Thực trạng phương pháp trả lương tại bệnh viện Mắt Hà Nội

LỜI MỞ ĐẦU Trong trình hội nhập, kinh tế nước ta có thay đổi đáng kể Để phù hợp với trình hội nhập nhiều sách, nhiều chế phải thay đổi cải tiến để phù hợp với phương pháp trả lương chung toàn giới Đơn vị nghiệp đơn vị công lập, thành lập nhằm mục đích thu lợi nhuận, góp phần vào phát triển chung xã hội Đo có vị trí, vai trị vơ quan trọng phát triển kinh tế Phương pháp trả lương đơn vị nghiệp công lập Đảng Nhà nước ta quan tâm Nhận thấy vai trò phương pháp trả lương, em định chọn đề tài nghiên cứu “ Thực trạng phương pháp trả lương bệnh viện Mắt Hà Nội “ để làm rõ thực trạng trả lương bệnh viện Mắt nói riêng đơn vị nghiệp nói chung Từ đưa số đề xuất hoàn thiện phương pháp trả lương bệnh viện Mắt Trong trình làm bài, em khơng tránh khỏi thiếu sót, em mong thầy góp ý để làm em hồn thiện Em cảm ơn Vũ Thị Ánh Tuyết hướng dẫn em hoàn thành tiểu luận ! 1.1 CƠ SỞ LÍ LUẬN Các khái niệm Khu vực công khu vực hoạt động trị, kinh tế, xã hội Nhà nước quy định Đơn vị nghiệp tổ chức quan có thẩm quyền Nhà nước, tổ chức trị, tổ chức trị - xã hội thành lập theo quy định pháp luật, có tư cách pháp nhân, cung cấp dịch vụ công, phục vụ quản lý nhà nước Tiền lương khu vực công số tiền mà Nhà nước trả cho công chức, viên chức, người lao động làm việc khu vực công; vào số lượng, chất lượng lao động phù hợp với khả ngân sách quốc gia quy định pháp luật 1.2 Vai trò tiền lương đơn vị nghiệp Thu hút giữ chân người lao động, đặc biệt người lao động trình độ cao, tránh tình trạng chảy máu chất xám Kích thích người lao động nâng cao suất lao động góp phần nâng cao thu nhập đơn vị người lao động Nâng cao chất lượng dịch vụ công, tạo vị cho đơn vị Giúp Nhà nước hồn thành mục tiêu quản lí, ổn định tài chính, phát triển kinh tế 1.3 Một số phương pháp trả lương đơn vị nghiệp 1.3.1 Trả lương theo vị trí việc làm Trả lương theo vị trí việc làm trả lương vào chức danh, cấu nghạch công chức để trả lương Trả lương theo hình thức bắt buộc phải tiến hành đánh giá giá trị công việc vị trí chức danh cơng việc để làm sở tính lương Các bước thiết lập hệ thống lương bản: B1: Xác định vị trí chức danh B2: Xác định chức danh gốc tiêu chuẩn chức danh gốc B3: Xác định cấu việc làm theo vị trí B4: Tuyển dụng vào vị trí B5: Xác định mức lương thấp B6: Xác định quan hệ tiền lương khu vực công B7: Xác định mức lương theo vị trí việc làm Cơng thức tính: TL= HSL theo ngạch bậc,chức vụ,chức danh* MLmin chung 1.3.2 Trả lương theo kết thực công việc Trả lương theo kết thực công việc trả lương vào kết thực công việc cán công chức viên chức Để trả lương theo kết thực công việc cần thiết lập hệ thống đánh giá thực cơng việc sau đưa định mức lương Hệ thống đánh giá kết thực công việc: B1: Xác định mực tiêu hệ thống đánh giá B2: Lựa chọn chu kì đánh giá người đánh giá B3: Lựa chọn phương pháp đánh giá B4: Xây dựng tiêu chuẩn