TÓM TẮTMục tiêu nghiên cứu: Xác định tỉ lệ tuân thủ vệ sinh tay ở 5 thời điểm, quy trình vệ sinh tay 6 bước của Bộ Y tế và đánh giá kiến thức chung vệ sinh tay của nhân viên y tế tại khối ngoại Bệnh viện Quân y 110. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 95 nhân viên y tế tại khối ngoại Bệnh viện Quân y 110 với 1235 cơ hội vệ sinh tay từ 23 đến 3032018. Phương pháp nghiên cứu là tiến cứu, mô tả, cắt ngang. Kết quả: Tỷ lệ vệ sinh tay thấp nhất tại thời điểm trước khi tiếp xúc với bệnh nhân là 38,87%; cao nhất tại thời điểm sau khi tiếp xúc với máu và dịch tiết cơ thể là 91,5%; tỷ lệ nhân viên y tế thực hành rửa tay đúng 6 bước là 56,84%; 5,26% lựa chọn đeo găng thay cho các phương pháp vệ sinh tay khác; 3,16% không cần vệ sinh tay khi thực hiện chăm sóc; 57,9% không trả lời đúng đủ 5 thời điểm vệ sinh tay và 43,16% không trả lời đúng đủ 6 bước vệ sinh tay thường quy. Kết luận: Tỷ lệ nhân viên y tế tuân thủ quy trình vệ sinh tay theo 5 thời điểm khuyến cáo của tổ chức y tế thế giới là không đồng đều và tỷ lệ thực hành vệ sinh tay đúng 6 bước chiếm tỉ lệ thấp. Kiến thức vệ sinh tay của nhân viên y tế chưa đầy đủ và còn nhiều hạn chế. Từ khóa: Vệ sinh tay, nhân viên y tếABSTRACTObjectives: To determine the compliance rate of hand hygiene at 5 times according to the 6step hand hygiene process of the Ministry of Health and to assess the general knowledge about hand hygiene of medical staffs at surgical departments in 110 hospital. Subjects and methods: 95 medical staffs at surgical departments in 110 hospital with 1235 hand hygiene opportunities from March 2nd to March 30th 2018. The study method was prospective, descriptive, and crosssectional. Results: The lowest rate of hand hygiene at the time before patient exposure was 38.87%; the highest at the time after exposure to blood and body fluid was 91.5%; the rate of medical staffs practicing correct hand hygiene was 56.84%; 5.26% choosed wearing gloves instead of other hand hygiene methods; 3.16% did not need hand hygiene when taking care; 57.9% did not answer correctly enough 5 times of hand hygiene and 43.16% did not answer correctly enough 6step hand hygiene. Conclusion: The rate of medical staffs who complied with hand hygiene at 5 times recommended by the World Health Organization was uneven and the rate of correct 6step hand hygiene practice was low. Hand hygiene knowledge of medical staffs was inadequate and limited.Key words: Hand hygiene, medical staffs.I. ĐẶT VẤN ĐỀ. Theo khuyến cáo của tổ chức y tế thế giới “ Rửa tay là biện pháp đơn giản và hiệu quả nhất trong việc phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện”. Vệ sinh bàn tay có thể giảm 50% nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV), cũng như nguy cơ phơi nhiễm cho nhân viên y tế (NVYT), góp phần làm giảm chi phí điều trị, giảm tỷ lệ tử vong. Tại Việt Nam trong những