VŨ XUÂN TRƢỜNG PHÂN TÍCH kết QUẢ đấu THẦU THUỐC tại sở y tế TỈNH hòa BÌNH năm 2019 2020 LUẬN văn dƣợc sĩ CHUYÊN KHOA cấp i hà nội 2020

BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI VŨ XUÂN TRƢỜNG PHÂN TÍCH KẾT QUẢ ĐẤU THẦU THUỐC TẠI SỞ Y TẾ TỈNH HỊA BÌNH NĂM 2019 - 2020 LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I HÀ NỘI - 2020 BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC DƢỢC HÀ NỘI VŨ XUÂN TRƢỜNG PHÂN TÍCH KẾT QUẢ ĐẤU THẦU THUỐC TẠI SỞ Y TẾ TỈNH HỊA BÌNH NĂM 2019 - 2020 LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH TỔ CHỨC QUẢN LÝDƯỢC MÃ SỐ: CK 60.72.04.12 Người hướng dẫn khoa học: GS.TS Nguyễn Thanh Bình Thời gian thực hiện: Tháng 7/2019 - Tháng 11/2019 HÀ NỘI – 2020 LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành Luận văn này, suốt trình nghiên cứu thực đề tài, nhận giúp đỡ tận tình thầy, giáo, gia đình, đồng nghiệp bạn bè Trước tiên, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới: GS.TS Nguyễn Thanh Bình – Hiệu trưởng Trường Đại học Dược Hà Nội, giáo viên Bộ môn Quản lý kinh tế Dược, người thầy tận tình hướng dẫn, bảo giúp đỡ tơi bước hồn thành Luận văn Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Thầy, cô giáo, cán Phịng Sau Đại học, Bộ mơn Quản lý Kinh tế Dược - Trường Đại học Dược Hà Nội giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu Trường Tôi xin cảm ơn Ban giám đốc, đồng nghiệp cơng tác phịng Nghiệp vụ Dược, Sở Y tế Hịa Bình ln động viên, khuyến khích, tận tình hướng dẫn cho tơi đóng góp qúy báu q trình thực Luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới gia đình, bạn bè, đồng nghiệp chia sẻ, động viên tơi vượt qua khó khăn, trở ngại để tơi có thêm tâm, vững vàng suốt thời gian học tập thực Luận văn Xin chân thành cảm ơn! HỌC VIÊN Vũ Xuân Trƣờng DANH MỤC VIẾT TẮT STT Ký hiệu viết tắt Diễn giải BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm Y tế BYT Bộ Y tế CSYT Cơ sở y tế EMA Cơ quan quản lý dược châu Âu EU Liên minh châu Âu GMP Thực hành tốt sản xuất thuốc HSDT Hồ sơ dự thầu HSĐXKT Hồ sơ đề xuất kỹ thuật 10 HSĐXTC Hồ sơ đề xuất tài 11 HSMT Hồ sơ mời thầu 12 ICH Hội nghị quốc tế hài hịa hóa thủ tục đăng ký dược phẩm sử dụng cho người 13 KHĐT Kế hoạch đấu thầu 14 KQĐT Kết đấu thầu 15 Luật đấu thầu số 43 Luật đấu thầu số 43/2013/QH13 ngày 26/11/2013 16 Nghị định số 63 Nghị định số 63/2014/NĐ-CP ngày 26/06/2014 17 PIC/S Hệ thống hợp tác tra Dược phẩm 18 SMKM Số khoản mục 19 SYT Sở Y tế 20 Thông tư số 09 Thông tư số 09/2016/TT-BYT ngày 28/6/2016 21 Thông tư số 11 Thông tư số 11/2016/TT-BYT ngày 28/6/2016 22 UBND Ủy ban nhân dân 23 WHO Tổ chức Y tế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN 1.1 Đại cƣơng đấu thầu thuốc 1.1.1 Khái niệm đấu thầu 1.1.2 Hình thức lựa chọn nhà thầu 1.1.3 Phƣơng thức lựa chọn nhà thầu cung cấp thuốc 1.1.4 Các hình thức tổ chức thực 1.1.5 Quy trình đấu thầu thuốc: 10 1.2 Đánh giá sử dụng thuốc sở khám, chữa bệnh Việt Nam 12 1.2.1 Chi phí thuốc sở khám, chữa bệnh Việt Nam 12 1.2.2 Danh mục thuốc chủ yếu sở khám bệnh, chữa