: SỰ GIÚP ĐỠ BÊN NGOÀI TÀU(External assistance)Nội dung: Chỉ dẫn y tế qua Radio Vận chuyển bệnh nhân bằng trực thăng Vấn đề liên lạc với bác sĩI Chỉ dẫn y tế qua radio ( Radio Medical Advice): Chỉ dẫn y tế qua Radio được thực hiện bằng các phương tiện điện tín hay điện thoại trực tiếp với bác sĩ của 1 số cảng thuộc tấc cả các khu vực trên thế giới. Cũng có thể nhận được sự chỉ dẫn của một tàu khác gần đó đang có bác sĩ trên tàu Tốt nhất việc trao đổi thông tin theo 1 ngôn ngữ chung Trước khi trao đổi với bác sĩ cần chuẩn bị sẵn: Giấy bút để ghi chép và nhớ sao lại những ghi chép này vào hồ sơ tàu và bệnh án bệnh nhân.
Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế BÀI 38: SỰ GIÚP ĐỠ BÊN NGOÀI TÀU (External assistance) Nội dung: - Chỉ dẫn y tế qua Radio - Vận chuyển bệnh nhân trực thăng - Vấn đề liên lạc với bác sĩ I Chỉ dẫn y tế qua radio ( Radio Medical Advice): * Chỉ dẫn y tế qua Radio thực phương tiện điện tín hay điện thoại trực tiếp với bác sĩ số cảng thuộc tấc khu vực giới * Cũng nhận dẫn tàu khác gần có bác sĩ tàu * Tốt việc trao đổi thông tin theo ngôn ngữ chung * Trước trao đổi với bác sĩ cần chuẩn bị sẵn: - Giấy bút để ghi chép nhớ lại ghi chép vào hồ sơ tàu bệnh án bệnh nhân - Có thể ghi lại trao đổi thông tin vào băng casset - Chuẩn bị sẵn danh mục thuốc bên cạnh - Chuẩn bị sẵn mẫu câu: + Phần A: Cho trường hợp ốm đau + Phần B: Cho trường hợp bị thương A In the case of illness: Routine particulars about the ship 1.1 Name of ship 1.2 Call sign 1.3 Date and time (GMT) 1.4 Course, speed, position 1.5.1 Port of destination is and is hours/days away 1.5.2 Nearest port is and is hours/days away 1.5.3 Other possible port is and is hours/days away 1.6 Local weather (if relevant) Routine particulars about the patient 2.1 Surname of casualty 2.2 Other names of casualty 2.3 Rank 2.4 Job on board (occupation) 2.5 Age and sex Particulars of the illness 3.1 When did the illness first begin? 3.2 How did the illness begin (suddenly, slowly, etc.)? 3.3 What did the patient first complain of ? 3.4 List all his complaints and symptoms 3.5 Describe the course of his present illness from the beginning to 182 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế the present time 3.6 Give any importantpast illnesses/ injuries/ operations 3.7 Give particulars of known illnesses that run in the family (family history) 3.8 Describe any social pursuits or occupations that may be important (social and occupational history) 3.9 List all medicines/tablets/drugs that the patient was taking before the present illness began and indicate the dose(s) and how often taken (see 6.1) 3.10 Has the patient been taking any alcohol or you think he is taking non-medicinal drugs? Results of examination of the ill person 4.1 Temperature, pulse, and respiration 4.2 Describe the general appearance of the patient 4.3 Describe the appearance of the affected parts 4.4 What you find on examination of the affected parts (swelling, tenderness, lack of movement, etc.)? 4.5 What tests have you done and with what result (urine, other)? Diagnosis 5.1 What you think is the diagnosis? 5.2 What other illnesses have you considered (differential diagnosis)? Treatment 6.1 List ALL the medicines/tablets/ drugs that the patient has taken or been given since the illness began and indicate the dose(s) and the times given or how often given (see 3.9) Do not use the term "standard antibiotic treatment" Name the antibiotic given 6.2 How has the patient responded to the treatment given? Problems 7.1 What problems are worrying you now? 7.2 What you think you need to be advised on? Other comments Comments by the radio doctor B In the case of injury Routine particulars about the ship 1.1 Name of ship 1.2 Call sign 1.3 Date and time (GMT) 1.4 Course, speed, position 1.5.1 Port of destination is and is hours/days away 1.5.2 Nearest port is and is hours/days away 183 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế 1.5.3 Other possible port is and is hours/days away 1.6 Local weather (if relevant) Routine particulars about the patient 2.1 Surname of casualty 2.2 Other names of casualty 2.3 Rank 2.4 Job on board (occupation) 2.5 Age and sex History of the injuries 3.1 Exactly how did the injuries arise? 