CTXH cá nhân với trẻ em khuyết tật

Mở đầu Trẻ em luôn là niềm hi vọng, tự hào của mỗi gia đình, là chủ nhân tương lai của đất nước. Ngày nay cùng với sự chuyển mình mạnh mẽ của nền kinh tế và xã hội, trẻ em ngày càng được quan tâm và chăm sóc tốt hơn, đặc biệt đối với trẻ có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn. Mỗi gia đình đều thật hạnh phúc khi có thêm được người con, có thêm được một thành viên mới, là người cha, người mẹ ai cũng mong muốn con mình sinh ra được khỏe mạnh, lành lặn và phát triển bình thường. Và cả chính bản thân mỗi trẻ, ai cũng mong muốn mình được phát triển bình thường như bao bạn khác, nhưng sẽ có nững trẻ bất hạnh, các em có thể khiếm khuyết một bộ phận nào đó trên cơ thể từ khi sinh ra, hoặc do một biến cố nào đó khiến các em trở thành trẻ khuyết tật. Trong cuộc sống hàng ngày trẻ khuyết tật sẽ gặp phải rất nhiều khó khăn, từ tâm lý đến thể chất, có những trẻ tự thu mình, mặc cảm tự ti về bản thân mình còn có những trẻ tự kỳ thị bản thân, một số bị kỳ thị bởi xã hội. Khi trong gia đình có trẻ là người khuyết tật sẽ ảnh hưởng đến tâm lý các thành viên như lo lắng, buồn và chán nản, hoặc do sức khỏe trẻ sẽ làm ảnh hưởng đến kinh tế làm cho kinh tế gia đình khó khăn. Công tác xã hội là hướng tới làm việc với những cá nhân, nhóm và công đồng yếu thế để năng cao năng lực tự giải quyết vấn đề cho cá nhân, nhóm và gia đình và tạo môi trường thuận lời để cá nhân, nhóm, gia đình và cộng đồng giải quyết vấn đề. Hướng tới đảm bảo an sinh và công bằng xã hội. Như vậy trẻ khuyết tật cũng sẽ là đối tượng của công tác xã hội, nhân viên công tác xã hội làm việc với trẻ khuyết tật để giúp trẻ giải quyết vấn đề của mình, kết nối trẻ với các nguồn lực và dịch vụ, đảm bảo trẻ được bảo vệ, chăm sóc, yêu thương và phát triển, hướng tới đảm bảo chất lượng cuộc sống. Để hoàn thành bài tiểu luận này em xin gửi lời cảm ơn chân thành và sâu sắc nhất tới giảng viên Nguyễn Thị Thanh Hương đã tận tình giảng dạy, hướng dẫn cung cấp những kiến thức và kỹ năng cho em để em có thể hoàn thành bài tiểu luận này. Bài tiểu luận sẽ không thể tránh khỏi những thiếu xót do bản thân còn chưa hoàn thiện được những kiến thức, rất mong nhận được sự đóng góp từ cô để bài tiểu luận của em được hoàn thiện hơn. Em xin chân thành cảm ơn. Phần 1. Cơ sở lý luận và thực tiễn về CTXH với trẻ em khuyết tật I, Một số khái niệm 1.1, Khái niệm trẻ em Theo công ước quốc tế về quyền trẻ em quy định, trẻ em là người dưới 18 tuổi, trừ trường hợp luật pháp áp dụng đối với trẻ em đã có quy định tuổi thành niên sớm hơn. Theo luật bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em quy định: Trẻ em là công dân Việt Nam dưới 16 tuổi. Từ các quy định trên, trên phương diện pháp lý, bối cảnh trong nước và quốc tế trong tài liệu này trẻ em được coi là người dưới 18 tuổi. 1.2, Khái niệm trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt. Là trẻ em có hoàn cảnh không bình thường về thể chất hoặc tinh thần, không đủ điều kiện để thực hiện quyền cơ bản và hòa nhập với gia đình và cộng đồng (khoản 1, Điều 3, Luật bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em) Tại điều 10, Luật Trẻ Em năm 2016 quy định trẻ em có hoàn cảnh đăc biệt gồm các nhóm sau: Trẻ em mồ côi cả cha và mẹ; Trẻ em bị bỏ rơi; Trẻ em không nơi nương tựa; Trẻ em khuyết tật; Trẻ em nhiễm HIVAIDS; Trẻ em vi phạm pháp luật; Trẻ em nghiện ma túy; Trẻ em phải bỏ học kiếm sống chưa hoàn thành phổ cập giáo dục trung học cơ sở; Trẻ em bị tổn hại nghiêm trọng về thể chất và tinh thần do bị bạo lực; Trẻ em bị bóc lột; Trẻ em bị xâm hại tình dục; Trẻ em bị mua bán; Trẻ em mắc bệnh hiểm nghèo hoặc bệnh phải Điều trị dài ngày thuộc hộ nghèo hoặc hộ cận nghèo; Trẻ em di cư, trẻ em lánh nạn, tị nạn chưa xác định được cha mẹ hoặc không có người chăm sóc. 1.3, Khái niệm trẻ em khuyết tật. 1.3.1, khái niệm khuyết tật Khuyết tật là ngôn ngữ chung chỉ tình trạng khiếm khuyết, hạn chế vận động và tham gia, thể hiện những mặt tiêu cực trong tương tác giữa cá nhân một người với các yếu tố hoàn cảnh cuả người đó (bao gồm yếu tố môi trường và các yếu tố cá nhân khác) 1.3.2, Khái niệm người khuyết tật. Theo công ước quốc tế về quyền của người khuyết tật năm 2006 thì: Người khuyết tật bao gồm những người có những khiếm khuyết lâu dài về thể chất, trí tuệ, thần kinh hoặc giác quan khi mà tương tác với các rào cản khác nhau có thể cản trở sự tham gia đầy đủ và hiệu quả của họ trong xã hội trên một nền tảng công bằng như những người khác trong xã hội. Tại Việt Nam, khái niệm người khuyết tật được sử dụng thay thế cho khái niệm “người tàn tật” để phù hợp với cách nhìn nhận của thế giới và gạt bỏ đi những kỳ thị xa lánh. Quốc hội thông qua Luật người khuyết tật (2010). Theo quy định tại khoản 1, Điều 2 của Luật này thì “Người khuyết tật là người bị khiếm khuyết một hoặc nhiều bộ phận cơ thể hoặc bị suy giảm chức năng được biểu hiện dưới dạng tật khiến cho lao động, sinh hoạt, học tập gặp khó khăn”. Luật người khuyết tật có hiệu lực từ ngày 01012011. 1.3.3, Khái niệm trẻ em khuyết tật. Trẻ em khuyết tật là những đứa trẻ bị tổn thương về cơ thể hoặc rối loạn các chức năng nhất định, gây nên những khó khăn đặc thù trong các hoạt động học tập, vui chơi và lao động. 1.4, Khái niệm công tác xã hội với trẻ em khuyết tật. 1.4.1, khái niệm công tác xã hội. Công tác xã hội là một nghề, một hoạt động chuyên nghiệp nhằm trợ giúp các cá nhân, gia đình và cộng đồng nâng cao năng lực đáp ứng nhu cầu và tăng cường chức năng xã hội đồng thời thúc đẩy môi trường xã hội về chính sách, nguồn lực và dịch vụ nhằm giúp cá nhân, gia đình, cộng đồng giải quyết và phòng ngừa các vấn đề xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội. Từ khái niệm có thể thấy mọi hoạt động của nghề nghiệp của công tác xã hội là hướng tới tạo ra “ thay đổi” tích cực trong xã hội, nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống cho tất cả mọi người đặc biệt là những nhóm người yếu thế. Hoạt động của nghề công tác xã hội hướng tới 2 mục tiêu chính: Một là, nâng cao năng lực cho các nhóm đối tượng như các cá nhân, giai đình và cộng đồng có hoàn cảnh khó khăn: Hai là, cải thiện môi trường xã hội để hỗ trợ cá nhân, gia đình và cộng đồng thực hiện chức năng, vai trò của họ có hiệu quả. 1.4.2, Khái niệm công tác xã hội cá nhân. Công tác xã hội cá nhân là phương pháp của công tác xã hội thông qua tiến trình giúp đỡ khoa học và chuyên nghiệp, nhằm hỗ trợ cá nhân tăng cường năng lực tự giải quyết vấn đề của mình và có khả năng vượt qua được những vấn đề khác có thể xảy ra trong tương lai.

