DE CUONG NCKH MAU - nghiên cứu khoa học ď 2 stress thanh

DE CUONG NCKH MAU - nghiên cứu khoa học ď 2 stress thanh tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài...

SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC THỦ ĐỨC  ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC KHẢO SÁT MỨC ĐỘ STRESS NGHỀ NGHIỆP CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰCTHỦ ĐỨC Nhóm thực : Nhóm II Giáo viên hướng dẫn : TS.ĐD Đặng Trần Ngọc Thanh Tp.Hồ Chí Minh – Năm 2015 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU TỔNG QUAN TÀI LIỆU STRESS NGHỀ NGHIỆP CÁC YẾU TỐ DỄ GÂY STRESS CHO ĐIỀU DƯỠNG KHÁI QUÁT VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC THỦ ĐỨC .8 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .9 Đối tượng nghiên cứu .9 Phương pháp nghiên cứu 10 PHỤ LỤC: Phiếu điều tra 14 TÀI LIỆU THAM KHẢO …18 DỰ TRÙ NGUỒN LỰC 19 ĐẶT VẤN ĐỀ Stress phản ứng sinh học không đặc hiệu thể trước tình căng thẳng [10].Y văn cho thấy.nhân viên ngành y tế, có Điều dưỡng(ĐD) nhóm ngành nghề có nguy bị stress cao [2, 8, 12, 14, 15] Môi trường y tế ĐD cung cấp dịch vụ phải đối mặt với nhiều yếu tố rủi ro người bệnh tải, nhân lực thiếu, thiếu phương tiện để chăm sóc đáp ứng nhu cầu người bệnh, áp lực tâm lý pháp lý bảo vệ người hành nghề bất cập, mâu thuẩn cơng việc Ngồi ra, ĐD người tiếp xúc với người bệnh nhiều nhất, phải đối mặt với nguy lây nhiễm, bệnh tật tử vong người bệnh [2] Nếu cách cân bằng, stress gây nhiều hậu nghiêm trọng cho ĐD-HSnhư kiệt sức, nghỉ ốm, chuyển công tác, mắc phải số sai sót y khoa q trình chăm sóc điều trị cho người bệnh [11] Theo khảo sát Viện Y học lao động Vệ sinh môi trường khoa hồi sức cấp cứu[1], 20% số ĐD than phiền họ thường xuyên có biểu cảm thấy nhức đầu, có cảm giác lo âu căng thẳng tinh thần, giấc ngủ bất thường Dịch vụ điều dưỡng cung cấp Tổ chức y tế giới đánh giá trụ cột hệ thống cung cấp dịch vụ y tế [13].Vì vậy, sức khỏe tinh thần ĐD cần đảm bảo.Ngoài ra, sức khỏe tâm thần vấn đề bức thiết mà WHO quan tâm, với nhiều chương trình kế hoạch hành động tiến hành tồn cầu.Ở Việt Namchăm sóc sức khỏe tâm thần cộng đồng đưa vào chương trình y tế quốc gia, triển khai thành mạng lưới rộng khắp tất tỉnh thành nước [3].Tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức bệnh viện hạng 2, chưa có nghiên cứu nghiên cứu mức độ stress điều dưỡng bệnh viện Cho nên nghiên cứu thực với mục đich giúp Ban lãnh đạo bệnh viện có nhìn tổng quan vềsức khỏe tinh thần đội ngũ ĐD,từ đóđưa biện pháp hỗ trợ kịp thời giúp họ có sức khỏe tốt hồn thành tốt cơng việc giao góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc hài lịng người bệnh MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU CHUNG: Khảo sát mức độ stress điều dưỡng bệnh viện đa khoa khu vực ThủĐức tháng năm 2015 MUC TIÊU CỤ THỂ: 2.1 Khảo sát số đặc điểm điều dưỡng Bệnh viện đa khoa khu vực Thủ Đức từ ngày 01 tháng đến ngày 30 tháng năm 2015 2.2Khảo sát mức độ stress điều dưỡng Bệnh viện đa khoa khu vực Thủ Đức từ ngày 01 tháng đến ngày 30 tháng năm 2015 2.3 So sánh mức độ stress điều dưỡng khối Nội, Ngoại, Nhi, Nhiễm, Sản, Liên chuyên khoa, Hồi sức cấp cứu […?