năm gần đây, Bộ Y tế đã phát động phong trào vệ sinh bàn tay tại tất cả các bệnh viện và cộng đồng. Tuy nhiên nhận thức của NVYT còn chưa đầy đủ, phương tiện vệ sinh tay (VST) còn thiếu, vị trí VST còn bố trí chưa hợp lý nên tỉ lệ VST còn thấp ở các bệnh viện. Tại Bệnh viện Quân Y 110 đã triển khai và áp dụng quy trình VST trong những năm qua nhưng chưa có thống kê đầy đủ về tỉ lệ tuân thủ VST. Nhằm làm rõ vấn đề này và tăng hiệu quả can thiệp về rửa tay chúng tôi tiến hành “Đánh giá Kiến thức và thực trạng tuân thủ vệ sinh tay của NVYT tại Khối Ngoại Bệnh Viện Quân Y 110” với mục tiêu:1.Xác định tỉ lệ tuân thủ rửa tay của NVYT theo 05 thời điểm và quy trình rửa tay 06 bước của Bộ Y tế.2.Đánh giá kiến thức chung vệ sinh tay của NVYT khối ngoại Bệnh viện Quân y 110.II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU.1. Đối tượng nghiên cứu. Gồm 95 NVYT trong đó có: 24 Bác sỹ, 53 điều dưỡng, 18 điều dưỡng hợp đồng, đang công tác tại Khối ngoại Bệnh Viện Quân y 110.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn: Các NVYT đang công tác tại Khối ngoại, đồng ý tham gia nghiên cứu.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ: Các NVYT không thuộc các khoa Ngoại, không đồng ý tham gia nghiên cứu.2. Phương pháp nghiên cứu. Nghiên cứu được thiết kế theo phương pháp tiến cứu, mô tả, cắt ngang.2.1. Cỡ mẫu nghiên cứu: 1235 cơ hội vệ sinh bàn tay trên 95 NVYT Khối Ngoại bệnh viện Quân y 110. 2.2. Phương pháp và công cụ thu thập số liệu.Người nghiên cứu lập bảng kiểm vệ sinh tay và tập huấn cho quan sát viên về quy trình vệ sinh tay của Bộ y tế và các chỉ tiêu nghiên cứu, thời điểm thu thập số liệu. Khi đánh giá vệ sinh tay trên một đối tượng phải có ít nhất 2 người cùng tham gia để tránh sai số.Người nghiên cứu phát phiếu điều tra bao gồm bộ câu hỏi cho các nhân viên khoa ngoại tham gia nghiên cứu nhằm đánh giá kiến thức vệ sinh tay.Người nghiên cứu phỏng vấn trực tiếp các nhân viên khoa ngoại tham gia nghiên cứu về việc lựa chọn các phương pháp vệ sinh tay, 5 thời điểm vệ sinh tay và 6 bước vệ sinh tay thường quy.Hai đồng chí của mạng lưới kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện quan sát trực tiếp các nhân viên khoa ngoại tham gia nghiên cứu tuân thủ vệ sinh tay tại 5 thời điểm và 6 bước theo quy trình của Bộ y tế và điền vào bảng kiểm vệ sinh tay. 2.3. Thời điểm nghiên cứu.Nghiên cứu từ 7giờ đến 17giờ trong các ngày thứ 2, thứ 4, thứ 6 hàng tuần từ 02032018 đến 3032018.2.4. Phân tích số liệu.Số liệu được xử lý bằng phần mềm SPSS 20.0 và được biểu diễn dưới dạng tỷ lệ phần trăm.
ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC VÀ THỰC TRẠNG TUÂN THỦ VỆ SINH TAY CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI KHỐI NGOẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 110 NĂM 2018 CNĐD: Nguyễn Văn Hồn TĨM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỉ lệ tuân thủ vệ sinh tay thời điểm, quy trình vệ sinh tay bước Bộ Y tế đánh giá kiến thức chung vệ sinh tay nhân viên y tế khối ngoại Bệnh viện Quân y 110 Đối tượng phương pháp nghiên cứu: 95 nhân viên y tế khối ngoại Bệnh viện Quân y 110 với 1235 hội vệ sinh tay từ 2/3 đến 30/3/2018 Phương pháp nghiên cứu tiến cứu, mô tả, cắt ngang Kết quả: Tỷ lệ vệ sinh tay thấp thời điểm trước tiếp xúc với bệnh nhân 38,87%; cao thời điểm sau tiếp xúc với máu dịch tiết thể 91,5%; tỷ lệ nhân viên y tế thực hành rửa tay bước 56,84%; 5,26% lựa chọn đeo găng thay cho phương pháp vệ sinh tay khác; 3,16% không cần vệ sinh tay thực chăm sóc; 57,9% khơng trả lời đủ thời điểm vệ sinh tay 43,16% không trả lời đủ bước vệ sinh tay thường quy Kết luận: Tỷ lệ nhân viên y tế tuân thủ quy trình vệ sinh tay theo thời điểm khuyến cáo tổ chức y tế giới không đồng tỷ lệ thực hành vệ sinh tay bước chiếm tỉ lệ thấp Kiến thức vệ sinh tay nhân viên y tế chưa đầy đủ nhiều hạn chế Từ khóa: Vệ sinh tay, nhân viên y tế ABSTRACT Objectives: To determine the compliance rate of hand hygiene at times according to the 6-step hand hygiene process of the Ministry of Health and to assess the general knowledge about hand hygiene of medical staffs at surgical departments in 110 hospital Subjects and methods: 95 medical staffs at surgical departments in 110 hospital with 1235 hand hygiene opportunities from March nd to March 30th 2018 The study method was prospective, descriptive, and cross-sectional Results: The lowest rate of hand hygiene at the time before patient exposure was 38.87%; the highest at the time after exposure to blood and body fluid was 91.5%; the rate of medical staffs practicing correct hand hygiene was 56.84%; 5.26% choosed wearing gloves instead of other hand hygiene methods; 3.16% did not need hand hygiene when taking care; 57.9% did not answer correctly enough times of hand hygiene and 43.16% did not answer correctly enough 6-step hand hygiene Conclusion: The rate of medical staffs who complied with hand hygiene at times recommended by the World Health Organization was uneven and the rate of correct 6-step hand hygiene practice was low Hand hygiene knowledge of medical staffs was inadequate and limited Key words: Hand hygiene, medical staffs I ĐẶT VẤN ĐỀ Theo khuyến cáo tổ chức y tế giới “ Rửa tay biện pháp đơn giản hiệu việc phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện” Vệ sinh bàn tay (VSBT) giảm 50% nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV), nguy phơi nhiễm cho nhân viên y tế (NVYT), góp phần làm giảm chi phí điều trị, giảm tỷ lệ tử vong Tại Việt Nam năm gần đây, Bộ Y tế phát động phong trào VSBT tất bệnh viện cộng đồng Tuy nhiên nhận thức NVYT chưa đầy đủ, phương tiện vệ sinh tay (VST) thiếu, vị trí VST bố trí chưa hợp lý nên tỉ lệ VST thấp bệnh viện Tại Bệnh viện Quân Y 110 triển khai áp dụng quy trình VST năm qua chưa có thống