TÌNH TRẠNG LO ÂU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐIỀU TRỊ TẠI TRUNG TÂM UNG BƯỚU – BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2015

Bên cạnh việc điều trị về thể chất thì người bệnh ung thư rất cần được quan tâm chăm sóc về mặt tinh thần. Những cảm xúc tiêu cực, lo âu, buồn phiền mà bệnh nhân ung thư đang trải qua hàng ngày cần phải được chú ý phát hiện, tìm hiểu và có những giải pháp chăm sóc phù hợp nhằm mang đến hiệu quả điều trị tốt nhất và nâng cao chất lượng cuộc sống. Tuy vậy việc nghiên cứu các vấn đề này tại Việt Nam vẫn còn hạn chế. Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu – Bệnh viện Bạch Mai được thành lập từ tháng 12 năm 2008 và đã có những thành tựu to lớn trong chẩn đoán và điều trị bệnh ung thư với những kỹ thuật tiên tiến, hiện đại ngang tầm các nước trong khu vực và thế giới.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRỊNH PHƢƠNG THẢO TÌNH TRẠNG LO ÂU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƢ ĐIỀU TRỊ TẠI TRUNG TÂM UNG BƢỚU – BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2015 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2016 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y H NI TRNH PHNG THO TìNH TRạNG LO ÂU Và MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN TRÊN BệNH NHÂN UNG THƯ ĐIềU TRị TạI TRUNG TÂM UNG BƯớU BƯNH VIƯN B¹CH MAI N¡M 2015 Chun ngành: Quản lý bệnh viện Mã số: 60720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: GS.TS TRƢƠNG VIỆT DŨNG HÀ NỘI - 2016 LỜI CẢM ƠN Với lòng kính trọng biết ơn sâu sắc, em xin chân thành cảm ơn GS.TS Trƣơng Việt Dũng – Trưởng khoa khoa học sức khỏe – Trường Đại học Thăng Long - Chủ tịch hội đồng Đạo đức nghiên cứu y sinh học - Bộ Y tế, thầy tận tình hướng dẫn, định hướng bảo cặn kẽ cho em suốt trình thực đề tài Em xin gửi lời cảm ơn trân trọng tới Ban Lãnh đạo Phòng Đào tạo sau đại học Viện Đào tạo Y học Dự phòng Y tế Công cộng tạo điều kiện thuận lợi để em hồn thành khóa luận Em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc tới Ban Giám hiệu, Phòng Đào tạo sau Đại học Trường Đại học Y Hà Nội tạo môi trường học tập thuận lợi cho em suốt thời gian học tập thực đề tài tốt nghiệp Em xin chân thành cảm ơn thầy Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế Công cộng, trường Đại học Y Hà Nội đóng góp nhiều ý kiến quý báu cho em trình làm luận văn tốt nghiệp Em xin gửi lời cảm ơn tới ban lãnh đạo Trung tâm Y học hạt nhân Ung bướu - bệnh viện Bạch Mai tạo điều kiện thuận lợi cho em thực đề tài nghiên cứu Và cuối em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới gia đình, người thân, bạn bè ln bên cạnh động viên, khích lệ để em khơng ngừng học tập phần đấu trưởng thành ngày hôm Hà Nội, ngày 31 tháng 05 năm 2016 Học viên Trịnh Phương Thảo CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập- Tự do- Hạnh phúc LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: - Ban Giám hiệu Trƣờng Đại học Y Hà Nội - Phòng Quản lý Đào tạo sau Đại học, Trƣờng Đại học Y Hà Nội - Viện Đào tạo Y học Dự phòng Y tế Cơng cộng _ Trƣờng Đại học Y Hà Nội - Bộ môn Tổ chức quản lý y tế - Trƣờng Đại học Y Hà Nội - Hội đồng