III. MÔ TẢ VỀ HOÀN CẢNH CỦA THÂN CHỦ. Trường hợp: Chị PDH sinh năm 1979, tại Hà Nội. Chị PDH sinh ra trong một gia đình trí thức tại Hà Nội, có bố, mẹ đều là viên chức nhà nước. Chị có một anh trai. Ngay từ khi sinh ra chị đã nhận được sự yêu thương chăm sóc của tất cả thành viên trong gia đình. Chị học rất giỏi, hòa đồng, thân thiện với mọi người. Năm 2002 chị đã hòa thành xong chương trình đại học của mình, với tấm bằng cử nhân chuyên ngành quản trị kinh doanh chị PDH nhanh chóng được nhận vào làm việc tại một công ty tư nhân tại Hà Nội với một mức lương hấp dẫn. Cũng như bao người con gái khác đến tuổi trưởng thành thì chị đã xây dựng gia đình, tưởng rằng cuộc đời cứ thế êm xuôi trôi đi trong hạnh phúc với người con gái xinh đẹp thân thiện đó. Nhưng một biến cố không may đã sảy ra ngay sau đó, năm 2006 chị đã bị tai nạn. Lần tai nạn đó đã khiến cho chị bị gẫy xương cánh tay và gẫy hai đốt sống, khiến cho chị phải nằm liệt một chỗ trong suốt bốn năm sau. Hạnh phúc gia đình vừa mới gây dựng, công việc của chị vì thế mà đành phải dở dang. Chị trở về sống với cha mẹ ruột, Cha mẹ vô cùng yêu thương chị, cố gắng động viên chị vượt qua nỗi đau về thể xác cũng như tinh thần, cố gắng chạy chữa, chị đã trải qua rất nhiều lần phẫu thuật, và tập vật lý trị liệu. Cuối cùng sau bốn năm nằm một chỗ chị đã có thể ngồi trên xe lăn và có thể bước đi một chút, tuy nhiên sau lần tai nạn đó thì có một số chức năng trong cơ thể chị vĩnh viễn không thể hồi phục như trước, sức khỏe bị ảnh hưởng nghiêm trọng, cả về tâm lý. Trong suốt thời gian chữa bệnh, nằm liệt tại nhà, tâm lý chị đã bị tổn thương rất nhiều, chị nghĩ mình đã trở thành một phế nhân, cái gì cũng không còn, tâm lý buông xuôi chán nản, giờ luôn phải sống dựa vào bố mẹ già, gia đình anh trai thì ở xa, không thể nào giúp gì cho chị được. Năm 2011 cha chị lại qua đời, khiến cho chị càng thêm đau buồn và khủng hoảng, chỗ dựa tâm lý vững chắc nhất của chị đã không còn, chị càng khép kín mình hơn, mẹ chị rất thương con nhưng cũng không thể làm gì hơn để giúp con gái mình vượt qua được nỗi đau về thể xác cũng như tinh thần. Khi TTSĐL được thành lập, được sự khuyên nhủ động viên của mọi người, chị đã tham gia sinh hoạt tai Trung tâm. Tuy nhiên do sức khỏe không tốt, cộng với tâm lý bị tổn thương chị sống rất khép kín với mọi người. từ một người hoạt bát, nhanh nhẹn, yêu đời, có một công việc để khẳng định mình và tạo thu nhập cho bản thân nay trở nên khép kín, ít nói. Với tâm lý là mình phải sống dựa vào mẹ già, không thể tự chăm lo cho cuộc sống của mình, sức khỏe yếu, chị hầu như không giao tiếp với mọi người xung quanh, rất dễ xúc động, gần như buông xuôi tất cả. Tôi được biết đến chị PDH khi tôi tham gia làm Người trợ giúp cá nhân tại TTSĐL. Tôi được phân đến trợ gúp cho chị PDH trong các công việc hàng ngày, điều này cũng giúp tôi thêm gần gũi với chị hơn, từ đó tìm hiểu về hoàn cảnh và vấn đề chị gặp phải trong cuộc sống. Và tôi đã chọn chị làm đối tượng để thực hành công tác xã hội cá nhân.
I MÔ TẢ VỀ THÂN CHỦ - Họ tên: PDH - Tuổi: 33 (sinh năm 1979) - Giới tính: Nữ - Nơi ở: Hà Nội - Tôn giáo: không - Học vấn: Đại Học - Nghề nghiệp: Vì lý sức khỏe nên tạm thời nghỉ việc nhà điều trị bệnh - Thu nhập: hưởng trợ cấp bảo hiểm bố giành cho người khuyết tật II THÀNH PHẦN GIA ĐÌNH Gia đình thân chủ gồm 07 người, bố mẹ ruột thân chủ ( bố thân chủ vừa qua đời cuối năm 2011), anh trai, chị dâu hai cháu thân chủ III MƠ TẢ VỀ HỒN CẢNH CỦA THÂN CHỦ Trường hợp: Chị PDH sinh năm 1979, Hà Nội Chị PDH sinh gia đình trí thức Hà Nội, có bố, mẹ viên chức nhà nước Chị có anh trai Ngay từ sinh chị nhận yêu thương chăm sóc tất thành viên gia đình Chị học giỏi, hòa đồng, thân thiện với người Năm 2002 chị hòa thành xong chương trình đại học mình, với cử nhân chuyên ngành quản trị kinh doanh chị PDH nhanh chóng nhận vào làm việc công ty tư nhân Hà Nội với mức lương hấp dẫn Cũng bao người gái khác đến tuổi trưởng thành chị xây dựng gia đình, tưởng đời êm xuôi trôi hạnh phúc