báo cáo thực hành cộng đồng bệnh viện huyện bình chánh khoa nhi huyện bình chánh – tp. hồ chí minh

Căn cứ kế hoạch của ngành và nhiệm vụ của Bệnh viện, xây dựng kế hoạch dàihạn về phát triển bệnh viện, xây dựng kế hoạch hoạt động hằng năm để trình cấptrên duyệt và tổ chức thực hiện:

KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG Bộ môn Sức Khỏe Cộng Đồng

BÁO CÁO THỰC HÀNH CỘNG ĐỒNG

BỆNH VIỆN HUYỆN BÌNH CHÁNH

KHOA NHI HUYỆN BÌNH CHÁNH – TP HỒ CHÍ MINH

GV HD: TS Lê Thị Hoàng Liễu

13/06/2016 - 08/07/2016

Tổ 12 – Lớp Y10B:

1 Trần Hoàng An

2 Phạm Trần Chí

3 Huỳnh Tấn Đức

4 Nguyễn Ngọc Hương Giang

5 Phạm Huỳnh Thái Hưng

LỜI CẢM ƠN

Chúng em xin chân thành cảm ơn khoa Y và khoa Y tế công cộng đã tạođiều kiện cho chúng em có cơ hội được thực hành khám chữa bệnh và quan sátmột cách sống động hệ thống tổ chức, quản lý cơ quan y tế tại Bệnh viện HuyệnBình Chánh

Chúng em xin chân thành cám ơn Ban Giám đốc Bệnh viện Huyện BìnhChánh, đã tạo mọi điều kiện thuận lợi để chúng em có thể thực hành một cách tốtnhất và hiệu quả nhất tại các khoa phòng

Chúng em xin cám ơn cô Trưởng khoa Tô Thị Kim Phụng, Điều dưỡngtrưởng Nguyễn Thị Thuỳ Trang và các cô chú, anh chị nhân viên của khoa Nhi đãnhiệt tình hướng dẫn, giúp đỡ trong công tác khám chữa bệnh, cung cấp tài liệu đểchúng em hoàn thành bài báo cáo thực tập

Chúng em xin chân thành cảm ơn cô Lê Thị Hoàng Liễu đã dành thời gianquý báu, không quản ngại khó khăn, vất vả, truyền thụ cho chúng em những kiếnthức và kinh nghiệm làm hành trang đầu đời trên con đường hành nghề nhiều khókhăn sắp tới

Cuối cùng, chúng em xin chân thành cảm ơn cô Trần Lệ Thuỷ cùng cácthầy cô giảng viên bộ môn đã luôn đồng hành cùng chúng em trong suốt quá trìnhthực tập

Tập thể sinh viên Y6 tổ 12 – lớp Y10B

MỤC LỤC

PHẦN I: TỔNG QUAN BỆNH VIỆN HUYỆN BÌNH CHÁNH 5

I Tình hình chung: 5

II Tổng quan Bệnh viện huyện Bình Chánh: 6

III Quy chế hoạt động Bệnh viện huyện Bình Chánh: 6

IV Cơ sở vật chất: 18

V Chỉ tiêu và kết quả thực hiện: 20

PHẦN II: TỔNG QUAN KHOA NHI 28

I Sơ đồ tổ chức: 28

II Sơ đồ mặt bằng khoa Nhi: 29

III Tình hình nhân sự và phân công nhiệm vụ cán bộ: 29

IV Mô tả hoạt động thường qui: 34

V Mô hình bệnh tật: 37

VI Mô tả trang thiết bị y tế tại khoa Nhi – BV Bình Chánh: 41

VII Thống kê số liệu quí 1 năm 2016: 44

PHẦN III: THỐNG KÊ VÀ NHẬN XÉT CÁC CHỈ TIÊU TRONG 3 TUẦN (13/6/2016 – 30/6/2016) 48

I Tổng quan tình hình bệnh nhân điều trị nội trú: 48

II Thống kê các mặt bệnh theo giới tính và lưa tuổi: 49

III Các hoạt động khi thực tập tại khoa: 52

PHẦN IV: XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ SỨC KHỎE ƯU TIÊN 60

A XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ SỨC KHỎE ƯU TIÊN 60

B XÂY DƯNG ĐỀ ÁN CAN THIỆP VẤN ĐỀ SỨC KHỎE ƯU TIÊN.64 PHẦN V: HÌNH ẢNH HOẠT ĐỘNG CỦA NHÓM SINH VIÊN Y6 TẠI KHOA NHI BV BÌNH CHÁNH 68

THUẬN LỢI VÀ KHÓ KHĂN: 81

NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN: 82

BẢNG CÂU HỎI 83

PHẦN I: TỔNG QUAN BỆNH VIỆN HUYỆN BÌNH CHÁNH

I Tình hình chung:

Huyện Bình Chánh nằm về phía Tây - Tây Nam của TP HCM, cách trung tâmthành phố 15km Phía Bắc giáp huyện Hoóc Môn Phía Nam giáp 2 huyện BếnLức và Cần Giuộc tỉnh Long An Phía Tây giáp huyện Đức Hòa tỉnh Long An.Phía Đông giáp quận Bình Tân, quận 7, quận 8 và huyện Nhà Bè

Vị trí địa lý huyện Bình Chánh, Tp Hồ Chí Minh

Đa số người dân huyện Bình Chánh sống bằng nghề nông nghiệp Với sự pháttriển công nghiệp và tốc độ đô thị hóa ngày càng nhanh cùng sự gia tăng dân số cơhọc năm sau cao hơn năm trước, tổng số dân năm 2012 khoảng trên 450 000người nhưng con số thực tế cao hơn nhiều, do đó khu công nghiệp, chợ đầu mối thu hút lao động từ các tỉnh thành khác nhập cư vào.