bệnh 14 1.3 Thực trạng hoạt động đấu thầu thuốc Việt Nam 15 1.4 Vài nét Sở Y tế Hịa Bình thực trạng đấu thầu thuốc Hịa Bình năm gần 19 1.4.1 Vài nét Sở Y tế Hịa Bình 19 1.4.2 Thực trạng đấu thầu thuốc Sở Y tế Hịa Bình 19 1.5 Tính cấp thiết đề tài 23 CHƢƠNG ĐỐI TƢỢNG, PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tƣợng, thời gian địa điểm nghiên cứu 25 2.1.1 Đối tƣợng 25 2.1.2 Thời gian nghiên cứu 25 2.1.3 Địa điểm nghiên cứu 25 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 25 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 25 2.2.2.Mẫu nghiên cứu 25 2.2.3 Biến số nghiên cứu 25 2.2.4 Phƣơng pháp thu thập số liệu 29 2.2.5 Phƣơng pháp xử lý số liệu phân tích số liệu 29 2.2.6 Trình bày báo cáo kết 32 CHƢƠNG - KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 So sánh danh mục thuốc trúng thầu với mời thầu Sở Y tế Hịa Bình năm 2019 - 2020 33 3.1.1 Tỷ lệ thuốc trúng thầu so với mời thầu theo gói thầu 33 3.1.2 Tỷ lệ thuốc trúng thầu so với mời thầu theo nhóm gói thầu số 1: Gói thầu thuốc generic 33 3.1.3 Tỷ lệ thuốc trúng thầu so với mời thầu theo nhóm thầu gói thầu số 3: Gói thầu thuốc cổ truyền, thuốc dƣợc liệu 34 3.1.4 So sánh giá trúng thầu với giá kế hoạch thuốc trúng thầu 35 3.1.5 Phân tích nguyên nhân thuốc khơng trúng thầu 36 3.2 Phân tích cấu danh mục thuốc trúng thầu Sở Y tế Hịa Bình năm 2019 – 2020 37 3.2.1 Phân tích cấu thuốc trúng thầu theo phân nhóm tác dụng dƣợc lý 37 3.2.2 Phân tích cấu danh mục thuốc trúng thầu theo nguồn gốc xuất xứ Gói thầu 40 3.2.3 Phân tích cấu danh mục thuốc trúng thầu theo nguồn gốc xuất xứ nhóm thầu gói thầu thuốc Generic 41 3.2.4 Phân tích cấu danh mục thuốc trúng thầu theo nguồn gốc xuất xứ nhóm thầu Gói thầu vị thuốc cổ truyền 42 3.2.5 Phân tích cấu danh mục thuốc trúng thầu theo nhóm Quốc gia trúng thầu 42 3.2.6 Phân tích cấu danh mục thuốc trúng thầu theo nhà thầu 43 3.2.7 So sánh giá thuốc trúng thầu số thuốc nhóm gói thuốc generic 44 CHƢƠNG BÀN LUẬN 46 4.1 Xây dựng kế hoạch đấu thầu thuốc 46 4.1.1 Về hình thức lựa chọn nhà thầu 46 4.1.2 Về phƣơng thức đấu thầu 46 4.1.3 Về thời gian thực đấu thầu 47 4.1.4 Về xây dựng kế hoạch đấu thầu thuốc 47 4.1.5 Về việc xây dựng danh mục thuốc đấu thầu 47 4.1.6 Về xây dựng giá thuốc kế hoạch 48 4.1.7 Việc phân chia gói thầu 48 4.2 So sánh danh mục thuốc trúng thầu với danh mục thuốc mời thầu Sở Y tế Hòa Bình năm 2019 - 2020 49 4.2.1 Về tỷ lệ thuốc trúng thầu so với mời thầu 49 4.2.2 Về tỷ lệ giá trúng thầu so với giá kế hoạch 49 4.3 Phân tích nguyên nhân thuốc không trúng thầu 50 4.4 Phân tích cấu danh mục thuốc trúng thầu Sở Y tế Hịa Bình năm 2019 - 2020 50 4.4.1 Cơ cấu danh mục thuốc trúng thầu theo gói thầu 50 4.4.2 Cơ cấu danh mục thuốc trúng thầu theo nguồn gốc xuất xứ 51 4.4.3 Cơ cấu danh mục thuốc trúng thầu theo nhà thầu 52 4.4.4 Cơ cấu danh mục thuốc trúng thầu theo nhóm tác dụng dƣợc lý 53 4.4.5 Cơ cấu giá thuốc trúng thầu 54 KẾT LUẬN 55 Kết đấu thầu Sở Y tế Hịa Bình năm 2019 - 2020 55 Cơ cấu danh mục thuốc trúng thầu Sở Y tế Hịa Bình năm 2019 