PHÂN TÍCH CÁC TRƯỜNG HỢP BỊ TAI NẠN GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ VÀO CẤP CỨU TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA NÔNG NGHIỆP TỪ THÁNG 10 ĐẾN THÁNG 12 NĂM 2015

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG TRỊNH THỊ BÍCH HỒNG PHÂN TÍCH CÁC TRƯỜNG HỢP BỊ TAI NẠN GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ VÀO CẤP CỨU TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA NÔNG NGHIỆP TỪ THÁNG 10 ĐẾN THÁNG 12 NĂM 2015 Chuyên ngành : Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số : 60 72 03 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Hướng dẫn khoa học: TS TRỊNH HÙNG CƯỜNG HÀ NỘI - 2016 LỜI CẢM ƠN Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành sâu sắc tới TS Trịnh Hùng Cường người thầy tận tình hướng dẫn, truyền đạt cho tơi kiến thức kinh nghiệm quý báu suốt trình học tập thực luận văn Tôi xin chân thành cảm ơn PGS TS Nguyễn Bạch Ngọc, PGS TS Đào Xuân Vinh toàn thể thầy cô môn Y Tế Công Công dạy giúp đỡ tơi suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn Phòng đào tạo sau đại học thầy cô Trường Đại Học Thăng Long tạo điều kiện thuận lợi cho tơi hồn thành khố luận Tơi xin trân trọng cảm ơn Bệnh Viện Đa Khoa Nông Nghiệp, Khoa Ngoại Chấn Thương tạo điều kiện thuận lợi cho học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin cảm ơn bệnh nhân bị tai nạn giao thông vào cấp cứu, điều trị Khoa Ngoại chấn thương Bệnh viện Đa khoa Nông nghiệp (cơ sở 1), người nhà bệnh nhân tham gia giúp đỡ tơi q trình cung cấp thơng tin cho nghiên cứu Cuối xin trân trọng cảm ơn gia đình, người thân bạn bè ln động viên, giúp đỡ tơi vượt qua khó khăn suốt trình học tập nghiên cứu Hà Nội, tháng năm 2016 Tác giả Trịnh Thị Bích Hồng LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan đề tài luận văn cơng trình riêng tơi, thân tơi thực hiện, tất số liệu luận văn trung thực, khách quan chưa công bố công trình khác Nếu có điều sai trái tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm Tác giả luận văn Trịnh Thị Bích Hồng DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT ATGT An tồn giao thơng CTGT Chấn thương giao thơng CTSN Chấn thương sọ não ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HGĐ Hộ gia đình TNGT Tai nạn giao thơng TNGTĐB Tai nạn giao thông đường TNTT Tai nạn thương tích PTGT Phương tiện giao thơng WHO Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 MỘT SỐ KHÁI NIỆM, ĐẶC ĐIỂM VÀ CHỈ SỐ ĐÁNH GIÁ 1.1.1 Một số khái niệm 1.1.2 Đặc điểm tai nạn giao thông: 1.1.3 Một số số đánh giá tai nạn giao thông 1.2 TAI NẠN GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ 1.2.1 Hiện trạng 1.2.2 Thiệt hại 1.2.3 Các nguyên nhân TNGTĐB 1.3 ĐẶC ĐIỂM THƯƠNG TÍCH, NGUYÊN NHÂN VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TAI NẠN GIAO THƠNG ĐƯỜNG BỘ 1.3.1 Đặc điểm thương tích tai nạn giao thông đường 1.3.2 