1. Trang chủ
  2. » Giáo Dục - Đào Tạo

Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá hiệu quả điêu trị chảy máu mũi tại BV tai mũi họng tư

74 429 8

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 74
Dung lượng 896,55 KB

Nội dung

BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *** VÕ SỸ QUYỀN NĂNG Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng đánh giá hiệu điều trị chảy máu mũi viện Tai Mũi Họng Trung Ương KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y KHOA KHÓA 2009 – 2015 HÀ NỘI – 2015 BỘ GIÁO DỤC ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI *** VÕ SỸ QUYỀN NĂNG Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng đánh giá hiệu điều trị chảy máu mũi viện Tai Mũi Họng Trung Ương KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ Y KHOA KHÓA 2009 – 2015 Người hướng dẫn khoa học: Ths Bs ĐỖ BÁ HƯNG HÀ NỘI – 2015 LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập nghiên cứu hồn thành luận văn nhận nhiều giúp đỡ quý thầy cô, anh chị, bạn sinh viên khóa quan liên quan Trước hết, tơi xin đặc biệt bày tỏ lòng kính trọng biết ơn sâu sắc tới Th.S Bác sỹ Đỗ Bá Hưng, giảng viên môn Tai Mũi Họng trường Đại học Y Hà Nội người thầy trực tiếp tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin chân thành cảm ơn Đảng ủy, Ban giám hiệu, Phòng đào tạo đại học Bộ mơn Tai Mũi Họng, chủ nhiệm môn Tai Mũi Họng trường Đại học Y Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình học tập nghiên cứu trường môn Tôi bày tỏ lòng biết ơn đến Đảng ủy, Ban giám đốc Bệnh viện Tai Mũi Họng trung ương, Phòng lưu trữ hồ sơ tồn thể thầy cơ, chú, anh, chị bác sỹ, y tá điều dưỡng khoa cấp cứu (B7) tạo điều kiện cho tơi q trình học tập nghiên cứu bệnh viện Tôi xin trân trọng bày tỏ lòng biết ơn đến bệnh nhân – người đóng góp lớn lao cho thành công luận văn Cuối tơi xin chân thành bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới bố mẹ, anh chị em, người thân gia đình người bạn khóa ln bên cạnh giúp đỡ tơi q trình học tập, nghiên cứu hoàn thành luận văn LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi Tơi thực trình nghiên cứu làm luận văn tốt nghiệp, thu thập số liệu xác trung thực Các kết số liệu luận văn chưa đăng tải tài liệu khoa học Nếu sai tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Hà Nội , 31 tháng 05 năm 2015 Sinh viên Võ Sỹ Quyền Năng MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN 1.1.Sơ lược lịch sử nghiên cứu chảy máu mũi 1.2.Đặc điểm giải phẫu, sinh lý mũi 1.3.Các xét nghiệm đông cầm máu .10 1.4.Chảy máu mũi 12 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 17 2.1.Đối tượng nghiên cứu 17 2.2.Phương pháp nghiên cứu 17 CHƯƠNG 3KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 22 3.1.Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, nguyên nhân chảy máu mũi 22 3.2.Điều trị 37 CHƯƠNG BÀN LUẬN 40 4.1 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, nguyên nhân chảy máu mũi 40 4.2.Điều trị 48 KẾT LUẬN 51 KIẾN NGHỊ 53 TÀI LIỆU THAM KHẢO DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT: CMM: Chảy máu mũi CLS: Cận lâm sàng TMH: Tai Mũi Họng TW: Trung ương DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình1.1 Thành hốc mũi Hình1.2 Thành hốc mũi Hình 1.3: Điểm mạch Kisselbach DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Bệnh nhân vào khoa B7 tháng đầu năm 2014 21 Biểu đồ3.2 Phân bố theo giới 21 DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Phân bố theo nhóm tuổi 22 Bảng 3.2 Tiền sử chảy máu mũi 22 Bảng 3.3 Vị trí chảy máu 23 Bảng 3.4 Số điểm chảy máu quan sát nội soi 23 Bảng 3.5 Điểm chảy máu quan sát nội soi 24 Bảng 3.6 Sử dụng thuốc chống đông 25 Bảng 3.7 Nguyên nhân toàn thân 26 Bảng 3.8 Bệnh chỗ hốc mũi 26 Bảng 3.9 Chảy máu mũi 26 Bảng 3.10 Tăng huyết áp số điểm chảy máu 27 Bảng 3.11 Tăng huyết áp vị trí chảy máu mũi 27 Bảng 3.12 Chỉ số hồng cầu, Hgb, Hct 28 Bảng 3.13 Số lượng tiểu cầu 29 Bảng 3.14 Thời gian Prothrombin 20 Bảng 3.15 APTT 30 Bảng 3.16 Fibrinogen 30 Bảng 3.17 Chỉ số glucose 31 Bảng 3.18 Đánh giá chức gan 31 Bảng 3.19 Đánh giá chức thận 32 Bảng 3.20 Mức độ máu 32 Bảng 3.21 Tình bệnh nhân vào viện 33 Bảng 3.22 Phương pháp xử lý tuyến trước 33 Bảng 3.23 Phương pháp điều trị viện 34 Bảng 3.24 Biện pháp hỗ trợ sau nội soi đông điện cầm máu 34 Bảng 3.25 Điều trị truyền máu 35 Bảng 3.26 Thời gian điều trị 35 50 Số ngày điều trị trung bình nhóm điều trị mổ nội soi 4,31±2,11 ngày; nhóm điều trị nội khoa 3,08±1,49 Sự khác biệt nhóm có ý nghĩa thống kê với p