2020 55 KIẾN NGHỊ 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO 58 DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các hình thức lựa chọn nhà thầu đấu thầu mua thuốc Bảng 1.2 Các phƣơng thức lựa chọn nhà thầu mua thuốc Bảng 1.3 Các hình thức đấu thầu thuốc Bảng 1.4 Quy trình đấu thầu thuốc Sở Y tê Hịa Bình năm 2019 2020 21 Bảng 2.5 Biến số nghiên cứu 25 Bảng 2.6 Các phƣơng pháp phân tích số liệu 30 Bảng 2.7 Cơng thức tính số nghiên cứu 31 Bảng 3.8 Tỷ lệ thuốc trúng thầu so với mời thầu theo gói thầu 33 Bảng 3.9 Tỷ lệ thuốc trúng thầu so với mời thầu theo nhóm thầu gói thầu số 1: gói thầu thuốc generic 34 Bảng 3.10 Tỷ lệ thuốc trúng thầu so với mời thầu theo nhóm thầu gói thầu số 3: gói thầu thuốc cổ truyền, thuốc dƣợc liệu 35 Bảng 3.11 Chênh lệch giá trúng thầu với giá kế hoạch 35 Bảng 3.12 Nguyên nhân thuốc không trúng thầu 36 Bảng 3.13 Phân tích nhóm thuốc khơng có nhà thầu tham dự, vƣợt giá kế hoạch 37 Bảng 3.14 Cơ cấu thuốc trúng thầu theo phân nhóm tác dụng dƣợc lý gói thầu số 1: gói thầu thuốc Generic 38 Bảng 3.15 Cơ cấu thuốc trúng thầu theo nguồn gốc xuất xứ gói thầu 40 Bảng 3.16 Cơ cấu danh mục thuốc trúng thầu theo nguồn gốc xuất xứ nhóm thầu gói thầu thuốc generic 41 Bảng 3.17 Cơ cấu danh mục thuốc trúng thầu theo nguồn gốc xuất xứ nhóm thầu gói thầu số – Gói thầu vị thuốc cổ truyền 42 Bảng 3.18 Cơ cấu thuốc nhập trúng thầu theo quốc gia 42 Bảng 3.19 10 nhà thầu có giá trị trúng thầu lớn 43 Bảng 3.20 So sánh giá thuốc trúng thầu thuốc nhóm với nhóm cịn lại gói thầu thuốc generic 44 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Sơ đồ quy trình đấu thầu thuốc 11 Hình 3.2 Tỷ lệ số khoản mục giá trị trúng thầu theo nguồn 40 gốc xuất xứ ĐẶT VẤN ĐỀ Trong năm gần việc mua sắm thuốc hầu hết đơn vị khám chữa bệnh nước thực hình thức đấu thầu, theo báo cáo Ban Dược Vật tư y tế thuộc Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam, năm 2015-2016, nước có 56 địa phương đấu thầu thuốc tập trung, địa phương đấu thầu đại diện, địa phương sở y tế Trung ương, Bộ, ngành đấu thầu đơn lẻ Cả nước có 119 hội đồng đấu thầu thuốc phương thức đấu thầu thuốc sử dụng chủ yếu nước ta giai đoạn đấu thầu rộng rãi [19] Thơng qua đấu thầu, bệnh viện có nhiều hội lựa chọn thuốc đảm bảo chất lượng, yêu cầu tiêu chuẩn đặt ra, đảm bảo ổn định giá đủ thuốc thời gian dài, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cho người dân ngày tốt Đồng thời, qua đấu thầu thuốc giúp quan chức nắm bắt chặt chẽ sát trình quản lý, đạo, toán kiểm tra công tác khám chữa bệnh Hệ thống văn pháp quy hoạt động đấu thầu ngày chuẩn hóa, sau Luật dược số 43 có hiệu lực, năm 2014 Chính phủ ban hành Nghị định 63 quy định chi tiết thi hành số điều Luật Đấu thầu lựa chọn nhà thầu, đến năm 2016 Bộ Y tế ban hành thông tư hướng dẫn hoạt động đấu thầu thuốc, cụ thể Thông tư 09 ban hành Danh mục thuốc đấu thầu, Danh mục thuốc đấu thầu tập trung, Danh mục thuốc áp dụng hình thức đàm phán giá Thơng tư 11 quy định việc đấu thầu thuốc sở y tế công lập Năm 2019 - 2020 năm thứ hai tiên