Mở đầu

Trẻ em luôn là niềm hi vọng, tự hào của mỗi gia đình, là chủ nhân tương lai của đất nước Ngày nay cùng với sự chuyển mình mạnh mẽ của nền kinh tế và xã hội, trẻ em ngày càng được quan tâm và chăm sóc tốt hơn, đặc biệt đối với trẻ có hoàn cảnh đặc biệt khó khăn

Mỗi gia đình đều thật hạnh phúc khi có thêm được người con, có thêm được một thành viên mới, là người cha, người mẹ ai cũng mong muốn con mình sinh ra được khỏe mạnh, lành lặn và phát triển bình thường Và cả chính bản thân mỗi trẻ, ai cũng mong muốn mình được phát triển bình thường như bao bạn khác, nhưng sẽ có nững trẻ bất hạnh, các em có thể khiếm khuyết một bộ phận nào đó trên cơ thể từ khi sinh ra, hoặc do một biến cố nào đó khiến các em trở thành trẻ khuyết tật Trong cuộc sống hàng ngày trẻ khuyết tật sẽ gặp phải rất nhiều khó khăn, từ tâm lý đến thể chất, có những trẻ tự thu mình, mặc cảm tự ti về bản thân mình còn có những trẻ tự kỳ thị bản thân, một số bị kỳ thị bởi xã hội Khi trong gia đình có trẻ là người khuyết tật sẽ ảnh hưởng đến tâm lý các thành viên như lo lắng, buồn và chán nản, hoặc do sức khỏe trẻ sẽ làm ảnh hưởng đến kinh tế làm cho kinh tế gia đình khó khăn

Công tác xã hội là hướng tới làm việc với những cá nhân, nhóm và công đồng yếu thế để năng cao năng lực tự giải quyết vấn đề cho cá nhân, nhóm và gia đình và tạo môi trường thuận lời để cá nhân, nhóm, gia đình và cộng đồng giải quyết vấn đề Hướng tới đảm bảo an sinh và công bằng xã hội Như vậy trẻ khuyết tật cũng sẽ là đối tượng của công tác xã hội, nhân viên công tác xã hội làm việc với trẻ khuyết tật để giúp trẻ giải quyết vấn đề của mình, kết nối trẻ với các nguồn lực và dịch vụ, đảm bảo trẻ được bảo

vệ, chăm sóc, yêu thương và phát triển, hướng tới đảm bảo chất lượng cuộc sống

Để hoàn thành bài tiểu luận này em xin gửi lời cảm ơn chân thành và sâu sắc nhất tới giảng viên Nguyễn Thị Thanh Hương đã tận tình giảng dạy, hướng dẫn cung cấp những kiến thức và kỹ năng cho em để em có thể hoàn thành bài tiểu luận này Bài tiểu luận sẽ không thể tránh khỏi những thiếu xót do bản thân còn chưa hoàn thiện được những kiến thức, rất mong nhận được sự đóng góp từ cô để bài tiểu luận của em được hoàn thiện hơn

Em xin chân thành cảm ơn

Phần 1 Cơ sở lý luận và thực tiễn về CTXH với trẻ em khuyết tật

I, Một số khái niệm

1.2, Khái niệm trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt.

Là trẻ em có hoàn cảnh không bình thường về thể chất hoặc tinh thần, không đủ điều kiện để thực hiện quyền cơ bản và hòa nhập với gia đình và cộng đồng (khoản 1, Điều 3, Luật bảo vệ, chăm sóc và giáo dục trẻ em)

Tại điều 10, Luật Trẻ Em năm 2016 quy định trẻ em có hoàn cảnh đăc biệt gồm các nhóm sau: Trẻ em mồ côi cả cha và mẹ; Trẻ em bị bỏ rơi; Trẻ em không nơi nương tựa; Trẻ em khuyết tật; Trẻ em nhiễm HIV/AIDS; Trẻ em vi phạm pháp luật; Trẻ em nghiện ma túy; Trẻ em phải bỏ học kiếm sống chưa hoàn thành phổ cập giáo dục trung học cơ sở; Trẻ em bị tổn hại nghiêm trọng về thể chất và tinh thần do bị bạo lực; Trẻ em

bị bóc lột; Trẻ em bị xâm hại tình dục; Trẻ em bị mua bán; Trẻ em mắc bệnh hiểm nghèo hoặc bệnh phải Điều trị dài ngày thuộc hộ nghèo hoặc hộ cận nghèo; Trẻ em di cư, trẻ emlánh nạn, tị nạn chưa xác định được cha mẹ hoặc không có người chăm sóc

1.3, Khái niệm trẻ em khuyết tật.

1.3.1, khái niệm khuyết tật

Khuyết tật là ngôn ngữ chung chỉ tình trạng khiếm khuyết, hạn chế vận động và tham gia, thể hiện những mặt tiêu cực trong tương tác giữa cá nhân một người với các yếu tố hoàn cảnh cuả người đó (bao gồm yếu tố môi trường và các yếu tố cá nhân khác)

1.3.2, Khái niệm người khuyết tật.

Theo công ước quốc tế về quyền của người khuyết tật năm 2006 thì: Người khuyếttật bao gồm những người có những khiếm khuyết lâu dài về thể chất, trí tuệ, thần kinh hoặc giác quan khi mà tương tác với các rào cản khác nhau có thể cản trở sự tham gia đầy

đủ và hiệu quả của họ trong xã hội trên một nền tảng công bằng như những người khác trong xã hội

Tại Việt Nam, khái niệm người khuyết tật được sử dụng thay thế cho khái niệm

“người tàn tật” để phù hợp với cách nhìn nhận của thế giới và gạt bỏ đi những kỳ thị xa lánh Quốc hội thông qua Luật người khuyết tật (2010) Theo quy định tại khoản 1, Điều

2 của Luật này thì “Người khuyết tật là người bị khiếm khuyết một hoặc nhiều bộ phận

cơ thể hoặc bị suy giảm chức năng được biểu hiện dưới dạng tật khiến cho lao động, sinh hoạt, học tập gặp khó khăn” Luật người khuyết tật có hiệu lực từ ngày 01/01/2011

1.3.3, Khái niệm trẻ em khuyết tật.

Trẻ em khuyết tật là những đứa trẻ bị tổn thương về cơ thể hoặc rối loạn các chức năng nhất định, gây nên những khó khăn đặc thù trong các hoạt động học tập, vui chơi vàlao động

1.4, Khái niệm công tác xã hội với trẻ em khuyết tật.

1.4.1, khái niệm công tác xã hội.

Công tác xã hội là một nghề, một hoạt động chuyên nghiệp nhằm trợ giúp các cá nhân, gia đình và cộng đồng nâng cao năng lực đáp ứng nhu cầu và tăng cường chức năng xã hội đồng thời thúc đẩy môi trường xã hội về chính sách, nguồn lực và dịch vụ nhằm giúp cá nhân, gia đình, cộng đồng giải quyết và phòng ngừa các vấn đề xã hội góp phần đảm bảo an sinh xã hội

Từ khái niệm có thể thấy mọi hoạt động của nghề nghiệp của công tác xã hội là hướng tới tạo ra “ thay đổi” tích cực trong xã hội, nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống cho tất cả mọi người đặc biệt là những nhóm người yếu thế

Hoạt động của nghề công tác xã hội hướng tới 2 mục tiêu chính: Một là, nâng cao năng lực cho các nhóm đối tượng như các cá nhân, giai đình và cộng đồng có hoàn cảnh khó khăn: Hai là, cải thiện môi trường xã hội để hỗ trợ cá nhân, gia đình và cộng đồng thực hiện chức năng, vai trò của họ có hiệu quả

1.4.2, Khái niệm công tác xã hội cá nhân.

Công tác xã hội cá nhân là phương pháp của công tác xã hội thông qua tiến trình giúp đỡ khoa học và chuyên nghiệp, nhằm hỗ trợ cá nhân tăng cường năng lực tự giải quyết vấn đề của mình và có khả năng vượt qua được những vấn đề khác có thể xảy ra trong tương lai

1.4.3 Công tác xã hội với trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt.

Là hoạt động chuyên môn của công tác xã hội nhằm thúc đẩy mối quan hệ của trẻ với các tổ chức xã hội và gia đình, nhằm giải quyết các vấn đề của trẻ em có hoàn cảnh đặc biệt, thúc đẩy sự thay đổi xã hội thông qua thông qua hỗ trợ gia đình và cộng đồng, thiết lập các chương trình, dịch vụ xã hội và quản trị công tác xã hội để đảm bảo các chính sách cho trẻ, thúc đẩy ann sinh ch trẻ và gia đình.