với người gái xinh đẹp thân thiện Nhưng biến cố không may sảy sau đó, năm 2006 chị bị tai nạn Lần tai nạn khiến cho chị bị gẫy xương cánh tay gẫy hai đốt sống, khiến cho chị phải nằm liệt chỗ suốt bốn năm sau Hạnh phúc gia đình vừa gây dựng, cơng việc chị mà đành phải dở dang Chị trở sống với cha mẹ ruột, Cha mẹ vô yêu thương chị, cố gắng động viên chị vượt qua nỗi đau thể xác tinh thần, cố gắng chạy chữa, chị trải qua nhiều lần phẫu thuật, tập vật lý trị liệu Cuối sau bốn năm nằm chỗ chị ngồi xe lăn bước chút, nhiên sau lần tai nạn có số chức thể chị vĩnh viễn hồi phục trước, sức khỏe bị ảnh hưởng nghiêm trọng, tâm lý Trong suốt thời gian chữa bệnh, nằm liệt nhà, tâm lý chị bị tổn thương nhiều, chị nghĩ trở thành phế nhân, khơng còn, tâm lý buông xuôi chán nản, phải sống dựa vào bố mẹ già, gia đình anh trai xa, khơng thể giúp cho chị Năm 2011 cha chị lại qua đời, khiến cho chị thêm đau buồn khủng hoảng, chỗ dựa tâm lý vững chị khơng còn, chị khép kín hơn, mẹ chị thương khơng thể làm để giúp gái vượt qua nỗi đau thể xác tinh thần Khi TTSĐL thành lập, khuyên nhủ động viên người, chị tham gia sinh hoạt tai Trung tâm Tuy nhiên sức khỏe không tốt, cộng với tâm lý bị tổn thương chị sống khép kín với người từ người hoạt bát, nhanh nhẹn, yêu đời, có cơng việc để khẳng định tạo thu nhập cho thân trở nên khép kín, nói Với tâm lý phải sống dựa vào mẹ già, tự chăm lo cho sống mình, sức khỏe yếu, chị khơng giao tiếp với người xung quanh, dễ xúc động, gần buông xuôi tất Tôi biết đến chị PDH tham gia làm Người trợ giúp cá nhân TTSĐL Tôi phân đến trợ gúp cho chị PDH công việc hàng ngày, điều giúp thêm gần gũi với chị hơn, từ tìm hiểu hồn cảnh vấn đề chị gặp phải sống Và chọn chị làm đối tượng để thực hành công tác xã hội cá nhân IV XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ Cây vấn đề: Sức khỏe yếu, sống khép kín với người Tân lý chán nản, buông xuôi Các chức thể chưa phục hồi tốt Không thể tự nuôi Để mẹ sống giàCho ,phải chăm losóc lắng chăm khơng thân sócthể cholàm Ítmình tập luyện việc Có phục nhiều hồithương chức Íttổn ngồi thểvận chất động * Nhận xét: Nhìn vào sơ đồ vấn đề trên, ta nhận thấy vấn đề ưu tiên cần giải cho chị PDH giúp chị phần giải tỏa tâm lý tự ti, khép kín, bầu bạn với chị để chị nói chuyện tâm nhiều hơn, giúp chị tập luyện cải thiện sức khỏe, ngồi giao tiếp với người nhiều Có nhiều nguyên nhân dẫn tới việc chị PDH sống khép kín với người, lý khiến chị chán nản, tự tin trách nhiệm thân gia đình, cộng thêm thể bị tổn thương, sức khỏe yếu Vì vậy, trước mắt cần phải giúp chị phần khuây khỏa, trò chuyện nhiều hơn, ngồi giao tiếp với người thường xuyên Khuyến khích, động viên thân chủ tham gia hoạt động xã hội, khóa học bên ngồi, thăm bạn bè Giúp thân chủ tăng cường tập luyện phục hồi chức để sức khỏe tốt tiếp cận dịch vụ phục hồi chức phù hợp với tình trạng thương tổn thân chủ Khi sức khỏe thân chủ thân chủ tìm việc làm phù hợp cho để tiếp tục cống cho xã hội Trước tơi chị TTSĐL cố gắng để giúp chị hòa nhập với sống kết không khả quan, phần tơi lại sinh viên, kinh nghiệm khơng có nhiều, kiến thức nhiều hạn chế cố gắng để giúp đỡ chị phần Sơ đồ phả hệ: Mẹ Anh trai Cháu trai Chị dâu Cháu trai * Chú thích: Mối quan hệ thân thiết Quan hệ chiều Nam Nữ Thân chủ Đã * Nhận xét: Nhìn vào sơ đồ phả hệ ta thấy chị PDH có mối quan hệ thân thiết với bố, mẹ anh trai Mọi người thương yêu lo lắng chăm sóc cho chị Từ ta tác động mẹ anh trai thân chủ tích cực khuyên giải giúp thân chủ tự tin hơn, tăng cường tập luyện vật lý trị liệu để cải thiện tinh thần sức khỏe thân chủ ngày tốt Giữa thân chủ chị dâu thân chủ hai cháu có mối quan hệ hai chiều bình thường, hồn cảnh xa nên khó quan tâm chăm sóc thường xuyên Tuy nhiên theo lời mẹ thân chủ tơi biết chị dâu thân chủ thường xuyên gọi điện, viết thư thăm hỏi thân chủ, ta tác động tăng cường mối quan hệ cho thân chủ với chị dâu thân chủ hai cháu cách khơi gợi, khuyến khích thân chủ gửi thư thăm hỏi cho chị dâu hai cháu, tăng thêm tình cảm thành