đau dội ≤ 24 ≤ 12 21 đau dội ≤ 24 ≤ 12 NGUYỄN THỊ H 42 đau âm ỉ sau 48h ≥3 ≤ 12 52313 PHẠM THỊ THÙY N 24 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn 171 53198 LÊ THỊ DIỄM T 32 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 172 53529 BÙI NGỌC G 34 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 173 55629 NGUYỄN THỊ MỸ K 23 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 174 55881 TRẦN THỊ N 25 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi 175 56688 NGUYỄN THỊ HỒNG G 39 đau dội sau 48h ≥3 ≤ 12 176 57099 TRẦN THỊ PHƢƠNG A 28 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn 177 58332 PHAN THỊ KIM N 30 đau dội sau 48h 12-24h cắt bỏ phần mổ nội soi Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM phụ 178 59245 VŨ BÍCH LINH G 32 đau dội sau 48h ≥3 ≤ 12 179 59996 PHẠM THUÝ K 32 đau dội ≤ 24 ≥3 ≤ 12 cắt bỏ phần phụ bảo tồn 180 60333 NGUYỄN THỊ HIẾU T 24 đau dội 24-48h ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 181 60344 VÕ THỊ GIA H 25 đau dội 24-48h ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 182 60420 TRẦN THỊ H 26 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi 183 60610 LÊ THỊ THU H 16 đau âm ỉ sau 48h 12-24h 184 60798 LÊ THỊ P 27 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn 185 61097 LÊ THANH V 34 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 186 61144 NGUYỄN THỊ TRÚC L 16 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi 187 61527 BÙI THỊ C 57 đau âm ỉ sau 48h ≥3 sau 24h 188 62897 NGUYỄN THỊ MAI K 36 đau dội ≤ 24 ≥3 ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn 189 62950 PHAN THỊ TRINH N 25 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 190 64298 NGUYỄN NGỌC N 24 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi 191 64363 LÂM THỊ L 51 đau dội ≤ 24 ≤ 12 192 64665 HỒ THỊ P 21 đau dội ≤ 24 ≥3 ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn 193 65226 34 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 194 65457 LÊ THỊ L NGUYỄN PHƢƠNG HỒNG T 23 đau dội ≤ 24 ≥3 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 195 67828 VŨ THU Q 24 đau dội 24-48h ≤ 12 cắt bỏ phần phụ mổ hở 196 67870 26 đau dội 24-48h ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 197 68356 ĐINH HUỲNH THANH X HÀ KHÁNH H 26 đau dội ≤ 24 ≥3 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 198 68535 NGUYỄN THỊ TRÚC M 15 đau âm ỉ 24-48h ≤ 12 mổ nội soi 199 68776 LÊ THỊ P 72 đau âm ỉ sau 48h ≤ 12 200 69423 VI THỊ H 20 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn 201 69725 HÀ MỸ T 25 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi 202 70683 NGUYỄN THỊ C 53 đau dội sau 48h ≤ 12 203 70721 NGUYỄN THỊ C 26 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn 204 71739 VÕ THỊ TRÀ G 29 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ hở 205 71884 NGUYỄN THỊ THU T 32 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi 206 72136 NGUYỄN THỊ T 22 đau dội sau 48h ≤ 12 207 74624 PHAN THỊ LỆ H 27 đau dội sau 48h ≤ 12 208 74775 PHAN THỊ XUÂN H 38 đau dội sau 48h ≤ 12 209 74874 LÊ THỊ T 21 đau dội sau 48h ≤ 12 210 75270 NGUYỄN THỊ NGỌC L 38 đau dội sau 48h ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn cắt bỏ phần phụ 211 76782 NGUYỄN NỮ QUỲNH N 18 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 212 81686 TRẦN THỊ N 45 đau dội sau 48h ≤ 12 cắt bỏ phần phụ mổ nội soi Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ hở mổ nội soi mổ hở mổ nội soi mổ hở mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ hở mổ nội soi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 213 83125 TRƢƠNG THỊ MINH G 25 đau dội ≤ 24 ≥3 ≤ 12 bảo tồn mổ hở 214 83481 TRẦN THỊ B 29 đau dội sau 48h ≤ 12 mổ nội soi 215 86430 BÙI THỊ L 69 đau dội sau 48h ≤ 12 216 86927 NGUYỄN THỊ THÚY T 35 đau dội sau 48h ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn 217 87753 TRẦN THỊ KIM K 31 đau dội sau 48h 12-24h bảo tồn mổ hở 218 89212 DƢƠNG HUỆ L 49 đau dội sau 48h ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 219 90151 HÀ THỊ KIM L 24 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi 220 91244 CAO THỊ H 49 đau âm ỉ sau 48h ≤ 12 221 91260 NGÔ THỊ THU H 32 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn 222 91485 26 đau dội ≤ 24 ≤ 12 93912 53 đau dội sau 48h ≤ 12 224 97078 25 đau dội sau 48h 12-24h 225 97515 24 đau dội ≤ 24 ≤ 12 226 97555 NGUYỄN HỒNG D 48 đau dội sau 48h ≤ 12 227 100076 ĐÀO HỒNG T 27 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn mổ nội soi 223 PHẠM THỊ HỒNG H NGUYỄN THỊ THANH N NGUYỄN NGỌC TRƢỜNG A NGUYỄN THỊ BÍCH L 228 100693 HUỲNH THỊ G 32 đau dội sau 48h ≤ 12 mổ nội soi 229 100928 PHAM THI H 55 đau dội sau 48h ≥3 ≤ 12 230 101576 HOÀNG THỊ N 25 đau dội sau 48h ≤ 12 231 101986 33 đau dội sau 48h ≤ 12 232 102822 26 đau dội sau 48h ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 233 103037 NGUYỄN THỊ MỸ C NGUYỄN THỊ TRUNG THÀNH THANH T VŨ THỊ THU T bảo tồn cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ bảo tồn 27 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ hở 234 104977 ĐOÀN THỊ TUYẾT P 24 đau âm ỉ sau 48h ≥3 ≤ 12 235 107868 NGUYỄN THỊ KIM T 23 đau dội sau 48h ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn 236 108964 VÕ NGỌC T 25 đau dội ≤ 24 ≥3 ≤ 12 237 109331 PHAN THỊ LINH K 21 đau dội sau 48h ≥3 ≤ 12 238 110012 TRẦN THỊ KIM K 63 đau dội sau 48h ≤ 12 239 110344 NGUYỄN ÁNH D 25 đau dội sau 48h ≤ 12 240 111329 TRẦN THỊ KIM C 48 đau dội sau 48h ≤ 12 241 111665 HUỲNH THỊ L 28 đau dội sau 48h ≤ 12 242 99 TRẦN THỊ THANH H 35 đau dội sau 48h ≥3 ≤ 12 243 456 NGUYỄN THỊ TÚ A 32 đau dội sau 48h ≤ 12 244 1678 BÙI THỊ BÍCH H 18 đau dội ≤ 24 ≤ 12 245 2446 ĐIỂU THỊ P 24 đau dội sau 48h ≤ 12 246 2498 NEANG LEK KHA N 32 đau dội sau 48h ≥3 ≤ 12 247 2595 ĐINH THI THU H 22 đau dội ≤ 24 248 2900 VÕ THỊ S 30 đau dội sau 48h ≥3 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ hở mổ hở mổ nội soi mổ hở mổ nội soi mổ hở mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ hở bảo tồn cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ bảo tồn cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ bảo tồn mổ nội soi mổ nội soi ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn ≤ 12 cắt bỏ phần mổ nội soi mổ hở mổ nội soi mổ hở mổ hở mổ nội soi mổ nội soi mổ hở mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM phụ 249 3222 GIÁP HOÀNG KIM N 18 đau dội ≤ 24 ≥3 ≤ 12 mổ nội soi ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ bảo tồn 250 4292 NGUYỄN THỊ ANH T 44 đau dội ≤ 24 ≥3 ≤ 12 251 4899 PHAN HOÀNG D 16 đau dội sau 48h ≥3 ≤ 12 252 5131 BÙI THỊ L 32 đau dội ≤ 24 253 6422 ĐOÀN HUỲNH BẢO T 35 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 254 8317 BÙI LÊ THU T 19 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 255 8451 NGUYỄN THỊ THU T 22 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi đau dội ≤ 24 ≥3 ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ 256 8545 