đánh giá B5: Tiến hành đánh giá kết thực cơng việc Sau đánh giá có kết đánh giá thực công việc ta tiến hành xác định mức lương Cách 1: xác định nhờ hệ số đánh giá kết thực công việc TL= F*Ki Trong F : Tổng quỹ lương ( trích từ ngân sách nhà nước cho đơn vị ) Ki : hệ số đánh giá kết thực công việc Cách 2: xác định nhờ điểm số đánh giá Cách tính : TL=F*Đi/Sđi Trong Đi : điểm đánh giá cho người thứ i Sđi : tổng điểm tất người đánh giá 1.3.3 Trả lương theo lực Trả lương theo lực trả lương vào khung lực cá nhân cán công chức viên chức Để trả lương theo lực cần xác định hệ số lực tính dựa tiêu chí cụ thể như: Năng lực kiến thức, lực kĩ năng, lực hành vi, lực ứng xử xã hội Trả lương theo lực đảm có điều chỉnh theo tiền lương thị trường, tăng tính cạnh tranh, giữ chân cán cơng chức, viên chức 1.3.4 Phương pháp trả lương hỗn hợp Kết hợp trả theo vị trí chức danh cơng việc kết thực công việc Phương pháp trả lương thực cách kết hợp hay phương pháp trả lương trên: theo vị trí chức danh kết thực công việc cán bộ, cơng chức, viên chức Cách tính : TL=TLcd*Ki Trong TLcd: Tiền lương trả theo vị trí chức danh Ki : Hệ số kết thực công việc Ngồi có Kết hợp trả lương theo lực kết thực công việc Kết hợp trả lương theo vị trí chức danh, lực kết thực công việc THỰC TRẠNG PHƯƠNG PHÁP TRẢ LƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN MẮT HÀ NỘI 2.1 2.1.1 Giới thiệu Bệnh viện mắt Hà Nội Giới thiệu chung Bệnh viện mắt Hà Nội Bệnh viện Mắt Hà Nội thành lập ngày 15/06/1995, tiền thân đội Phòng chống mắt hột thuộc sở y tế Hà Nội từ năm 1954 Được giúp đỡ Sở ban ngành Hà Nội, Bộ y tế, viện Mắt Trung Ương, bệnh viện Mắt Hà Nội không ngừng lớn mạnh, đồn kết, sáng tạo, động cơng đổi đất nước, ứng Năng lực điều trị tại: Quy mô: 110 giường bệnh với trang thiết bị nhãn khoa đại Các kỹ thuật dịch vụ nhãn khoa có: Phẫu thuật Phaco điều trị đục thủy tinh thể, Phẫu thuật cắt dịch kính, Phẫu thuật Lasik, Phacik điều trị tật khúc xạ, Laser quang đông điều trị bệnh lý võng mạc, chụp mạch huỳnh quang, nối thông lệ mũi, ghép màng ối điều trị số bệnh lý giác mạc… Thông tin liên hệ bệnh viện Mắt Hà Nội Địa chỉ: 37 Hai Bà Trưng, Q Hoàn Kiếm, Hà Nội Điện thoại: (04) 38252376 Website: http://www.mathanoi.com 2.1.2 Chức nhiệm vụ Bệnh viện Khám chữa bệnh, phòng bệnh phục hồi chức Mắt cho bệnh nhân Hà Nội Nghiên cứu khoa học: Nghiên cứu tham gia nghiên cứu khoa học phục vụ khám chữa bệnh, phòng bệnh, phục hồi chức năng, đào tạo, góp phần giải phóng mù loà cho nhân dân nước Chỉ đạo tuyến chun mơn kỹ thuật Phịng bệnh: Duy trì lịch sinh hoạt gia đình người bệnh hàng tuần để tư vấn cho người nhà bệnh nhân chăm sóc, ni dưỡng cách phòng chống số bệnh thường gặp mắt, phòng lây chéo bệnh viện Quản lý bệnh viện: Quản lý sử dụng có hiệu nguồn lực bệnh viện theo quy định nhà nước Hợp tác quốc tế: Chủ động khai thác, thiết lập mối quan hệ hợp tác quốc tế, trao đổi kinh nghiệm