3.2 When did the injuries occur? 3.3 What does the patient complain of ? (List the complaints in order of importance or severity.) 3.4 Give important past illnesses/ injuries/operations 3.5 List ALL medicines/tablets/drugs that the patient was taking before the present injury (injuries) and indicate doses and how often taken 3.6 Has the patient been taking any alcohol or you think he is taking non- medicinal drugs? 3.7 Does the patient remember everything that happened, or did he lose consciousness even for a very short time? 3.8 If he lost consciousness, describe when, for how long, and the degree of unconsciousness Results of examination 4.1 Temperature, pulse, and respiration 4.2 Describe the general condition of the patient 4.3 List what you believe to be the patient's injuries in orderof importance and severity 4.4 Did the patient lose any blood? If so, how much? 4.5 What tests have you done and with what result (urine, other)? Treatment 5.1 Describe the first aid and other treatment you have carried out since the injuries occurred 5.2 List ALL the medicines/tablets/drugs that the patient has taken or been given, and indicate the dose(s) and the times given or how often given Do not use the term "standard antibiotic treatment" Name the antibiotic given 5.3 How has the patient responded to the treatment? Problems 6.1 What problems are worrying you now? 6.2 What you think you need to be advised on? Other comments 184 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế Comments by the radio doctor II Vận chuyển bệnh nhân trực thăng ( Evacution by helicopter): * Chỉ yêu cầu trực thăng tình nghiêm trọng * Thủ tục tiến hành: - Liên lạc trạm Radio bờ xin dẫn - Chuyển đến bác sĩ tất thông tin bệnh nhân → bác sĩ cho dẫn chăm sóc tức - Báo cho quan biên phòng bờ biển phương pháp vận chuyển trực thăng - Cơ quan biên phòng chuẩn bị giữu liên lạc với tàu * Đừng mong trực thăng xuất tức * Khi vận chuyển trực thăng định việc sau phải tiến hành: Báo: - Vị trí tàu - Loại tàu - Màu sắc thân tàu Báo chi tiết tình trạng BN yêu cầu vận chuyển nạn nhân (VD phải vận chuyển cáng) Cử người trực liên lạc với trực thăng Trực thăng thường trang bị truyền tin Radio loại VHF hay UHF liên lạc tần số MF Nhưng số trực thăng lớn liên lạc tần số 2182 KHZ MF Tàu phải hành trình không đổi tốc độ tối thiểu Thông báo cho tổ lái hướng gió Chuẩn bị khu vực rộng mặt boong nắp hầm hàng vẽ chữ "H" thật to màu trắng Tất dây, cáp, ăngten chung quanh phải di chuyển Nếu tất sẵn sàng trực thăng hạ cánh, thả thang dây hay thả cáng 185 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế Phải đảm bảo an toàn cho hạ cánh cất cánh Gió tạt xuống từ cánh quạt trực thăng làm hất tung vải nhựa, dây cao su, dây thừng, … hút vào động gây nguy hiểm cho máy bay Ở vùng biển có nhiều tàu hoạt động -> tổ lái khó xác định mục tiêu tìm kiếm Vì cần dùng tín hiệu để tổ lái dễ phát như: • Tín hiệu khói màu da cam • Tín hiệu đèn Aldis 10 Không móc thang dây trực thăng vào tàu 11 Việc treo dây tời cho phép người găng cao su (Trực thăng tích nạp tĩnh điện gây nguy hiểm) 12 Bệnh nhân đặt cáng Neil - Robertson đưa thẳng vào trực thăng đặt cáng cứng 13 Toàn thời gian phải tuân thủ dẫn phi hành đoàn 14 Nếu cứu nạn vào ban đêm phải dọi đèn pha theo hướng thẳng đứng để định vị tàu - Không chiếu đèn lên máy bay Chuẩn bị để chuyển bệnh nhân ( Preparation of the patient for evacuation) * Bỏ vào túi plastic • Hồ sơ • Bệnh án (nếu có) • Hộ chiếu Chuyển nạn nhân • Các giấy tờ cần thiết khác • Ghi thêm biện pháp điều trị tiến hành * Nếu dùng Mocphine -> treo thẻ vào người nạn nhân * Mặc thêm áo cứu sinh cần III Vấn đề liên lạc với bác sĩ ( Communicating with doctors): 186 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế Với tác phong lịch sự, gửi bệnh nhân tới bác sĩ cần thiết viết thư với thông tin đầy đủ bệnh nhân: • Họ tên thuyền viên • Ngày sinh • Tên tàu • Tên đại lý • Chủ tàu Các nội dung y tế: Trình bày tóm tắt, hệ thống thông tin bác sĩ tàu, cảng trước theo mẫu phần sau: IV Mẫu báo cáo y tế, tư vấn, vận chuyển : FORM FOR CASE REPORTING, REFERAL, EVACUATION