viên gia đình Giúp thân chủ có điểm tựa tình cảm vững Nếu ta tận dụng triệt để mối quan hệ vào tiến trình giúp đỡ đối tượng tốt Mọi người gia đình yêu thương thân chủ phối hợp với khuyên nhủ động viên thân chủ cố gắng thay đổi mình, bước khỏi sống thu tại, trởi với ngày trước người hoạt bát tự tin điều tuyệt vời Ngược lại khuyên giải động viên thân chủ NVXH cần phải thảo luận với gia đình thân chủ để người có cư xử hợp lý với thân chủ, tránh có thái độ, lời nói, hành động gây thương tổn đến cho thân chủ, thân chủ người nhạy cảm, dễ xúc động, nên cần hành động nhỏ, chủ quan vô ý phá hủy tồn cố gắng nỗ lực thân chủ từ trước tới Biểu đồ sinh thái: Gia đình TTSĐL Bạn học Thân chủ NVXH Cơ sở tập phục hồi chức Hội phụ nữ phường * Chú thích: Mối quan hệ thân thiết Tác động chiều * Nhận xét: Qua biểu đồ ta thấy thân chủ có mối quan thệ tác động qua lại thân thiết với gia đình , TTSĐL, Phòng tập luyện phục hồi chức Làng trẻ em Hòa Bình nhân viên xã hội ( NVXH ) Đối với bạn bè hội phụ nữ phường có mối quan hệ chiều Hội phụ nữ thường qua thăm hỏi động viên, bạn bè thường tới thăm động viên Gia đình TTSDL đóng vai trò quan trọng việc tác động đến thay đổi chị PDH Nếu theo chiều hướng tích cực tâm lý chi PDH dần lên, việc thực thay đổi giấc sinh hoạt hàng ngày cho hợp lý tập luyện tăng cường phục hồi sức khỏe đạt kết tốt, ngược lại Chị PDH khơng thay đổi cảm thấy mặc cảm, tự ti thân nhiều Sự hỗ trợ tác động yếu tố khác từ môi trường xung quanh làm giảm yếu tố rủi ro trình giúp đỡ chị PDH NVXH đóng vai trò trung gian chia sẻ, kiến thức, kỹ nhằm tác động đến chị PDH gia đình chị để trình giúp đỡ đạt kết tốt Phòng tập luyện phục hồi chức Làng trẻ em Hòa Bình nơi mà thân chủ tập luyện phục hồi chức nên có vị trí quan trọng q trình phục hồi sức khỏe thân chủ Các bác sỹ, điều dưỡng phòng tập phục hồi chức quan tâm đến thân chủ Ta tận dụng mối quan hệ khích lệ, động viên thân chủ tăng cường tập luyện phục hồi chức Tận dụng mối quan hệ xung quanh thân chủ cách tốt có ích trình phục hồi tâm lý thân chủ Khi tâm lý thân chủ ổn định việc tập luyện phục hồi chức thân chủ tăng cường đạt hiệu tốt hơn, tâm lí thân chủ thân chủ tìm lại niềm tin động lực để cố gắng sống thật tốt có ích, khơng bng xi chán nản trước Ít giúp cho thân chủ có sống tâm lý thoải mái hơn, khơng nặng nề trước Môi trường xung quanh ảnh hưởng không nhỏ đến thay đổi theo chiều hướng tích cực thân chủ Mọi người cố gắng động viên cổ vũ tinh thần thân chủ mà dần thay đổi theo chiều hướng tốt Xác định điểm tích cực hạn chế thân chủ, gia đình mơi trường xung quanh: Tích cực Hạn chế Thân chủ (TC) Thương yêu gia đình - Hiền lành, tốt bụng - Tự ti thân, ngại giao tiếp - Sức khỏe yếu Mẹ TC Thương - Chăm lo, vun vén cho gia đình - Tuổi cao, sức khỏe yếu Anh trai TC - Yêu thương , quan tâm em gái - Có thu nhập - Ở xa Chị dâu TC Thương em, quan tâm em Hai cháu Ngoan, yêu cô Môi trường xung quanh - Hàng xóm tốt, sẵn sàng giúp đỡ động viên - Bạn bè quan tâm giúp đỡ - Ở xa Còn nhỏ Còn khép kín Lập kế hoạch can thiệp: stt Mục tiêu cụ thể - Giải tỏa phần tâm lý tự ti, khép kín thân chủ, bầu bạn với thân chủ để thân chủ vui vẻ nói chuyện nhiều - Giúp thân chủ tăng cường việc tập luyện phục hồi chức năng, cải thiện sức khỏe để ngồi giao tiếp với người nhiều tự tin - Khuyến khích, động viên thân chủ tham gia hoạt động ngồi xã hội, khóa học bên ngồi, Hoạt động cụ thể Nguồn lực Thời gian Kết mong đợi tuần - Ổn định phần tân lý cho thân chủ - Thân chủ vui vẻ hơn, trò chuyện nhiều - Nói chuyện, tâm với thân chủ - Trao đổi với thân chủ nhằm tạo tương tác NVXH thân chủ mẹ - Nhân viên xã hội - Gia đình thân chủ - Bạn bè thân chủ - Nói chuyện, phân tích tham vấn cho thân chủ số dịch vụ phục hồi chức năng, số phương pháp tập luyện tăng cường sức khỏe - Mẹ thân tuần chủ - NVXH - Phòng tập luyện phục hồi chức Làng trẻ em Hòa Bình - Trò chuyện - Mẹ thân chủ tuần động viên thân - NVXH chủ nhằm tăng - TTSĐL thêm tự tin cho thân chủ bên giao tiếp - Cùng thân chủ lên kế hoạch - Thân