HƯỚNG DẪN BẢO QUẢN VÀ SỬ DỤNG THUỐC (Advice on Medicines) Thuốc chỉ có tác dụng khi sử dụng: đúng bệnh; đúng liều lượng; đủ thời gian; thuốc đảm bảo từ nơi sản xuất; bảo quản thuốc trên tàu tốt; người bệnh thực hiện đúng hướng dẫn. Trái lại sẽ gây hậu quả nặng nề thậm chí chết người. Người phụ trách tủ thuốc phải tôn trọng những quy định sau đây để việc sử dụng thuốc an toàn, tránh mọi tai biến, phục vụ cho cơ quan kiểm tra ở các cảng: 1. Tủ thuốc phải: Đặt trong buồng bệnh (Ships hospital). Có khoá riêng. Chia 2 phần: + Phần thuốc + Phần để y cụ Có đèn bật sáng trong tủ thuốc.
Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế BÀI 27: HƯỚNG DẪN BẢO QUẢN VÀ SỬ DỤNG THUỐC (Advice on Medicines) - Thuốc có tác dụng sử dụng: * bệnh; * liều lượng; * đủ thời gian; * thuốc đảm bảo từ nơi sản xuất; * bảo quản thuốc tàu tốt; * người bệnh thực hướng dẫn - Trái lại gây hậu nặng nề người - Người phụ trách tủ thuốc phải tôn trọng quy định sau để việc sử dụng thuốc an toàn, tránh tai biến, phục vụ cho quan kiểm tra cảng: Tủ thuốc phải: - Đặt buồng bệnh (Ship's hospital) - Có khoá riêng - Chia phần: + Phần thuốc + Phần để y cụ - Có đèn bật sáng tủ thuốc Các loại thuốc để tủ phải: - Sắp xếp theo trật tự định - Dễ lấy, dễ thấy - Dùng xong để chỗ cũ - Không để lẫn loại thuốc với Thuốc phải: - Có nhãn mác - Thuốc giảm độc phải để ngăn tủ riêng - Thuốc độc Trong xếp cần lưu ý không để đổ vỡ tàu hành trình gặp sóng Các thuốc: - Thuốc độc (Adrenalin) - Thuốc gây ngủ - Để ngăn riêng có tủ thuốc (Seduxen, Gardenal) có khoá riêng (2 lần khoá) - Thuốc gây nghiện (Morphine) Kiểm tra: - Có lịch định kỳ đưa ra: + Loại bỏ thuốc hỏng + Loại bỏ thuốc hết hạn 120 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế + Thay thuốc - Hàng năm phải tổng kiểm kê thuốc có mời dược sĩ tham dự định thuốc để, thuốc huỷ Về cung cấp, bảo quản thuốc cần lưu ý quy định sau đây: Giữ nguyên bao gói hãng sản xuất Nếu tên thuốc không phù hợp với tên tiêu chuẩn thì: * Phải có nhãn ghi rõ tên thuốc chuẩn * Hàm lượng viên, ống * Hạn dùng * Số lô sản xuất kiểm nghiệm * Tên, địa sở sản xuất - Nên để thuốc lọ nhỏ - Tiện mua thuốc đóng vỉ có ghi rõ tên hàm lượng viên - Đối với thuốc nhận lần đầu nên đọc kiểm tra kỹ loại - Kiểm tra xem người cung cấp cho có nhầm lẫn không - Nên bảo quản thuốc nhiệt độ 15 đến 25oC - Đối với: + Kháng sinh tiêm - Để nhiệt độ 2o – 5oC (tủ lạnh) + Vài loại thuốc có dẫn đặc biệt - Không để to thấp (đông lạnh) + Không để nơi ẩm + Không để nơi nhiều ánh sáng + Thuốc viên, thuốc bột: để hộp kim loại dán kín + Thuốc dễ bay hơi: Cồn, I ốt v.v để lọ thuỷ tinh có nút mài để tránh bay Trường hợp bệnh nhân lên bờ khám bệnh, mang đơn thuốc về: - Xem kỹ tên thuốc - Loại thuốc viên hay ống - Liều lượng - Nếu không phù hợp hỏi Radio Medical Khi cho thuốc phải lưu ý: 7.1 Liều lượng: - Các sách hướng dẫn thường ghi cho thuốc theo cân nặng: - Ví dụ: Uống thuốc hạ sốt Paracetamol: 60 mg / kg/ 24h hay 15 mg/ kg/ 6h; bệnh nhân nặng 60 kg tổng liều lượng Paracetamol uống 24h : 60 mg x 60 kg = 3600 mg ( hay uống 900 mg 6h) 7.2 Kháng sinh: - Thường uống 6h/ lần để giữ nồng độ kháng sinh máu