Đang tải... (xem toàn văn)
MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN 3 1.1. Đại cương về đấu thầu thuốc 3 1.1.1. Khái niệm về đấu thầu 3 1.1.2. Hình thức lựa chọn nhà thầu, nhà đầu tư 4 1.1.3. Phương thức lựa chọn nhà thầu, nhà đầu tư 5 1.1.4. Các hình thức tổ chức thực hiện 6 1.1.5. Mua thuốc, vật tư y tế 9 1.1.6. Quy trình đấu thầu thuốc: 12 1.2. Thực trạng hoạt động đấu thầu thuốc tại Việt Nam 14 1.2.1. Một số văn bản chính liên quan đến hoạt động đấu thầu thuốc 14 1.2.2. Một số đặc điểm trong các giai đoạn đấu thầu 14 1.3. Một số nghiên cứu về hoạt động đấu thầu được công bố 24 1.4. Tình hình đấu thầu thuốc tại Nghệ An trong những năm gần đây : 25 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Đối tượng, thời gian và địa điểm nghiên cứu 27 2.1.1. Đối tượng 27 2.1.2. Địa điểm nghiên cứu 27 2.2 Phương pháp nghiên cứu 27 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu 27 2.2.2 Phương pháp thu thập số liệu 27 2.2.3 Biến số nghiên cứu 28 2.2.4. Phương pháp xử lý số liệu và phân tích số liệu 30 CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 31 3.1. Vấn đề tổ chức, thực hiện 31 3.1.1. Xây dựng danh mục kế hoạch đấu thầu thuốc 31 3.1.2. Tỷ lệ thuốc trúng thầu 31 3.1.3. Tỷ lệ nhà thầu trúng thầu 36 3.2. Vấn đề phân chia nhóm thuốc đấu thầu 36 3.3. Vấn đề cơ cấu thuốc nội, thuốc ngoại trúng thầu. 41 3.4. Vấn đề thuốc có hàm lượng không phổ biến 45 3.5. Vấn đề giá thuốc trúng thầu 50 CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN 52 4.1. Vấn đề tổ chức đấu thầu thuốc 52 4.2.Vấn đề phân chia nhóm thuốc trúng thầu 55 4.3. Vấn đề cơ cấu thuốc nội, thuốc ngoại trúng thầu 58 4.4. Vấn đề giá thuốc trúng thầu 59 4.5. Vấn đề thuốc có hàm lượng không phổ biến với chi phí cao 60 4.6. Ưu điểm và hạn chế của Luận văn 62 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI VÕ TH MAI PHNG PHÂN TíCH KếT QUả HOạT ĐộNG ĐấU THầU THUốC TạI Sở Y Tế TỉNH NGHệ AN NĂM 2013 Vµ N¡M 2014 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI – 2016 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI VÕ THỊ MAI PHƯƠNG PHÂN TÍCH KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG ĐẤU THẦU THUỐC TẠI SỞ Y TẾ TỈNH NGHỆ AN NĂM 2013 VÀ NĂM 2014 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ: CK60 72 0412 Người hướng dẫn khoa học: TS Đỗ Xuân Thắng Thời gian thực hiện: Tháng 07/2016 – Tháng 11/2016 HÀ NỘI - 2016 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành Luận văn này, suốt trình nghiên cứu thực đề tài, nhận giúp đỡ tận tình thầy, giáo, gia đình, đồng nghiệp bạn bè Trước tiên, xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: TS Đỗ Xn Thắng - Phó Trưởng Bộ mơn Quản lý kinh tế Dược, người thầy tận tình hướng dẫn, bảo giúp đỡ tơi bước hồn thành Luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Thầy, giáo, cán Phòng Sau Đại học, Bộ môn Quản lý Kinh tế Dược - Trường Đại học Dược Hà Nội giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho suốt q trình học tập, nghiên cứu Trường Tơi xin cảm ơn Ban giám đốc, đồng nghiệp công tác phòng Quản lý Dược, Sở y tế Nghệ An, đặc biệt Ths Ds Nguyễn Thị Xuân Phước Chun viên phòng Quản lý Dược ln động viên, khuyến khích, tận tình hướng dẫn, cho tơi đóng góp qúy báu q trình thực Luận văn Tơi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, đồng nghiệp chia sẻ, động