Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu cắt ngang được tiến hành để đánh giá kiến thức, thực hành của người chế biến chính (NCBC) tại toàn bộ 86 bếp ăn tập thể doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài trên địa bàn tỉnh Hưng Yên năm 2018. Kết quả cho thấy NCBC có kiến thức, thực hành chưa đầy đủ về an toàn thực phẩm (ATTP). Tỷ lệ NCBC có kiến thức đúng về ATTP là 79,1% đạt.
| TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | mothers being able to detect some severe signs of diarrhea and ARI was low Only 6.6% of mothers Thực hành toàn người chế11 %biến recognized wrinkledvề skin an signs (14.4 % inthực urban andphẩm 2.1% in rural region, respectively); of mothers recognized signs of dyspnea (25.9 % in urban and 1.5% in mountainous region) Mothers’ knowledge about prevention and ARI in urban was better than thatnghiệp of mothers in rural bếpof diarrhea ăn tập thể doanh có and vốn mountain regions đầu tư nước địa bàn tỉnh Hưng Yên năm 2018 Keywords: Diarrhea, acute respiratory infections, knowledge, under 5-year-old child Nguyễn Thanh Long1, Trần Thị Tuyết Hạnh2 TómTátắt: c giả:Nghiên cứu cắt ngang tiến hành để đánh giá kiến thức, thực hành người chế biến1.chínhViệ(NCBC) bộn86 doanh đầu tư nước ngồi địa n đào tạo Y họtồn c dự phò g vàbếp Y tế ăn côngtập cộnthể g, trườ ng Đạinghiệp học Y Hàcó Nộvốn i Email: thangtcyt@gmail.com bàn tỉnh Hưng n năm 2018 Kết cho thấy NCBC có kiến thức, thực hành chưa đầy đủ an c phoøn(ATTP) g chống HIV/AIDS – Bộ Ycó tế kiến thức ATTP 79,1% đạt Trong kiến thức tồn2.thựcCụ phẩm Tỷ lệ NCBC Email: longmoh@yahoo.com thời gian quy định lưu mẫu thức ăn có tỷ lệ NCBC đạt cao với 95,3% nhóm kiến thức CNYTCC4 năm học 2015-2016, Viện đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội xử lý mắcvietanhmsg1@gmail.com, bệnh không trực tiếp chế biến thực phẩm đạt thấp với 41,9% Tỷ lệ Email: dinhminhnb01@gmail.com NCBC thực Boä hành Y tế ATTP đạt (77,9%) Trong lưu mẫu thức ăn khám sức khỏe định kỳ dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com đạt 100%,Email: cắt móng tay ngắn đạt tỷ lệ thấp 59,3% Công tác giám sát thực hành ATTP, vệ sinh cá nhân người chế biến cần tăng cường, trang bị thêm cho người chế biến kiến thức xử lý mắc bệnh không trực tiếp chế biến thực phẩm Từ khóa: Bếp ăn tập thể, kiến thức, thực hành, an toàn thực phẩm, doanh nghiệp vốn đầu tư nước ngoài, Hưng Yên Đặt vấn đề năm 2014 Từ đưa số khuyến nghò phù hợp vào công tác truyền thông phòng chống bệnh nhiễm khuẩn cho trẻ em giai đoạn Food safety practices of food handlers at canteens of foreign invested enterprises in Hung Yen Province 2018 Tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp trẻ em hai bệnh có tỷ lệ mắc tử vong cao nước phát triển Ở nước ta, 80% tử vong tiêu chảy xảy trẻ em tuổi, bình quân trẻ Phương pháp nghiên cứu tuổi năm mắc từ 0,8-2,2 đợt tiêu chảy, ước Nguyen , Tran Hanh tính hàng Thanh năm có Long 1100 trườ ng hợThi p tửTuyet vong [6], [5] 2.1 Đòa điểm thời gian nghiên cứu Về NKHH, trung bình năm đứa trẻ mắc 4-9 Abstract: crossdosectional study was conducted with participation handlers laà n, tỷ lệ tửAvong NKHH chiế m 1/3 (30-35%) so in 2018, Nghiê n cứthe u đượ c thực vàofo food năm 2014 vớ i tử vong chung [1], [4] Tỷ lệ mắ c tử vong củ a tỉnh: Hò a Bình, Hà Tónh Kiê n Giang, đạ i diệ n cho in chief at all 86 foreign invested enterprises in Hung Yen Province to assess their food safety hai bệnh cao hoàn toàn hạn chế miền Bắc, Trung, Nam Việt Nam practices Thộresults food bằ ng cách chủ ng phònshowed g tránh táthat c nhânot n gâall y beä nh handers had adequade food safety practices as xử lí kòpThe thời proportions bò bệnh Để ng chống bệwith nh, adequate 2.2 Đố i tượng nghiê u required ofphò participants practices weren 77.9% with adequate người dân nói chung người chăm sóc trẻ nói rieâng overal food safety practices, 59.3% had clean hands and fingernails kept short and clean, 31.4% phải có kiến thức đầy đủ phòng bệnh cách xử Các bà mẹ có tuổi did not weared jewelries when handling foods, 83.7% covered cooked foods properly and 72.1% lý trẻ bò mắc bệnh để giảm tỷ lệ mắc tử vong Chính lý dobins đó, properly taken thực hiệ n nghiê n cứHowever, u: Tiê u chuẩ n lựsome a chọnfood : Là safety bà practices mẹ có with had rubbish away daily there were “Kiến thức bà mẹ có tuổi tuổi, có tinh thần minh mẫn, tự nguyện, hợp tác trả highngappropriate proportions, 100% food health checks and kept food phò chống tiêu chả y nhiễmsuch khuẩas n hô hấp cấ p handlers lời phỏnghad vấnroutine tính trẻ for em testing số vùng/miề Việt Nam”, vớadequate i samples 98.8% weren certified with food safety knowledge and 94.2% applied mụ c tiê u mô tả kiế n thứ c củ a cá c bà mẹ có dướ i Tiê u chuẩn Food loại trừsafety : Tinhmanagement thần không minh maãn one-way rule in food preparing to prevent cross contamination agency tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn mặt hộ gia đình thời gian in Hung Province diversified communication hô hấp Yen trẻ em mộshould t số vùnapply g/miềninnovative Việt Nam andnghiê n cứu hoặ c không tự nguyệactivities n, hợp táctargeting 14 62 