Đang tải... (xem toàn văn)
ĐẠI CƯƠNG: Bệnh sốt vàng do virut sốt vàng (Yellow Fever Virus) gây ra, gặp chủ yếu ở châư Phi và Nam Mỹ. Vật trung gian truyền bệnh là muỗi: + Muỗi Aedes aegypti chủ yếu gây bệnh sốt vàng ở các vùng nhiệt đới và châu Phi. + Muỗi Haemagogus gây bệnh sốt vàng ở các vùng nhiệt đới Nam Mỹ. Mặc dù đã có vacxin hiệu lực cao và an toàn nhưng hàng năm vẫn còn hàng trăm ca sốt vàng ở Nam Mỹ và hàng ngàn ca sốt vàng ở châu Phi. Tỉ lệ tử vong trên số mắc bệnh cao: 20%. Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, giới. Ở các vùng nhiệt đới bệnh gặp chủ yếu ở người lớn. II. TRIỆU CHỨNG: 2.1. Ủ bệnh: 3 6 ngày. 2.2. Khởi phát ( giai đoạn tấn công ): Thường khởi phát đột ngột. Bắt đầu bằng cơn rét run dữ dội, sốt cao 39400C trong 34 ngày. Mạch nhanh, nhức đầu nhiều, đau vùng thượng vị, đau mỏi cơ lưng và hai chi dưới. Mặt đỏ ửng, kết mạc xung huyết... Có thể bị kích thích mạnh, lo lắng, vật vã, sợ ánh sáng, đoi khi mê sảng. 2.3. Toàn phát ( giai đoạn nhiễm độc ): Thường từ ngày thứ 45 của bệnh, nhiệt độ giảm trong thời gian ngắn (1224 giờ), sau lại sốt cao trở lại tiếp khoảng 45 ngày nữa. Xuất huyết kèm theo dấu hiệu hoại tử gan: + Xuất huyết nặng (chảy máu cam, lợi, nôn ra dịch màu đen, ỉa phân đen...) + Vàng da, hôn mê. Thiểu niệu ( < 500 ml nước tiểu 24h) Nặng là suy thận: vô niệu ( < 100 ml nước tiểu 24h ) Thường có biểu hiện hoang tưởng (thường do viêm não nhiễm độc) Có thể tử vong. III. ĐIỀU TRỊ VÀ DỰ PHÒNG: 3.1. Điều trị: Hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu. Tư vấn Radio Medical, khẩn trương chuyển đến cơ sở y tế gần nhất. Các biện pháp điều trị triệu chứng như: + Hạ sốt + Bù dịch (truyền), truyền máu. + Kháng sinh khi kèm nhiễm khuẩn 3.2. Dự phòng: Chủ yếu là phòng muỗi đốt và diệt muỗi A. aegypti. Dùng vacxin dự phòng cho những người vào vùng có bệ
Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế BÀI 22: BỆNH SỐT VÀNG ( Yellow Fever ) I ĐẠI CƯƠNG: - Bệnh sốt vàng virut sốt vàng (Yellow Fever Virus) gây ra, gặp chủ yếu châư Phi Nam Mỹ - Vật trung gian truyền bệnh muỗi: + Muỗi Aedes aegypti chủ yếu gây bệnh sốt vàng vùng nhiệt đới châu Phi + Muỗi Haemagogus gây bệnh sốt vàng vùng nhiệt đới Nam Mỹ - Mặc dù có vacxin hiệu lực cao an toàn hàng năm hàng trăm ca sốt vàng Nam Mỹ hàng ngàn ca sốt vàng châu Phi - Tỉ lệ tử vong số mắc bệnh cao: 20% - Bệnh gặp lứa tuổi, giới Ở vùng nhiệt đới bệnh gặp chủ yếu người lớn II TRIỆU CHỨNG: 2.1 Ủ bệnh: - ngày 2.2 Khởi phát ( giai đoạn công ): - Thường khởi phát đột ngột - Bắt đầu rét run dội, sốt cao 39-400C 3-4 ngày - Mạch nhanh, nhức đầu nhiều, đau vùng thượng vị, đau mỏi lưng hai chi - Mặt đỏ ửng, kết mạc xung huyết - Có thể bị kích thích mạnh, lo lắng, vật vã, sợ ánh sáng, đoi mê sảng 2.3 Toàn phát ( giai đoạn nhiễm độc ): - Thường từ ngày thứ 4-5 bệnh, nhiệt độ giảm thời gian ngắn (12-24 103 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế giờ), sau lại sốt cao trở lại tiếp khoảng 4-5 ngày - Xuất huyết kèm theo dấu hiệu hoại tử gan: + Xuất huyết nặng (chảy máu cam, lợi, nôn dịch màu đen, ỉa phân đen ) + Vàng da, hôn mê - Thiểu niệu ( < 500 ml nước tiểu/ 24h) - Nặng suy thận: vô niệu ( < 100 ml nước tiểu/ 24h ) - Thường có biểu hoang tưởng (thường viêm não nhiễm độc) - Có thể tử vong III ĐIỀU TRỊ VÀ DỰ PHÒNG: 3.1 Điều trị: - Hiện chưa có thuốc điều trị đặc hiệu - Tư vấn Radio Medical, khẩn trương chuyển đến sở y tế gần - Các biện pháp điều trị triệu chứng như: + Hạ sốt + Bù dịch (truyền), truyền máu + Kháng sinh kèm nhiễm khuẩn 3.2 Dự phòng: - Chủ yếu phòng muỗi đốt diệt muỗi A aegypti - Dùng vacxin dự phòng cho người vào vùng có bệnh lưu hành: + Sau tiêm vacxin kháng thể xuất sau 10 ngày + Kháng thể tồn 10 năm; tiêm nhắc lại: có tác dụng 10 năm - Khi tàu có người nghi mắc bệnh mắc bệnh, thuyền trưởng phải: + Tư vấn Radio Medical + Báo cáo quy định quốc tế + Cách ly bệnh nhân + Vệ sinh môi trường tàu Diệt muỗi + Khẩn trương chuyển bệnh nhân đến sở y tế gần The end 104 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế 105