chủ tăng cường tập luyện phục hồi chức trước Sức khỏe cải thiện - Thân chủ tham gia hoạt động bên nhiều hơn, giao tiếp nhiều nạn bất ngờ, chị thân ốm yếu NVXH quan sát thấy nét mặt chị buồn lặng đi, khóe mắt ươn ướt nghĩ khứ, đối mặt với giọng nói chị dần chuyển thành tiếng nức nở, giọt nước mắt thi lăn xuống nỗi niềm chất chứa tâm trí chị ùa Những lúc NVXH biết trao cho chị nắm tay thật chặt để bày tỏ niềm cảm thông sâu sắc với mà thân chủ phải trải qua Bằng việc sử dụng kiến thức kỹ chuyên môn kỹ đặt câu hỏi, gợi mở vấn đề kỹ lắng nghe tích cực, NVXH thiết lập mối quan hệ thân thiện với thân chủ, thân chủ tin tưởng tâm nhiều với NVXH cảm xúc suy nghĩ Trong buổi làm việc ngày hơm nay, NVXH nhận thấy dường thân chủ dần mở lòng nói nhiều suy nghĩ, cảm xúc thân với NVXH NVXH lắng nghe thân chủ tâm bày tỏ cảm xúc suy nghĩ việc mà thân chủ gặp phải, đồng cảm với mát thân chủ, động viên thân chủ cố gắng vượt qua khó khăn hẹn buổi làm việc lần sau * Lượng giá + Mặt đạt được: - Hiểu vấn đề mà thân chủ gặp phải - Bước đầu tạo lập mối quan hệ thân thiết với thân chủ + Mặt chưa đạt: - Vẫn lúng túng, chưa nhanh nhạy xử lý tình thân chủ xúc động - Đơi lúc để thân chủ im lặng lâu Phúc trình 02 Họ tên thân chủ: PDH Tuổi: 33 Thời gian: 14h00 – 16h00 ngày 02/04/2012 Địa điểm: Tại nhà riêng thân chủ Mục đích: Giúp thân chủ khỏi phần tâm lý tự ti, mặc cảm thân thông qua trò chuyện tâm Phúc trình: (tóm tắt buổi làm việc với thân chủ) Hôm tới nhà chị PDH điều mà tơi nhận thấy nét mặt chị phần bớt u ám Chị đón tơi vào nhà với nụ cười môi, nụ cười xuất phát từ đáy lòng chị khơng gượng gạo lần trước NVXH cảm thấy thân chủ dần thay đổi theo chiều hướng tích cực Đây điểm đáng mừng Khi NVXH hỏi thân chủ dạo gần chị có ngồi chơi đâu khơng, chị nói khơng thân thể mệt, nhiên quan sát NVXH nhận thấy sức khỏe yếu vấn đề chủ chốt dẫn đến việc thân chủ khỏi nhà, mà có lý thân chủ ln ngại tiếp xúc với người mà giấu nhà Theo thơng tin từ mẹ thân chủ NVXH biết kể từ xảy tai nạn đến thân chủ khơng khỏi nhà, nói chuyện Qua hồi trò chuyện thân chủ NVXH nhận thấy thân chủ mặc cảm thân mình, ngại ngồi khơng muốn thấy ánh mắt thương hại mình, cảm thấy tự ti vẻ bề ngồi thân Cảm thấy bị lạc lõng cô lập với người NVXH trò chuyện phân tích cho chị hiểu khơng phải nhìn vào vẻ bề ngồi để đánh giá người Chị tự tin bước bên ngồi, giao tiếp với người, trò chuyện bình thường với người, chị tin tưởng vào thân Sự tự tin chị xóa nhòa tất khiếm khuyết thể chị NVXH biết để thay đổi suy nghĩ người phải trải qua nhiều thương tổn chị PDH khơng thể hai mà phải cần thời gian dài Trong buổi làm việc ngày hôm nay, NVXH nhận thấy dường thân chủ làm chủ cảm xúc mình, khơng q xúc động trước nói suy nghĩ nhiều NVXH thảo luận với thân chủ vấn đề thân chủ lại ngại ngồi tiếp xúc với người, yêu cầu thân chủ bình tâm suy xét lại NVXH nói buổi trò chuyện ngày hơm Thực tế trước chị bị tai nạn chị hoạt bát, tự tin hồn tồn ngược lại NVXH biết chị phải trải qua cú sốc tinh thần lớn, nên chị phát sinh tâm lý buông xuôi chán nản, mặc cảm tự ti Thân chủ luôn sống tâm lý người bỏ đi, khơng cố gắng phấn đấu cho ngày tháng sau này, cho tương lai Bằng việc tận dụng mối quan hệ thân tình thân chủ với thành viên gia đình, NVXH khun thân chủ suy nghĩ tích cực tương lai khơng mà người thân chị nữa, chị có sống tốt người gia đình chị, bạn bè chị n lòng vui vẻ Kết thúc buổi làm việc ngày hôm nay, NVXH nhận thấy thân chủ mở lòng ra, tâm nhiều với NVXH, chị nói nhiều suy nghĩ cảm xúc điều xảy sống chị kể từ chị bị tai nạn, với giọng nói nhẹ nhàng, đều hơn, NVXH nhận thấy chị điều khiển tốt cảm xúc mình, đối diện với vấn đề, không chốn tránh NVXH hỏi, nói khó khăn mà gặp phải Điều chứng tỏ chị coi NVXH người bạn thực thụ mình, chia sẻ cảm xúc suy nghĩ sâu kín mà e dè ngượng ngùng Đây coi dấu mốc thành cơng NVXH việc thiết lập mối quan hệ tạo niềm tin nơi thân chủ, giải tỏa phần tâm lý tự ti thân chủ * Lượng giá + Mặt đạt được: - Thân chủ vui vẻ cởi mở nói chuyện - Tạo lập mối quan