Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định tỷ lệ đái tháo đường trong thai kỳ (ĐTĐTTK) và các yếu tố liên quan của thai phụ huyện Hoà Thành, tỉnh Tây Ninh năm 2009. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Nghiên cứu Y học TỶ LỆ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TRONG THAI KỲ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI HUYỆN HOÀ THÀNH TỈNH TÂY NINH Phạm Kim Phượng*, Ngơ Thị Kim Phụng** TĨM TẮT Mở đầu: Đái tháo đường thai kỳ (ĐTĐTTK) chiếm 90% trường hợp thai kỳ có biến chứng ĐTĐ Bệnh có triệu chứng nên cần đến tầm sốt để phát bệnh sớm Mục tiêu: Xác định tỷ lệ đái tháo đường thai kỳ (ĐTĐTTK) yếu tố liên quan thai phụ huyện Hoà Thành, tỉnh Tây Ninh năm 2009 Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang tiến hành huyện Hoà Thành từ tháng 8/2009 đến 3/2010 Các thai phụ có tuổi thai từ 24-32 tuần, cư ngụ huyện Hoà Thành mời tham gia nghiên cứu: tiến hành nghiệm pháp sàng lọc bước 50g - 1giờ 100g- 3giờ, áp dụng tiêu chuẩn chẩn đoán Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) Kết quả: 761 thai phụ tham gia sàng lọc, có 28 trường hợp chẩn đoán ĐTĐTTK chiếm tỷ lệ 3,7% Các yếu tố có liên quan có ý nghĩa thống kê với ĐTĐTTK đường niệu OR= 6,37 KTC 95%: 2,67 – 15,2, p= 0,001 Tiền sử gia đình đái tháo đường OR= 4,82 KTC 95%: 1,82 – 12,74, p= 0,002 Chỉ số khối thể OR= 4,75 KTC 95%: 1,39 – 16,1, p= 0,013 Tuổi mẹ mang thai OR=1,13 KTC 95%: 1,04 – 1,23, p= 0,002 Kết luận: Cần sàng lọc chẩn đoán ĐTĐTTK thai phụ khám quản lý thai Từ khóa: Đái tháo đường thai kỳ, test dung nạp đường huyết ABSTRACT THE PREVALENCE OF GESTATIONAL DIABETES MELLITUS (GDM) AND RELATED FACTORS AT HOA THANH DISTRIC, TAY NINH PROVINCE Pham Kim Phuong, Ngo Thi Kim Phung * Y Hoc TP Ho Chi Minh * Vol 15 - Supplement of No - 2011: 119 - 123 Background: Gestational diabetes mellitus is about 90% of casesof pregnancy complicated by diabetes mellitus This disorder has no symptom so that it must be screened and diagnosed early Objectives: To estimate the prevalence of GDM and the related factors of the pregnant women at Hoa Thanh distric, Tay Ninh province Method: cross-sectional study is carried out at Hoa Thanh distric from 8/2009 to 3/2010 The 24 -32 weeks of gestational pregnant women who lived at Hoa Thanh were recruited to the trial They were screened with the screening test 50g oral glucose-1 hour and diagnosed with the oral glucose tolerance test 100g oral glucose-3 hour with American Diabetes Association (ADA) criteria Results: 761 pregnant women were screened; 28 cases (3.7%) were diagnosed GDM Some significant related factors of GDM were Glucosuria OR= 6.37 95% CI: 2.67 – 15.2 p= 0.001 family history of diabetes OR= 4.82 95% CI: 1.82 – 12.74 p= 0.002 Body Mass Index OR= 4.75 95% CI: 1.39 – 16.1 p= 0.013 Age OR=1.13 95% CI: 1.04 – 1.23 p= 0.002 Conclusion: We need to screen and diagnose GDM in pregnant women *Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh **Bộ môn Phụ Sản, Đại học Y Dược TPHCM Tác giả liên lạc: PGS TS Ngô Thị Kim Phụng, Sản Phụ Khoa ĐT:0908917989 Email: drntkphung@hotmail.com, 119 Nghiên cứu Y học Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Keywords: Gestational diabetes mellitus, oral glucose tolerance test Cở mẫu: 733 ĐẶT VẤN ĐỀ Nhiều cơng trình nghiên cứu giới Phương pháp nghiên cứu cho thấy việc phát điều trị đái tháo Các thai phụ tham gia nghiên cứu đường thai kỳ góp phần giảm tai thực bước xét nghiệm: sàng lọc xét biến cho mẹ thai đặc biệt cộng nghiệm 50gram - thai phụ dương đồng nguy cao (trong có Châu Á) Tổ tính (≥130mg/dL) thực xét nghiệm chức Y tế Thế giới khuyến cáo việc sàng lọc 100gram – với tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường cho phụ nữ mang thai từ Hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA): đường nhiều năm trước đây, nước giới kể huyết có giá trị ≥ giá trị bảng: nước khu vực Đông nam Á (Singapore, Thailand, Malaysia ) việc sàng lọc đái tháo đường thai kỳ tiến hành thường quy Thời điểm ĐÓI GIỜ GIỜ GIỜ Đường huyết mg/dL 95 180 155 140 Các nghiên cứu đái tháo đường thai Các số liệu thu thập quản lý phần kỳ nước ta nghiên cứu phần lớn mềm Microsoft Office Excel 2003, xử lý tiến hành bệnh viện lớn (Từ Dũ, Hùng phần mềm SPSS for Windows 11.5 Vương, Nhân Dân Gia Định, Phụ Sản Hà Nội…) có nghiên cứu cộng đồng (Quận KẾT QUẢ thành phố Hồ Chí Minh năm 1999 tỷ lệ thai phụ 761 thai phụ tham gia nghiên cứu đái tháo đường thai kỳ 3,9%) Tỷ lệ đái có 284 thai phụ (37,3%) có kết xét tháo đường thai kỳ địa nghiệm 50gram - ≥130mg/dL chẩn phương nước ta chưa có nghiên cứu đốn xét nghiệm sàng lọc dương tính, tiếp tục đề cập đến Vì kết thu thực xét nghiệm dung nạp glucose từ nghiên cứu nầy giúp cho ngành y tế địa 100gram – 3giờ, có 28 thai phụ chẩn đốn phương đánh giá thực trạng bệnh có ĐTĐTTK chiếm tỷ lệ 3,7% bổ sung phù hợp cho cơng tác chăm sóc Bảng 1: Đặc điểm dịch tễ mẫu nghiên cứu sức khoẻ thai phụ ngày tốt ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu cắt ngang Đối tượng nghiên cứu Thai phụ sống huyện Hòa Thành, Tây Ninh thời gian nghiên cứu từ tháng năm 2009 đến tháng năm 2010, tình trạng sức khoẻ bình thường, tuổi thai từ 24 - 32 tuần, loại trừ thai phụ có sẵn bệnh đái tháo đường điều trị 120 Đặc điểm Số thai phụ (n=761) 1 lần mang thai Nội trợ Công chức, công nhân Nghề nghiệp Làm mướn, làm ruộng Buôn bán 224 427 110 735 26 731 30 386 375 370 128 112 151 Tỷ lệ (%) 29,4 56,1 14,5 96,6 3,4 96 50,7 49,3 48,6 16,9 14,7 19,8 Chuyên Đề Sức Khỏe Sinh Sản Và Bà Mẹ - Trẻ Em Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ Số * 2011 Bảng 2: phân bố giá trị đường huyết xét nghiệm sàng lọc với ĐTĐTTK Giá trị đường huyết sàng lọc (mg/dL) 1 lần mang 19 67,9 356 48,6 thai Tuổi mẹ mang thai