Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định tỷ lệ nhân viên chế biến thực phẩm các bếp ăn tập thể tại Thành phố Bến Tre có kiến thức, thực hành đúng về vệ sinh an toàn thực phẩm và các yếu tố liên quan. Mời các bạn cùng tham khảo đề tài qua bài viết này.
Trang 1KIẾN THỨC – THỰC HÀNH VỆ SINH AN TOÀN THỰC PHẨM CỦA NHÂN VIÊN CHẾ BIẾN THỰC PHẨM CÁC BẾP ĂN TẬP THỂ
TẠI THÀNH PHỐ BẾN TRE NĂM 2013
Nguyễn Văn Nêu*
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Bếp ăn tập thể chiếm 68,8% số vụ ngộ độc xảy ra tại Bến Tre. Do vậy tiến hành nghiên cứu
kiến thức – thực hành của nhân viên chế biến thực phẩm các bếp ăn tập thể tại thành phố Bến Tre là điều cần thiết.
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ nhân viên chế biến thực phẩm các bếp ăn tập thể tại Thành phố Bến Tre có kiến
thức, thực hành đúng về vệ sinh an toàn thực phẩm và các yếu tố liên quan.
Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả.
Kết quả: Tỉ lệ nhân viên tại các BATT có kiến thức chung đúng về VSATTP là 22% và thực hành chung
đúng về VSATTP là 36,7%. Không tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa các đặc tính nền với kiến thức VSATTP trừ tuổi và trình độ học vấn. Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa thực hành chung đúng về VSATTP với giới, thời gian làm việc nhưng không có sự liên quan với tuổi, dân tộc và học vấn. Không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa kiến thức về vệ sinh dụng cụ, tác nhân gây ô nhiễm thực phẩm và ngộ độc thực phẩm với thực hành chung đúng về VSATTP nhưng có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa kiến thức về
vệ sinh cơ sở, vệ sinh chế biến bảo quản thực phẩm với thực hành chung đúng về VSATTP. Có mối liên quan có
ý nghĩa thống kê giữa kiến thức chung đúng về VSATTP với thực hành chung đúng về VSATTP
Kiến nghị: Đơn vị quản lý tăng cường kiểm tra và tập huấn của đối tượng về vệ sinh an toàn thực
phẩm.Cơ sở phải trang bị đầy đủ các loại trang phục bảo hộ lao động, tạo điều kiện thuận lợi giúp đối tượng thực hành đúng vệ sinh an toàn thực phẩm và cần có biện pháp xử lý đối tượng cố tình vi phạm, tổ chức cho đối tượng được đi tập huấn vệ sinh an toàn thực phẩm và khám sức khoẻ định kỳ đúng quy định.
Từ khóa: vệ sinh an toàn thực phẩm, bếp ăn tập thể
ABSTRACT
KNOWLEDGE –PRACTICE ON FOOD SAFETY AMONGSTAFF WORKING
IN COLLECTIVE KITCHENS IN THE CITY OF BEN TRE 2013
Nguyen Van Neu* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 ‐ Supplement of No 6 ‐ 2014: 565 ‐ 570
Background: Collective kitchens accounted for 68.8% of poisoning outbreaksoccurred in Ben Tre. Thus, a
research aiming to assess the knowledge and practices of food safety among staff working in collective kitchens in the city of Ben Tre is essential
Objectives: Determine the percentage of food processing employees of collective kitchens in Ben Tre City
have the proper knowledge and practice on hygiene and food safety and related factors.
Methods: Cross – sectional study.
Results: The percentages of kitchen staff that have the proper knowledge and practice on hygiene and food
safety were22% and 36.7% respectively. There were not statistically significant associations between basic characteristics and kitchen staff’s knowledge on food safety except age and educational level. Kitchen staff’s proper practices on food safety were related to sex and seniority but not age, ethnicity and education. There were not
* Chi cục An toàn vệ sinh thực phẩm tỉnh Bến Tre
Trang 2relationships between the staff’s knowledge on sanitarians of kitchen appliances, causes of food contaminant and the symptoms of food poisoning and overall practice on food safety but there were statistically significant associations between the staff’s knowledge on sanitarians of infrastructure, hygiene in processing and preserving food and overall practice on food safety. Overall knowledge on food safety of kitchen staff was associated with overall proper food safety practices.