Ngày đăng: 08/03/2018, 11:48

Nguồn tham khảo

Tài liệu tham khảo Loại Chi tiết
2. Corry J Kucik , Timothy Clenney (2005), "Management of epistaxis", Am Fam Physician, 71(2), 305-311 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Management of epistaxis
Tác giả: Corry J Kucik , Timothy Clenney
Năm: 2005
3. Shaheen OH (1979), Epistaxis, Desease of the nose and throat, Fourth, Vol. 3 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Epistaxis, Desease of the nose and throat
Tác giả: Shaheen OH
Năm: 1979
4. Luke KS Tan, Karen H Calhoun (1999), "Epistaxis", Medical Clinics of North America, 83(1), 43-56 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Epistaxis
Tác giả: Luke KS Tan, Karen H Calhoun
Năm: 1999
5. Paul M Middleton (2004), "Epistaxis", Emergency Medicine, 16(5-6), 428-440 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Epistaxis
Tác giả: Paul M Middleton
Năm: 2004
6. Noel S. Weiss (1972), "Relation of High Blood Pressure to Headache, Epistaxis, and Selected Other Symptoms", New England Journal of Medicine, 287(13), 631-633 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Relation of High Blood Pressure to Headache, Epistaxis, and Selected Other Symptoms
Tác giả: Noel S. Weiss
Năm: 1972
7. Chatterji Soni NK, P. Thethi T.S. Misra P. (1985), "Epistaxis and pregnancy", J Obs Gynae India, 35, 516-519 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Epistaxis and pregnancy
Tác giả: Chatterji Soni NK, P. Thethi T.S. Misra P
Năm: 1985
8. MG Watson, PM Shenoi (1990), "Drug-induced epistaxis?", Journal of the Royal Society of Medicine, 83(3), 162-164 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Drug-induced epistaxis
Tác giả: MG Watson, PM Shenoi
Năm: 1990
9. Harald Herkner, Anton N Laggner, Marcus Müllner, et al. (2000), "Hypertension in patients presenting with epistaxis", Annals of emergency medicine, 35(2), 126-130 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Hypertension in patients presenting with epistaxis
Tác giả: Harald Herkner, Anton N Laggner, Marcus Müllner, et al
Năm: 2000
10. Ngô Ngọc Liễn (1997), "Chảy máu mũi và cách cầm", Giản yếu TMH NXB Y Học, 56-67 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Chảy máu mũi và cách cầm
Tác giả: Ngô Ngọc Liễn
Nhà XB: NXB Y Học
Năm: 1997
11. Philip A Pollice, Milton G Yoder (1997), "Epistaxis: a retrospective review of hospitalized patients", Otolaryngology--Head and Neck Surgery, 117(1), 49-53 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Epistaxis: a retrospective review of hospitalized patients
Tác giả: Philip A Pollice, Milton G Yoder
Năm: 1997
12. Phạm Quang Hoài (1997), Góp phần nghiên cứu chảy máu mũi tự phát tại viện TMH TƯ từ 1/1990 đến 6/1997, Luận văn Thạc sĩ y học Tai Mũi Họng, Trường Đại học Y Hà Nội Sách, tạp chí
Tiêu đề: Góp phần nghiên cứu chảy máu mũi tự phát tại viện TMH TƯ từ 1/1990 đến 6/1997
Tác giả: Phạm Quang Hoài
Năm: 1997