trao đổi chuyên gia phòng bệnh khám chữa bệnh, nghiên cứu khoa học , đào tạo cán 2.1.3 Sơ cấu tổ chức Bệnh viện mắt Hà Nội Giám đốc Phó giám đốc Khối tài Khối lâm sàng Khối cận lâm sàng Phịng tài kế tốn Khoa khám bệnh Khoa dược Phịng kế hoạch tổng hợp Khoa đáy mắt Phòng điều dưỡng Phòng đạo chuyên khoa Khoa kết giác mạc Khoa xét nghiệm Khoa tổng hợp Khoa kiểm sốt nhiễm khuẩn| Phịng tổ chức cán Khoa phẫu thuật gây mê Phòng hành hồi sức 2.2 Thực trạng phương pháp trả lương bệnh viện Mắt Hà Nội 2.2.1 Căn trả lương Căn Nghị định số 204/2004/NĐ-CP ngày 14-12-2004 Chính phủ chế độ tiền lương cán bộ, công chức, viên chức lực lượng vũ trang Căn Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ngày 15 tháng 10 năm 2012 Chính phủ chế hoạt động, chế tài đơn vị nghiệp y tế công lập giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh sở khám bệnh, chữa bệnh công lập Căn Nghị định số 56 /2011/NĐ-CP ngày 04 tháng năm 2011 Chính phủ quy định chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề công chức, viên chức công tác sở y tế công lập Căn Thông tư liên tịch số 02/2012/TTLT-BYT-BNV ngày 19 tháng 01 năm 2012 hướng dẫn thực Nghị định số 56/2011/NĐ-CP ngày 04 tháng năm 2011 Chính phủ quy định chế độ phụ cấp ưu đãi theo nghề công chức, viên chức công tác sở y tế công lập 2.2.2 Phương pháp trả lương 2.2.2.1 Cách tính lương chức danh ( lương ngạch bậc ) Lương chức danh = Hệ số lương x 1.210.000 Quy trình tính hệ số lương Bước Xác định nhóm (A2, A1, A0…) dựa vào chức danh (ngạch viên chức, công chức) Bước Xác định bậc lương dựa vào thâm niên Bước Từ nhóm bậc lương suy hệ số lương Bảng 1: Các vị trí chức danh bệnh viện Stt Chức danh Giám đốc Phó giám đốc Bác sĩ Điều dưỡng trưởng Điều dưỡng Số lượng 1 23 64 Nghạch công chức viên chức A2.1 A2.1 A1/ A2.1 A2.1 A2.1/ B 10 11 12 13 14 Điều dưỡng phòng tối Dược sĩ Dược tá Dược sĩ trung học Kế tốn trưởng Kế tốn Hộ lí Nhân viên kĩ thuật Lái xe 6 2 A2.1 A2.1 C1 A1 A1 B/ A1 C1 Nhân viên Nhân viên Bảng 2: Hệ số lương chức danh bệnh viện Nghạch Bậc lương công chức Bậc Bậc Bậc Bậc Bậc Bậc Bậc Bậc Bậc Bậc Bậc Bậc viên chức 10 11 12 A2.1 4.4 4.74 5.08 5.42 5.76 6.1 6.44 6.78 A1 2,34 2,67 3,00 3,33 3,66 3,99 4,32 4,65 4,98 B 1,86 2,06 2,26 2,46 2,66 2,86 3,06 3,26 3,46 3,66 3,86 4,06 C1 1.65 1.83 2.01 2.19 2.37 2.55 2.73 2.91 3.09 3.27 3.45 3.63 Nhân viên 3.63 kĩ thuật Nhân viên 2.23 2.41 Lái xe Qua bảng ta thấy, tiền lương tính cho cán nhân viên dựa vào hệ số lương Nhà nước quy định chưa hợp lí Hệ số lương viên chức loại A1, B xấp xỉ hệ số lương lái xe Bệnh viện, mức độ phức tạp cơng việc hồn tồn khác 2.2.2.2 Các khoản phụ cấp Phụ cấp thâm niên vượt khung tính sau: Cán bộ, cơng chức, viên chức sau năm (đủ 36 tháng) xếp bậc lương cuối ngạch chức danh, hưởng phụ cấp thâm niên vượt khung 5% mức lương bậc lương cuối ngạch chức danh đó; từ năm thứ tư trở đi, năm có đủ hai tiêu chuẩn hưởng phụ cấp