Conclusion: Local food safety management units should strengthen inspecting and training the staff
working in collective kitchens on hygiene and food safety. Employers should equip a full range of work wear apparel and create favorable conditions to help them practice correct hygiene and sanction measures should be taken to handle objects that are deliberately violated the rules. Training courses on hygiene and food safety and regular health care examination should be also provided for these staff.
Key words: food safety, collective kitchen
ĐẶT VẤN ĐỀ
Theo thống kê của Bộ Y tế, giai đoạn 2006 –
2010, có 944 vụ NĐTP với 33.168 người mắc và
259 người chết. Trung bình có 188,8 vụ/năm với
6.633,6 người mắc/năm và 51,4 người chết/năm,
tính trung bình tỷ lệ người bị NĐTP cấp tính là
7,8 ca/100.000/năm. Nguyên nhân NĐTP chủ
yếu là vi sinh vật chiếm 33,8% số vụ NĐTP, độc
tố tự nhiên 26,1% số vụ, nhóm hóa chất chiếm
11,8% số vụ; còn 28,4% số vụ không xác định
được nguyên nhân. Tại Bến Tre, từ năm 2010
đến năm 2012 đã xảy ra 16 vụ ngộ độc làm 542
người mắc, trong đó 75% số vụ có nguyên nhân
là vi sinh vật (12 vụ; 526 người mắc), 25% số vụ
do độc tố tự nhiên (4 vụ; 16 người mắc). Số vụ
ngộ độc xảy ra tại BATT chiếm 68,8%(1). Vì vậy
chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài “kiến
thức, thực hành VSATTP của nhân viên chế
biến thực phẩm các BATT tại thành phố Bến
Tre” nhằm cung cấp những thông tin về kiến
thức, thực hành VSATTP của nhân viên chế biến
thực phẩm các BATT.
Mục tiêu nghiên cứu
Xác định tỷ lệ nhân viên chế biến thực phẩm
các BATT có kiến thức đúng về VSATTP.
Xác định tỷ lệ nhân viên chế biến thực phẩm
các BATT thực hành đúng về VSATTP.
Xác định mối liên quan giữa thực hành
đúng về VSATTP với các yếu tố: tuổi, giới tính,
trình độ học vấn, thời gian làm việc và kiến
thức về VSATTP.
ĐỐI TƯỢNG ‐ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu
Nhân viên chế biến thực phẩm các BATT tại thành phố Bến Tre.
Thiết kế nghiên cứu ‐ Nghiên cứu cắt ngang mô tả.
Cỡ mẫu
Toàn bộ 52 BATT và 150 nhân viên chế biến thực phẩm (CBTP) tại TP. Bến Tre.
Phương pháp thu thập
Bộ câu hỏi kiến thức và bảng đánh giá thực hành được thiết kế sẵn theo các văn bản pháp quy về VSATTP của Bộ Y tế.
‐ Nhập số liệu trên phần mềm Epi Data 3.1
và xử lý số liệu trên phần mềm Stata 10.0.
‐ Sử dụng phép kiểm chi bình phương (χ2), kiểm định Fisher trong phân tích các mối liên quan là PR (Prevalence rate, tỉ lệ hiện mắc) và KTC 95% của PR với pvalue<0,05.
KẾT QUẢ Đặc tính mẫu nghiên cứu (n=150)
Trong số 150 đối tượng nghiên cứu, tỉ lệ nữ giới chiếm 78,0%, phần lớn các đối tượng nằm trong độ tuổi từ 30 ‐ 49 (30,0 % nhóm 30 ‐ 39; 36,7% thuộc nhóm 40 ‐ 49), dân tộc kinh chiếm
đa số (99,3%), trình độ học vấn cấp II chiếm tỷ lệ 46% và 62,0% nhân viên CBTP có thâm niên làm việc tại BATT trên 3 năm.
Trang 3Tỉ lệ đối tượng nghiên cứu biết bếp ăn nên
được thiết kế 1 chiều là 88,7% và 84,0% cho biết
lý do thiết kế 1 chiều là để tránh lây nhiễm chéo.
