Nghị định số 152 2006 NĐ-CP Hướng dẫn một số điều của Luật bảo hiểm xã hội về bảo hiểm xã hội bắt buộc

Nghị định số 152 2006 NĐ-CP Hướng dẫn một số điều của Luật bảo hiểm xã hội về bảo hiểm xã hội bắt buộc tài liệu, giáo án...

CHÍNH PHỦ_________Số: 21/2008/NĐ-CPCỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc_______________________________ Hà Nội, ngày 28 tháng 02 năm 2008NGHỊ ĐỊNHVề sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 80/2006/NĐ-CP ngày 09 tháng 8 năm 2006 của Chính phủ về việc quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo vệ môi trường _____________________________ CHÍNH PHỦ Căn cứ Luật Tổ chức Chính phủ ngày 25 tháng 12 năm 2001;Căn cứ Luật Bảo vệ môi trường ngày 29 tháng 11 năm 2005;Căn cứ Luật Tiêu chuẩn và Quy chuẩn kỹ thuật ngày 29 tháng 6 năm 2006;Xét đề nghị của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường, NGHỊ ĐỊNH : Điều 1. Sửa đổi, bổ sung một số điều của Nghị định số 80/2006/NĐ-CP ngày 09 tháng 8 năm 2006 của Chính phủ về việc quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo vệ môi trường (sau đây gọi là Nghị định số 80/2006/NĐ-CP)1. Sửa đổi, bổ sung Điều 4 như sau:“Điều 4. Quy định chuyển tiếp, rà soát, chuyển đổi tiêu chuẩn môi trường thành quy chuẩn kỹ thuật môi trường1. Các tiêu chuẩn môi trường do Nhà nước công bố bắt buộc áp dụng được chuyển đổi thành quy chuẩn kỹ thuật môi trường theo quy định sau đây:a) Tiêu chuẩn về chất lượng môi trường xung quanh chuyển đổi thành quy chuẩn kỹ thuật về chất lượng môi trường xung quanh;b) Tiêu chuẩn về chất thải được chuyển đổi thành quy chuẩn kỹ thuật về chất thải.2. Bộ Tài nguyên và Môi trường có trách nhiệm rà soát, chuyển đổi các tiêu chuẩn quốc gia về chất lượng môi trường xung quanh và tiêu chuẩn quốc gia về chất thải đã ban hành trước ngày 01 tháng 01 năm 2007 thành quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về chất lượng môi trường xung quanh và quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về chất thải.3. Việc rà soát, chuyển đổi tiêu chuẩn về chất lượng môi trường xung quanh và tiêu chuẩn về chất thải thành quy chuẩn kỹ thuật về chất lượng môi trường xung quanh và quy chuẩn kỹ thuật về chất thải được thực hiện theo quy định của pháp luật về tiêu chuẩn và quy chuẩn kỹ thuật".2. Sửa đổi, bổ sung Điều 5 như sau:"Điều 5. Trách nhiệm, trình tự, thủ tục xây dựng, ban hành và quy định áp dụng quy chuẩn kỹ thuật môi trường1. Bộ Tài nguyên và Môi trường xây dựng, ban hành quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về chất lượng môi trường xung quanh, quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về chất thải và quy định lộ trình, hệ số áp dụng quy Công ty Luật Minh Gia CHÍNH PHỦ Số: 152/2006/NĐ-CP www.luatminhgia.com.vn CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc _ Hà Nội, ngày 22 tháng 12 năm 2006 NGHỊ ĐỊNH Hướng dẫn số điều Luật Bảo hiểm xã hội bảo hiểm xã hội bắt buộc _ CHÍNH PHỦ Căn Luật Tổ chức Chính phủ ngày 25 tháng 