thâm niên vượt khung tính hưởng thêm 1% PCvượt khung = TLchức danh × % thâm niên vượt khung Phụ cấp chức vụ = HSpccv × 1210000 Trong đó: HSpccv hệ số phụ cấp chức vụ tính theo Nghị định 204/ NĐ-CP Chính phủ Thơng tư số 23/2005/TT-BYT Bảng 3: Hệ số phụ cấp chức vụ STT Chức danh lãnh đạo Giám đốc, Viện trưởng Phó giám đốc, Phó viện trưởng Trưởng khoa, phịng chức vụ tương đương Phó trưởng khoa, phịng; Y tá trưởng, Kỹ thuật viên trưởng, Nữ hộ sinh trưởng khoa chức vụ tương đương Hạng đặc biệt 1,1 0,9 Hạng I 1,0 0,8 Hạng II 0,8 0,6 Hạng III 0,7 0,5 Hạng IV 0,6 0,4 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 Phụ cấp ưu đãi nghề ngành y tế hưởng 40% Phụ cấp ưu đãi nghề nhân viên, lái xe hưởng 20% PC ưu đãi nghề = Lương tối thiểu chung x [Hệ số lương ngạch, bậc + hệ số PC chức vụ lãnh đạo + % PC thâm niên vượt khung] x tỉ lệ % hưởng Phụ cấp độc hại nguy hiểm Các tiêu chí đánh giá xếp loại mức phụ cấp độc hại nguy hiểm - Tiếp xúc trực tiếp với chất độc, khí độc bụi độc, làm việc môi trường dễ bị lây nhiễm, mắc bệnh truyền nhiễm - Làm việc môi trường chịu áp suất cao thiếu dưỡng khí, nơi q nóng - lạnh Những công việc phát sinh tiếng ồn lớn làm việc nơi có độ rung liên tục với tần số cao vượt tiêu chuẩn an toàn lao động vệ sinh lao động cho - phép Làm việc mơi trường có phóng xạ, tia xạ điện từ trường vượt tiêu chuẩn cho phép Dựa vào mà Bệnh viện chia hệ số phụ cấp cán bộ, nhân viên thành loại: Mức 1, hệ số 0,1 áp dụng cán bộ, công chức, viên chức làm việc trực tiếp nơi có yếu tố độc hại, nguy hiểm nêu Mức 2, hệ số 0,2 áp dụng cán bộ, công chức, viên chức làm việc trực tiếp nơi có hai yếu tố độc hại, nguy hiểm nêu Mức 3, hệ số 0,3 áp dụng cán bộ, công chức, viên chức làm việc trực tiếp nơi có ba yếu tố độc hại, nguy hiểm nêu Mức 4, hệ số 0,4 áp dụng cán bộ, công chức, viên chức làm việc trực tiếp nơi có yếu tố độc hại, nguy hiểm nêu PC độc hại = HSphụ cấp độc hại × 1210000 2.2.2.3 Các khoản khấu trừ Bảng 5: Các khoản khấu trừ vào lương người lao động Các khoản khấu trừ Bảo hiểm y tế ( BHYT ) Bảo hiểm xã hội ( BHXH ) Bảo hiểm thất nghiệp ( BHTN ) Kinh phí cơng đồn Trong đó: Người lao động nộp 8% 1,5% 1% 1% Các khoản khấu trừ = TL chức vụ × ( % BHYT + % BHXH + % BHTN + % kinh phí cơng đồn) TL thực lĩnh = TL chức vụ + Các khoản phụ cấp – Các khoản khấu trừ + PC ngành + PC độc hại 2.3 2.3.1 Đánh giá Ưu điểm Phương pháp trả lương đơn giản rõ ràng Các mức lương bản, phụ cấp khấu trừ tính theo quy định pháp luật giúp người quản lí cán nhân viên dễ dàng tính lương Có chế độ phụ cấp lương đảm bảo bù đắp hao phí lao động cho người lao động, từ góp phần tạo động lực lao động Đảm bảo tương đối cơng tiền lương tính dựa hệ số lương theo quy định pháp luật hành Đảm bảo tính ổn định mức lương, khơng có biến động lớn khoảng thời gian ngắn 2.3.2 Nhược điểm Tiền lương người lao động thấp dẫn đến xuất lao động giảm, chất lượng phục vụ Bệnh