chấm Khóa luận tốt nghiệp thạc sĩ năm học 2015-2016 Em xin cam đoan nghiên cứu em Các số liệu, cách xử lý, phân tích số liệu hồn toàn trung thực khách quan Các kết nghiên cứu chưa công bố tài liệu Hà Nội, ngày 31 tháng 05 năm 2016 Học viên Trịnh Phương Thảo DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BN Bệnh nhân BHYT Bảo hiểm y tế CI Khoảng tin cậy DALYs Số năm sống điều chỉnh theo bệnh tật DSM - IV Tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh tâm thần phiên GBD Tổ chức đánh giá gánh nặng bệnh tật toàn cầu HADS Thang đánh giá lo âu trầm cảm bệnh viện ICD – 10 Phân loại bệnh quốc tế lần thứ 10 Min Giá trị nhỏ Max Giá trị lớn NC Nghiên cứu OR Tỷ suất chênh SAS Thang tự đánh giá lo âu Zung SD Độ lệch chuẩn UICC Hiệp hội phòng chống ung thư quốc tế WHO Tổ chức Y tế Thế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƢƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Bệnh ung thư 1.1.1 Những khái niệm bệnh ung thư 1.1.2 Các triệu chứng lâm sàng bệnh ung thư 1.1.3 Các nguyên tắc phương pháp điều trị ung thư 1.1.4 Dịch tễ học gánh nặng bệnh ung thư 1.2 Rối loạn lo âu 1.2.1 Một số khái niệm lo âu 1.2.2 Phân loại rối loạn lo âu 1.2.3 Biểu lâm sàng rối loạn lo âu 10 1.3 Rối loạn lo âu bệnh nhân ung thư 10 1.3.1 Tâm lý bệnh nhân ung thư 10 1.3.2 Một số nghiên cứu lo âu bệnh nhân ung thư 10 1.3.3 Các thang đo đánh giá tình trạng lo âu bệnh nhân ung thư 15 CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Thời gian địa điểm nghiên cứu 18 2.2 Đối tượng nghiên cứu 18 2.2.1 Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân 18 2.2.2 Tiêu chuẩn loại trừ 18 2.3 Phương pháp nghiên cứu 18 2.3.1 Thiết kế nghiên cứu 18 2.3.2 Cỡ mẫu nghiên cứu kỹ thuật chọn mẫu 18 2.4 Công cụ kỹ thuật thu thập thông tin 19 2.4.1 Công cụ thu thập thông tin 19 2.4.2 Kỹ thuật thu thập thông tin 20 2.5 Biến số số nghiên cứu 20 2.6 Khống chế sai số nghiên cứu 22 2.7 Xử lý phân tích số liệu 22 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 23 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 24 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 24 3.2 Tình trạng lo âu đối tượng nghiên cứu 31 3.2.1 Điểm lo âu đối tượng nghiên cứu 31 3.2.2 Tỷ lệ lo âu đối tượng nghiên cứu 33 3.3 Các yếu tố liên quan đến tình trạng lo âu người bệnh 40 CHƢƠNG BÀN LUẬN 47 4.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 47 4.2 Tình trạng lo âu đối tượng nghiên cứu 51 4.2.1 Tỉ lệ lo âu chung 51 4.2.2 Tỉ lệ lo âu đối tượng nghiên cứu theo đặc điểm nhân học 52 4.2.3 Tỉ lệ lo âu đối tượng nghiên cứu theo đặc điểm bệnh 53 4.2.4 Tỷ lệ lo âu đối tượng nghiên cứu theo đặc điểm môi trường bệnh viện 54 4.3 Các yếu tố liên quan đến tình trạng lo âu đối tượng nghiên cứu 55 4.3.1 Các yếu tố liên quan đến tình trạng lo âu (phân tích đơn biến) 56 4.3.2 Các yếu tố liên quan đến tình trạng lo âu (phân tích đa biến) 59 4.4 Hạn chế nghiên cứu 61 KẾT LUẬN 61 KHUYẾN NGHỊ 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Phân biệt u lành u ác theo đặc tính sinh học Bảng 1.2 Sự khác lo âu bình thường lo âu bệnh lý Bảng 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 24 Bảng 3.2 Thơng tin chung