hệ thân thiết, tạo lập niềm tin nơi thân chủ - Áp dụng kỹ vào trình trợ giúp thân chủ như: Kỹ đặt câu hỏi, kỹ lắng nghe tích cực, Kỹ phân tích làm rõ vấn đề, kỹ thấu hiểu + Mặt chưa đạt: NVXH đơi lúng túng đưa lời khuyên giành cho thân chủ Chưa tận dụng tốt mối quan hệ thân chủ vào trình trợ giúp thân chủ, việc tận dụng mối quan hệ thân chủ vào trình trợ giúp thân chủ dừng lại mức NVXH với mẹ thân chủ khuyên giải động viên thân chủ Phúc trình 03 Họ tên thân chủ: PDH Tuổi: 33 Thời gian: 14h00 – 16h00 ngày 07/04/2012 Địa điểm: Tại nhà riêng thân chủ Mục đích: Tâm sự, trò chuyện với thân chủ để thân chủ nói chuyện nhiều hơn, khuyến khích thân chủ tiếp xúc với người nhiều Phúc trình: (tóm tắt buổi làm việc với thân chủ) Hơm NVXH tới nhà thân chủ, thấy thân chủ vui, chị nói chuyện nhiều ngày thường, rủ tơi lên mạng tìm hiểu cơng thức làm bánh sinh nhật Chị nói đến sinh nhật mẹ chị nên chị muốn học làm bánh để tặng mẹ chị nhân ngày sinh nhật NVXH nhận thấy thay đổi đáng kể chị, chị mở lòng mình, quan tâm đến người khác Tâm trạng thân chủ ngày tốt dần lên, chị nhiều hơn, hơm tơi chị ngồi đề mua nguyên liệu làm bánh, dọc đường hai chị em vừa vừa trò chuyện, tơi thấy chị cười nhiều hơn, ánh mắt tự nhiên hơn, tự tin giao tiếp với người, đùa lại ( điều mà trước chưa xảy ) NVXH sử dụng kỹ khuyến khích thân chủ, cổ vũ thân chủ thay đổi theo hướng ngày tốt Nhận ủng hộ từ NVXH, từ bạn bè từ mẹ, anh trai, chị dâu ( NVXH thông qua mẹ thân chủ liên lạc với anh trai thân chủ từ tác động để anh trai thân chủ thường xuyên gọi điện hỏi thăm động viên em ) thân chủ dường ngày tự tin hơn, khơng bó buộc suốt ngày nhà mà tiếp xúc với người, bước đầu quay trở lại việc tập luyện phục hồi chức mà chị bỏ bẵng lâu Qua buổi làm việc với thân chủ ngày hôm nhận thấy thân chủ dần mở lòng nhiều Khơng im lặng nhiều trước, thân chủ tự giác muốn để tiếp xúc với người, không cần phải mẹ nhắc nhở, chị quan tâm tới người xung quanh hơn, quay trở với việc tập luyện phục hồi chức ( việc sức khỏe chị cần thiết ) NVXH thảo luận với chị số phương pháp tập phục hồi chức cho hiệu nhất, thân chủ xếp thời gian biểu cho việc tập luyện thân chủ hàng ngày cách thích hợp * Lượng giá + Mặt đạt được: - Khuyến khích thân chủ chăm tập luyện phục hồi chức - Thân chủ hòa đồng, trò chuyện tiếp xúc với người cách tự giác - Tận dụng mối quan hệ thân chủ vào việc khuyên nhủ động viên thân chủ nhiều + Mặt chưa đạt: - Thân chủ ngồi, tâm lý ngại giao tiếp Phúc trình 04 Họ tên thân chủ: PDH Tuổi: 33 Thời gian: 14h00 – 17h00 ngày 12/04/2012 Địa điểm: Tại nhà riêng thân chủ Mục đích: Giúp thân chủ tăng cường việc tập luyện phục hồi chức năng, cải thiện sức khỏe để ngồi giao tiếp với người nhiều tự tin Phúc trình: (tóm tắt buổi làm việc với thân chủ) Buổi làm việc ngày hôm NVXH với thân chủ thảo luận số phương pháp tập luyện phục hồi chức Qua quan sát, NVXH thấy thân chủ chăm lắng nghe, tiếp thu tập luyện Chị cười nói chị cố gắng tập luyện Khi NVXH ngỏ ý muốn đưa chị sân chơi khu tập thể trước cửa nhà để tập chị tỏ ý ngại ngùng, chị ngại tiếp xúc với nhiều người NVXH nhờ mẹ thân chủ khuyên nhủ thân chủ bên ngồi tập, trò chuyện với người Cuối sau hồi suy nghĩ, lưỡng lự chị đồng ý tơi ngồi tập luyện Khi tập luyện trở NVXH sử dụng kỹ đặt câu hỏi để hỏi cảm nghĩ chị cảm thấy ngồi tập luyện, có thấy khỏe vui tập nhà khơng? ( NVXH sử dụng kỹ đặt câu hỏi có liên kết với câu trên, nhằm giúp thân chủ so sánh cảm nhận thân trước tập luyện so với cảm nhận sau ngồi tập luyện về, từ thân chủ tự biết nên thay đổi phương thức tập luyện hay khơng? )Sau hỏi thân chủ trả lời rằng, ngày chị chưa quen, ngại ngùng trò chuyện với người lạ, chị nói chuyện với nhiều người, có khơng gian tập thống mát, rộng dãi, nên chị tập thường xuyên Đi tập trở NVXH thấy mặt chị có vương nét mệt, nhiên nhìn vẻ mặt chị thấy hài lòng, vui vẻ NVXH nhận thấy rằng, khơng phải thân chủ cố thu mình, khơng tiếp xúc với người mà lo sợ thái độ kỳ thị người nhìn thấy người khuyết tật chị, không dám đối mặt với