Số người đồng ý không bố trí nhà vệ sinh trong
khu vực bếp chiếm tỉ lệ 85%; đồng ý dụng cụ
chứa rác hợp vệ sinh là thùng rác có nắp đậy, có
lót nylon chiếm 98% và dụng cụ chứa nước là hồ
nước tráng men bên trong, có nắp đậy, có chế độ
rửa hồ định kỳ chiếm 86%. Bên cạnh đó, 80,7%
đối tượng biết cần xét nghiệm nguồn nước 6
tháng 1 lần. Tỉ lệ nhân viên CBTP có kiến
thứcchung đúng về vệ sinh cơ sở là 53,3%.
Kiến thức về vệ sinh dụng cụ (n=150)
Đa số nhân viên CBTP biết rằng nên dùng
dao thớt riêng cho thực phẩm sống và chín
(94,6%); biết mặt bàn chế biến phải được làm
bằng vật liệu không thấm nước (98%) và biết
dụng cụ CBTP phải được cạo bỏ chất bẩn, ngâm
rửa xà phòng, làm khô (84%). Trong khi đó, có
khoảng 2/3 số người cho biết chỉ sử dụng các
chất tẩy rửa, sát trùng dụng cụ được đựng trong
bao bì để nhận biết và có hướng dẫn sử dụng
theo quy định của BYT (66,0%). Tỉ lệ nhân viên
CBTP có kiến thức chung đúng về vệ sinh dụng
cụ đạt 57,3%.
Kiến thức về tác nhân gây ô nhiễm (n=150)
Có 80% đối tượng đồng ý rằng tác nhân gây
ô nhiễm thực phẩm là vi khuẩn, vi rút, ký sinh
trùng và hóa chất bảo vệ thực vật, trong đó 94%
số nhân viên biết tác nhân sinh vật gây ô nhiễm
thực phẩm là vi khuẩn, vi rút, ký sinh trùng và
79,3% cho biết tác nhân hóa học gây ô nhiễm là
hóa chất bảo vệ thực vật. Số người biết rằng tác
nhân vật lý gây ô nhiễm là chất dẻo, sạn, sỏi đá
chiếm tỷ lệ 74,6%. Tỉ lệ đối tượng nghiên cứu có
kiến thức chung đúngvề tác nhân gây ô nhiễm
thực phẩm là 63,3%.
Kiến thức về vệ sinh chế biến bảo quản.
(n=150)
Hầu hết người được phỏng vấn cho biết
không nên sơ chế thực phẩm trên sàn nhà
(93,5%); không sử dụng hàn the, đường hóa học (96,7%); bảo quản thực phẩm hợp vệ sinh phải
để riêng thực phẩm sống và chín (100%); thời gian để thức ăn ở nhiệt độ bên ngoài là 2 giờ (96,7%) và thời gian lưu mẫu thực phẩm là 24h (98,7%). Số người đồng ý rau quả tươi cần phải được ngâm nước muối và rửa sạch 3 lần dưới vòi nước chảy chiếm 72,0%. Tỉ lệ nhân viên CBTP có kiến thức chung đúng về vệ sinh chế biến bảo quản thực phẩm đạt 67,3%.
Kiến thức về vệ sinh đối với nhân viên (n=150)
Tỉ lệ đối tượng nghiên cứu có kiến thức chung đúng về vệ sinh đối với nhân viên là 87,3%. Số người biết rằng người CBTP phải học kiến thức về ATVSTP chiếm 99,3% và người CBTP phải cập nhật lại kiến thức về ATVSTP sau
1 năm chiếm 93,7%. Đa số nhân viên CBTP đồng
ý phải sử dụng bảo hộ lao động bao gồm nón, tạp dề, khẩu trang, găng tay khi chế biến thực phẩm (99,3%); phải rửa tay bằng xà phòng và nước sạch khi bắt đầu chế biến, trước khi tiếp xúc với thực phẩm và sau khi đi vệ sinh (93,3%)
và không chế biến thực phẩm khi sốt, ho, tiêu chảy (98,7%).