viên tơi vượt qua khó khăn, trở ngại để tơi có thêm tâm, vững vàng suốt thời gian học tập thực Luận văn Xin chân thành cảm ơn! HỌC VIÊN Võ Thị Mai Phương DANH MỤC VIẾT TẮT Stt 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 Ký hiệu viết tắt Diễn giải Luật đấu thầu số 43 Luật đấu thầu số 43/2013/QH13 ngày Nghị định số 85 Nghị định số 63 Thông tư số 10 26/11/2013 Nghị định số 85/2009/NĐ-CP ngày 15/10/2009 Nghị định số 63/2014/NĐ-CP ngày 26/06/2014 Thông tư liên tịch số 10/2007/TTLT-BYT-BTC Thông tư số 01 ngày 10/8/2007 Thông tư liên tịch số 01/2012/TTLT-BYT-BTC Thông tư số 11 Thông tư số 36 ngày 19/01/2012 Thông tư số 11/2012/TT-BYT ngày 28/6/2012 Thông tư liên tịch số 36/2013/TTLT-BYT-BTC Thông tư số 37 Thông tư số 31 HSĐXKT HSĐXTC BHYT UBND KHĐT HSMT HSDT KQĐT SYT BYT EMA PIC/S EU WHO ICH ngày 11/11/2013 Thông tư số 37/2013/TT-BYT ngày 11/11/2013 Thông tư số 31/2014/TT-BYT ngày 26/9/2014 Hồ sơ đề xuất kỹ thuật Hồ sơ đề xuất tài Bảo hiểm Y tế Ủy ban nhân dân Kế hoạch đấu thầu Hồ sơ mời thầu Hồ sơ dự thầu Kết đấu thầu Sở y tế Bộ y tế Cơ quan quản lýdược châu Âu Hệ thống hợp tác tra Dược phẩm Liên minh châu Âu Tổ chức y tế giới Hội nghị quốc tế hài hòa hóa thủ tục GMP SMHH đăng ký dược phẩm sử dụng cho người Thực hành tốt sản xuất thuốc Số mã hàng hóa MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG HÌNH ĐẶT VẤN ĐỀ Trong năm gần việc mua sắm thuốc hầu hết đơn vị khám chữa bệnh nước thực hình thức đấu thầu phương thức đấu thầu thuốc sử dụng chủ yếu nước ta giai đoạn đấu thầu rộng rãi Điều đem lại nhiều ưu điểm cho trình cung ứng, giúp quản lý sử dụng thuốc an toàn, hợp lý hiệu Thơng qua đấu thầu, bệnh viện có nhiều hội lựa chọn thuốc đảm bảo chất lượng, yêu cầu tiêu chuẩn đặt ra, đảm bảo ổn định giá đủ thuốc thời gian dài, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cho người dân ngày tốt Đồng thời, qua đấu thầu thuốc giúp quan chức nắm bắt chặt chẽ sát q trình quản lý, đạo, tốn kiểm tra công tác khám chữa bệnh Cho đến nay, Thông tư hướng dẫn thực đấu thầu mua thuốc sở y tế công lập qua số lần thay đổi: Thông tư 20/2005/TT-BYT năm 2005, Thông tư 10/2007/TT-BYT năm 2007, Thông tư 01/2012/TTLT-BYT-BTC Thông tư 36/2013/TTLT-BYT-BTC Thông tư 11/2016/TT-BYT Các thơng tư sau đời bước hồn thiện hơn, phù hợp với quy định thay đổi luật đấu thầu khắc phục bất cập tồn Thơng tư trước Hiện nay, chưa có sở y tế trực thuộc trung ương Sở y tế có kết đấu thầu năm 2016 theo thông tư 11 Hiện tại, Sở Y tế Nghệ An giai đoạn áp dụng đấu thầu theo thông tư 11 giai đoạn mở bán hồ sơ thầu Năm 2014, năm 2015, Sở y tế Nghệ An thực đấu thầu theo thông tư số 36, năm 2013 đấu thầu theo thông tư số 01 Vậy để làm tiền đề cho nghiên cứu sau phân tích vấn đề bất cập thông tư đời sau, với mục đích phân tích hoạt động đấu thầu thuốc, kết đạt được, tồn khó khăn việc thực đấu thầu theo thông tư trước số 01 thông tư số 36, qua đưa giải pháp giúp nâng cao hiệu công tác đấu thầu, cải tiến chất lượng, giảm thời gian chi phí đấu thầu_ vấn đề cấp bách thời điểm nay, tơi thực đề tài “Phân tích kết hoạt động đấu thầu thuốc Sở y tế tỉnh Nghệ An năm 2013 năm 2014” với mục tiêu: So sánh kết hoạt động đấu thầu thuốc Sở y tế tỉnh Nghệ An năm 2013 năm 2014 theo thông tư số 01/2012/TTLT-BYT-BTC thông tư số 36/2013/TTLT-BYT-BTC CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 