PHẦN IICÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN1.MÔ TẢ CABé là con 1 trong gia đình. Bố 26 tuổi, mẹ 25 tuổi khi sinh bé. Bố làm du lịch, mẹ làm kế toán. Họ hàng hai bên gia đình có bác của mẹ 4 tuổi mới biết nói. Bố mẹ không gặp khó khăn gì trong việc có con.Trong quá trình mang thai mẹ bé hay bị căng thẳng, không vui vẻ, hay khóc do stress chuyện nhà chồng và chồng. Cháu sinh thường, đủ tuần. Bố mẹ cháu đã li hôn, bố đã lập gia đình mới. Cháu sống với mẹ, ông bà ngoại. Cháu ít được quan tâm, được cho xem tivi nhiều. Khi ăn, cháu phải được cho xem quảng cáo hoặc xem Ipad thì mới được.Bé phát triển chậm hơn so với các trẻ khác, 5 tháng biết lẫy, 17 tháng biết đi. Trong giai đoạn 10 tháng cháu bị viêm phổi phải nằm viện mất gần 1 tháng sau đó lại lên sởi, bị cách ly 1 tuần. Từ 14 tháng, cháu đã bi bô nói và làm theo những gì mẹ dạy sau đó không nói gì thêm, không nghe lời mẹ dạy. Cháu cũng không theo mẹ, hay đi lại linh tinh. Giai đoạn 22 tháng, mẹ bắt đầu nhận thấy cháu có dấu hiệu nghi tự kỷ, nên cố tìm cách nói chuyện và dạy bảo cháu nhiều hơn, nhờ đó cháu cũng có những biểu hiện tích cực hơn.
PHẦN I GIỚI THIỆU TỔNG QUAN VỀ CƠ SỞ THỰC HÀNH 1.Quá trình hình thành phát triển 1.1 Vị trí địa lý diện tích trung tâm TRUNG TÂM NGHIÊN CỨU, ỨNG DỤNG KHOA HỌC TÂM LÝ – GIÁO DỤC HỪNG ĐÔNG Cơ sở I: Nhà số 6, ngách 39, ngõ 639 Hồng Hoa Thám, Ba Đình, Hà Nội Lớp can thiệp trường mầm non Việt-Bun, 27 Hương Viên, Hai Bà Trưng, Hà Nội Cơ sở III: Nhà số 15A, ngách 33, ngõ 64 đường Kim Giang, Thanh Xuân, Hà Nội Điện thoại: 0466-864-865 / 0988-246-816 (Cơ sở I) / 0888-246-816 (Cơ sở III) Email: hungdongcenter@gmail.com 1.2 Lịch sử hình thành sở thực tập Trung tâm Nghiên cứu, ứng dụng khoa học Tâm lý – Giáo dục Hừng Đơng phòng đánh giá tâm lý nằm Phòng Giáo Dục Hòa Nhập Sen Hồng, trực thuộc Trung tâm Nghiên cứu tư vấn Giáo Dục vấn đề xã hội, thuộc hội Khuyến Học Việt Nam Lúc phòng đánh giá có hai người làm chính, tiến sĩ Trần Văn Cơng học viên cao học Vũ Văn Thuấn Từ tháng 5/2014, phòng đánh giá tâm lý tác “định cư” Nhà số 6, ngách 39, ngõ 639, đường Hồng Hoa Thám, Ba Đình, Hà Nội Ngồi hai cán nêu trên, phòng đón nhận tham gia học viên cao học Vũ Thị Thu Hiền Tại thời điểm đó, ngồi cung cấp dịch vụ chẩn đốn, đánh giá tư vấn trung tâm có mở rộng thêm dịch vụ can thiệp sớm cho trẻ nhỏ, tổ chức lớp kỹ xã hội, mở lớp can thiệp hòa nhập trường mầm non, đẩy mạnh hợp tác với tổ chức, sở can thiệp khác để xây dựng phát triển Gần đây, trung tâm có thêm hoạt động nghiên cứu khoa học, tập huấn cho phụ huynh, cá nhân tổ chức khác Ngày 5/5/2015 đánh dấu bước tiến cho phát triển Trung tâm với định số 26 – 2015/QĐ – TWH Trung Ương hội Tâm lý – Giáo dục Việt Nam việc thành lập Trung tâm Nghiên cứu, ứng dụng khoa học tâm lý – giáo dục Hừng Đông, sau Giấy chứng nhận Đăng ký hoạt động khoa học công nghệ số A – 1328 Bộ Khoa học Công nghệ Sau thời gian hoạt động, trung tâm xây dựng sở chẩn đoán, đánh giá, tư vấn, đào tạo can thiệp chất lượng hiệu nhằm giúp