…] Bệnh viện đa khoa khu vực Thủ Đức từ ngày 01 tháng đến ngày 30 tháng năm 2015 TỔNG QUAN TÀI LIỆU Khái niệm stress [9] Thuật ngữ 'stress' bắt nguồn từ chữ La tinh stringi, có nghĩa 'bị kéo căng ra' Stress khái niệm khó giải thích Một số định nghĩa stress y văn sau: - Stress kiện môi trường Ở đây, stress dùng để nguyên nhân, tác nhân công kích làm cho thể khó chịu, gây trạng thái bất ổn cho người Thí dụ, người ta nói: 'tiếng ồn stress chủ yếu thành phố' - Stress đáp ứng sinh lý Ở đây, stress dùng để hậu tác nhân cơng kích Thí dụ, người ta lại nói: 'Tơi bị stress tiếng ồn thành phố' - Stress tiến trình nhận thức – hành vi Ở đây, người ta muốn nhấn mạnh đến chế vai trò tâm lý stress Với định nghĩa nêu trên, thường định nghĩa tập trung vào khía cạnh định, dường định nghĩa có phần loại trừ định nghĩa khác, điều gây phức tạp, hỗn loạn việc hiểu biết Mỗi định nghĩa khía cạnh riêng lẻ phối cảnh khơng đầy đủ, địi hỏi phải có hệ thống phối cảnh hòa hợp stress Tuy nhiên, người có cơng lớn việc nghiên cứu stress liên quan đến y học Hans Selye người Canada Sau nhiều năm nghiên cứu, ông đưa định nghĩa stress sau vào cuối đời: Stress nhịp sống ln có mặt thời điểm tồn Một tác động tới quan gây stress Stress lúc kết tổn thương, ngược lại có hai loại stress khác nhau, đối lập nhau: stress bình thường khỏe mạnh Eustress, stress độc hại hay stress tiêu cực Dystress Trước tác nhân, người thường huy động lượng sinh lý lực tâm lý để đối phó- q trình stress xuất nhằm thích ứng với tác nhân Những nguyên nhân gây tượng stress khác nhau, phản ứng thể chúng lại giống Tất phản ứng diễn theo giai đoạn: - Giai đoạn đầu: người cảm thấy có khó khăn - Giai đoạn hai: người thích nghi với khó khăn - Giai đoạn ba: giai đoạn cuối cùng, người khơng cịn khả chịu đựng Ba giai đoạn qui luật chung điều hòa hành vi sinh vật bị rơi vào điều kiện đặc biệt căng thẳng giống tiến trình phản ứng thích nghi không đặc hiệu thể tác động mạnh mẽ, đột ngột khác môi trường Phân loại stress : Có nhiều cách phân loại stress dựa tiêu chí khác Sau số cách phân loại phố biến: - Căn vào mức độ stress: + Stress bình thường: Sự đáp ứng thích hợp giúp cho cá thể có phản ứng đúng, nhằm tạo cân sau chịu tác động từ bên + Stress bệnh lý: Khả đáp ứng cá thể tỏ không đầy đủ hay khơng thích hợp, khơng thể tạo cân mới, xuất rối loạn chức năng, thể qua dấu hiệu tâm thần, thể tập tính tạm thời hay kéo dài - Căn vào nguyên nhân gây stress : + Stress sinh thái: Là stress mà yếu tố gây nên có nguồn gốc sinh thái Nó phát sinh từ mối quan hệ mơi trường bên mơi trường bên ngồi chủ thể + Stress chấn thương bệnh tật: Là nguyên nhân gây nên stress sinh thái, trực tiếp làm tổn hại suy giảm đến chức hoạt động thực thể, + Stress tiếng ồn tác động vật lý, sinh hóa: Đó nguyên nhân gây nên stress sinh thái + Stress tâm lý – xã hội: Các yếu tố tâm lý – xã hội tác động gây nên stress + Stress sinh lý: Học thuyết hành vi đưa mơ hình ( S-R) kích thích – phản ứng Quan điểm nhấn mạnh đến đáp ứng thần kinh thể dịch Nguyên nhân gây stress Có nhiều nguyên nhân gây stress, thông thường bao gồm nguyên nhân sau: - Mơi trường bên ngồi: Thiên tai, thời tiết, tiếng