TRẦN THỊ HỒNG T 47 257 9171 258 9267 NGUYỄN TRẦN NHƢ Q TẠ THỊ BÍCH T 16 đau dội 24-48h ≥3 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 26 đau dội sau 48h ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 259 9319 VÕ THỊ R 36 đau dội sau 48h ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 260 9352 NGUYỄN LÊ TRÚC V 19 đau dội sau 48h ≤ 12 mổ nội soi 261 9376 HOÀNG THỊ N 61 đau dội ≤ 24 ≥3 ≤ 12 262 10179 PHẠM NGỌC Ý N 14 đau dội 24-48h ≤ 12 263 10276 TRƢƠNG BÍCH T 44 đau dội ≤ 24 ≤ 12 264 10939 CAO THỊ LINH P 30 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn 265 10989 PHẠM THỊ H 30 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 266 11024 VĂN NHÃ T 20 đau dội sau 48h ≥3 ≤ 12 mổ nội soi 267 11330 BÙI THỊ H 22 đau dội sau 48h ≤ 12 268 13099 LÂM THỊ HỒNG P 28 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn 269 13422 NGUYỄN THỊ M 37 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ hở 270 16838 LÊ THỊ T 20 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 271 17400 NGUYỄN MỸ T 15 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi 272 18606 ÂN THỊ H 29 đau dội sau 48h ≤ 12 273 18924 PHẠM THỊ TUYẾT S 35 đau dội ≤ 24 ≤ 12 274 19133 ĐẶNG THỊ BÍCH V 28 đau dội sau 48h ≥3 ≤ 12 275 19193 LÊ THỊ S 41 đau dội sau 48h ≥3 ≤ 12 276 19934 SA TỐ C 27 đau dội sau 48h ≥3 ≤ 12 277 20574 LÊ HẢI Y 39 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ bảo tồn 278 21418 NGUYỄN THỊ P 32 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 279 21490 VĂN NGỌC T 30 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 280 21475 VÕ THỊ BÉ H 28 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 281 22200 PHAN THỊ XUÂN Q 33 đau dội sau 48h ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 282 22222 ĐẶNG THỊ NGỌC D 20 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 283 22426 NGUYỄN THỊ NGÂN G 20 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 284 22779 CAO THỊ THÚY K 25 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 285 22836 TRẦN THỊ KIM N 32 đau dội sau 48h ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 286 23729 PHẠM THỊ P 25 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ hở mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ hở mổ nội soi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 287 23892 NGUYỄN THỊ MINH T 26 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 288 24498 NGUYỄN THỊ TRÚC C 29 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 289 25337 NGUYỄN THỊ C H 20 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi 290 26919 TRƢƠNG SA M 26 đau dội sau 48h ≥3 ≤ 12 291 27035 MAI THỊ THANH D 29 đau dội ≤ 24 ≤ 12 292 29291 PHẠM THỊ THANH H 26 đau dội ≤ 24 ≥3 ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ bảo tồn 293 29362 VÕ THỊ HOÀNG L 26 đau dội sau 48h ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 294 29959 PHẠM NGỌC V 25 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 295 30373 PHẠM HỒNG N 27 đau dội sau 48h ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 296 30427 23 đau dội sau 48h ≥3 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 297 31238 26 đau dội 24-48h ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 298 31652 LÊ THỊ H NGUYỄN THỊ HOÀNG L LÊ THỊ MINH T 19 đau dội ≤ 24 ≥3 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 299 31081 NGUYỄN THỊ MINH T 31 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 300 31849 PHẠM THỊ MỸ L 31 