đỡ trẻ có rối loạn phát triển học tập, hòa nhập với cộng đồng Bên cạnh, trung tâm thực việc xây dựng, kết nối sở chẩn đoán, đánh giá, can thiệp khác tồn quốc nhằm mục đích hướng tới điều tốt cho trẻ khuyết tật Việt Nam nói chung trẻ có rối loạn phát triển nói riêng Cho đến tháng 8/2015, trung tâm Nghiên cứu, ứng dụng Khoa học Tâm lý – Giáo dục Hừng Đông tiếp nhận đánh giá tư vấn rối loạn phát triển khoảng – trẻ/1 tuần, thực tư vấn tâm lý cho -3 thân chủ/1 tuần, can thiệp sớm cho 10 trẻ, can thiệp cá nhân nhà trẻ can thiệp sớm cho trẻ trường mầm mon 12 trẻ, dạy kỹ giao tiếp xã hội cho 15 trẻ từ tuổi thiếu niên đến niên Khơng dừng lại đó, trung bình tháng trung tâm tổ chức tập huấn cho phụ huynh lần trung bình hai tháng trung tâm tổ chức đợt đào tạo, tập huấn cho cá nhân, tổ chức chẩn đoán, đánh giá can thiệp cho trẻ có rối loạn phát triển Hệ thống tổ chức máy, chức năng, nhiệm vụ 2.1 Hệ thống tổ chức máy Hội đồng khoa học Trung tâm hừng Đông: - PGS Trần Thị Lệ Thu – Khoa Tâm lý Giáo dục – Trường đại học Sư Phạm Hà Nội - TS Nguyễn Bá Đạt – Giảng viên Tâm lý học – Trường Đại học Khoa học Xã Hội Nhân Văn – Đại học Quốc gia Hà Nội - TS Trần Văn Công – Khoa Các Khoa học Giáo dục – Trường đại học Giáo Dục – ĐH Quốc gia HN - ThS Đào Nguyễn Tú – Trung tâm Hừng Đông - ThS Vũ Văn Thuấn – Khoa Tâm lý lâm sàng, Bệnh viện Tâm thần Trung Ương I - Nguyễn Phương Hồng Ngọc – Trung tâm Hừng Đông 2.2.Nhiệm vụ chức sở thực hành : Trung tâm Hừng Đơng mang sứ mệnh : “Phát triển tối đa tiềm người, giảm thiểu hạn chế khiếm khuyết Xây dựng cộng đồng xã hội bền vững hạnh phúc…” Cùng với đội ngũ cán nhân viên có trình độ cao, lòng u nghề nhiệt huyết tâm làm cho sứ mệnh thực cách hiệu Trung tâm nghiên cứu, ứng dụng khoa học tâm lý – giáo dục Hừng Đơng gồm có chức sau đây: • Nghiên cứu vấn đề khoa học tâm lý - giáo dục liên quan đến vấn đề lý luận thực tiễn khó khăn tâm lý, rối loạn phát triển : - Thực nghiên cứu vấn đề tâm lý học-giáo dục học liên quan đến khó khăn tâm lý rối loạn phát triển - Nghiên cứu đề xuất mơ hình, phương pháp can thiệp khó khăn tâm lý rối loạn phát triển • Tư vấn phản biện cho cá nhân tổ chức vấn đề tâm lý - giáo dục nói chung rối loạn phát triển nói riêng - Tư vấn, tham vấn cho cá nhân nhóm vấn đề tâm lý, tình cảm, mối quan hệ, khó khăn rối loạn tâm lý - Tư vấn, cố vấn cho cá nhân, nhóm tổ chức giáo dục, nuôi dạy trẻ, can thiệp trẻ có khó khăn tâm lý, có rối loạn phát triển - Tư vấn cho cá nhân, nhóm tổ chức mơ hình, sở, lớp, nhóm, trung tâm can thiệp cho trẻ có khó khăn tâm lý nói chung trẻ • Thích nghi trắc nghiệm tâm lý nói chung trắc nghiệm chẩn đốn, đánh giá trẻ có rối loạn phát triển nói riêng : Thích nghi trắc nghiệm tâm lý phục vụ cho cơng chẩn đốn, đánh giá trung tâm • Cung cấp dịch vụ tham vấn, trị liệu, can thiệp cho trẻ em người lớn có khó khăn tâm lý rối loạn phát triển; cung cấp dịch vụ bồi dưỡng, hợp tác đào tạo, hợp tác tập huấn theo nhu cầu cá nhân tổ chức nhằm giảm thiểu mặt hạn chế, phát triển phát huy tối đa tiềm