Các nguyên nhân yếu tố có liên quan đến tỷ lệ mắc tử vong tai nạn giao thông đường 1.4 TÌNH HÌNH TAI NẠN GIAO THƠNG TRÊN THẾ GIỚI VÀ TẠI VIỆT NAM 10 1.4.1 Tình hình tai nạn giao thơng giới 10 1.4.2 Tình hình tai nạn giao thơng Việt Nam 13 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .30 2.1 ĐỐI TƯỢNG, ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU 30 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 30 2.1.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu .30 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu .30 2.2.2 Tiêu chuẩn lựa chọn 30 2.2.3 Tiêu chuẩn loại trừ 31 2.2.4 Cỡ mẫu 31 2.2.5 Quy trình nghiên cứu 31 2.3 NỘI DUNG NGHIÊN CỨU 31 2.3.1 Các biến số số nghiên cứu 31 2.3.2 Thu thập số liệu 35 2.3.3 Kỹ thuật thu thập số liệu .35 2.3.4 Tổ chức thu thập số liệu 35 2.4 PHƯƠNG PHÁP XỬ LÝ SỐ LIỆU 35 2.4.1 Sai số biện pháp khống chế sai số 35 2.5 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU .36 2.6 ĐẠO ĐỨC NGHIÊN CỨU 36 CHƯƠNG : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 3.1 PHÂN TÍCH CÁC TRƯỜNG HỢP BỊ TNGT VÀO CÂP CỨU TẠI BVĐKNN TỪ THÁNG 10 ĐẾN THÁNG 12 NĂM 2015 37 3.1.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 37 3.2 HOÀN CẢNH XẢY RA TNGT, HẬU QUẢ VÀ HÀNH VI SỬ DỤNG DỊCH VỤ Y TẾ .39 3.2.1 Phân bố tai nạn theo hình thái đường giao thông .39 3.2.2 Phân bố tai nạn theo loại đường giao thông 40 3.2.3 Phân bố tai nạn theo chất lượng đường giao thông .41 3.2.4 Phân bố PTGT gây tai nạn 41 3.2.5 Tỷ lệ sử dụng rượu bia trước xảy tai nạn theo nhóm tuổi 42 3.2.6 Phân bố hành vi vi phạm giao thông người bị TNGT 43 3.2.7 Tỷ lệ nạn nhân đưa vào bệnh viện từ bị tai nạn theo thời gian 43 3.2.8 Phân bố loại thương tổn nạn nhân 44 3.2.9 Tỷ lệ bệnh nhân phải nằm viện điều trị .45 3.3 MỐI LIÊN QUAN GIỮA MỘT SỐ YẾU TỐ VÀ TAI NẠN GIAO THÔNG ĐƯỜNG BỘ .45 3.3.1 Liên quan sử dụng rượu bia chấn thương sọ não tai nạn giao thông .45 3.3.2 Liên quan tốc độ CTSN tai nạn giao thông .46 3.3.3 Liên quan số người ngồi PTGT CTSN tai nạn giao thông .47 3.3.4 Liên quan giới tính CTSN tai nạn giao thơng 47 3.3.5 Liên quan sử dụng rượu bia chấn thương ngực tai nạn giao thông 48 3.3.6 Liên quan vượt tốc độ chấn thương ngực tai nạn giao thông 48 3.3.7 Liên quan số người ngồi PTGT chấn thương ngực tai nạn giao thông 49 3.3.8 Liên quan vị trí ngồi phương tiện chấn thương ngực tai nạn giao thông .49 3.3.9 Liên quan sử dụng rượu bia tử vong tai nạn giao thông 50 3.3.10 Liên quan sử dụng rượu bia chấn thương nhiều vùng 50 3.3.11 Liên quan đội mũ bảo hiểm chấn thương nhiều vùng tai nạn giao thông 51 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 52 4.1 THỰC TRẠNG BỆNH NHÂN BỊ TNGTĐB ĐƯỢC CẤP CỨU TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA NÔNG NGHIỆP TỪ THÁNG 10 ĐẾN THÁNG 12 NĂM 2015 .52 4.2 MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TAI NẠN GIAO THÔNG