Thực trạng tuân thủ vệ sinh tay

THUYẾT MINH ĐỀ CƯƠNG ĐỀ TÀI NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CẤP CƠ SỞ Tên đề tài: Thực trạng tuân thủ vệ sinh tay nhân viên y tế khoa lâm sàng Bệnh viện 74 Trung ương, quý năm 2018 Thời gian thực hiện: 03 tháng Cấp quản lý: Cấp sở Từ tháng năm 2018 đến tháng năm 2018 Chủ nhiệm đề tài: Họ tên: Nguyễn Thị Huyền Học vị: Cử nhân Chuyên môn: Điều dưỡng Chức vụ: Điều dưỡng trưởng Địa chỉ: Khoa Điều trị tích cực Điện thoại: 0976378850 Email: huyendttc@gmail.com Các cán tham gia nghiên cứu: Đ/d Đỗ Thị Hà, Đơn vị: khoa Điều trị tích cực Đ/d Hồng Thị Hương: khoa Hồi sức cấp cứu ThS Trương Công Thứ: khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn Đ/d Nguyễn Thị Sức: khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn Các thành viên mạng lưới kiểm soát nhiễm khuẩn khoa lâm sàng Mục tiêu nghiên cứu đề tài: Mô tả thực trạng tuân thủ thời điểm quy trình vệ sinh tay nhân viên y tế khoa lâm sàng Bệnh viện 74 Trung ương, quý năm 2018 Xác định số yếu tố cá nhân đối tượng nghiên cứu liên quan đến tuân thủ thời điểm quy trình vệ sinh tay Tình hình nghiên cứu ngồi nước: 2.1 Một số khái niệm Vệ sinh tay làm tay nước với xà phòng có hay khơng có chất sát khuẩn sát khuẩn tay với dung dịch có chứa cồn Vệ sinh tay hay gọi rửa tay định nghĩa phương pháp loại bỏ làm hủy diệt vi sinh vật bàn tay Trong bệnh viện có hai hình thức rửa tay: Rửa tay thường quy rửa tay ngoại khoa - Rửa tay thường quy: hành động VST phương pháp vật lý hay hóa học nhằm loại bỏ bụi bẩn, chất hữu vi sinh vật khu trú bàn tay - Rửa tay ngoại khoa: hoạt động rửa tay chất sát khuẩn/dung dịch sát khuẩn thực kíp phẫu thuật, nhằm làm loại bỏ giảm nhanh có mặt hệ vi sinh vật khu trú da bàn tay Chất khử khuẩn sử dụng thường có hoạt tính kéo dài Rửa tay thường quy bao gồm hai cách: - Rửa tay xà phòng nước - Rửa tay dung dịch chứa cồn cồn Quy trình kỹ thuật rửa tay thường quy nước xà phòng Bước1: Làm ướt hai lòng bàn tay nước, lấy xà phòng chà hai lòng bàn tay vào Bước2: Chà lòng bàn tay lên mu kẽ ngón tay bàn tay ngược lại Bước 3: Chà hai lòng bàn tay vào miết mạnh kẽ ngón tay Bước 4: Chà mặt ngồi ngón tay bàn tay vào lòng bàn tay Bước 5: Dùng bàn tay xoay ngón bàn tay ngược lại Bước 6: Xoay đầu ngón tay vào lòng bàn tay ngược lại Rửa tay vòi nước chảy tới cổ tay thấm khơ tay khăn (hoặc làm khô tay máy sấy) Quy trình kỹ thuật sát khuẩn tay dung dịch chứa cồn Bước1: Lấy 3-5ml dung dịch chứa cồn, chà hai lòng bàn tay vào Bước2: Chà lòng bàn tay lên mu kẽ ngón tay bàn tay ngược lại Bước 3: Chà hai lòng bàn tay vào miết mạnh kẽ ngón tay Bước 4: Chà mặt ngồi ngón tay bàn tay vào lòng bàn tay Bước 5: Dùng bàn tay xoay ngón bàn tay ngược lại Bước 6: Xoay đầu ngón tay vào lòng bàn tay ngược lại chà sát tay đến tay khô Mỗi bước chà lần thời gian từ 20 -30 giây, chà xát tay tay khô Phương tiện rửa tay gồm: Dung dịch chứa cồn, nước, xà phòng, khăn lau Sơ đồ Quy trình rửa tay thường quy Bộ Y tế (2007) Theo Tổ chức y tế giới có thời điểm VST - Trước tiếp xúc với người bệnh - Trước làm thủ thuật vô trùng - Sau phơi nhiễm với dịch tiết người bệnh - Sau tiếp xúc với người bệnh - Sau tiếp xúc với vật dụng xung quanh người bệnh Sơ đồ 05 thời điểm rửa tay theo Tổ chức Y tế giới Định nghĩa tuân thủ rửa tay theo Tổ chức Y tế Thế giới Theo tổ chức y tế giới (WHO): NVYT thực rửa tay theo thời điểm VST gọi tuân thủ rửa tay (tuân thủ VST) Rửa tay chương trình can thiệp đơn giản có hiệu cao phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện Tổ chức Y tế giới phát động Tăng cường tuân thủ rửa tay nhân viên y tế hoạt động ưu tiên kiểm soát nhiễm khuẩn 2.2 Tầm quan trọng VST Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính, giới có khoảng 59 triệu NVYT, tương đương với 100 triệu bàn tay chạm vào người bệnh ngày có 1,4 triệu người mắc nhiễm khuẩn liên quan đến chăm sóc y tế Đặc biệt, nước phát triển, có 5% đến 10% tổng số bệnh nhân mắc nhiễm khuẩn liên quan đến chăm sóc y tế, nước phát triển, nguy cao gấp từ đến 20 lần Do vậy, để làm giảm tỷ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện vệ sinh tay biện pháp hiệu kiểm soát lây truyền tác nhân gây bệnh sở khám chữa bệnh Trên giới Việt Nam, nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tuân thủ VST tăng lên tỷ lệ NKBV giảm xuống: Nghiên cứu Salama MF1 đơn vị Hồi sức tích cực bệnh viện Kuwait (2013) tỷ lệ tuân thủ VST NVYT tăng từ 42,9% lên 61,4% (P