người : - Cung cấp dịch vụ tham vấn trị liệu cho cá nhân nhóm tình cảm, mối quan hệ, khó khăn rối loạn tâm lý - Cung cấp dịch vụ tư vấn giáo dục, nuôi dạy trẻ em nói chung trẻ có khó khăn tâm lý rối loạn phát triển nói riêng - Cung cấp dịch vụ chẩn đoán, đánh giá tâm lý cho trẻ em người lớn có khó khăn tâm lý rối loạn phát triển - Cung cấp dịch vụ can thiệp tâm lý theo giờ, trông giữ chăm sóc ngày cho trẻ có rối loạn phát triển - Cung cấp dịch vụ bồi dưỡng kỹ sống, giá trị sống, kỹ xã hội cho trẻ em nói chung trẻ có khó khăn tâm lý rối loạn phát triển nói riêng - Cung cấp dịch vụ bồi dưỡng, hợp tác đào tạo, hợp tác tập huấn phương pháp nghiên cứu khoa học tâm lý-giáo dục, kiến thức kỹ làm việc với trẻ em nói chung với gia đình trẻ em có khó khăn tâm lý rối loạn phát triển - Hợp tác với các nhân tổ chức khác để hình thành nhóm, lớp, sở cung cấp dịch vụ can thiệp bồi dưỡng cho trẻ em người lớn có khó khăn tâm lý, trẻ em có rối loạn phát triển - Hợp tác với cá nhân, tổ chức để thực nghiên cứu vấn đề lý luận thực tiễn của khoa học tâm lý, giáo dục, tập trung vào khó khăn tâm lý rối loạn phát triển - Hợp tác chia sẻ chuyên môn, trao đổi kinh nghiệm với cá nhân tổ chức khác - Liên kết với cá nhân tổ chức khác để hình thành mạng lưới cá nhân tổ chức hoạt động lĩnh vực tâm lý – giáo dục nói chung lĩnh vực nghiên cứu can thiệp cho trẻ có rối loạn phát triển nói riêng 2.3 GIỚI THIỆU LỚP CAN THIỆP VIỆT - BUN Tại trường mầm non Việt Bun, Trung tâm Hừng Đông cung cấp dịch vụ: đánh giá, tư vấn định hướng cho trẻ có vấn đề, khó khăn rối loạn phát triển (RLPT) trẻ chậm nói, rối loạn phổ tự kỷ, rối loạn tăng động giảm ý, khuyết tật trí tuệ; tập huấn cho phụ huynh cách ni dạy can thiệp cho có rối loạn phát triển; tập huấn, đào tạo cho nhà chuyên môn, cán can thiệp kiến thức, kỹ sàng lọc, đánh giá, lên chương trình can thiệp; can thiệp sớm (theo giờ, theo buổi ngày); can thiệp nhóm (dạy kỹ giao tiếp, ứng xử, tiền tiểu học, kỹ chơi ); can thiệp hòa nhập (hỗ trợ trẻ học lớp bạn) I Nguyên tắc làm việc Mọi trẻ có tiềm học tiến bộ, miễn trẻ can thiệp hướng cách Chúng tơi cung cấp dịch vụ có thể, phù hợp với khả gia đình, nhằm phát triển phát huy tối đa tiềm trẻ Trẻ trung tâm chương trình can thiệp gia đình trung tâm nhóm can thiệp, cụ thể gia đình tham gia tích cực vào hoạt động can thiệp, từ việc đánh giá, lên chương trình trực tiếp can thiệp Gia đình tư vấn tập huấn cách thức làm việc với nhà Mọi can thiệp giáo dục dành cho trẻ dựa thành tựu nghiên cứu khoa học nhất, dựa giáo trình chương trình can thiệp có độ tin cậy, nghiên cứu sử dụng giới II Các dịch vụ cung cấp cho trẻ gia đình tham gia lớp Can thiệp cá nhân (một trò theo giáo trình chi tiết) Can thiệp theo nhóm (dạy kỹ giao tiếp, ứng xử, tiền tiểu học, kỹ chơi ) Can thiệp hòa nhập (cho trẻ vào lớp với bạn bình thường) Điều hòa cảm giác, vận động (với trẻ có vấn đề cảm giác, tăng hoạt động, vấn đề hành vi) Hoạt động vui chơi trời vào sáng thứ hàng tuần (có thể khn viên trường công viên, vườn hoa… tùy