Trên địa bàn huyện có quốc lộ 1A, đại lộ Nguyễn Văn Linh, một số trục giaothông chính và cầu vượt nối đường cao tốc Sài Gòn - Trung Lương nên thườngxuyên xảy ra tình trạng tai nạn giao thông

Cũng theo đà phát triển kinh tế xã hội của Huyện và các vùng lân cận, nhu cầnđược chăm sóc y tế trên địa bàn Huyện ngày càng cao, càng cấp thiết Mạng lưới

y tế của huyện Bình Chánh gồm có: 01 Phòng Y tế huyện Bình Chánh, 01 Trungtâm Y tế dự phòng trong đó có 15 trạm y tế xã và 01 trạm y tế thị trấn, 01 Bệnhviện huyện Bình Chánh

II Tổng quan Bệnh viện huyện Bình Chánh:

Về vị trí, Bệnh viện huyện Bình Chánh nằm trên đường Nguyễn Hữu Trí cáchquốc lộ 1A khoảng 300m, nên rất thuận tiện cho người dân khi có nhu cầu đếnBệnh viện bằng các phương tiện công cộng và cá nhân

Theo chỉ tiêu phân bố của Sở Y Tế, Bệnh viện huyện Bình Chánh là Bệnh việnhạng II với 360 giường nội trú được phân chia như sau:

Khoa Nội: 80 giường

Khoa Sản: 50 giường

Khoa Nhi: 80 giường

Khoa Ngoại: 80 giường

Khoa Hồi sức cấp cứu: 70 giường

III Quy chế hoạt động Bệnh viện huyện Bình Chánh:

1 Ban giám đốc:

Giám đốc Bệnh Viện là người đứng đầu bệnh viện, chịu trách nhiệm trướcUBND huyện, Huyện Ủy huyện Bình Chánh, Sở Y Tế về mọi hoạt động của Bệnhviện

Giám đốc là chủ tài khoản, trực tiếp quản lý việc sử dụng ngân sách của BệnhViện có hiệu quả, kiểm soát việc thu, chi theo đúng quy định của Nhà nước.Thường xuyên kiểm tra công tác tài chính kế toán để chống thất thu, tham ô, lãngphí

Căn cứ kế hoạch của ngành và nhiệm vụ của Bệnh viện, xây dựng kế hoạch dàihạn về phát triển bệnh viện, xây dựng kế hoạch hoạt động hằng năm để trình cấptrên duyệt và tổ chức thực hiện:

+ Thực hiện mọi nhiệm vụ cấp trên giao cho bệnh viện, đặc biệt chú trọngcông tác cấp cứu và chăm sóc các đối tượng chính sách ưu đãi, người nghèo

và giáo dục y đức cho các viên chức trong bệnh viện

+ Quản lý, sử dụng có hiệu quả những thiết bị y tế và tài sản khác trong bệnhviện

+ Hỗ trợ kỹ thuật chuyên môn cho tuyến trạm y tế thực hiện khâu khám chữabệnh ban đầu của tuyến y tế cơ sở

+ Đào tạo liên tục cho các thành viên trong bệnh viện và thực hiện công tácnâng cao tay nghề chuyên môn cho tuyến trạm y tế, hướng dẫn học viên đếnthực hành tại bệnh viện

+ Làm nghiên cứu khoa học và tổng kết rút kinh nghiêm về khám bệnh, chữabệnh nhằm không ngừng nâng cao chuyên môn, kỹ thuật, hướng phát triểnbệnh viện hạng II

+ Tổ chức nguồn lực của bệnh viện phù hợp với nhiệm vụ được giao Thựchiện tốt quản lý nhân sự và thực hiện mọi chính sách chế độ đối với các

viên chức trong bệnh viện và người bệnh theo quy định Giáo dục động viêncác viên chức trong bệnh viện thực hiện tốt nhiệm vụ của bệnh viện.

+ Thực hiện tốt các quy định của luật pháp về lao động và công tác bảo hộ laođộng

+ Mở rộng quan hệ hợp tác trong và ngoài nước nhằm phát triển mọi nguồnlực của bệnh viện theo các quy định của Nhà nước

+ Thực hiện chế độ báo cáo theo định kỳ, đột xuất theo yêu cầu theo tìnhhình diễn tiến không mang tính thường kỳ, đưa ra các giải pháp kiến nghịvới cấp trên và xin ý kiến cấp trên

+ Phó Giám đốc là người giúp Giám đốc thực hiện các nhiệm vụ, tùy theo sựphân công của Giám đốc và chịu trách nhiệm nhiệm vụ đã được Giám đốcphân công

2 Phòng kế hoạch tổng hợp và vật tư trang thiết bị y tế:

a Phòng kế hoạch tổng hợp:

Dưới sự lãnh đạo của Giám đốc Bệnh viện, trưởng phòng kế hoạch tổng hợpchịu trách nhiệm giúp giám đốc tổ chức, thực hiện công tác nghiệp vụ chuyênmôn của bệnh viện:

+ Lập kế hoạch, tổ chức thực hiện toàn bộ công tác chuyên môn của phòng kếhoạch tổng hợp

+ Tổ chức, thực hiện công tác giao ban, hội chẩn, kiểm thảo tử vong, tổ chứcghi chép biên bản, lưu trữ hồ sơ bệnh án

+ Chỉ đạo và thường xuyên kiểm tra, đôn đốc thực hiện quy chế bệnh viện tổchức kiểm tra việc thực hiện kế hoạch, quy chế bệnh viện Đánh giá hoạtđộng chuyên môn của các khoa trong bệnh viện trình Giám đốc

+ Nắm vững số bệnh vào viện, ra viện, chuyển viện, tử vong, các trường hợpcấp cứu, bệnh nặng và các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm gây dịch Thường

xuyên kiểm tra công tác cấp cứu và thường trực của các khoa trong bệnhviện.