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 4312/2018 Tạp tế Cơng cộng, Số 46 tháng | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu đònh lượng trình phỏ ng vấn.at these premises to improve their practices The monitoring and supervision of food food handlers sau thu thập kiểm tra, làm sạch, mã hoá nhập should phầ mềm Epidata 3.1, xử lý thống kê safety practices and personal hygiene of food handlers ben strengthened 2.3 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang phần mềm Stata 11, thống kê mô tả với tỷ lệ Key words: food safety practices, canteens at foreign invested interprises, Hung Yen2Province %, thoá ng kê suy luận với kiể m đònh 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 2.7 Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành chấp thuận quyền đòa Sử dụ n g cô n g thứ c tính cỡ mẫ u cho mộ t tỷ lệ để phương, lãnh đạo quan y tế đòa bàn nghiên Chi cục An tồn vệ sinh thực phẩm, tỉnh Hưng n xác đònh số hộ gia đình có bà mẹ có tuổi: cứu đối tượng nghiên cứu Thông tin hoàn toàn bảo mật kết sử dụng cho mục Trường Đại học Y tế cơng cộng đích nghiên cứu p 1 P N Z §2 D ã x 2.4.1 Cụừ maóu Tỏc gi: ă1 â 2ạ pxH Vụựi Z = 1,96 (ửựng với = 0,05), p = 0,37 [3], = 0,14 tính N = 334 Dự phòng khoảng 20% đối tượng từ chối trả lời, cuối cỡ mẫu 409 hộ gia đình có tuổi Đặt vấn đề 2.4.2 Cách chọn mẫu: An ntồn Chọ mẫuthực nhiềuphẩm giai đoạ n vấn đề nóng xã hội quan tâm Theo báo cáo Cục An Giai đoạn 1: miền chọn ngẫu nhiên tỉnh: tồn thực phẩm (Bộ Y tế) từ năm 2011 đến Hòa Bình-miền Bắc, Hà Tónh – Miền Trung Kiên năm 2015, cảNam; nước xảy 856 vụ ngộ độc thực GiangMieàm phẩm (NĐTP) làm 26.554 người mắc, Giai đoạn 2: tỉnh chọn ngẫu nhiên xã bao 155 người vong Riêng gồm xã nô ng thôntử, nh thò[10] (thò trấ n/phườtrong ng) vànăm khó khă n (miề núi/hả ): tổngxảy xãra ; 84 vụ ngộ độc 2018, trênn địa bàni đả cảonước thực phẩm, làm 3.174 người bị ngộ độc, Giai đoạn 3: xã chọn 46 hộ gia đình có 11 vong [17] Tạintỉnh Hưng dướngười i tuổtử i, chọ n ngẫ u nhiê hộ gia đìnhn, đầu tiê u , sau lự a chọ n cá c hộ gia đình tiế p theo, theo theo thống kê Chi cục An toàn vệ sinh thực phương pháp “cổng liền cổng” phẩm, từ năm 2010 đến năm 2017 xảy 10 2.5 Phương phápsố , kỹ529 thuậngười t thu thậ p sốtrong liệu vụ NĐTP, với tổng mắc, 05 vụ xảy BATT doanh nghiệp, 04/05 Bộ công cụ: Phiếu vấn xây dựng vụ xảy m doanh chỉnh sửara sautại khiBATT có thử nghiệ Thạnghiệp ch Thất,có Hà vốn Nội đầu tư nước ngồi [5-7] Điều ảnh hưởng Phương pháp thu thập số liệu: Điều tra viên nghiêm trọng tới sức khỏe người lao động vấn trực tiếp bà mẹ có tuổi tình hình sản xuất, kinh doanh doanh Sai sốMặc khố chế hết sai số : Sai số nghiệp người cung nghiệp dùnghầu doanh có cấp thông tin bỏ sót cố tình sai thực tế, để hạn vốn sai đầusốtư, điề nước ngồi tài chính, chế u tra viên có đượđiều c tậpkiện huấnvềkỹ , có kinh nghiệ m giao tiế p Sau kế t thú c phỏ n g vấn, đầu tư sở vật chất tốt, tập trung đơng điều tra viên kiểm tra lại phiếu để không bỏ cơng nhân kết kiểm tra Chi cục sót thông tin Giám sát viên kiểm tra phiếu kết Anctồn vệthờ sinh thực Hưng thú để kòp i phá t hiệphẩm n sai số bổn sungcho kòp thấy thời thực hành người người chế biến thực phẩm Kết 3.1 Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ bú bò tiêu chảy bếp ăn tập thể vốn đầu tư nước ngồi nhiều hạn chế: rác thải chưa thu gom thường xuyên, bảo quản thức ăn sau nấu chín chưa đảm bảo, người chế biến khơng cắt móng tay ngắn tình trạng đeo trang sức chế biến thực phẩm phổ biến [8] Vậy kiến Hình Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ thức chếbòbiến thực phẩm búngười tiêu chả y phâ n theo đòathế dư (n=409) để dẫn đến việc thực hành chưa đảm bảo ATTP xét: Gầ 80% mẹđánh có kiếgiá n thứ c đútrạng ng BàiNhậ báon mơn tả kếtbàquả thực cách cho trẻ ăn/bú bò tiêu chảy, tỷ lệ bà mẹ kiến thức, thực hành ATTP người chế biến miền núi có kiến thức cách cho trẻ bú/ăn bò tiêu chảybếp chiếăn m tập tỷ lệthể caodoanh vớnghiệp i 83,9%,có sauvốn đế n miề n nú i thấ p nhấ t nô n g thô n vớ i 74,3% đầu tư nước ngồi địa bàn tỉnh Hưng n Bả ng 2018 Lý không cho trẻ ăn bú bình thường bò năm tiêu chảy (n=409) Thànghiên nh Nôncứu g Miền núi Phương pháp Tổng 2.1 Đối tượng nnghiên % ncứu % n Nội dung thò thôn n % % p Người tượng khác khuyênghiên n 0,7cứu (ĐTNC) 4,3 0 6người 1,7 chế Đối Sợ trẻ bệnh nặng 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1 0,006 biến thêm bếp ăn tập thể có vốn đầu tư nước ngồi Định nghĩa người chế biến chính: Nhận xét: Về lý không cho trẻ ăn bú bình bếp trưởng cơng việc thườ ng bò tiêuquản chảylý , gầtồn n 10%bộngườ i đượ c phỏ ng vấ n cho rằ n g trẻ bò nặ n g thê m nế u tiế p tụ c cho ă n /bú BATT, trực tiếp tham gia chế biến thực phẩm bình thường, đó, người dân nông thôn chiếm chịu trách nhiệm đảm bảo ATTP hoạt tỷ lệ cao với 12,1%, gấp gần lần so với thành động biến thực phẩm tạitrẻ BATT chuẩn thò Cóchế 1,7% ngườ i khô ng cho ăn/bú Tiêu bình thườ ng ngườ i c khuyê n Sự c biệ t nà y có ý nghóa lựa chọn NCBC bếp trưởng, trực tiếp tham Y teácộng, CôngSố cộ46 ng,tháng 3.2017, Số 43 Tạp chíTạ Y ptếchí Cơng 12/2018 15 63 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | to detect some severe ARIphân was low 6.6% of mothers 2.6 Xửand lý tích Only số liệu gia mothers chế biếnbeing thựcable phẩm, có thời gian làmsigns việcof diarrhea recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of từ 6mothers tháng recognized trở lên signs đồngofý dyspnea tham gia nghiên Tácand giả 1.5% sử dụng phần mềm Epidata 3.1 để nhập (25.9 % in urban in mountainous region) Mothers’ about prevention of diarrhea andđang ARI in urban better than in rural and cứu.knowledge Tiêu chuẩn loại trừ NCBC liệu, was SPSS 18 để xửthat lý of vàmothers phân tích số liệu mountain regions mắc bệnh cấp tính cần điều trị và/ 2.7 Các biến nghiên cứu hoặcKeywords: không đồng ý thamacute gia nghiên cứu.infections, knowledge, Diarrhea, respiratory undersố5-year-old child Các biến số kiến thức: Các bệnh mắc không trực tiếp làm việc chế biến thực Nghiên cứu Tác giả : tiến hành từ tháng 01 đến phẩm; xử lý bị mắc bệnh; thời gian quy tháng năm Viện2018 đào tạotại Y tỉnh học dựHưng phòng n Y tế công cộng, trườđịnh ng Đạlưu i học mẫu; Y Hà Nộ i báo NĐTP nơi 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu Email: thangtcyt@gmail.com Các biến số thực hành: Cách bảo quản thức Email: longmoh@yahoo.com ăn sau nấu chín; thực chia thức ăn; thực Thiết kế nghiên cứu mơ tả cắt ngang vệcôsinh sau ngày làm CNYTCC4 năm học 2015-2016, Viện đào tạo Y học dự phòchế ng vàđộ Y tế ng cộbếp ng, trườ ng Đại họ c Y Hà Noäiviệc; Email: vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com tần suất đổ rác; trang phục chuyên dụng 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu Bộ Y tế chế biến phục vụ ăn uống; khám sức khỏe; Cỡ mẫu: Email: Theo dducthien@yahoo.com, thống kê Chi trantuananh2000@yahoo.com cục An toàn xác nhận kiến thức ATTP; tình trạng để móng vệ sinh thực phẩm, năm 2017 địa bàn tỉnh tay; tình trạng đeo trang sức chế biến Hưng Yên có 90 doanh nghiệp có vốn đầu tư thức ăn; lưu mẫu thức ăn sau chế biến nước hoạt động BATT Tuy nhiên, điều tra thực tế số BATT dừng hoạt 2.8 Các tiêu chí đánh giá động doanh nghiệp phá sản chuyển nă m 2014 có thểthực đưa số khuyế n nghò Đặt vấn đề Đánh giá Từ kiếnđóthức, hành người chế sang hình thức mua cơm hộp, 86 bếp phù hợp vào công tác truyền thông phòng chống biến theo Quyết định số 37/QĐ-ATTP ngày bệnh nhiễm khuẩn cho trẻ em giai đoạn Tiêthể u chảTại y vàmỗi nhiễBATT m khuẩdoanh n hô hấnghiệp p cấp ởcó trẻvốn em ăn tập 02/02/2015 Cục An tồn thực phẩm [9], hiệ n hai bệnh có tỷ lệ mắc tử vong cao đầu tư nước ngồi thường có 01 bếp trưởng nước phát triển Ở nước ta, 80% tử vong tiêu Thơng tư số 15/2012/TT-BYT [3] tham khảo đồng thời NCBC (86 chaû y xaû y ralà trẻ em dướ i 2người) tuổi, bình quân trẻ Phương pháp nghiên cứu số nghiên cứu thực tuoåi năm mắc từ 0,8-2,2 đợt tiêu chảy, ước tính ng năm pháp có 1100 ngthập hợp tử m thời[1], gian nghiê n cứĐánh u vựcĐòa điể Việt Nam [11], [15] giá 2.5 hà Phương thutrườ thu sốvong liệu [6], [5] lĩnh2.1 Về NKHH, trung bình năm đứa trẻ mắc 4-9 kiến thức với điểm tối đa 20 điểm ĐTNC trả Điều đếndotừng sở vàmtiến lầ n, tỷtra lệ viên tử vong NKHH chiế 1/3 hành (30-35%) so Nghiên cứu thực vào năm 2014 lời đạtHàtừTónh 80%vàtổng điểmđạ trở lên (từ vớ i tử vong chung [1], [4] Tỷ lệ mắ c tử vong củ a tỉnh: Hòa Bình, Kiênsố Giang, i diệ n cho vấn NCBC dựa theo câu hỏi vấn có hai bệnh cao hoàn toàn hạn chế n Bắ c, lên) Trung, củchế a Việ t Nam 16miề điểm trở thìNam người biến đánh giá cấu trúc Cán nghiên cứu nhấn mạnh với cách chủ động phòng tránh tác nhân gây bệnh có2.2 kiến thức đạt ATTP Khi tổng số điểm < xử lí kòp thời thơng bò bệ Đểphục phòngvụchố ng bệ nh, Đối tượng nghiên cứu ĐTNC tinnh.chỉ cho cơng 16 đánh giá “Kiến thức khơng đạt” người dân nói chung người chăm sóc trẻ nói riêng tác nghiên cứu Cán nghiên cứu vấn phải có kiến thức đầy đủ phòng bệnh cách xử Cáctổng bà mẹ con≥dướ tuổi.đánh giá “Kiến số coù điểm 16i ĐTNC dựa theo câu hỏi vấn có cấu lý trẻ bò mắc bệnh để giảm tỷ lệ mắc tử vong thứcTiê đạt” Đánh thực hành điểm tối đa lài Chính lý , ng tôicủa thựcĐTNC nghiê cứu: u chuẩ n lựagiá chọ n: Là với bà mẹ có dướ trúc, quan sátđóđặc điểm dựan theo “Kiến thức bà mẹ có tuổi i, có tinh thầntrả minh n, tựvànguyệ n, hợ p tátổng c trả 18tuổ điểm ĐTNC lờimẫ đạt từ 80% bảng sát yĐTNC q trình phò ngkiểm, chốngquan tiêu chả nhiễtrong m khuẩ n hô hấpthực cấp lời vấn số điểm trở lên (từ 15 điểm trở lên) người tính trẻ biến em tạthực i mộtphẩm số vùnvề g/miề Việt Nam”, với hiệnởchế thựcn hành chế Tieâ biến đánh có đạtmẫvền mục tiêu mô tả kiến thức bà mẹ có u chuẩ n loạ i trừgiá : Tinh thầnthực khônhành g minh đặc điểm cá nhân ĐTNC móng tay, sử tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn hoặ c khô ng tổng có mặsố t tạ i hộ < gia15đình đánh thời gian ATTP Khi điểm giá dụng trang hô hấpgăng trẻtay, emkhẩu mộ t số vùng/miền Việt Nam nghiên cứu không tự nguyện, hợp tác “Thực hành khơng đạt” tổng số điểm ≥ 2.3.2.ThiếtCụ kếc phò nghiên ng chốncứu g HIV/AIDS – Bộ Y tế 14 64 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 4312/2018 Tạp tế Cơng cộng, Số 46 tháng | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | trình phỏnđánh g vấngiá “Thực hành đạt” 15 2.3 Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 2.9 Đạo đức nghiên cứu 2.4 Cỡ mẫđã u vàđược cách chọ mẫu Đạo đức Nghiên cứu Hộin đồng Trường họcu Y tế công cộng thơng qua cho 2.4.1.