1.4.4, Khái niệm công tác xã hội với trẻ em khuyết tật.

Như vậy ta có thể hiểu công tác xã hội với trẻ em khuyết tật là tiến trình làm việc giữa nhân viên công tác xã hội với đối tượng là trẻ em khuyết tật, giúp trẻ nâng cao năng lực để giải quyết những vấn đề đang tồn tại, đồng thời cũng chính là quá trình làm việc đểtạo môi trường thuận lợi cho quá trình phát triển và hoàn thiện của trẻ

1.5, Một số kỹ năng trong công tác xã hội.

Công tác xã hội là một ngành khoa học ứng dụng, để có thể giúp các đối tượng của mình theo nguyên tác và đạo đức nghề nghiệp, người nhân viên công tác xã hội chỉ có kiến thức là chưa đủ, nhân viên xã hội cần phải có các kỹ năng nghề nghiệp Những kỹ năng này là công cụ giúp nhân viên công tác xã hội giao tiếp và hỗ trợ đối tượng trong suốt quá trình giúp đỡ Những kỹ năng đó sẽ giúp cho quá trình đạt hiệu quả, và đóng vai trò lớn trong việc thành công hay thất bại trong quá trình làm việc với thân chủ của nhân viên công tác xã hội, sau đây là một số kỹ năng cần có của nhân viên công tác xã hội khi làm việc với thân chủ là cá nhân:

- Kỹ năng giao tiếp ngôn ngữ và giao tiếp phi ngôn ngữ,

- Kỹ năng ghi chép và lưu trư hồ sơ công tác xã hội cá nhân

Tất cả các kỹ năng trên khi làm việc với thân chủ cần được vận dụng và phối hợp một cách linh hoạt để đạt hiệu quả công việc cao, tuy nhiên đối với từng đối tượng cụ thể

sẽ có những kỹ năng cần thiết và quan trọng hơn hết, đối với trẻ em là trẻ khuyết tật, sẽ

gặp rất nhiều khó khăn trong cuộc sống, dựa vào những đặc thù của nhóm trẻ đó thì khi làm việc nhân viên công tác xã hội cần làm nổi bật các kỹ năng:

- Kỹ năng giao tiếp ngôn ngữ và giao tiếp phi ngôn ngữ:

+ Kỹ năng giao tiếp ngôn ngữ: Là sự tiếp xúc, trao đổi thông tin về suy nghĩ, tình cảm, ý tưởng giữa các cá nhân thông qua ngôn ngữ nói và viết

+ Kỹ năng giao tiếp phi ngôn ngữ: Đó chính là sự giao tiếp bằng mắt, nét mặt, tư thế, khoảng cách, sự ăn mặc, âm giọng và tốc độ nói

Kỹ năng lắng nghe tích cực: Là nhân viên công tác xã hội chú tâm và lắng nghe những lời nói, biểu hiện và trạng thái cảm xúc của đối tượng và phản hồi lại những gì mình đã nghe được trong khi tiếp xúc với đối tượng Những phản hồi của nhân viên xã hội trong lắng nghe tích cực được thể hiện qua những hành vi không lời, chẳng hạn như giao tiếp bằng mắt, cơ thể, và lời nói mà nó chứa đựng sự thấu cảm, tôn trọng, ấm áp, tin tưởng và chân thật

Kỹ năng thấu cảm: Là khả năng hiểu được thân chủ đang nghĩ gì, nói gì -hiểu như chính họ hiểu- đặt mình vào vị trí và hoàn cảnh của họ, đi vào thế giới của họ và truyền đạt lại cho họ là mình đang hiểu họ và họ đang được hiểu, quan điểm của họ đang được chú ý và chấp nhận

Kỹ năng đạt câu hỏi:Là khả năng nhân viên xã hội sử dụng nhiều loại câu hỏi khácnhau để thu thập thông tin cũng như hỗ trợ đối tượng bày tỏ suy nghĩ và cảm xúc của mình Để thu thập được nhiều thông tin chính xác và chân thực từ phía đối tượng về hoàncảnh, vấn đề trải nghiệm, cảm xúc, suy nghĩ và hành vi của đối tượng

Kỹ năng quan sát: Là khả năng quan sát các hành vi, cử chỉ, nét mặt, điệu bộ để nhận biết những diễn biến tâm lý, những suy nghĩ của đối tượng giao tiếp nhằm thu thập thông tin, so sánh chúng với thông tin qua ngôn ngữ để khẳng định tính sát thực thông tin

và hiểu chính xác đối tượng

Kỹ năng tham vấn:Tham vấn là một quá trình trợ giúp tâm lý, trong đó nhà tham vấn sử dụng kiến thức, kỹ năng và thái độ nghề nghiệp để thiết lập mối quan hẹ tương táctích cực với thân chủ nhằm giúp họ nhận thức được hoàn cảnh vấn đề thay đổi cảm xúc, suy nghĩ, hành vi tìm kiếm giải pháp cho vấn đề của mình (Giáo trình công tác xã hội cá nhân và gia đình, Nguyễn Thị Thái Lan, Bùi Thị Xuân Mai)

Kỹ năng biện hộ: Là việc nhân viên xã hội giúp cho đối tượng nói ra được tiếng nói,quan điểm hoạc đại diện cho họ đưa ra tiếng nói và cố gắng đảm bảo quyền của họ

được tôn trọng và nhu cầu của họ được thỏa manxcungx như mang lại dịch vụ tốt nhất cho đối tượng.

1.6, Vai trò của nhân viên công tác xã hội.

Theo quan điểm của Feyerico (1973) nhân viên công tác xã hội có các vai trò sau:

- Vai trò là người vận động nguồn lực

- Vai trò là người kết nối

- Vai trò là người biện hộ

- Vai trò là người vận động/ hoạt động xã hội

- Vai trò là người giáo dục

- Vai trò là người tạo sự thay đổi

- Vai trò là người là người tư vấn

- Vai trò là người tham vấn

- Vai trò là người trợ giúp xây dựng và thực hiện kế hoạch

- Vai trò là người chăm sóc, người trợ giúp

- Vai trò là người xử lý dữ liệu

- Vai trò là người quản lý hành chính

- Vai trò là người tìm hiểu, khám phá cộng đồng

Tùy vào từng đối tượng và từng trường hợp cụ thể nhân viên công tác xã hội sẽ thểhiện vai trò khác nhau để hỗ trợ thân chủ hiệu quả nhất, đối với đối tượng là trẻ em khuyết tật nhân viên công tác xã hội sã làm nổi bật hơn một số vai trò sau

Vai trò là người vận động nguộn lực: NVCTXH sẽ là người tìm kiếm các nguồn lực, có thể là nguồn lực về con người, về cơ sở vật chất, tài chính, kỹ thuật, thông tin, sự ủng hộ chính sách quan điểm chính trị dành cho người khuyết tật Vận động những nguồn lực đó để hỗ trợ trong việc giải quyết vấn đề cho đối tượng

Vai trò là người kết nối: Nhân viên công tác xã hội khi làm việc với thân chủ sẽ nhận ra những nhu cầu của thân chủ, từ đó kết nối thân chủ đến với các dịch vụ phù hợp,

và các chương trình chính sách mà đối tượng được hưởng Để làm được điều đó trước hếtnhân viên công tác xã hội phải cập nhật liên tục các dịch vụ, các trung tâm, từ đó đánh giá các cán bộ làm việc tại cơ sở cung cấp dịch vụ đó như thế nào, hiệu quả dịch vụ đó ra sao để kết nối thân chủ đến với dịch vụ phù hợp Bên cạnh đó phải đánh giá được các nguồn lực để kết nối, các chương trình chính sách phù hợp với đối tượng