Kiến thức về ngộ độc thực phẩm (n=150)
Số người được phỏng vấn biết biện pháp phòng ngừa NĐTP do vi sinh vật là rửa kỹ tay, không để lẫn lộn thực phẩm sống và chín, bảo quản thức ăn hợp vệ sinh chiếm 99,3% và biết nguyên nhân gây NĐTP là do thức ăn nhiễm VSV, thức ăn bị biến chất, bị nhiễm hóa chất chiếm 99,6%. Có khoảng 1/3 số nhân viên CBTP biết rằng không nên sử dụng phụ gia thực phẩm
bị cấm (32%) và rất ít người biết phải sử dụng phụ gia đúng liều đúng cách (2,7%), trong khi
đó, số người chọn cả 2 ý trên đều đúng chiếm 65,3%. Tỉ lệ nhân viên CBTP có kiến thức chung đúng về ngộ độc thực phẩm đạt 60,7%.
Trang 4Bảng 1: Kiến thức chung về VSATTP (n=150)
(n) Tỷ lệ (%)
Kiến thức về vệ sinh trong chế biến và
Kiến thức chung về VSATTP
Khảo sát kiến thức về VSATTP trên 150 đối
tượng là nhân viên CBTP tại các BATT cho thấy
rằng tỉ lệ số người có kiến thức chung đúng về
VSATTP là 22,0%.
Thực hành chung về VSATTP (n=150)
Bảng 2: Thực hành chung về VSATTP (n=150)
(n) Tỷ lệ (%)
Có giấy chứng nhận tập huân kiến thức 139 92,7
Có mang trang phục bảo hộ lao động 131 87,3
Không để nguyên liệu chế biến trên sàn
nhà
129 86,0
Có móng tay cắt ngắn, sạch, không sơn 109 72,7
Thực hành chung VSATTP
Tất cả các đối tượng trong nghiên cứu đều
sử dụng nguồn nước sạch, nguyên liệu an toàn,
có che đậy thực phẩm và để riêng thực phẩm
sống chín (100%). Tỉ lệ nhân viên CBTP có phiếu
khám sức khỏe định kỳ; có giấy chứng nhận tập
huấn kiến thức ATVSTP; mang trang phục bảo
hộ lao động và dùng găng tay, kẹp gắp thức ăn
lần lượt là 93,3%; 92,7%; 87,3% và 92,7%. Bên
cạnh đó, số nhân viên có móng tay cắt ngắn,
sạch, không sơn chiếm tỉ lệ 72,7% và số người
không để nguyên liệu chế biến trên sàn nhà
chiếm 86%. Tỉ lệ nhân viên CBTP có thực hành đúng về VSATTP chiếm tỉ lệ là 36,7%.
Mối liên quan giữa kiến thức chung đúng
về VSATTP và đặc tính của mẫu.
Nghiên cứu không tìm thấy mối liên quan có
ý nghĩa thống kê giữa các yếu tố giới tính, dân tộc, vàthời gian làm việc với kiến thức VSATTP (với p > 0,05).
Có mối liên quan giữa trình độ học vấn và kiến thức chung, theo đó học vấn tăng thêm một cấp thì tỷ lệ kiến thức đúng tăng 1,98 lần.
Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về kiến thức ATVSTP giữa nhóm đối tượng tuổi từ 18 ‐
29 với nhóm đối tượng tuổi từ 40 ‐ 49. Tỷ lệ kiến thức đúng ATVSTP nhóm đối tượng tuổi từ 40 ‐
49 gấp 8,8 lần so với tỷ lệ kiến thức đúng ATVSTT ở nhóm tuổi từ 18 ‐ 29, với PR = 8,8, KTC 95% của PR là 1,26‐61,36.
Mối liên quan giữa thực hành đúng chung đúng về VSATTP và đặc tính của mẫu
Nghiên cứu không tìm thấy mối liên quan có
ý nghĩa thống kê giữa các yếu tố tuổi, dân tộc và học vấn với thực hành VSATTP (với p > 0,05).
Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê về thực hành ATVSTP giữa nam và nữ. Tỷ lệ thực hành đúng chung ATVSTP ở nữ gấp 2,6 lần tỷ lệ thực hành đúng chung ATVSTP ở nam, với PR = 2,6, KTC 95% của PR là 1,15 ‐ 5,91.
Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về thực hành ATVSTP giữa các nhóm đối tượng có thời gian làm việc <1 năm, 1 ‐ 3 năm, >3 năm. Sự khác biệt này có tính khuynh hướng, nghĩa là tỷ lệ thực hành đúng chung ATVSTP sẽ tăng 1,89 lần khi nhóm tuổi nghề tăng một bậc (p= 0,01, KTC 95% = 1,49 ‐ 8,53).
Mối liên quan giữa kiến thức và thực hành chung đúng về VSATTP
Không có mối liên quan có ý nghĩa thống
kê giữa kiến thức về vệ sinh dụng cụ, tác nhân gây ô nhiễm thực phẩm, ngộ độc thực phẩm
Trang 50,05).
Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa
kiến thức về vệ sinh cơ sở, vệ sinh chế biến bảo
quản thực phẩm với thực hành chung đúng về
VSATTP với PR lần lượt là 2,13 (1,31 – 3,46) và
3,9 (1,82 – 8,6), p < 0,05.
Có mối liên quan giữa thực hành đúng
chung VSATTP và kiến thức đúng chung
VSATTP (p<0,001). Tỷ lệ thực hành đúng
VSATTP ở nhóm có kiến thức đúng VSATTP
gấp 2,95 lần tỷ lệ thực hành đúng VSATTP ở
nhóm có kiến thức VSATTP không đúng KTC
95% của PR là 2,05‐4,25.
BÀN LUẬN
Nghiên cứu được thực hiện trên 150 đối
tượng ở 52 BATT tại Thành Phố Bến Tre tỉnh Bến
Tre, kết quả nghiên cứu cho thấy phần lớn các
đối tượng là nữ chiếm 78%, điều này có thể giải
thích vì tính chất công việc là làm trong bếp ăn,
chế biến món ăn vốn phù hợp với phụ nữ. Kết
quả tìm được thấp hơn so với nghiên cứu “Đánh
giá KAP về an toàn thực phẩm của người quản
lý, chế biến tại BATT các trường mầm non nội
thành Hà Nội năm 2011”, kết quả này cho thấy
có đến 93,2% đối tượng là nữ(3).
Qua nghiên cứu cho thấy, phần lớn các đối
tượng có độ tuổi từ 30 ‐ 49 tuổi chiếm 67,4%,
kết quả tìm được hợp lý vì đây là độ tuổi lao
động, độ tuổi lao động chiếm tỷ lệ cao nhất
tương tự như kết quả nghiên cứu được thực
hiện tại Brazil với tỷ lệ đối tượng tuổi từ 25 ‐
55 là 83,2% (2012)(4). Trong nghiên cứu, phần
lớn các đối tượng là dân tộc Kinh chiếm 99,3%
điều này phù hợp với sắc tộc ở Bến Tre.
Trình độ học vấn của các đối tượng chủ
yếu là cấp II chiếm 46%, cấp III chiếm 37,3%.
Điều này phù hợp với tính chất công việc
không cần trình độ cao. Vì vậy học vấn trên
cấp III chỉ có 10,7%. Kết quả tìm được tương tự
như như nghiên cứu ở Hà Nội các đối tượng
có trình độ học vấn trung học là 70,9%(3).
Thời gian làm việc trên 3 năm chiếm tỷ lệ là 62,0% vì công việc mang tính ổn định nên đa số các đối tượng làm việc tại cơ sở lâu dài.