ĐƯỢC CẤP CỨU TRÊN ĐỊA BÀN 56 KẾT LUẬN 60 KIẾN NGHỊ 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Bảng 1.2: Bảng 1.3: Bảng 3.1: Bảng 3.2: Bảng 3.3: Bảng 3.4 Bảng 3.5: Bảng 3.6: Bảng 3.7: Bảng 3.8 Bảng 3.9 Bảng 3.10: Bảng 3.11: Bảng 3.12 Bảng 3.13 Bảng 3.14 Bảng 3.15 Bảng 3.16 Bảng 3.17 Bảng 3.18 Bảng 3.20 Bảng 3.21 Bảng 3.22 Tỷ lệ thương tích giao thơng đường gây tử vong trẻ em 12 Phân bố độ tuổi tham gia giao thông Thành phố Đà Nẵng 17 Tình hình giao thơng tuyến đường 20 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo nhóm tuổi 37 Phân bố phương tiện giao thơng gây tai nạn, theo nhóm tuổi giới tính 38 Phân bố tai nạn theo hình thái đường giao thông .40 Số tỷ lệ tai nạn phân bố theo loại đường giao thông 40 Phân bố tai nạn theo chất lượng đường giao thông 41 Phân bố PTGT lúc xảy tai nạn .41 Tỷ lệ uống rượu bia trước xảy tai nạn theo nhóm tuổi 42 Phân bố theo hành vi vi phạm giao thông người bị TNGT 43 Thời gian từ bị tai nạn đến vào viện cấp cứu .43 Phân bố loại thương tổn nạn nhân .44 Tỷ lệ bệnh nhân phải nằm điều trị bệnh viện 45 Liên quan sử dụng rượu bia chấn thương sọ não tai nạn giao thông 45 Liên quan tốc độ CTSN tai nạn giao thông 46 Liên quan số người ngồi PTGT CTSN tai nạn giao thông 47 Liên quan giới tính CTSN tai nạn giao thông 47 Liên quan sử dụng rượu bia chấn thương ngực tai nạn giao thông 48 Liên quan vượt tốc độ chấn thương ngực tai nạn giao thông 48 Liên quan số người ngồi PTGT chấn thương ngực tai nạn giao thông 49 Liên quan sử dụng rượu bia tử vong tai nạn giao thông 50 Liên quan sử dụng rượu bia chấn thương nhiều vùng tai nạn giao thông .50 Liên quan đội mũ bảo hiểm chấn thương nhiều vùng tai nạn giao thông .51 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1.1: Phân tích lỗi vụ TNGT đường tháng đầu/2015 10 Biểu đồ 1.2: Thống kê phương tiện giao thông gây tai nạn tháng đầu 2015 19 Biểu đồ 1.3: Phân bố tuyến đường xảy tai nạn tháng đầu/2015 21 Biểu đồ 1.4: Phân bố khoảng thời gian xảy tai nạn tháng đầu/2015 .22 Biểu dồ 3.1 Phân bô đối tượng nghiên cứu theo giới 38 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Bản đồ hành huyện Thanh Trì – Thành phố Hà Nội Và vị trí Bệnh viện Đa khoa Nơng nghiệp 29 ĐẶT VẤN ĐỀ Tai nạn thương tích gánh nặng bệnh tật tất quốc gia giới Theo xếp hạng Tổ chức Y tế giới số năm sức khỏe người 10 nguyên nhân gây nên TNGTĐB đứng hàng thứ sau bệnh tim mạch bệnh trầm cảm đơn cực Chấn thương tai nạn giao thông đường nguyên nhân lớn nhất, gây suy giảm sức khỏe chết sớm cho nam giới độ tuổi 15 - 44 tuổi toàn giới Năm 1998, nước phát triển tỷ lệ tử vong chấn thương tai nạn giao thông lứa tuổi 15-44 đứng sau HIV/AIDS với 524,063 người đứng hàng thứ ba lứa tuổi 5-14 với 156, 643 người [3] Điều cho thấy tai nạn giao thông mối hiểm họa toàn nhân loại, xảy ngày nhiều, ảnh hưởng trầm trọng đến sức khỏe, gánh nặng cho gia đình xã hội Dự đốn tồn cầu