: PHÒNG CHỐNG BỆNH TẬT TRÊN TẦUPhòng bệnh dễ hơn chữa bệnh. Phòng bệnh đóng một vai trò rất quan trọng trong y học và nó quan trọng hơn ở những nơi biệt lập như trên tầu biển.Điều kiện bảo đảm sức khỏe trên biển không thể như trên bờ, vì:+Các cơ hội để giải trí, nghỉ ngơi, tập luyện và điều kiện vệ sinh bị hạn chế.+Phòng ở chật hẹp, ít được dùng thực phẩm tươi sống.+Phải sống xa gia đình và chỉ giao lưu với một số lượng nhỏ thuyền viên trên tầu trong một khoảng thời gian dài. Những điều kiện trên tạo ra sự buồn chán và stress, từ đó góp phần gây ra ốm đau, bệnh tật cho các thủy thủ.Thuyền trưởng phải đặc biệt chú ý và có những biện pháp thích hợp để đảm bảo sức khỏe, tinh thần thoải mái cho các thủy thủ.
Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế BÀI 40: PHÒNG CHỐNG BỆNH TẬT TRÊN TẦU - Phòng bệnh dễ chữa bệnh Phòng bệnh đóng vai trò quan trọng y học quan trọng nơi biệt lập tầu biển - Điều kiện bảo đảm sức khỏe biển bờ, vì: + Các hội để giải trí, nghỉ ngơi, tập luyện điều kiện vệ sinh bị hạn chế + Phòng chật hẹp, dùng thực phẩm tươi sống + Phải sống xa gia đình giao lưu với số lượng nhỏ thuyền viên tầu khoảng thời gian dài - Những điều kiện tạo buồn chán stress, từ góp phần gây ốm đau, bệnh tật cho thủy thủ - Thuyền trưởng phải đặc biệt ý có biện pháp thích hợp để đảm bảo sức khỏe, tinh thần thoải mái cho thủy thủ I Phòng bệnh lây truyền: - Xem thêm bài: Các bệnh thực phẩm; Các bệnh lây truyền qua đường tình dục; Các bệnh kiểm dịch - Các biện pháp phòng chống hay kiểm soát bệnh lây truyền nhằm mục đích: + phá vỡ đường lây truyền dịch tễ khâu yếu để tránh tiếp xúc với mầm bệnh + Tăng sức đề kháng để bảo vệ thể trước công mầm bệnh : gây miễn dịch chủ động gây miễn dịch thụ động, dùng liều thuốc uống phòng ngừa Cách ly: + Cách ly người ốm ngăn ngừa lây lan bệnh dịch sang người khác tàu + Để tiện lợi phân chia cách ly làm loại: o Cách ly triệt để o Loại cách ly có mực độ a Cách ly triệt để: Bệnh nhân cách ly bệnh xá tàu, phòng dành riêng cho nơi yên tĩnh tàu Những đồ đạc, thảm, nệm không cần thiết dọn để dễ cọ rửa khử trùng Cử riêng người chăm sóc người bệnh người hướng dẫn để thực nội quy chăm nom người bệnh thích hợp: o Hiểu biết bệnh dịch đó: đường lây truyền, mức độ nguy hiểm? o Đeo trang, găng tay, mặc áo bảo hộ o Không tiếp xúc trực tiếp với chất thải bệnh nhân 198 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế o Có thể dùng thuốc dự phòng: có giá trị với số bệnh o Sau chăm sóc bệnh nhân: tắm rửa, súc miệng dung dịch sát trùng Các dụng cụ đồ dùng cho bệnh nhân ăn, uống: o Nên dùng loại dùng lần, sau dùng phải huỷ bỏ o Nếu trường hợp phải dùng lại khử trùng cách luộc sôi phút để phòng bệnh xá o Không rửa chung với đồ dùng ăn uống thuyền viên khác Tất đồ trải giường, khắc phải luộc sôi khử trùng Phân, nước tiểu, chất nôn đờm rãi… phải đựng vào bô đại tiện sịt nước hành trình biển đổ, xối nước mạnh vào hố xí giành riêng cho việc o Người phục vụ phải đeo găng tay làm việc ý đừng để văng bẩn chất tiết xung quanh o Bô chứa phân, vịt đựng nước tiểu phải luộc sôi sau dùng o Nếu tầu đậu bến, phân nước tiểu không đổ khỏi tàu mà phải khử trùng thải bỏ sau xin ý kiến nhà chức trách y tế cảng (cơ quan kiểm dịch) Bơm tiêm kim tiêm dùng cho bệnh nhân phải biết cách xử lý thích đáng: o Sau tiêm, dùng bao đựng kim chụp kim lại kim cố định bơm tiêm o Bỏ bơm tiêm kim vào bao nilon buộc chặt cổ bao o Trên biển, bao