Đại cương đấu thầu thuốc 1.1.1 Khái niệm đấu thầu Luật Đấu thầu định nghĩa: “Đấu thầu trình lựa chọn nhà thầu để ký kết thực hợp đồng cung cấp dịch vụ tư vấn,dịch vụ phi tư vấn, mua sắm hàng hóa, xây lắp;lựa chọn nhà đầu tư để ký kết thực hợp đồng, dự án đầu tư theo hình thức đối tác cơng tư, dự án đầu tư có sử dụng đất sở bảo đảm cạnh tranh, công bằng, minh bạch hiệu kinh tế” [24] Đấu thầu phương thức vừa có tính khoa học vừa có tính pháp quy, khách quan mang lại hiệu cao, tạo cạnh tranh lành mạnh hợp pháp thị trường Đó điều kiện thiết yếu để đảm bảo thành công cho chủ đầu tư thông qua tính tích cực, hiệu mang lại hạ giá thành sản phẩm đảm bảo chất lượng số lượng Đấu thầu thúc đẩy lực lượng sản xuất phát triển, đẩy mạnh phát triển khoa học kỹ thuật ngành, đổi công nghệ từ góp phần tích cực thúc đẩy nghiệp cơng nghiệp hoá đại hoá kinh tế nhà nước Trước bất cập số vấn đề cơng tác đấu thầu việc nghiên cứu hoàn thiện hệ thống văn pháp quy hướng dẫn công tác đấu thầu nước ta vấn đề quan trọng 1.1.2 Hình thức lựa chọn nhà thầu, nhà đầu tư Bảng 1.1 Các hình thức lựa chọn nhà thầu đấu thầu mua thuốc ST Hình thức lựa T chọn nhà thầu Ðấu thầu rộng rãi Chỉ ðịnh thầu Phạm vi áp dụng - Tất sở y tế thực việc mua thuốc toán từ nguồn BHYT ngân sách nhà nước - Không hạn chế số lượng nhà thầu, nhà ðầu tư tham dự - Áp dụng trường hợp ðặc biệt: Mua thuốc triển khai phòng chống dịch bệnh trường hợp cấp bách, thiên tai … - Gói thầu có giá trị khơng q 01 tỷ đồng - Chào hàng cạnh tranh thông thường có giá trị khơng q 05 tỷ đồng Chào hàng cạnh tranh rút gọn có giá trị Chào hàng cạnh tranh từ 200 triệu ðến 01 tỷ tùy gói thầu quy ðịnh cụ thể Ðiều 23 Luật ðấu thầu - Nội dung mua sắm hàng hoá thơng dụng, sẵn có thị trường với ðặc tính kỹ thuật ðược tiêu chuẩn hoá tương đương chất lượng - Gói thầu mua sắm hàng hóa tưõng tự thuộc dự án thuộc dự án mua sắm khác - Nhà thầu ðã trúng thầu thông qua ðấu thầu rộng rãi ðấu thầu hạn chế ðã ký hợp ðồng thực gói thầu Mua sắm trực tiếp trước ðó - Đơn giá: không vượt đơn giá phần việc tương ứng thuộc gói thầu tương tự ký hợp đồng trước - Gói thầu có nội dung, tính chất tương tự quy mơ nhỏ 130% gói thầu trước ðó thời hạn khơng q 12 tháng - Áp dụng cho gói thầu mua thuốc từ ðến hai nhà Ðàm phán giá sản xuất, thuốc biệt dược gốc, thuốc hiếm, thuốc thời gian quyền trường hợp ðặc thù 10 WHO Phải có tận dụng lợi quy định đấu thầu để tăng giá sản phẩm 4.5 Vấn đề thuốc có hàm lượng khơng phổ biến với chi phí cao Ứng với quy định thuốc hàm lượng không phổ biến với chi phi cao theo Công văn 894/BHXH-DVT ngày 20/3/2015 Bảo hiểm xã hội Việt Nam hướng dẫn toán chi phí thuốc BHYT có hàm lượng, dạng bào chế, dạng phối hợp khơng thơng dụng có giá cao bất hợp lý [1] kết đấu thầu năm 2013 năm 2014 Nghệ An số tồn Năm 2013 có 02 mặt hàng có hàm lượng dạng bào chế hàm lượng dạng bào chế thông dụng trúng thầu Sở Y tế Nghệ An Trong ðó ðều hoạt chất piracetam với hàm lượng, dạng bào chế không phổ biến trúng thầu: Tiêm truyền, túi 12g; Tiêm, ống 3g/15ml với giá trị cao; giá, Lilonton injection, tiêm, ống 3g/15ml có giá 31.500 VNÐ; giá Piracetam hàm lượng Tiêm, ống 1g/5ml trúng thầu nhóm giá 2.890 VNÐ Năm 2014 thực theo Thông tư số 36, số lượng mặt hàng có hàm lượng khơng phổ biến tãng lên 10 mặt hàng, danh mục mở rộng thêm thuốc bổ trợ nhóm kháng sinh Hoạt chất