điều kiện thời tiết) III Quy trình làm việc với trẻ tham gia lớp Để đạt kết can thiệp tốt nhất, trẻ gia đình trải qua bước sau: Mọi trẻ tham gia lớp can thiệp đánh giá, chẩn đoán, định hướng tư vấn cách kỹ lưỡng tiến sĩ, thạc sĩ tâm lý lâm sàng đào tạo nhiều kinh nghiệm, sử dụng quy trình trắc nghiệm chẩn đốn mới, đại có độ tin cậy cao Sau đánh giá xác định vấn đề, trẻ định hướng can thiệp bao gồm: giáo trình can thiệp, phương pháp kỹ thuật can thiệp cho giáo viên cho gia đình Giáo viên lên chương trình can thiệp chi tiết cụ thể cho trẻ một, đồng thời với thảo luận đồng thuận gia đình Trẻ thực chương trình can thiệp gia đình giáo viên thống Mỗi trẻ có kế hoạch can thiệp riêng cụ thể, bao gồm hai loại kế hoạch: (1) Mục tiêu trọng tâm mà trẻ cần đạt vòng tháng, (2) Sau chia nhỏ tháng cụ thể, tháng có tuần ngày Sau ngày học giáo viên có nhận xét vào để xem buổi học trẻ làm chưa làm Việc can thiệp giáo viên cho trẻ giám sát thời gian, kỹ thuật, tính cam kết đầu tư dành cho trẻ Hàng tháng có buổi trao đổi người giám sát, giáo viên với phụ huynh (tất phụ huynh riêng lẻ người một) chương trình can thiệp, nhận xét, góp ý, phản hồi… trình can thiệp cho trẻ cam kết gia đình Đánh giá lại toàn kỹ trẻ tháng lần, với phụ huynh định hướng can thiệp cho tháng PHẦN II CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN 1.MÔ TẢ CA Bé gia đình Bố 26 tuổi, mẹ 25 tuổi sinh bé Bố làm du lịch, mẹ làm kế toán Họ hàng hai bên gia đình có bác mẹ tuổi biết nói Bố mẹ khơng gặp khó khăn việc có Trong q trình mang thai mẹ bé hay bị căng thẳng, không vui vẻ, hay khóc stress chuyện nhà chồng chồng Cháu sinh thường, đủ tuần Bố mẹ cháu li hôn, bố lập gia đình Cháu sống với mẹ, ơng bà ngoại Cháu quan tâm, cho xem tivi nhiều Khi ăn, cháu phải cho xem quảng cáo xem Ipad Bé phát triển chậm so với trẻ khác, tháng biết lẫy, 17 tháng biết Trong giai đoạn 10 tháng cháu bị viêm phổi phải nằm viện gần tháng sau lại lên sởi, bị cách ly tuần Từ 14 tháng, cháu bi bơ nói làm theo mẹ dạy sau khơng nói thêm, khơng nghe lời mẹ dạy Cháu khơng theo mẹ, hay lại linh tinh Giai đoạn 22 tháng, mẹ bắt đầu nhận thấy cháu có dấu hiệu nghi tự kỷ, nên cố tìm cách nói chuyện dạy bảo cháu nhiều hơn, nhờ cháu có biểu tích cực Khi gọi tên, mẹ, cháu quay lại nhanh hơn, ông bà cô giáo phải – lần cháu quay lại Cháu nhìn mắt người khác, mẹ nói chuyện chơi cháu nhìn Cháu khơng biết ngón tay u cầu, không chủ động gọi người lớn chơi Cháu ngồi chơi cùng, chạy theo anh chị không chạm tay hay sờ vào Khi thấy trẻ quen, cháu có chạy lại nhìn Cháu nói “ bà “, “ mẹ “ , “ “ , “ nhanh “ , “ “ Cháu có nói tình chưa mục đích Cháu phát âm vơ nghĩa hay lặp lại Thỉnh thoảng, cháu kiễng chân chạy vòng quanh Cháu học mẫu giáo gần tháng Giáo viên nhận xét cháu có biểu tích cực so với lúc bắt đầu học, bắt đầu biết chơi với bạn, chậm so với bạn Gia đình chưa cho cháu đánh giá can thiệp đâu Sau đó, gia đình cho cháu tới đánh giá Trung tâm Hừng Đông, cháu học tập Trung tâm Hừng Đông HỒ SƠ THÂN CHỦ - Họ tên thân chủ: HBT Ngày sinh: 05/4/2013 Giới tính: Nữ Họ tên mẹ: VTM Hồn cảnh gia đình: Bé gia đình Bố 26 tuổi, mẹ 25 tuổi sinh bé Bố làm du lịch, mẹ làm kế tốn Hiện bố mẹ cháu li hơn, cháu T sống với mẹ, với chăm sóc ơng bà ngoại Tình trạng sức khỏe: - Thể chất: thể cháu khỏe mạnh, nhanh nhẹn, hoạt bát - Tinh thần: cháu ngoan, hay vui vẻ, hợp tác, làm điều làm cháu thích thú Nhu cầu: - Bé cần trị liệu âm ngữ trị liệu hành vi - Cần can thiệp tích cực nhiều tốt - Bé cần dạy giao tiếp kỹ chơi, kỹ tự lập môi trường tự nhiên theo cách dạy tự nhiên chủ yếu tập trung vào việc lấy hứng thú trẻ làm trung tâm, chờ đợi phản hồi trẻ có nhu cầu giao tiếp, hỗ trợ trẻ từ đến nhiều để kích thích giao tiếp tương tác xã hội cho trẻ Phỏng đoán vấn đề thân chủ - Những thông tin thu từ đánh giá cho thấy bé gặp vấn đề sau: trễ lĩnh vực phát triển, giao tiếp xã hội bất thường kém, hành vi định hình lặp lại Bé phù hợp với tiêu chí chẩn đốn rối loạn phổ tự kỷ trễ phát triển Người chăm sóc: - Người chăm sóc cháu chủ yếu mẹ, có giúp đỡ từ phía ơng bà ngoại cháu 10 Các hoạt động hỗ trợ trước - Trước vào Trung tâm Hừng Đông, cháu chưa hỗ trợ điều trị đâu Bước Tiếp cận bước đầu xác định vấn đề thân chủ Để tìm thân chủ hỗ trợ phù hợp theo lịch xếp Trung tâm, tơi có tuần để tiếp cận tìm hiểu làm quen với trẻ trung tâm Thời gian đầu có số lựa chọn sau làm việc với Kiểm huấn viên lựa chọn cho thân chủ phù hợp để hỗ trợ Thân chủ lựa chọn em HBT, sinh năm 2013, em vào Trung tâm từ tháng 5, năm 2015 Theo thông tin thu từ đánh giá cho thấy T gặp vấn đề sau: trễ lĩnh vực phát triển: giao tiếp, tương tác bất thường: khơng có kết nối với xung quanh: hành vi sở thích định hình lặp lại T phù hợp với chuẩn đoán rối loạn Phổ tự kỷ (Autism Spectrum Disorder) mức độ nặng Trễ phát triển (Developmental Delay) Tôi tiếp cận thiết lập mối quan hệ với cháu, cách nói chuyện chơi trò chơi, hỗ trợ cháu hoạt động sinh hoạt trung tâm Do T nhỏ chưa nhận thức nhiều nên cho mẹ T biết mục đích tơi tới trung tâm để hỗ trợ cháu, làm việc với cháu thơi gian tháng Nhận diện vấn đề: Qua quan sát lắng nghe Kiểm huấn viên – Giáo viên phụ trách em T chia sẻ, em T gặp phải vấn đề gì, khó khăn vướng mắc Tình trạng em tiến triển sao, từ đó, chị Kiểm huấn viên hướng dẫn nên đưa mục tiêu để hỗ tiếp cận để hỗ trợ cháu thuận lợi trình làm việc Cháu T ngoan lễ phép, cháu có thay đổi tiến từ học Trung tâm, nhiên cháu gặp phải số khó khăn sau: - Về mặt ngôn ngữ, tiếp nhận: việc thực yêu cầu T đơi cần phải nhắc nhở hỗ trợ nhiều - Về mặt ngôn ngữ diễn đạt: T chưa bật rõ âm “U” âm “E” giáo viên yêu cầu Cháu chưa thể nói tên vật giáo viên yêu cầu Các vật nói chưa thực rõ ràng cần hỗ trợ nhiều miệng - Về mặt nhận thức: T chưa thể nhận biết hầu hết tình giáo viên hỏi Đơi lúc tỏ bướng không chịu hợp tác với giáo viên - Bắt chước tương tác xã hội: Chơi tương tác hạn chế tập trung, cần hỗ trợ từ giáo viên Khả chơi búng bi hạn chế, chưa thể phối hợp tay mắt lấy lực bật tay cho viên bi di chuyển Tuy nhiên việc bật âm chưa thể đẩy nhiều - Vận động thô: T tập trung, cười tự do, khơng có chủ đích Đơi tập trung, chạy nhảy quanh phòng - Vận động tinh: T chưa thực chủ động hồn tồn, đơi cần Giáo viên nhắc nhở nhiều T chưa chủ động nối chấm theo đường thẳng đứng - Về khả tự phục vụ: T chưa thể chủ động vệ sinh, cần hỗ trợ nhiều từ giáo viên - Hỗ trợ lớp nhóm: T đơi lúc cười, chạy nhảy tự Hay ý đến hoạt động chơi bạn Đôi lúc hay khỏi chỗ chạy nhảy quanh phòng, nhắc nhở cháu lại chỗ, ngồi ngoan Bé gia đình đưa đến đánh giá với lý giai đoạn 14 tháng tuổi, bé bắt đầu biết nói số từ, làm số hành động sau thời gian cháu khơng nói điều làm theo lời mẹ Cháu chậm nói, khơng đặc biệt thích gì, khơng biết trỏ điều gì, khơng có tập trung vào việc ngồi xem tivi, Ipad Từ thơng tin đó, nhận diện vấn đề cháu T Bước Tìm hiểu, phân tích thơng tin thân chủ Áp dụng kiến thức học kinh nghiệm lần thực hành môn học trước tiến hành thu thập sâu thông tin T để xác định vấn đề T gặp phải nhu cầu cần hỗ trợ để có trợ giúp phù dành cho T Sau trình đọc hồ sơ T trung tâm, tơi có tìm hiểu, ghi chép, trò chuyện… thông qua Kiểm huấn viên – Giáo viên hướng dẫn T, bàn bạc với Kiểm huấn viên xác định vấn đề thân chủ gặp phải 1) Chơi tương tác hạn chế 2) Ít tập chung, chưa chủ động 3) Ngôn ngữ tiếp nhận cần nhắc nhở nhiều Bước Phân tích nguyên nhân, xác định vấn đề ưu tiên Để tìm hiểu rõ nguyên nhân vấn đề, vẽ lại sơ đồ thể mối quan hệ với thành viên gia đình thân chủ: Sơ đồ phả hệ Nhìn vào sơ đồ phả hệ ta thấy, mối quan hệ bố mẹ T mối quan hệ li T sống với mẹ, có mối quan hệ thân thiết với ơng bà Ngoại Ơng bà nội T có mối quan hệ xa cách với mẹ T T T mẹ quan tâm chăm sóc, nuôi dưỡng, cuối tuần mẹ T đưa T đến nhà ơng bà ngoại chơi Ơng bà Nội T sống không quan tâm, hay coi T cháu Mẹ T chịu nhiều áp lực từ gia đình bên nội, mối quan hệ xung đột Bố T không quan tâm u thương chăm sóc T, sau li hơn, bố T kết hôn với người khác Hệ thống xã hội hỗ trợ thân chủ - Mạng lưới hỗ trợ/ liên kết thân chủ: Sơ đồ sinh thái Phân tích mối quan hệ sơ đồ sinh thái thân chủ: Y tế: Sức khỏe T tốt, mẹ T làm bận rộn nên khơng có nhiều thời gian thăm khám sức khỏe thường xuyên, sức khỏe T thay đổi mẹ T đưa cháu thăm khám Vì mối quan hệ hạn chế Gia đình bên nội T: Như phân tích trên, T gia đình bên nội có mối quan hệ xa cách từ nhỏ, nên T không nhận quan tâm chăm sóc ni dưỡng, khơng tình cảm yêu thương gia đình bên nội Từ bố mẹ T chia tay, ông bà nội không hỏi thăm hai mẹ cháu T thiếu thốn tình yêu thương bố gia đình bên nội Gia đình bên ngoại T: Vì thương cháu nên ông bà ngoại T yêu thương đùm bọc, chở che cho hai mẹ T Hàng tuần, cuối tuần T mẹ lại nhà ông bà ngoại chơi T nhận tình yêu thương từ người mẹ gia đình bên ngoại Chính quyền địa phương: Trong q trình sinh sống địa phương, quyền địa phương tạo nhiều điều kiện để hỗ trợ gia đình khó khăn, mẹ T trẻ, gia đình có điều kiện đủ để ni dưỡng chăm sóc T, nên gia đình T khơng chia sẻ, quyền địa phương khơng biết hồn cảnh hai mẹ T Chính vậy, thấy mối quan hệ xuất phát từ quyền địa