PHÂN TÍCH các TRƯỜNG hợp bị TAI nạn GIAO THÔNG ĐƯỜNG bộ vào cấp cứu tại BỆNH VIỆN đa KHOA NÔNG NGHIỆP từ THÁNG 10 đến THÁNG 12 năm 2015

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG TRỊNH THỊ BÍCH HỒNG PHÂN TÍCH CÁC TRƯỜNG HỢP BỊ TAI NẠN GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ VÀO CẤP CỨU TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA NÔNG NGHIỆP TỪ THÁNG 10 ĐẾN THÁNG 12 NĂM 2015 Chuyên ngành : Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số : 60 72 03 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Hướng dẫn khoa học: TS TRỊNH HÙNG CƯỜNG HÀ NỘI - 2016 LỜI CẢM ƠN Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới TS Trịnh Hùng Cường người thầy tận tình hướng dẫn, truyền đạt cho tơi kiến thức kinh nghiệm quý báu suốt trình học tập thực luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn PGS TS Nguyễn Bạch Ngọc, PGS TS Đào Xuân Vinh toàn thể thầy cô môn Y Tế Công Công dạy giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin chân trọng cảm ơn Phòng đào tạo sau đại học thầy cô Trường Đại Học Thăng Long tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành khố luận Tơi xin chân trọng cảm ơn Bệnh Viện Đa Khoa Nông Nghiệp, Khoa Ngoại Chấn Thương tạo điều kiện thuận lợi cho học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn Cuối tơi xin chân trọng cảm ơn gia đình, người thân bạn bè động viên, giúp đỡ tơi vượt qua khó khăn suốt q trình học tập nghiên cứu Hà Nội, tháng năm 2016 Tác giả Trịnh Thị Bích Hồng LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài luận văn cơng trình riêng tơi, thân tơi thực hiện, tất số liệu luận văn trung thực, khách quan chưa công bố cơng trình khác Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Tác giả luận văn Trịnh Thị Bích Hồng DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ATGT An tồn giao thơng CTGT Chấn thương giao thông CTSN Chấn thương sọ não ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HGĐ Hộ gia đình TNGT Tai nạn giao thông TNGTĐB Tai nạn giao thông đường TNTT Tai nạn thương tích PTGT Phương tiện giao thông WHO Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1 MỘT SỐ KHÁI NIỆM, ĐẶC ĐIỂM VÀ CHỈ SỐ ĐÁNH GIÁ 1.1.1 Một số khái niệm 1.1.2 Đặc điểm tai nạn giao thông: 1.1.3 Một số số đánh giá tai nạn giao thông: 1.2 TAI NẠN GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ 1.2.1 Hiện trạng 1.2.2 Thiệt hại: 1.2.3 Các nguyên nhân TNGTĐB 1.3 ĐẶC ĐIỂM THƯƠNG TÍCH, NGUYÊN NHÂN VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TAI NẠN GIAO THƠNG ĐƯỜNG BỘ 1.3.1 Đặc điểm thương tích tai nạn giao thông đường 1.3.2 Các nguyên nhân yếu tố có liên quan đến tỷ lệ mắc tử vong tai nạn giao thông đường bộ: .9 1.4 TÌNH HÌNH TAI NẠN GIAO THƠNG TRÊN THẾ GIỚI VÀ TẠI VIỆT NAM 1.4.1 Tình hình tai nạn giao thơng giới .9 1.4.2 Tình hình tai nạn giao thông Việt Nam .12 1.4.3 Một số nét Bệnh viện Nông nghiệp Khoa Cấp cứu chấn thương 21 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .27 2.1 ĐỐI TƯỢNG, ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 27 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 27 2.1.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 27 Phòng cấp cứu ngoại chấn thương khoa Ngoại chấn thương Bệnh Viện Đa khoa nông nghiệp từ tháng 10 đến tháng 12 năm 2015 .27 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 27 2.2.2 Tiêu chuẩn lựa chọn .27 2.2.3 Tiêu chuẩn loại trừ 27 2.2.4 Cỡ mẫu 28 Tất trường hợp bị tai nạn giao thông đường vào Khoa cấp cứu Ngoại Chấn Thương bệnh viện Đa Khoa Nơng Nghiệp huyện Thanh Trì, Thành phố Hà Nội Từ 01/10 đến 31/12/2015 (844 trường hợp) 28 2.2.5 Quy trình nghiên cứu 28 2.3 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 28 2.3.1 Các biến số số nghiên cứu 28 2.3.2 Quy trình thu thập số liệu 30 2.3.3 Kỹ thuật thu thập số liệu .30 2.3.4 Tổ chức thu thập số liệu .31 2.4 PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIỆU 31 2.4.1 Sai số biện pháp khống chế sai số 31 2.5 ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU 32 CHƯƠNG 33 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 33 3.1 PHÂN TÍCH CÁC TRƯỜNG HỢP BỊ TNGT VÀO CÂP CỨU TẠI BVĐKNN TỪ THÁNG 10 ĐẾN THÁNG 12 NĂM 2015 33 3.1.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 33 3.2 HOÀN CẢNH XẢY RA TNGT, HẬU QUẢ VÀ HÀNH VI SỬ DỤNG DỊCH VỤ Y TẾ .34 3.3 MỐI LIÊN QUAN GIỮA MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TAI NẠN GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ TẠI BỆNH VIỆN .39 Đặc điểm .39 Tổn thương 39 OR 39 [95%CI] 39 p .39 Không có tổn thương CTSN .39 n(%) 39 Có tổn thương CTSN 39 n(%) 39 Sử dụng rượu bia 39 Không sử dụng .39 277 39 (64) 39 294 39 (71,5) 39 0,7 39 [0,5 – 0,9] .39 0.02 39 Có sử dụng 39 156 39 (36) 39 117 39 (28,5) 39 Tốc độ 39 Bình thường 39 405(93,5) 39 398 (94,6) .39 0,8 39 [0,5 – 1,5] .39 0,5 39 Quá tốc độ .39 28 (6,5) 39 22 (5,35) 39 Số người 39 Đúng quy định 39 396(91,5) 39 378(92,0) 39 0,9 39 [0,6 – 1,5] .39 0,8 39 Quá so với quy định .39 37 (8,5) 39 33(8,0) 39 Giới tính 39 Nữ 39 50 (11,6) 39 55 (13,4) 39 0.8 39 [0,6 – 1,3) .39 0,4 39 Nam .39 383 (88,4) .39 356 (86,6) .39 Nếu sử dụng rượu bia yếu tố ảnh hưởng đến CTSN người có sử dụng rượu bia có nguy CTSN cao gấp 0,7 lần người không sử dụng rượu bia tham gia giao thơng Mối liên quan có ý nghĩa thống kê với p