gánh nặng bệnh tật tử vong tăng lên khoảng 2,1 triệu người vào năm 2030 Phương tiện gây tai nạn chủ yếu xe gắn máy tăng lên nước có thu nhập thấp trung bình Đồng thời, tử vong tai nạn giao thông đường đứng hàng thứ 10 nguyên nhân tử vong hàng đầu tăng lên bậc, đứng thứ vào năm 2030 [23] Cũng nước phát triển, Việt Nam, tai nạn giao thông vấn đề Nhà nước quan tâm tỷ lệ mắc tử vong ngày tăng Việt Nam 14 nước có tỷ lệ tai nạn giao thơng cao giới Theo báo cáo tình hình tai nạn thương tích định kỳ ngành y tế từ năm 2005-2010 cho thấy, năm trung bình nước có 22.827 trường hợp bị tai nạn giao thông [1] Số liệu thống kê Ủy ban An tồn Giao thơng quốc gia cho thấy, 10 năm qua có 120,000 người chết tai nạn giao thơng, bình qn năm 2.5 Sử dụng rượu bia khơng có liên quan có ý nghĩa thống lê với chấn thương ngực ( p= 0,3) với chấn thương nhiều vùng (p = 0,3) 2.6 Đội mũ bảo hiểm khơng có liên quan có ý nghĩa với tổn thương nhiều vùng khác (p = 0,9) 2.7 Vượt tốc độ cho phép khơng có liên quan có ý nghĩa với chấn thương ngực (p = 0,4) 2.8 Số người chở phương tiện giao thông khơng có liên quan với chấn thương ngực tai nạn giao thơng (p = 0,2) 2.9 Vị trí ngồi phương tiện giao thơng (ngồi phía trước ngồi phía sau) khơng có liên quan có ý nghĩa với chấn thương lồng ngực (p = 0,3) 62 KIẾN NGHỊ Từ kết nghiên cứu xin kiến nghị số biện pháp nhằm giảm tai nạn GTĐB hậu TNGTĐB địa bàn huyện Thanh Trì - Cần kiểm tra bảo dưỡng định kỳ đường giao thông, đường liên thôn, liên xã, đường thị trấn - Cần hướng dẫn tiêu chuẩn kỹ thuật làm đường nhỏ (đường liên thông, liên xã) để tránh đường trơn, - Cần vận động người, thị trấn khơng bày đồ, hàng hóa, để xe làm hẹp lịng đường - Cần có thêm biển cảnh báo có chỗ rẽ, chỗ khuất; đoạn đường trơn, mấp mô; chỗ vào nơi đông người (trường học, chợ …), đường liên thôn, liên xã - Cần tổ chức hướng dẫn biện pháp sơ cứu chấn thương cho nạn nhân tai nạn giáo thơng (ví dụ; gãy xương, cầm máu ) nhà trường, cộng đồng - Tăng cường tuyên truyền, giáo dục pháp luật ATGT cho học sinh trường học; dùng loa mạng thông tin xã để thông tin cho người địa phương.về tình hình tai nạn xảy địa bàn huyện, biện pháp đảm bảo ATGT (nhất đội mũ bảo hiểm không sử dụng rượu bia tham gia giao thông) 63 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt Báo An ninh Thủ đô, Cơ quan Công an Thành phố Hà Nội (2012), Tai nạn giao thông gây thiệt hại 40.000 tỷ đồng năm, có sẵn tại, http://anninhthudo.vn/an-toan-giao-thong/tai-nan-giao-thong-gay- thiet-hai-40000-ty-dong-moi-nam/471707.antd Truy cập ngày 20/9/2015 Bộ Giao thông Vận tải (2007) Giao thông đường Việt Nam - Thực trạng giải pháp, có sẵn tại, http://www.mt.gov.vn/m/ Pages/chitiettin.aspx?groupID=988&IDNews=32099&tieude=giaothong-duong-bo-viet-nam -thuc-trang-va-giai-phap-(ngo-xuanthang).aspx Truy cập ngày 20/9/2015 Bộ Giao thông Vận tải (2011) Kết phòng chống TNGT đường