kê đầy đủ tỉ lệ tuân thủ VST Nhằm làm rõ vấn đề tăng hiệu can thiệp rửa tay chúng tối tiến hành “Đánh giá Kiến thức thực trạng tuân thủ vệ sinh tay NVYT Khối Ngoại Bệnh Viện Quân Y 110” với mục tiêu: Xác định tỉ lệ tuân thủ rửa tay NVYT theo 05 thời điểm quy trình rửa tay 06 bước Bộ Y tế Đánh giá kiến thức chung vệ sinh tay NVYT khối ngoại Bệnh viện Quân y 110 II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Gồm 95 NVYT có: 24 Bác sỹ, 53 điều dưỡng, 18 điều dưỡng hợp đồng, công tác Khối ngoại Bệnh Viện Quân y 110 1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn: Các NVYT công tác Khối ngoại, đồng ý tham gia nghiên cứu 1.2 Tiêu chuẩn loại trừ: Các NVYT không thuộc khoa Ngoại, không đồng ý tham gia nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu thiết kế theo phương pháp tiến cứu, mô tả, cắt ngang 2.1 Cỡ mẫu nghiên cứu: 1235 hội vệ sinh bàn tay 95 NVYT Khối Ngoại bệnh viện Quân y 110 2.2 Phương pháp công cụ thu thập số liệu Người nghiên cứu lập bảng kiểm vệ sinh tay tập huấn cho quan sát viên quy trình vệ sinh tay Bộ y tế tiêu nghiên cứu, thời điểm thu thập số liệu Khi đánh giá vệ sinh tay đối tượng phải có người tham gia để tránh sai số Người nghiên cứu phát phiếu điều tra bao gồm câu hỏi cho nhân viên khoa ngoại tham gia nghiên cứu nhằm đánh giá kiến thức vệ sinh tay Người nghiên cứu vấn trực tiếp nhân viên khoa ngoại tham gia nghiên cứu việc lựa chọn phương pháp vệ sinh tay, thời điểm vệ sinh tay bước vệ sinh tay thường quy Hai đồng chí mạng lưới kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện quan sát trực tiếp nhân viên khoa ngoại tham gia nghiên cứu tuân thủ vệ sinh tay thời điểm bước theo quy trình Bộ y tế điền vào bảng kiểm vệ sinh tay 2.3 Thời điểm nghiên cứu Nghiên cứu từ 7giờ đến 17giờ ngày thứ 2, thứ 4, thứ hàng tuần từ 02/03/2018 đến 30/3/2018 2.4 Phân tích số liệu Số liệu xử lý phần mềm SPSS 20.0 biểu diễn dạng tỷ lệ phần trăm III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng Tuân thủ vệ sinh tay trước tiếp xúc với người bệnh Đối tượng nghiên cứu Tổng số hội Số hội tuân thủ % Số hội không tuân thủ % Bác sỹ 312 150 48,07 162 51,93 Điều dưỡng 689 270 39,19 419 60,81 Điều dưỡng hợp đồng Tổng 234 60 25,64 174 74,36 1235 480 38,87 755 61,13 Nhận xét: Tỉ lệ số hội tuân thủ cao nhóm bác sỹ, thấp nhóm điều dưỡng hợp đồng Bảng Tuân thủ vệ sinh tay trước làm thủ thuật vô trùng Đối tượng Tổng số Số hội % Số hội % nghiên cứu hội tuân thủ không tuân thủ Bác sỹ 312 265 84,94 47 15,06 Điều dưỡng 689 580 84,18 109 15,82 Điều dưỡng hợp đồng Tổng 234 170 72,65 64 27,35 1235 1015 82,19 220 17,81 Nhận xét: Tỉ lệ số hội tuân thủ cao nhóm bác sỹ, thấp nhóm điều dưỡng hợp đồng Bảng Tuân thủ vệ sinh tay sau tiếp xúc với máu dịch tiết thể Đối tượng nghiên cứu Tổng số hội Số hội tuân thủ % Số hội không tuân thủ % Bác sỹ 312 295 94,55 17 5,45 Điều dưỡng 689 640 92,89 49 7,11 Điều dưỡng hợp