ồn, giao thông, bụi, ô nhiễm - Những căng thẳng từ xã hội gia đình: Thời hạn cơng việc phải hồn thành, vấn đề tài chính, cơng việc gây áp lực, q tải, mơi trường làm việc không thuận lợi, thay đổi thời gian làm việc, phong cách quản lý độc đoán, tập trung nhiều sức lực vào nhiệm vụ, hiệu đem lại,… hay mát người thân, mâu thuẫn gia đình (ly hơn, tranh chấp, xích mích, bất hịa…), quan hệ bạn bè khơng tốt, tình yêu tan vỡ hay bị phụ bạc… - Các vấn đề thể chất: Thay đổi thể, không đủ chất dinh dưỡng, ốm đau, bệnh tật… - Suy nghĩ bạn: Đôi khi, cách suy nghĩ hay phiên giải điều xảy đem đến cho nhiều căng thẳng Thường suy nghĩ tiêu cực Ví dụ: khơng hồn thành cơng việc bị sa thải… 45 Hậu stress: Stress chất muối làm cho đời thêm thi vị, thiếu khơng có sống Cuộc sống khơng có stress khơng có thách thức gì, chẳng có trở ngại cần phải vượt qua, chẳng có địa hạt để chiếm lĩnh, chẳng có lý để trao dồi trí tuệ, nâng cao lực Nhưng điều tai hại gây chết người nhiều tình , buộc ta xài mặn Y văn cho thấy, stress cách cân để lại nhiều hậu tai hại trầm trọng: - Trí óc bị tổn thương ảnh hưởng nhiều loại hormon glucocorticoid sản xuất từ nang thượng thận Khả nhận xét giảm, trí nhớ rối loạn, tính tình cau có, dễ giận dữ, tâm trạng mệt mỏi, thể suy nhược, rơi vào vịng trầm cảm, lo lắng, hay khóc, ngủ, giảm khả làm việc, lạm dụng rượu, thuốc cấm - Hoạt động tim mạch rối loạn Hormon stress khiến cho nhịp tim nhanh, mạch máu co hẹp, huyết áp nhịp tim thường trực lên cao, khiến cho tim mệt mỏi, tính đàn hồi mạch máu giảm đưa tới bệnh tim mạch, máu cục, ngày bị tai biến não - Stress khiến cho tình trạng bệnh hen suyễn, nghẹt phế quản trở nên trầm trọng Tiêu hóa rối loạn, dày khơng có đủ máu ni dưỡng, niêm mạc bao tử tổn thương, đưa nơn ói, khó tiêu, đau bụng, tiêu chảy, trào ngược thực quản, giảm cân, loét dày, viêm ruột già - Hệ miễn dịch suy yếu, sức đề kháng với bệnh nhiễm giảm, dễ nhiễm trùng, cảm cúm - Stress khiến thể mập chất béo huy động để tăng lượng Chúng tập trung nhiều vùng bụng, vùng mông, vùng khác mỏng manh - Cơ bắp căng đau vùng lưng, cổ, bả vai, da đầu - Da khô, vẩy nến, viêm, trứng cá, lở mơi, lở miệng - Tóc rụng, may mắn hết stress tóc mọc lại - Người bị stress, đêm nằm ngủ thường hay nghiến răng, đưa tới đau nhức khớp xương hàm, không chăm sóc lợi chu đáo, sâu - Trong trường hợp trầm trọng, nạn nhân stress rơi vào tâm bệnh gọi Hội chứng Hậu Chấn Thương (Post Traumatic Stress Syndrome) Bệnh nhân sống tâm trạng bất ổn, có ác mộng, hồi tưởng lại kinh nghiệm đau thương khứ, sức khỏe tổng quát suy giảm Nếu stress không kiểm sốt, tác động xấu đến sức khỏe Stress ảnh hưởng đến sức khỏe nhân viên mà làm giảm tập trung ý cơng việc, dễ gây tình trạng sai sót làm nguy hại đến tính mạng người bệnh Căng thẳng nghề nghiệp “vơ hình” ảnh hưởng đến sức khỏe, tâm sinh lý, thể chất nhân viên y tế Nó khơng khác mầm bệnh âm thầm diễn bên người, biểu phải trải qua thời gian dài thấy rõ nên nhiều người có tâm lý đánh giá chưa đắn nguy hiểm loại nguy 5.Các nguyên cứu ngồi nước tình trạng stress nhân viên y tế Theo khảo sát Viện Y học lao động Vệ sinh môi trường, sức ép lớn công việc khiến tỷ lệ nhân viên