TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1ĐẶC ĐIỂM BỆNH TCM Bệnh TCM là bệnh nhiễm virus rút cấp tính, lây truyền theo đường tiêu hóa, thường gặp ở trẻ nhỏ và có khả năng gây thành dịch lớn.. TỔNG QUAN
Trang 1Trường ĐHYK Phạm Ngọc Thạch
Lớp QLĐD khóa VI
Nhóm 6
ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU:
NHẬN XÉT BAN ĐẦU VỀ KIẾN THỨC VÀ HÀNH VI NGƯỜI CHĂM SÓC CHÍNH CỦA TRẺ BỆNH TAY CHÂN MIỆNG TẠI KHOA NHIỄM – THẦN
KINH BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 TỪ 07/06/2015 ĐẾN 30/06/2015
Trang 2NỘI DUNG
CHƯƠNG I: Đặt vấn đề
CHƯƠNG II: Tổng quan tài liệu
CHƯƠNG III: Phương pháp nghiên cứu
Trang 3ĐẶT VẤN ĐỀ (1)
Bệnh Tay-chân-miệng (TCM) – bệnh truyền nhiễm do virusđường ruột gây ra Hiện đang có chiều hướng gia tăng mạnh đặc biệt trong mùa nắng nóng hiện nay
Khoa Nhiễm – Thần kinh Bệnh viện Nhi Đồng 1 mỗi ngày tiếp nhận trung bình 180 trẻ nằm điều trị nôi nội trú, khoảng 30
ca rất nặng phải thở máy, mỗi giường bệnh đều có 3 – 4 trẻ nằm chung, 80 – 90 trẻ mắc bệnh tay chân miệng nhập viện [11]
Trang 4Vì vậy, nhóm nghiên cứu quyết định tiến hành nghiên cứu
“Nhận xét ban đầu về kiến thức, hành vi người chăm sóc chính của trẻ mắc bệnh tay chân miệng tại khoa Nhiễm – Thần kinh bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 07/06/2015 đến
26/06/2015”
Trang 5MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU (1)
Mục tiêu tổng quát
Nhận xét ban đầu về kiến thức và hành vi người chăm sóc chính của trẻ mắc bệnh tay chân miệng tại khoa Nhiễm – Thần kinh bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 07/06/2015 đến 26/06/2015
Trang 6MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU (2)
Mục tiêu cụ thể:
1 Khảo sát đặc điểm người chăm sóc chính của trẻ mắc bệnh tay chân miệng tại khoa Nhiễm – Thần kinh bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 07/06/2015 đến 26/06/2015
2 Khảo sát tỉ lệ người chăm sóc chính trẻ bệnh TCM có kiến thức chăm sóc bệnh đúng tại khoa Nhiễm – Thần kinh bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 07/06/2015 đến 26/06/2015
3 Khảo sát mối liên quan giữa kiến thức và hành vi của người chăm sóc chính của trẻ mắc bệnh tay chân miệng tại khoa Nhiễm – Thần kinh bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 07/06/2015 đến 26/06/2015
Trang 7TỔNG QUAN TÀI LIỆU (1)
ĐẶC ĐIỂM BỆNH TCM
Bệnh TCM là bệnh nhiễm virus rút cấp tính, lây truyền theo đường tiêu hóa, thường gặp ở trẻ nhỏ và có khả năng gây thành dịch lớn Dấu hiệu đặc trưng của bệnh
là sốt, đau họng, tổn thương niêm mạc miệng và da chủ yếu ở dạng phỏng nước thường thấy ở lòng bàn tay,
lòng bàn chân, đầu gối, mông Hầu hết các ca bệnh đều diễn biến nhẹ
Trang 8TỔNG QUAN TÀI LIỆU (2)