viện Khó khăn việc giữ chân nhân tài trình độ cao Tiền lương phân phối cịn bình quân, chưa thực gắn với mức độ phức tạp giá trị công việc suất lao động hiệu sản xuất kinh doanh Tiền lương chưa thể giá trị thị trường lao động, chưa tạo điều kiện để phát triển nguồn nhân lực nhân lực có chất lượng Các loại phụ cấp cịn ít, chưa có loại phụ cấp phụ cấp trách nhiệm, phụ cấp lưu động, chưa hồn tồn bù đắp hao phí lao động người lao động Chưa tuân theo quy luật thị trường, tiền lương chưa thực hình thành sở thoả thuận người sử dụng lao động người lao động Thang bảng lương Nhà nước quy định 2.3.3 Nguyên nhân Bệnh viện có chưa có quy chế lương rõ ràng mà trả lương vào quy chế chi tiêu nội Bệnh viện thiếu văn hướng dẫn trả lương cho cán nhân viên Phương pháp trả lương dựa quy định chung Nhà nước nên chưa xác định mức độ phức tạp với loại cơng việc bệnh viện Chưa có tiêu chí đánh giá thực công việc cụ thể 3.1 ĐỀ XUẤT HOÀN THIỆN PHƯƠNG ÁN TRẢ LƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN MẮT HÀ NỘI Đối với Bệnh viện Mắt Hà Nội Hoàn thiện quy chế trả lương bệnh viện Xây dựng văn hướng dẫn trả lương, thưởng cụ thể Xây dựng phương án trả lương dựa sở tuân thủ quy định pháp luật nhằm nâng cao hiệu trả lương Chú trọng tới khoản phụ cấp nhằm tạo động lực lao động phụ cấp trách nhiệm trưởng khoa, phịng ban để họ chun tâm cơng tác quản lí, giảm tối đa thất tài Quan tâm đến tiền lương phận khơng chun mơn lái xe, bảo vệ họ góp phần vào thành cơng bệnh viện Xây dựng tiêu chuẩn thực công việc cho cơng việc cụ thể, từ làm tính lương, khắc phục nhược điểm phương pháp trả lương Xây dựng tiêu chí đánh giá , hoàn thiện hệ thống đánh giá kết thực công việc cán nhân viên 3.2 Đối với Nhà nước Cải cách tiền lương, xây dựng phương án trả lương phù hợp với định hướng phát triển thị trường Vấn đề đòi hỏi phải có đổi tư đồng thuận cao cấp, ngành, phải có phương thức tiếp cận lộ trình phải xác định thứ tự ưu tiên cải cách, dàn lĩnh vực Cần có có biện pháp mạnh mẽ để khắc phục bất hợp lý, đảm bảo tiền lương cán bộ, công chức, viên chức đủ sống yếu tố thúc đẩy suất lao động, nâng cao hiệu công việc khu vực cơng nói chung đơn vị nghiệp nói riêng Đẩy mạnh việc giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm cung cấp dịch vụ gắn với nhu cầu xã hội, quan đơn vị nghiệp định biên chế trả lương theo quy định có gắn với hiệu cơng việc Áp dụng chế Nhà nước đặt hàng giao nhiệm vụ có gắn với chất lượng số lượng sản phẩm, mức độ hoàn thành nhiệm vụ sở hệ thống kinh tế kỹ thuật tiêu chí cụ thể, nghiên cứu áp dụng chế đấu thầu cung cấp dịch vụ cơng Ngồi ra, nghiên cứu sửa đổi quy định pháp luật phí, lệ phí quy định sử dụng khoản phí, lệ phí để lại đơn vị Đổi yếu tố cấu thành chế độ tiền lương Các yếu tố cấu thành chế độ tiền lương bao gồm: tiền lương tối thiểu; hệ thống thang, bảng lương; chế độ phụ cấp lương Về tiền lương tối thiểu: cần xác định lại mức