Phân tích kết quả hoạt động đấu thầu thuốc tại sở y tế tỉnh bắc giang năm 2013 và năm 2014

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGÔ HOÀNG ĐIỆP PHÂN TÍCH KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG ĐẤU THẦU THUỐC TẠI SỞ Y TẾ TỈNH BẮC GIANG NĂM 2013 VÀ NĂM 2014 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC HÀ NỘI - 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI NGÔ HOÀNG ĐIỆP PHÂN TÍCH KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG ĐẤU THẦU THUỐC TẠI SỞ Y TẾ TỈNH BẮC GIANG NĂM 2013 VÀ NĂM 2014 LUẬN VĂN THẠC SĨ DƯỢC HỌC CHUYÊN NGÀNH TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC MÃ SỐ 60720412 Người hướng dẫn khoa học: TS Đỗ Xuân Thắng HÀ NỘI - 2016 MỤC LỤC MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Quy định đấu thầu mua thuốc 1.1.1 Khái niệm đấu thầu 1.1.2 Các hình thức lựa chọn nhà thầu 1.1.3 Các phương thức đấu thầu 1.1.4 Các hình thức tổ chức thực 1.1.5 Quy trình đấu thầu thuốc 1.1.6 Tiêu chuẩn đánh giá Hồ sơ dự thầu gói thầu mua thuốc 1.1.6.1 Tiêu chuẩn đánh giá lực, kinh nghiệm 1.1.6.2 Tiêu chuẩn đánh giá kỹ thuật 1.1.6.3 Tiêu chuẩn đánh giá tổng hợp 1.1.6.4 Tiêu chuẩn xét duyệt thuốc trúng thầu 10 1.2 Thực trạng hoạt động đấu thầu thuốc Việt Nam 10 1.2.1 Các văn pháp quy liên quan đến hoạt động đấu thầu 10 1.2.2 Một số đặc điểm giai đoạn đấu thầu 12 1.2.2.1 Giai đoạn - Trước năm 2005 12 1.2.2.2 Giai đoạn - Từ 2005 - 2007 12 1.2.2.3 Giai đoạn - Từ 2007 đến 01/6/2012 13 1.2.2.4 Giai đoạn - Từ 01/06/2012 đến 31/12/2013 .14 1.2.2.5 Giai đoạn - Từ 01/01/2014 đến 17 1.3 Một số nghiên cứu hoạt động đấu thầu thuốc công bố 19 1.4 Giới thiệu Sở Y tế Bắc Giang 20 1.4.1 Chức năng, nhiệm vụ .20 1.4.2 Sơ đồ tổ chức 21 1.4.3 Sơ lược hoạt động đấu thầu Sở Y tế Bắc Giang 21 1.5 Giới thiệu phần mềm quản lý đấu thầu Sở Y tế Bắc Giang 23 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .26 2.1 Đối tượng, thời gian địa điểm nghiên cứu 26 2.1.1 Đối tượng 26 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 26 2.1.3 Thời gian nghiên cứu .26 2.2 Phương pháp nghiên cứu .26 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 26 2.2.2 Phương pháp thu thập số liệu 26 2.2.3 Biến số nghiên cứu 27 MỤC TIÊU 1: Phân tích kết đấu thầu thuốc hai năm 2013, 2014 Sở Y tế Bắc Giang 27 MỤC TIÊU 2: Phân tích việc thực kết đấu thầu thuốc hai năm 2013, 2014 Sở Y tế Bắc Giang .28 2.2.4 Phương pháp xử lý số liệu .29 2.2.5 Phương pháp phân tích số liệu 29 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 30 3.1 Phân tích kết đấu thầu thuốc hai năm 2013, 2014 Sở Y tế Bắc Giang 30 3.1.1 Phân chia nhóm thuốc đấu thầu .30 3.1.2 Qui trình tổ chức đấu thầu thuốc 35 - Xây dựng kế hoạch đấu thầu thuốc 35 - Xây dựng danh mục thuốc đấu thầu .36 - Tổ chức đấu thầu, đánh giá hồ sơ dự thầu .38 - Nhà thầu trúng thầu 39 - Tỷ lệ thuốc trúng thầu 39 3.1.3 Cơ cấu thuốc nội, thuốc ngoại trúng thầu 40 3.1.4 Giá thuốc trúng thầu .41 - Chênh lệch giá thuốc trúng thầu năm 2013 so với giá thuốc trúng thầu năm 2012 41 - Chênh lệch giá thuốc trúng thầu năm 2014 so với giá thuốc trúng thầu năm 2013 42 - Chênh lệch giá thuốc trúng thầu so với giá Kế hoạch .42 3.1.5 Thuốc có hàm lượng không phổ biến với chi phí cao .43 3.2 Phân tích việc thực kết đấu thầu thuốc hai năm 2013, 2014 Sở Y tế Bắc Giang 50 3.2.1 Sử dụng thuốc theo kết đấu thầu .50 - Số lượng thuốc sử dụng so với số lượng thuốc trúng thầu 51 - Cơ cấu thuốc nội, thuốc ngoại sử dụng 53 3.2.2 Xử lý tình đấu thầu thuốc 53 - Tỷ lệ thuốc không trúng thầu 54 - Tỷ lệ thuốc mua danh mục đấu thầu tập trung hình thức khác 55 - Tỷ lệ thuốc phải hủy kết đấu thầu .56 3.2.3 Phân tích hiệu việc ứng dụng công nghệ thông tin vào hoạt động đấu thầu Sở Y tế Bắc Giang .57 * Mô tả việc áp dụng ứng dụng CNTT vào hoạt động đấu thầu 57 * Một số kết bước đầu 60 * Quản lý liệu đấu thầu thuốc .63 * Định hướng ứng dụng CNTT năm 63 Chương BÀN LUẬN .67 4.1 Phân tích kết đấu thầu thuốc hai năm 2013, 2014 Sở Y tế Bắc Giang 67 4.1.1 Phân chia nhóm thuốc trúng thầu 67 4.1.2 Qui trình tổ chức đấu thầu thuốc 69 4.1.3 Cơ cấu thuốc nội, thuốc ngoại trúng thầu 72 4.1.4 Giá thuốc trúng thầu .72 4.1.5 Thuốc có hàm lượng không phổ biến với chi phí cao .74 4.2 Phân tích kết đấu thầu thuốc hai năm 2013, 2014 Sở Y tế Bắc Giang 75 4.2.1 Sử dụng thuốc theo kết đấu thầu .75 4.2.2 Xử lý tình đấu thầu 76 4.2.3 Ứng dụng công nghệ thông tin đấu thầu phương hướng phát triển cho năm 80 4.3 Ưu điểm hạn chế Luận văn 81 Chương 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 83 5.1 Kết luận 83 5.2 Ý kiến đề xuất 84 5.2.1 Đối với Sở Y tế Bắc Giang 84 5.2.2 Đối với sở khám chữa bệnh công lập 85 TÀI LIỆU THAM KHẢO 86 PHỤ LỤC 90 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành Luận văn này, trình nghiên cứu thực đề tài, nhận giúp đỡ tận tình thầy, cô giáo, gia đình, đồng nghiệp bạn bè Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: TS Đỗ Xuân Thắng - Phó Trưởng Bộ môn Quản lý kinh tế Dược, người thầy tận tình hướng dẫn, bảo giúp đỡ bước hoàn thành Luận văn GS.TS Nguyễn Thanh Bình - Phó Hiệu trưởng, Trưởng Bộ môn Quản lý kinh tế Dược người cho đóng góp quý báu trình thực Luận văn PGS TS Nguyễn Thị Song Hà - Trưởng phòng Sau Đại học, TS Nguyễn Thị Thanh Hương - Phó Trưởng Bộ môn Quản lý kinh tế Dược động viên, khuyến khích trình học tập thực Luận văn Tập thể Thầy, cô giáo, cán Phòng Sau Đại học, Bộ môn Quản lý Kinh tế Dược Bộ môn, Phòng, Ban Trường Đại học Dược Hà Nội ủng hộ, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho suốt trình học tập, nghiên cứu Trường Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới mẹ, vợ, tôi, bạn đồng nghiệp chia sẻ, động viên, giúp đỡ vượt qua khó khăn, trở ngại để có thêm tâm, vững vàng suốt thời gian học tập thực Luận văn Xin chân thành cảm ơn! HỌC VIÊN Ngô Hoàng Điệp DANH MỤC VIẾT TẮT Stt Ký hiệu viết tắt Diễn giải Luật đấu thầu số 61 Luật đấu thầu số 61/2005/QH11 ngày 29/11/2005 Luật đấu thầu số 43 Luật đấu thầu số 43/2013/QH13 ngày 26/11/2013 Nghị định số 85 Nghị định số 85/2009/NĐ-CP ngày 15/10/2009 Nghị định số 63 Nghị định số 63/2014/NĐ-CP ngày 26/06/2014 Thông tư số 20 Thông tư liên tịch số 20/2005/TTLT-BYT-BTC ngày 27/7/2005 Thông tư số 10 Thông tư liên tịch số 10/2007/TTLT-BYT-BTC ngày 10/8/2007 Thông tư số 01 Thông tư liên tịch số 01/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 19/01/2012 Thông tư số 11 Thông tư số 11/2012/TT-BYT ngày 28/6/2012 Thông tư số 36 Thông tư liên tịch số 36/2013/TTLT-BYT-BTC ngày 11/11/2013 10 Thông tư số 37 Thông tư số 37/2013/TT-BYT ngày 11/11/2013 11 Thông tư số 31 Thông tư số 31/2014/TT-BYT ngày 26/9/2014 12 HSĐXKT Hồ sơ đề xuất kỹ thuật 13 HSĐXTC Hồ sơ đề xuất tài 14 BHYT Bảo hiểm Y tế 15 UBND Ủy ban nhân dân 16 KHĐT Kế hoạch đấu thầu 17 HSMT Hồ sơ mời thầu 18 HSDT Hồ sơ dự thầu 19 KQĐT Kết đấu thầu 20 ICH (Internatinal Conference on Harmonization) Hội nghị quốc tế hài hòa hóa thủ tục đăng ký dược phẩm sử dụng cho người DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các hình thức lựa chọn nhà thầu .3 Bảng 1.2 Các hình thức lựa chọn nhà thầu đấu thầu mua thuốc Bảng 1.3 Các phương thức đấu thầu Bảng 1.4 Các hình thức tổ chức thực đấu thầu mua thuốc .6 Bảng 1.5 Các giai đoạn đấu thầu thuốc .10 Bảng 1.6 Một số thuốc trúng thầu hàm lượng không phổ biến có chi phí cao 16 Bảng 1.7 Một số điểm thay đổi Thông tư 36 so với Thông tư 01 17 Bảng 1.8 Một số nghiên cứu hoạt động đấu thầu thuốc 19 Bảng 2.1 Các biến số nghiên cứu cho mục tiêu 27 Bảng 2.2 Các biến số nghiên cứu cho mục tiêu 28 Bảng 2.3 Các phương pháp phân tích số liệu sử dụng đề tài .29 Bảng 3.1 Phân chia nhóm thuốc đấu thầu 30 Bảng 3.2 Cơ cấu thuốc nhập trúng thầu 32 Bảng 3.3 Tỷ lệ thuốc sản xuất Việt Nam trúng thầu Nhóm năm 2014 .35 Bảng 3.4 Kế hoạch đấu thầu thuốc 36 Bảng 3.5 Cơ cấu giá trị thuốc mời thầu 37 Bảng 3.6 Cơ cấu giá trị thuốc trúng thầu .38 Bảng 3.7 Chỉ tiêu Tổ chức đấu thầu .38 Bảng 3.8 Tỷ lệ nhà thầu trúng thầu 39 Bảng 3.9 Tỷ lệ thuốc trúng thầu .39 Bảng 3.10 Cơ cấu thuốc nội, thuốc ngoại trúng thầu .40 Bảng 3.11 Chênh lệch giá thuốc trúng thầu 2013 so với giá thuốc trúng thầu 2012 .41 Bảng 3.12 Chênh lệch giá thuốc trúng thầu 2014 so với giá thuốc trúng thầu 2013 .42 Bảng 3.13 Chênh lệch giá thuốc trúng thầu so với giá Kế hoạch 43 Bảng 3.14 Danh mục thuốc trúng thầu có hàm lượng không phổ biến năm 2013 44 tỉnh Bắc Giang 44 Bảng 3.15 Danh mục thuốc trúng thầu có hàm lượng không phổ biến năm 2014 tỉnh Bắc Giang 46 Bảng 3.16 Tỷ lệ giá trị trúng thầu thuốc hàm lượng không phổ biến .47 Bảng 3.17 Danh mục 10 thuốc có giá trị trúng thầu cao năm 2013 .48 Bảng 3.18 Danh mục 10 thuốc có giá trị trúng thầu cao năm 2014 .49 Bảng 3.19 Cơ cấu sử dụng thuốc nhập trúng thầu .50 Bảng 3.20 Tỷ lệ giá trị sử dụng so với giá trị trúng thầu năm 2013, 2014 51 Bảng 3.21 Chênh lệch giá trị sử dụng giá trị trúng thầu 52 Bảng 3.22 Cơ cấu thuốc nội, thuốc ngoại sử dụng theo kết trúng thầu 53 Bảng 3.23 Tỷ lệ thuốc không trúng thầu 54 Bảng 3.24 Tỷ lệ thuốc mua kết đấu thầu tập trung 55 Bảng 3.25 Các hình thức bổ sung, điều chuyển số lượng thuốc trúng thầu 55 Bảng 3.26 Tỷ lệ thuốc phải hủy kết đấu thầu tập trung 56 Bảng 3.27 Sai sót nhập liệu nhà thầu .61 Bảng 3.28 Kết khảo sát nhà thầu .61 Bảng 3.29 So sánh hiệu phần mềm đánh giá HSDT .62 Bảng 3.30 Số lượng mã nhà thầu, mã thuốc xây dựng năm 2014 63 Sở Y tế Bắc Giang có số biện pháp để cải thiện tình hình này, xử lý 11 nhà thầu vi phạm thời gian ký hợp đồng cung ứng thuốc theo kết đấu thầu năm 2013, đánh giá HSDT năm 2014 nhà thầu bị đánh trượt từ vòng chấm lực, kinh nghiệm; Do kết thúc thầu năm 2014 tượng giảm đáng kể 4.2.3 Ứng dụng công nghệ thông tin đấu thầu phương hướng phát triển cho năm Sở Y tế Bắc Giang đơn vị áp dụng giải pháp công nghệ thông tin đấu thầu việc áp dụng công nghệ thông tin dừng lại mức dành cho việc đánh giá HSDT mã hóa liệu, nhiên phủ nhận lợi ích mà đem lại như: - Giảm sai sót trình làm HSDT nhà thầu: Sai sót liệu HSMT với Biểu giá chào thầu HSDT giảm từ 115 mặt hàng xuống (không) mặt hàng Sai sót điện tử giấy HSDT nhà thầu giảm từ 27 mặt hàng xuống (không) mặt hàng Vấn đề nhà thầu khẳng định trả lời phiếu thăm dò: 43/43 nhà thầu đánh giá phần mềm giúp nhà thầu giảm thiểu sai sót tiết kiệm thời gian