Information about a seafarer's injury or illness should be recorded on standardized forms to ensure that all important medical details are provided to medical care providers, whether on board or shore-based, or to officials, such as coroners and the police This information may also be ofinterestto others, including insurers, legal representatives, or ship owners However interested these parties may be, they not have a right to any medical information about the patient These forms, therefore, should not be used to communicate with anyone not concerned with the medical care of the crew member Four sample forms are proposed here: A ship master's report form, to be completed by the ship's master assisted by the ship's doctor or crew member assigned to basic medical duties: this form, which should be filed in the ship's medical log, provides a brief but sufficiently comprehensive record of every medical case managed on board SHIP MASTER’S REPORT FORM Date of report……………………………… *********** 187 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế Ship’s identity and navigation status Name………………………………………………………………………… Owener……………………………………………………………………… Name and address of on-shore agent………………………………………… Position ( latitude, longitude ) at onset of illness…………………………… Destination and ETA ( expected of arrival ) ………………………………… *********** The patient and the medical problem Surname and first name……………………………………………………… Sex…………Male Female Date of birth ( dd-mm-yyyy ): ……………………………………………… Nationality:…………………………………………………………………… Seafarer registration number………………………………………………… Shipboard job title…………………………………………………………… Hour and date when taken off work ………………………………………… Hour and date when returned to work ……………………………………… *********** Injury or illness 188 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế Hour and date of injury or onset of illness…………………………………… Hour and date of first examination or treatment…………………………… Location on ship where injury occurred…………………………………… Circumstances of injury……………………………………………………… Symptoms…………………………………………………………………… Findings of physical examination…………………………………………… Findings of X-ray or laboratory tests………………………………………… Overall clinical impression before treatment……………………………… Treatment given on board…………………………………………………… Overall clinical impression after treatment………………………………… *********** Telemedical consultation Hour and date of initial contact……………………………………………… Mode of communication (radio, telephone, fax, other) …………………… Surname and first name of telemedical consultant………………………… 189 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế Details of telemedical advice given………………………………………… *********** N,B Attach all relevant medical reports to this report form A ship's identity and navigational status form, to be used when requesting evacuation of an injured or sick seafarer Ship's identity and navigational status form (To be used when calling for medical evacuation) Vessel name………………………………………………………………………………………… Call sign…………………………………………………………………………………………… Date and time (GMT) ……………………………………………………………………………… Communications resources………………………………………………………………………… Flag of registry……………………………………………………………………………………… Home port…………………………………………………………………………………………… Vessel classification………………………………………………………………………………… Helicopter deck………………………………… Yes No Length (m) ………………………………………………………………………………………… Position (latitude/longitude) ………………………………………………………………………… Course…………………………………………………………………………………………… … Speed……………………………………………………………………………………………… Intended port of destination………………………………………………………………………… Nearest port………………………………………………………………………………………… Other possible ports of call………………………………………………………………………… 190 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế On-scene sea state………………………………………………………………………………… Wind direction……………………………………………………………………………………… Wind speed………………………………………………………………………………………… Visibility………………………………………………………………………………………… … Weather conditions………………………………………………………………………………… A patient health status form, providing the most important aspects of the medical history, medical treatment, and other pertinent medical information that should accompany a patient being