+ Thực hiện công tác báo cáo, thống kê, hồ sơ bệnh án của các khoa trongbệnh viện theo định kỳ và theo sự chỉ đạo của Giám đốc

+ Tổ chức thực hiện công tác đào tạo liên tục cho các thành viên trong bệnhviện để nâng cấp kỹ thuật Hướng dẫn tuyến trạm y tế rút kinh nghiệm kịpthời các vấn đề về chuyên môn kỹ thuật

+ Thực hiện công tác nghiên cứu khoa học, hợp tác quốc tế, sơ kết, tổng kếtrút kinh nghiệm khám, chẩn đoán, điều trị cho toàn viện

+ Thực hiện việc lập kế hoạch phòng chống thảm họa và các trường hợp bấtthường, đệ trình Giám đốc phê duyệt và tổ chức thực hiện

b Vật tư trang thiết bị y tế :

- Lập kế hoạch công tác vật tư, thiết bị y tế trình Giám đốc bệnh viện và tổ chứcthực hiện

- Giới thiệu các loại vật tư chuyên dùng, và các trang thiết bị vật tư y tế để cáctrưởng khoa xem xét dự trù

- Tổ chức đấu thầu việc mua sắm, phân phối, sữa chữa thanh lý vật tư, thiết bị y

tế theo quy định hiện hành của Nhà nước

- Thực hiện chế độ kiểm tra sử dụng và bảo quản thiết bị y tế theo chế độ quyđịnh, có nhận xét, báo cáo Giám đốc

- Kiểm tra công tác an toàn và vệ sinh lao động, đặc biệt chú ý các loại thiết bị y

tế trực tiếp điều trị người bệnh

- Phân công người trực và đảm bảo giải quyết kịp thời những yêu cầu đột xuất

về thiết bị y tế phục vụ người bệnh

- Tổ chức đào tạo thường xuyên cho những viên chức vận hành thiết bị y tế củabệnh viện, nâng cao hiệu quả sử dụng trang thiết bị, hỗ trợ tuyến trạm y tếtrong việc đào tạo vận hành trang thiết bị

3 Phòng tổ chức hành chánh:

a Tổ chức :

- Thực hiện chức năng nghiên cứu việc quản lý, sắp xếp, bố trí nhân lực phù hợpvới yêu cầu của tổ chức và đảm bảo chất lượng công tác, trình Giám đốc phêduyệt thực hiện

- Thực hiện việc cải cách hành chánh, cải tiến lề lối làm việc, nâng cao hiệu quảcông tác, quản lý nhân lực, nguồn lực

- Quy hoạch cán bộ và lập kế hoạch đào tạo cán bộ

- Quản lý hồ sơ viên chức, công chức bệnh viện Thống kê báo cáo đúng quyđịnh về thời gian và yêu cầu

- Thực hiên công tác bảo vệ chính trị nội bộ, công tác bảo vệ cơ quan, công tácbảo hộ lao động

- Phối hợp với các khoa phòng tổ chức sinh hoạt văn hóa, tư tưởng cho ngườibệnh Phổ biến kiểm tra các chế độ bệnh viện thực hiện cho bệnh nhân

- Thực hiện công tác phong trào thi đua trong bệnh viện Tổ chức việc học tậpchính trị, văn hóa và nâng cao y đức cho các thành viên trong bệnh viện

b Hành chính quản trị:

- Lập kế hoạch trong công tác mua sắm vật tư thông dụng và sữa chữa xây dựngcác công trình trong bệnh viện, thẩm định chất lượng và giá trị trong mua sắm,sữa chữa, nắm vững các nguồn kinh phí để có kế hoạch chi tiêu hợp lý, bảođảm nguyên tắc tài chính

- Quản lý tài sản của bệnh viện, nhà cửa, thiết bị thông dụng, sổ sách, biểu mẫuthống kê Thực hiện các chế độ kiểm kê tài sản, đánh giá tài sản theo định kỳ,

có kế hoạch duy tu sửa chữa theo đúng chế độ quy định

- Cung cấp vật tư thông dụng theo yêu cầu chuyên môn và khả năng kinh phícủa bệnh viện Thực hiện tiết kiệm chống tham ô, lãng phí Thực hiện công táckiểm tra và báo cáo định kỳ quy định.

- Tổ chức thực hiện công tác vận chuyển trong và ngoài bệnh viện Sử dụng hợp

lý, có hiệu quả các phương tiện vận chuyển của bệnh viện

- Thực hiện và kiểm tra giám sát công tác vệ sinh khuôn viên bệnh viện, khoaphòng, đảm bảo cung cấp đủ điện, nước sạch, xử lý nước thải

- Tổ chức quản lý và thực hiện công tác hành chính bao gồm :

+ Hệ thống lưu trữ công văn đi đến , bảo quản hồ sơ, tài liệu

+ Thực hiện công tác văn phòng:văn thư, tiếp khách, tổ chức hội nghị

- Chịu trách nhiệm về công tác an ninh trật tự, có kế hoạch phòng chống cháy nổtrong bệnh viện

- Báo cáo định kỳ về tình hình mua sắm, sữa chữa tài sản, vật tư, thiết bị chuyêndùng và thanh lý tài sản

4 Phòng Tài chánh - Kế toán:

- Chịu trách nhiệm trước Giám đốc và cơ quan tài chính cấp trên về toàn bộ hoạtđộng tài chính kế toán Bệnh viện

- Thực hiện tốt nhiệm vụ của phòng tài chính theo quy định

- Phân công công việc hợp lý đối với các thành viên trong phòng Thường xuyênkiểm tra đôn đốc, giám sát mọi hoạt động kinh tế tài chính trong bệnh viện Tổchức đào tạo nâng cao các thành viên trong phòng

- Điều hành các hoạt động nghiệp vụ tài chính kế toán cho phù hợp với đặc điểmtình hình đơn vị, các chế độ chính sách Nhà nước

- Xây dựng dự toán ngân sách, kế hoạch thu chi nhằm đảm bảo cho đơn vị hoànthành tốt nhiệm vụ Thực hiện tốt chế độ cập nhật thu chi, sổ sách, báo cáothanh toán, quyết toán, kiểm kê định kỳ

- Giám sát các hoạt động kinh tế tài chính đơn vị.