Khi đánh giá việc cần thiết sử dụng phần mềm hay không? Có nhà thầu (12%) trả lời không thiết, lý chung đưa nhà thầu quen sử dụng với excel Bên cạnh nhà thầu đóng góp ý kiến chỉnh sửa giúp phần mềm thân thiện với người sử dụng cải thiện giao diện đẹp mắt hơn, bổ sung số tiện ích - Giảm nhân lực thời gian tổng hợp liệu HSDT: Nhân lực sử dụng phần mềm cần người với gói thuốc theo tên generic giảm so với người năm 2013 Thời gian tổng hợp liệu đấu thầu nhà thầu giảm ngày so với 10 ngày - Giảm nhân lực thời gian in, xử lý báo cáo: Nhân lực sử dụng phần mềm cần người với gói thuốc theo tên generic giảm so với người năm 2013 Thời gian in, xử lý báo cáo giảm ngày so với ngày 80 - Phần mềm năm 2014 xây dựng 1089 mã thuốc mời thầu, 2659 mã thuốc chào thầu, 184 mã nhà thầu Việc xây dựng mã giúp việc quản lý liệu dễ dàng thông suốt năm, thuận lợi cho báo cáo giai đoạn Phần mềm quản lý đấu thầu số hạn chế, ví dụ tiêu chí chấm thầu theo năm bị thay đổi quy định mới, tiêu chí phần mềm phải thay đổi theo, điều bắt buộc phải có can thiệp đơn vị viết phần mềm phát sinh kinh phí Như trình bày phần kết nghiên cứu, định hướng năm phần mềm quản lý đấu thầu Sở Y tế Bắc Giang xây dựng phần mềm trực tuyến, kết nối với hệ thống báo cáo công tác dược đơn vị ngành, đơn vị hoàn toàn dự trù thuốc đấu thầu online Điều giúp minh bạch hóa thông tin, giảm thiểu thời gian báo cáo, thời gian tổng hợp dự trù đặc biệt việc theo dõi số lượng thuốc dùng thực tế so với kết đấu thầu 4.3 Ưu điểm hạn chế Luận văn Ưu điểm: Luận văn phân tích so sánh kết hoạt động đấu thầu thuốc năm 2013 năm 2014 theo hướng tiếp cận vấn đề cộm hoạt động đấu thầu đúc rút từ kinh nghiệm thực tế Hạn chế: Mua thuốc thông qua hình thức đấu thầu đến phương pháp để sở khám, chữa bệnh cung ứng thuốc cho người bệnh BHYT [36] Công tác đấu thầu thuốc Sở Y tế Bắc Giang nói riêng nhiều khó khăn, tồn Với nhận thức người viết đề tài cộng thêm thời gian nghiên cứu không nhiều, đề tài vấn đề lớn nhiều vấn đề chưa nghiên cứu, khai thác Người viết đề tài mong muốn đề tài sau khai thác triệt để vấn đề liên quan Văn phong người viết đề tài rườm rà Trong trình nghiên cứu hiệu việc ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác quản lý đấu thầu thuốc, người viết đề tài cố gắng phân tích để tính hiệu việc ứng dụng phần mềm giúp giảm chi phí cho công tác đấu thầu, nhiên hạn chế mặt thời gian phương pháp nên người viết đề tài 81 chưa số chứng minh tiết kiệm tiền việc ứng dụng phần mềm mang lại 82 Chương 5: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 5.1 Kết luận Trong năm 2013 2014 Sở Y tế Bắc Giang thực việc đấu thầu mua thuốc theo hình thức đấu thầu tập trung Hoạt động đấu thầu thuốc tuân thủ theo quy định hành, công tác đấu thầu có nhiều yếu tố thuận lợi bên cạnh có nhiều khó khăn bất cập Việc thay đổi phân nhóm thuốc theo Thông tư số 36 so với Thông tư số 01 giúp cho giảm đáng kể mặt hàng sản xuất Ấn Độ (giảm từ 20% xuống 5,93%), Trung Quốc (giảm từ 4,67% xuống 0,85%) trúng thầu nhóm Tỷ lệ thuốc sản xuất Việt Nam theo công nghệ nhượng quyền tiên tiến trúng thầu Nhóm năm 2014 4,9% kết việc ưu tiên hàng Việt Nam Thông tư số 36 so với Thông tư số 01 Qui trình đấu thầu thực theo Thông tư số 36 thuận lợi thực theo Thông tư số 01, giảm thời gian xây dựng kế hoạch đánh giá HSDT Danh mục đấu thầu chủ yếu dựa tổng hợp danh mục dự trù đơn vị, nên tồn nhiều danh mục đấu thầu với số lượng Việc xác