y tế bị stress cao, khảo sát khoa hồi sức cấp cứu, gần 23% nhân viên có điểm stress mức cao, 42% có điểm stress mức trung bình phản xạ vận động bị kéo dài, giảm trí nhớ giảm tập trung ý Kết theo dõi nhịp tim cho thấy, căng thẳng xuất từ công việc bắt đầu kết thúc, căng thẳng có xu hướng tăng lên vào cuối ca làm việc Tình trạng tăng cao bệnh viện lớn (nơi tiếp nhận hàng trăm ca cấp cứu ngày) Nhân viên y tế, có điều dưỡng, có điều kiện lao động đặc thù, trách nhiêm cao, thời gian lao động dài ( trực 24/24 giờ, tua 3-4 ngày, trực ca kíp, ca kíp), làm việc vào ngày nghỉ, ngày lễ, đối tượng phục vụ người bệnh, nguy lây nhiễm (HIV/ AIDS, viêm gan B, viên gan C, lao, tả…) chế độ lương bổng chưa thỏa đáng, áp lực bệnh nhân, gia đình bệnh nhân, lãnh đạo đơn vị Trong bệnh viện, điều dưỡng người có thời gian tiếp xúc, trao đổi, chăm sóc bệnh nhân nhiều nhất.Với điều kiện làm việc căng thẳng, sức khỏe tâm thần điều dưỡng bị ảnh hưởng, từ đó, ảnh hưởng đến thái độ tiếp xúc với bệnh nhân ảnh hưởng đến kết điều trị[4] Theo nghiên cứu Trần Thị Ngọc Mai, Nguyễn Hữu Hùng, Trần Thị Thanh Hương đại học Thăng Long đại học Thành Tây năm 2013[4] kết ra: Nhóm tác nhân gây stress thường xuyên mức độ cao điều dưỡng nhóm liên quan đến: (1) Chứng kiến chết chịu đựng đau đớn bệnh nhân (2) Khối lượng công việc lớn với mức độ gây stress Các điều dưỡng làm việc khoa Hồi sức cấp cứu có tần suất mắc stress cao điều dưỡng làm khoa khác Qua nghiên cứu Tiến sĩ điều dưỡng Đặng Trần Ngọc Thanh cộng khoa ICU bệnh viện (BV) đa khoa cấp I TPHCM (BV 115, Nguyễn Trãi, Trưng Vương, Nguyễn Tri Phương, An Bình, Đa khoa Sài Gòn, Gia Định) năm 2008 kết yếu tố liên quan chán nản công việc điều dưỡng công việc tải, căng thẳng nơi làm việc, tuổi tác, thời gian làm việc hỗ trợ đồng nghiệp yếu tố gây chán nản công việc ĐD [5] Refai Yassen Al-Hussein (2006) sử dụng thang đo DASS 21 để đánh giá mức độ stress ĐD 07 BV Thành nh phố Mosul-Iran mức độ stress ĐD tìm thấy khoảng 10% [15] Một số nghiên cứu Việt nam có sử dụng DASS 21 để đo lường stress nhân viên NVYT Nghiên cứu Trần Thanh Thúy (2011) thực BV Ung Bướu Hà Nội cho thấy tỷ lệ stress NVYT 36,9% [12] Nguyễn Ngoc Hà cộng sử dụng câu hỏi Expanded Nursing Stress Scale (ENSS) để khảo sát tình trạng stress 150 ĐD BV đa khoa Thái nguyên Kết cho thấy ĐD có tình trạng stress mức độ thấp [16] Một số nét tổng quan Bệnh viện đa khoa khu vực Thủ Đức Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức bệnh viện hạng 2, với số lượng điều dưỡng 251 người Cho đến chưa có nghiên cứu nghiên cứu mức độ stress nghề nghiệp điều dưỡng bệnh viện.Vì vậy, nghiên cứu thực nhằm khảo sát mức độ stress nghề nghiệp điều dưỡng bệnh viện, phần đểBan lãnh đạo Bệnh viện hiểu áp lực công việc mà điều dưỡng gặp phải, từ có giải pháp phù hợp để điều dưỡng có đủ sức khỏe tinh thần ngày phục vụ người bệnh tốt ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU(1) 1.Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang Đối tượng nghiên cứu: 2.1 Dân số mục tiêu: Điều dưỡng làm việc Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức 2.2 Đối tượng chọn mẫu: Điều dưỡng làm việc Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức thời gian từ tháng 01/8/2015 đến 30/8/2015 Cỡ mẫu nghiên cứu: Được tính theo cơng thức Taro Yamane (1973),biết số lượng quần thể : 257 n= n= =156 Trong đó: n:là cỡ mẫu nghiên cứu N: Số lượng điều dưỡng : 257 e:Sai số (0,05) ⇒ Cỡ mẫu cần thiết có tính đến hao hụt là: 156 Tiêu chí chọn-loại mẫu 4.1.Tiêu chí chọn mẫu: - ĐD cơng tác khoa lâm sàng bệnh viện Đa khoa Khu vưc - Thủ Đức Là nhân viên hợp đồng dài hạn > tháng Đang chăm sóc trực tiếp cho bệnh nhân Sẵn sàng tự nguyện tham gia vào nghiên cứu 4.2.Tiêu chí loại trừ: - Khơng đáp ứng tiêu chí chọn Khơng hồn tất câu hỏi Trong q trình tham gia bị cố tiếp tục Đối với người chọn danh sách, vắng mặt thời điểm khảo sát (nghỉ phép, nghỉ ốm, trực) hẹn lần vắng mặt loại khỏi mẫu nghiên cúu Kỹ thuật chọn mẫu: Chọn mẫu ngẫu nhiên phân tầng - Lập danh sách 257 điều dưỡng bệnh viện đánh số thứ tự, điều dưỡng - tương ứng với số thứ tự định Phân tầng điều dưỡng theo khoa Chọn số điều dưỡng khoa tỉ lệ thuận với số lượng ĐD khoa: STT 10 11 12 13 14 Khoa Cấp cứu Ngoại tổng hợp Ngoại thần kinh Chấn thương chỉnh hình Nội tiết Liên chuyên khoa Nhi Nội tim mạch Nội tiêu hóa Nội tổng hợp HS tích cực chống độc Nhiễm Nội thận Gây mê hồi sức Tổng Số lượng ĐD 28 20 09 15 10 18 18 16 12 14 29 09 08 32 257 Số lượng ĐD chọn 17 12 10 11 10 18 20 156 -Thực kỹ thuật chọn mẫu ngẫu nhiên đơn khoa cách: Ghi số thứ tự điều dưỡng khoa vào mẫu giấy nhỏ, sau gấp lại cho vào hộp, lắc hộp để trộn phiếu lấy đủ số phiếu tương ứng với số điều dưỡng khoa để tham gia nghiên cứu 6.Công cụ thu thập số liệu: Nghiên cứu sử dụng câu hỏi để thu thập số liệu gồm phần: Phần 1.Câu hỏi khảo sát thông tin đặc tính đối tượng tham gia nghiên cứu Phần Câu hỏi khảo sát tình trạng stress Điều dưỡng : Expanded Nursing Stress Scale (ENSS) sử dụng để khảo sát tình trạng stress ĐD Bộ câu hỏi ENSS gồm 54 câu French đồng nghiệp phát triển năm 1995 (French et al., 2000) Bộ câu hỏi khảo sát tình trạng stress ĐD lĩnh vực: 1) đối mặt với chết BN (7 câu) , 2) Mâu thuẩn với bác sỹ (5 câu) , 3) Chưa có chuẩn bị mặt cảm xúc (3 câu), 4) Các vấn đề liên quan đến đồng nghiệp ĐD (6 câu), 5) Các vấn đề liên quan đến cấp (người quản lý)(7 câu), 6)Khối lượng Công việc (9 câu), 7)Không chắn hướng điều trị cho BN (9 câu), and 8) BN gia đình BN (6 câu) (French et al., 2000) Cronbach’s coefficient alpha câu hỏi ENSS α = 96 (French et al., 2000) Bộ câu hỏi ENSS dịch sang tiếng Việt khảo sát 150 ĐD bệnh viện Thái Nguyên Nguyễn Ngọc Hà năm 2010 Cronbach’s coefficient alpha câu hỏi ENSS nghiên cứu Nguyễn Ngọc Hà 0.94 Các lĩnh vực câu hỏi (ENSS) (French et al., 2000) gồm: 1/ Đối mặt với chết BN (câu 1,8,15,24,34,44, 50) 2/ Mâu thuẩn với bác sỹ (câu 2, 9, 25, 35, 45) 3/) Chưa có chuẩn bị mặt cảm xúc (câu 3, 10, 17) 4/ Các vấn đề liên quan đến đồng nghiệp ĐD (câu 4, 11, 18, 19, 20, 47) 5/ Các vấn đề liên quan đến cấp (câu 5, 27, 28, 37, 43, 46, 51) 6/ Khối lượng Công việc (câu 12, 21, 29, 38, 39, 42, 48, 52, 54) 7/ Không chắn hướng điều trị cho BN (câu 6, 13, 16, 22, 26, 30, 33, 36, 40) 8/ BN gia đình BN (câu 7, 14, 23, 31, 32, 41, 49, 53) Người tham gia nghiên cứu yêu cầu trả lời cách lựa chọn phương án cho câu hỏi: (1 = chưa stress, 2= Thỉnh thoảng stress, 3=Thường xuyên stress, 4= vô stress) Tổng số điểm dao động từ 54- 216.