Sở Y tế Hịa Bình áp dụng thực đấu thầu mua thuốc theo Thông tư số 09/2016/TT-BYT Thông tư số 11/2016/TT-BYT Bộ Y tế Theo hướng dẫn Thông tư này, việc đấu thầu mua thuốc thực theo ba hình thức là: đấu thầu tập trung thấp thuốc nước tỷ lệ thuận với số khoản mục thuốc nhập thấp số khoản mục thuốc nước Mặt khác, việc ưu tiên sử dụng thuốc sản xuất nước vừa giúp sở chủ động nguồn thuốc vừa góp phần khuyến khích nhà sản xuất nước đầu tư, phát triển nhằm nâng cao chất lượng thuốc Tuy nhiên, có điều đáng quan tâm gói thầu thuốc biệt dược gốc tương đương điều trị lại khơng có thuốc có xuất xứ nước, điều cho thấy cơng nghiệp dược nước ta cịn thua xa so với nước khu vực giới Do nhà nước ta cần có sách hỗ trợ phát triển cơng nghiệp dươc xây dựng lộ trình, tìm giải pháp, hướng hợp lý phát triển công nghiệp dược hiệu bền vững 4.4.3 Cơ cấu danh mục thuốc trúng thầu theo nhà thầu Năm 2019 - 2020, Sở Y tế Hịa Bình có 89 nhà thầu tham dự có 82 nhà thầu trúng thầu đạt tỷ lệ 92,1% So sánh với tỷ lệ nhà thầu trúng thầu năm 2015 Sở Y tế Hà Nội 85% Sở Y tế Nam Định 89%[10],[11] Có thể thấy tỷ lệ nhà thầu trúng thầu Sở Y tế Hịa Bình cao Điều cho thấy công tác thông tin đấu thầu việc lập hồ sơ mời thầu gói thầu mua thuốc Sở Y tế Hịa Bình thực tốt, thu hút ngày nhiều nhà thầu tham gia giúp làm tăng tính cạnh tranh đấu thầu, nguồn thuốc phong phú hơn, giá hợp lý Một số nhà thầu chiếm tỷ trọng số khoản mục giá trị trúng thầu cao, Công ty CPDP Hồng Đức có giá trị trúng thầu cao 7,44% liên danh Dược phẩm Hịa Bình lại có số khoản mục trúng thầu cao chiềm 5,76%, hai Công ty công ty có lực thâm niên đấu thầu thuốc Hịa Bình năm gần Mặt khác, Liên danh Dược phẩm Hịa Bình kết hợp cần thiết cơng ty đóng địa bàn tỉnh có mạng lưới phân phối rộng khắp thâm 52 niên kinh nghiệm việc cung ứng thuốc cho sở y tế công lập tỉnh với công ty trực tiếp sản xuất thuốc giúp ổn định nguồn thuốc, cung ứng kịp thời, giá hợp lý Với 10 nhà thầu có giá trị trúng thầu cao chiếm 47% tổng giá trị thuốc trúng thầu việc ký thỏa thuận thương thảo thực hợp đồng, quản lý thuốc trúng thầu thực dễ dàng nhiều, đồng thời tránh rủi ro độc quyền cung ứng thuốc dẫn đến tình trạng thiếu thuốc cung ứng cho sở y tế 4.4.4 Cơ cấu danh mục thuốc trúng thầu theo nhóm tác dụng dược lý Trong cấu thuốc trúng thầu theo nhóm tác dụng dược lý gói thầu số gói thầu thuốc generic, nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn chiếm tỷ lệ cao 21,12% với tỷ lệ giá trị trúng thầu 37,15%, xếp thứ hai nhóm thuốc tim mạch có tỷ lệ khoản mục 11,4% với tỷ lệ giá trị trúng thầu 14,46%, tiếp đến nhóm thuốc đường tiêu hóa có tỷ lệ số khoản mục trúng thầu 11,09% với tỷ lệ giá trị trúng thầu 7,52%, nhóm thuốc Thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm không steroid; thuốc điều trị gout bệnh xương khớp có tỷ lệ số khoản mục trúng thầu 9,4% với tỷ lệ giá trị trúng thầu 7,15% Kết phù hợp với nghiên cứu trước mơ hình bệnh tật chung nước [13] mơ hình bệnh tật tỉnh Hịa Bình, thực trạng bệnh nhiễm khuẩn không giảm bệnh tim mạch, huyết áp, tiểu