định giá kế hoạch năm 2013 theo Thông tư số 01 chưa sát với thực tế thiếu nhiều thông tin tham khảo trình thẩm định giá khắc phục đáng kể năm 2014 thực theo Thông tư số 36 Tỷ lệ trúng thầu mức trung bình, năm 2014 tỷ lệ trúng thầu (76,41%) cao năm 2013 (64,45%) Các mặt hàng không trúng thầu mua nhiều hình thức khác tỷ lệ mua kết đấu thầu tập trung năm 2013 đấu thầu theo Thông tư 01 mức 6,85% cao nhiều so với năm 2014 đấu thầu theo Thông tư 36 mức 1,72% Tỷ lệ thuốc sản xuất nước trúng thầu mức xấp xỉ 50%, năm 2014 giảm so với năm 2013 mức không đáng kể Giá thuốc trúng thầu năm 2013 thực theo Thông tư số 01 có giảm mạnh so với năm 2012 (giảm 32,2%), không chênh lệch nhiều so với năm 2014 thực 83 theo Thông tư 36 Giá thuốc trúng thầu năm không tăng so với giá thuốc trúng thầu địa phương lân cận bệnh viện tuyến trung ương Thuốc có hàm lượng không phổ biến trúng thầu năm 2013 18 mặt hàng với giá trị 14 tỷ đồng, năm 2014 12 tỷ đồng với giá trị 23,7 tỷ đồng cho thấy Thông tư số 36 chưa khắc phục tồn Thông tư số 01 Cơ cấu sử dụng thuốc năm 2014 cải thiện so với năm 2013 Các đơn vị dự trù thuốc dần phù hợp so với số lượng sử dụng thực tế Các tình đấu thầu xử lý theo quy định đảm bảo sở y tế đủ thuốc để phục vụ khám, chữa bệnh Các giai đoạn đấu thầu thực thủ công chính, năm 2014 ứng dụng công nghệ thông tin giúp cho việc làm HSDT nhà thầu, đánh giá hồ sơ dự thầu, lưu trữ thông tin, in ấn báo cáo thuận lợi giúp giảm thời gian nhân lực 5.2 Ý kiến đề xuất 5.2.1 Đối với Sở Y tế Bắc Giang Tổ chức tập huấn, đào tạo cán tham gia công tác đấu thầu nắm vững quy định đấu thầu, trau kỹ năng, nghiệp vụ đấu thầu Chú trọng đào tạo nguồn cán trẻ làm lớp kế cận Thường xuyên hướng dẫn, kiểm tra, giám sát sở khám, chữa bệnh công lập việc cung ứng sử dụng thuốc toán BHYT Xử lý kịp thời tình phát sinh đấu thầu Cập nhật liên tục thông tin đăng tải website Bộ Y tế, đặc biệt giá kê khai/kê khai lại Phối hợp tốt với BHXH tỉnh tất khâu liên quan đến công tác đấu thầu nhằm tháo gỡ khó khăn, vướng mắc trình toán Chỉ đạo sở y tế trực thuộc làm tốt công tác xây dựng danh mục thuốc, nắm bắt số lượng sát với thực tế, không dự trù hàm lượng không phổ biến, nắm số lượng thuốc sử dụng Tiếp tục ứng dụng công nghệ thông tin hoạt động đấu thầu Đầu tư kinh phí để hoàn thiện phần mềm quản lý đấu thầu báo cáo công tác dược giai đoạn 84 5.2.2 Đối với sở khám chữa bệnh công lập Nắm cấu sử dụng thuốc đơn vị, dự trù báo cáo kịp thời gian đảm bảo sát với nhu cầu sử dụng thuốc Nâng cao vai trò Hội đồng thuốc điều trị việc xây dựng kế hoạch hoạt động công tác dược, tiêu chí xây dựng danh mục thuốc, giám sát sử dụng thuốc, phân tích ABC/VEN Khuyến khích sử dụng thuốc sản xuất nước, không lạm dụng sử dụng thuốc hoạt động khám, chữa bệnh Ưu tiên dự trù nhóm thuốc trúng thầu, sử dụng thực tế có hiệu Thực toán với nhà thầu theo hợp đồng, báo cáo kịp thời nhà thầu vi phạm trình cung ứng thuốc Đào tạo, tập huấn nâng cao lực báo cáo công tác dược cán khoa dược./ 85 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2015), "Hướng dẫn toán chi phí thuốc BHYT có hàm lượng, dạng bào chế, dạng phối hợp không thông dụng có giá cao bất hợp lý", Công văn 894/BHXH-DVT ngày 20/3/2015 Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2015), "Hướng dẫn toán chi phí thuốc BHYT theo thông tư số 36/2015/TT-BYT", Công văn 5394/BHXH-DVT ngày 31/12/2015 Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2015), " Về