5 Phòng điều dưỡng:

- Xây dựng tổ chức thực hiện đầy đủ các nhiệm vụ của phòng điều dưỡng

- Xây dựng kế hoạch hoạt động, thực hiện quy chế bệnh viện, quy định kỹ thuậtbệnh viện, các nhiệm vụ thường xuyên kiểm tra đôn đốc phòng điều dưỡng,điều dưỡng trưởng khoa, kỹ thuật viên trưởng khoa, điều dưỡng, nữ hộ sinh, kỹthuật viên, hộ lý trong bệnh viện Báo cáo kịp thời Giám đốc bệnh viện cácviệc đột xuất xảy ra ở khoa

- Hướng dẫn điều dưỡng trưởng khoa xây dựng bảng mô tả công việc cho điềudưỡng, nữ hộ sinh, kỹ thuật viên, hộ lý trong bệnh viện

- Dự trù phân bố vật tư tiêu hao và dụng cụ y tế cho công tác chăm sóc ngườibệnh, giám sát sử dụng vật tư tiêu hao đảm bảo tiết kiệm và chống lãng phí

- Hướng dẫn và kiểm tra việc ghi chép sổ sách, phiếu theo dõi, phiếu chăm sóccho điều dưỡng, nữ hộ sinh, kỹ thuật viên trong bệnh viện

- Chỉ đạo và giám sát công tác vệ sinh buồng bệnh, buồng thủ thuật

- Ủy viên thường trực kiêm thư ký hội đồng người bệnh cấp bệnh viện

- Định kỳ sơ kết, tổng kết, báo cáo công tác điều dưỡng lên Giám đốc bệnh viện

6 Khoa khám bệnh:

- Tổ chức thực hiện chu đáo việc tiếp nhận người bệnh đến khám bệnh và điềutrị ngoại trú, bố trí viên chức đưa người bệnh vào điều trị tại bệnh viện đến tậnkhoa Không được gây phiền hà cho người bệnh

- Tổ chức thực hiện công tác khám bệnh, kê đơn, chữa bệnh ngoại trú Theo dõiđôn đốc điều hòa công việc đề người bệnh không phải chờ đợi lâu

- Tổ chức công tác thường trực cấp cứu liên tục 24h luôn sẵn sàng phục vụngười bệnh, tổ chức theo dõi sát những người bệnh nằm lưu tại khoa khámbệnh.

- Khi khám bệnh nếu phát hiện các trường hợp dịch bệnh phải báo ngay cho Y tế

dự phòng theo quy định phòng dịch, nếu phát hiện những sai sót do tuyến dướichuyển đến phải báo cho phòng kế hoạch tổng hợp để thông báo rút kinhnghiệm tới cơ sở chuyển người bệnh đến

- Tổ chức tốt công tác hành chính khoa, đảm bảo ghi chép, cập nhật chính xác sốliệu người bệnh đến khám tại khoa Lưu giữ đầy đủ tài liệu hồ sơ theo quyđịnh

- Tổ chức tuyên truyền giáo dục sức khỏe cho mọi người đến khám bệnh tạikhoa

7 Khoa hồi sức cấp cứu:

- Tổ chức hoạt động của khoa đúng quy chế công tác khoa hồi sức cấp cứu

- Bố trí nhân lực và thiết bị y tế hợp lý, đảm bảo công tác thường trực sẵn sàngcấp cứu liên tục 24h, nội viện và ngoại viện

- Kiểm tra đôn đốc các thành viên trong khoa thực hiện tốt việc tiếp nhận và cấpcứu người bệnh theo đúng quy chế cấp cứu Phối hợp với các trưởng khoa chỉđạo chuyên môn hệ thống cấp cứu trong bệnh viện

- Tổ chức công tác hồi sức cấp cứu người bệnh mắc bệnh truyền nhiễm theođúng quy chế công tác khoa truyền nhiễm Khi phát hiện bệnh gây dịch nguyhiểm báo cáo giám đốc, trưởng phòng kế hoạch tổng hợp và khẩn trương thôngbáo các khoa có liên quan để tổ chức phòng chống dịch theo quy định

8 Khoa nội:

- Tổ chức hoạt động của khoa theo đúng chức năng nhiệm vụ công tác khoa nội

- Sử dụng có hiệu quả các phương tiện cận lâm sang trong chẩn đoán và theo dõikết quả điều trị.

- Theo dõi sát sao việc sử dụng thuốc cho người bệnh, phát hiện kịp thời nhữngtác dụng phụ và mọi tai biến do dung thuốc để xử lý kịp thời cho người bệnh

- Thực hiện nghiêm chỉnh quy chế sử dụng thuốc

- Thực hiện đúng quy chế bệnh viện, theo dõi chăm sóc người bệnh toàn diện

- Tổ chức hoạt động của khoa theo đúng chức năng, nhiệm vụ

- Tổ chức phẫu thuật theo lịch và phẫu thuật cấp cứu theo đúng quy chế công táckhoa phẫu thuật gây mê hồi sức

- Tổ chức hội chẩn trong khoa và liên khoa để đảm bảo an toàn phẫu thuật

- Thực hiện đúng các quy định kỹ thuật bệnh viện, theo dõi, chăm sóc ngườibệnh trước trong và sau phẫu thuật

11 Khoa phụ sản:

- Tổ chức hoạt động của khoa theo đúng chức năng nhiệm vụ khoa phụ sản

- Tổ chức và chỉ đạo các thành viên trong khoa thực hiện tốt công tác thămkhám thai đỡ đẻ, chăm sóc trẻ sơ sinh tại khoa

- Tham gia thực hiện các kỹ thuật về kế hoạch hóa gia đình tại khoa và hỗ trợchuyện môn cho 16 trạm y tế trong công tác phụ sản.