Đại Cỡ mẫ phép tiến hành nghiên cứu theo Quyết định số Sử dụng công thức tính cỡ mẫu cho tỷ lệ để 018/2018/YTCC-HD3 ngày 29/01/2018 Đối xác đònh số hộ gia đình có bà mẹ có tuổi: tượng tự nguyện tham gia nghiên cứu ký vào pgia P 1 nghiên cam kết đồng N Zý§2tham cứu trước D ·x ă1 H px tr li b cõu hi â 2ạ Vụựi Z = 1,96 (ửựng vụựi = 0,05), p = 0,37 [3], = 0,14 Kết quảc Nnghiên cứu tính đượ = 334 Dự phòng khoảng 20% đối tượng từ chối trả lời, cuối cỡ mẫu 409 hộ gia đình có Thơng đối tượng nghiên cứu tin tuổchung i Tổng số đối tượng tham gia nghiên cứu 86 2.4.2 Cách chọn mẫu: Phân bốugiới Chọ n mẫ nhiềtính u giainam đoạnvà nữ 52,3% 47,7%; 55,8% NCBC 40 tuổi 44,2% Giai đoạn 1: miền chọn ngẫu nhiên tỉnh: 40 tuổi.n Đối trình độ văn hóan Hòa Bình-miề Bắc, tượng Hà Tónhcó – Miề n Trung Kiê GiangMiềcơ m Nam; trung học sở trung học phổ thông 33,7% 66,3% Nghiên cứu yếu tố trình độ Giai đoạn 2: tỉnh chọn ngẫu nhiên xã bao chun mơn vền, nấu thấy tỷ lệ gồm xã nô ng thô thànhăn thòcho (thò trấ n/phườ ng)NCBC khó khă n (miề núi/hả ): tổng 9vàxãkhơng ; quanđào tạoi đả o47,7% đào tạo Giai 52,3% Tỷ lệ người chế biến có đoạn 3: xã chọn 46 hộ gia đình có thời dướ gian nămđầ vàu i làm tuổi, nghề chọn ngẫuBATT nhiên hộ gia5 đình tiê u, sau lự a chọ n cá hộ gia đình70,9% tiếp theo, theo năm làc29,1% phương pháp “cổng liền cổng” Bảng 3.1 Kiến thức biếttquy củaliệpháp 2.5 Phương pháphiểu , kỹ thuậ thu định thập số u luật an tồn thực phẩm(n=86) Bộ công cụ: Phiếu vấn xây dựng chỉnh sửa sau có thử nghiệm Thạch Thất, Hà Nội Số đạt Tỷ lệ % n=86 Phương pháp thu thập số liệ u: Điều tra viên phỏ g vấ c tiế bà mẹ có tuổi Xửnlý khin trự mắc cácp bệnh khơng trựcntiếp 41,9 Sai số khố g chếchế sai số: Sai36 số ngườ i cung cấ p thô ng tin bỏ sót cố tình sai thực tế, để hạn biến thực phẩm Biến số chế sai số, điều tra viên tập huấn kỹ, có kinh Nơi m báo đầugiao tiêntiế xảykhi kết thúc vấn, nghiệ p Sau 61 70,9 điề tra viên kiểm tra lại phiếu để không bỏ rauNĐTP sót thông tin Giám sát viên kiểm tra phiếu kết thúc để kòp thời phát sai số bổ sung kòp thời 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu đònh lượng sau thu thậ kiểm tra, làm sạch, mã hoá Cáckhibệnh khip mắc nhập phần mềm Epidata 3.1, xử lý thống kê khơng trực tiếp11, thống kê 71 mô tả vớ 82,6 bằ ng phầđược n mềm Stata i tỷ lệ %, thốbiến ng kêthực suy phẩm luận với kiểm đònh chế Mẫu thức ăn, bệnh 2.7 Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu phẩm giữ lạichấ k hi 93,0 tiến hàncần h dướ i p thuận của80chính quyề n đòa phương, lã n h đạ o quan y tế trê n đòa bà n nghiê n xảy NĐTP cứu đối tượng nghiên cứu Thông tin hoàn Thời định lưuchỉ sử dụng cho mục n bảgian o mậquy t kế t 82 95,3 đích cứu mẫunghiê thứcn ăn Kết Kết nghiên cứu Bảng cho thấy tỷ lệ đạt cao kiến thức biến: thời gian quy n thứ c củaăn, bàbệnh mẹ vềphẩm cách cho / định3.1 lưuKiế mẫu thức cầntrẻ giữănlại bú bò tiêu chảy xảy NĐTP, bệnh mắc không trực tiếp chế biến thực phẩm 95,3%, 93,0%, 82,6% Chỉ có 41,9% NCBC biết xử lý mắc bệnh không trực tiếp chế biến thực phẩm 70,9% biết nơi báo xảy NĐTP Hình Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ bú bò tiêu chảy phân theo đòa dư (n=409) Nhận xét: Gần 80% bà mẹ có kiến thức cách cho trẻ ăn/bú bò tiêu chảy, tỷ lệ bà mẹ miền núi có kiến thức cách cho trẻ bú/ăn bò tiêu chảy chiếm tỷ lệ cao với 83,9%, sau đến miền núi thấp nông thôn với 74,3% Hình 3.1 Đánh giá chung kiến thức an Bảng Lý không cho trẻ ăn bú bình thường bò tồn thực (n=86) tiêu phẩm chảy (n=409) Thànhsau Nô ng tổng Miềnhợp núi Tổngcâu trả Biểu đồ cho thấy, thò thôn Nội dung lời thỉ tỷ lệ NCBC có nkiến% thức đạt yêu cầup n % n % n % 79,1%, kiến thức không đạt yêu cầu 20,9% Người khác khuyên 0,7 4,3 0 1,7 Sợ trẻ bệnh nặng thêm 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1 0,006 Nhận xét: Về lý không cho trẻ ăn bú bình thường bò tiêu chảy, gần 10% người vấn cho trẻ bò nặng thêm tiếp tục cho ăn/bú bình thường, đó, người dân nông thôn chiếm tỷ lệ cao với 12,1%, gấp gần lần so với thành thò Có 1,7% người không cho trẻ ăn/bú bình thường người khác khuyên Sự khác biệt có ý nghóa Y tếcộng, CôngSố cộ46 ng,tháng 3.2017, Số 43 Tạp chíTạ Y ptếchí Cơng 12/2018 15 65 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | mothers beinghành able vệ to sinh detectcásome severe signs Bảng 3.2 Thực nhân, khám sứcof diarrhea and ARI was low Only 6.6% of mothers suất region, vệ sinhrespectively); bếp recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1%Tần in rural 11 % of 86 Mothers’ 100 khỏe, xác nhận kiến thức, ghidyspnea chép giao mothers recognized signs of (25.9nhận % in urban5and sau 1.5% in mountainous region) chế biến prevention diarrhea and ARI in urban was better than that of mothers in rural and thựcknowledge phẩm củaabout người chế biếnofchính (n=86) mountain regions Khám sức khỏe 86 100 Diarrhea, infections, knowledge, under 5-year-old child đạt cao TTKeywords:Biến số acute respiratory Số đạt Tỷ lệ Bảng