Vai trò là người là người giáo dục: NVCTXH có thể trực tiếp là người cung cấp kiến thức, kỹ năng liên quan tới vấn đề họ cần giải quyết, nâng cao năng lực cho cá nhân,gia đình, nhóm hay cộng đồng để họ biết, tự tin và tự mình nhìn nhận vấn đề, đánh giá, phân tích và tim kiếm nguồn lực cho vấn đề cần giải quyết Nhân viên công tác xã hội có thể trực tiếp giáo dục cho cá nhân đề có nhận thức đúng đắn, hoặc gia đình và cộng đồng,

để họ có kiến thức về trẻ khuyết tật, từ đó có những cách nhìn nhận và hỗ trợ phù hợp, tạo điều kiện cho trẻ hòa nhập và phát triển

Vai trò là người biện hộ: Là người bảo vệ quyền lợi cho đối tượng, để họ hưởng những dịch vụ, chính sách, quyền lợi của họ trong những trường hợp họ bị từ chối những chương trình chính sách lẽ ra họ được hưởng Nhân viên công tác xã hội tạo được tiếng nói cho trẻ hoặc gia đình trẻ Để làm được điều đó nhân viên công tác xã hội phải nắm được các cghuongw trình chính sách dành cho trẻ khuyết tât, các dịch vụ mà họ và gia đình được hưởng

Vai trò là người tạo sự thay đổi: Nhân viên công tác xã hội được xem như người tạo ra sự thay đồi cho cá nhân, giúp họ thay đổi suy nghĩ, những hành vi tiêu cực hướng tới những suy nghĩ và hành vi tích cực Đối với trẻ khuyết tật nhân viên công taccs xã hộiphải nắm được đặc ddiemr tâm lý của trẻ, những sũy nghĩ và hành vi của trẻ từ đó tác động vào những suy nghĩ hành vi đó Ví dụ như trong cộng đồng có trẻ khuyết tật họ có những suy nghĩ và thái độ kì thị đối với trẻ khuyết tật thì nhân viên công tác xã hội có thể

tổ chức truyền thông về khuyết tật để tác động đến cộng đồng giúp họ có những suy nghĩ khác, hiểu và thấu cảm với trẻ khuyết tật, tạo điều kiện để trẻ khuyết tật hòa nhập cộng đồng và phát triển

Vai trò là người tham vấn: Nhân viên công tác xã hội làm vệc với cá nhân, gia đình

và cộng đồng để họ có nhận thức về vấn đề của mình, giúp họ thay đổi những cảm xúc, suy nghĩ và hành vi theo hướng tích cực, nâng cao năng lực để họ tự giải quyết cho vấn

đề hiện tại và những vấn đề có thể xảy ra trong tương lai

II, Một số lý thuyết, phương pháp và kỹ năng quan trọng trong làm việc với trẻ em khuyết tật

2.1, Một số lý thuyết.

2.1.1, Lý thuyết nhu cầu của Maslow

Lý Thuyết nhu cầu được hình thành do sự sáng lập của nhà nghiên cứu xã hội họcMoslow Trong nghiên cứu lý luận, Maslow đã chỉ ra con người luôn có những nhu cầunhất định để tồn tại và phát triển trong xã hội Theo lý thuyết nhu cầu của Moslow, cácnhu cầu cơ bản của con người được chia theo 5 thứ bậc:

- Nhu cầu vật chất (basic need)

- Nhu cầu về an toàn (safety needs )

- Nhu cầu về xã hội hay nhu cầu được yêu thương ( social needs/ love,belongingneeds)

- Nhu cầu được quý trọng ( esteem needs)

- Nhu cầu được phát triển ( self- actualizing needs)

Nhu cầu được phát triển

Nhu cầu được quý trọng

Nhu cầu được yêu thương

Nhu cầu an toàn

Nhu cầu vật chất ( nhu cầu cơ bản)

Thang nhu cầu của Moslow

Tùy theo hoàn cảnh xã hội của từng cá nhân mà họ đặt ra nhu cầu nào là cần thiếtnhất, cần được ưu tiên đáp ứng

Theo ông, hành vi của con người bắt nguồn từ nhu cầu của họ Nhu cầu tự nhiên củacon người được chia thành các thang bậc khác nhau theo thứ tự từ thấp đến cao về tầmquan trọng Thang nhu cầu của ông chia làm hai cấp: cấp thấp và cấp cao

Nhu cầu cấp thấp bao gồm: nhu cầu về vật chất và nhu cầu về an toàn

Nhu cầu về vật chất là nhu cầu tối thiểu nhưng cần thiết nhất đảm bảo cho conngười tồn tại bao gồm các hành vi: ăn, uống, mặc, ở, ngủ nghỉ, đi lại

Nhu cầu về an toàn là không bị đe dọa về sức khỏe, tính mạng, công việc, gia đình.Nhu cầu này thể hiện trong cả thể chất và tinh thần

Nhu cầu cấp cao bao gồm: Nhu cầu về xã hội, nhu cầu về tôn trọng và nhu cầu vềphát triển

Nhu cầu về xã hội là các nhu cầu về tình yêu thương, được chấp nhận và được thamgia vào tổ chức, đoàn thể nào đó trong xã hội Khi thỏa mãn được nhu cầu được chấpnhận là thành viên trong xã hội thì con người có xu hướng được tôn trọng và ghi nhậnnhững giá trị cá nhân như quyền lực, địa vị, uy tín Cao nhất trong thang nhu cầu của conngười là nhu cầu được phát triển toàn diện

Theo ông, khi con người thỏa mãn các nhu cầu bậc thấp đến một mức độ nhất định

sẽ nảy sinh các nhu cầu bậc cao hơn

Trẻ khuyết tật cũng là một cá thể và cũng có những nhu cầu theo thang nhu cầu đó,nhưng đối với từng cá thể cụ thể thì sẽ có những nhu cầu cần thiết cần được giải quyếttrước tiếp cận với trẻ khuyết tật theo thuyết nhu cầu sẽ giúp nhân viên công tác xã hộiđánh giá được nhu cầu cấp thiết của trẻ và xác định những nhu cầu càn được giải quyết

và những nhu cầu nào được giải quyết trước, điều đó góp phần cho việc thành công củanhân viên công tác xã hội khi làm việc với đối tượng

2.1.2 Lý thuyết hệ thống sinh thái

Thuyết hệ thống được đề xướng năm 1940 bởi nhà sinh vật học Ludwig VonBertalanffy (tên gọi: lý thuyết hệ thống chung – General systems theory, 1968) Ông đãnhấn mạnh những hệ thống thực tế là mở và có sự tương tác lẫn nhau với môi trường vàchúng có thể thêm những thuộc tính, định tính mới thông qua biểu hiện mới và kết quảcủa sự tiến hoá liên tục Lý thuyết hệ thống theo Von Bertalaffy cung cấp phương tiện để

tổ chức những tư tưởng, ý nghĩ về các vấn đề, sự kiện phức tạp mà đó là khối lượngthông tin lớn và tương quan phức tạp giữa các thông tin Theo Baker: Hệ thống là sự kếthợp các yếu tố có tính trao đổi, tương tác lẫn nhau và những ranh giới dễ nhận biết Hệthống có thể mang tính vật chất, cơ học, sinh động và xã hội hoặc kết hợp những yếu tố

này Hiểu theo cách khác, hệ thống chính là mô hình hay cấu trúc của sự tác động và mỗiquan hệ phụ thuộc lẫn nhau Tất cả xã hội loài người là hệ thống lớn nhất đồng thời cũngbao gồm trong đó những hệ thống nhỏ hơn như cộng đồng, gia đình và những cá nhântrong xã hội.