việc giá thuốc trúng thầu trung bình năm 2014-2015 39 hoạt chất sử dụng nhiều khám chữa bệnh BHYT", Công văn số 556/BHXH-DVT ngày 23/02/2016 Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2015), "Về việc kiểm soát chi phí quản lý toán thuốc có hàm lượng, dạng bào chế, dạng phối hợp có cạnh tranh đấu thầu có chi phí cao", Công văn số 2690/BHXH-DVT ngày 12/8/2015 Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2015), "Về việc kiểm soát chi phí quản lý toán thuốc có hàm lượng, dạng bào chế, dạng phối hợp có cạnh tranh đấu thầu có chi phí cao", Công văn số 3650/BHXH-DVT ngày 23/9/2015 Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2016), " Về việc toán chi phí thuốc BHYT theo giá kê khai/kê khai lại", Công văn 883/BHXH-DVT ngày 16/3/2016 Bộ Y tế - Bộ Tài (2007), "Hướng dẫn đấu thầu mua thuốc sở y tế công lập", Thông tư liên tịch số 10/2007/TTLT-BYT-BTC ngày 10/8/2007 Bộ Y tế - Bộ Tài (2012), "Hướng dẫn đấu thầu mua thuốc sở y tế", Thông tư liên tịch số 01/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 19/01/2012 Bộ Y tế - Bộ Tài (2013), "Sửa đổi, bổ sung số điều Thông tư liên tịch số 01", Thông tư liên tịch số 36/2013/TTLT-BYT-BTC ngày 11/11/2013 10 Bộ Y tế (2010), "Quy hoạch phát triển công nghiệp dược Việt Nam giai đoạn đến 2020 tầm nhìn đến 2030" 11 Bộ Y tế (2012), "Hướng dẫn lập Hồ sơ mời thầu mua thuốc", Thông tư số 11/2012/TT-BYT ngày 28/6/2012 12 Bộ Y tế (2013), "Đề án hợp sách quốc gia Dược giai đoạn đến năm 2020 tầm nhìn đến năm 2030", Công văn số 7289/QLD-PCD 13 Bộ Y tế (2013), "Hướng dẫn lập Hồ sơ mời thầu mua thuốc sở y tế", Thông tư số 37/2013/TT-BYT, tr Ngày 11/11/2013 14 Bộ Y tế (2015), "Thanh toán chi phí quản lý sử dụng 23 thuốc theo Công văn số 894/BHXH-DVT", Công văn 4837/BYT-QLD Bộ Y tế ngày 07/7/2015 15 Bộ Y tế (2015), "Thông tư số 36/2015/TT-BYT sửa đổi, bổ sung số Điều Thông tư 40/2014/TT-BYT ngày 17/11/2014", Thông tư số 36/2015/TT-BYT ngày 29/10/2015 16 Chính Phủ (2014), "Quy định chi tiết thi hành số điều luật đấu thầu lựa chọn nhà thầu", Nghị định số 63/2014/NĐ-CP ngày 26/6/2014 17 Trương Quốc Cường (2012), "Báo cáo kiện toàn công tác quản lý nhà nước dược bối cảnh hội nhập khu vực quốc tế" 18 Nguyễn Trung Hà (2007), "Phân tích hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2007", Luận văn thạc sĩ, Đại học dược Hà Nội 19 Trần Thị Thu Hà (2010), "Nghiên cứu hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện Thanh Nhàn giai đoạn 2004 - 2008", Luận văn thạc sĩ Dược học - Bộ môn Quản lý Kinh tế dược Trường đại học dược Hà Nội 20 Hoàng Thị Minh Hiền (2012), "Hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện Hữu Nghị - Thực trạng số giải pháp", Luận án Tiến sĩ dược học - môn Quản lý Kinh tế dược, trường đại học dược Hà Nội 21 Hoàng Thị Khánh (2013), "Phân tích hoạt động đấu thầu thuốc tỉnh Nghệ An giai đoạn 2010 đến 2012", Luận văn Thạc sỹ dược học - Bộ môn Quản lý Kinh tế dược Trường đại học dược Hà Nội 22 Trần Thị Thu Lan (2015), "So sánh kết đấu thầu thuốc theo thông tư 10 thông tư 01 năm 2013 - 2014 Sở y tế Đà Nẵng", Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp II - Bộ môn Quản lý Kinh tế dược Trường đại học dược Hà Nội 23 Nguyễn Mai Liên (2008), "Khảo sát đánh giá hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện Hữu Nghị giai đoạn 2005 - 2007", Khóa luận tốt nghiệp dược sĩ Trường đại học Dược Hà Nội 24 Đào Phương