tình trạng bệnh đối tượng nghiên cứu 28 Bảng 3.3 Thông tin chung môi trường bệnh viện 30 Bảng 3.4 Tỉ lệ mức độ lo âu bệnh nhân theo thang HADS 31 Bảng 3.5 Tỉ lệ mức độ lo âu bệnh nhân theo thang SAS 32 Bảng 3.6 Tỷ lệ lo âu đối tượng nghiên cứu theo đặc điểm thông tin cá nhân 33 Bảng 3.7 Tỷ lệ lo âu đối tượng nghiên cứu theo đặc điểm bệnh 36 Bảng 3.8 Tỷ lệ lo âu đối tượng nghiên cứu theo đặc điểm môi trường bệnh viện 38 Bảng 3.9 Mối liên quan yếu tố nhân học đến tình trạng lo âu bệnh nhân 40 Bảng 3.10 Mối liên quan yếu tố kinh tế đến tình trạng lo âu người bệnh 41 Bảng 3.11 Mối liên quan loại ung thư trình điều trị đến tình trạng lo âu bệnh nhân 42 Bảng 3.12 Mối liên quan yếu tố mơi trường bệnh viện đến tình trạng lo âu bệnh nhân………………………………………44 Bảng 3.13 Các yếu tố liên quan đến tình trạng lo âu người bệnh 45 ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nay, bệnh ung thư nguyên nhân gây tử vong hàng đầu toàn giới với tốc độ gia tăng đáng báo động [1] Theo lời kêu gọi Hành động toàn cầu chống ung thư Tổ chức y tế giới (WHO) Hiệp hội phòng chống ung thư quốc tế (UICC), năm 2000 có 22,4 triệu người sống với ung thư có 10,1 triệu ca mắc Căn bệnh lấy mạng sống 6,2 triệu người chiếm 12,6% nguyên nhân tất trường hợp tử vong số chí nhiều so với tỷ lệ tử vong gây HIV/AIDS, lao sốt rét cộng lại [2] Đến năm 2002, số người chết ung thư tăng lên 6,7 triệu người sau hai năm số bệnh nhân tử vong ung thư 7,4 triệu chiếm 13% nguyên nhân gây tất trường hợp tử vong [3], [4] Mới đây, theo nghiên cứu gánh nặng ung thư toàn giới Tổ chức đánh giá gánh nặng bệnh tật toàn cầu (GBD), năm 2013 có 14,9 triệu ca mắc, 8,2 triệu người chết ung thư chiếm 15% nguyên nhân tất trường hợp tử vong [5] Trên đà gia tăng ngày nhanh, người ta dự đoán sau thập kỉ nữa, có khoảng 20 triệu người mắc ung thư 10 triệu người chết bệnh năm [6] Tại Việt Nam, theo báo cáo chung tổng quan ngành Y tế 2014 Bộ Y tế nhóm đối tác, năm ước tính có 125.000 trường hợp mắc 80.000 người chết ung thư Cũng theo báo cáo trên, Việt Nam, tỉ lệ mắc bệnh ung thư tăng nhanh với việc 70% số bệnh nhân đến khám chữa trị giai đoạn III IV dẫn đến tổn thất nặng nề toàn xã hội [7] Ngày nay, y học khoa học kĩ thuật phát triển đại với phương pháp điều trị tiên tiến, hiệu mang thêm niềm hi vọng cho bệnh nhân ung thư gánh nặng mà họ phải chịu đựng lớn [8] Bên cạnh việc đối mặt với vấn đề kinh tế trang trải viện phí hay đau đớn thể xác, suy giảm sức khỏe tổn thương tinh thần, lo lắng, căng thẳng yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến chất lượng sống người bệnh ung thư Theo nghiên cứu Bottomley A (1998), triệu chứng lo âu phổ biến bệnh nhân ung thư lại thường chẩn đoán điều trị dẫn đến nhiều trường hợp người bệnh khơng tn theo chăm sóc y tế tốt để phát huy tối đa hiệu phục hồi [9] Một nghiên cứu khác Malekian A cộng (2008) cho thấy lo âu, trầm cảm mang đến tác động tiêu cực sâu sắc với người bệnh ung thư tình trạng chức năng, chất lượng sống, thời gian nằm viện hiệu điều trị việc đánh giá mức điều trị rối loạn quan trọng [10] Như thấy bên cạnh việc điều trị thể chất người bệnh ung thư cần quan tâm chăm sóc mặt tinh thần Những