Y TẾ SỨC KHỎE TRẬT KHỚP ( DISLOCATION

I. Khái niệm: Trật khớp là khi một khớp xương di chuyển ra khỏi vị trí bình thường của nó ở khớp. Thường xảy ra sau 1 chấn thương: ngã, lôi kéo… Trật khớp có thể kèm theo: + Vết thương ( trật khớp hở ). + Gãy xương. + Chèn ép mạch máu, thần kinh. Trật khớp có thể tái phát khi bị chấn thương kéo dài, bệnh lý.

Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên First Aid Model course 1.14 BÀI 8: TRẬT KHỚP ( DISLOCATION ) I Khái niệm: - Trật khớp khớp xương di chuyển khỏi vị trí bình thường khớp - Thường xảy sau chấn thương: ngã, lôi kéo… - Trật khớp kèm theo: + Vết thương ( trật khớp hở ) + Gãy xương + Chèn ép mạch máu, thần kinh - Trật khớp tái phát bị chấn thương kéo dài, bệnh lý II Phát trật khớp: - Biến dạng toàn chi : + Ví dụ: * Cánh tay không khép vào thân/ trật khớp vai * Chân ngắn, gối – bàn chân xoay vào trong/ trật khớp háng… + Một số biến dạng đặc biệt: * Dấu hiệu “ Nhát rìu ”/ trật khớp khuỷu, khớp vai * Dấu hiệu “ Phím đàn dương cầm ”/ trật khớp vai - đòn - Hõm khớp rỗng ( Rõ khớp vai, hàm, khuỷu) - Sờ thấy đầu xương - Cử động lò xo - Đau 53 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên First Aid Model course 1.14 - Hạn chế vận động - Sưng nề III Sơ cứu: Tư vấn Rado Medical Băng vết thương có Nắn chỉnh khớp: Không nắn thử chưa có Bác sĩ tư vấn Cố định: - Cố định theo tư khớp bị trật - Cách cố định tương tư gãy xương khu vực - Chú ý: theo dõi tình trạng tuần hoàn phía chỗ trật khớp: * Để chi tư thoải mái * Bắt mạch, da hồng, ấm Giảm đau: - Đau nhẹ: Paracetamol: 15 mg/ kg/ h - Đau vừa: Paracetamol + Codein ( Efferalgan Codein ): Uống viên h ( Chỉ dùng cho người > 15 tuổi ) - Đau nhiều: Morphin: tiêm bắp 10 mg Vận chuyển: - Để nạn nhân thế: * Ngồi trật khớp chi * Nằm trật khớp chi - Khẩn trương đưa đến sở y tế gần IV Hướng dẫn xử trí trật khớp vai khớp ngón tay: - Khớp vai khớp ngón tay khớp hay bị trật - Khi trật khớp vai, khớp ngón tay không kèm theo gãy xương tàu phải > 24 h vào cảng xử trí theo hướng dẫn sau: 1- Trật khớp vai: * Tiêm bắp 10 mg Morphin đợi 30 phút; * Đặt nạn nhân nằm sấp bàn giường (sao cho tay không chạm sàn); * Đệm gối nách; * Thả từ từ tay xuống cạnh bàn đến treo tự do; * Cố định vật nặng khoảng – kg ( xô nước ) vào cổ tay; * Khớp vai nắn vòng 30 phút; 54 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên First Aid Model course 1.14 * Cố định khớp vai - tuần theo hình sau : Kiểu treo băng Kiểu băng Velpeau * Khi bỏ băng cử động nhẹ nhàng, từ từ, tập vận động hàng ngày; * Không có kết tư vấn Rado Medical Advice 2- Trật khớp ngón tay: * Động viên, giải thích; * Để khuỷu tay gấp vuông góc; * Người phụ giữ chặt cánh tay kéo phía sau; * Người nắn kéo mạnh ngón tay bị trật đồng thời lấy ngón tay đẩy nhẹ nhàng đầu xương bị trật vào ổ khớp; * Băng cố định ngón tay bị trật với ngón bên cạnh; * Để cố định tuần, sau tháo tập vận động The end 55 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên First Aid Model course 1.14 56