ổn định 121 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế 7.3 - Có thuốc uống trước bữa ăn - Có thuốc uống sau bữa ăn 7.4 Có thuốc cần uống nhiều nước: Trimazol, Biseptol 7.5 Bệnh nhân thường hay bỏ thuốc cảm thấy hết sốt, bớt đau đầu… Vì nên khuyên bệnh nhân dùng thuốc đủ liều lượng (nhất kháng sinh) để tránh tái phát bệnh nhờn thuốc 7.6 Nếu bệnh nhân uống thuốc ngày mà không khỏi không nên cho thêm thuốc mà nên hỏi Radio Medical Đối với thuốc gây nghiện (Morphine) - Quản lý chặt chẽ (Controlled Drugs) từ nhận thuốc: REQUISITION OF CONTROLLED DRUGS * To: (name and address of authorized suppler) * From: (name of ship and of master or shipowner) * Address: (address of ship or shipowner) * Please supply: (name, strength and quantity of drugs) * The above drugs are required for the medical stores of (name of vessel) * Signature * Name in Capital letters * Occupation * Date - Mỗi lần sử dụng thuốc phải ghi vào sổ Drugs dispensed or disposed of: Name and address of persons given drug Date Right of person to have drug 16/10/08 JB shaw Logbook ref 34 Sick crew member 5/8/09 J.Hove chemists 49 Scane Street Liverpool Quanlified retail pharmacist Amount supplied Drug and formin which supplied Morphine sulphate 15mg One me in 1ml (in glass ampoules) Morphine sulphate 15mg ml in 1ml (in glass ampoules) - Chỉ nên dùng Morphine trường hợp cấp cứu xương đùi, cột sống Trong chờ chuyển nạn nhân bệnh viện - Nếu nạn nhân đau phải tiêm thêm sau lần tiêm thứ phải hỏi ý kiến Radio Medical - Có nhiều thuốc gây tác dụng phụ, dị ứng, mẫn cảm Vì cho loại thuốc cần: 122 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế + Đọc kỹ tính năng, tác dụng + Chỉ định + Chống định - Nếu phản ứng nhẹ: buồn nôn, ỉa chảy, ban v.v… phải hỏi ý kiến thầy thuốc qua Radio Medical - Không nên dùng lần nhiều loại thuốc an thần gây hôn mê ngừng thở - Rượu chất ức chế thần kinh thời gian uống thuốc không dùng rượu bia 10 Penicillin kháng sinh tác dụng tốt điều trị nhiều bệnh nhiễm khuẩn cấp: Áp xe, viêm tấy, vết thương, bỏng, viêm Amidal hay gây dị ứng: ban, phù, khó thở Nếu nặng trụy tim mạch, chết đột ngột Vì cần: - Trước dùng Penicillin dù đường uống hay tiêm phải: + Hỏi dùng lần chưa? + Nếu có có phản ứng không? - Nếu tiêm Penicillin để bên cạnh: ống Adrenalin (Epinephrin) 1ml + bơm tiêm nhựa để có dị ứng tiêm ống Adrenalin da - Nếu ghi ngờ bệnh nhân có dị ứng Penicillin tốt dùng kháng sinh khác - Lưu ý: Có trường hợp cần lượng Penicillin nhỏ sót bơm tiêm gây dị ứng mạnh chết người The end 123 ... 49 Scane Street Liverpool Quanlified retail pharmacist Amount supplied Drug and formin which supplied Morphine sulphate 15mg One me in 1ml (in glass ampoules) Morphine sulphate 15mg ml in 1ml (in... and address of authorized suppler) * From: (name of ship and of master or shipowner) * Address: (address of ship or shipowner) * Please supply: (name, strength and quantity of drugs) * The above... dự định thuốc để, thuốc huỷ Về cung cấp, bảo quản thuốc cần lưu ý quy định sau đây: Giữ nguyên bao gói hãng sản xuất Nếu tên thuốc không phù hợp với tên tiêu chuẩn thì: * Phải có nhãn ghi rõ