Kiến thức chung đúng về VSATTP là 22,0%. Điều này chứng tỏ kiến thức của người chế biến thức ăn tại các BATT còn nhiều thiếu hụt. Việc thiếu hụt kiến thức này sẽ ảnh hưởng đến quá trình thực hành cũng như góp phần vào những mối nguy cơ của ngộ độc thực phẩm. Kết quả tìm được thấp hơn so với nghiên cứu của Trương Ánh Loan “ Kiến thức thực hành về VSATTP đối nhân viên chế biến thực phẩm tại BATT khu công nghiệp Trảng Bàng, Tây Ninh năm 2007”, trong nghiên cứu này kiến thức đúng của các đối tượng là 54,43%(5). Một nghiên cứu khác được thực hiện tại Hóc Môn năm 2009 cũng cho kết quả tương
tự với tỷ lệ kiến thức đúng là 28,9%(2). Trong nghiên cứu được thực hiện tại Hà Nội (2011) cho kết quả kiến thức đúng chung của người chế biến thực phẩm về VSATTP là 33,9%(3). Nhìn chung qua các đề tài thực hiện tại các địa điểm khác nhau trong những năm gần đây cho thấy kiến thức về VSATTP của những người chế biến thực phẩm còn khá thấp điều này có thể giải thích do định nghĩa biến số quá chặt, làm cho kiến thức từng phần không thấp nhưng kiến thức chung còn thấp.
Thực hành đúng chung về VSATTP là 36,7%, chỉ có 55 trên tổng số 150 đối tượng có thực hành đúng chung. Kết quả này thấp hơn so với nghiên cứu của Trương Ánh Loan thực hiện tại Tây Ninh năm 2007(46,83%)(5). Tỷ lệ thực hành thấp này chủ yếu là thực hành chưa đúng trong đeo đồng hồ trang sức là 40,7%.
KẾT LUẬN
Tỉ lệ nhân viên CBTP tại các BATT có kiến thức chungđúng về VSATTP là 22% và thực hành chung đúng về VSATTP là 36,7%.
Không tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa các yếu tố giới tính, dân tộc và thời gian làm việc với kiến thức VSATTP (với p > 0,05). Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa
Trang 6đúng về VSATTP.
Không có mối liên quan có ý nghĩa thống kê
giữa các yếu tố tuổi, dân tộc và học vấn với thực
hành chung đúng về VSATTP (với p > 0,05)
nhưng có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa
giới, thời gian làm việc với thực hành chung
đúng về VSATTP.
Không có mối liên quan có ý nghĩa thống
kê giữa kiến thức về vệ sinh dụng cụ, tác nhân
gây ô nhiễm thực phẩm, ngộ độc thực phẩm
với thực hành chung đúng về VSATTP (với p >
0,05) nhưng có mối liên quan có ý nghĩa thống
kê giữa kiến thức về vệ sinh cơ sở, vệ sinh chế
biến bảo quản thực phẩm với thực hành chung
đúng về VSATTP.
Có mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa
kiến thứcchung đúng về VSATTP với thực
hànhchung đúng về VSATTP.
KIẾN NGHỊ
Đơn vị quản lý tăng cường kiểm tra thực
hành và tóm tắt nội dung cơ bản về kiến thức
VSATTP cho đối tượng.
Cơ sở phải trang bị đầy đủ các loại trang
phục bảo hộ lao động, tạo điều kiện thuận lợi
giúp đối tượng thực hành đúng VSATTP và cần
có biện pháp xử lý đối tượng cố tình vi phạm, tổ chức cho đối tượng được đi tập huấn VSATTP
và khám sức khoẻ định kỳ đúng quy định.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
tổng kết chương trình đảm bảo vệ sinh an toàn thực phẩm tại Chi Cục an toàn vệ sinh thực phẩm Bến Tre năm 2012. Bến Tre. Tr. 1 ‐ 5.
biến thưc phẩm tại các bếp ăn tập thể trường học huyện Hóc ‐ môn năm 2009. Luận văn bác sĩ CKI. Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh. Tr. 20 ‐ 37.
Đánh giá KAP về an toàn, thực phẩm của người quản lý, chế biến tại bếp ăn tập thể các trường mầm non nội thành Hà Nội năm 2011.Tạp chí Y tế công cộng. 30(4). 25 ‐ 40.
IL (2012) Knowledge, attitudes and practices in food safety and the presence of coagulasepositive staphylococci on hands
of food handlers in the schools of Camaçari, Brazil. Food Control. 27. 206 ‐ 213.
đối với nhân viên chế biến thực phẩm tại BATT khu công nghiệp Trảng Bàng, Tây Ninh năm 2007. Luận văn bác sĩ CKII. Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh. Tr. 15 ‐ 45.