Chỉ cần nhận động viên mức, khích lệ tinh thần chị, giúp chị hiểu cần chị tự tin bước bên ngoài, tự tin vào thân làm điều tốt đẹp, tự tin giao tiếp với người, lúc người ý đến vẻ đẹp tâm hồn chị không trọng đến vẻ bên ngồi chị Chỉ có trước hết phải tơn trọng thân khiến người khác tơn trọng Kết thúc buổi làm việc ngày hôm NVXH nhận thấy thân dần ngày tự tin Tuy chưa phải tiến bật, chút thay đổi nhỏ vẫ minh chứng cho việc thân chủ cố gắng để thay đổi NVXH tin cần kiên trì cổ vũ, động viên, để tạo động lực cho thân chủ tiếp tục chăm tập luyện, bên tiếp xúc với người nhiều thân chủ dần xóa bỏ mặc cảm để hòa đồng người * Lượng giá + Mặt đạt được: NVXH tận dụng mối qua hệ thân thiết thân chủ mẹ thân chủ vào trình trợ giúp đối tượng NVXH áp dụng kỹ thuyết phục thân chủ đồng ý với phương pháp tập luyện mà đề + Mặt hạn chế: Vẫn chưa tận dụng cách triết để mối quan hệ thân chủ vào q trình trợ giúp, thuyết phục, khuyến khích thân chủ tăng cường tập luyện phục hồi chức năng, tăng thêm sức khỏe tự tin cho thân chủ Chưa với thân chủ tạo lập mối quan hệ bên tập luyện, giúp thân chủ vui vẻ tự tin Phúc trình 05 Họ tên thân chủ: PDH Tuổi: 33 Thời gian: 14h00 – 17h00 ngày 17/04/2012 Địa điểm: Tại nhà riêng thân chủ Mục đích: Giúp thân chủ tăng cường việc tập luyện phục hồi chức năng, cải thiện sức khỏe để ngồi giao tiếp với người nhiều tự tin Phúc trình: (tóm tắt buổi làm việc với thân chủ) Hơm NVXH với thân chủ tập luyện phục hồi chức kết hợp thăm người bạn thân chủ gần Trước NVXH quan sát thấy vẻ mặt thân chủ có chút hồi hộp, mong chờ, xen lẫn căng thẳng Khi NVXH hỏi em thấy chị căng thẳng phải ( NVXH áp dụng kỹ quan sát để nắm bắt tâm trạng thân chủ, từ áp dụng dược kỹ phù hợp với tâm trạng thân chủ ), chị trả lời lâu chị không tới thăm nhà ai, người bạn năm chị không liên lạc nên khơng biết họ gặp NVXH khuyên chị tự tin lên, có lẽ bạn chị mong chờ chị tới thăm, mẹ thân chủ NVXH động viên thân chủ Thân chủ đích thân chuẩn bị quà cho người bạn Được người khun nhủ, khích lệ chị bới lo lắng căng thẳng Khi tới nhà bạn về, NVXH thấy tâm trạng thân chủ vui, NVXH đề nghị với thân chủ ý kiến thân chủ lên kế hoạch cho buổi chơi dã ngoại, điều vui thú vị, tốt cho việc tăng cường tự tin thân chủ Khi NVXH với thân chủ đưa ý tưởng để lên kế hoạch cho buổi dã ngoại NVXH nhận thấy thân chủ định việc thân chủ cố gắng tập trung tuyệt đối vào hồn thành cơng việc Đây điểm mạnh thân chủ mà NVXH cần tận dụng tốt để giúp thân chủ tự tin hòa nhập với người * Lượng giá + Mặt đạt được: NVXH phát thêm tiềm năng, điểm mạnh thân chủ Đó kiên định làm việc thân chủ Đây điều tốt cho trình trợ giúp thân chủ sau + Mặt hạn chế: Do kiến thức kỹ chun mơn NVXH hạn hẹp nên chưa thể giúp thân chủ tiến nhiều Đôi lúng túng cách xử lý tình bất ngờ phát sinh Phúc trình 06 Họ tên thân chủ: PDH Tuổi: 33 Thời gian: 14h00 – 17h00 ngày 20/04/2012 Địa điểm: Tại nhà riêng thân chủ Mục đích: Giới thiệu cho thân chủ phòng tập phục hồi chức Làng trẻ em Hòa Bình Giúp thân chủ biết thêm số phương pháp tập luyện phục hồi chức Phúc trình: (tóm tắt buổi làm việc với thân chủ) Buổi ngày hôm thân chủ bàn luận số phương pháp tập luyện phục hồi chức thích hợp so với thể chất thân chủ Những ngày mệt nhiều thân chủ khơng cần phải tập luyện mà cần vận động nhẹ nhà Vì trước nhà thân chủ lại nằm ngủ nên với mẹ thân chủ khuyên giải thân chủ để thân chủ rút ngắn thời gian ngủ lại, thay vào thời gian tập luyện Thân chủ nói chị mệt nhiều dùng nhiều thuốc nên chịu tác dụng phụ NVXH tham vấn cho thân chủ số cách dùng thuốc hiệu tránh dùng nhiều loại thuốc tràn lan chồng chéo trước để đỡ gây tổn hại ngược lại đến sức khỏe tác dụng phụ thuốc Tơi quan sát thấy thân chủ lắng nghe tiếp thu mà tơi mẹ thân chủ nói Thân chủ hứa với tơi cố gắng thay đổi dần Tuy không nhận lời hứa chắn từ thân chủ quan sát tâm trạng thận chủ tơi thấy lắng nghe tiếp thu khơng hờ hững Sự đổi thay ngày thân chủ niềm vui lớn tôi, dù thay đổi thân chủ chưa rõ rệt lắm, cần tơi cảm thấy vui Bởi điều chứng minh