đồng Tổng 234 195 83,33 39 16,67 1235 1130 91,5 105 8,5 Nhận xét: Tỉ lệ số hội tuân thủ cao nhóm bác sỹ, thấp nhóm điều dưỡng hợp đồng Bảng Tỉ lệ tuân thủ vệ sinh tay sau tiếp xúc với bệnh nhân Đối tượng Tổng số Số hội % Số hội % nghiên cứu hội không tuân thủ tuân thủ Bác sỹ 312 235 75,32 77 24,68 Điều dưỡng 689 513 74,46 176 25,54 Điều dưỡng hợp đồng Tổng 234 128 54,7 106 45,3 1235 876 70,93 395 29,07 Nhận xét: Tỉ lệ số hội tuân thủ cao nhóm bác sỹ, thấp nhóm điều dưỡng hợp đồng Bảng Tỉ lệ tuân thủ vệ sinh tay sau tiếp xúc với vật dụng xung quanh người bệnh Đối tượng Tổng số Số hội % Số hội % nghiên cứu hội tuân thủ không tuân thủ Bác sỹ 312 121 38,78 191 61,22 Điều dưỡng 689 340 49,35 349 50,65 Điều dưỡng hợp đồng Tổng 234 98 41,88 136 58,12 1235 559 45,26 676 54,74 Nhận xét: Tỉ lệ số hội tuân thủ cao nhóm điều dưỡng, thấp nhóm điều dưỡng hợp đồng Bảng Thực hành vệ sinh tay theo bước Đối tượng nghiên cứu Số lượng nhân viên thực Số lượng nhân viên thực không % % Bác sỹ (n=24) 15 62,5 37,5 Điều dưỡng (n=53) 31 58,49 22 41,51 đồng 44,44 10 55,56 Tổng( n= 95) 54 56,84 41 43,16 Điều dưỡng (n=18) hợp Nhận xét: Tỉ lệ thực cao nhóm bác sỹ, thấp nhóm điều dưỡng hợp đồng Bảng Nhận thức việc lựa chọn phương pháp vệ sinh tay Các phương pháp vệ sinh tay Số lượng nhân viên % lựa chọn Vệ sinh tay dung dịch xà phòng 45 47,37 Vệ sinh tay dung dịch chứa cồn 25 26,32 Vệ sinh tay dung dịch sát khuẩn tay nhanh 17 17,89 Đeo găng thay cho phương pháp vệ sinh tay 5,26 Không cần vệ sinh tay thực chăm sóc 3,6 95 100 Tổng Nhận xét: Có 3,6% lựa chọn khơng cần vệ sinh tay thực chăm sóc Bảng Trả lời thời điểm vệ sinh tay Trả lời thời điểm vệ sinh tay Số lượng nhân viên % Trả lời đủ thời điểm vệ sinh tay 40 42,1 Trả lời thiếu nội dung 45 47,37 Trả lời sai không nắm nội dung 8,42 Không trả lời 2,11 95 100 Tổng Nhận xét: 10,53% trả lời sai không trả lời thời điểm vệ sinh tay Bảng Trả lời bước vệ sinh tay thường quy Số lượng nhân viên % Trả lời đủ bước vệ sinh tay thường quy 54 56,84 Trả lời thiếu nội dung 29 30,52 Trả lời sai không nắm nội dung 09 9,48 Không trả lời 3,16 95 100 Trả lời bước vệ sinh tay thường quy Tổng Nhận xét: 43,16% nhân viên y tế không trả lời đủ bước vệ sinh tay thường quy bao gồm trả lời thiếu nội dung, trả lời sai không nắm nội dung không trả lời IV BÀN LUẬN 1.Tuân thủ vệ sinh tay Mặc dù Bệnh viện 110 xây dựng sở vật chất, phương tiện vệ sinh tay bố trí đầy đủ khoa học, thuận tiện cho NVYT vệ sinh tay thời điểm trước tiếp xúc với người bệnh, tỉ lệ nhân viên tuân thủ vệ sinh tay thấp có 38,87%; điều gây gia tăng nguy nhiễm khuẩn chéo bệnh viện thông qua bàn tay nhân viên y tế Kết cao kết nghiên cứu Nguyễn Thị Thu Hà tiến hành Bệnh viện Quân y 103 15,78% [4], thấp Tạ Thị Thành tiến hành bệnh viện Kontum 63,56% [3] Trước làm thủ thuật vô trùng, tuân thủ vệ sinh tay chiếm tỉ lệ 82,19% Kết cao kết nghiên cứu Nguyễn Thị Thu Hà 