Đang tải... (xem toàn văn)
DE CUONG NCKH MAU - nghiên cứu khoa học ď 2 stress th tài liệu, giáo án, bài giảng , luận văn, luận án, đồ án, bài tập...
SỞ Y TẾ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC THỦ ĐỨC Đề cương nghiên cứu khoa học KHẢO SÁT MỨC ĐỘ STRESS NGHỀ NGHIỆP CỦA CÁC ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC THỦ ĐỨC TỪ THÁNG ĐẾN THÁNG NĂM 2015 Chủ nhiệm đề tài: …………………………… Giáo viên hướng dẫn: Ts Đặng Trần Ngọc Thanh Ngày 28/08/2015 NỘI DUNG • • • • • • ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU TỔNG QUAN TÀI LIỆU ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU DỰ TRÙ NGUỒN LỰC TÀI LIỆU THAM KHẢO ĐẶT VẤN ĐỀ (1) • Stress là phản ứng sinh học không đặc hiệu thể trước tình căng thẳng [10] • Y văn cho thấy nhân viên ngành y tế, có Điều dưỡng(ĐD) là nhóm ngành nghề có nguy bị stress cao [2, 8, 12, 14, 15] • Mơi trường y tế ĐD cung cấp dịch vụ phải đối mặt với nhiều yếu tố rủi ro người bệnh tải, nhân lực thiếu, thiếu phương tiện để chăm sóc đáp ứng nhu cầu người bệnh, áp lực tâm lý pháp lý bảo vệ người hành nghề bất cập, mâu thuẩn công việc ĐẶT VẤN ĐỀ (2) • ĐD là người tiếp xúc với người bệnh nhiều nhất, phải đối mặt với nguy lây nhiễm, bệnh tật và tử vong người bệnh [2] • Nếu khơng biết cách cân bằng, stress gây nhiều hậu nghiêm trọng cho ĐD-HS kiệt sức, nghỉ ốm, chuyển công tác, và mắc phải số sai sót y khoa q trình chăm sóc và điều trị cho người bệnh [11] ĐẶT VẤN ĐỀ (3) • Dịch vụ ĐD cung cấp Tổ chức y tế giới (WHO) đánh giá là trụ cột hệ thống cung cấp dịch vụ y tế [13] Vì vậy, sức khỏe tinh thần ĐD cần đảm bảo • Ngoài ra, sức khỏe tâm thần là vấn đề thiết mà WHO quan tâm, với nhiều chương trình và kế hoạch hành động tiến hành toàn cầu • Ở Việt Nam chăm sóc sức khỏe tâm thần cộng đồng đưa vào chương trình y tế quốc gia, và triển khai thành mạng lưới rộng khắp tất tỉnh thành nước [3] ĐẶT VẤN ĐỀ (3) • Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức bệnh viện hạng 2, với số lượng điều dưỡng 257 người • Hiện chưa có nghiên cứu nghiên cứu mức độ stress điều dưỡng bệnh viện • Nghiên cứu thực nhằm đánh giá mức độ stress điều dưỡng, để ban lãnh đạo bệnh viện hiểu khó khăn mà điều dưỡng gặp phải • Từ có giải pháp phù hợp giúp điều dưỡng có sức khỏe tốt hồn thành tốt công viêc giao MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU MỤC TIÊU CHUNG: Khảo sát mức độ stress nghề nghiệp điều dưỡng bệnh viện đa khoa khu vực Thủ Đức 01/8 – 30/8/2015 MUC TIÊU CỤ THỂ: 2.1 Khảo sát mức độ stress nghề nghiệp điều dưỡng Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức từ 01/8 – 30/8/2015 2.2 So sánh mức đô stress nghề nghiệp điều dưỡng Khối Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức từ 01/8 – 30/8/2015 TỔNG QUAN TÀI LIỆU (1) 1.Khái niệm stress [9] • Thuật ngữ 'stress' bắt nguồn từ chữ La tinh stringi, có nghĩa là 'bị kéo căng ra' • Stress là khái niệm khó giải thích Một số định nghĩa stress y văn sau: - Stress là kiện môi trường - Stress là đáp ứng sinh lý - Stress là tiến trình nhận thức – hành vi TỔNG QUAN TÀI LIỆU (2) Khái niệm stress [9] • Tuy nhiên, người có cơng lớn việc nghiên cứu stress liên quan đến y học là Hans Selye người Canada • Theo Selye: “Stress là nhịp sống ln có mặt thời điểm