đường, tiêu hóa, xương khớp ung thư ngày gia tăng Tuy nhiên cấu thuốc trúng thầu theo nhóm tác dụng dược lý tỉnh Hịa Bình, nhóm thuốc điều trị ung thư chiếm tỷ lệ thấp đa phần bệnh nhân ung thư chuyển bệnh viện chuyên khoa để điều trị, thứ thuốc điêu trị ung thư Bộ Y tế đưa vào vào danh mục thuốc đấu thầu tập trung quốc gia đàm phán giá thực từ năm 2018 53 4.4.5 Cơ cấu giá thuốc trúng thầu Phần lớn thuốc trúng thầu Sở Y tế Hịa Bình năm 2019 - 2020 thuốc có giá thấp thuốc dự thầu, điểm giá chiếm tỷ lệ cao (70%) điểm tổng hợp xét duyệt trúng thầu, điểm kỹ thuật nhà thầu chiếm 30% [4] Thực chất việc chấm thầu Sở Y tế xem xét tài liệu, chứng từ nhà thầu cung cấp(định tính), khó để đánh giá chất lượng thuốc hiệu điều trị thực thuốc Khi nhà thầu đáp ứng yêu cầu kỹ thuật chắn thuốc rẻ trúng thầu Điều tạo điều kiện cho thuốc giá rẻ trúng thầu chất lượng thuốc không thực tốt Kết khảo sát 05 thuốc trúng thầu nhóm có hoạt chất, nồng độ, hàm lượng, dạng bào chế với nhóm cịn lại gói thầu thuốc generic cho thấy thuốc nhóm nhóm có giá trúng thầu cao từ 1,03 đến 4,99 lần so với thuốc nhóm Việc ưu tiên lựa chọn sử dụng nhiều thuốc nhóm giảm chi phí khám chữa bệnh, giảm sức ép nguồn quỹ BHYT chưa thể đáp ứng đầy đủ nhu cầu điều trị đơn vị Vì vậy, sở y tế cần cân nhắc lựa chọn thuốc phù hợp hiệu điều trị chi phí khám chữa bệnh địa phương 54 KẾT LUẬN Kết đấu thầu Sở Y tế Hịa Bình năm 2019 - 2020 Tỷ lệ số khoản mục thuốc trúng thầu so với mời thầu đạt tỷ lệ cao đạt 83,33%,khá đồng tất gói thầu tuyến, qua đảm bảo đủ thuốc phục vụ nhu cầu sở y tế Giá trúng thầu sát với giá kế hoạch, có tới 41,26% thuốc trúng thầu có giá với giá kế hoạch Có 280 thuốc khơng trúng thầu, ngun nhân chủ yếu khơng có nhà thầu tham gia dự thầu ( 54,3%), vượt giá kế hoạch (13,2%) Cơ cấu danh mục thuốc trúng thầu Sở Y tế Hịa Bình năm 2019 - 2020 Gói thầu thuốc generic chiếm tỷ lệ cao số khoản mục giá trị trúng thầu, gói thầu thuốc biệt dược gốc tương đương điều trị chiếm 6,57% số khoản mục 4,6% giá trị trúng thầu Trong nhóm tác dụng dược lý, chiếm tỷ lệ cao nhóm thuốc điều trị ký sinh trùng, chống nhiễm khuẩn, nhóm thuốc tim mạch, nhóm thuốc đường tiêu hóa, nhóm thuốc Thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm không steroid; thuốc điều trị gout bệnh xương khớp, tỷ lệ phù hợp với mơ hình bệnh tật tỉnh Hịa Bình Tỷ lệ thuốc trúng thầu sản xuất nước cao thuốc nhập số khoản mục (67,37%) giá trị trúng thầu (61,1%) phù hợp với sách dùng thuốc nội sách phát triển ngành dược Đảng nhà nước Một số nhà thầu chiếm tỷ trọng số khoản mục giá trị trúng thầu cao, Cơng ty có lực thâm niên đấu thầu thuốc Hịa Bình năm gần 55 Giá thuốc trúng thầu thuốc nhóm cao nhiều (từ 1,03 đến 4,99 lần) so với thuốc nhóm thuốc có hoạt chất, nồng độ, hàm lượng, dạng bào chế 56 KIẾN NGHỊ Đối với Sở Y tế: - Chỉ đạo sở y tế tiến hành phân tích ABC/VEN việc xây dựng danh mục thuốc để đánh giá cấu, nhu cầu sử dụng thuốc đơn vị, qua giúp xây dựng danh mục kế hoạch sát với thực tế sử dụng - Bộ phận thực việc xây dựng, tổng hợp danh