- Tổ chức tốt phẫu thuật sản phụ khoa theo đúng quy chế công tác khoa ngoại,quy chế công tác khoa phẫu thuật gây mê hồi sức

12 Khoa tai mũi họng:

- Tổ chức hoạt động của khoa theo đúng chức năng nhiệm vụ của khoa

- Đảm bảo vô khuẩn trong khám bệnh, chữa bệnh theo đúng quy chế chốngnhiễm khuẩn bệnh viện

- Tổ chức công tác phẫu thuật bệnh tai mũi họng theo đúng quy định kỹ thuậtbệnh viện và quy chế công tác khoa phẫu thuật gây mê hồi sức

- Tổ chức công tác phẫu thuật tạo hình tai-mũi-họng theo đúng quy định nhànước

13 Khoa răng hàm mặt:

- Tổ chức hoạt động của khoa theo đúng chức năng nhiệm vụ của khoa

- Đảm bảo vô khuẩn trong khám bệnh, chữa bệnh theo đúng quy chế chốngnhiễm khuẩn bệnh viện

- Tổ chức công tác phẫu thuật tạo hình răng, hàm, mặttheo đúng quy định nhànước

- Tổ chức công tác tuyên truyền phòng chống bệnh răng miệng tại khoa và cộngđồng

14 Khoa mắt:

- Tổ chức hoạt động của khoa theo đúng chức năng nhiệm vụ của khoa

- Đảm bảo vô khuẩn trong khám bệnh, chữa bệnh theo đúng quy chế chỗngnhiễm khuẩn bệnh viện

- Thực hiện công tác điều trị cho người mắc bệnh mắt gây dịch theo đúng quychế công tác khoa truyền nhiễm.

- Tổ chức công tác tuyên truyền phòng chống bệnh mắt tại khoa và cộng đồng

15 Khoa y học cổ truyền:

- Tổ chức hoạt động của khoa theo đúng chức năng và nhiệm vụ của khoa

- Thực hiện kết hợp y học cổ truyền với y học hiện đại để đảm bảo chất lượngkhảm chữa bệnh

- Thực hiện việc châm cứu, xoa bóp, ấn huyệt và các phương pháp chữa bệnhkhông dùng thuốc

- Phối hợp với các khoa lâm sàng, cận lâm sàng, để tiền hành nghiên cứu, ứngdụng y học cổ truyền trong khám chữa bệnh

16 Khoa xét nghiệm:

- Tổ chức hoạt động của khoa theo đúng chức năng nhiệm vụ của khoa

- Tổ chức tốt công tác lấy, nhận bệnh phẩm, công tác thường trực xét nghiệmcấp cứu, liên tục 24h

- Định kỳ chuẩn thức các quy định kỹ thuật xét nghiệm để đảm bảo chính xáccác xét nghiệm

- Liên hệ chặt với các khoa lâm sàng và các khoa cận lâm sàng thu nhận và xử lýcác thông tin về chuyên môn kỹ thuật nhằm nâng cao chất lượng xét nghiệm

- Có kế hoạch mua các thiết bị xét nghiệm, các hóa chất, thuốc thử và các sinhphẩm để phục vụ cho công tác xét nghiệm

- Thực hiện công tác bảo quản chất lượng thuốc thử, công tác khử khuẩn, tẩy uế,tiêu độc xử lý các chất thải của khoa theo quy chế công tác xử lý chất thải vàquy chế chống nhiễm khuẩn bệnh viện

17 Khoa chẩn đoán hình ảnh:

- Tổ chức hoạt động của khoa theo đúng chức năng nhiệm vụ của khoa

- Tổ chức sắp xếp các buồng máy liên hoàn, hợp lý đáp ứng yêu cầu khámchuyên khoa

- Kiểm tra sát sao việc thực hiện kỹ thuật chụp X-quang, siêu âm, điện tim… vàduyệt kết quả chẩn đoán của YBS trong khoa, đảm bảo kết quả chính xác đúngthời gian

- Đôn đốc kiểm tra việc sử dụng, bảo quản thiết bị, thực hiện các chế độ bảo hộlao động, pháp lệnh an toàn và kiểm tra bức xạ, kiểm tra liều kế của từng ngườitrong khoa theo quy định

- Có trách nhiệm phối hợp với khoa lâm sàng tổ chức thực hiện các kỹ thuật đặcbiệt theo đúng quy định

18 Khoa chống nhiễm khuẩn:

- Tổ chức hoạt động của khoa theo đúng chức năng nhiệm vụ của khoa.

- Tổ chức sắp xếp nơi làm việc của khoa liên hoàn, hợp lý đảm bảo công tác

chuyên môn

- Tổ chức tốt quy định kỹ thuật bệnh viện về khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ y tế.

Thực hiện tẩy uế giặt là, khử khuẩn đồ vải theo đúng quy định

- Phối hợp với các khoa, phòng quy có liên quan tiến hành kiểm tra việc thưc

hiện quy định kĩ thuật bệnh viện về vô khuẩn va thực hiện quy chế chốngnhiễm khuẩn bệnh viện theo định kỳ hoặc đột xuất

- Chỉ đạo công tác thu gom và xử lý chất thải chuyên môn theo đúng quy chế xử

lý chất thải bệnh viện

- Tổ chức tuyên truyền vệ sinh chung và phòng chống bệnh thông thường trong

bệnh viện

19 Khoa Dược :

- Tổ chức hoạt động của khoa theo đúng chức năng nhiệm vụ của khoa

- Căn cứ vào kế hoạch chung của bệnh viện,lập kế hoạch và tổ chức thực hiệncung ứng, bảo quản và sử dụng thuốc ,hóa chất và vi sinh phẩm trong bệnhviện

- Tổ chức xuất nhập thống kê, thanh quyết toán và theo dõi quản lý tiêuchuẩn,kinh phí sử dụng thuốc,hóa chất và sinh phẩm đảm bảo chính xác theođúng quy định hiện hành

- Kiểm tra việc bảo quản xuất nhập thuốc, hóa chất,sinh phẩm đảm bảo chấtlượng theo đúng quy chế công tác dược và quy định của nhà nước

- Thông tin kịp thời các loại thuốc, hóa chất và sinh phẩm mới.Hướng dẫn sửdụng an toàn hợp lý, có hiệu quả các loại thuốc,hóa chất và sinh phẩm cho cáckhoa trong bệnh viện

IV Cơ sở vật chất:

Bệnh Viện Huyện Bình Chánh được xây dựng và đưa vào hoạt động từ năm

1992, với quy mô bệnh 100 giường, nên hiện nay với số giường và lượng bệnhnhân đến với Bệnh viện làm cơ sở Bệnh viện trở nên quá tải Năm 2010 với sựquan tâm của Huyện Ủy, Ủy Ban Nhân Dân huyện Bình Chánh, Bệnh Viện đãđược nâng cấp, sữa chữa, nới rộng xây dựng thêm 2 dãy nhà (01 cho khoa Nhi, 01cho khoa Hồi sức cấp cứu), năm 2011 đưa vào sử dụng giảm bớt phần quá tải chobệnh viện.Bên cạnh đó BV đã cải tạo mạng lưới điện , trang bị máy phát điện đảmbảo công suất tiêu thụ điện cho toàn bệnh viện

1 Trang thiết bị:

- Được bổ sung mua sắm hàng năm theo nhu cầu phục vụ người dân và khảnăng vận hành của cán bộ viên chức bệnh viện.Từ năm 2007 đến nay bệnh

viện đã mua mới một máy siêu âm trắng đen, 01 máy siêu âm màu, 01 bộ dụng

cụ mổ bắt con, máy XQ tại giường, máy phẫu thuật nội soi tổng quát (đã đưa vào phục vụ bệnh nhân), máy soi cổ tử cung, máy thở áp lực dương , hệ thống Oxy tường ,máy cắt đốt cao tần… Trang bị 02 phòng xét nghiệm hóa sinh và huyết học cho hoạt động cận lâm sàng Hiện nay bệnh viện đã triển khai thực hiện kỹ thuật CT Scanner

- Bệnh viện thực hiện bảo trì các trang thiết bị và sữa chữa kịp thời khi gặp sự

cố, cung ứng tương đối đầy đủ vật tư, hóa chất cho nhu cầu hoạt động của khoa phòng

- Nhân sự chỉ tiêu được giao là 305 nhưng đến nay chỉ thực hiện được 271

- Trong đó:

Trình độ sau đại học : 24 gồm TS 01, BSCKII: 05; ThS: 03, BSCKI: 15

Đại học : 28

Điều dưỡng trung học : 46 Y sĩ Đa khoa : 23

Điều dưỡng sơ học : 33

Y sĩ Y học cổ truyền : 09

Dược tá : 10

Nữ hộ sinh trung học : 09

Kế toán trung học : 03

Kỹ thuật viên y : 03

Còn lại số lao động có chuyên môn kỹ thuật điện, điện lạnh và lao động khác

V Chỉ tiêu và kết quả thực hiện:

Bệnh viện Bình Chánh được Sở Y Tế giao chỉ tiêu 360 giường Hiện nay Bệnhviện huyện Bình Chánh thực hiện phẫu thuật cấp cứu và chương trình các bệnh lýngoại khoa như sau:

+ Mắt: mổ đục thủy tinh thể, mổ phaco

+ Tai mũi họng: phẫu thuật xoang mũi nội soi, vẹo vách ngăn, cắt amygdales.+ Ngoại tổng quát: bướu cổ, viêm ruột thừa, tắc ruột, cắt u đại tràng, trĩ, dịhậu môn, lấy sỏi túi mật, cắt túi mật

+ Ngoại niệu: sỏi niệu, phẫu thuật thoát vị bẹn, u tiền liệt tuyến, tinh hoàn ẩn ,nang thừng tinh

+ Phẩu thuật chỉnh hình, ghép da, u hoạt dịch, u phần mềm, viêm tấy, hộichứng ống cổ tay…

+ Sản khoa: cắt u tử cung, u buồng trứng, thai ngoài tử cung vỡ, mổ lấy thai,triệt sản…

+ Bệnh viện đang tăng cường phẫu thuật nội soi các bệnh lý tổng quát, ngoạiniệu và sản phụ khoa

Nhìn chung năm 2015 vừa qua tập thể CBVC Bệnh Viện huyện Bình Chánh đã

cố gắng nổ lực để hoàn thành các chỉ tiêu kế hoạch Sở Y Tế giao và đã trển khainhiều kỹ thuật lâm sàng mới như:

+ Mổ bướu cổ nội soi

+ Kết hợp xương chày bằng đinh chốt

+ Gây tê tùng thần kinh

+ Gây tê cơ bậc thang

+ Điều trị u sụn vành tai bằng chọc hút và băng ép

Một số kỹ thuật cận lâm sàng mới:

+ CRP hs

+ Hô hấp ký

Cuối năm kết quả kiểm tra Sở Y Tế đánh giá Bệnh viện đạt danh hiệu Bệnhviện xuất sắc toàn diện.

Công tác cải cách hành chánh: Bệnh viện đã triển khai phần mềm ứng dụngcông nghệ thông tin vào quản lý bệnh viện nối mạng khu khám bệnh từ khu khámbệnh từ khu nhận bệnh- khám bệnh- viện phí – dược, đảm bảo được trật tự côngbằng và thời gian cho người bệnh

1 Kết quả thực hiện năm 2015: (Bảng 1)

Chỉ tiêu

Chỉ tiêu năm 2015

12 tháng năm 2015

12 tháng năm 2014

Tỷ lệ (%)

Tỷ lệ (%)

số lượt khám trong năm 2015 là 13.548

2 Tình hình khám Bảo hiểm y tế, Trẻ em dưới 6 tuổi, miễn phí: (Bảng 2)

STT Đơn vị Số lần khám

bệnh ngọai trú

Điềutrị nộitrú

02 Khám chữa bệnh miễn phí trẻ em dưới 6 tuổi 17.633 2.360

3 Chương trình chăm sóc y tế cho dân nghèo:

Trong năm 2015, Bệnh viện Bình Chánh đã thành lập các đoàn khám sức khỏekhám bệnh cho 732 lượt trẻ em nghèo và hỗ trợ Y- BS theo Đoàn tham quan ĐàLạt của gia đình chính sách, cán bộ Huyện