Hai nhân tố quan trọng của hệ thống là cấu trúc của hệ thống và sự tác động qua lạicủa hệ thống Cấu trúc của hệ thống chính là cách thức tổ chức của hệ thống Hệ thốngnhấn mạnh đến ranh giới giữa các yếu tố trong đó điều này có nghĩa là chỉ ra mối quan hệgiữa các thành viên trong hệ thống gần gũi hay xa cách Đồng thời, ranh giới cũng chỉ ramối quan hệ giữa các thành viên trong hệ thống với môi trường bên ngoài của hệ thống

đó Sự tác động qua lại đề cập đến mối quan hệ giữa cá nhân với nhau trong hệ thống vàquan hệ với môi trường xung quanh của họ Sự tác động qua lại khi mà các thành viên vàmôi trường của họ truyền thông với nhau Nó được thể hiện ở các khía cạnh tâm sinh lý,khía cạnh văn hóa Khía cạnh tâm sinh lý bao gồm các yếu tố như thể chất, xúc cảm,hành vi, nhận thức, tri giác Thêm vào đó, khía cạnh văn hóa cũng đóng góp quan trọngtrong việc hình thành hành vi của cá nhân đó Nó bao gồm các yếu tố như chủng tộc, giớitính, giai cấp xã hội, nghề nghiệp, tôn giáo, nhóm tuổi, lối sống… góp phần tạo nên sự đadạng trong hành vi của mỗi cá nhân Chung quy lại, lý thuyết hệ thống chỉ ra sự tác động

mà các tổ chức, các chính sách, cộng đồng và các nhóm ảnh hưởng lên cá nhân Cá nhânđược xem như là bị lôi cuốn vào sự tương tác không dứt với nhiều hệ thống khác trongmôi trường

Lý thuyết sinh thái là lý thuyết quan trọng trong nền tảng triết lý của ngành côngtác xã hội Lý thuyết sinh thái là tập hợp con của lý thuyết hệ thống, mô tả con ngườisống và làm việc chịu sự tương tác với gia đình, bạn bè, hàng xóm, các tổ chức xã hội,tôn giáo, giáo dục, y tế Lý thuyết sinh thái có nhiều đóng góp quan trọng trong công tác

xã hội, một trong những đóng góp là định nghĩa ba cấp độ của hệ thống

Cấp vi mô: Con người là tiểu hệ thống tạo thành bởi tiểu hệ thống tâm, sinh lý, xãhội Các tiểu hệ thống này tác động lẫn nhau Công tác xã hội can thiệp ở cấp độ hệ thốngnày hướng vào nhu cầu của con người, những vấn đề và điểm mạnh của họ Đồng thời,

nhấn mạnh tính chất cá nhân giải quyết vấn đề, tích hợp các giải pháp và chọn phương ántốt nhất Tập trung vào làm việc với cá nhân và giúp họ thực hiện chức năng của mình Cấp trung mô: Hệ thống này đề cập đến nhóm nhỏ ảnh hưởng lên cá nhân như giađình, nhóm làm việc, nhóm xã hội khác.

Cấp vĩ mô: Hệ thống này nói đến các nhóm và hệ thống lớn hơn gia đình Bốn hệthống vĩ mô tác động đến cá nhân là các tổ chức, các thiết chế, cộng đồng và nền văn hoá

Lý thuyết hệ thống sinh thái trong công tác xã hội phỏng theo những khái niệm của

lý thuyết hệ thống và sinh thái Hai khái niệm của lý thuyết sinh thái có liên quan đặc biệttới nhân viên xã hội đó là môi trường sống và vị trí trong xã hội Trong xã hội, mỗi cánhân đều có một môi trường và hoàn cảnh sống, họ luôn chịu tác động của các yếu tố môitrường và bản thân tác động lại với môi trường xung quanh

Như vậy, cá nhân trong môi trường và các yếu tố có liên hệ trực thuộc lẫn nhau Dovậy, để hiểu cá nhân trong môi trường, chúng ta phải nghiên cứu để hiểu môi trường xungquanh

Khái niệm vị trí (Status) nói đến vai trò của một thành viên trong cộng đồng Mộttrong những nhiệm vụ của mỗi người khi lớn lên là tìm cho mình một chỗ đứng trong xãhội Vì vậy, những cá nhân này luôn chịu tác động của môi trường xung quanh Mặt khác,

cá nhân không vận hành một mình, có khi nhân viên xã hội chỉ chú trọng vào cá nhân,không chú ý đến môi trường xung quanh đó Có khi nhân viên xã hội không can thiệp vào

cá nhân mà cũng không can thiệp vào môi trường mà chỉ giúp về phương tiện Có khinhân viên xã hội tập trung vào môi trường, không chú ý vào cá nhân vì môi trường luônthay đổi Do vậy, nhân viên xã hội cần làm việc ở ba cấp độ: Cá nhân, gia đình, cộngđồng

Công tác xã hội như là một khoa học phần mềm, có thể linh động vì làm việc vớicon người Vì vậy, để hiểu về thân chủ, chúng ta cần nghiên cứu thân chủ trong môitrường sống của họ cũng như mối tương quan của thân chủ với cấu trúc khác

Vận dụng lý thuyết hệ thống - sinh thái để xem xét mối quan hệ giữa trẻ khuyết tậtvới môi trường xung quanh họ như anh em, bạn bè, hàng xóm Đồng thời, xem xét môitrường xung quanh có tác động như thế nào đến việc giải quyết vấn đề của họ

Qua lý thuyết này em sẽ vận dụng để tìm ra nguyên nhân dẫn đến vấn đề của trẻ vàxem xét xem hệ thống nào là nguồn lực có thể giúp đỡ cho thân chủ của mình, đâu là hệthống có thể tác động hợp tác để giúp đỡ thận chủ

2.2, Một số phương pháp tiếp cận.

2.2.1, Phương pháp tiếp cận dựa trên thế mạnh.

Quan điểm thế mạnh được đặc trưng bởi việc tập trung vào năng lực, khả năng và lòng can đảm, khả năng và hi vọng và nguộn lực ở thân chủ/cộng đồng

Cách tiếp cận dựa trên những giả định sau:

Mọi cá nhân, nhóm, gia đình và cộng đồng đều có những thế mạnh Nhiệm vụ của người nvctxh nhằm giúp thân chủ xác định các thế mạnh và xây dựng dựa trên chúng, những tình huống khó khăn vừa là thách thức vừa là cơ hội

Không ai có thể biết chắc chắn giới hạn năng lực của một người để phát triển, thayđổi và vượt qua khó khăn trong cuộc sống

Mọi người xung quanh và cộng đồng đều chứa đựng nguồn tài nguyên có sẵn và

có thể huy động nếu họ sáng tạo và kiên trì

Thân chủ thường biết điều gì sẽ có hiệu quả và không hữu ích trong quá trình giải quyết vấn đề NVCTXH cố gắng cộng tác với thân chủ và thực hiện mục tiêu, nguyện vọng và đề xuất về cách tốt nhất để tiến hành

Dù cho cuộc sống có nhiều khó khăn, nhưng mọi người đều có thế mạnh để nâng cao chất lượng cuộc sống của họ NVXH cần tôn trọng những thế mạnh và định hướng của thân chủ

Động lực thay đổi của thân chủ được tăng cường thông qua tăng cường thế mạnh của họ

Khám phá thế mạnh đòi hỏi một quá trình: Tìm hiểu, hợp tác giữa thân chủ và người trợ giúp

Khi tập trung vào thế mạnh nvxh sẽ tránh phán xét hoặc đổ lỗi cho thân chủ ngay

cả trong những hoàn cảnh khó khăn nhất

Tất cả các môi trường – ngay cả những khi khó khăn nhất – đều chứa đựng các nguồn lực

NVCTXH phải có niềm tin bất cứ ở trong hoàn cảnh nào thân chủ đều có những thế mạnh, định hướng cho việc cố gắng khích lệ, khai thác để trợ giúp cho việc hỗ trợ giải quyết thân chủ, tuyệt đối nvctxh không phán xét.

Trong một cá nhân, nhóm, cộng đồng đều có những điểm mạnh và điểm yếu, khi làm việc với thân chủ thì nvctxh phải biết biết điểm yếu thành những cơ hổi thành điểm mạnh, nguồn lực để thực hiện ở một khía cạnh khác

NVCTXH chấp nhận thân chủ, giúp cho cá nhân, cộng đồng, nhóm khi thấy điểm hạnchế biết vận dụng nó để phát huy

2.2.2 phương pháp tiếp cận dựa trển khả năng phục hồi.