mục thuốc Sở Y tế phải thường xuyên cập nhật thông tin thuốc danh mục đấu thầu, đồng thời nhập xác liệu danh mục thuốc mời thầu nhằm hạn chế tối đa sai sót xảy ảnh hưởng đến kết đấu thầu - Đối với gói số – Mua thuốc biệt dược gốc tương đương có nên thay hình thức đầu thấu thuốc tập trung hình thức định thầu hình thức đàm phán giá - Đối với thuốc có số lượng ít, giá trị ít, thuốc gây nghiện, hướng tâm thần thuốc chuyên khoa phục vụ cho bệnh viện chuyên khoa, thuốc có giá trị kinh tế thấp nên đơn vị tự đấu thầu mua sắm trực tiếp 57 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt: Nguyễn Thanh Bình (2016), Bài giảng phương pháp nghiên cứu khoa học, Tài liệu giảng dạy sau đại học, Trường đại học Dược Hà Nội Nguyễn Thanh Bình (2016), Bài giảng Đại cương nghiên cứu hệ thống y tế, Tài liệu giảng dạy sau đại học, Trường Đại học Dược Hà Nội Bộ Y tế (2004), Chỉ thị việc chấn chỉnh công tác cung ứng, sử dụng thuốc bệnh viện, Chỉ thị số 05/2004/CT-BYT, Hà Nội Bộ Y tế - Bộ Tài (2005), "Hướng dẫn đấu thầu cung ứng thuốc sở y tế công lập", Thông tư liên tịch số 20/2005/TTLTBYT-BTC ngày 27/7/2005, Hà Nội Bộ Y tế - Bộ Tài (2007), "Hướng dẫn đấu thầu mua thuốc sở y tế công lập", Thông tư liên tịch số 10/2007/TTLT-BYT-BTC ngày 10/8/2007, Hà Nội Bộ Y tế - Bộ Tài (2012), "Hướng dẫn đấu thầu mua thuốc sở y tế", Thông tư liên tịch số 01/2012/TTLT-BYT-BTC ngày 19/01/2012, Hà Nội Bộ Y tế - Bộ Tài (2013), "Sửa đổi, bổ sung số điều Thông tư liên tịch số 01", Thông tư liên tịch số 36/2013/TTLT-BYT-BTC ngày 11/11/2013, Hà Nội Bộ Y tế (2010), "Quy hoạch phát triển công nghiệp dược Việt Nam giai đoạn đến 2020 tầm nhìn đến 2030", Hà Nội Bộ Y tế (2012), "Hướng dẫn lập Hồ sơ mời thầu mua thuốc sở y tế", Thông tư số 11/2012/TT-BYT ngày 28/6/2012, Hà Nội 10 Bộ Y tế (2013), "Hướng dẫn lập Hồ sơ mời thầu mua thuốc sở y tế", Thông tư số 37/2013/TT-BYT ngày 11/11/2013, Hà Nội 11 Chính Phủ (2014), "Quy định chi tiết thi hành số điều luật đấu thầu lựa chọn nhà thầu", Nghị định số 63/2014/NĐ-CP ngày 26/6/2014, Hà Nội 12 Trương Quốc Cường (2012), "Báo cáo kiện toàn công tác quản lý nhà nước dược bối cảnh hội nhập khu vực quốc tế", Hà Nội 58 13 Ngơ Hồng Điệp (2016), "Phân tích kết hoạt động đấu thầu thuốc sở y tế tỉnh Bắc Giang năm 2013 năm 2014", Luận văn Thạc sỹ Dược học, Trường Đại học Dược Hà Nội 14 Đỗ Bích Hà (2008), "Phân tích, đánh giá hoạt động đấu thầu thơng qua khảo sát q trình kết đấu thầu số bệnh viện giai đoạn 2005 - 2007", Khóa luận tốt nghiệp Dược sĩ, Trường đại học Dược Hà Nội 15 Nguyễn Trung Hà (2007), "Phân tích hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2007", Luận văn thạc sĩ Dược học, Trường đại học Dược Hà Nội 16 Trần Thị Thu Hà (2010), "Nghiên cứu hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện Thanh Nhàn giai đoạn 2004 - 2008", Luận văn thạc sĩ Dược học, Trường đại học Dược Hà Nội 17 Hoàng Thị Minh Hiền (2012), "Hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện Hữu Nghị - Thực trạng số giải pháp", Luận án Tiến sĩ Dược học, Trường đại học Dược