phương Chính sách hỗ trợ: việc tiếp cận tìm hiểu sách hỗ trợ thân chủ gia đình hạn chế nên mẹ T tiếp cận hưởng sách hỗ trợ Trường học: Vì T nhỏ, chưa học bậc Tiểu học, nên T cháu học Trung tâm giáo viên dạy học, cho vận động học kĩ cách có kế hoạch tháng HBT chưa tiếp cận hòa nhập với trường học, mối quan hệ nhiều hạn chế Sau xác định vấn đề thân chủ, thân chủ ngồi lại với phân tích ngun nhân dẫn đến vấn đề Cụ thể thể qua vấn đề sau: Sơ đồ vấn đề thân chủ HBT Sau Kiểm huấn viên phân tích, tìm hiểu ngun nhân dẫn đến vấn đề khó khăn mà T gặp phải, nhận thấy rõ thuận lợi khó khăn thân chủ, tiến hành kế hoạch giúp đỡ, giải hiệu vấn đề thơng qua bảng phân tích mặt mạnh, mặt yếu hệ thống thân chủ: Bảng phân tích mặt mạnh, mặt yếu hệ thống thân chủ Hệ thống thân chủ 1) Thân chủ Mặt mạnh - Ngôn ngữ tiếp nhận tốt, tập chung ý theo giáo viên dạy - Ngôn ngữ diễn đạt cố gắng bắt chước theo giáo viên Đơi lúc nói tên vật - Bắt chước tương tác xã hội tốt có chủ đích Bày tỏ thích thú chơi trò chơi Thơng minh, nhanh nhẹn, khéo léo, chủ động - Vận động tinh vận động thô trẻ tốt - Nhận thức trẻ tốt, giáo viên hỏi trẻ chủ động nhìn làm theo 2) Gia đình - HBT nhận quan tâm chăm sóc từ người mẹ, gia đình bên ngoại - Gia đình ln tạo điều kiện tốt để giúp T tiến 3) Cộng đồng - Gia đình nhận giúp đỡ từ uyền địa phương - Bạn bè, họ hàng, hàng xóm chia sẻ giúp đỡ mẹ T Mặt yếu - Trẻ khơng tập trung tỏ bướng khơng chịu hợp tác - Tương tác hạn chế cần nhắc nhở nhiều từ giáo viên - Việc bật âm chưa thể đẩy nhiều Vẫn nhiều khó khăn phát âm - Từ nhỏ, T thiếu thốn tình cảm yêu thương từ bố đẻ gia đình bên nội, nhiên bé nên T chưa nhận biết điều - Vẫn có kì thị nhỏ T, T nhỏ, nên chưa nhận thức điều Dựa vào phân tích thơng tin vấn đề nguyên nhân dẫn đến vấn đề, đáp ứng nhu cầu thân chủ tình hình thực tế, việc cần trợ giúp T tăng cường chơi tương tác thơng qua đồ vật, trò chơi; giúp T tập chung vào vấn đề cụ thể; thay đổi tình hình ngơn ngữ tiếp nhận T Những kết đạt buổi phúc trình lần 5: - Tìm hiểu hoạt động thường ngày TC nhà - Khai thác số thơng tin hữu ích thành viên gia đình TC - Biết sở thích Tc 2.Những tồn khó khăn: - Thời gian hạn hẹp - Chưa khai thác nhiều thông tin 3.Kế hoạch lần sau: - Xác định khó khăn TC - Vẽ vấn đề, đưa hướng giải Cây vấn đề Học tiếp thu chậm, mau qn Trí nhớ Khơng biết xem đồng hồ Học lớp năm liền Do ảnh hưởng bệnh bẩm sinh Bị chậm phát triển trí tuệ Mẹ sinh khó, sinh độ tuổi 34 Phát âm chưa chuẩn Nói ngọng, khơng ý nói chuyện Lưỡi ngắn Phân tích Nhìn vào vấn để ta biết vấn TC gặp phải Cây vấn đề dược sử dụng để mô tả vấn đề TC, theo vấn đề tầng thứ vấn đề TC cần ưu tiên nhất, cần phải giải trước tiên mà TC gặp phải Trong vấn đề TC TC gặp số vấn đề có quan hệ tác động qua lại với như: Từ nguyên nhân H có trí nhở ảnh hưởng từ bệnh bẩm sinh mà , lười suy nghĩ, lười học, … Tầng thứ nguyên nhân trực tiếp dẫn đến vấn đề TC, tầng thứ nguyên nhân nhỏ tác động đến nguyên nhân qua việc tiến hành hoạt động hỗ trợ, giúp đỡ TC Nhờ vấn đề giúp cho SVTH