cảm xúc tiêu cực, lo âu, buồn phiền mà bệnh nhân ung thư trải qua hàng ngày cần phải ý phát hiện, tìm hiểu có giải pháp chăm sóc phù hợp nhằm mang đến hiệu điều trị tốt nâng cao chất lượng sống Tuy việc nghiên cứu vấn đề Việt Nam hạn chế Trung tâm Y học hạt nhân Ung bướu – Bệnh viện Bạch Mai thành lập từ tháng 12 năm 2008 có thành tựu to lớn chẩn đoán điều trị bệnh ung thư với kỹ thuật tiên tiến, đại ngang tầm nước khu vực giới Hiện nay, chưa có nghiên cứu vấn đề lo âu bệnh nhân ung thư điều trị đây, chúng tơi thực đề tài “Tình trạng lo âu số yếu tố liên quan bệnh nhân ung thƣ điều trị Trung tâm Ung bƣớu – Bệnh viện Bạch Mai năm 2015” với hai mục tiêu sau: Mơ tả tình trạng lo âu bệnh nhân ung thư điều trị Trung tâm Y học hạt nhân Ung bướu – Bệnh viện Bạch Mai năm 2015 Mô tả số yếu tố liên quan đến tình trạng lo âu bệnh nhân ung thư điều trị Trung tâm Y học hạt nhân Ung bướu – Bệnh viện Bạch Mai 44 Azadeh Tavoli, Mohammad Ali Mohagheghi, Ali Montazeri cộng (2007), "Anxiety and depression in patients with gastrointestinal cancer: does knowledge of cancer diagnosis matter?", BMC Gastroenterol, 7(1), tr 28 45 Nordin K, Glimelius B, Pahlman L cộng (1996), "Anxiety, depression and worry in gastrointestinal cancer patients attending medical follow-up control visits", Acta Oncology, 35(4), tr 411-416 46 Nordin K, Glimelius B Pahlman L (1997), "Psychological reactions in newly diagnosed gastrointestinal cancer patients", Acta Oncology, 36(8), tr 803-810 47 Ke-Jun Nan, Yong-Chang Wei, Fu-Ling Zhou cộng (2004), "Effects of depression on parameters of cell-mediated immunity in patients with digestive tract cancers", World Journal of Gastroenterol, 10(2), tr 268272 48 Paul B Jacobsen Heather S Jim (2008), "Psychosocial Interventions for Anxiety and Depression in Adult Cancer Patients: Achievements and Challenges", A Cancer Journal for Clinicians, 58(4), tr 214-230 49 Spencer R, Nilsson M, Wright A cộng (2010), "Anxiety disorders in advanced cancer patients: correlates and predictors of end-of-life outcomes", Cancer, 116(7), tr 1810-1819 50 Aass N, Fosså SD, Dahl AA cộng (1997), "Prevalence of anxiety and depression in cancer patients seen at the Norwegian Radium Hospital", european Journal of Cancer 33(10), tr 1597-1604 51 Patricia A, ParkerWalter, F Baile cộng (2003), "Psychosocial and demographic predictors of quality of life in a large sample of cancer patients", Psycho-Oncology, 12(2), tr 183-193 52 Lueboonthavatchai P (2007), "Prevalence and psychosocial factors of anxiety and depression in breast cancer patients", Journal of the Medical Association of Thailand, 90(10), tr 2164-2174 53 Hong JS Tian J (2013), "Prevalence of anxiety and depression and their risk factors in Chinese cancer patients", Support Care Cancer, 22(2), tr 453-459 54 National Institute of Health - U.S (2015), Adjustment to Cancer: Anxiety and Distress, National cancer institute 55 William W.K.Zung (1971), "A Rating Instrument For Anxiety Disorders", Psychosomatics, 12(6), tr 371-379 56 Laura J.Julian (2014), "Measures of Anxiety", Arthritis Care Res (Hoboken), 63(11), tr 10 57 M Katherine Shear, Joni Vander