Hà Nội 18 Hồng Thị Khánh (2013), "Phân tích hoạt động đấu thầu thuốc tỉnh Nghệ An giai đoạn 2010 đến 2012", Luận văn Thạc sỹ Dược học, Trường đại học Dược Hà Nội 19 Trần Thị Thu Lan (2015), "So sánh kết đấu thầu thuốc theo thông tư 01 thông tư 36 năm 2013 2014 Sở y tế Đà Nẵng", Luận án Dược sĩ chuyên khoa cấp II, Trường đại học Dược Hà Nội 20 Nguyễn Mai Liên (2008), "Khảo sát đánh giá hoạt động cung ứng thuốc bệnh viện Hữu Nghị giai đoạn 2005 - 2007", Khóa luận tốt nghiệp Dược sĩ Trường đại học Dược Hà Nội 21 Đào Phương Linh (2011), "Nghiên cứu hoạt động đấu thầu thuốc số bệnh viện Trung ương năm 2009 - 2010", Luận văn Thạc sỹ Dược học, Trường đại học Dược Hà Nội 22 Dương Thúy Mai (2008), "Phân tích, đánh giá hoạt động đấu thầu thuốc số bệnh viện giai đoạn 2006 - 2007", Luận văn thạc sĩ Dược học, Trường đại học dược Hà Nội 23 Nhóm đối tác y tế (2012), "Báo cáo chung tổng quan nghành y tế năm 2012: Nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh" 59 24 Nhóm đối tác y tế (2013), "Báo cáo chung tổng quan nghành y tế năm 2013: Hướng tới bao phủ chăm sóc sức khỏe tồn dân" 25 Quốc Hội (2005), " Luật Dược số 34/2005/QH11 ngày 14/6/2005" Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam 26 Quốc Hội (2005), "Luật đấu thầu số 61/2005/QH11, ngày 29/11/2005", Quốc hội nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam 27 Quốc Hội (2013), "Luật đấu thầu số 43/2013/QH13, ngày 26/11/2013", Nước cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam 28 Phạm Lương Sơn (2012), "Nghiên cứu thực trạng đấu thầu mua thuốc BHYT cho sở khám, chữa bệnh công lập Việt Nam", Luận án tiến sĩ Dược học, Trường đại học Dược Hà Nội 29 Phạm Thị Hồng Thúy (2010), "Phân tích hoạt động đấu thầu thuốc số bệnh viện địa bàn hai tỉnh Nghệ An Thái Bình hai năm 2008 - 2009", Luận văn Thạc sỹ dược học, Trường đại học Dược Hà Nội 30 Lê Trọng Thủy (2016), " So sánh kết đấu thầu bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái năm 2014 năm 2015", Luận văn Thạc sỹ Dược học, Trường đại học Dược Hà Nội 31 Hoàng Anh Tuấn (2016), " So sánh kết đấu thầu thuốc bệnh viện trung ương quân đội 108 năm 2014 năm 2015", Luận văn Thạc sỹ Dược học, Trường đại học Dược Hà Nội 32 Nguyễn Thanh Tùng (2016) "Phân tích kết trúng thầu thuốc Sở Y tế Nam Định năm 2015", Luận văn Thạc sỹ Dược học, Trường đại học Dược Hà Nội 33 WHO (1993), " Một số số chọn lọc sử dụng thuốc, Hướng dẫn điều tra sử dụng thuốc sở khám chữa bệnh", Vụ thuốc thiết yếu sách thuốc, Thụy Sỹ (bản dịch) Tài liệu internet 34 Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2012), Kết đấu thầu thuốc năm 2011, Trang tin điện tử Bảo hiểm xã hội Việt Nam http://www.baohiemxahoi.gov.vn/?u=doc&su=d&cid=754&id=4629 35 Cục Quản lý Dược - Bộ y tế, http://www.dav.gov.vn 60 36 Thái Dương (2014), "Tập huấn công tác tham gia đấu thầu thuốc sở khám, chữa bệnh BHYT " http://tapchibaohiemxahoi.gov.vn/newsdetail/ansinh_xahoi/29124/taphuan-cong-tac-tham-gia-dau-thau-thuoc-tai cac-co-so-kham-chua-benhbhyt.htm 37 Văn Hải "Việt Nam có số người mắc