12 năm 2001; Căn Luật Bảo hiểm xã hội ngày 29 tháng năm 2006; Xét đề nghị Bộ trưởng Bộ Lao động - Thương binh Xã hội, NGHỊ ĐỊNH : Chương I NHỮNG QUY ĐỊNH CHUNG Điều Nghị định hướng dẫn số điều Luật Bảo hiểm xã hội bảo hiểm xã hội bắt buộc cán bộ, công chức, viên chức người lao động Việt Nam làm việc theo hợp đồng lao động Điều Người lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc quy định Nghị định bao gồm: Cán bộ, công chức, viên chức theo quy định pháp luật cán bộ, công chức Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ tháng trở lên theo quy định pháp luật lao động kể cán quản lý, người lao động làm việc hợp tác xã, Liên hiệp hợp tác xã hưởng tiền công theo hợp đồng lao động từ đủ tháng trở lên LUẬT SƯ TƯ VẤN PHÁP LUẬT 24/7: 1900 6169http://luatminhgia.vn - Luật sư tư vấn trực tuyến (24/7) gọi: 1900 6169 Người lao động công nhân quốc phòng, công nhân công an làm việc doanh nghiệp thuộc lực lượng vũ trang Người lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc mà chưa nhận bảo hiểm xã hội lần trước làm việc có thời hạn nước theo quy định pháp luật người lao động Việt Nam làm việc nước theo hợp đồng, bao gồm loại hợp đồng sau đây: a) Hợp đồng với tổ chức nghiệp, doanh nghiệp phép hoạt động dịch vụ đưa lao động làm việc nước ngoài, doanh nghiệp đưa lao động làm việc nước hình thức thực tập, nâng cao tay nghề doanh nghiệp đầu tư nước có đưa lao động làm việc nước ngoài; b) Hợp đồng với doanh nghiệp Việt Nam trúng thầu, nhận thầu, công trình nước ngoài; c) Hợp đồng cá nhân Các đối tượng quy định Điều gọi chung người lao động Điều Người sử dụng lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc quy định Nghị định này, bao gồm: Doanh nghiệp thành lập, hoạt động theo Luật Doanh nghiệp, kể doanh nghiệp thuộc lực lượng vũ trang Cơ quan nhà nước, đơn vị nghiệp Nhà nước Tổ chức trị, tổ chức trị- xã hội, tổ chức trị xã hộinghề nghiệp, tổ chức xã hội- nghề nghiệp, tổ chức xã hội khác Tổ chức, đơn vị hoạt động theo quy định pháp luật Hợp tác xã, Liên hiệp hợp tác xã thành lập, hoạt động theo Luật Hợp tác xã Hộ kinh doanh cá thể, tổ hợp tác, tổ chức khác cá nhân có thuê mướn, sử dụng trả công cho người lao động Cơ quan, tổ chức, cá nhân nước ngoài, tổ chức quốc tế hoạt động lãnh thổ Việt Nam có sử dụng lao động người Việt Nam, trừ trường hợp Điều ước quốc tế mà nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam ký kết tham gia có quy định khác Điều Các chế độ bảo hiểm xã hội quy định Nghị định bao gồm: Ốm đau Thai sản Tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp Hưu trí Tử tuất Người lao động quy định điểm a, c khoản Điều Nghị định thực chế độ hưu trí tử tuất Điều Cơ quan quản lý nhà nước bảo hiểm xã hội theo Điều Luật Bảo hiểm xã hội quy định sau: Chính phủ thống quản lý nhà nước bảo hiểm xã hội, đạo xây dựng, ban hành thực văn quy phạm pháp luật, chế độ, sách bảo hiểm xã hội Bộ Lao động - Thương binh Xã hội chịu trách nhiệm trước Chính phủ thực quản lý nhà