Y TẾ SỨC KHỎE DO HUYET AP

Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế BàI 36: đo huyết áp I Khái niệm: - Có hai loại huyết áp: Huyết áp tối đa (huyết áp tâm thu): tim co bóp tống máu vào động mạch Huyết áp tối thiểu (huyết áp tâm trơng): tim giãn đổ đầy máu - Đo huyếp áp bằng: Huyết áp kế thuỷ ngân ống nghe Hoặc huyết áp kế đồng hồ ống nghe Hoặc huyết áp kế điện tử ( tự động ) - Đơn vị huyết áp: mmHg - Khi ghi huyết áp 120/80 mmHg, nghĩa là: Huyết áp tối đa 120 mmHg Huyết áp tối thiểu 80 mmHg Những thay đổi huyết áp bình thờng do: Hoạt động thể lực, cảm xúc Tuổi, giới Thời gian ngày Sử dụng chất kích thích, tác dụng số thuốc Những thay đổi huyết áp bệnh lý do: Chấn thơng hay chảy máu gây nhiều máu làm huyết áp tụt Sốc đợc biểu triệu chứng tụt huyết áp nghiêm trọng Bất thờng động mạch, nội tiết Tăng huyết áp vô căn/ II Kỹ thuật đo huyết áp huyết áp kế thuỷ ngân đồng hồ: 174 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế Kỹ thuật đòi hỏi phải đạt độ xác thành thạo cao Các bớc đo huyết áp: Không dùng chất kích thích, nghỉ ngơi trớc đo 10-15 phút (trong điều kiện bình thờng); tiến hành đo tình nguy hiểm Để bệnh nhân nằm ngồi thờng đo huyết áp cánh tay Đo huyết áp hai tay, nhng thông thờng đo tay trái Quấn bao cao su sát vào cánh tay, cách nếp gấp khuỷu tay 2cm Khóa van bóng vào Xác định vị trí động mạch cánh tay: phía nếp gấp khuỷu tay Đeo ống nghe vào tai đặt loa ống nghe phía động mạch sờ thấy Một tay giữ loa ống nghe áp sát phía động mạch tay tiến hành bơm vào bao cao su Vừa bơm vừa nghe ct thuỷ ngân (huyết áp thuỷ ngân) hoc kim (huyết áp đồng hồ) vợt lúc tiếng mạch đập 30 mmHg ( bơm cao lên luôn, khoảng 180 mmHg) Mở van bóng cách từ từ để áp lực bao cao su giảm xuống dần ý nghe tiếng mạch đập: Khi xuất tiếng mạch đập huyết áp tối đa 175 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế Tiếp tục ý nghe đến tiếng mạch đập thay đổi cờng độ âm sắc Đó huyết áp tối thiểu Sau mở toàn van để bao cao su thoát hết Chú ý: Phối hợp động tác: điều chỉnh van bóng, quan sát số áp lực huyết áp kế nghe tiếng mạch đập III Kết quả: 1- HA bình thờng: 100 < HA max < 135 60 < HA < 85 2- HA giới hạn cao: 135 90 Tăng HA kịch phát: HA > 210/ 120 4- Tụt HA: * HA tụt so với bình thờng 30 mmHg; * Hoặc HA tụt dần sau nhiều lần đo liên tiếp (15-20 phút): 100/70 -> 90/60 -> 80/50 -> 70/40 ( hay gặp / máu, dịch, sốc) The end 176 Trung tâm Huấn luyện Thuyền viên Chăm sóc y tế 177