Điểm cao, có nghĩa ĐD stress Mức độ stress chia làm mức độ sau(Polit & Hungler, 1999) Điểm trung bình: Mức độ stress: 1.00 – 3.00 – 4.00 Cao Quy trình thu thập số liệu: - Xin phép Điều dưỡng trưởng bệnh viện, Điều dưỡng trưởng khoa Tiếp xúc với điều dưỡng Phát câu hỏi vào nghỉ trưa Sau 30 phút thu lại câu hỏi Kết thúc thời gian lấy mẫu , nghiên cứu viên tổng hợp tất câu hỏi báo cáo số lượng bàn giao tồn cho nhóm nghiên cứu Đạo đức nghiên cứu: - Đề cương thông qua hội đồng khoa học bệnh viện Các đối tượng tự nguyện tham gia nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu giải thích mục đích, quy trình nghiên cứu Các đối tượng tham gia nghiên cứu tự bỏ hay rút khỏi nghiên cứubất cứ lúc - Đảm bảo tính bảo mật thông tin đối tượng tham gia nghiên cứu Xử lý số liệu: Sử dụng phần mềm SPSS 13.0 Thống kê mô tả Chi-Square sử dụng để phân tích số liệu 10 Tính khả thi : - Thời gian thực hiện: + Thu thập số liệu 01/8 – 30/8/2015 + Xử lý số liệu: 09/2015 + Hoàn thiện: 10/2015 - Nhân lực: điều dưỡng, hợp tác điều dưỡng Vật lực: Bảng câu hỏi Kinh phí: TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Hồng Vỹ (2007), “Nguy stress tăng cao nhân viên y tế”, Bệnh viện E Trung Ương http://ehospital.vn/Home/ttsk/2007/05/292.aspx Lê Thành Tài,TrầnNgọc Xuân, &Trần Trúc Linh(2008) Tình hình stess nghề nghiệp nhân viên điều dưỡng Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, 12(4), 1-7 Trương Đình Chính, Cao Ngọc Nga, Nguyễn Đỗ Ngun, Ngơ Tích Linh(2009), Rối loạn tâm thần điều dưỡng nữ hộ sinh tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu năm 2009, tạp chí Y hoc TP Hồ Chí Minh, tập 14 Trần Thị Ngọc Mai, Nguyễn Hữu Hùng, Trần Thị Thanh Hương (2013) Thực trạng stress nghề nghiệp điều dưỡng lâm sàng học hệ cử nhân vừa làm vừa học trường Đại học Thăng Long Thành Tây Tạp chí Y học thực hành (914) - SỐ 4/2014 Đặng Trần Ngọc Thanh (2008) “Các yếu tố liên quan đến chán nản công việc người điều dưỡng khoa hồi sức tích cực bệnh viện đa khoa TP.HCM ” Kỷ yếu đề tài nghiên cứu khoa học điều dưỡng toàn quốc lần thứ 4, Nhà xuất Giao thông vận tải, Hà Nội Sheldon Cohen (1983), A global measure of perceived stress, Journal of Health and Social Behavior; 24: 385-396 Niosh (2007), Stress at work, Publication No 99 http://www.cdc.gov/niosh/topics/stress/ Ngô Thị Kiều My, Trần Đình Vinh, & Đỗ Mai Hoa (2015) Tình trạng stress điều dưỡng hộ sinh Bệnh Viện Phụ Sản Nhi Đà nẵng năm 2014 34, 57-62 Trung tâm Truyền thông Giáo dục Sức khỏe Trung ương - Bộ Y tế Thần kinh Tinh thần Cập nhật 17/01/2014 http://m.songkhoe.vn/chi-tiet-tong-quan-benh- stress-s2536-836-433734.html 10 Selye, H (1976b) The stress of life (Rev ed.).New York, NY: McGraw-Hill 11 Centers for Disease Control and Prevention NationalInstitute for Occupational Safety and Health (2008) Exposure to stress occupational Hazards in Hospital, NIOSHPublisher, 15p 12 Trần Thị Thúy (2011).