Chăm sóc sức khỏe Mẹ Việt Nam Anh Hùng

4 Hoạt động phòng mổ:

Bệnh viện Bình Chánh thực hiện phẩu thuật cấp cứu và chương trình các bệnh

lý ngoại khoa như mắt: mổ đục thủy tinh thể; tai mũi họng: phẩu thuật xoang mũinội soi, cắt amygdales; ngọai tổng quát: thủng dạ dày, viêm ruột thừa, cắt u ruột,trĩ, dò hậu môn, sỏi đường mật, phẩu thuật thoát vị bẹn, u tiền liệt tuyến, tinh hoànẩn; phẩu thuật chỉnh hình, ghép da, u phần mềm, bướu cổ; sản khoa: mổ lấy thai,thai ngoài tử cung vỡ, u buồng trứng, u tử cung, Hiện tại bệnh viện đang tăngcường phẩu thuật nội soi các bệnh lý ngoại tổng quát, chấn thương chỉnh hình vàsản phụ khoa

Phẫu thuật: (Bảng 3)

- Loại I

- Loại II

- Loại III

1.507708648

6913231.075Thủ thuật

- Loại I

- Loại II

- Loại III

3.6235191302.974

4.717493004.224

5 Hoạt động cận lâm sàng:

Tổng số tiêu bản xét nghiệm: 402.538 lượt

Tổng số lần chụp X-quang: 20.907 lượt

Hoạt động ECG thực hiện: 5.874 lượt

Hoạt động Siêu âm thực hiện: 28.665 lượt

Hoạt động CT Scanner: 3.774 lượt

6 Công tác phòng chống dịch bệnh : (Bảng 4)

2015

12 tháng năm 2014

01

Sốt xuất huyết Dengue

SXHD có dấu hiệu cảnh báo

Sốc SXHD nặng

560302

570001

Bệnh viện thực hiện báo dịch hàng tuần cho TTYT DP huyện Bình Chánh

7 Công tác truyền thông giáo dục sức khỏe:

Thực hiện công tác truyền thông giáo dục sức khỏe cho bệnh nhân và thânnhân bằng các hình thức:

+ Truyền thông trực tiếp các mặt bệnh cho 220.00 lượt người, cấp phát120.000 tờ bướm truyền thông các loại

+ Truyền thông gián tiếp tất cả các mặt bệnh: phát thanh tại đơn vị, tư vấnqua điện thoại, góc truyền thông giáo dục sức khỏe gồm 700 lượt

+ Truyền thông qua góc truyền thông giáo dục sức khỏe tại bệnh viện về tất

cả các bệnh, vệ sinh an toàn thực phẩm và phòng chống tác hại thuốc lá.+ Chiếu đĩa tuyên truyền phòng chống dịch bệnh phục vụ bệnh nhân trước giớkhám bệnh

NHỮNG HOẠT ĐỘNG NỔI BẬT NĂM 2015:

1 Hoàn thành nâng hạng bệnh viện lên hạng 2.Tiếp tục cải tiến chất lượng bệnh

viện, hướng tới cung ứng dịch vụ y tế an toàn, hiệu quả, mang lại sự hài lòngcao nhất có thể cho người bệnh, người dân và nhân viên y tế

2 Nghiêm túc thực hiện các khuyến cáo của Sở Y tế.

3 Cập nhật Phác đồ điều trị của Bệnh viện năm 2015 dựa trên các hướng dẫn

điều trị của Bộ Y tế và mô hình bệnh tật của bệnh viện Tổ chức tập huấn và thitay nghề bác sĩ

4 Phối hợp với Bệnh viện tuyến trên tổ chức lại ngân hàng máu, triển khai phòng

khám chuyên khoa Da liễu

5 Triển khai phòng hồi sức lưu bệnh nặng.

6 Tiếp nhận điều trị nhiễm trùng sơ sinh-vàng da sơ sinh.

7 Theo dõi điều trị bệnh nhân mạn tính như đái tháo đường, tăng huyết áp, hen

phế quản, COPD

8 Hoàn thiện các phẩu thuật phụ khoa cơ bản Đẩy mạnh mổ bắt con lần 1, lần 2.

9 Định kỳ thực hiện khảo sát sự hài lòng của người bệnh

10 Tổ chức bộ phận tiếp dân và thực hiện đường dây nóng 24/24 để kịp thời tiếp

nhận và giải quyết những bức xúc của người bệnh

11 Thường xuyên chú trọng công tác đào tạo nhân lực: Có kế hoạch đào tạo nâng

cao trình độ chuyên môn, ngoại ngữ, chính trị, quản lý cho nhân viên và cán bộquản lý

12 Tổ chức sinh hoạt khoa học kỹ thuật và bình bệnh án, bình đơn thuốc ít nhất 2

lần trong 1 tháng

13 Tổ chức sinh hoạt Điều dưỡng định kỳ, chú trọng huấn luyện kỹ năng chuyên

môn

14 Tổ chức tập huấn Thông tư 07/ TT-BYT về Quy tắc ứng xử và QĐ

2151/QĐ-BYT về Đổi mới phong cách thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hàilòng của người bệnh Toàn thể nhân viên bệnh viện đã ký cam kết

15 Thực hiện Đề án luân phiên cán bộ, Bệnh viện đã cử bác sĩ về các Trạm y tế

góp phần khám chữa bệnh và chăm sóc sức khỏe ban đầu cho người dân

16 Cố gắng nâng cấp cơ sở vật chất như nâng nền chống ngập, làm hàng rào và

chấn song cửa sổ Khoa Nhi, xây thêm nhà vệ sinh cho bệnh nhân và mở rộngKhoa Ngoại, xây phòng cho Khoa Dinh dưỡng tiết chế

17 Bệnh viện được dẫn đầu Khối thi đua 3 thuộc huyện Bình Chánh.

Bên cạnh công tác điều trị, công tác phòng bệnh cũng rất quan trọng nên bệnhviện rất quan tâm đến hoạt động truyền thông giáo dục sức khỏe, thường tuyêntruyền phòng chống dịch bệnh cho bệnh nhân và thân nhân Tích cực tham gia vàđạt thành tích qua các hội thi do công đoàn Sở Y tế tổ chức như Hội thi Điềudưỡng trưởng giỏi, truyền thông viên giỏi cấp thành phố Công tác truyền thônggiáo dục sức khỏe của bệnh viện đạt loại xuất sắc