81,42% [4] Tạ Thị Thành 79,93% [3] Như nhân viên y tế có ý thức vệ sinh tay giảm nguy nhiễm khuẩn cho bệnh nhân sau làm thủ thuật, hạn chế tỉ lệ nhiễm khuẩn bệnh viện Sau tiếp xúc với máu dịch tiết thể, tỷ lệ nhân viên y tế tuân thủ vệ sinh tay chiếm tỉ lệ cao 91,5% Kết thấp kết nghiên cứu Nguyễn Thị Thu Hà 93,65% [4] Tạ Thị Thành 93,67% [3] Trong tỷ lệ nhân viên y tế tuân thủ vệ sinh tay trước tiếp xúc với bệnh nhân chiếm tỷ lệ thấp năm thời điểm vệ sinh tay, có 38,87% Như nhân viên y tế quan tâm đến việc vệ sinh tay để bảo vệ thân chủ yếu Sau tiếp xúc với bệnh nhân, tỷ lệ nhân viên y tế tuân thủ vệ sinh tay 70,93% sau tiếp xúc với vật dụng xung quanh người bệnh tỷ lệ 45,26%; có lẽ nhân viên y tế cho nhìn mắt thường tay không cần phải vệ sinh tay lại Điều cho thấy ý thức bảo vệ cho thân cho bệnh nhân hai thời điểm hạn chế Kết tương tự kết nghiên cứu Nguyễn Thị Thu Hà tỷ lệ nhân viên y tế tuân thủ vệ sinh tay sau tiếp xúc với bệnh nhân 70,86% sau tiếp xúc với vật dụng xung quanh người bệnh 47,32% [4] Tỉ lệ nhân viên y tế thực vệ sinh tay theo bước 56,84% chiếm tỷ lệ cao nhóm bác sỹ 62,5% thấp nhóm điều dưỡng hợp đồng 44,44% Các bác sỹ thường xuyên làm công tác thăm khám nên việc thực quy trình thường trở thành thói quen, điều dưỡng hợp đồng vào làm việc nên trình độ chun mơn chưa tốt tỉ lệ bác sỹ thực vệ sinh tay theo bước thường cao so với điều dưỡng, đặc biệt điều dương hợp đồng Kết cao kết Tạ Thị Thành với tỉ lệ bác sỹ tuân thủ vệ sinh tay theo bước 60%[3] Kiến thức vệ sinh tay Bảng cho thấy 5,26% nhân viên y tế lựa chọn đeo găng thay cho phương pháp vệ sinh tay khác 3,16% nhân viên y tế lựa chọn không cần vệ sinh tay thực chăm sóc Mặc dù tỷ lệ thấp nói lên nhận thức số nhân viên y tế hạn chế, có nhân viên y tế mang đôi găng khơng vệ sinh tay suốt q trình chăm sóc, điều làm gia tăng nguy nhiễm khuẩn chéo bệnh viện gây ảnh hưởng đến an toàn người bệnh Kết thấp nghiên cứu Nguyễn Thị Thu Hà tác giả thông báo tỷ lệ nhân viên y tế lựa chọn đeo găng thay vệ sinh tay 30,81% [4] Ngoài tỷ lệ nhân viên y tế lựa chọn vệ sinh tay dung dịch xà phòng chiếm tỷ lệ cao 47,37% (bảng 7) Đa số nhân viên y tế coi phương pháp hiệu nhất, nhiên vệ sinh tay dung dịch xà phòng khó đạt tỷ lệ cao, thiếu thực tế, thời gian, thiếu trang bị vị trí lắp đặt lavabo, xà phòng để thực vệ sinh tay có đủ trang bị nhân viên y tế lần thăm khám bệnh nhân lại đến vệ sinh tay lần Trong nghiên cứu việc lựa chọn vệ sinh tay dung dịch chứa cồn chiếm 26,32% (bảng 7) Do cần tăng cường vệ sinh tay dung dịch chứa cồn nhằm nâng cao tỉ lệ vệ sinh tay thực chăm sóc bệnh nhân Kết thấp nghiên cứu Nguyễn Thị Thu Hà với tỷ lệ 79,11% [4] Trong nghiên cứu chúng tơi có 17,89% nhân viên y tế lựa chọn phương pháp vệ sinh tay dung dịch sát khuẩn tay nhanh (bảng 7) việc trang bị dung dịch sát khuẩn tay nhanh hạn chế, số vị trí xe tiêm, buồng kỹ thuật có trang bị khơng kiểm tra bổ sung thường xuyên Bảng cho thấy có 57,9% nhân viên y tế không trả lời đủ thời điểm vệ sinh tay 43,16% nhân viên y tế không trả lời đủ bước vệ sinh tay thường quy (bảng 9) Điều cho thấy kiến thức thời điểm bước vệ sinh tay thường quy nhân viên y tế chưa tốt, chưa nhận thức tầm quan trọng vệ sinh tay, coi nhẹ vấn đề kiểm soát nhiễm khuẩn chăm sóc điều trị bệnh nhân Kết nghiên cứu tương đương với kết Nguyễn Thị Thu Hà với 57,7 % không nêu xác thời điểm vệ sinh tay [4] Do khoa cần đưa vệ sinh tay vào nội dung huấn luyện hàng tuần tăng cường công tác kiểm tra, giám sát nhân viên y tế tuân thủ quy trình vệ sinh tay thường quy từ đến buổi/tuần, đặc biệt đối tượng hợp đồng Ngoài Bệnh viện trang bị cho khoa đầy đủ phương tiện vệ sinh tay vị trí lavabo xe tiêm V KẾT LUẬN Qua nghiên cứu 95 nhân viên y tế Khối ngoại Bệnh viện Quân y 110 với 1235 hội vệ sinh tay từ 2/3 đến 30/3/2018 rút kết luận sau: - Việc tuân thủ quy trình vệ sinh tay theo thời điểm khuyến cáo tổ chức y tế giới không đồng đều, thấp thời điểm trước tiếp xúc với bệnh nhân 38,87% cao thời điểm sau tiếp xúc với máu dịch tiết thể 91,5% Tỷ lệ nhân viên y tế thực hành rửa tay bước chiếm tỉ lệ thấp 56,84% - Kiến thức vệ sinh tay nhân viên y tế chưa đầy đủ nhiều hạn chế, có 5,26% lựa chọn đeo găng thay cho phương pháp vệ sinh tay khác; 3,16% không cần vệ sinh tay thực chăm sóc; 57,9% khơng trả lời đủ thời điểm vệ sinh tay 43,16% không trả lời đủ bước vệ sinh tay thường quy Tài liệu tham khảo Bộ Y tế (2009), Thông tư 18/2009/TT-BYT ngày 14 tháng 10 năm 2009 hướng dẫn tổ chức thực cơng tác kiểm sốt nhiễm khuẩn sở khám, chữa bệnh Bộ Y tế (2007), Công văn số 7517/BYT- ĐTr ngày 12 tháng 10 năm 2007 việc Hướng dẫn thực Quy trình rửa tay thường quy sát khuẩn tay nhanh dung dịch chứa cồn Tạ Thị Thành (2013), “Nghiên cứu kiến thức tuân thủ vệ sinh tay điều dưỡng bệnh viện Kon Tum” Tạp chí nghiên cứu y học lâm sàng Bệnh viện Trung ương Huế, 8(15), tr 109-113 Nguyễn Thị Thu Hà (2015), “Đánh giá kiến thức khảo sát tuân thủ vệ sinh tay nhân viên y tế số khoa lâm sàng Bệnh viện Quân Y 103” Hội nghị khoa học điều dưỡng Bệnh viện 103 năm 2015 WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care: First Global Patient Safety Challenge Clean Care Is Safer Care, 2009, Geneva ...I ĐẶT VẤN ĐỀ Theo khuyến cáo tổ chức y tế giới “ Rửa tay biện pháp đơn giản hiệu việc phòng ngừa nhiễm khuẩn bệnh viện Vệ sinh bàn tay (VSBT) giảm 50% nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV), nguy... trào VSBT tất bệnh viện cộng đồng Tuy nhiên nhận thức NVYT chưa đầy đủ, phương tiện vệ sinh tay (VST) thiếu, vị trí VST bố trí chưa hợp lý nên tỉ lệ VST thấp bệnh viện Tại Bệnh viện Quân Y 110 triển... nhiễm khuẩn chéo bệnh viện thông qua bàn tay nhân viên y tế Kết cao kết nghiên cứu Nguyễn Thị Thu Hà tiến hành Bệnh viện Quân y 103 15,78% [4], thấp Tạ Thị Thành tiến hành bệnh viện Kontum 63,56%