cho thấy tỷ lệ NCBC thực hành việc lưu mẫu thức ăn vệ sinh Cắt móng tay ngắn 51 59,3 bếp sau chế biến đạt 100%, 89,5% đạt Taùc Đeo giaû: trang sức thực chia thức ăn, 72,1% đổ rác hàng 57 68,6 chếVieä n đàothực tạo Yphẩm học dự phòng Y tế công cộng, trườngày ng Đạitheo học Yquy Hà Nộ i biến định Tỷ lệ đạt thấp thực Email: thangtcyt@gmail.com hành bảo quản thức ăn sau nấu chín, với 32 Rửa tay 82 95,3 Cục phòng chống HIV/AIDS – Bộ Y tế tỷ lệ đạt có 69,8% Biểu đồ cho thấy số Email: longmoh@yahoo.com Có sử dụng trang tỷtếlệcôthực u Nộ 77,9%, 43 83Viện đà96,5 CNYTCC4 năm học 2015-2016, o tạo Y học NCBC dự phòng có Y ng cộnhành g, trườđạt ng Đạ i họcầu c Y Hà i phục chun dụng Email: vietanhmsg1@gmail.com, dinhminhnb01@gmail.com thực hành không đạt yêu cầu 22,1% Được Bộ Yxác tế nhận kiến 85trantuananh2000@yahoo.com 98,8 Email: dducthien@yahoo.com, thức ATTP Khám sức khỏe 86 100 Bảng cho thấy 100% NCBC khám sức khỏe theo quy định, biến có tỷ lệ đạt cao thực hành1.như: xác nhận kiến thức ATTP, có sử Đặt vấn đề dụng trang phục chun dụng, rửa tay 98,8%, Tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp trẻ em 96,5%, NCBC hai bệ95,3 nh có Chỉ tỷ lệ có mắ59,3% c tử vong caocắt nhấmóng t nhữtay ng ngắnc trướcphákhi chế phẩm 68,6% nướ t triể n Ởbiến nướcthực ta, 80% tử vong tiêu chả y xả y trẻ em dướ i tuổ i , bình quâ n trẻ dướ khơng đeo trang sức chế biến thực phẩm i tuổi năm mắc từ 0,8-2,2 đợt tiêu chảy, ước tính ng nă m có 1100antrườ ngthực hợp tử vong [6], bảo [5] Bảnghà3.3 Thực hành tồn phẩm Về NKHH, trung bình năm đứa trẻ mắc 4-9 quản thức ăn, vệ sinh bếp, xử lý rác thải (n=86) lần, tỷ lệ tử vong NKHH chiếm 1/3 (30-35%) so với tử vong chung [1], [4] Tỷ lệ mắc tử vong hai bệnh cao hoàn toàn hạn chế TT Biến số Số đạt Tỷ lệ cách chủ động phòng tránh tác nhân gây bệnh xử líCách kòp thờbảo i khiquản bò bệthức nh Để phòng chống bệnh, i dân nói chung người chăm 60 ngườ sóc trẻ nó69,8 i riêng phải có ăn kiếsau n thứkhi c đầnấu y đủchín phòng bệnh cách xử lý trẻ bò mắ c bệ để hàng giảm tỷ lệ mắc tử vong Tần suất đổnhrác lý đó, thực hiệ 62n nghiê72,1 Chính n cứu: ngày theo quy định “Kiến thức bà mẹ có tuổi phò3ng chố ng tiêu chả nhiễ p cấp Thực chiaythức ăn m khuẩ 77 n hô hấ 89,5 tính trẻ em số vùng/miền Việt Nam”, với mụ4c tiêuLưu mô mẫu tả kiếthức n thứcăncủa bà86 mẹ có 100 tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp trẻ em số vùng/miền Việt Nam 14 66 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 4312/2018 Tạp tế Cơng cộng, Số 46 tháng Hình 3.2 Đánh giá chung thực hành an tồn năm 2014 Từ đưa số khuyến nghò thực phẩmcủa người chế biến (n=86) phù hợp vào công tác truyền thông phòng chống bệnh nhiễm khuẩn cho trẻ em giai đoạn Bàn luận hiệ n Kết2.quả nghiênphá cứu cho thấy Phương p nghiê n cứtỷ u lệ đạt kiến thức chung thực hành chung ATTP 79,1% 2.1.đồ Đòa2)điểvà m thời gian nghiê cứuKết (Biểu 77,9% (Biểu đồ n1) nàyNghiê cao cứu Nguyễn n cứukết đượquả c thựnghiên c o năcủa m 2014 tỉnh: Hò a Bình, Hà Tónh Kiê n Giang, đạ i diệ n Văn Phúc với kiến thức thực hành cho đạt miền Bắc, Trung, Nam Việt Nam 71,3% [15] Kiến thức bệnh chứng bệnh mắc 2.2.truyền Đối tượnhiễm ng nghiê n u phải quy định Quyết định số 21/2007/QĐ-BYT ngày Các bà mẹ có tuổi 13/2/2007 Bộ Y tế [2] khơng tiếp u chuẩ a chọđạt n: Là82,6% bà(Bảng mẹ có xúcTiê với thựcn lự phẩm 1) dướ Tuyi tuổi, có tinh thần minh mẫn, tự nguyện, hợp tác trả nhiên, kiến thức xử lý mắc bệnh khơng lời vấn trực tiếp chế biến thực phẩm lại đạt Tiêchỉ u chuẩ n loại trừ : Tinhđược thần khô g minh mẫn thấp, có 41,9% NCBC hỏinđã lựa chọn mặt hộ gia đình thời gian tạm thời cách cơng việc để nđiều nghiê n cứu hoặclykhô ng tự nguyệ , hợptrị tácbệnh Kết | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | trình nghiên vấcứu n thấp nghiên cứu Đinh Trung n69,6% [13] Điều cho 2.3 Thiết Kiên kế nghiê cứu: Mô tả cắ t ngang thấy tỷ lệ NCBC xác nhận kiến Cỡ mẫu cách chọn mẫu thức2.4 ATTP đạt cao (98,8%) số quy2.4.1 định Cỡ mẫ ATTP chưa NCBC hiểu u biết đầy đủ nên công tác tập huấn, xác nhận Sử dụng công thức tính cỡ mẫu cho tỷ lệ để kiến thứcsốvề cần xác đònh hộATTP gia đình có bàthời mẹ gian có contới dướ i phải tuổi: tăng cường trì thường xun p 1 P Z§2raD ·thì x đối tượng phải Khi có NĐTPN xảy ă1 pxH â 2ạ thụng bỏo cho quan y tế gần theo quyVớđịnh pháp Kiếnp thức i Z = 1,96 (ứ ng vớluật i = 0,05), = 0,37về [3],địa = điểm 0,14 tính N = 334 Dự phòng khoảng 20% đối tượng từ thơng xảy NĐTP khơng cao với chốibáo trả lờkhi i, cuố i cùnra g cỡ mẫu đạt 409 hộ gia đình có i tuổi (Bảng 3.9) Kết nghiên cứu tỷ lệdướ70,9% này2.4.2 thấp Cá cứu Đào Thị ch kết chọnquả mẫunghiên : Chọ n mẫ u nhiề97,7% u giai đoạ n Vẫn có 18,6% NCBC Thanh Thủy [16] cho nơi thơng báo xảy Giai đoạn 1: miền chọn ngẫu nhiên tỉnh: NĐTP Chin Bắ cụcc, An tồn–vệ sinh thựcvàphẩm Hòa Bình-miề Hà Tónh Miề n Trung Kiên GiangMiềcho m Nam; 10,5% cần thông báo cho Ủy ban nhân dẫn xã, phường Vì thời Giai đoạn 2: tỉnh chọn ngẫu nhiên xã bao gian tớinôcác cơn,quan thẩm gồ m xã ng thô thànhcó thò (thò trấquyền n/phườncần g) vàtăng khó khă n (miề n nú i /hả i đả o ): tổ n g xã ; cường việc tập huấn, tuyên truyền phổ biến vănGiai đoạ pháp luậtmỗvề ATTP đốiđình tượng, n 3: i xã chọncho 46 hộ gia có tuổi, chọ n ngẫtại u nhiê hộ giatập đình đầu đặc dướ biệti NCBC cácnBATT trung tiêu, sau lựa chọn hộ gia đình tiếp theo, theo đơng người nhằm cung cấp đầy đủ kiến thức phương pháp “cổng liền cổng” cho đối tượng 2.5 Phương pháp, kỹ thuật thu thập số liệu Kết nghiên cứu việc lưu mẫu thực phẩm bệnh khiuNĐTP xảy ccho Bộ cônphẩm g cụ: Phiế vấ n đượ xây thấy dựng có chỉnh sử a sau có thử nghiệ m tạ i Thạ c h Thấ t , Hà Nộ tỷ lệ tương đối cao 93,0% NCBC biết đượci quyPhương định Bộ vềplưu vàn phá p Y thutếthậ số mẫu liệu: thực Điềuphẩm tra viê phỏ ngphẩm vấn trựkhi c tiếNĐTP p bàxảy mẹra có(Bảng dướ3.9) i tuổ i bệnh Điều cho thấy đa số NCBC biết phải Sai số khống chế sai số: Sai số người cung giữp thô lại nthức chất cấ g tin thừa bỏ sóvà t hoặ c cốnơn tìnhkhi sai xảy thực tế,NĐTP, để hạn chế sai số , điề u tra viê n đượ c tậ p huấ n kỹ , có kinh lấy mẫu thức ăn thừa thơi khơng nghiệm giao tiếp Sau kết thúc vấn, thểuxác xác gốc gây nhiễm điề tra định viên kiể m tra lạinguồn phiếu để khô ng bỏ só t thô ng tin.Kết Giám sátnày viêncao kiểhơn m tranhiều phiếukết khiquả kết thực phẩm thúc để kòp thời phát sai số bổ sung kòp thời nghiên cứu Nguyễn Ánh Hồng 38,6% [16] 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu đònh lượng Khám khỏe định kiếnhoá thức sau sức thu thậ p đượ c kiểkỳ m tra,xác làm nhận sạch, mã nhậ p bằlàngquy phầnđịnh mềm 3.1, với xử lý thốngchế kê ATTP bắtEpidata buộc đối người phần mềm Stata 11, thống kê mô tả với tỷ lệ biến thực phẩm theo quy định Bộ Y tế [3] %, thống kê suy luận với kiểm đònh 2 Kết nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ NCBC khám kỳnít lần/năm xácc 2.7.sức Đạkhỏe o đứcđịnh nghiê u: Nghiê n cứuvàđượ tiế n hàkiến nh dướ i sựATTP chấp thuậ n củ đòa nhận thức có tỷ lệađạt caoquyề lần nlượt phương, lãnh đạo quan y tế đòa bàn nghiên u100% (Bảng đốivà tượ98,8% ng nghiê n cứu 1) ThôKết ng tin đượnghiên c hoàn cứun quảchỉnghiên cứu Hồng bảo cao mật kếkết t sử dụcủa ng cho mục đích cứu Đức nghiê Hạnhn (86,7%, 91,7%) [12] Lý giải tỷ lệ cao3.này doanh nghiệp nước ngồi Kếlà t đầu tư vào Việt Nam (đặc biệt doanh nghiệp Nhật Bản, Hàn Quốc) ln có ý thức chấp hành 3.1 Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ tốt định bú đú ngquy bò tiêucủa chảypháp luật Việt Nam nên quan tâm đến việc khám sức khỏe xác nhận kiến thức ATTP người chế biến khiến cho hai tỷ lệ đạt mức cao Kết nghiên cứu cho thấy số NCBC thực nghiêm túc việc giữ cắt móng tay Hình Kiến thứ bà mẹtỷvềlệcá59,3% ch cho trẻ n/ ngắn tương đốicthấp với ăvẫn bú bò tiêu chảy phân theo đòa dư 68,6% NCBC đeo trang sức chế biến thực (n=409) phẩm, đa số đeo bơng tai dây Nhận xét: Gần 80% bà mẹ có kiến thức truyền nàykhi bò nghiên cứu cá ch choTỷ trẻ lệ ăn/bú tiêu chả y, tỷ lệ Nguyễn bà mẹ miề i có kiế thức đú g cách94,2% cho trẻ[15] bú/ăn Do Vănn nú Phúc lầnn lượt n14,4%, bò tiêu chảy chiếm tỷ lệ cao với 83,9%, sau NCBC có ý thức chủ quan, khơng đánh giá đến miền núi thấp nông thôn với 74,3% cao nguy ATTP đeo trang sức chế Bảng Lý không cho trẻ ăn bú bình thường bò biến vàtiê đểu chả móng tay dài y (n=409) Theo quy địnhThà tạinh Quyết sối 1246/QĐNông định Miền nú Tổng thò thôn Nội dung p BYT Bộ Y tế lưu mẫu thức ăn n % n % n % n % quy định bắt buộc BATT Người khác khuyên 0,7 4,3 0 1,7 với mục đích phát tìm ngun nhân gây Sợ trẻ bệnh nặng 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1 0,006 theâm NĐTP [4] Kết nghiên cứu cho thấy có 100% thực hành mẫutrẻthức ăn bình sau NhậNCBC n xét: Về lý khôlưu ng cho ăn bú thườ ng bò tiê u chả3) y, gầ n 10% i đượcứu c phỏ ng chế biến (Bảng Kết quảngườ nghiên vấn cho trẻ bò nặng thêm tiếp tục cho ăn/bú cao nghiên cứu Nam bình thườkết ng, đó, ngườ i dâcủa n Trần nông Nhật thôn chiế m tỷ lệ cao nhấ t vớ i 12,1%, gấp gầ n ăn lầnsẽ sogóp với nh (84,4%) [14] Việc lưu mẫu thức phần thò Có 1,7% người không cho trẻ ăn/bú bình thường nhanh chóng tìm ngun nhân có xảy người khác khuyên Sự khác biệt có ý nghóa Y tếcộng, CôngSố cộ46 ng,tháng 3.2017, Số 43 Tạp chíTạ Y ptếchí Cơng 12/2018 15 67 | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | mothers detectcác some severelưu signs Kết and luậnARI was low Only 6.6% of mothers NĐTP, being nhiênable bêntocạnh BATT đủof diarrhea recognized wrinkled skin signs (14.4 % in urban and 2.1% in rural region, respectively); 11 % of lượng mẫu recognized theo quy signs định of thìdyspnea một%số Kiến thức, hành NCBC tạiMothers’ bếp ăn mothers (25.9 in urban and 1.5%thực in mountainous region) knowledge prevention diarrhea ARI in urban wasdoanh better nghiệp than thatcóofvốn mothers BATT lưu vớiabout tâm lý đối phó,ofkhơng đủand lượng tập thể đầu in tưrural nướcand ngồi mountain regions Kết nghiên cứu cho thấy hầu hết NCBC địa bàn tỉnh Hưng Yên đạt chưa cao, thựcKeywords: tốt việc vệ sinhacute bếp hàng ngày knowledge, Diarrhea, respiratory infections, 5-year-old child với tỷ lệ under kiến thức chung đạt 79,1% thực với tỷ lệ 100%, 96,5% NCBC cho rác thải cho hành chung đạt 77,9% Trong kiến thức vào thùng có nắp đậy kín, 72,1% NCBC đổ rác thời gian quy đinh lưu mẫu thức với 95,3% hàng Taùngày c giả: Việc 27,9% NCBC đổ rác kiến thức xử lý mắc bệnh không 1.