Khái niệm khả năng phục hồi: Khả năng phục hồi được định nghĩa là khả năng

chịu đựng, vượt qua và thậm chí làm phát triển của thân chủ sau những trải nghiệm tiêu cực (sau những sang chấn khủng hoảng hay tình huống có vấn đề)

Các loại khả năng phục hồi:

- Khắc phục khó khăn: Việc đạt được kết quả tích cưc mặc dù tình hình có nguy cơ cao

- Đối phó với căng thẳng: Khả năng duy trì hoặc khôi phục lại trạng thái cân bằng khi đối mặt với căng thẳng giữa các cá nhân hoặc môi trường

- Phục hồi căng thẳng: Khả năng phục hồi kết hợp sự thích nghi thành công khi đối mặt với vấn đề

CTXH có nhiệm vụ xác định yếu tố phong ngừa, làm giảm rủi ro thông qua khả năng phục hồi cho đối tượng

Yếu tố bảo vệ có thể là lực lượng bên trong hoặc bên ngoài giúp cải thiện nguy cơ, bao gồm những nỗ lực liên kết của ba hệ thống vi mô, trung mô và vĩ mô

Yếu tố phòng ngừa: Liên quan đến tạo cơ hội phát triển cho cá nhân và xã hội

+ Hệ thống vĩ mô: Là hệ thống chính sách, chương trình, vai trò nhà nước, chính phủ

+ Hệ thống trung mô: Là hệ thống như gia đình, trường học, khu phố Các hệ thống phòng ngừa bao gồm các mối quan hệ gia đình tích cực như cha mẹ, sự hiện diện của hàng xóm hỗ trợ các yếu tố rủi ro bao gồm sự từ chối của gia đình, phản ứng tiêu cực của gia đình nhập cư hoặc các gia đình có vấn đề

+ Hệ thống vi mô: Đề cập đến đặc điểm các nhân sự sự trưởng thành về mặt sinh học, nhận thức, cơ chế, phát triển, tâm lý, tâm lý xã hội Các yếu tố phòng ngừa là tâm lý, sức khỏe thể chất, trí thông minh, tính cân đối, lòng tự với việc thể hiện cá nhân.

Định hướng thân chủ tới giải pháp là cách tăng cường sức mạnh cho thân chủ thông qua quá trình giải quyết vấn đề

Khi làm việc sẽ đặt những câu hỏi liên quan đến gia đình đã làm gì để có thể giảm rủi

ro cho trẻ trước đó Những yếu tố trong quá khứ có thể sẽ liên quan đến việc giải quyết cho vấn đề của trẻ hiện nay

Là khi mà thân chủ gặp NVCTXH họ đã vượt qua những khó khăn, rào cản

Nvctxh tiếp cận dựa trên khả năng phục hồi phải có niềm tin là thân nào trong cuộc sống của họ hầu như đều có những trải nghiệm, những trải nghiệm tiêu cực nhưng thân chủ đã vượt qua được, những trải nghiệm đó cho thấy họ có khả năng phục hồi, giúp

họ vượt qua những khó khăn hiện nay

Là phương pháp nvctxh tiếp cận dựa trên các yếu tố, khả năng phục hồi trong và ngoài hệ thống thân chủ

2.2.3.Phương pháp tiếp cận dựa trên giải pháp.

Phương pháp tiếp cận dựa trên giải pháp là một cách tiếp cận mục tiêu hướng tới việc điều trị làm nổi bật tầm quan trọng của việc tìm kiếm các giải pháp hơn là tập trung vào các vấn đề (Trepper, Dolan, McCollum, & Nelson, 2006; Proudlock & Wellman, 2011) Là một phương pháp tư vấn, phương pháp tập trung vào giải pháp cho phép mọi người áp dụng các quan điểm khác nhau để xem xét một tình huống cụ thể và do đó hiểu

rõ hơn về tiền thân và hậu quả (Lam & Yuen, 2008) Nói cách khác, đó là một cách tiếp cận dựa trên sức mạnh, nhấn mạnh sự kiên cường, sức mạnh và nguồn lực của mọi người

mà họ có và làm thế nào để có thể sử dụng trong việc theo đuổi các mục đích và việc ban hành thay đổi có chủ định có ý nghĩa (Corcoran & Pillai, 2007, Grant, 2011 , 2012)

Phướng pháp tiếp cận dựa trên giải pháp là liệu pháp ngắn và tập trung vào giải pháp, xác định và nâng cao nguồn lực của khách hàng để đối phó với những khó khăn trong cuộc sống

Liệu pháp tập trung vào giải pháp là một cách tiếp cận hợp tác trong đó khách hàng được xem là đối tác trong quá trình thay đổi Các cuộc trò chuyện giữa NVCTXH

và khách hàng, được kích thích bởi các câu hỏi chính, là một con đường dẫn tới những thay đổi trong nhận thức của khách hàng, hành vi tiếp theo và những phản ứng của người

khác đối với những thay đổi nhỏ này Hành vi, cũng như nhận thức, thay đổi là liên quan

vì phương pháp tiếp cận được tập trung vào các hành vi cụ thể cụ thể, có thể đạt được trong một khoảng thời gian ngắn

NVCTXH có niềm tin rằng các cá nhân có những điểm mạnh và nguồn lực để giải quyết những vấn đề của mình, giúp thân chủ khám phá những tài nguyên này và kích hoạt chúng cho thân chủ

2.3, Một số kỹ năng.

-Kỹ năng giao tiếp ngôn ngữ và giao tiếp phi ngôn ngữ: Đó là quá trình tương tác giữa nhân viên công tác xã hội và thân chủ để chia sẻ, trao đổi thông tin, kỹ năng giao tiếp đóng vai tròn rất quan trọng, cả giao tiếp ngôn ngữ và phí ngôn ngữ, với những trường hợp trẻ khuyết tật là trẻ khiếm thính thì việc giao tiếp ngôn ngữ ký hiệu rất cần thiết Giao tiếp phi ngôn ngữ cũng là yếu tố tạo nên sự thành công của việc giao tiếp

-Kỹ năng lắng nghe tích cực: Có ý nghĩa quan trọng trong việc phát triển mối quan

hệ từ việc tạo lập sự tin tưởng bởi đối tượng cảm nhận được sự tôn trọng, sự chấp nhận, đồng cảm từ nhân viên công tác xã hội Khi lắng nghe một cách tích cực nhân viên công tác xã hội sẽ tập trung vào đối tượng, quan sát hành vi, ứng xử, diễn biến tâm trạng của

họ từ đó thu thập được nhiều thông tin

Để vận dụng kỹ năng này một cách hiệu quả nhân viên công tác xã hội không chỉ nghe bằng hai tai mà phải lắng nghe bằng cả trái tim và tâm hồn Trong quá trình lắng nghe nhân viên công tác xã hội cần phải có sự tương tác như chăm chú lắng nghe, kết hợp với giao tiếp phi ngôn ngư bằng những cái gật đầu, nét mặt, để thân chủ cảm nhận được răng mình đang lắng nghe họ chia sẻ và họ được tôn trọng, để khuyến khích họ tiếp tục chia sẻ

Trong khi lắng nghe có rất nhiều rào cản khiến cho quá trình trở nên kém hiệu quả,

đó là tiếng ồn của môi trường xung quanh, sự xao nhãng nội tâm (sự lo âu, sợ hãi làm saođáp ứng câu hỏi của người nói hoặc sự hồi tưởng những trải nghiệm, thành kiến của đối tượng ), cá nhân tham gia vào quá trình giao tiếp đang có tâm trạng căng thẳng, nghe chọn lọc theo ý chủ quan

-Kỹ năng quan sát: Kỹ năng quan sát đóng vai trò quan trọng, bởi chỉ lắng nghe thôi chưa đủ mà cần phải có sự quan sát để giúp cho quá trình thu thập thông tin và đánh giá vấn đề chuẩn xác hơn

-Kỹ năng hỏi: Đó là hoạt động tương tác để có thể thu thập được thông tin tử thân chủ, kích thích thân chủ chia sẻ để có được những thông tin đồng thời giúp thân chủ trực diện với vấn đề

Trong quá trình sử dụng kỹ năng đặt câu hỏi nhân viên công tác xã hội cần đưa ra những câu hỏi phù hợp với hoàn cảnh, câu hỏi dễ hiểu, tránh dùng câu nhiều ý nhiều nội dung

-Kỹ năng thấu cảm: Đối với trẻ khuyết tật thường họ sẽ gặp rất nhiều rào cản trongcuộc sống, kỹ năng thấu cảm là đặt mình vào hoàn cảnh địa vị của thân chủ, như chính thân chủ để cảm nhận vấn đề của họ, để họ thấy mình được thấu hiểu, được chia sẻ, điều

đó sẽ làm cho thân chủ tin tưởng vào nhân viên công tác xã hội và tạo niềm tin để họ tiếp tục chia sẻ

III, Một số vấn đề khái quát về trẻ em khuyết tật.

3.1, Thực trạng trẻ em khuyết tật.