piracetam với thuốc tiếp tục trúng thầu với hàm lượng không phổ biến: ống 4g túi 12g, Glocosamin có thuốc có hàm lượng khơng phổ biến gói 1,5g, Ginkgo Biloba với hàm lượng khơng phổ biến 60mg 80mg có giá trị cao Xét thuốc trúng thầu nhóm, Thuốc ceftazidim 1g có giá 13,398VNÐ hàm lượng lạ 1,5g có giá tới 60,000VNÐ tức tãng khoảng lần xét hàm lượng Với thuốc Ceftizoxim hàm lượng 1g có giá 26,300VNÐ hàm lượng lạ 2g có giá lên ðến 84,000VNÐ, tức tãng giá khoảng 60% Thuốc Glucosamin hàm lượng lạ 1,5g có giá 2,604VNÐ Glucosamin 500mg có giá 328VNÐ tức tãng giá lần so với hàm lượng phổ biến Tương tự, thuốc piracetam hàm lượng lạ 4g có giá 26,250VNÐ piracetam hàm lượng phổ biến 1g có giá 1,890VNÐ, tãng ðến lần Tra cứu SÐK hoạt chất có số ðãng kí hàm lượng, dạng bào chế lạ Ví dụ như, Hoạt chất piracetam có khoảng 300SÐK ðược ghi 65 nhận hệ thống dạng ðóng gói 3g/15ml có SÐK, hàm lượng 4g có SÐK, hàm lượng 12g có SÐK dạng ðóng gói Túi PE có Tương tự, dạng phối hợp Amoxicillin + Acid clavulanic có 100 SĐK hàm lượng 200mg+28,5mg có SĐK Khảo sát Báo cáo ðánh giá HSDT năm 2013, 2014 ðối thuốc nêu trên, kết cho thấy 100% thuốc ðó có nhà thầu tham dự thầu trúng thầu Có thể nói ðây tồn Thông tư số 01 mà ðơn vị nhập khẩu, sản xuất ðã lường trước ðược tác ðộng Thông tư số 01 so với Thơng tư số 10, ðã sớm ðặt hàng xin số ðãng kư cho thuốc mới, thuốc có hàm lượng khơng phổ biến, cạnh tranh ðể tạo cho sân chơi riêng ðấu thầu thuốc Ðây kết mà tỉnh Nghệ An có, ðó tình trạng chung cho nhiều tỉnh thành khác giai ðoạn Khái niệm hàm lượng khơng phổ biến bắt ðầu từ năm 2013, mà việc ðấu thầu khơng thực theo Thơng tư số 10, gói thầu thuốc theo tên thưõng mại tưõng ðưõng ðiều trị không còn, bắt buộc nhà thầu phải tìm lợi cạnh tranh cho sản phẩm mình, việc mời thầu thuốc có hàm lượng khơng phổ biến giúp cho nhà thầu giảm cạnh tranh dễ dàng trúng thầu Kết cho thấy Thông tư số 36 không khắc phục ðược tồn Thông tư số 01, mà chí ghi nhận ðược tình trạng tãng tỷ lệ, giá trị thuốc có hàm lượng khơng phổ biến trúng thầu, năm 2014, số lượng giá trị trúng thầu mặt hàng tăng lên gấp lần Nghiên cứu rằng, 10 mặt hàng có giá trị trúng thầu cao năm 2013 khơng có mặt hàng có hàm lượng khơng phổ biển, ðó năm 2014 có mặt hàng Ðiều minh chứng nhà thầu ðang ngày lợi dụng bất cập vãn pháp luật hướng dẫn công tác ðấu thầu ðể tãng tỷ trọng thuốc có hàm lượng khơng phổ biến chi phí cao gây thiệt hại cho quỹ BHYT, tăng chi phí khám chữa bệnh bệnh nhân 66 4.6 Ưu điểm hạn chế Luận văn Ưu điểm: Luận văn phân tích so sánh kết hoạt động đấu thầu thuốc năm 2013 năm 2014 theo hướng tiếp cận vấn đề cộm hoạt động đấu thầu đúc rút từ kinh nghiệm thực tế Và kết thể rõ, chứng minh số liệu bất cập thực đấu thầu theo hai thông tư Hạn chế: Mua thuốc thơng qua hình thức đấu thầu đến phương pháp để sở khám, chữa bệnh cung ứng thuốc cho người bệnh BHYT Công tác đấu thầu thuốc Sở Y tế Nghệ An nói riêng nhiều khó khăn, tồn Với nhận thức người viết đề tài cộng thêm thời gian nghiên cứu không nhiều, đề tài vấn đề lớn nhiều vấn đề chưa nghiên cứu, khai thác Người viết đề tài mong muốn đề tài sau khai thác triệt để vấn đề liên quan Văn phong người viết đề tài rườm rà 67 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ Kết luận Trong năm 2013 2014 Sở Y tế Nghệ An thực việc đấu thầu mua thuốc theo hình thức đấu thầu tập