đầy thùng đến Viện đàdẫn o tạo Y họcnguy dự phòncơ g vàgây Y tế ơcônhiễm ng cộng, trườtrực ng Đạtiếp i học chế Y Hàbiến Nội thực phẩm đạt thấp với Email: thangtcyt@gmail.com thực phẩm môi trường khu vực bếp không 41,9% Thực hành NCBC lưu mẫu Cục phòng chống HIV/AIDS – Bộ Y teá đảm2.bảo vệ sinh thức ăn, khám sức khỏe định kỳ đạt cao Email: longmoh@yahoo.com đóng,thực móng Kết3.quả nghiên cứunăđã cho thấy NCBC cóo tạ thực CNYTCC4 m họ c 2015-2016, Viện đà o Y học 100% dự phòng Trong Y tế cô ng cộ trườnghành Đại họcắt c Y Hà Nội tay dinhminhnb01@gmail.com hành chưaEmail: đầyvietanhmsg1@gmail.com, đủ ATTP thực ngắn NCBC đạt tỷ lệ thấp 59,3% Boäkhảo Y teá sát Tuy nhiên, nghiên hành Email: dducthien@yahoo.com, trantuananh2000@yahoo.com cứu cắt ngang thực thời gian Khuyến nghị tương đối ngắn, nhóm BATT Chủ doanh nghiệp, người phụ trách bếp ăn doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngồi, nên tập thể doanh nghiệp địa bàn tỉnh Hưng kết nghiên cứu không suy rộng loại Yên cần quan tâm, tăng cường giám sát việc hình BATT với ĐTNC khác Nhóm tác giả thực hành ATTP, vệ sinh cá nhân người chế biến thực phẩm móng taymộ ngắn, khơng đeo chưa nă m 2014 Từ (cắt đưa t số khuyế n nghò tiếp Đặt cận vấnđược đề nghiên cứu giới p vàkhi o côchế ng tá c truyề ng phò g chốnbị g tranghợsức biến thựcn thô phẩm) vàntrang có đối tượng nghiên cứu BATT doanh nghiệp phù bệnh nhiễm khuẩn cho trẻ em giai đoạn Tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp treû em thêm cho người chế biến kiến thức xử lý nên thể so hieä n haiphần bệnh bàn có tỷluận lệ mắchỉ c vàcó tử vong caosánh với nhữ ng nướ c phá n Ở nướcchưa ta, 80% vong tiê nghiên cứu tạit triể Việt Nam, có tử đối chiếu vớiu mắc bệnh không trực tiếp chế biến chảy xảy trẻ em tuổi, bình quân trẻ Phương pháp nghiên cứu nghiên cứu quốc tế Nghiên cứu chưa thực phẩm tuổi năm mắc từ 0,8-2,2 đợt tiêu chảy, ước tìm hà hiểu cácm yếu tố ảnh đếnvong kiến[6],thức, tính ng nă có 1100 trườhưởng ng hợp tử [5] Về trungngười bình mỗ i nă m mộ t đứaphẩm trẻ mắc 4-9 thựcNKHH, hành chế biến thực lần, tỷ lệ tử vong NKHH chiếm 1/3 (30-35%) so với tử vong chung [1], [4] Tỷ lệ mắc tử vong hai nh nà y khảo cao hoàn toàn hạn chế Tàibệ liệu tham cách chủ động phòng tránh tác nhân gây bệnh Nguyễn Thanh Kiến thức, thực xử lí kòp thờ i Bình bò bện(2016), h Để phò ng chố ng bệ nh, ngườ i dâ n i chung ngườ i chă m só c trẻ i riê hành an tồn thực phẩm số yếu ntốg phải có kiến thức đầy đủ phòng bệnh cách xử liên quan người chế biến bếp ăn tập thể lyù trẻ bò mắc bệnh để giảm tỷ lệ mắc tử vong trườngvìmầm huyện tỉnh nĐồng Chính lý non đó, ng tôCao i thựcLãnh, nghiê cứu: “Kiế n thứ c củ a cá c bà mẹ có dướ i tuổ i Tháp năm 2016, Luận văn tốt nghiệp thạc sỹ Y phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn hô hấp cấp tế cơng học Yn tế cơng cộng tính trẻcộng, em tạTrường i số đại vùng/miề Việ t Nam”, với mục tiêu mô tả kiến thức bà mẹ có Bộ Y tế (2007), Quyết định số 21/2007/QĐ5 tuổi phòng chống tiêu chảy nhiễm khuẩn BYT tế quy định hô hấpngày trẻ12/3/2007 em mộcủa t số Bộ vùnY g/miề n Việ t Nam 14 68 Tạp chí Y tế Công cộ ng, 3.2017, Số 4312/2018 Tạp tế Cơng cộng, Số 46 tháng 2.1 Đòa điểm thời gian nghiên cứu Nghiên cứu thực vào năm 2014 tỉnh: Hòa Bình, Hà Tónh Kiên Giang, đại diện cho miềkiện n Bắcsức , Trung, a Việ t Nam điều khỏeNam đốicủ với người tiếp xúc trực tiếp q trình chế biến thực phẩm bao gói 2.2 Đối tượng nghiên cứu sẵn kinh doanh thực phẩm ăn ngay, chủ biên Các bà mẹ có tuổi Bộ Y tế (2012), Thơng tư số 15/2012/TTBYT 12/9/2012 địnhdướ vềi Tiêngày u chuẩ n lựa chọn:của Là Bộ Y bà tế mẹquy có tuổ i , có tinh thầ n minh mẫ n , tự nguyệ n , hợ p tá c trả điều kiện chung bảo đảm an tồn thực phẩm lời vấn sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm, u chuẩn loại trừ: Tinh thần không minh mẫn chủTiê biên mặt hộ gia đình thời gian Bộn Y utếhoặ (2017), định nghiê c khôngQuyết tự nguyệ n, hợsố p tá1246/QĐc | TỔNG QUAN & NGHIÊN CỨU | trình phỏ ng vấ n BYT ngày 31/3/2017 Bộ Y tế hướng dẫn thực2.3 chế kiểm thực ba bước lưu mẫu Thieá t kếđộnghiê n u: Mô tả cắt ngang thức ăn sở kinh doanh dịch vụ ăn 2.4 Cỡ mẫu cách chọn mẫu uống, chủ biên 2.4.1 CỡAn mẫutồn vệ sinh thực phẩm Hưng Chi cục nSử(2015), Báo cáo tổng kết hoạt động quản dụng công thức tính cỡ mẫu cho tỷ lệ để lý tồn thực n giaii: xácan đònh số hộ gia phẩm đình cótại bà tỉnh mẹ cóHưng dướ i tuoå đoạn từ năm 2010 đến năm 2015 p 1 P Z§2 vệ D · xsinh thc Chi cc AnN ton ă1 pxH phm Hng â 2ạ Yờn (2016), Bỏo cỏo cụng tác đảm bảo an tồn i Z = 1,96 (ứn2016 g với tỉnh = 0,05), p = 0,37 [3], = 0,14 thựcVớphẩm năm Hưng n tính N = 334 Dự phòng khoảng 20% đối tượng từ chối trả lời, cuối cỡ mẫu 409 hộ gia đình có Chi cục An tồn vệ sinh thực phẩm Hưng tuổi n (2017), Báo cáo cơng tác đảm bảo an tồn Cánăm ch chọ n mẫtỉnh u: Hưng n thực2.4.2 phẩm 2017 Chọn mẫu nhiều giai đoạn Chi cục An tồn vệ sinh thực phẩm Hưng n Giai Báo đoạncáo 1: mỗ miềnkiểm chọntra ngẫ nhiê n thực tỉnh: (2017), kếti vều an tồn Hòa Bình-miền Bắc, Hà Tónh – Miền Trung Kiên phẩm đối bếp ăn tập thể, sở dịch vụ GiangMieàvới m