Việt Nam ngành Y tế kế hoạch triển khai giai đoạn 2011-2015, có sẵn tại, http://www.mt.gov.vn/m/tin-tuc/1005/29742/ket-qua-phongchong-tngt-duong-bo-tai-viet-nam-cua-nganh-y-te-va-ke-hoach-trienkhai-giai-doan-2011-2015.aspx Truy cập ngày 20/9/2015 Bộ Giao thông Vận tải (2011) Malaysia ngăn tai nạn giao thơng, có sẵn tại, http://www.mt.gov.vn/matgt/Pages/ChiTietTin.aspx? groupID=1011&IDNews=29749&tieude=malaysia-ngan-tai-nan-giaothong.aspx Truy cập ngày 20/9/2015 Bộ Lao động - Thương binh Xã hội, UNICEF Báo cáo tổng hợp phòng chống tai nạn thương tích trẻ em Việt Nam (2010) Bùi Huỳnh Long Báo cáo chuyên đề: Tai nạn giao thông liên quan đến rượu bia ảnh hưởng rượu bia người điều khiển phương tiện giao thơng, Dự án tun truyền An tồn giao thơng, Trường cao đẳng giao thông vận tải III (2013) Bùi Thị Thắm Phân tích nguyên nhân ảnh hưởng đến tình hình tai nạn giao thơng đường địa bàn thành phố Đà Nẵng giai đoạn 2009 - 2013, Tuyển tập Báo cáo “Hội nghị Sinh viên nghiên cứu khoa học” lần thứ 6, Đại học Đà Nẵng (2014) Cục cảnh sát giao thơng, 2016, Tình hình tai nạn giao thông năm 2015,http://www.csgt.vn/tintuc/4653/Tinh-hinh-tai-nan-giao-thong-nam2015.html Đồng Ngọc Đức, Nguyễn Quốc Triệu, Trần Danh Lợi Xác định số yếu tố nguy liên quan đến tai nạn giao thơng người điều khiển xe giới, Tạp chí Y học thực hành, số 2/2009, tr 11-17 10 Đỗ Hàng Thạch giảm TNGT nhìn từ cơng tác tun truyền, NXB giao thông vận tải (2014) 11 Học viện Cảnh sát nhân dân (2015), tháng đầu năm 2015, tai nạn giao thông tiếp tục giảm tiêu chí, có sẵn tại, http://www.csgt.vn/tintuc/3892/6-thang-dau-nam-2015,-tai-nan-giaothong-tiep-tuc-giam-tren-ca-3-tieu-chi.html, Truy cập ngày 01/10/2015 12 Học viện cảnh sát nhân dân, Tổng kết tình hình tai nạn giao thơng năm 2013, có sẵn tại, http://www.hvcsnd.edu.vn/vn/Acedemy/Tin-An-toangiao-thong/207/3910/Tong-ket-tinh-hinh-tai-nan-giao-thong-nam2013.aspx Truy cập ngày 10/10/2015 13 Huỳnh Thị Kim Khởi Thực trạng tai nạn giao thông đường và chi phí điều trị bệnh nhân vào khoa cấp cứu bệnh viện Đa khoa Hậu Giang – Tỉnh Hậu Giang 2015 Luận văn thạc sỹ quản lý bệnh viện trường Đại Học Y Tế Công Cộng 14 Lê Thị Hương Giang Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng đến chấn thương giao thông cộng đồng dân cư huyện Chí Linh, tỉnh Hải Dương năm 2002, Luận văn thạc sĩ y tế công cộng, Trường Đại học Y tế công cộng (2002) 15 Lê Thu Huyền (2014), “Phân tích hành vi sử dụng rượu bia tham gia giao thơng: Tiếp cận phương pháp phân tích ngun nhân – kết quả”, Đại học giao thông vận tải 16 Nguyễn Thùy Linh Tai nạn giao thông sử dụng rượu bia bệnh nhân bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam Ninh Bình từ tháng 10.2010 đến tháng 2.2011 Luận Văn thạc sỹ Y tế công cộng trường Đại Học Y Tế Công Cộng 17 Nguyễn Thị Như Tú 2014 Tai nạn giao thông nhập viện số yếu tố liên quan tỉnh Bình Định năm 2011, Tạp