trung Hoạt động đấu thầu thuốc tuân thủ theo quy định hành, công tác đấu thầu có nhiều yếu tố thuận lợi bên cạnh có nhiều khó khăn bất cập Qui trình đấu thầu thực theo Thơng tư số 36 thuận lợi thực theo Thông tư số 01, giảm đáng kể thời gian xây dựng kế hoạch đấu thầu từ 60 ngày xuống 18 ngày Việc phân nhóm khơng rõ ràng thơng tư 01 bất cập việc phân nhóm nên tỷ lệ trúng thầu năm 2013 (75%) thấp hẳn năm 2014 (90%) kết tương ứng với tỷ lệ nhà thầu trúng thầu (tăng từ 86% lên 94%) Danh mục đấu thầu chủ yếu dựa tổng hợp danh mục dự trù đơn vị, mang tính chất bủa vây nên tỷ lệ giá trị thuốc trúng thầu chưa cao (69% năm 2013; 77% năm 2014) tỷ lệ thuốc không trúng thầu khơng có nhà thầu chào hàng hai năm cao chiếm 67% 78% lý thuốc không trúng thầu Tuy nhiên, xét tổng thể, công tác đấu thầu Sở y tế Nghệ An tổ chức hai năm 2013, 2014 tương đối đạt hiệu quả, tỷ lệ thuốc trúng thầu cao hẳn SYT Bắc Giang 64% năm 2013 76% năm 2014[18], SYT Đà Nẵng tương ứng 65% 78%[26] Việc xác định giá kế hoạch năm 2013 theo Thông tư số 01 chưa sát với thực tế thiếu nhiều thơng tin tham khảo q trình thẩm định giá khắc phục đáng kể năm 2014 thực theo Thông tư số 36 Việc thay đổi phân nhóm thuốc theo Thơng tư số 36 so với Thông tư số 01 làm tăng đáng kể số lượng mặt hàng thuộc nước tham gia ICH cấu thuốc sản xuất sở đạt tiêu chuẩn GMP-PIC/s; EU-GMP từ 288 MHH tương ứng 62% năm 2013 lên 374 MHH tương ứng 73% năm 2014 Và mặt hàng sản xuất Anh (tăng từ lên MHH), Đức (tăng từ 60 lên 74 MHH), Ý (tăng từ 15 lên 21 MHH), Nhật (tăng từ 15 lên 22 MHH) 68 Tỷ lệ thuốc sản xuất nước trúng thầu mức xấp xỉ 50%, năm 2014 tăng so với năm 2013 Tỷ lệ thuốc từ dược liệu sản xuất sở đạt GMPWHO tăng lên nhiều từ 31% lên 53%, tỷ lệ thuốc nội trúng thầu gói thuốc đơng y tăng từ 92% lên 97% năm 2014 Tỷ lệ thuốc sản xuất Việt Nam theo công nghệ nhượng quyền tiên tiến trúng thầu Nhóm năm 2014 8% tương ứng 48 MHH kết việc ưu tiên hàng Việt Nam Thông tư số 36 so với Thông tư số 01 So sánh giá trung thầu năm 2014 so với năm 2013, số lượng mặt hàng giảm giá chiếm 30% mặt hàng tăng giá chiếm 17% Và tỷ lệ tăng giá nằm phần lớn khoảng biên độ nhỏ, tỷ lệ giảm giá phân bố tương đối biên độ Tỷ lệ thuốc ngoại sản xuất nước không tham gia ICH phải giảm giá chiếm 60% Thuốc có hàm lượng khơng phổ biến trúng thầu năm 2013 mặt hàng với giá trị tỷ đồng, năm 2014 10 mặt hàng với giá trị 24 tỷ đồng có mặt hàng nằm số 10 mặt hàng có giá trị trúng thầu cao cho thấy Thơng tư số 36 chưa khắc phục tồn Thông tư số 01 Ý kiến đề xuất *Đối với Sở Y tế Nghệ An Chỉ đạo sở y tế trực thuộc làm tốt công tác xây dựng danh mục thuốc, nắm bắt số lượng sát với thực tế, khơng dự trù thuốc có hàm lượng, dạng bào chế, đóng gói, dạng phối hợp khơng phổ biến có giá thành cao, nắm số lượng thuốc sử dụng Tổ chức tập huấn, đào tạo cán tham gia công tác đấu thầu nắm vững quy định đấu thầu, trau dồi kỹ năng, nghiệp vụ đấu thầu Chú trọng đào tạo nguồn cán trẻ làm lớp kế cận Thường xuyên hướng dẫn, kiểm tra, giám sát sở khám, chữa bệnh ngồi cơng lập việc cung ứng sử dụng thuốc toán BHYT để nắm bắt, Xử lý kịp thời tình phát sinh đấu thầu, từ rút kinh nghiệm, để cơng tác đấu thầu hiệu hơn, đóng góp ý kiến cho Bộ y tế hoàn thiện hệ thống văn pháp luật đấu thầu thuốc 69 Cập nhật liên tục thông tin đăng tải website Bộ Y tế, đặc biệt giá kê khai/kê khai lại