tiếp cận giải vấn đề cách có hiệu Để xác vấn đề SVTH phải thu thập thơng tin qua người trược tiếp chăm sóc qua hồ sơ Qua liên kết nguồn thơng tin phúc trình mối liên hệ thông tin thể qua lần phúc trình Bảng phân tích điểm mạnh, điểm yếu Lê Nguyễn Minh H Điểm mạnh Ba, má Bạn bè Giáo viên chủ nhiệm Trung tâm, cộng đồng - Ngoan ngoãn, biết lới cô giáo vả anh chị sinh viên - Quan tâm chăm sóc - quan tâm chăm sóc - nhiệt tình, nhiệt huyết với cơng việc - Đưa chơi, đưa thăm ngoại - Yêu gia đình, yêu cô - Giúp Hai TC học - Tự ăn Ăn tập chế độ ăn nhà thường - Biết đọc chữ, làm tốn - Có chun mơn - Có hòa đồng bạn bè lớp - Nắm tính cách em lớp - Biết hồn cảnh gia đình em - Có người bạn thân lớp - Thích vẽ tranh - Sự nhiệt tình, hăng hái yêu nghề cán trung tâm - Có hỗ trợ tài tổ chức, cá nhân ngồi nước - Có quan tâm trung tâm - Môi trường tốt - Thường xuyên bạn học sinh, sinh viên tổ chức đến thăm, tặng q - Ngối vị trí - Thích chơi trò chơi Điểm yếu - Tiếp thu chậm, mau quên - Chân yếu, hay té - Khơng có nhiều thời gian dành cho TC - Làm - Năng công động quá, nhân nên hay chọc thu nhập phá bạn không - Chưa biết cao - Các bạn lớp hỗ trợ việc học tập lẫn - số bạn lớp hay chọc - Chưa đào tạo, chưa có chuyên nghiệp, kỹ năng, khoa học - Y tế chưa đảm bảo cho việc chăm sóc sức khỏe khuyết tật tâm thần - Còn q chăm sóc lớp đơng em khó khăn hoạt - Dụng cụ phục hồi động chỉnh hình cho xem đồng hồ phá - Chưa thực em hạn chế hiểu hết tất em - Đội ngũ cán NVXH chưa có - Nói ngọng, phát aamchua chuẩn B4: Lập kế hoạch trị liệu KẾ HOẠCH GIÚP ĐỠ THÂN CHỦ Mục tiêu Cải thiện trí nhớ Hoạt động Nguồn lực - Nâng cao khả học tập - Giảng viên hướng dẫn - Phó giám đốc trung tâm - Cho em chơi số trò chơi - Giáo viên tang trí nhớ chun trách - Ơn tập - Phụ huynh nhiều hơn, trẻ giúp em làm tốn xác - Bản thân hơn, sinh viên Thời gian Tuần 2: từ 1215/11/2012 Kết - TC biết làm tốn có nhớ chương trình lớp Giúp em có hứng thú học tập - Phối hợp vừa - Bản thân TC chơi vừa học - Bản thân - Có quà sinh viên học tốt Giúp em phát âm chuẩn - Cho em đọc nhiều - Trò chuyện với em Tuần tuần - Bản thân TC - Bản thân sinh viên - không cho en - Bản thân TC chọc phá bạn - Bản thân Thay đổi hành vi - Phải biết nói sinh viên thân cảm ơn cho quà chủ phải biết xin lỗi mắc lỗi Tuần tuần - Thân chủ chịu khó học - Thân chủ đa phát âm chuẩn hơn, dễ nghe - Thân chủ ớt chọc bạn Tuần - Thân chủ nói xin lỗi xơ bạn té ... Tâm lý – Giáo dục Hừng Đông tiếp nhận đánh giá tư vấn rối loạn phát triển khoảng – trẻ/1 tuần, thực tư vấn tâm lý cho -3 thân chủ/1 tuần, can thiệp sớm cho 10 trẻ, can thiệp cá nhân nhà trẻ can... Bệnh viện Tâm thần Trung Ương I - Nguyễn Phương Hồng Ngọc – Trung tâm Hừng Đông 2.2.Nhiệm vụ chức sở thực hành : Trung tâm Hừng Đơng mang sứ mệnh : “Phát triển tối đa tiềm người, giảm thiểu hạn... phúc…” Cùng với đội ngũ cán nhân viên có trình độ cao, lòng u nghề nhiệt huyết tâm làm cho sứ mệnh thực cách hiệu Trung tâm nghiên cứu, ứng dụng khoa học tâm lý – giáo dục Hừng Đơng gồm có chức