chí Y tế cơng cộng 7.2014, số 32 18 Luật giao thông đường (2008) 19 Sở y tế Bình Dương Mạng thơng tin Y tế (2011), Mùa hè - Phịng chống tai nạn thương tích trẻ em, có sẵn tại, http:// soyte.binhduong.gov.v n/soyte/index.php/thong-tin-y-hoc/suc-khoe-congdong/788-tn.Truy cập ngày 10/10/2015 20 Tổng cục thống kê Tình hình kinh tế - xã hội tháng 2015, có sẵn tại, https://www.gso.gov.vn/default.aspx?tabid=621&ItemID=14324, Truy cập ngày 10/10/2015 21 Tổng cục thống kê Tình hình kinh tế - xã hội Việt Nam mười năm 2001 - 2010, Nhà Xuất Thống kê (2011) 22 Tổ chức y tế giới, UNICEF Báo cáo Thế giới phịng chống thương tích trẻ em (2008) 23 Tổ chức Y tế giới Sử dụng mũ bảo hiểm - Cẩm nang an tồn giao thơng đường cho nhà hoạch định kế hoạch người thực thi (2006) 24 Tổ chức y tế Thế Giới 2008 Báo cáo thống kê cục cảnh sát năm 2015 25 Trung tâm Nghiên cứu Phát triển Giao thông địa phương, Viện Chiến lược Phát triển Giao thông vận tải Hiện trạng giao thông vận tải vùng kinh tế trọng điểm vùng Đồng Sông Cửu long (2010) 26 Trung tâm Dự báo Nghiên cứu đô thị (2012), Bảng so sánh Pháp Việt công cụ an tồn giao thơng, Nội dung trích từ khóa tập huấn “An tồn giao thơng 31/10-4/11/2011” 27 Ủy ban An tồn giao thông quốc gia, Cơ quan hợp tác phát triển quốc tế Nhật (2009), Nghiên cứu quy hoạch tổng thể an tồn giao thơng đường Việt Nam Truy cập ngày 10/10/2015 28 Ủy ban nhân dân huyện Củ Chi , Thành phố Hồ Chí Minh (2013) Để khơng cịn nỗi đau tai nạn giao thơng, có sẵn tại, http://cuchi.hochiminhcity.gov.vn/tin_tuc_su_kien/Lists/Posts/Post.aspx? List=d67a9c8b-43ce-4e14-b95f-6ad521548308&ID=1596 Truy cập ngày 20/9/2015 29 Viện Khoa học Công nghệ giao thông vận tải Bộ Giao thông Vận tải (2010), Giao thông vận tải - Phát triển bền vững Hội nhập Truy cập ngày 10/10/2015 30 Viện Sốt rét - Ký sinh trùng - Côn trùng Quy Nhơn WHO kêu gọi tập trung mạnh mẽ vào sức khỏe vị thành niên, có sẵn tại, http://www.impe-qn.org.vn/impe-qn/vn/portal/InfoDetail.jsp? area=58&cat=948&ID=7399 Truy cập ngày 10/10/2015 Tài liệu tiếng nước 31 Ministry of Health of Vietnam, World Health Organization, Hanoi School of Public Health Report: Evaluation of the Vietnam road traffic injury prevention project (VRTIPP) (2009) 32 Organisation Mondiale de la Santé Rapport mondial sur la prévention des traumatismes dus aux accidents de la circulation (2004) 33 European transport Safety Council Reducing the severity of road injuries through post impact care, Brussels (1999) 34 European Transport Safty Council.The role of driver fatigue in commercial road transport crash (2003) 35 Torie (1977), Male and Female Car drivers: Differences observed in accidents (Rep No 761) UK, England: Transport and Road Research Laboratory PHỤ LỤC 1: CÁC BIẾN SỐ, CHỈ SỐ DÙNG TRONG NGHIÊN CỨU STT Biến số, số Định nghĩa Thông tin chung Số thành viên Số người sống hộ gia đình Loại biến Rời