Phối hợp tốt với BHXH tỉnh tất khâu liên quan đến công tác đấu thầu nhằm tháo gỡ khó khăn, vướng mắc q trình tốn Ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động đấu thầu Đầu tư kinh phí để hồn thiện phần mềm quản lýđấu thầu báo cáo công tác dược giai đoạn Ðể nâng cao tỷ lệ thuốc trúng thầu, Sở Y tế Nghệ An thực giải pháp sau: - Nâng cao nãng lực xây dựng kế hoạch, rà soát danh mục mời thầu loại bỏ danh mục có số lượng q ít, làm tốt công tác thẩm ðịnh giá kế hoạch không ðể giá thấp cao * Đối với sở khám chữa bệnh ngồi cơng lập Nắm cấu sử dụng thuốc đơn vị, dự trù báo cáo kịp thời gian đảm bảo sát với nhu cầu sử dụng thuốc Nâng cao vai trò Hội đồng thuốc điều trị việc xây dựng kế hoạch hoạt động công tác dược, tiêu chí xây dựng danh mục thuốc, giám sát sử dụng thuốc, phân tích ABC/VEN Khuyến khích sử dụng thuốc sản xuất nước, không lạm dụng sử dụng thuốc hoạt động khám, chữa bệnh Ưu tiên dự trù nhóm thuốc trúng thầu, sử dụng thực tế có hiệu Thực tốn với nhà thầu theo hợp đồng, báo cáo kịp thời nhà thầu vi phạm trình cung ứng thuốc Đào tạo, tập huấn nâng cao lực báo cáo công tác dược cán khoa dược./ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO TIẾNG VIỆT Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2015), "Hướng dẫn tốn chi phí thuốc BHYT có hàm lượng, dạng bào chế, dạng phối hợp khơng thơng dụng có giá cao bất hợp lý", Công văn 894/BHXH-DVT ngày 20/3/2015 Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2015), "Về việc kiểm sốt chi phí quản lýthanh tốn thuốc có hàm lượng, dạng bào chế, dạng phối hợp có cạnh tranh đấu thầu có chi phí cao", Cơng văn số 2690/BHXH-DVT ngày 12/8/2015 Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2015), "Về việc kiểm sốt chi phí quản lýthanh tốn thuốc có hàm lượng, dạng bào chế, dạng phối hợp có cạnh tranh đấu thầu có chi phí cao", Cơng văn số 3650/BHXH-DVT ngày 23/9/2015 Bộ Y tế (2013), "Đề án hợp sách quốc gia Dược giai đoạn đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030", Cơng văn số 7289/QLD-PCD Bộ Y tế (2016), "Quy định việc đấu thầu thuốc sở y tế công lập", Thông tư 11/2016/TT-BYT ngày 11/5/2016 Bộ Y tế (2013), "Hướng dẫn lập Hồ sơ mời thầu mua thuốc sở y tế", Thông tư số 37/2013/TT-BYT, tr Ngày 11/11/2013 Bộ Y tế (2015), "Thanh tốn chi phí quản lýsử dụng 23 thuốc theo Công văn số 894/BHXH-DVT", Công văn 4837/BYT-QLD Bộ Y tế ngày 07/7/2015 Bộ Y tế - Bộ Tài (2007), "Hướng dẫn đấu thầu mua thuốc sở y tế công lập", Thông tư liên tịch số 10/2007/TTLT-BYT-BTC ngày 10/8/2007 Bộ Y tế - Bộ Tài (2012), "Hướng dẫn đấu thầu mua thuốc sở y tế", Thông tư liên tịch số 01/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 19/01/2012 10 Bộ Y tế - Bộ Tài (2013), "Sửa đổi, bổ sung số điều Thông tư liên tịch số 01", Thông tư liên tịch số 36/2013/TTLT-BYT-BTC ngày 11/11/2013 11 Chính Phủ (2014), "Quy định chi tiết thi hành số điều luật đấu thầu lựa chọn nhà thầu", Nghị định số 63/2014/NĐ-CP ngày 26/6/2014 12 Dương Thúy Mai (2008), "Phân tích, đánh giá hoạt động đấu thầu thuốc số bệnh viện giai đoạn 2006 - 2007", Luận văn thạc sĩ Dược học - Bộ môn Quản lývà Kinh tế dược, Trường đại học Dược Hà Nội 13 Đào Phương Linh, "Nghiên cứu hoạt động đấu thầu thuốc số bệnh viện Trung ương năm 2009 - 2010", Luận văn Thạc sỹ dược học - Bộ môn Quản lývà Kinh tế dược, Trường đại học Dược Hà Nội 14 