nước bảo hiểm xã hội, bao gồm: a) Chủ trì, phối hợp với Bộ, ngành, quan, tổ chức nghiên cứu, xây dựng trình quan nhà nước có thẩm quyền ban hành ban hành theo thẩm quyền văn quy phạm pháp luật bảo hiểm xã hội; b) Chủ trì, phối hợp với Bộ, ngành thực công tác thống kê, thông tin; tuyên truyền, phổ biến chế độ, sách, pháp luật bảo hiểm xã hội; c) Kiểm tra việc thực quy định pháp luật bảo hiểm xã hội; d) Thực chức tra chuyên ngành bảo hiểm xã hội; đ) Thực hợp tác quốc tế lĩnh vực bảo hiểm xã hội theo quy định pháp luật; e) Tổ chức tập huấn, đào tạo bảo hiểm xã hội; g) Hàng năm báo cáo Thủ tướng Chính phủ tình hình thực bảo hiểm xã hội Bộ, quan ngang Bộ, quan thuộc Chính phủ phạm vi nhiệm vụ, quyền hạn thực quản lý nhà nước bảo hiểm xã hội, bao gồm: a) Phối hợp với Bộ Lao động - Thương binh Xã hội Bộ, ngành có liên quan việc xây dựng pháp luật, sách liên quan đến bảo hiểm xã hội; b) Theo dõi, kiểm tra việc thực chế độ, sách, pháp luật bảo hiểm xã hội thuộc thẩm quyền; c) Thực báo cáo với quan có thẩm quyền phạm vi, quyền hạn quản lý nhà nước bảo hiểm xã hội Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương thực quản lý nhà nước bảo hiểm xã hội phạm vi địa phương Sở Lao động Thương binh Xã hội có trách nhiệm giúp Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố thực chức quản lý nhà nước bảo hiểm xã hội, bao gồm: a) Theo dõi, triển khai thực pháp luật bảo hiểm xã hội; b) Chủ trì phối hợp với quan có liên quan kiểm tra, tra việc thực chế độ, sách bảo hiểm xã hội; c) Kiến nghị Bộ, ngành có liên quan giải vấn đề bảo hiểm xã hội thuộc thẩm quyền; d) Hàng năm gửi báo cáo Bộ Lao động - Thương binh Xã hội tình hình thực pháp luật bảo hiểm xã hội Điều Thanh tra bảo hiểm xã hội theo Điều 10 Luật Bảo hiểm xã hội quy định sau: Thanh tra Lao động - Thương ...Ký bởi: Cổng Thông tin điện tử Chính phủ Email: thongtinchinhphu@chinhphu.vn Cơ quan: Văn phòng Chính phủ Thời gian ký: 13.05.2016 10:59:24 +07:00 ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP.HCM TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ - LUẬT ĐẠI HỌC QUỐC GIA TP.HCM TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ - LUẬT www.uel.edu.vn HỒ SƠ NĂNG LỰC NĂM 2016 VĂN PHÒNG TRUNG TÂM QUAN HỆ DOANH NGHIỆP VÀ HỖ TRỢ SINH VIÊN Phòng A110, Cơ sở Linh Xuân Khu phố 3, P Linh Xuân, Q Thủ Đức, TPHCM Điện thoại: (08) 3.7244.555 (Ext: 6631) I Email: ces@uel.edu.vn TS NGUYỄN KHÁNH TRUNG DĐ: 0908.039.198 - Giám đốc Trung tâm - Email: trungnk@uel.edu.vn Ths LƯƠNG TUẤN LONG DĐ: 0933.099.022 - Trợ lý Giám đốc Trưởng phận Quan hệ Doanh nghiệp - Email: ltlong@uel.edu.vn Thư ngỏ ĐỒNG HÀNH CÙNG TRƯỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ - LUẬT QUÝ ĐƠN VỊ SẼ NHẬN ĐƯỢC NHỮNG QUYỀN LỢI CỐT LÕI SAU: Kính gửi: Quý lãnh đạo doanh nghiệp 01 CƠ HỘI TUYỂN DỤNG NGUỒN NHÂN LỰC CHẤT LƯỢNG CAO Toàn doanh nghiệp đối tác UEL đánh giá: Sinh viên UEL - Nhiệt tình, chăm chỉ, có trách nhiệm công việc giao Có nhiều sáng kiến, ý tưởng để hoàn