Đánh giá tình trạng stress cán y tế khối lâm sàng Bệnh viện Ung Bướu năm 2011 Luận văn Thạc sỹ quản lý Bệnh viện Đại học y tế công cộng Hà Nội 13 Bộ Y Tế (2004), Tài liệu quản lý điều dưỡng, Nhà xuất Yhọc, Hà Nội 14 Marjan L, &Nasrin, A (2010) Nursing and Coping With Stress International Journal of Collaborative Research on Internal Medicine & Public Health, (5), 168-181 15 Yassen Al-Hussein, Ahmed Moshirf Al-Mteiwty (2007), "Point prevalence of Depression, Anxiety andStress among nurses and papa-medical staff in teaching hospital in Mosul", accessed10/12/2013, http://www.iasj.net/iasj? func=fulltext&aId=30349 16 Nguyen Ngoc Ha, Sahattaya Rattanajarana, & Suwadee Sakulkoo (2011) Effects of job stress, role conflict and role ambiguity on job satisfaction among staff nurses inThai Nguyen provincial general hospitals, Vietnam The 12 th graduate research conference in Khon kean University PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA “Khảo sát tình trạng căng thẳng nghề nghiệp (stress) điều dưỡng viên Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức ’’ Mục đích nghiên cứu xác định mức độ căng thẳng nghề nghiệp điều dưỡng viên Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức Để có thông tin khách quan, bạn không cần ghi tên vào phiếu điều tra, thơng tin trả lời bạn đảm bảo giữ bí mật sử dụng liệu phục vụ cho nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn tham gia bạn Phần Thông tin chung : Đánh dấu “V”hoặc khoanh tròn số đứng đầu câu cho câu trả lời phù hợp nhất.Lưu ý: Chỉ lựa chọn câu trả lời thích hợp : Tuổi anh/chị: ……………………… (năm) Giới tính: □Nam □Nữ Tình trạng nhân anh/chị nay: □Chưa xây dựng gia đình □Có vợ/chồng □Ly thân □Ly □Góa Trình độ chun mơn cao bạn nay: □Trung cấp □Cao đẳng □Cử nhân quy □Cử nhân liên kết Anh/chị công tác Khối: □Nội □Ngoại □Hồi sức - cấp cứu □Liên chuyên khoa Anh/chị làm năm nghề điều dưỡng: …………….… (năm) Tổng thời gian anh chị làm việc khoa : …………… (năm) Lương thu nhập anh/chị trung bình tháng là: … 9 Trung bình anh/chị thường chăm sóc bệnh nhân ca trực: Ca ngày: …….…….… (BN) Ca đêm: …….……… (BN) Phần Stress nghề nghiệp điều dưỡng viên : Những trình bày tình thường xảy nơi làm việc Hãy cảm nhận bạn tình Mỗi câu trình bày, anh/chị đọc kỹ khoanh trịn số tương ứng theo mức độ đánh giá cảm giác liệt kê Sẽ khơng có đánh giá hay sai cho phần trả lời, mà kết trả lời anh/chị giúp người nghiên cứu đánh giá vấn đề liên quan đến stress công việc Chưa stress Thỉnh thoảng stress Thường xuyên stress Vô stress Stt 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Nội dung Làm thủ thuật gây đau đớn cho người bệnh Bị bác sĩ phê bình Cảm giác khơng đủ khả hỗ trợ tâm lý cho gia đình người bệnh Thiếu hội nói chuyện cởi mở với đồng nghiệp khác khoa vấn đề liên Thang đo 4 4 1 1 quan tới nơi làm việc cơng việc Có mâu thuẫn với điều dưỡng trưởng bạn Bác sĩ không cung cấp đủ thông tin tình trạng người bệnh Bệnh nhân có địi hỏi khơng hợp lý Cảm giác bất lực khơng cứu chữa người bệnh Có mâu thuẫn với bác sĩ Bị người bệnh hỏi vấn đề mà tơi khơng có câu trả lời thỏa đáng Thiếu hội chia sẻ kinh nghiệm cảm giác với đồng nghiệp khoa Khơng thể dự đốn kế hoạch phân công công việc lịch làm việc Bác sĩ định điều trị dường không thích hợp cho bệnh