cho cố gắng tơi thời gian qua khơng phải uổng phí NVXH giới thiệu cho thân chủ phòng tập phục hồi chức Làng trẻ em Hòa Bình Phòng tập phục hồi chức gần nhà thân chủ nên thuận lợi cho việc lại thân chủ Khi đến thân chủ tập phục hồi chức hướng dẫn bác sỹ nên hiệu tập luyện tốt Kết thúc buổi làm việc, thân chủ thảo luận nhiều phương pháp tập luyện mới, khơng q sức tình trạng sức khỏe thời thân chủ Như thân chủ tập luyện nhiều hơn, thay đổi nhiều phương pháp tránh nhàm chán tập luyện tập phương pháp Thân chủ biết thông tin dịch vụ tập phục hồi chức Làng trẻ Hòa Bình * Lượng giá + Mặt đạt được: Đã cung cấp cho thân chủ phương pháp tập luyện đa dạng Giúp thân chủ trò chuyện nhiều hơn, từ tránh nhàm chán buổi tập Cường độ tập luyện phục hồi chức thân chủ có nhiều phương pháp tập mà tăng lên Tư vấn cho thân chủ dịch vụ tập phục hồi chức Làng trẻ Hòa Bình + Mặt hạn chế: Sự thay đổi theo chiều hướng tích cực từ phía thân chủ chưa rõ dệt, chắn Tâm lý thân chủ chưa thực ổn định NVXH chưa sử dụng kỹ thuyết phục cách hiệu thuyết phục thân chủ tập luyện nhiều phương pháp phục hồi chức thuyết phục thân chủ tới tập luyện phòng tập phục hồi chức Làng trẻ em Hòa Bình Phúc trình 07 Họ tên thân chủ: PDH Tuổi: 33 Thời gian: 14h00 – 17h00 ngày 25/04/2012 Địa điểm: Tại nhà riêng thân chủ Mục đích: Giúp thân chủ tăng cường tập luyện cải thiện sức khỏe Thuyết phục thân chủ tới tập luyện phòng tập phục hồi chức Làng trẻ em Hòa Bình Phúc trình: (tóm tắt buổi làm việc với thân chủ) Hôm NVXH với thân chủ tập luyện thường lệ NVXH thấy thân chủ mạnh dạn cởi mở tiếp xúc với người khu sân vui chơi Chị khơng ngượng ngùng nhiều trước Chị bắt đầu chủ động làm quen, giao tiếp với người NVXH nhận thấy chị cười nhiều hơn, trơng chị thích thú nhìn thấy lũ trẻ nơ đùa xung quanh Bằng việc sử dụng kiến thức kỹ tạo lập mối quan hệ, NVXH với thân chủ thiết lập mối quan hệ hòa đồng vui vẻ với người xung quanh, thân chủ tin tưởng NVXH dường mạnh dạn suy nghĩ hành động Thực tế trước chị người vui vẻ hòa đồng, nên cần biết cách khuyến khích, cổ vũ chị kết đạt khả quan NVXH sử dụng kỹ tham vấn, phân tích vấn đề để làm cho thân chủ hiểu lợi ích thân chủ tới trung tâm phục hồi chức Ỏ có bác sỹ có chun mơn hướng dẫn hiệu tập luyện cao tự tập nhà Trung tâm gần nhà nên thân chủ vất vả tới tập luyện NVXH tác động tới mẹ thân chủ để mẹ thân chủ khuyên thân chủ tới tập luyện Cuối thân chủ đồng ý tới phòng tập phục hồi chức làng trẻ Hòa Bình để tập luyện thêm thời gian tập nhà * Lượng giá + Mặt đạt được: NVXH khuyến khích thân chủ tập luyện nhiều Thân chủ cảm thấy vui, tự tin trước Cùng với thân chủ tạo lập mối quan hện thân thiện với người xung quanh, tăng thêm tự tin cho thân chủ Thuyết phục thân chủ tới tập luyện phục hồi chức phòng tập phục hồi chức Làng trẻ em Hòa Bình + Mặt hạn chế: NVXH chưa biết cách để thân chủ nói chuyện với người nhiều hơn, chủ động làm quen, trò chuyện với người Phúc trình 08 Họ tên thân chủ: PDH Tuổi: 33 Thời gian: 14h00 – 17h00 ngày 20/05/2012 Địa điểm: Tại nhà riêng thân chủ Mục đích: Khuyến khích, động viên thân chủ tham gia hoạt động xã hội, khóa học bên ngồi, thăm bạn bè Cùng thân chủ xếp cách cân bằng, hợp lý thời gian tập phục hồi chức thời gian tham gia hoạt động khác Phúc trình: (tóm tắt buổi làm việc với thân chủ) Sau thời gian trợ giúp thân chủ, NVXH thấy thân chủ có tiến trước, chị tăng cường tập luyện phục hồi chức hà kết hợp với tập phòng tập phục hồi chức hướng dẫn bác sỹ nên sức khỏe chị có chuyển biến hơn, chị bắt đầu tham gia hoạt động bên ngồi chơi cơng viên bạn bè, tham gia khóa học, tập huấn TTSĐL Hôm NVXH với thân chủ tham dự buổi lễ cầu nguyện họp mặt thành viên hội thánh Tin Lành Hà Nội Từ tham gia sinh hoạt hội thánh NVXH nhận thấy thân chủ tự tin giao tiếp với người nhiều Chị biết đánh đàn, nên vào hội thánh chị tăng cường tập luyện đàn với mong muốn đánh đàn thật tốt, thật hay để thờ phượng Chúa Được động viên khích lệ bạn hội thánh, NVXH với gia đình, bạn bè thân chủ ngày chăm tập luyện Trong