rạc Phương pháp thu thập Phỏng vấn người hộ gia đình trả lời người thời điểm nghiên cứu bệnh, đại diện người bệnh, lấy từ hồ sơ lưu trữ Tuổi Tính theo đơn vị Rời rạc năm tuổi dương lịch bệnh viện Phỏng vấn người trả lời, lấy từ hồ sơ lưu trữ Giới (Nam, nữ) Nhị phân bệnh viện Quan sát Phỏng vấn người trả lời, lấy từ hồ sơ lưu trữ Dân tộc Dân tộc kinh dân Phân loại tộc khác bệnh viện Phỏng vấn người trả lời, lấy từ hồ sơ lưu trữ Nghề nghiệp Nghề nghiệp Phân loại bệnh viện Phỏng vấn người ĐTNC thời trả lời, lấy từ hồ điểm nghiên cứu sơ lưu trữ (công việc chiếm bệnh viện nhiều thời gian ngày) Số lượng Số PTGT có Rời rạc Quan sát phương tiện sử dụng Phỏng vấn người giao thơng gia đình trả lời, lấy từ hồ sơ lưu trữ bệnh viện Tỷ số Số PTGT 1000 PTGT/1000 người dân thời điểm Xác định số bị, số tử vong TNGT Tỷ lệ bị Số trường hợp TNGT/100.000 TNGT giới, dân theo tuổi, độ tuổi 100.000 giới dân giới, độ tuổi Tỷ lệ tử vong TĐNC Số trường hợp TNGT / TNGT tử vong 100.000 dân giới, độ tuổi theo tuổi, giới 100.000 dân giới, độ tuổi 10 Tỷ lệ chết/ bị TĐNC Số trường hợp tử vong TNGT tổng số trường hợp TNGT 11 12 Tỷ suất bị TĐNC Số trường hợp TNGT TNGT 10.000 10.000 PTGT PTGT tính Tỷ suất tử thời điểm Số trường hợp tử vong vong TNGT 10.000 PTGT 10.000 PTGT tính thời 13 14 15 16 điểm Hoàn cảnh xảy TNGT, hậu hành vi sử dụng dịch vụ y tế Tháng xảy 12 tháng/ năm Liên tục Phỏng vấn người TNGT bị TNGT/ người Thời gian xảy đại diện Phỏng vấn người 24 giờ/ ngày Liên tục tai nạn bị TNGT/ người Thời tiết Có mưa khơng đại diện Phỏng vấn người xảy TNGT mưa làm ảnh hưởng bị TNGT/ người tới đường trơn ướt đại diện Địa điểm xảy TNGT khô Là nơi xảy TNGT -Loại đường: Quốc lộ, liên thơi, xã -Đoạn đường có lối rẽ không -Chất lượng: đường phẳng, rộng hẹp, đường đất… -Mật độ giao thông: cao, 17 18 19 Phương tiện thấp trung bình Điều khiển xe điều khiển xảy tai nan bị TNGT/ người Có uống rượu bia đại diện Phỏng vấn người Uống rượu bia Đội mũ bảo Phân loại Phân loại Phỏng vấn người trước điều khiển bị TNGT/ người PTGT không? Có đội mũ bảo hiểm đại diện Phỏng vấn người Phân loại 20 21 22 hiểm lần xảy tai bị TNGT/ người Bằng lái xe nạ khơng? ĐTNC có đại diện Phỏng vấn người Vị trí xe Phân loại lái xe vào thời điểm bị TNGT/ người xảy tai nạn chưa? Vị trí ngồi xe đại diện Phỏng vấn người Phân loại ĐTNC lúc xảy bị TNGT/ người Người/ vật va tai nạn Người vật đại diện Phỏng vấn người chạm với nạn va chạm với ĐTNC bị TNGT/ người nhân xảy tai nạn đại diện Phân loại (người bộ, xe 23 24 25 Sơ cấp cứu máy, tơ) Nạn nhân có sơ Phân loại Phỏng vấn người nơi xảy tai cấp cứu bị TNGT/ người nạn trường xảy tai nạn đại diện Người sơ cứu hay không? Ai người sơ cứu ban đầu ban đầu cho nạn nhân Đưa tới sở y Nạn nhân có tế 26 27 28 Phân loại Phỏng vấn người bị TNGT/ người Phân loại đại diện Phỏng vấn người đưa tới sở y tế bị TNGT/ người xảy tai nạn đại diện Cơ sở y