Hoàng Thị Minh Hiền (2012), "Hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện Hữu Nghị - Thực trạng số giải pháp", Luận án Tiến sĩ dược học - môn Quản lývà Kinh tế dược, Trường đại học Dược Hà Nội 15 Hồng Thị Khánh (2013), "Phân tích hoạt động đấu thầu thuốc tỉnh Nghệ An giai đoạn 2010 đến 2012", Luận văn Thạc sỹ dược học - Bộ môn Quản lývà Kinh tế dược, Trường đại học Dược Hà Nội 16 Nhóm đối tác y tế (2012), "Báo cáo chung tổng quan nghành y tế năm 2012: Nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh" 17 Nhóm đối tác y tế (2013), "Báo cáo chung tổng quan nghành y tế năm 2013: Hướng tới bao phủ chăm sóc sức khỏe tồn dân" 18 Ngơ Hồng Điệp, “So sánh kết hoạt động đấu thầu thuốc Sở Y tế tỉnh Bắc Giang năm 2013 năm 2014”, Luận văn Thạc sỹ dược học – Bộ môn Quản lývà Kinh tế dược, Trường đại học Dược Hà Nội 19 Nguyễn Mai Liên (2008), "Khảo sát đánh giá hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện Hữu Nghị giai đoạn 2005 - 2007", Khóa luận tốt nghiệp dược sĩ, Trường đại học Dược Hà Nội 20 Nguyễn Trung Hà (2007), "Phân tích hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2007", Luận văn thạc sĩ, Trường đại học Dược Hà Nội 21 Phạm Lương Sơn (2012), "Nghiên cứu thực trạng đấu thầu mua thuốc BHYT cho sở khám, chữa bệnh công lập Việt Nam", Luận án tiến sĩ dược học - môn Quản lý- Kinh tế dược, Trường đại học Dược Hà Nội 22 Phạm Thị Hồng Thúy (2010), "Phân tích hoạt động đấu thầu thuốc số bệnh viện địa bàn hai tỉnh Nghệ An Thái Bình hai năm 2008 2009", Luận văn Thạc sỹ dược học - Bộ môn Quản lývà Kinh tế dược, Trường đại học Dược Hà Nội 23 Quốc Hội (2005), "Luật đấu thầu số 61/2005/QH11, ngày 29/11/2005", Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam 24 Quốc Hội (2013), "Luật đấu thầu số 43/2013/QH13, ngày 26/11/2013", Nước cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam 25 Trần Thị Thu Hà (2010), "Nghiên cứu hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện Thanh Nhàn giai đoạn 2004 - 2008", Luận văn thạc sĩ Dược học - Bộ môn Quản lývà Kinh tế dược, Trường đại học Dược Hà Nội 26 Trần Thị Thu Lan (2015), "So sánh kết đấu thầu thuốc theo thông tư 10 thông tư 01 năm 2013 - 2014 Sở y tế Đà Nẵng", Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp II - Bộ môn Quản lývà Kinh tế dược, Trường đại học Dược Hà Nội 27 Trương Quốc Cường (2012), "Báo cáo kiện tồn cơng tác quản lýnhà nước dược bối cảnh hội nhập khu vực quốc tế" WEBSITE 28 Ak (2014), "Tập huấn công tác tham gia đấu thầu mua thuốc ", Bảo hiểm xã hộiVN,web http://www.baohiemxahoi.gov.vn/? u=nws&su=d&cid=384&id=8949 29 Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2012), “Kết đấu thầu thuốc năm 2011”, Trang tin điện tử Bảo hiểm xã hội Việt Nam, web http://www.baohiemxahoi.gov.vn/?u=doc&su=d&cid=754&id=8740 30 Minh Hoàng (2013), "Cơ hội cho thuốc nội", Báo Nhân dân điện tử - Cơ quan ngôn luận Trung ương Đảng cộng sản Việt Nam, web http://www.nhandan.com.vn/suckhoe/tin-tuc/item/22059802-co-hoi-chothuoc-noi.html 31 Thái Dương (2014), “Tập huấn công tác tham gia đấu thầu thuốc sở khám, chữa bệnh BHYT”, Tạp chí Bảo hiểm xã hội, web http://tapchibaohiemxahoi.gov.vn/newdetail/ansinh_xahoi/29124/tap-huancong-tac-tham-gia-dau-thau-thuoc-tai-cac-co-so-kham-chua-benh-bhyt.html 32 Tường Lâm (2013), “Thuốc Việt thua sân nhà”, Báo Sài Gòn giải phóng online – Cổng thơng tin điện tử Đảng Cộng sản Việt Nam thành phố Hồ Chí Minh, web http://www.sggp.org.vn/thuoc/2013/11/332281/ 33 Tường Lâm (2013), “Bát nháo quy chuẩn thuốc trúng thầu”, Báo Sài Gòn giải phóng online – Cổng thông tin điện tử Đảng Cộng sản Việt Nam thành phố Hồ Chí Minh, web http://www.sggp.org.vn/thuoc/2013/7/323420/ 34 Tường Lâm (2013), “Đấu thầu thuốc bệnh viện: Vì chất lượng hay giá cả?, Báo Sài Gòn giải phóng online – Cổng thông tin điện tử Đảng Đảng Cộng sản Việt Nam thành phố Hồ Chí Minh, web http://www.sggp.org.vn/thuoc/2013/318763/ PHỤ LỤC DANH MỤC THUỐC CÓ HÀM LƯỢNG KHƠNG PHỔ BIẾN ( Ban hành kèm cơng văn số 894/BHXH-DVT ngày 20/03/2015) STT Tên hoạt chất Nồng độ, hàm lượng Tên thuốc Aldozen Tên nhà Không sản xuất Phổ phổ biến biến 4,2mg Alpha Alpha chymotrypsin chymotrypsin Alphadeka DK Midactam Ampicilin + 1,5g Sulbactam Senitram 1,8g Cefoperazon Sulbactam Ceftazidim Ceftizoxim Ceftriaxon Vipezon 2g Ciprofloxacin 269 Sao Kim Viên 1.800 6,3 mg Hataphar Viên 1.650 Minh Dân Lọ 16.482 1,2g + Minh Dân 0,6g Lọ 54.999 1,5g + 0,75g Lọ 92.000 Euvipharm Lọ 30.500 1g + 1g Akedim 1,25g Merap Merap Lọ 52.000 Lọ 15.500 Lọ 28.800 Shinpoong Lọ Daewoo 94.000 DP AM VI Lọ 9.500 VCP Lọ 17.500 546 2.499 M/S Kusum Viên 3.950 Ceftazidim 1g Am Vi Serafina 1g 1g Pharbaco Varucefa Ceftriaxone 2g 1g 250mg Ciprofloxacin 500mg 500mg Glumat 750 Viên 1g + 0,5g Viciaxone SPM 10mg Acebis 2,25 Levofloxacin Tigeron Cửu Long Viên 750mg 500mg Đơn Đơn vị giá Nhóm tính (VNĐ) Pharma USA Viên Healthcare Pvt Ltd.India Tablets 500mg Tigeron Tablets 750mg M/s Kusum 750mg Healthcare Viên 14.700 Pvt Ltd Mediplante Viên x 100 Dược Phẩm Viên Hà Tây 399 Paracetamol 500mg Paracetamol Safetamol 525mg PHỤ LỤC BIỂU MẪU THU THẬP SỐ LIỆU Tên TT Mã HH biệt dược trúng thầu Tên hoạt chất thành phần Đường dùng, dạng dùng, hàm lượng nồng độ Cơ sở sản xuấtNước sản xuất Đơn giá Số đăng ký ĐVT trúng thầu (Có VAT) Tổng số lượng Thành tiền Nước sản xuất Nhóm thầu Chênh lệch giá thầu 2014-2013 PHỤ LỤC DANH SÁCH CÁC NƯỚC THAM GIA ICH STT Tên nước Các nước thuộc ICH Các nước quan sát viên ICH Mỹ X Nhật X Canada X Thụy Sỹ X Australia EU Các nước thành viên liên kết ICH X Austria X Belgium X Bulgaria X Cyprus X 10 Czech Republic X 11 Denmark X 12 Estonia X 13 Filand X 14 France X 15 Germany X 16 Greece X 17 Hungary X 18 Ireland X 19 Italy X 20 Latvia X STT Tên nước Các nước thuộc ICH Các nước quan sát viên ICH Các nước thành viên liên kết ICH 21 Lithuania X 22 Luxembourg X 23 Malta X 24 Netherlands X 25 Poland X 26 Portugal X 27 Romania X 28 Slovakia X 29 Slovenia X 30 Spain X 31 Sweden X 32 United Kingdom X 33 Croatia X 34 Norway X 35 Iceland X 36 Liechtenstein X ... đấu thầu_ vấn đề cấp bách th i i m nay, t i thực đề t i Phân tích kết hoạt động đấu thầu thuốc Sở y tế tỉnh Nghệ An năm 2013 năm 2014 v i mục tiêu: So sánh kết hoạt động đấu thầu thuốc Sở y tế. .. ương Sở y tế có kết đấu thầu năm 2016 theo thông tư 11 Hiện t i, Sở Y tế Nghệ An giai đoạn áp dụng đấu thầu theo thông tư 11 giai đoạn mở bán hồ sơ thầu Năm 2014, năm 2015, Sở y tế Nghệ An thực đấu. ..TRƯỜNG Đ I HỌC DƯỢC HÀ N I VÕ THỊ MAI PHƯƠNG PHÂN TÍCH KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG ĐẤU THẦU THUỐC T I SỞ Y TẾ TỈNH NGHỆ AN NĂM 2013 VÀ NĂM 2014 LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH TỔ CHỨC QUẢN