thành công việc Đây nguồn nhân lực phù hợp cho nhu cầu phát triển doanh nghiệp bền vững tương lai 02 CƠ HỘI PHÁT TRIỂN MỐI QUAN HỆ HỢP TÁC 03 CƠ HỘI QUẢNG BÁ THƯƠNG HIỆU RỘNG RÃI 04 05 Cơ hội tham gia giao lưu hợp tác với 40 doanh nghiệp lớn 500 doanh nghiệp vừa nhỏ đối tác nhà trường Đến với gần 10.000 Sinh viên Kinh tế - Luật gần 100.000 Sinh viên ĐHQG TP.HCM khu vực TP.HCM ĐƯỢC HỖ TRỢ BỞI ĐỘI NGŨ CỐ VẤN CAO CẤP Từ 17 Giáo sư, Phó giáo sư 67 Tiến sĩ hàng đầu lĩnh vực Kinh tế, Luật Quản lý KHẲNG ĐỊNH TRÁCH NHIỆM XÃ HỘI - CSR CSR xác định Ủy ban Châu Âu “trách nhiệm doanh nghiệp tác động Xã hội” (COM (2011) 681) Khi doanh nghiệp thực tốt CSR, không người tiêu dùng, mà cộng đồng biết đến doanh nghiệp với đánh giá cao thương hiệu Trong năm qua, Trường Đại học Kinh tế - Luật nhận quan tâm nhiệt tình, hợp tác đồng hành quý doanh nghiệp tất hoạt động trường Những hỗ trợ quý báu tích cực quý doanh nghiệp giúp sinh viên có thêm nhiều điều kiện tốt môi trường học tập, tài hội để hoàn thiện thân phát triển chuyên môn, nghề nghiệp từ có đóng góp hữu ích cho xã hội sau tốt nghiệp Tập thể lãnh đạo, giảng viên sinh viên Trường Đại học Kinh tế - Luật xin chân thành cảm ơn quý doanh nghiệp giá trị đóng góp vô lớn mà quý doanh nghiệp dành cho nghiệp giáo dục đào tạo nhà trường Là sáu trường thành viên Đại học Quốc gia TP.HCM, với tầm nhìn phát triển theo định hướng đại học nghiên cứu, trở thành sở đào tạo đạt chuẩn quốc tế trung tâm nghiên cứu khoa học, tư vấn sách có uy tín hàng đầu Việt Nam lĩnh vực kinh tế-luật-quản lý, Trường Đại học Kinh tế-Luật trọng đặc biệt đến việc gia tăng kết nối, hợp tác chiều sâu với tổ chức, doanh nghiệp Việc phát triển mối quan hệ hợp tác, đồng hành không tiền đề quan trọng để nâng cao chất lượng đào tạo, nghiên cứu khoa học trường mà hội để thực sứ mạng trường tham gia đóng góp hữu ích cho phát triển thành công doanh nghiệp thông qua hoạt động cung ứng nguồn nhân lực chất lượng cao, tư vấn, nghiên cứu ứng dụng chuyển giao công nghệ tạo điều kiện thuận lợi để doanh nghiệp tiếp cận tốt với hàng chục ngàn sinh viên, cựu sinh viên nhà trường Trên tinh thần đó, Trường Đại học Kinh tế - Luật mong muốn tiếp tục nhận quan tâm quý báu hợp tác, hỗ trợ, đồng hành quý doanh nghiệp cho hoạt động trường năm 2016 nội dung chủ chốt đề cập chi tiết Hồ sơ lực, bao gồm: Đào tạo; Nghiên cứu ứng dụng; Tư vấn – Chuyển giao công nghệ; Phát triển nguồn nhân lực; Phát triển dịch vụ; Hỗ trợ sinh viên; nhiều hoạt động khác Nhà trường tin tưởng rằng, nội dung hợp tác đề nghị Hồ sơ triển khai thực hiệu góp phần thắt chặt mối quan hệ bền vững doanh nghiệp – nhà trường – sinh viên để phát huy tốt khả bên, góp phần nâng cao hình ảnh phát triển doanh nghiệp, nhà trường sinh viên đóng góp thiết thực, hữu ích cho nghiệp giáo dục đào tạo, cho phát triển xã hội Trân trọng cảm ơn quý doanh nghiệp kính chúc quý doanh nghiệp không ngừng phát triển vượt bậc Trân trọng KT HIỆU TRƯỞNG PHÓ HIỆU TRƯỞNG Mục Lục Thư