nhân Gia đình bệnh nhân có địi hỏi khơng hợp lý Lắng nghe nói chuyện với người bệnh chết đến với họ Sợ gây lỗi trình chăm sóc/điều trị cho người bệnh Cảm giác khơng đủ khả hỗ trợ tâm lý cho người bệnh Thiếu hội để bày tỏ với đồng nghiệp khác khoa cảm xúc tiêu 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 cực thân người bệnh Khó làm việc với điều dưỡng (hoặc nhiều điều dưỡng) khoa Stt 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 Nội dung Khó làm việc với điều dưỡng (hoặc nhiều điều dưỡng) khoa khác Không đủ thời gian để hỗ trợ tinh thần cho người bệnh Bác sĩ khơng có mặt tình cấp cứu Bất cứ điều sai sót bị đổ lỗi Khi thấy người bệnh tử vong Bất đồng với bác sĩ liên quan tới việc điều trị cho người bệnh Cảm thấy không đào tạo đầy đủ cho công việc Thiếu hỗ trợ điều dưỡng trưởng Bị điều dưỡng trưởng phê bình Khơngđủthời gian để hoàn thành tất nhiệm vụ điều dưỡng Khơng biết điều khơng phép cung cấp cho bệnh nhân 1 1 1 1 1 gia đình họ biết tình trạng điều trị Phải người giải vấn đề với gia đình người bệnh Phải làm việc với người bệnh hăng/bạo lực Tiếp xúc với nguy hiểm cho sức khỏe an tồn thân Khi thấy người bệnh mà phát triển mối quan hệ thân thiết 1 1 2 2 3 3 4 4 q trình chăm sóc bị tử vong Ra định liên quan đến người bệnh bác sĩ khơng có mặt Phải đảm nhận trách nhiệm kinh nghiệm không đủ Thiếu hỗ trợ điều dưỡng trưởng bệnh viện Quá nhiều nhiệm vụ không liên quan đến công việc điều dưỡng công tác 1 1 2 2 3 3 4 4 hành Khơng đủ nhân viên để làm việc khoa Không nắm hoạt động chức thiết bị chuyên 2 3 4 ngành Phải làm việc với người bệnh có lời lẽ lăng mạ/sỉ nhục Khơng có đủ thời gian để đáp ứng nhu cầu gia đình bệnh nhân Chịu trách nhiệm việc nghĩa vụ Bác sĩ khơng có mặt người bệnh tử vong Phải chuẩn bị dụng cụ/trợ giúp cho bác sĩ công việc Thiếu hỗ trợ cấp lãnh đạo khác Khó làm việc với người điều dưỡng khác giới Đòi hỏi việc phân loại bệnh nhân Phải làm việc với cư xử tồi tệ từ gia đình người bệnh Chứng kiến chịu đựng người bệnh (cơn đau, mát, v.v…) Bị điều dưỡng trưởng bệnh viện phê bình Phải làm việc giải lao Khơng biết liệu gia đình bệnh nhân có tố cáo bạn việc chăm sóc khơng chu 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 1 1 1 1 1 1 Thang đo 4 4 4 4 4 Stt 54 Nội dung Thang đo đáo Phải đưa định áp lực DỰ TRÙ KINH PHÍ CHI PHÍ NGÂN SÁCH Người Điều dưỡng Nguyên vật liệu Văn phòng phẩm In ấn tài liệu Phân tích số liệu Quản lý đề tài Tổng ngân sách SỐ TIỀN 5.000.000 đồng 500.000 đồng 1.000.000 đồng 2.500.000 đồng 1.000.000 đồng 10 000.000 đồng ... khác khoa cảm xúc tiêu 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 cực thân người bệnh Khó làm việc với điều dưỡng (hoặc nhiều điều dưỡng) khoa Stt 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30... 17/01 /20 14 http://m.songkhoe.vn/chi-tiet-tong-quan-benh- stress- s253 6-8 3 6-4 33734.html 10 Selye, H (1976b) The stress of life (Rev ed.).New York, NY: McGraw-Hill 11 Centers for Disease Control... Tổng Số lượng ĐD 28 20 09 15 10 18 18 16 12 14 29 09 08 32 257 Số lượng ĐD chọn 17 12 10 11 10 18 20 156 -Thực kỹ thuật chọn mẫu ngẫu nhiên đơn khoa cách: Ghi số thứ tự điều dưỡng khoa vào mẫu giấy