nào tồn Một tác động tới quan nào gây stress Stress lúc nào là kết tổn thương, ngược lại có hai loại stress khác nhau, đối lập nhau: stress bình thường khỏe mạnh là Eustress, stress độc hại hay stress tiêu cực là Dystress Trước tác nhân, người thường huy động lượng sinh lý và lực tâm lý để đối phó- q trình stress xuất nhằm thích ứng với tác nhân” TỔNG QUAN TÀI LIỆU (3) Các giai đoạn của stress - Giai đoạn đầu: người cảm thấy có khó khăn - Giai đoạn hai: người thích nghi với khó khăn - Giai đoạn ba: giai đoạn cuối cùng, người khơng cịn khả chịu đựng TỔNG QUAN TÀI LIỆU (6) Các yếu tố ảnh hưởng gây stress ĐD: • Cơng việc nguy lây nhiễm cao • Thời gian làm việc kéo dài • Làm việc căng thẳng, khối lượng cơng việc lớn • Phải chứng kiến chết và chịu đựng đau đớn bệnh nhân • Thời gian nghỉ ngơi chưa hợp lý, chât hẹp, nóng … TỔNG QUAN TÀI LIỆU Hậu của stress (7) TỔNG QUAN TÀI LIỆU (8) Môt số NC va ngoai nươc stress NVYT Tác giả (năm) Đối tượng Công cu Kết quả Viện Y học lao động NVYT khoa hồi sức BCH 23% nhân viên có điểm stress Vệ sinh môi trường mức cao, 42% có điểm stress cấp cứu, mức trung bình Refai Yassen Al-Hussein ĐD 07 BV TP BCH: DASS 21 Tỷ lệ stress 10% (2006) Mosul-Iran Nguyễn Ngoc Hà 150 ĐD BV BCH: ENSS ĐD có tình trạng stress mức độ cộng (2009) thấp ĐK Thái nguyên Trần Thanh Thúy (2011) BV Ung Bướu Hà BCH Tỷ lệ stress NVYT 36,9% Nội Trần Thị Ngọc Mai cộng (2013) BCH ĐD khoa Hồi sức cấp cứu mắc stress cao ĐD làm khoa khác PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (1) Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang Đối tượng nghiên cứu: – Dân số mục tiêu: Điều dưỡng làm việc Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức – Đối tượng chọn mẫu: Điều dưỡng làm việc Bệnh viện Đa khoa khu vực Thủ Đức thời gian từ tháng 01/8/2015 đến 30/8/2015 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (2) -Tiêu chí chọn mẫu: • ĐD công tác bệnh viện Đa khoa Khu vưc Thủ Đức • Là nhân viên hợp đồng dài hạn > tháng • Sẵn sàng tự nguyện tham gia vào nghiên cứu -Tiêu chí loại trừ: • • • • Khơng đáp ứng tiêu chí chọn Khơng hồn tất câu hỏi Trong q trình tham gia bị cố tiếp tục Đối với người chọn danh sách, vắng mặt thời điểm khảo sát (nghỉ phép, nghỉ ốm, trực) hẹn lần vắng mặt loại khỏi mẫu nghiên cứu PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (3) Cỡ mẫu nghiên cứu: Theo công thức Taro Yamane (1973) • n:là cỡ mẫu nghiên cứu • N: Số lượng điều dưỡng : 257 • e:Sai số (0,05) ⇒ Cỡ mẫu cần thiết có tính là: 156 Kỹ thuật chọn mẫu: Chon mẫu ngẫu nhiên phân tầng để chọn số ĐD mỗi khoa, sau chọn ĐD mỡi Khoa PP chọn mẫu ngẫu nhiên đơn STT 10 11 12 13 14 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (4) Khoa Cấp cứu Ngoại tổng hợp Ngoại thần kinh Chấn thương chỉnh hình Nội tiết Liên chuyên khoa Nhi Nội tim mạch Nội tiêu hóa Nội tổng hợp HS tích cực chống độc Nhiễm Nội thận Gây mê hồi sức Tổng Số lượng ĐD 28 14 09 18 10 19 18 16 13 14 29 09 08 31 256 Số lượng ĐD chọn 18 12 12 12 10 19 20 152 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (5) Công cụ thu thập số liệu: sử dụng câu hỏi soạn sẵn gồm phần: Phần Câu hỏi khảo sát thơng tin đặc tính đối tượng tham gia nghiên cứu gồm 11 câu Phần Câu hỏi khảo sát tình trạng stress Điều dưỡng Sử dụng câu hỏi ENSS gồm 54 câu BCH French và đồng nghiệp phát triển năm 1995 (French et al, 2000) PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (6) • Phương án trả lời BCH ENSS: chọn cách (1 = chưa stress, = Thỉnh thoảng stress, = Thường xuyên stress, = vô stress) • Tổng số điểm BCH dao động từ 54- 216 Mức độ stress chia làm mức độ sau (Polit & Hungler, 1999) 1.00 – 3.00 – 4.00 Cao PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (7) Quy trình thu thập số liệu: - Xin phép Điều dưỡng trưởng bệnh viện, Điều dưỡng trưởng khoa - Tiếp xúc với điều dưỡng danh sách chọn mỗi Khoa - Giải thích và mời ĐD tham gia nghiên cứu - Phát câu hỏi vào nghỉ trưa - Sau 30 phút thu lại câu hỏi PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (8) Đạo đức nghiên cứu: • Đề cương thơng qua hội đồng khoa học bệnh viện • Các đối tượng tự nguyện tham gia nghiên cứu • Đối tượng nghiên cứu giải thích mục đích, quy trình nghiên cứu • Các đối tượng tham gia nghiên cứu tự ngưng tahm gia nghiên cứu lúc nào • Đảm bảo tính bảo mật thông tin đối tượng tham gia nghiên cứu Xử lý số liệu: Sử dụng phần mềm SPSS 13.0 Thống kê mơ tả (%, giá trị trung bình) sử dụng để phân tích số liêu PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU • • • • (9) Tính khả thi : Thời gian thực hiện: + Thu thập số liệu: 01/9 – 30/9/2015 + xử lý số liệu: 10/2015 + Hoàn thiện: 11/2015 Nhân lực: điều dưỡng, và hỗ trợ bác sĩ trưởng khoa, hợp tác điều dưỡng Vật lực: Bảng câu hỏi Kinh phí: 10.000.000 đồng PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (9) Bảng dự trù kinh phí Người CHI PHÍ NGÂN SÁCH Điều dưỡng SỐ TIỀN 5.000.000 đồng Nguyên vât liêu Văn phòng phẩm 500.000 đồng In ấn tài liêu 1.000.000 đồng Phân tích số liêu 2.500.000 đồng Quản lý đề tai 1.000.000 đồng Tổng ngân sách 10 000.000 đồng TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Hồng Vỹ (2007), “Nguy stress tăng cao nhân viên y tế”, Bệnh viện E Trung Ương http://ehospital.vn/Home/ttsk/2007/05/292.aspx Lê Thành Tài, Trần Ngọc Xuân, Trần Trúc Linh(2008) tình hình stess NN nhân viên điều dưỡng, tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ Số * Trương Đình Chính, Cao Ngọc Nga, Nguyễn Đỗ Ngun, Ngơ Tích Linh(2009), Rối loạn tâm thần điều dưỡng nữ hộ sinh tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu năm 2009, tạp chí Y hoc TP Hồ Chí Minh, tập 14 Trần Thị Ngọc Mai, Nguyễn Hữu Hùng, Trần Thị Thanh Hương (2013) Thực trạng stress nghề nghiệp điều dưỡng lâm sàng học hệ cử nhân vừa làm vừa học trường Đại học Thăng Long Thành Tây Tạp chí Y học thực hành (914) - SỐ 4/2014 Đặng Trần Ngọc Thanh (2008), “Các yếu tố liên quan đến chán nản công việc người điều dưỡng khoa hồi sức tích cực bệnh viện đa khoa TP.HCM”, Kỷ yếu đề tài nghiên cứu khoa học điều dưỡng toàn quốc lần thứ 4, Nhà xuất Giao thông vận tải, Hà Nội Sheldon Cohen (1983), A global measure of perceived stress, Journal of Health and Social Behavior; 24: 385-396 Niosh (2007), Stress at work, Publication No 99 http://www.cdc.gov/niosh/topics/stress/ CẢM ƠN ĐÃ CHÚ Ý LẮNG NGHE! ... chưa stress, = Th? ??nh thoảng stress, = Th? ?ờng xuyên stress, = vơ stress) • Tổng số điểm BCH dao động từ 5 4- 21 6 Mức độ stress chia làm mức độ sau (Polit & Hungler, 1999) 1.00 –