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi 301 32094 NGUYỄN THỊ THU H 25 đau âm ỉ sau 48h ≤ 12 302 32415 LÊ THỊ T 52 đau âm ỉ sau 48h ≤ 12 303 33400 TRẦN THỊ C 50 đau âm ỉ sau 48h ≥3 ≤ 12 304 33823 ĐỖ THỊ T 31 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ bảo tồn 305 33985 NGUYỄN THỊ TRÀ M 21 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 306 33539 LÊ THỊ T 34 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 307 35314 NGUYỄN KIM P 30 đau dội ≤ 24 ≥3 ≤ 12 mổ nội soi 308 36003 NGUYỄN THỊ M 39 đau dội sau 48h ≤ 12 309 27930 30 đau âm ỉ sau 48h sau 24h 310 36623 18 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 311 36891 24 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 312 37410 NGUYỄN THỊ THANH H TRƢƠNG NGỌC THÚY V NGUYỄN THỊ THANH H TRẦN THỊ NGỌC H bảo tồn cắt bỏ phần phụ cắt bỏ phần phụ 25 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 313 37577 NGUYỄN TƢỜNG V 38 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 314 37708 TRẦN THỊ N 34 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 315 37744 LÊ THỊ D 31 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 316 37796 ĐỖ ANH T 20 đau dội sau 48h ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 317 38054 TRẦN THỊ L 44 1001 ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 318 38264 NGUYỄN THỊ BÍCH P 23 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 319 40533 HUỲNH THỊ MINH N 15 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 320 40961 NGUYỄN THỊ MỸ A 26 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 321 41848 VÕ THỊ HÀNG N 33 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 322 41955 NGUYỄN THỊ THUỲ T 30 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 323 42195 BÙI THỊ MỸ D 39 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 324 42510 19 đau dội ≤ 24 ≥3 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi 325 42799 PHẠM THỊ HỒNG N TRƢƠNG NGỌC KIỀU O 18 đau dội ≤ 24 ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn mổ hở mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược Tp.HCM 326 43081 CHU THỊ MỸ L 22 đau dội ≤ 24 ≤ 12 mổ nội soi ≤ 12 bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn 327 43425 NGUYỄN THỊ H 21 đau dội sau 48h ≥3 ≤ 12 328 44109 26 đau dội ≤ 24 ≥3 329 44946 22 đau dội ≤ 24 330 46028 35 đau dội 331 46138 BÙI PHẠM BẢO H NGUYỄN ĐỖ HOÀNG P TRƢƠNG ĐOÀN MAI THIÊN L VÕ THỊ H ≤ 12 bảo tồn mổ nội soi sau 48h ≤ 12 25 đau dội ≤ 24 ≤ 12 332 46346 NGUYỄN THỊ R 54 đau dội sau 48h ≤ 12 333 48259 NGUYỄN THANH T 16 đau dội ≤ 24 ≤ 12 334 48776 NGUYỄN THỊ MAI P 27 đau dội ≤ 24 ≤ 12 335 49014 VÕ THỊ KIM H 27 đau dội sau 48h ≥3 ≤ 12 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn cắt bỏ phần phụ bảo tồn cắt bỏ phần phụ bảo tồn bảo tồn cắt bỏ phần phụ mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi mổ nội soi ... C? ?U HỎI NGHIÊN C? ?U Tỷ lệ bảo tồn buồng trứng ph? ?u thuật u buồng trứng xoắn bệnh viện Từ Dũ ? MỤC TI? ?U NGHIÊN C? ?U MỤC TI? ?U CHÍNH Xác định tỷ lệ bảo tồn buồng trứng ph? ?u thuật u buồng trứng xoắn. .. thống u buồng trứng xoắn bảo tồn buồng trứng ph? ?u thuật Xuất phát từ thực tế tiến hành nghiên c? ?u đề tài: ? ?Tỷ lệ bảo tồn phần phụ ph? ?u thuật u buồng trứng xoắn bệnh viện Từ Dũ y? ?u tố liên quan? ??... luận tri? ?u chứng lâm sàng cận lâm sàng: 62 4.3 Bàn luận tỷ lệ bảo tồn buồng trứng ph? ?u thuật u buồng trứng xoắn bệnh viện Từ Dũ 69 4.4 Bàn luận y? ?u tố liên quan đến tỷ lệ bảo tồn