l u hành nhi u nưu hành ở nhiều nước trên thế giới, trong đó có ở nhiều nước trên thế giới, trong đó có ều nước trên thế giới, trong đó có ưu hành ở nhiều nước trên thế giới, trong đó có ớc trên thế giới, trong đó có c trên th gi i, trong đó có ế giới, trong đó có ớc trên thế giới, trong đó có
Vi t Nam T i nệnh ại nước ta, bệnh TCM gặp rải rác quanh ưu hành ở nhiều nước trên thế giới, trong đó có ớc trên thế giới, trong đó có c ta, b nh TCM g p r i rác quanh ệnh ặp rải rác quanh ải rác quanh năm h u h t các đ a phở nhiều nước trên thế giới, trong đó có ầu hết các địa phương trong nước, số mắc ế giới, trong đó có ịa phương trong nước, số mắc ưu hành ở nhiều nước trên thế giới, trong đó có ơng trong nước, số mắc ng trong nưu hành ở nhiều nước trên thế giới, trong đó có ớc trên thế giới, trong đó có c, s m c ố mắc ắc
thưu hành ở nhiều nước trên thế giới, trong đó có ờng tăng từ tháng 3 đến tháng 5 và từ tháng 9 ng tăng t tháng 3 đ n tháng 5 và t tháng 9 ừ tháng 3 đến tháng 5 và từ tháng 9 ế giới, trong đó có ừ tháng 3 đến tháng 5 và từ tháng 9
đ n tháng 12 [5]ế giới, trong đó có
Trang 9TỔNG QUAN TÀI LIỆU (3)
TÁC NHÂN GÂY BỆNH
Bệnh TCM gây ra do các virus thuộc nhóm virus đường
ruột Các virus có khả năng gây bệnh TCM trong nhóm này gồm virus Coxsackies, Echo và các virus đường ruột khác, trong đó hay gặp là virus đường ruột type 71 (EV71) và
Coxsackies A16, A6 EV71 có thể gây các biến chứng nặng
và dẫn đến tử vong Các virus đường ruột khác thường gây bệnh nhẹ Virus có thể tồn tại nhiều ngày ở điều kiện bình thường và nhiều tuần ở nhiệt độ 40C Tia cực tím, nhiệt độ cao, các chất diệt trùng như formaldehyt, các dung dịch
khử trùng có chứa Clo hoạt tính có thể diệt virus [5]
Trang 10TỔNG QUAN TÀI LIỆU (4)
NGUỒN BỆNH, THỜI KỲ Ủ BỆNH VÀ THỜI KỲ LÂY TRUYỀN
Nguồn bệnh: là người mắc bệnh, người mang virus không triệu chứng
Thời kỳ ủ bệnh: từ 3 đến 7 ngày
Thời kỳ lây truyền: vài ngày trước khi phát bệnh, mạnh nhất trong tuần đầu của bệnh và có thể kéo dài vài tuần sau đó, thậm chí sau khi bệnh nhân hết triệu chứng Virus có thể thải qua phân trong vòng từ 2 - 4 tuần, cá biệt có thể tới 12 tuần sau khi nhiễm Virus cũng tồn tại, nhân lên ở đường hô hấp trên và đào thải qua dịch tiết từ hầu họng trong vòng 2 tuần Virus cũng có nhiều trong dịch tiết từ các nốt phỏng nước, vết loét của bệnh nhân [5]
Trang 11TỔNG QUAN TÀI LIỆU (5)
bị nhiễm hoặc mắc bệnh trước đây.[5]
Trang 12Phương pháp nghiên cứu (1)
1 Thiết kế nghiên cứu:
Mô tả cắt ngang tiến cứu
Thời gian nghiên cứu: từ 07/06/2015 - 26/06/2015.
Địa điểm nghiên cứu: Khoa Nhiễm – Thần kinh bệnh viện Nhi
Đồng I
Trang 13Phương pháp nghiên cứu (2)
2 Đối tượng NC:
Dân số mục tiêu: Người chăm sóc chính của trẻ được chẩn đoán Tay
chân miệng hiện đang điều trị tại Khoa Nhiễm – Thần kinh, Bệnh viện Nhi Đồng 1.