Bilt, Paola Rucci D Stat cộng (2001), "Reliability and validity of a structured interview guide for the Hamilton Anxiety Rating Scale (SIGH-A)", Depression an Anxiety, 13(4), tr 166-178 58 Gary S Bruss, Alan M Gruenberg, Reed D Goldstein cộng (1994), "Hamilton anxiety rating scale interview guide: Joint interview and test-retest methods for interrater reliability", Psychiatry Research, 53(2), tr 191-202 59 Axford J, Butt A, Heron C cộng (2010), "Prevalence of anxiety and depression in osteoarthritis: use of the Hospital Anxiety and Depression Scale as a screening tool", Clinical Rheumatology, 29(11), tr 1277-1283 60 Alex J Mitchell, Nichk Meader Paul Symonds (2010), "Diagnostic validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) in cancer and palliative settings: A meta-analysis", Journal of Affective Disorders, 126(3), tr 335-348 61 Zigmond A.S Snaith R.P (1983), "The Hospital Anxiety And Depression Scale", Acta Psychiatrica Scandinavica, 67(6), tr 361-370 62 Philip Snaith.R (2003), "Commentary The hospital anxiety and depression scale", Health and quality of life outcomes, 1(29), tr 1477 63 Bredan T Carroll, Roger G Kathol, Noyes R Jr cộng (1993), "Screening for depression and anxiety in cancer patients using the Hospital Anxiety and Depression Scale.", General Hospital Psychiatry, 15(2), tr 6974 64 Elvan Ozalp, Haldun Soygur, Cankurtaran.E cộng (2008), "Psychiatric morbidity and its screening in Turkish women with breast cancer: a comparison between the HADS and SCID tests", Psycho-Oncology, 17(7), tr 668-675 65 WHO (1946), Preamble to the Constitution of the World Health Organization , World Health Organization's definition of Health, International Health Conference 66 HinZ A, Krauss O, Hauss J.P cộng (2010), "Anxiety and depression in cancer patients compared with the general population", European Journal of Cancer Care, 19(4), tr 522-529 67 Nikbakhsh N, Moudi S, Abbasian S cộng (2014), "Prevalence of depression and anxiety among cancer patients", Caspian Journal of Internal Medicine, 5(3), tr 167-170 68 Ngơ Huyền Trang (2013), Phân tích chi phí khám chữa bệnh ba tháng đầu ảnh hưởng lên kinh tế hộ gia đình bệnh nhân ung thư Bệnh viện Bạch Mai, Luận văn thạc sỹ y tế công cộng., Trường Đại học Y Hà Nội 69 Mehnert A, Lehmann C, Graefen M cộng (2010), "Depression, anxiety, post-traumatic stress disorder and health-related quality of life and its association with social support in ambulatory prostate cancer patients", European Journal of Cancer Care, 19(6), tr 736-745 70 Strong V, Waters R, Hibberd C cộng (2007), " Emotional distress in cancer patients: the Edinburgh Cancer Centre symptom study", British Journal of Cancer, 96(6), tr 868-874 71 Amy Drahota, Derek Ward, Heather Mackenzie cộng (2012), "Sensory environment on health-related outcomes of hospital patients", The Cochrane database os Systematics reviews -The Cochrane Library, 14(3) 72 Takayama T, Yamazaki Y Katsumata N (2001), "Relationship between outpatients' perceptions of physicians' communication styles and patients' anxiety levels in a Japanese oncology setting", Social Science & Medicine, 53(10), tr 