Ngỏ (01) Giới thiệu điểm nhân nhà trường (07) Tổng Quan (02) Hợp tác khai thác sở vât chât (09) Đội ngũ chuyên gia cao câp (03) Nguồn nhân lực chât lượng cao (05) Tổng quan chương LUẬT LUẬTBẢO BẢOHIỂM HIỂMYYTẾ TẾ VÀ VÀNGHỊ NGHỊĐỊNH ĐỊNHQUY QUYĐỊNH ĐỊNHCHI CHITIẾT TIẾTVÀ VÀ HƯỚNG HƯỚNGDẪN DẪNTHI THIHÀNH HÀNHMỘT MỘTSỐ SỐĐIỀU ĐIỀUCỦA CỦA LUẬT LUẬTBẢO BẢOHIỂM HIỂMYYTẾ TẾ Thừa Thiên Huế, tháng 11/2015 VĂN BẢN ĐÃ BAN HÀNH  Luật sửa đổi bổ sung số Điều Luật Bảo hiểm y tế  Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014 Chính phủ  Thông tư số 37 Đăng ký KCB ban đầu chuyển tuyến BHYT  Thông tư số 40 Danh mục thuốc Tân dược toán BHYT  Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLT-BYTBTC hướng dẫn thực BHYT A ĐIỂM MỚI CƠ BẢN CỦA LUẬT Bắt buộc tham gia BHYT theo nhóm đối tượng Khuyến khích tham gia BHYT theo Hộ gia đình Mở rộng quyền lợi, nâng mức hưởng BHYT Quy định cụ thể việc quản lý, sử dụng quỹ BHYT Bổ sung trách nhiệm bên liên quan B NHỮNG KHÁI NIỆM MỚI  BHYT hình thức bảo hiểm bắt buộc áp dụng đối tượng theo quy định Luật để chăm sóc sức khỏe, không mục đích lợi nhuận Nhà nước tổ chức thực  Hộ gia đình tham gia BHYT bao gồm toàn người có tên sổ hộ sổ tạm trú  Gói dịch vụ y tế quỹ BHYT chi trả dịch vụ y tế thiết yếu để chăm sóc sức khỏe, phù hợp với khả chi trả quỹ BHYT C NHỮNG QUY ĐỊNH CỤ THỂ L B UẬT HYT ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHYT Sắp xếp 25 đối tượng thành nhóm theo trách nhiệm đóng ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHYT Nhóm 1: Do người lao động người sử dụng lao động đóng bao gồm: - Người lao động làm việc theo HĐLĐ không xác định thời hạn, HĐLĐ từ đủ tháng trở lên; người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức viên chức - Người hoạt động không chuyên trách xã, phường, thị trấn ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHYT Nhóm 2: Nhóm tổ chức BHXH đóng bao gồm: - Người hưởng lương hưu, trợ cấp sức lao động hàng tháng; - Người hưởng trợ cấp BHXH hàng tháng bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, mắc bệnh thuộc danh mục bệnh dài ngày; người từ đủ 80 tuổi trở lên hưởng trợ cấp tuất hàng tháng; - Cán xã nghỉ việc hưởng trợ cấp BHXH tháng; - Người hưởng trợ cấp thất nghiệp - Công nhân cao su hưởng trợ cấp hàng tháng (theo NĐ 105) ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHYT Nhóm 3: Nhóm ngân sách nhà nước đóng bao gồm: - Sỹ quan, hạ sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, binh sỹ quân đội; sỹ quan, hạ sỹ quan, chiến sỹ, học viên công an nhân dân; học viên, người làm công tác yếu; - Cán xã, phường, thị trấn nghỉ việc hưởng trợ cấp hàng tháng từ NSNN; - Người hưởng trợ cấp sức lao động hưởng trợ cấp tháng từ NSNN; - Người có công với cách mạng, cựu chiến binh; - Đại biểu Quốc hội, đại biểu HĐND cấp đương nhiệm; ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHYT - Trẻ em tuổi; - Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng; - Người thuộc HGĐ nghèo; người