Dân số chọn mẫu: Người chăm sóc chính được nhóm định nghĩa là người
có thời gian chăm sóc trẻ đang mắc bệnh TCM điều trị tại khoa Nhiễm – Thần kinh Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 07/06/2015 đến 26/06/2015 ≥ 50 % tổng thời gian chăm sóc Ngày nhập viện phù hợp yêu cầu nghiên cứu
được nhóm chọn là ngày thứ 4 sau nhập viện – đây là thời gian điều trị
trung bình bệnh TCM tại khoa Nhiễm – Thần kinh Bệnh viện Nhi Đồng 1
Trang 14Phương pháp nghiên cứu (3)
Cỡ mẫu được tính theo công thức
n= Z2(1-α/2) pq/∆2 ∆=0,05 (ứng với sai lệch 5%)
α=0,05 (ứng với độ tin cậy là 95%)ứng với độ tin cậy là 95%)) Z(ứng với độ tin cậy là 95%)1-α/2)=1,96
n= 369
Nhóm quyết định chọn cỡ mẫu là 400
Trang 15Phương pháp nghiên cứu (4)
Tiêu chí chọn mẫu
Tiêu chí chọn vào:
Người chăm sóc chính của trẻ được chẩn đoán Tay chân
miệng có ngày nhập viện phù hợp yêu cầu nghiên cứu tại
Khoa Nhiễm – Thần kinh, Bệnh viện Nhi Đồng 1
Người chăm sóc chính đồng ý tham gia nghiên cứu
Trẻ không có dấu hiệu nặng, hoặc không trong tình trạng xử trí cấp cứu, hồi sức
Trang 16Phương pháp nghiên cứu (5)
Tiêu chí loại trừ:
Không thỏa tiêu chí chọn
Không hoàn tất bộ câu hỏi
Phương pháp chọn mẫu:
Chọn mẫu lấy trọn tất cả người chăm sóc chính của trẻ
được chẩn đoán Tay chân miệng hiện đang điều trị tại
Khoa Nhiễm – Thần kinh Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 7g ngày 07/06/2015 đến 7g ngày 26/06/2015
Trang 17Phương pháp nghiên cứu (6)
3 Công cụ thu thập số liệu
Nhóm nghiên cứu sử dụng bộ câu hỏi đã được thiết kế và có chỉnh sửa phù hợp với mục tiêu nghiên cứu
Bộ câu hỏi gồm 2 phần:
Phần 1: đặc tính đối tượng tham gia nghiên cứu
Phần 2: Khảo sát kiến thức, thực hành chăm sóc bệnh TCM
Trang 18Phương pháp nghiên cứu (7)
4 Quy trình thu thập số liệu
Trong thời gian nghiên cứu, nghiên cứu viên sẽ đến khoa
Nhiễm – thần kinh xem hồ sơ và mời người chăm sóc chính thỏa đủ các tiêu chí chọn mẫu ngồi vào bàn, giải thích mục đích nghiên cứu sau đó mời người chăm sóc chính tham gia
Người chăm sóc chính đồng ý tham gia ký vào bản đồng
thuận, nghiên cứu viên phát bộ câu hỏi tự điền, sau khi người chăm sóc chính trả lời xong thu lại, nghiên cứu viên cảm ơn người tham gia, cất giữ bộ câu hỏi cẩn thận
Trang 19Phương pháp nghiên cứu (8)
5 Đạo đức trong nghiện cứu
Đề cương được thông qua hội đồng đạo đức của bệnh viện
6 Xử lý và trình bày số liệu
Phân tích số liệu bằng phần mềm SPSS 13.0,
Thống kê mô tả tần số (n) và tỷ lệ phần trăm (%) của các
biến số được sử dụng để phân tích số liệu, dùng Pearson R
để khảo sát sự liên quan giữa biến kiến thức và hành vi chăm sóc trẻ bệnh tay chân miệng
Trang 20Phương pháp nghiên cứu (9)