1335-1350 73 Tổng cục thống kê Việt Nam (2015), Báo cáo tình hình kinh tế xã hội năm 2015 BỘ CÂU HỎI PHỎNG VẤN TÌNH TRẠNG LO ÂU CỦA BỆNH NHÂN ĐIỀU TRỊ TẠI TRUNG TÂM Y HỌC HẠT NHÂN VÀ UNG BƢỚU – BỆNH VIỆN BẠCH MAI 2015 I Giới thiệu Kính chào Ơng/Bà! Chúng đến từ trường Đại học Y Hà Nội, tiến hành nghiên cứu tình trạng lo âu trầm cảm bệnh nhân điều trị Trung tâm Y học hạt nhân Ung bướu – Bệnh viện Bạch Mai Nghiên cứu tiến hành nhằm mục đích tìm hiểu thực trạng sức khỏe tinh thần bệnh nhân thời gian điều trị bệnh viện, từ có khuyến nghị với ngành Y tế lãnh đạo bệnh viện để nâng cao chất lượng chăm sóc đời sống tinh thần cho Ông/Bà Ông/Bà yêu cầu trả lời câu hỏi liên quan đến triệu chứng mặt tinh thần, cảm xúc mà ông bà gặp phải tuần qua Mọi thông tin ông bà cung cấp giữ kín phục vụ cho mục đích nghiên cứu Ơng/Bà có đồng ý tham gia nghiên cứu khơng? Có Khơng II Bảng hỏi Phần I Thông tin chung Code Câu hỏi Câu trả lời Giới tính đối tượng Bƣớc hóa nhảy Nam nghiên cứu Nữ (ĐTV quan sát) Mã Năm ông bà tuổi (dương lịch) ? Tình trạng nhân ông/bà ? …………….(tuổi) Đã kết hôn Sống chung không đăng ký kết hôn Code Câu hỏi Câu trả lời Mã Bƣớc hóa nhảy Ly dị ly Góa vợ/ Góa chồng Độc thân chưa kết hôn 4 Phổ thông Đại học Sau đại học Bậc học cao mà ông bà hồn thành ? Sinh viên Cơng nhân Nông dân Cán nhà nước Nghề nghiệp ông/ bà ? Nội trợ Về hưu Lao động tự Khơng có việc làm Ơng/ bà có bảo hiểm y tế Có khơng? Khơng Hộ nghèo Cận nghèo Khơng nghèo Kinh tế gia đình ơng/bà thuộc diện ? Chi phí điều trị trung bình tháng mà ơng bà ………………………… (đồng) trả ? Ơng bà có đủ khả Đủ khả chi trả cho điều trị ? Vay nợ phần Code Câu hỏi Câu trả lời Vay nợ tồn 10 11 Bƣớc hóa nhảy Phổi Gan Đại-trực tràng, dày, thực Ơng/bà có biết Mã quản chẩn đốn mắc loại Đầu-cổ ung thư không? Vú Cổ tử cung Ơng bà có biết giai đoạn Khác Nặng, di nhiều Trung bình, di bệnh khơng ? Nhẹ, khơng di Ơng/bà chẩn đốn 12 mắc ung thư cách ………………….(tháng) tháng? Phẫu thuật+ xạ trị Phẫu thuật + hóa trị 13 Phương pháp điều trị Ơng/Bà nhận? Hóa trị + Xạ trị Phẫu thuật Khác 14 Tiến triển bệnh Tốt Code Câu hỏi ơng/bà nào? 15 Mã Bƣớc hóa nhảy Bình thường Xấu Ơng/bà có thấy biểu Ít tác dụng phụ Trung bình Nhiều Ơng bà có bị ảnh hưởng Ít lo âu từ bệnh Trung bình Nhiều thể điều trị không? 16 Câu trả lời nhân khác khơng? Ơng bà thấy sở vật 17 chất bệnh viện Đầy đủ/ rộng rãi/ Tiện nghi nào? Phù hợp/vừa phải Ông/bà thấy thái độ phục 18 vụ nhân viên y tế nào? 19 Ơng/ bà có tin tưởng bác sĩ điều trị không ? Thiếu thốn/ Chật chội Tốt Trung bình Kém Tin tưởng Bình thường Khơng tin Phần II: HADS Hỏi mức độ xuất triệu chứng tuần vừa qua (ĐTV khoanh vào đáp án) Ông/bà có thƣờng cảm thấy căng thẳng khơng? Điểm lo âu Không xảy Đôi Phần lớn thời gian Hầu hết thời gian Ơng/bà có hay cảm thấy sợ hãi nhƣ điều tồi tệ gần nhƣ xảy không? Không xảy Một chút, điều khơng làm tơi lo lắng Vâng, không tồi tệ Rất chắn tồi tệ 3 Những ý nghĩ lo lắng quanh quẩn có thƣờng xuất suy nghĩ ơng/ bà khơng? Rất Khơng thường xuyên Phần lớn thời gian Hầu hết thời gian Ơng/ bà ngồi thảnh thơi cảm thấy thƣ giãn không? Chắc chắn Thường xuyên Không thường xuyên Không xảy Ơng/bà có thƣờng cảm thấy