Linh, "Nghiên cứu hoạt động đấu thầu thuốc số bệnh viện Trung ương năm 2009 - 2010", Luận văn Thạc sỹ dược học - Bộ môn Quản lý Kinh tế dược Trường đại học dược Hà Nội 25 Dương Thúy Mai (2008), "Phân tích, đánh giá hoạt động đấu thầu thuốc số bệnh viện giai đoạn 2006 - 2007", Luận văn thạc sĩ Dược học - Bộ môn Quản lý Kinh tế dược Trường đại học dược Hà Nội 26 Nguyễn Sơn Nam cộng (2012), "Phân tích số kết hoạt động đấu thầu thuốc bệnh viện TƯQĐ 108 năm 2011", Tạp chí dược lâm sàng 108 Tập 7(Số 4), tr tr 126-131 27 Nhóm đối tác y tế (2012), "Báo cáo chung tổng quan nghành y tế năm 2012: Nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh" 28 Nhóm đối tác y tế (2013), "Báo cáo chung tổng quan nghành y tế năm 2013: Hướng tới bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân" 29 Quốc Hội (2005), "Luật đấu thầu số 61/2005/QH11, ngày 29/11/2005", Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam 30 Quốc Hội (2013), "Luật đấu thầu số 43/2013/QH13, ngày 26/11/2013", Nước cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam 31 Phạm Lương Sơn (2012), "Nghiên cứu thực trạng đấu thầu mua thuốc BHYT cho sở khám, chữa bệnh công lập Việt Nam", Luận án tiến sĩ dược học - môn Quản lý - Kinh tế dược Trường đại học dược Hà Nội 32 Tạp chí y dược lâm sàng 108 tập (2006), "55 năm bệnh viện trung ương Quân đội 108 xây dựng phát triển kỹ thuật" Phụ trương số Tập 33 Phạm Thị Hồng Thúy (2010), "Phân tích hoạt động đấu thầu thuốc số bệnh viện địa bàn hai tỉnh Nghệ An Thái Bình hai năm 2008 2009", Luận văn Thạc sỹ dược học - Bộ môn Quản lý Kinh tế dược Trường đại học dược Hà Nội 34 Nguyễn Văn Tuấn (2005), "Phân tích đánh giá công tác cung ứng thuốc bệnh viện Trung ương Quân đội 108 giai đoạn 2000-2004", Luận văn thạc sĩ dược học, Đại học dược Hà Nội Website 35 Ak (2014), "BHXH Việt Nam: Tập huấn công tác tham gia đấu thầu mua thuốc ", web http://www.baohiemxahoi.gov.vn/?u=nws&su=d&cid=384&id=8949 36 Trần Thanh Phương (2014), "Thanh toán chi phí thuốc theo chế độ bảo hiểm y tế", http://www.bhxhbqp.vn/?act=nctd_detail&idnctd=136&date=1365868800 37 Tường Lâm (2013), "Thuốc hàm lượng "lạ" trúng thầu: Ai hưởng lợi", http://www.sggp.org.vn/thuoc/2013/7/322521/ 38 Cục Quản lý Dược Việt Nam (2015), "Dự thảo Thông tư ban hành danh mục thuốc theo quy định Luật Đấu thầu 2013 Nghị định 63/2014/NĐ-CP", http://www.dav.gov.vn/?action=detail&newsid=545&type=3 39 Minh Hoàng (2013), "Cơ hội cho thuốc nội", Báo Nhân dân điện tử - Cơ quan ngôn luận Trung ương Đảng cộng sản Việt Nam http://www.nhandan.com.vn/suckhoe/tin-tuc/item/22059802-co-hoi-cho-thuocnoi.html 40 Thái Dương (2014), "Tập huấn công tác tham gia đấu thầu thuốc sở khám, chữa bệnh BHYT ", http://tapchibaohiemxahoi.gov.vn/newsdetail/ansinh_xahoi/29124/tap-huancong-tac-tham-gia-dau-thau-thuoc-tai cac-co-so-kham-chua-benh-bhyt.htm PHỤ LỤC Khảo sát đánh giá phần mềm đấu thầu thông qua hình thức gửi email Nội dung khảo sát - Cách thức: Gửi email đến địa nhà thầu - Nhận email trả lời, thu thập tổng hợp câu trả lời - Biểu mẫu câu hỏi: Stt Điền dấu “X” vào câu trả lời Nội dung câu hỏi Có Không Ý kiến đóng góp Theo anh/chị phần mềm đấu thầu sử dụng không? Theo anh/chị phần mềm đấu thầu có giúp nhà thầu giảm sai sót trình làm hồ sơ dự thầu hay không? Theo anh/chị phần mềm đấu thầu có giúp nhà thầu giảm thời gian làm HSDT hay không? Theo anh/chị có cần thiết phải sử dụng phần mềm đấu thầu hay không? Lý