Trên thế giới:

Theo thống kê của WHO năm 2007, trên thế giới có khoảng 10% người khuyết tật tương đương với 650 người, hơn một tỷ người, kể cả trẻ em (khoảng 15% dân số thế giới)ước tính đang sống chung với người khuyết tật Cứ 10 trẻ em thì có 1 trẻ em phải đối mặt với khuyết tật

Hằng năm có thêm 10 triệu người khuyết tật, tính trung bình 1 ngày trên thế giới thêm khoảng 25.000 người (2,5 vạn người) khuyết tật trong đó có 2.300 là trẻ em Dân sốthế giới tiếp tục tăng nhanh nên số người tàn tật vừa và nặng trên thế giới dự đoán sẽ lên tới 667 triệu vào năm 2035 cho dù những thành tựu phát triển mạnh mẽ về mặt y tế cũng

như kinh tế - xã hội, khoa học kỹ thuật (Trang thông tin dành cho người khuyết tật, MOLISA)

Xu hướng báo cáo về tỷ lệ trẻ khuyết tật cao hơn ở những nước có nền nông nghiệp hiện đại hóa và đô thị hóa Theo điều tra Ủy ban dân số Mỹ, năm 1994 – 1995 , có9,1% trẻ em trong độ tuổi 0-14 tuổi được ghi nhận là khuyết tật; trong đó 1,1% là trẻ khuyết tật nặng Trong số trẻ khuyết tật , 1,3% trẻ em trong độ tuổi đi học có khó khăn vềvận động, 5,5% gặp khó khăn về giao tiếp và 10,6% gặp khó khăn về học

Tại Việt Nam:

Tại Việt Nam, số lượng người khuyết tật trên 5 tuổi năm 2009 là 6.074.543 người (bằng 7,8% dân số) Theo thống kê của UNICEF Việt Nam năm 2008, Việt Nam có 1,1

triệu trẻ em khuyết tật (từ 0 – 6 tuổi) Báo cáo của Bộ Lao động, Thương binh và Xã hội,

số trẻ em khuyết tật năm 2010 là 1,3 triệu Tuy nhiên, do hiện tại Việt Nam không có hệ thống phát hiện sớm khuyết tật nên số liệu về khuyết tật của nhóm trẻ này không được thống kê và theo dõi riêng

Theo con số của Bộ LĐ-TB&XH, tính đến tháng 6-2015, Việt Nam có khoảng 7 triệu người khuyết tật, chiếm 7,8% dân số, người khuyết tật đặc biệt nặng và nặng chiếm khoảng 28,9%, khoảng 58% người khuyết tật là nữ, 28,3% người khuyết tật là trẻ em, 10,2% người khuyết tật là người cao tuổi, khoảng 10% người khuyết tật thuộc hộ nghèo

Bên cạnh đó, Việt Nam cũng chưa thiết lập được hệ thống phát hiện sớm cho trẻ khuyết tật dưới 6 tuổi Số liệu về khuyết tật trẻ em dưới 6 tuổi hiện có chủ yếu dựa vào báo cáo của cán bộ y tế cấp xã, huyện Chưa có một tỉnh/thành phố nào triển khai công tác sàng lọc khuyết tật cho trẻ em hàng năm vì số liệu về trẻ khuyết tật không được cập nhật và quản lý theo hệ thống Một vấn đề khác là sự thiếu phối hợp và tham gia đánh giá, phân loại khuyết tật của giáo viên, chuyên gia tâm lý và nhân viên xã hội Vì thế, số lượng trẻ khuyết tật được báo cáo tại thời điểm này còn thiếu sót nhiều

3.2 Phân loại khuyết tật

Theo Điều 2, Nghị dịnh số 28/2012/NĐ-CP ngày 10/4/2012 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật người khuyết tật, chia dạng khuyết tật thành 6 nhóm

Khuyết tật vận động: Là tình trạng giảm hoặc mất chức năng cử động đầu, cổ, chân, tay, thân mình dẫn đến hạn chế trong vận động, di chuyển

Khuyết tật nghe, nói: Là tình trạng giảm hoặc mất chức năng nghe, nói hoặc cả nghe

và nói, phát âm không thành tiếng và câu nói không rõ ràng dẫn đến hạn chế trong giao tiếp, trao đổi thông tin bằng lời nói

Khuyết tật nhìn là tình trạng giảm hoặc mất khả năng nhìn và cảm nhận ánh sáng, màu sắc, hình ảnh, sự vật trong điều kiện ánh sáng và môi trường bình thường

Khuyết tật thần kinh, tâm thần: Là tình trạng rối loạn tri giác, trí nhớ, cảm xúc, kiểm soát hành vi, suy nghĩ và biểu hiện với những lời noism, hành động bất thường

Khuyết tật trí tuệ: Là tình trạng giảm hoặc mất khả năng nhận thức, tư duy biểu hiện bằng việc chậm hoặc không thể suy nghĩ, phân tích về sự vật, hiện tượng, giải quyết sự việc

Khuyết tật khác: Là tình trạng giảm hoặc mất những chức năng cơ thể khiến cho hoạtđộng lao động, sinh hoạt, học tập khó khăn mà không thuộc các trường hợp trên.

3.3 Đặc điểm của trẻ khuyết tật.

3.3.1 Đặc điểm sinh lý.

Bị khiếm khuyết một hoặc nhiều bộ phận trên cơ thể, phát triển không bình thường

Ví dụ:

- Trẻ hay quấy khóc, khó ăn, khó bú, hay bị sặc sữa, nuôi kém phát triển

- Đối với trẻ khuyết tật vận động: 6 tháng chưa biết nâng đầu, chưa biết lật

- Trẻ chậm nói theo độ tuổi

3.3.2 Đặc điểm tâm lý.

Tùy vào tình trạng bệnh mà trẻ khuyết tật có khả năng nhận thức và đặc điểm tư duy khác nhau, Trẻ khuyết tật trong giai đoạn nào cũng có đầy đủ những đặc điểm tâm lý phát triển của lứa tuổi, đây là giai đoạn quan trọng để các em hình thành nhân cách sống,

cụ thể là nhận thức cố hữu về sau này Phần lớn trẻ khuyết tật đều có những đặc điểm tâm

lý chung sau:

- Các em mặc cảm, tự ti, tự đánh giá thấp bản thân mình so với những người bình thường khác ở những trẻ khuyết tật vận động, các em có biểu hiện các em có biểu hiện tâm lý giống như mặc cảm ngoại hình, tức là chú trọng quá mức đến khiếm khuyết cơ thể, đến nỗi gây đau khổ lớn

- Mất đi sự ham thích về sinh lực: Trẻ khuyết tật vì mặc cảm, tự ti với khiếm khuyếthình thể bản thân mà đau khổ lo lắng hoặc sợ sệt, có thể ngồi yên một chỗ suốt ngày, không ham thích bất cứ hoạt động nào

- Buồn bã và khó tính, rất dễ nổi cáu: Không tin tưởng vào cộng đồng nếu trẻ khuyết tật từng bị cộng đồng kỳ thị, giận dữ và có ác cảm, một số trẻ tức giận người lớn vì bị bạc đãi và không chăm sóc thích đáng hoặc có thể các em đinh ninh sẽ bị phê bình hay trừng phạt

- Khó diễn tả cảm xúc bằng lời: Có thể bị choáng ngộp bởi chính tâm trạng của mình và muốn đè nén những tâm trạng đó, hoặc trẻ chưa bao giờ được khuyến khích để tự nói về mình và không có đủ lời để diễn tả tâm trạng

- Hoài nghi thiếu tin tưởng: Trẻ khuyết tật sống trong hoàn cảnh khó khăn thường

có đủ lý do để ngờ vực Những cộng đòng kì thị mà các em thường gặp thường có

vẻ xa cách trẻ và không hiểu được những khó khăn này

- Mặc cảm có tội và tự trách mình: Trẻ hổ thẹn về những điều đã xảy ra với mình, như tai nạn gây khuyết tật.

- Không nói thật: Vì trẻ khuyết tật ước mơ một hoàn cảnh khác, tránh né những đề tài đau thương, sự hậu quả xấu, trẻ cố gắng nói ra những điều hay hoặc cố ý nói dối để tránh câu chuyện, không muốn tiếp xúc với người khuyết tật khác

Ngoài ra trẻ còn có các đặc ddiem tâm lý sau

- Tự ti, ngại giao tiếp, không muốn nhìn người khác, thích chơi một mình

- Dễ nổi nóng, dễ e thẹn, dễ bị tổn thương

- Trẻ thường cảm thấy bất lực, bất mãn với cuộc sống

- Cảm thấy mình là gánh nặng của gia đình, có thể tự làm tổn thương bản thân

- Buồn, chán nản

- Thiếu thốn tình cảm

3.4 Dấu hiệu nhận biết.

* Đối với trẻ khuyết tật vận động:

- Trẻ nhỏ có thể không bú được vì không thực hiện được động tác mút

- Khi bế đầu trẻ ưỡn ra sau, lưỡi thè ra khi mẹ đặt núm vú vào miệng, thường quấykhóc không chịu chơi

- Trẻ ít hoặc không sử dụng tay, ít hoặc không di chuyển từ chỗ này sang chỗ khác

- Hay ngồi một mình không tự chăm sóc mình được

- Trẻ bị co cứng các khớp, chi hoặc toàn thân, trẻ bị mền nhẽo một hay nhiều nhóm cơ hoặc toàn thân

* Đối với trẻ khuyết tật nghe nói:

- Không khóc để thể hiện nhu cầu như: Đói, tìm kiếm sự thoải mái, chú ý hay phảnđối điều gì đó

- Không chú ý tới nguồn gốc của tiếng động

- Thể hiện những cố gắng giao tiếp bằng lời một cách khó khăn như: Giơ tay ra khiđược bế, cười với người quen

- Phát âm không thường xuyên

- Không bập bẹ, không chơi với âm thanh, không bắt trước tiếng động

- Không nhìn hay không đưa khi người khác nhắc tới các đồ vật quen thuộc, biết nói muộn.

* Đối với trẻ khuyết tật trí tuệ:

- Chậm phát triển vận động: Chậm biết lật, ngồi, bò và đi đứng

- Chậm biết nói hoặc khó khăn khi nói, kém hiểu biết về các quy luật xã hội căn bản

- Chậm chạp, ít linh hoạt

- Phân biệt màu sắc, dấu hiệu, chi tiết sự vật kém

- Trẻ khó nhận biết các khái niệm, tư duy biểu hiện tính không liên tục, tư duy logic kém

- Tư duy thiếu tính nhận xét, phê phán

- Chậm hiểu các mới, quên nhanh cái vừa tiếp thu

- Thời gian chú ý của trẻ chậm phát triển trí tuệ kém hơn nhiều so với trẻ bình thường

* Đối với trẻ khuyết tật thần kinh, tâm thần:

- Vui vẻ bất thường, múa hát, nói cười ầm ĩ hoặc buồn rầu ủ rũ không nói năng gì

- Bỏ ăn, ném đồ, hay lo lắng, sợ hãi, cáu gắt

- Khó tập trung hay giữ mình ở trạng thái tĩnh

- Kết quả học tập giảm sút

- Thay đổi lớn trong hành vi và tính cách, có những hành vi mất kiểm soát

- Trẻ lên cơn co giật ( do động kinh hoặc không động kinh)

- Có các hành vi tự hủy hoại bản thân

- Có các hành vi tự kích thích: la hét, lắc lư thân thể,

* Đối với trẻ khuyết tật khiếm thị:

- Đồng tử không có phản ứng với ánh sáng

- Không phản ứng với các kích thước thị giác trừ khi được nhìn sát mắt hoặc khi

có tiếng động đi kèm

- Không dùng thị giác để khám phá xung quanh

- Không chú ý hoặc nhìn dõi theo một đồ vật đang chuyển động

- Mí mắt đỏ, đóng vẩy, chảy nước hoặc sưng

- Mí mắt có cử dộng bất thường (sụp mí mắt)

- Quá nhạy cảm với ánh sáng

3.5 Nhu cầu của trẻ.

Theo tháp nhu cầu của Maslow, trẻ khuyết tật cũng có những nhu cầu theo thang bậc đó, nhưng mỗi hoàn cảnh sẽ có những đặc trưng nhu cầu khác nhau Nhưng dựa vào những đặc điểm tam sinh láy của trẻ hầu hết trẻ đều có các nhu cầu sau:

Nhu cầu về mặt vật chất, phục vụ cho việc ăn, uống, vệ sinh, đảm bảo cho sự phát triển về thể chất của trẻ

Nhu cầu về mái ấm gia đình, là chỗ dựa về vật chất và tinh thần của trẻ, gia đình đóng vai trò rất quan trọng, đây là môi trường xã hội hóa đầu tiên và cũng là mạnh nhất của trẻ

Nhu cầu được vui chơi giải trí, học tập thông qua những hoạt động, hòa mình vào

xã hội và khẳng định mình

Nhu cầu được tôn trọng: trẻ luôn đòi hỏi nhu cầu này từ người lớn, ở bạn bè, cha

mẹ, sự tôn trọng này sẽ làm tăng sự tự tin và nghị lực cho trẻ

Nhu cầu của trẻ có thể được mô tả theo sơ đồ sau:

Trẻ khuyết tật cần

Được nuôi dưỡng và chăm sóc chu đáo Được thăm khám chữa bệnh, phục hồi chức năng

Được tôn trọng và khuyến khích động viên Được đảm bảo an toàn về thể chất và tinh thần

Được yêu thương và dạy dỗ.

Được vui chơi và học tập với bạn bè cùng trang lứa

Được sự giúp đỡ và phát huy hết năng lực sẵn có của trẻ

3.5 Một số khó khăn mà trẻ khuyết tật gặp phải.

- Khó hòa nhập với cộng đồng

- Trong việc tiếp cận với các dịch vụ xã hôi, cơ hội học tập, tham gia các hoạt động

- Thực hiện hoặc không thực hiện một số chức năng cơ bản

IV, Một số chương trình chính sách, mô hình trong trợ giúp trẻ em khuyết tật.

4.1,Một số chương trình chính sách.

Công ước quốc tế về Quyền của NKT (CRPD)Công ước quốc tê về quyền của người khuyết tật là một văn kiện nhân quyền quốc tế do Liên hiệp quốc soạn thảo nhằm mục đích bảo vệ các quyền và nhân phẩm của NKT Các quốc gia tham gia công ước phải đảm bảo quyền được hưởng thụ bình đẳng mọi dịch vụ công cộng của NKT

Việt nam tham gia công ước về quyền của người khuyết tật ngày 22/10/2007

Công ước này xác lập sự chuyển dịch từ phương thức tiếp cận theo hướng nhân đạo sang hướng nhân quyền

Người khuyết tật là đối tượng luôn được Đảng và Nhà nước quan tâm, luôn có nhưng chính sách hỗ trợ để đảm bảo cho họ được thực hiện các quyền, nghĩa vụ cũng nhưđảm bảo công bằng xã hội Pháp lệnh số 06/1998/PL – UBTVQH10 ngày 30 tháng 7 năm

1998 của Uỷ ban Thường vụ Quốc hội về người tàn tật, đã quy định về quy định trách nhiệm của gia đình, Nhà nước và xã hội đối với người tàn tật; quyền và nghĩa vụ của người tàn tật Khoản 2 Điều 59 Hiến pháp 2013 khẳng định: “Nhà nước tạo bình đẳng về

cơ hội để công dân thụ hưởng phúc lợi xã hội, phát triển hệ thống an sinh xã hội, có chínhsách trợ giúp người cao tuổi, người khuyết tật…” Đây là cam kết của Nhà nước về việc bảo đảm cho người khuyết tật

Luật NKT: được Quốc hội thông qua ngày 17/6/2010 Theo đó các Nghị định số 28/ 2010/ NĐ-CP ngày 17/10/2010 của Chính Phủ, Nghị định 28/2012/NĐ-CP ngày 10/4/2012 và Thông tư 26/2012/TT- BLĐTB&XH ngày 12/11/2012 đã được ban hành nhằm quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật NKT

Hiến pháp sửa đổi, bổ sung năm 2013: một số điều liên quan đến NKT như : điều

16, 54, 62, 70

Nghị định số 67/2007/NĐ-CP ngày 13/4/2007 quy định về chính sách trợ giúp các đối tượng bảo trợ xã hội và được bổ sung, sửa đổi bằng nghị định 13/2010/NĐ-CP ngày 27/02/2010