sợ hãi nhƣ có cảm giác bồn chồn nơi dày khơng? Khơng xảy Đôi Khá thường gặp Rất thường gặp Ơng/bà có thƣờng cảm thấy bồn chồn nhƣ thể phải tới lui không ? Không xảy Không nhiều Khá nhiều Thật nhiều Ông/bà thƣờng có cảm giác hoảng loạn cách đột ngột không ? Không xảy Không thường xuyên Khá thường xuyên Thật thường xuyên PHẦN III: SAS Hỏi mức độ xuất triệu chứng tuần vừa qua (ĐTV khoanh vào đáp án) Ơng/bà có cảm thấy nóng nảy lo âu thƣờng lệ không ? Điểm lo âu Khơng có Đơi Phần lớn thời gian Hầu hết tất thời gian Ơng/ bà có thƣờng cảm thấy sợ vơ cớ khơng ? Khơng có Đơi Phần lớn thời gian Hầu hết tất thời gian Ơng/bà có hay dễ bối rối cảm thấy hoảng sợ khơng ? Khơng có Đơi Phần lớn thời gian Hầu hết tất thời gian 4 Ơng/bà có thƣờng cảm thấy nhƣ bị ngã vỡ mảnh không ? Không có Đơi Phần lớn thời gian Hầu hết tất thời gian Ông/bà có cảm thấy thứ tốt khơng có điều xấu xảy khơng ? Hầu hết tất thời gian Phần lớn thời gian Đơi Khơng có Ơng/bà có thây tay chân thƣờng lắc lƣ, run lên khơng ? Khơng có Đơi Phần lớn thời gian Hầu hết tất thời gian Ơng/bà có bị khó chịu đau đầu, đau cổ, đau lƣng khơng ? Khơng có Đôi Phần lớn thời gian Hầu hết tất thời gian Ơng/bà có thƣờng cảm thấy yếu dễ mệt mỏi không ? Không có Đơi Phần lớn thời gian Hầu hết tất thời gian Ông/bà có cảm thấy bình tĩnh ngồi n cách dễ dàng không ? Hầu hết tất thời gian Phần lớn thời gian Đôi Khơng có 10 Ơng/bà có cảm thấy tim đập nhanh khơng? Khơng có Đơi Phần lớn thời gian Hầu hết tất thời gian 11 Ơng/bà có khó chịu hoa mắt, chóng mặt khơng ? Khơng có Đôi Phần lớn thời gian Hầu hết tất thời gian 12 Ông bà có hay bị ngất có lúc cảm thấy gần nhƣ khơng ? Khơng có Đơi Phần lớn thời gian Hầu hết tất thời gian 13 Ơng/bà hít vào, thở cách dễ dàng không ? Hầu hết tất thời gian Phần lớn thời gian Đơi Khơng có 14 Ơng/bà có cảm thấy tê buốt, nhƣ có kiến bò đầu ngón tay, ngón chân khơng ? Khơng có Đơi Phần lớn thời gian Hầu hết tất thời gian 15 Ơng/bà có bị khó chịu đau dày đầy bụng khơng ? Điểm lo âu Khơng có Đơi Phần lớn thời gian Hầu hết tất thời gian 16 Ơng/bà có thấy ln cần phải tiểu khơng ? Khơng có Đơi Phần lớn thời gian Hầu hết tất thời gian 17 Bàn tay ơng/bà có thƣờng khơ ấm không? Hầu hết tất thời gian Phần lớn thời gian Đơi Khơng có 18 Mặt ơng/bà có thƣờng nóng đỏ khơng ? Khơng có Đơi Phần lớn thời gian Hầu hết tất thời gian 19 Ơng bà ngủ dễ dàng ln có giấc ngủ tốt khơng ? Hầu hết tất thời gian Phần lớn thời gian Đôi Khơng có 20 Ơng/bà có thƣờng thầy ác mộng khơng ? Khơng có Đơi Phần lớn thời gian Hầu hết tất thời gian ... nhân Ung bướu – Bệnh viện Bạch Mai năm 2015 Mô tả số yếu tố liên quan đến tình trạng lo âu bệnh nhân ung thư điều trị Trung tâm Y học hạt nhân Ung bướu – Bệnh viện Bạch Mai 3 CHƢƠNG TỔNG QUAN. .. âu số yếu tố liên quan bệnh nhân ung thƣ điều trị Trung tâm Ung bƣớu – Bệnh viện Bạch Mai năm 2015 với hai mục tiêu sau: Mơ tả tình trạng lo âu bệnh nhân ung thư điều trị Trung tâm Y học hạt nhân. .. GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG I HC Y H NI TRNH PHNG THO TìNH TRạNG LO ÂU Và MộT Số YếU Tố LIÊN QUAN TRÊN BệNH NHÂN UNG THƯ ĐIềU TRị TạI TRUNG TÂM UNG BƯớU BệNH VIệN BạCH MAI NĂM 2015 Chuyờn