7 Tính khả thi củ đề tài.
Đề tài được sự hỗ trợ từ phía bệnh viện
Nhóm có khả năng thực hiện nghiên cứu
Kinh phí được đảm bảo
Trang 21TÀI LIỆU THAM KHẢO (1)
1 Bệnh viện Nhi Đồng 1, Giới thiệu bệnh viện, truy cập 09/08/2006,
truy cập ngày 01/06/2012, http://bvdkquangnam.vn
4 Bộ Y tế, Hướng dẫn Giám sát và phòng chống, bệnh TCM (Ban hành
Trang 22TÀI LIỆU THAM KHẢO (2)
5 Đinh T.D.T., Phan T.T, Nguyễn T.N (2012), Khảo sát hiệu quả
khả năng phát hiện bệnh Tay Chân miệng diễn tiến nặng
bằng tờ theo dõi mỗi giờ được sử dụng cho thân nhân bệnh nhi tại khoa Nhiễm Bệnh viện Nhi Đồng 2, Y học TP.Hồ Chí
Minh, tập 16, phụ bản số 4 chuyên đề Điều Dưỡng Nhi khoa
6 Đoàn, T.N.D., Bạch,V.C., Trương, H.K., (2008), Nhận xét đặc
điểm bệnh nhi Tay chân miệng tử vong Bệnh viện Nhi Đồng 1 TPHCM, Tạp chí Y học TPHCM tập 12 số 1, truy cập năm
2008
http://moodle.yds.edu.vn/tcyh/index.php?content=search
7 Đỗ, C V (2012), Kinh nghiệm từ các trường hợp bệnh Tay chân
miệng tử vong năm 2012, truy cập ngày 05/11/2012,
http://www.nhidong.org.vn
Trang 23TÀI LIỆU THAM KHẢO (3)
8 Nga, H.(2015), Sốt xuất huyết, tay chân miệng đang vào
mùa dịch, truy cập ngày 06/05/2015,
dang-vao-mua-dich-350340
http://m.cand.com.vn/y-te/sot-xuat-huyet-tay-chan-mieng-9 Ngoc D (2014), Bệnh Tay chân miệng bùng phát Truy cập
Trang 24TÀI LIỆU THAM KHẢO (4)
12 Thu P., (2014), Cả nước có 20.500 trường hợp mắc bệnh
tay chân miệng, truy cập ngày 18/5/2014,
http://baotintuc.vn/suc-khoe/ca-nuoc-co-20500-truong-hop-mac-benh-tay-chan-mieng
13 Trần Đ.H., Dương T.T.T (2013), Khảo sát về kiến thức
chăm sóc bệnh nhi tay chân miệng của các bà mẹ tại
Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ, Y học thực hành (837) –
số 6/2013
14 Võ T.T., Tạ V.T (2012), Kiến thức, thái độ, hành vi của
các bà mẹ về phòng chống bệnh tay chân miệng, Y Học
TP Hồ Chí Minh, tập 16, phụ bản số 4 chuyên đề Điều Dưỡng Nhi khoa
Trang 25TÀI LIỆU THAM KHẢO (5)
15 Vân S., (2015), Bệnh tay chân miệng vào mùa, nhiều ca
biến chứng, truy cập ngày 25/04/2015
http://suckhoedoisong.vn/thoi-su/benh-tay-chan-mieng-vao-mua-nhieu-ca-bien-chung-20150425080627026.htm
16 WHO (2011), A Guide to Clinical Management and Public
Health Response for Hand, Foot and Mouth Disease
(HFMD), truy cập 2011
http://www.wpro.who.int/emerging_diseases/documents/HFMDGuidance/en/
17 WHO (2015), Surveillance summary in the Western
Pacific Region, truy cập 17/05/2015,
http://www.wpro.who.int/emerging_diseases/documents/
HFMDGuidance/en/