do? Cách thức tổng hợp số liệu - Tổng hợp excel, sử dụng hàm Filter, sum - Biểu mẫu thu thập: Stt Tên nhà thầu Câu hỏi Câu hỏi Câu hỏi Câu hỏi Ý kiến số số số số đóng góp PHỤ LỤC Chênh lệnh giá thuốc trúng thầu so với giá trúng thầu thời điểm số tỉnh thành, BV TW năm 2013, 2014 Năm 2013 Giảm TS mặt Mức độ hàng Số mặt chênh Tỷ lệ hàng (%) KS lệch 200 Không đổi Số mặt hàng Tỷ lệ (%) Tăng Số mặt hàng Mức đội chênh lệch Tỷ lệ 27 > - 5% 13,5 10 > - 10% 85 >05% 42,5 27 >510% 13,5 18 > 10 20% > 10 20% 1,5 > 20% 0 > 20% 130 30 15 30 40 Năm 2014 Giảm TS mặt Mức độ hàng Số mặt chênh Tỷ lệ hàng (%) KS lệch 230 Không đổi Số mặt hang Tỷ lệ (%) Tăng Số mặt hàng Mức độ chênh lệch Tỷ lệ (%) 32 > - 5% 13,91 15 > - 10% 6,52 91 >05% 39,57 31 >510% 13,48 15 > 10 20% 6,52 > 10 20% 1,74 > 20% 0 > 20% 137 42 42 18,26 51 PHỤ LỤC Danh mục 10 thuốc có giá trị sử dụng cao năm 2013, 2014 Năm 2013 Đơn vị tính: Triệu đồng Stt Tên hoạt chất Tên thương mại Đường dùng, dạng dùng, hàm lượng, dạng bào chế Nơi sản xuất Đơn vị tính Thành tiền Teva Pharmaceutical Works Private Ltd - Hungary Viên 1.429 Mediplantex VN Viên 1.783 Amnorpyn 5mg Uống, viên 5mg Alpha chymotrypsin Bevichymo Uống, viên 8,4mg Levofloxacin Grepiflox 0,5g/100ml Tiêm truyền 500mg/ 100ml P.L Rivero Y cia S.AArgentina Túi 2.458 Nmethylglucamin succinat + natri Reamberin clorid + kali clorid + magnesi clorid Tiêm truyền, chai 400ml Polysan - Nga Chai 2.634 Viên bổ mắt Sáng mắt Uống, viên Traphaco Việt Nam Viên 3.094 Cefotaxim Tarcefoksym Tiêm, lọ 1g Tarchomin Ba Lan Lọ 3.292 Promethazin (hydroclorid) Promethazin Dùng ngoài, mỡ 2% TW Huế - VN Tube 3.337 Actiso, Biển súc, Bìm bìm Nhuận gan lợi mật Uống, viên CT CPDP TW3 - Việt Nam Viên 6.396 Bài thạch Bài thạch Uống, viên Danapha - Việt Nam Viên 1.519 10 Độc hoạt tang ký sinh Độc hoạt tang ký sinh - BVP Uống, viên BV PharmaViệt Nam Viên 2.589 Amlodipin TỔNG Năm 2014 Đơn vị tính: Triệu đồng Stt Tên hoạt chất Alpha chymotrypsin Tên thương mại Bevichymo Đường dùng, dạng dùng, hàm lượng, dạng bào chế Nơi sản xuất Đơn vị tính Thành tiền Uống, viên 8,4mg Mediplantex VN Viên 921 Ống 2.131 Ống 1.504 Aescinat natri Edevexin Tiêm, ống 5mg Istituto Biochimico Italiano Giovanni Lorenzini S.P.A Italia Choline alfoscerat* Gliatilin inj 1000mg/4ml Tiêm, ống 1000mg/4ml Italfarmaco S.p.A - Italy Insulin trộn (M) Scilin M30 (30/70) Tiêm, tỷ lệ 30/70, lọ 400UI/10ml Bioton S.A - Ba Lan Lọ 1.407 Levofloxacin* Sanbelevocin Tiêm truyền, túi 500mg/ 100ml PT Sanbe farma/Indonesia Túi 1.344 Nmethylglucamin succinat + natri Reamberin clorid + kali 400ml clorid + magnesi clorid Tiêm truyền, chai 400ml Polysan-Nga Chai 1.558 Levofloxacin Grepiflox 0,5g/100ml Tiêm truyền 500mg/ 100ml P.L Rivero Y cia S.AArgentina Túi 1.360 Natri Bicarbonat + Natri clorid Dung dịch thẩm phân máu đậm đặc HD 1B B Braun - VN Can 1.397 Cefepim* + Arginin hydroclorid Uniceme Lọ 2.246 10 Erythropoietin Eprex 2000 Ống 1.590 TỔNG Dung dịch thẩm phân 65,94g + 30,58g/1000ml, can 10 lít Tiêm, lọ 1000mg + 720mg Tiêm, 2000UI Mustafa Nevzat- Thổ Nhĩ Kỳ CiLag AG Thụy Sĩ PHỤ LỤC Chỉ tiêu hoàn thiện, ký kết hợp đồng đấu thầu năm 2013, 2014 Năm 2013 Stt Nội dung Quy định Thực tế Thời gian hoàn thiện ký kết hợp đồng nhà tháng - 20 ngày thầu trúng thầu tháng sở y tế Số lượng nhà thầu ký 73 hợp đồng Số lượng nhà thầu vi phạm thời gian ký hợp 11 đồng (quá tháng) Năm 2014 Quy Thực tế định 20 ngày - tháng 91