evacuated to an on-shore medical facility Patient health status form (To accompany patient being evacuated) Surname and first name Age (years) …………………………………………………………………………… Sex……………… Time (hour) and date…………………………………… Vital signs Blood pressure (systolic/diastolic)…………………………… Pulse (beats/min)…………………………………………… Body temperature (oral), note F or C……………………… Presenting medical problem: symptoms, site(s) of pain or problem, contributing factors………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… Treatment given (medication, dressings, etc.) …………………………………… ……………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Telemedical advice received……………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… Other current medical problems………………………………………………… 191 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế ……………………………………………………………………………………… Past history of significant medical problems……………………………………… ……………………………………………………………………………………… Current medication being taken (generic and brand names; dosage; time of last dose) ………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………… A primary physician's report form, which an on-shore physician assigned to the care of a sick or injured seafarer should use to note all pertinent details of the case Primary physician's report form (For use by an on-shore physician caring for a sick or injured seafarer) Administrative information Patient Surname…………………………… First name……………………………………………… Sex………………………… Date of birth (dd-mm-yyyy)………………………………… Nationality…………………………………………………… Occupation…………………………………………………… Seafarer registration number………………………………… Insurance claims administrator/Ship's agent Name………………………………………………………… Claims reference No ……………………………………… Telephone No ……………………………………………… Fax No …………………………………………………… E-mail address……………………………………………… Employer Name………………………………………………………… Telephone No ……………………………………………… Fax No …………………………………………………… E-mail address ……………………………………………… Medical information Key dates 192 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế - Date of injury or of onset of illness (dd-mm-yyyy) ………………………………………… - Dates of previous medical consultations (dd-mm-yyyy) …………………………………… - Date of current consultation (dd-mm-yyyy) ………………………………………………… History - Symptoms or (in the case of injury) circumstances………………………………………… - Personal history pertinent to current illness………………………………………………………… - Clinical examination………………………………………………………………………………… - Findings of diagnostic tests (X-ray, CT or MRI scans, lab tests, etc.) …………………………… ……………………………………………………………………………………………………… - Diagnoses + 1…………………………………………………………………………………………… + 2…………………………………………………………………………………………… + 3…………………………………………………………………………………………… Summary notes of contact with telemedical service………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… - Treatment prescribed……………………………………………………………………………… - Reasons for stopping treatment…………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Suggested follow-up action (examinations, tests, treatment, etc.) ………………………………… Fitness to work and restrictions on shipboard activities…………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… Physician's professional identity Name……………………………………………………………………… Issued by…………………………………………………………………… Date issued………………………………………………………………… Speciality…………………………………………………………………… Telephone No ……………………………………………………… Fax No ……………………………………………………………… E-mail address ……………………………………………………… Office address……………………………………………………………… 193 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế Signature………………………………………………………………… The end 194 ... away 1.6 Local weather (if relevant) Routine particulars about the patient 2.1 Surname of casualty 2.2 Other names of casualty 2.3 Rank 2.4 Job on board (occupation) 2.5 Age and sex History of the... Telemedical consultation Hour and date of initial contact……………………………………………… Mode of communication (radio, telephone, fax, other) …………………… Surname and first name of telemedical consultant…………………………... patient has taken or been given since the illness began and indicate the dose(s) and the times given or how often given (see 3.9) Do not use the term "standard antibiotic treatment" Name the antibiotic