buộc thêm vật nặng cho chìm vứt xuống biển o Khi tàu chạy ven bờ biển vùng nước nông, bao phải để riêng chỗ tàu vào bến giao cho nhà chức trách y tế cảng xử lý Găng tay người phục vụ phải xử lý tương tự Người phục vụ phải rửa tay sau lần thay găng b Cách ly có mức độ: Bệnh nhân cách ly bệnh xá phòng giành riêng cho sử dụng Không cần thiết phải lập chế độ chặt chẽ trường hợp cách ly triệt để Khi bệnh nhân xuất triệu chứng phục hồi: o Sự cách ly bị bãi bỏ, o Những người tới thăm nhắc nhở nên ngồi chơi thời gian ngắn 199 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế Khi bệnh nhân khỏi hẳn, nên động viên người tới thăm để người bệnh đỡ buồn chán Sự miễn dịch: a Miễn dịch chủ động: Mỗi người biển xa, để bảo vệ thuận lợi, cần thiết phải tiêm phòng để gây miễn dịch với bệnh lây truyền: Tiêm phòng bệnh bạch hầu, uốn ván: thời gian miễn dịch năm kể từ ngày tiêm đủ liều o Phòng bệnh uốn ván cách tiêm vắc xin cần thiết phòng ngừa tích cực o Bệnh uốn ván thường hay xảy đất liền khắp giới, biển, o Nguy bị bệnh uốn ván đặc biệt cao tàu chở động vật có sừng, ngựa, da súc vật chưa luộc loại hàng hoá tương tự Tiêm phòng bệnh Sốt vàng da: o Bệnh Sốt vàng da bệnh truyền nhiễm virut gây ra, lây sang người qua muỗi đốt, chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, tỷ lệ tử vong cao o Tiêm phòng có giá trị 10 năm o Yêu cầu phải tiêm tàu chạy tới nhiều vùng nhiệt đới thuộc Châu Mỹ Châu Phi Tiêm phòng bệnh dịch tả: o Tiêm phòng có giá tháng o Dịch Tả lưu hành Châu Á, Châu Phi điều kiện vệ sinh Tiêm phòng bệnh Thương hàn: hay gặp nước phát triển Y tế Công ty tàu biển, Các Trung tâm Kiểm dịch y tế các y tế cảng xuất phát cần cung cấp dẫn cần thiết việc tiêm phòng b Miễn dịch thụ động: Do truyền từ người mẹ sang lúc nhỏ: Không đặc hiệu: không tuyệt đối bảo vệ thể với bệnh cụ thể Sau mắc bệnh truyền nhiễm, thể hình thành miễn dịch với bệnh Mức độ thời gian bảo vệ khác nhau, tuỳ thuộc loại bệnh địa: o Có thể miễn dịch bền vững nhiều năm: quai bị, sởi, sốt phát ban… o Hoặc bị mắc bệnh trở lại: lao, tả, sốt rét… Cải thiện vệ sinh môi trường: - Giữ cho môi trường sống quan trọng công việc quản lý bệnh kiểm dịch quốc tế - Nó coi trọng việc phòng ngừa lan rộng tác nhân gây bệnh cách hạn chế hai khâu là: 200 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế Nguồn lây Phương thức lan truyền bệnh Ví dụ: Việc xử lý chất thải bỏ để tránh nhiễm bẩn cho nước thực phẩm kiểm soát, diệt vectơ truyền bệnh ( chuột, muỗi , ) Giấy phép xuât nhập cảng phương diện y tế - Các biện pháp để phòng ngừa kiểm soát lan truyền bệnh dịch tuyến giao thông quốc tế quy định Điều lệ kiểm dịch Quốc tế - Bản điều lệ tất nước có biển giới công nhận - Tại hầu hết nước, quan kiểm dịch cảng có trách nhiệm áp dụng điều lệ - Trong số trường hợp sau cần thiết phải xin ý kiến, gửi thông báo sớm nhanh, tốt vào khoảng - 12 trước tàu tới cảng: Có người chết tàu tai nạn, Có người mắc nghi ngờ mắc bệnh kiểm dịch y tế quốc tế: Sốt vàng, bệnh tả, bệnh dịch hạch… Có người mắc bệnh nhiễm trùng chưa rõ nguyên nhân: o Xin ý kiến tư vấn qua Radio Medical o Tìm hiểu thông tin tình hình dịch bệnh xảy giới, đặc biệt nơi tầu đến Có chuột chết hàng loạt tàu ( xem bệnh dịch hạch ) II Phòng chống bệnh tật khác: Chế độ ăn uống hợp lý Vệ sinh cá nhân Phòng chống bệnh tật nhiệt độ cao Phòng chống bệnh tật nhiệt độ thấp Đảm bảo an toàn vệ sinh lao động Tập thể dục giải trí The end 201