nhà có tiếng đàn tiếng hát khơng khí vui vẻ NVXH nhận thấy thân chủ ngày u đời Tìm mục đích đời mình, chị dường vui vẻ nhiều, khơng vẻ mơng lung mờ mịt chán chường tương lai trước Giờ chị chăm tập luyện đàn hát, tới chị hát cho nghe tát chị tập Nhìn chị vui vẻ, nói cười nếp nhăn khuôn mặt mẹ chị dường đi, bác nở nụ cười nhiều thấy vui vẻ ca hát, đánh đàn, khơng ngủ vùi nhiều trước.NVXH động viên chị cố gắng theo đuổi niềm u thích mình, NVXH áp dụng kỹ lắng nghe tích cực để nghe thấu hiểu tâm tư tình cảm thân chủ tìm mục đích sống, từ động viên chị cố gắng thực Hơm có chị hội thánh tới nhà chơi, chị vui, người ca hát thờ phượng chúa, tơi vui lây với khơng khí nơi đây, vui thay đổi chị Giờ chị khơng ngồi hàng im lặng nữa, mà thay vào tiếng đàn, lời ca, buổi ngồi trò chuyện với người, thăm bạn bè, gặp mặt người TTSĐL NVXH tham vấn cho thân chủ cách xếp, cân thời gian cho hợp lý Tránh cho thân chủ mải mê vào hoạt động khác mà bỏ bê việc tập phục hồi chức Dưới tham vấn NVXH thân chủ lập thời khóa biểu hàng ngày cho mình, cân thời gian tập phục hồi chức thời gian tham gia hoạt động khác * Lượng giá + Mặt đạt được: Giúp thân chủ tìm mục đích sống Sử dụng kỹ lắng nghe tích cực, khuyến khích, động viên thân chủ thay đổi theo chiều hướng tích cực Thân chủ cân thời gian tập phục hồi chức thời gian tham gia hoạt động khác + Mặt hạn chế: Đôi để thân chủ mải mê làm công việc khác mà xem nhẹ việc tập luyện phục hồi chức Phúc trình 09 Họ tên thân chủ: PDH Tuổi: 33 Thời gian: 14h00 – 17h00 ngày 25/05/2012 Địa điểm: Tại nhà riêng thân chủ Mục đích: Cùng thân chủ lượng giá làm chưa làm suốt trình trợ giúp thân chủ Phúc trình: (tóm tắt buổi làm việc với thân chủ) Hôm NVXH thân chủ ngồi lại để đánh giá làm chưa làm suốt quãng thời gian 08 tuần vừa qua NVXH sử dụng kỹ tóm lược, đánh giá vấn đề để thân chủ đánh giá điều mà thân chủ đạt thân chủ biết thêm thơng tin phòng phục hồi chức số phương pháp tập phục hồi chức mới, từ thân chủ chịu khó tập luyện phục hồi chức trước, sức khỏe nhờ mà tốt hơn, thân chủ tiếp xúc với người nhiều trước, giao tiếp nhiều hơn, tinh thần thoải mái hơn, đặc biệt từ tham gia sinh hoạt hội thánh Tin Lành Hà Nội tinh thần thân chủ có thay đổi tốt lên nhiều Những điều chưa đạt tơi chưa thể trợ giúp thân chủ cải thiện sức khỏe cách rõ rệt chưa thể giúp thân chủ tìm việc làm phù hợp, chưa biết cách tận dụng hết mối quan hệ thân chủ vào trình trợ giúp thân chủ dể kết tốt Kết thúc buổi làm việc, nhận lời hứa chắn từ thân chủ chị tiếp tục cố gắng tập luyện phục hồi chức để tăng cường sức khỏe, cân thời gian làm công việc khác cách hợp lý để không ảnh hưởng tới việc tập luyện phục hồi chức năng, không bỏ bê việc tập luyện trước * Lượng giá + Mặt đạt được: Cùng thân chủ đánh giá điều đạt điều chưa đạt suốt trình trợ giúp thân chủ Tạo lập mối quan hệ thân thiết với thân chủ, có lòng tin nơi thân chủ Sau kết thúc trình trợ giúp thân chủ thời gian thực tập TTSĐL tiếp tục làm PA trợ giúp cho chị PDH, nên tơi có điều kiện để gần gũi bầu bạn với chị, đồng hành với chị sống thường ngày, buổi tập phục hồi chức Vì tránh hụt hẫng tâm lý cho thân chủ phải chia tay với NVXH sau kết thúc thời gian trợ giúp + Mặt hạn chế: Kinh nghiệm thực tế NVXH hạn chế nên việc áp dụng kỹ chuyên mơn vào buổi làm việc với thân chủ chưa thành thục Không vận dụng nhiều kỹ vào buổi làm việc với thân chủ ... gũi với chị hơn, từ tìm hiểu hoàn cảnh vấn đề chị gặp phải sống Và chọn chị làm đối tượng để thực hành công tác xã hội cá nhân IV XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ Cây vấn đề: Sức khỏe yếu, sống khép kín với người... kín, bầu bạn với chị để chị nói chuyện tâm nhiều hơn, giúp chị tập luyện cải thiện sức khỏe, ngồi giao tiếp với người nhiều Có nhiều nguyên nhân dẫn tới việc chị PDH sống khép kín với người, lý... không tốt, cộng với tâm lý bị tổn thương chị sống khép kín với người từ người hoạt bát, nhanh nhẹn, u đời, có cơng việc để khẳng định tạo thu nhập cho thân trở nên khép kín, nói Với tâm lý phải