bệnh tiểu đường nhiều Đông Nam Á" Báo điện tử đài tiếng nói Việt Nam http://vov.vn/suc-khoe/viet-nam-co-so-nguoi-mac-dai-thao-duong-nhieunhat-dong-nam-a-365012.vov 38 Minh Hồng (2013), "Cơ hội cho thuốc nội", Báo Nhân dân điện tử http://www.nhandan.com.vn/suckhoe/tin-tuc/item/22059802-co-hoi-chothuoc-noi.html 39 Tường Lâm (2013), "Đấu thầu thuốc bệnh viện: Vì chất lượng hay giá cả?", Báo Sài Gịn giải phóng online http://www.sggp.org.vn/thuoc/2013/5/318763/ 40 Tường Lâm (2013), "Thuốc Việt thua sân nhà", Báo Sài Gịn giải phóng online http://www.sggp.org.vn/thuoc/2013/11/332281/ 41 Đức Mậu - Nhung Lê (2016), "Báo động tỷ lệ mắc bệnh tim mạch Việt Nam ngày gia tăng" Báo mới.com http://www.baomoi.com/bao-dong-ty-le-mac-benh-tim-mach-tai-vietnam-ngay-cang-tang/c/20529417.epi 42 Nguyệt Minh (2014), “Để việc thương thảo hợp đồng đấu thầu thực có ý nghĩa”, Báo đấu thầu http://baodauthau.vn/ben-moi-thau/de-viec-thuong-thao-hop-dong-trongdau-thau-thuc-su-co-y-nghia-3621.html 43 Trí Tín (2013), "Thuốc giá rẻ vào bệnh viện", Báo Vnexpress http://suckhoe.vnexpress.net/tin-tuc/suc-khoe/thuoc-gia-re-vao-benhvien-2853939.html 44 Thu Thủy (2016), “Bệnh tim mạch xuất nhiều lứa tuổi 30 đến 40”, Báo điện tử đài tiếng nói Việt Nam 61 http://vov.vn/suc-khoe/benh-tim-mach-xuat-hien-nhieu-o-lua-tuoi-30den-40-532384.vov 62 PHỤ LỤC BIỂU MẪU THU THẬP SỐ LIỆU Tên TT Mã HH biệt dƣợc trúng thầu Tên hoạt chất thành phần Đƣờng dùng, dạng dùng, hàm lƣợng nồng độ Cơ sở sản xuấtNƣớc sản xuất Đơn giá Số đăng ký ĐVT trúng thầu (Có VAT) Tổng số lƣợng Thành tiền Nƣớc sản xuất Nhóm Nhóm thầu thuốc PHỤ LỤC DANH SÁCH CÁC NƢỚC THAM GIA ICH Tên nƣớc STT Các nƣớc thuộc ICH Các nƣớc quan sát viên ICH Mỹ X Nhật X Canada X Thụy Sỹ X Australia EU Các nƣớc thành viên liên kết ICH X Austria X Belgium X Bulgaria X Cyprus X 10 Czech Republic X 11 Denmark X 12 Estonia X 13 Filand X 14 France X 15 Germany X Tên nƣớc STT Các nƣớc thuộc ICH 16 Greece X 17 Hungary X 18 Ireland X 19 Italy X 20 Latvia X 21 Lithuania X 22 Luxembourg X 23 Malta X 24 Netherlands X 25 Poland X 26 Portugal X 27 Romania X 28 Slovakia X 29 Slovenia X 30 Spain X 31 Sweden X 32 United Kingdom X Các nƣớc quan sát viên ICH Các nƣớc thành viên liên kết ICH STT Tên nƣớc Các nƣớc thuộc ICH Các nƣớc quan sát viên ICH Các nƣớc thành viên liên kết ICH 33 Croatia X 34 Norway X 35 Iceland X 36 Liechtenstein X ...BỘ Y TẾ TRƢỜNG Đ? ?I HỌC DƢỢC HÀ N? ?I VŨ XUÂN TRƢỜNG PHÂN TÍCH KẾT QUẢ ĐẤU THẦU THUỐC T? ?I SỞ Y TẾ TỈNH HỊA BÌNH NĂM 2019 - 2020 LUẬN VĂN DƢỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I CHUYÊN NGÀNH TỔ CHỨC QUẢN LÝDƯỢC... thuốc năm Sở Y tế Hịa Bình t? ?i tiến hành ? ?Phân tích kết đấu thầu thuốc Sở Y tế Hịa Bình năm 2019 - 2020? ?? v? ?i mục tiêu sau: So sánh danh mục thuốc trúng thầu v? ?i danh mục thuốc m? ?i thầu Sở Y tế Hịa... chọn nhà thầu UBND tỉnh Tổ chuyên gia đấu thầu thuốc Tổ thẩm định hồ X? ?y dựng hồ sơ m? ?i thầu sơ m? ?i thầu thẩm định kết lựa chọn nhà thầu Sở Y tế 14 X? ?y dựng hồ sơ m? ?i thầu 18 Sở Y tế Báo đấu thầu,