tiền lương tối thiểu sở đánh giá lại mức sống tối thiểu cách có luận cứ, có tính khoa học phù hợp với thực tiễn Mức tiền lương tối thiểu phải đảm bảo mức sống tối thiểu thực tế phù hợp với tình hình phát triển kinh tế khả chi trả kinh tế giai đoạn Về hệ thống thang lương, bảng lương: cần xây dựng thang, bảng lương cán công chức theo hướng quy định mức lương cho chức danh vị trí cơng việc (không áp dụng hệ số mà xây dựng thang bảng lương lãnh đạo, quản lý thang bảng lương chuyên mơn nghiệp vụ cho vị trí với mức tuyệt đối cụ thể), thực công bố tiền lương năm cho chức danh vị trí làm việc để khắc phục việc gắn hệ số lương với mức lương tối thiểu chung Về chế độ phụ cấp lương: cần rà soát lại khoản phụ cấp, rút gọn tối đa loại phụ cấp, hạn chế quy định loại phụ cấp xác định mức phụ cấp phù hợp với thực tế công việc, đặc thù trách nhiệm KẾT LUẬN Qua tiểu luận “ Thực trạng phương pháp trả lương Bệnh viện Mắt Hà Nội “ thấy phương pháp trả lương Bệnh viện Mắt Hà Nội nói riêng đơn vị nghiệp nói chung cịn nhiều bất cập, hạn chế Hạn chế lớn tiền lương chưa phản ánh giá trị trường sức lao động Nguyên nhân tồn xuất Bệnh viện mà hạn chế sách lương Nhà nước Do đó, để nâng cao hiệu trả lương cho người lao động, Nhà nước cần đưa sách lương phù hợp với phát triển kinh tế thị trường, xây dựng phương án trả lương dựa vị trí cơng việc, đánh giá lực người lao động Đẩy mạnh việc giao quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm cung cấp dịch vụ gắn với nhu cầu xã hội, quan đơn vị nghiệp định biên chế trả lương theo quy định có gắn với hiệu cơng việc Ngoài ra, nghiên cứu sửa đổi quy định pháp luật phí, lệ phí quy định sử dụng khoản phí, lệ phí để lại đơn vị Đổi yếu tố cấu thành chế độ tiền lương Các yếu tố cấu thành chế độ tiền lương bao gồm: tiền lương tối thiểu; hệ thống thang, bảng lương; chế độ phụ cấp lương TÀI LIỆU THAM KHẢO PGS.TS Nguyễn Tiệp ( 2007), Giáo trình tiền lương tiền cơng, Nhà xuất Đại học Lao động- xã hội, Hà Nội PGS.TS Nguyễn Ngọc Quân ThS Nguyễn Vân Điềm ( 2012), Nhà xuất Đại học Kinh tế quốc dân, Hà Nội Thông tin Bệnh viện Mắt Hà Nội Được lấy từ https://vicare.vn/benh- vien-mat-ha-noi-22668/nhan-khoa Trang web http://www.moj.gov.vn/Pages/vbpq.aspx PHỤ LỤC ... công việc THỰC TRẠNG PHƯƠNG PHÁP TRẢ LƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN MẮT HÀ NỘI 2.1 2.1.1 Giới thiệu Bệnh viện mắt Hà Nội Giới thiệu chung Bệnh viện mắt Hà Nội Bệnh viện Mắt Hà Nội thành lập ngày 15/06/1995,... giá thực cơng việc cụ thể 3.1 ĐỀ XUẤT HỒN THIỆN PHƯƠNG ÁN TRẢ LƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN MẮT HÀ NỘI Đối với Bệnh viện Mắt Hà Nội Hoàn thiện quy chế trả lương bệnh viện Xây dựng văn hướng dẫn trả lương, ... cấp phù hợp với thực tế công việc, đặc thù trách nhiệm KẾT LUẬN Qua tiểu luận “ Thực trạng phương pháp trả lương Bệnh viện Mắt Hà Nội “ thấy phương pháp trả lương Bệnh viện Mắt Hà Nội nói riêng