dân tộc thiểu số sinh sống vùng có KT-XH khó khăn; người sinh sống vùng có KT-XH đặc biệt khó khăn; người sinh sống xã đảo, huyện đảo; - Thân nhân người có công với cách mạng: cha đẻ, mẹ đẻ,vợ chồng, liệt sỹ, người có công nuôi dưỡng liệt sỹ; - Thân nhân người CC với cách mạng (trừ đối tượng trên); TẠM ỨNG, THANH TOÁN, QUYẾT TOÁN 42 Tạm ứng hàng quý a) ngày, sau nhận báo cáo toán quý trước sở KCB, tạm ứng lần 80% chi phí KCB BHYT theo báo cáo toán quý trước sở KCB b) Tạm ứng 80% nguồn kinh phí sử dụng KCB theo thông báo; trường hợp đăng ký KCB BHYT ban đầu, số chi KCB sau tháng thực hợp đồng, tạm ứng 80% kinh phí KCB BHYT quý; c) Trường hợp kinh phí tạm ứng cho sở KCB địa bàn tỉnh vượt số kinh phí sử dụng quý, tổ chức BHYT báo cáo với BHXH Việt Nam để bổ sung kinh phí TẠM ỨNG, THANH TOÁN, QUYẾT TOÁN 43 Thanh toán, toán - 15 ngày đầu tháng: Gửi đề nghị toán - 15 ngày đầu quý: Gửi báo cáo toán quý - 30 ngày: Thông báo kết giám định số toán - 10 ngày: Thanh toán với sở KCB - Thẩm định toán năm: Trước ngày 01/10 năm sau - Trong thời hạn 40 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ đề nghị toán trực tiếp, tổ chức bảo hiểm y tế phải toán chi phí KCB trực tiếp cho đối tượng QUẢN LÝ VÀ SỬ DỤNG QUỸ BHYT Phân bổ    90% số tiền đóng BHYT dành cho KCB sử dụng: Chi trả khoản chi phí KCB BHYT Chi cho sở giáo dục thuộc hệ thống GDQD có đủ điều kiện để CSSKBĐ cho trẻ em, HSSV, cụ thể: - 7% chi cho trường học - 5% chi cho trường mẫu giáo, mầm non Chi 1% LUẬT LUẬTBẢO BẢOHIỂM HIỂMYYTẾ TẾ NGHỊ NGHỊĐỊNH ĐỊNHQUY QUYĐỊNH ĐỊNHCHI CHITIẾT TIẾT VÀ VÀHƯỚNG HƯỚNGDẪN DẪNTHI THIHÀNH HÀNHMỘT MỘTSỐ SỐĐIỀU ĐIỀU CỦA CỦA LUẬT LUẬTBẢO BẢOHIỂM HIỂMYYTẾ TẾ Ninh Thuận, ngày 27/3/2015 VĂN BẢN ĐÃ BAN HÀNH  Luật sửa đổi bổ sung số Điều Luật Bảo hiểm y tế  Nghị định số 105/2014/NĐ-CP ngày 15/11/2014 Chính phủ  Thông tư số 37 Đăng ký KCB ban đầu chuyển tuyến BHYT  Thông tư số 40 Danh mục thuốc Tân dược toán BHYT  Thông tư liên tịch số 41/2014/TTLTBYT-BTC hướng dẫn thực BHYT A ĐIỂM MỚI CƠ BẢN CỦA LUẬT Bắt buộc tham gia BHYT theo nhóm đối tượng Khuyến khích tham gia BHYT theo Hộ gia đình Mở rộng quyền lợi, nâng mức hưởng BHYT Quy định cụ thể việc quản lý, sử dụng quỹ BHYT Bổ sung trách nhiệm bên liên quan B NHỮNG KHÁI NIỆM MỚI  BHYT hình thức bảo hiểm bắt buộc áp dụng đối tượng theo quy định Luật để chăm sóc sức khỏe, không mục đích lợi nhuận Nhà nước tổ chức thực  Hộ gia đình tham gia BHYT bao gồm toàn người có tên sổ hộ sổ tạm trú  Gói dịch vụ y tế quỹ BHYT chi trả dịch vụ y tế thiết yếu để chăm sóc sức khỏe, phù hợp với khả chi trả quỹ BHYT C NHỮNG QUY ĐỊNH CỤ THỂ L B UẬT HYT ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHYT Sắp xếp 25 đối tượng thành nhóm theo trách nhiệm đóng ĐỐI TƯỢNG THAM GIA BHYT  Bổ sung đối tượng:  Đối tượng tổ chức BHXH đóng: - Người từ đủ 80 tuổi trở lên hưởng trợ cấp tuất - Người lao động nghỉ hưởng chế độ thai sản Đối tượng NSNN đóng: - Lực lượng vũ trang; - Người sinh sống vùng