Nam; ăn uống địa bàn tỉnh Hưng n năm 2017 Giai đoạn 2: tỉnh chọn ngẫu nhiên xã bao 2.6 Xử lý phân tích số liệu: Số liệu đònh lượng Nộikhi năm Luận tốtlànghiệp sỹ Y sau thu2016, thập đượ c kiểvăn m tra, m sạch,Thạc mã hoá nhậ p bằncộng, g phầnTrường mềm Epidata xửcơng lý thốcộng ng kê tế cơng Đại học3.1, Y tế phần mềm Stata 11, thống kê mô tả với tỷ lệ 12.thố Hồng Hạnh, Đức %, ng kê Đức suy luậ n với Lê kiểm đònhThọ 2 Nguyễn Thùy Dương (2010), “Đánh giá thực trạng vệ Đạo thực đức phâm nghiênbếp cứuăn : Nghiê n khu cứu cơng sinh2.7 an tồn tập thể tiến hành chấp thuận quyền đòa nghiệp Hà Nội năm 2010”, Tạp chí Y học Thực phương, lãnh đạo quan y tế đòa bàn nghiên hành(933+934), tr 36-39 u đối tượng nghiê n cứu Thông tin hoàn toàn bảo mật kết sử dụng cho mục 13 Đinh đích nghiênTrung cứu Kiên (2014), Thực trạng điều kiện an toàn thực phẩm kiến thức, thực hành Kết chế biến bếp ăn tập thể trường của3 người mầm non thuộc huyện Yên Mô, Ninh Bình năm 3.1.Luận Kiến văn thức tốt củanghiệp bà mẹ cáchsỹcho trẻcơng ăn/ 2014, Thạc Y tế bú bò tiêu chảy cộng, Trường Đại học Y tế công cộng 14 Trần Nhật Nam (2013), Đánh giá việc thực quy định an toàn thực phẩm kiến thức, thực hành người chế biến thực phẩm bếp ăn tập thể trường mầm non quận Ba Đình, Hà Nội năm 2013, Luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ Hình Kiến thức bà mẹ cách cho trẻ ăn/ Y tế cơng Trường cơng bú cộng, bò tiêuĐại chảyhọc phâY n tế theo đòa cộng dư mCục An Y tếng)(2015), gồ xã nô ng tồn thôn, thực thành phẩm thò (thò -trấBộ n/phườ khó khă n (miề n nú i /hả i đả o ): tổ n g xã ; Quyết định số 37/QĐ-ATTP ngày 02/02/2015 củaGiai Cục đoạ Anntồn thực ban hành 3: mỗ i xãphẩm chọn 46 việc hộ gia đình có dướitập tuổ i, chọ n ngẫ u nhiê n hộ gia tài liệu huấn kiến thức ATTP, bộđình câu đầ hỏiu tiê u , sau lự a chọ n cá c hộ gia đình tiế p theo, theo đánh giá kiến thức ATTP cho chủ sở, phương pháp “cổng liền cổng” người trực tiếp chế biến, kinh doanh dịch vụ ăn 2.5 , kỹ chủ thuậbiên t thu thập số liệu uống vàPhương đáp ánphá trảplời, (n=409) 15 Nguyễn Văn Phúc (2016), Điều kiện an tồn Nhậ n xé t : n 80% bà mẹ kiếquan n thứcđến đúnkiến g thực phẩm vàGầ số yếu tố có liên cách cho trẻ ăn/bú bò tiêu chảy, tỷ lệ bà mẹ thức, thực hành chế tạibúbếp ăn miề n nú i có kiế n thứ c đúngười ng cá ch biến cho trẻ /ăn bò u chả m tỷmầm lệ caonon nhấtại t vớthành i 83,9%, sauSóc tậptiêthể cácy chiế trường phố đến miền núi thấp nông thôn với 74,3% Trăng năm 2016, Luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ Y Bả ng Lý khô ng cho Đại trẻ ăhọc n bú Y bình thườngcộng bò tế cơng cộng, Trường tế cơng 10 Bộ CụccônAn thực phẩm g cụtồn : Phiế u phỏ ng vấn- Bộ đượcYxâtếy (2016), dựng chỉnh sử a sau có thử nghiệ m tạ i Thạ c h Thấ t , Hà Nội Báo cáo số 7970/BC-ATTP ngày 22/12/2016 củaPhương Cục Anphá tồn thực cáou kết quản p thu thậpphẩm số liệbáo u: Điề tra viê phỏ vấn trự c tiếp cáctrình bà mẹmục có dướiquốc tuổigia thựcng Chương tiêu VSATTP năm 2015, giai đoạn 2011-2015 Sai số khống chế sai số: Sai số người cung định hướng 2016-2020 cấ p thô ng tin kế bỏ hoạch sót hoặgiai c cố đoạn tình sai thực tế, để hạn 16 Đào Thị Thanh Thủy (2015), Kiến thức, Thành Nông Miền núi Tổng thò thô n thựcNộhành i dung an tồn thực phẩm người chế p n % n % n % n % biến điều kiện vệ sinh bếp ăn tập thể Người khác khuyên 0,7 4,3 0 1,7 địa bàn huyện Thanh Bình, Đồng Tháp Sợ trẻ bệnh nặng 3,6 17 12,1 11 8,5 33 8,1 0,006 năm theâm 2015, Luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ Y tế công cộng, Trường Đại học Y tế cơng cộng chế sai số, điều tra viên tập huấn kỹ, có kinh 11 Lê Thị Thúy Hà (2016), Thực trạng cơng nghiệm giao tiếp Sau kết thúc vấn, tácuquản lýnvà điềuukiện điề tra viê kiểđảm m trabảo lại phiế ngayan đểtồn khônthực g bỏ só t thô n g tin Giá m sá t viê n kiể m tra phiế u keát phẩm bếp ăn tập thể trường tiểu thúc để kòp thời phát sai số bổ sung kòp thời học mầm non thuộc quận Hai Bà Trưng, Hà tiêu chảy (n=409) Nhận xét: Về lý không cho trẻ ăn bú bình thườ g bòcục tiêuThống chảy, gầkê n 10% người Tình phỏ ng 17 nTổng (2018), hình vấn cho trẻ bò nặng thêm tiếp tục cho ăn/bú kinh tế - xã hội năm 2018, truy cập ngày bình thường, đó, người dân nông thôn chiếm 07/02/2019, tỷ lệ cao vớhttps://www.gso.gov.vn/default i 12,1%, gấp gần lần so với thành thò Có 1,7% ngườ i không cho trẻ ăn/bú bình thường aspx?tabid=621&ItemID=19037 người khác khuyên Sự khác biệt có ý nghóa Y tếcộng, CôngSố cộ46 ng,tháng 3.2017, Số 43 Tạp chíTạ Y ptếchí Cơng 12/2018 15 69 ... trantuananh2000@yahoo.com cứu cắt ngang thực thời gian Khuyến nghị tư ng đối ngắn, nhóm BATT Chủ doanh nghiệp, người phụ trách bếp ăn doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài, nên tập thể doanh nghiệp. .. phẩm, năm 2017 địa bàn tỉnh tay; tình trạng đeo trang sức chế biến Hưng Yên có 90 doanh nghiệp có vốn đầu tư thức ăn; lưu mẫu thức ăn sau chế biến nước hoạt động BATT Tuy nhiên, điều tra thực. .. việc thực quy định an toàn thực phẩm kiến thức, thực hành người chế biến thực phẩm bếp ăn tập thể trường mầm non quận Ba Đình, Hà Nội năm 2013, Luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ Hình Kiến thức bà mẹ cách