tế đầu không? Cơ sở y tế điên nạn nhân đưa bị TNGT/ người Thương tổn đến cấp cứu Loại thương tổn mà đại diện Phỏng vấn người Vị trí thương Phân loại Phân loại Phỏng vấn người nạn nhân bị xảy bị TNGT/ người tai nạn Vị trí bị thương đại diện Phỏng vấn người Phân loại tổn 29 30 31 nạn nhân bị TNGT/ người Có phải nằm ĐTNC có phải nằm đại diện Phỏng vấn người viện viện để điều trị bị TNGT/ người Số ngày nằm thương tổn không? Số ngày mà ĐTNC đại diện Phỏng vấn người viện nằm điều trị sở bị TNGT/ người Kết điều y tế Kết cuối đại diện Phỏng vấn người trị mà ĐTNC sau bị TNGT/ người viện, kết luận đại diện Phân loại Rời rạc Phân loại bác sĩ Số phiếu PHỤ LỤC PHIẾU HỎI TAI NẠN GIAO THÔNG Thưa Ông/Bà/ Anh /Chị Tôi/Chúng công tác Bệnh viện Đa Khoa Nông Nghiệp đóng địa bàn huyện Thanh Trì Nhằm góp phần giảm tai nạn giao thông địa bàn huyện hậu người tai nạn giao thông, tiến hành nghiên cứu vụ tai nạn xảy địa bàn huyện từ tháng 10/2015 đến Kính mong Ơng/Bà/ Anh /Chị vui lịng hợp tác, cung cấp cho chúng tơi số thơng tin tai nạn mà Ơng/Bà/ Anh /Chị trải nghiệm chứng kiến Mọi thơng tin Ơng/Bà/ Anh /Chị cung cấp tồn tồn giữ bí mật dùng cho nghiên cứu Thông tin chung: Họ tên:…………………………………Tuổi…….Giới: Nam / Nữ Nghề nghiệp……………… Địa :………………… Là nạn nhân □ Là người nhà □ Là người chứng kiến □ Ngày đến cấp cứu………………………… Phương tiện đưa bệnh nhân đến viện: Tự đến □ Người nhà / người khác đưa đến □ Xe cứu thương 115 □ Chuyển từ sở y tế khác đến □ Được sơ cứu ban đầu nơi xảy tai nạn Có □ Không □ Phương tiện giao thông sử dụng tai nạn Đi □ Xe đạp □ Xe máy □ Ơ tơ □ Chướng ngại vật □ Không nhớ □ Xảy tai nạn với Xe máy – □ Xe máy – xe máy □ Xe máy – ô tô □ Ô tô – ô tô □ Đi - ô tô □ Khác □ Đội mũ bảo hiểm Có □ Khơng □ Sử dụng rượu bia Có □ Khơng □ Tốc độ tai nạn Bình thường □ Vượt tốc độ □ Số người xe tai nạn Quy định □ Vượt quy định □ Loại đường xảy tai nạn Quốc lộ □ Thị trấn □ Liên thôn □ Đường có lối rẽ Có □ Khơng □ Mật độ giao thông lúc xảy tai nạn Đông □ Trung bình □ Vắng □ Tổn thương Trầy xước, tổn thương phần mềm □ Gãy xương □ CTSN □ Chấn thương ngực □ Chấn thương bụng □ Đa chấn thương Nằm viện Có □ Khơng □ Chúng tơi xin chân thành cảm ơn hợp tác Ông/Bà/ Anh /Chị ... nghiên cứu đề tài ? ?Phân tích trường hợp bị TNGTĐB vào cấp cứu Bệnh Viện Đa Khoa Nông Nghiệp từ tháng 10 đến tháng 12 năm 2015? ?? với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng bệnh nhân bị TNGTĐB cấp cứu bệnh viện. .. THỰC TRẠNG BỆNH NHÂN BỊ TNGTĐB ĐƯỢC CẤP CỨU TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA NÔNG NGHIỆP TỪ THÁNG 10 ĐẾN THÁNG 12 NĂM 2015 .52 4.2 MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TAI NẠN GIAO THÔNG ĐƯỢC CẤP CỨU TRÊN... hình tai nạn giao thơng nhập viện năm 2013 cho thấy tỉ lệ tai nạn giao thông đến cấp cứu bệnh viện chiếm 31 ,12% tổng số tai nạn giao thông Trong số trường hợp tai nạn giao thơng tới cấp cứu có