KT-XH đặc biệt khó khăn; - Người sinh sống xã đảo, huyện đảo  MỨC ĐÓNG, TRÁCH NHIỆM ĐÓNG  Mức đóng: Tối đa 6% mức tiền lương, tiền công… Từ ngày 01/01/2015: 4,5% mức tiền lương tháng, lương sở, lương hưu, trợ cấp sức lao động, tiền trợ cấp thất nghiê êp HSSV điều chỉnh từ 3% lên 4,5% mức lương sở  Quỹ BHXH: Đóng BHYT thời gian người lao động hưởng chế độ thai sản  NSNN hỗ trợ: Cận nghèo, HSSV, Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp diêm nghiệp có mức sống trung bình MỨC ĐÓNG, TRÁCH NHIỆM ĐÓNG   Một người thuộc nhiều đối tượng: - Đóng BHYT theo đối tượng xác định theo thứ tự - Đóng BHYT theo hợp đồng có mức tiền cao người lao động có nhiều hợp đồng Giảm mức đóng tất thành viên hộ gia đình tham gia BHYT: - Người thứ đóng 6% mức lương sở - Người thứ 2, 3,4 đóng 70%(90), 60%(80), 50% mức đóng người thứ nhất; Từ người thứ năm trở đóng 40% mức đóng người thứ Một số trường hợp 10      NLĐ đóng BHYT trường hợp: Nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau từ 14 ngày trở lên tháng theo quy định pháp luật BHXH; Được cử học tập công tác nước ngoài; Đi lao động nước NLĐ thời gian bị tạm giam, tạm giữ tạm đình công tác để điều tra, xem xét kết luận có vi phạm hay không vi phạm pháp luật: Mức đóng 4,5% 50% mức tiền lương tháng mà NLĐ hưởng theo quy định pháp luật Truy đóng BHYT số tiền lương truy lĩnh có kết luận không vi phạm pháp luật TẠM ỨNG, THANH TOÁN, QUYẾT TOÁN 26 Thanh toán, toán - 15 ngày đầu tháng: Gửi đề nghị toán - 15 ngày đầu quý: Gửi báo cáo toán quý - 30 ngày: Thông báo kết giám định số toán - 10 ngày: Thanh toán với sở KCB - Thẩm định toán năm: Trước ngày 01/10 năm sau - Trong thời hạn 40 ngày, kể từ ngày nhận đủ hồ sơ đề nghị toán trực tiếp, tổ chức bảo hiểm y tế phải toán chi phí KCB trực tiếp cho đối tượng QUẢN LÝ VÀ SỬ DỤNG QUỸ BHYT Phân bổ    90% số tiền đóng BHYT dành cho KCB sử dụng: Chi trả khoản chi phí KCB BHYT Chi cho sở giáo dục thuộc hệ thống GDQD có đủ điều kiện để CSSKBĐ cho trẻ em, HSSV, cụ thể: - 7% chi cho trường học - 5% chi cho trường mẫu giáo, mầm non Chi 1% cho quan, tổ chức, đơn vị có tổ chức y tế quan đủ điều kiện để thực CSSKBĐ cho đối tượng tham gia BHYT đơn vị quản lý Quản lý sử dụng quỹ BHYT 28  10% số tiền đóng BHYT dành cho quỹ dự phòng chi phí quản lý quỹ BHYT, đó: - Tối thiểu 5% số tiền đóng BHYT cho quỹ dự phòng - Quỹ dự phòng sử dụng để bổ sung nguồn kinh phí KCB BHYT cho tỉnh, thành phố số thu nhỏ số chi BHYT Chi phí quản lý quỹ bảo hiểm y tế 29      Chi đặc thù bao gồm: Chi tuyên truyền, phối hợp công tác tuyên truyền phát triển bảo hiểm y tế; ... nghip thỡ c hng tr cp mt ln Mc hng tr cp mt ln c tớnh theo cụng thc sau: Mứcmột trợ cấp Mứcnăng trợ lao tính động theo số năm đóng BHXH Mức trợ cấp lần = tính theo mức suy giảm khả + cấp a) Mc... trc ngh hu; - Tham gia bo him xó hi khong thi gian t ngy 01 thỏng 01 nm 2001 n ngy 31 thỏng 12 nm 2006 thỡ tớnh bỡnh quõn ca tin lng thỏng úng bo him xó hi ca nm cui trc ngh hu b) Ngi lao ng cú