13. Nguyễn Thị Thanh Tâm (2001), Nghiên cứu vai trò của nội soi trong chẩn đoán và xử trí chảy máu mũi tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương từ tháng 8/2000 đến tháng 10-2001, Luận văn Thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội Sách, tạp chí
Tiêu đề: Nghiên cứu vai trò của nội soi trong chẩn đoán và xử trí chảy máu mũi tại Bệnh viện Tai Mũi Họng Trung ương từ tháng 8/2000 đến tháng 10-2001
Tác giả: Nguyễn Thị Thanh Tâm
Năm: 2001
14. Bùi Đức Nghĩa (2004), Góp phần nghiên cứu đông điện lưỡng cực cầm máu qua nội soi tại bệnh viện Tai Mũi Họng TW, Luận văn Thạc sĩ Y học, Trường Đại Học Y Hà Nội Sách, tạp chí
Tiêu đề: Góp phần nghiên cứu đông điện lưỡng cực cầm máu qua nội soi tại bệnh viện Tai Mũi Họng TW
Tác giả: Bùi Đức Nghĩa
Năm: 2004
15. Ahmed El-Guindy (1998), "Endoscopic transseptal sphenopalatine artery ligation for intractable posterior epistaxis", Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 107(12), 1033-1037 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Endoscopic transseptal sphenopalatine artery ligation for intractable posterior epistaxis
Tác giả: Ahmed El-Guindy
Năm: 1998
16. Elsie Koh, Vincent I Frazzini, Nolan J Kagetsu (2000), "Epistaxis: vascular anatomy, origins, and endovascular treatment", American Journal of Roentgenology, 174(3), 845-851 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Epistaxis: vascular anatomy, origins, and endovascular treatment
Tác giả: Elsie Koh, Vincent I Frazzini, Nolan J Kagetsu
Năm: 2000
17. Richard Louis Voegels, Daniela Curti Thomé, Patsy Priscilla Vasquez Iturralde, et al. (2001), "Endoscopic ligature of the sphenopalatine artery for severe posterior epistaxis", Otolaryngology--Head and Neck Surgery, 124(4), 464-467 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Endoscopic ligature of the sphenopalatine artery for severe posterior epistaxis
Tác giả: Richard Louis Voegels, Daniela Curti Thomé, Patsy Priscilla Vasquez Iturralde, et al
Năm: 2001
18. Wolfgang Pirsig, Sibylle Pentz (1994), "2,500 years of nosebleeding in art", Rhinology, 32(3), 151-157 Sách, tạp chí
Tiêu đề: 2,500 years of nosebleeding in art
Tác giả: Wolfgang Pirsig, Sibylle Pentz
Năm: 1994
19. Karen HC Byron JB, Gerald BH, Harold CI, Jonas TJ. (2001), Head and neck Surgery - Otolaryngology. Em: Santos PM, Lepore ML.Epistaxis., 3rd, Lippincott Williams & Wilkins, 36 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Head and neck Surgery - Otolaryngology. Em: Santos PM, Lepore ML. "Epistaxis
Tác giả: Karen HC Byron JB, Gerald BH, Harold CI, Jonas TJ
Năm: 2001
20. L Frikart, A Agrifoglio (1998), "Endoscopic treatment of posterior epistaxis", Rhinology, 36(2), 59-61 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Endoscopic treatment of posterior epistaxis
Tác giả: L Frikart, A Agrifoglio
Năm: 1998
21. Phạm Kim (1996), "Điều trị chảy máu khó cầm bằng tiêm thuốc trước cầm máu", Nội san TMH, 1, 83 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Điều trị chảy máu khó cầm bằng tiêm thuốc trước cầm máu
Tác giả: Phạm Kim
Năm: 1996

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w