Công đoàn cơ sở Bệnh viện có nhiều hoạt động sáng tạo lồng ghép với chuyênmôn vừa cải thiện đời sống vật chất và tinh thần của CĐV vừa góp phần hoànthành nhiệm vụ chính trị của đơn vị, được xếp loại « Vững mạnh xuất sắc » nhiềunăm liền

Đoàn cơ sở Bệnh viện huyện Bình Chánh tổ chức nhiều phong trào sôi nổi vàthiết thực thu hút được nhiều đoàn viên tham gia, được huyện đoàn công nhậnĐoàn cơ sở xuất sắc

Nhìn chung các hoạt động của Bệnh viện đáp ứng nhu cầu của người dân Với

sự nỗ lực phấn đấu của tập thể cán bộ viên chức, năm 2015 Bệnh viện Bình Chánhđảm bảo số lượng, chất lượng thuốc điều trị, vật tư y tế tiêu hao phục vụ ngườibệnh Bệnh viện luôn cải tiến điều kiện cũng như phương thức phục vụ để tăng sựhài lòng của bệnh nhân

PHƯƠNG HƯỚNG HOẠT ĐỘNG NĂM 2016 :

- Thường xuyên trao dồi y đức, kỹ năng giao tiếp cho CBVC bệnh viện

- Cải cách thủ tục hành chánh trong tiếp đón, khám và giải quyết bảo hiểm y tế chobệnh nhân

- Phấn đấu hoàn thành chỉ tiêu chuyên môn Sở Y Tế giao

- Tiếp tục cải tiến chất lượng Bệnh viện, phấn đấu đạt 3.3 điểm theo Bộ tiêu chíđánh giá chất lượng Bệnh viện năm 2013

- Cập nhật Phác đồ điều trị Bệnh viện đồng thời quản lý kê đơn và giám sát tuân thủphác đồ điều trị

- Tăng cường thực hiện các khuyến cáo của Sở Y tế

- Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý khám chữa bệnh

- Tập trung phát triển chuyên môn, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh

- Tăng cường công tác nghiên cứu khoa học

- Mỗi khoa phải triển khai ít nhất một kỹ thuật lâm sàng mới

- Tổ chức sinh hoạt chuyên môn, bình bệnh án, bình đơn thuốc 1-2 lần trong tháng

- Củng cố và phát triển phòng khám Bác sĩ gia đình

- Thực hiện phòng nội soi dạ dày tà tràng

- Triển khai điều trị các bệnh YHCT bằng thuốc dược liệu (thuốc thang)

- Phấn đấu xây dựng bệnh viện không thuốc lá

- Thực hiện công tác giảng dạy quản lý sinh viên năm 2016

- Thực hiện tốt công tác truyền thông giáo dục sức khỏe

NGUYỄN THỊ THANH THỦY

ĐIỀU DƯỠNG TRƯỞNG

NGUYỄN THỊ THÙY TRANG

ĐIỀU DƯỠNG ĐIỀU TRỊ

TRẦN THỊ DIỆU

VÕ THỤY MỸ PHƯỢNG

LÊ THỊ HIỀN PHẠM THỊ THANH TUYỀN NGUYỄN THỊ BÍCH PHƯỢNG HUỲNH THỊ THU THÚY LÂM THỊ THU HẰNG HUỲNH THỊ NHƯ HƯƠNG NGUYỄN THỊ HỒNG HẠNH BÙI PHAN BÍCH HUYỀN

HÀ MỸ XUÂN

LÊ THÙY DƯƠNG

PHẦN II: TỔNG QUAN KHOA NHI

I Sơ đồ tổ chức:

Nhân sự:

Bác sĩ: 5Điều dưỡng trung học: 13

Hộ lý phụ trách: 2

II Sơ đồ mặt bằng khoa Nhi:

P

ĐIỀUDƯỠNG

P.

HÀNH CHÁN

III Tình hình nhân sự và phân công nhiệm vụ cán bộ :

1 Qui định chung:

a Thực hiện quy chế công tác khoa Nhi

b Một số công tác đặc thù của khoa Nhi

 Khoa Nhi là khoa lâm sàng điều trị các bệnh cho trẻ dưới 15 tuổi

 Khoa được bố trí theo đơn nguyên và phân loại bệnh theo từng phòng

2 Quy định cụ thể:

a Tại buồng khám bệnh của chuyên khoa Nhi của khoa Khám bệnh:

 Trưởng khoa có trách nhiệm:

+ Bảo đảm các điều kiện, phương tiện phục vụ khám bệnh: dụng cụ khámbệnh phù hợp với lứa tuổi bệnh nhi, có tranh ảnh, đồ chơi cho trẻ emngồi đợi

+ Có đầy đủ dụng cụ vệ sinh sẵn sàng phục vụ bệnh nhi tại chỗ

+ Cơ sở thoáng mát, đủ điện nước, môi trường sạch sẽ (không có mùi hôikhai)

 Bác sĩ khám bệnh có trách nhiệm:

+ Khi khám bệnh phải dựa vào cha mẹ, người nuôi dưỡng bệnh nhi, khaithác tiền sử bệnh.

+ Sử dụng các dụng cụ khám phù hợp với lứa tuổi bệnh nhi

+ Kết hợp khám các chuyên khoa có liên quan và các phương tiện xétnghiệm, chẩn đoán cận lâm sàng

b Các thành viên của buồng khám bệnh chuyên khoa Nhi phải chú ý thựchiện quy chế công tác khoa Khám bệnh

c Một số công tác đặc thù của khoa Khám bệnh chuyên khoa Nhi:

Tại khoa điều trị:

+ Các thành viên của khoa đặc biệt chú ý thực hiện quy chế công tác khoaNhi; khi mắc các bệnh truyền nhiễm dù nhẹ cũng phải tự giác không tiếpxúc với bệnh nhi

+ Một số công tác đặc thù của khoa Nhi

 Trưởng khoa có trách nhiệm:

 Sắp xếp phòng bệnh theo từng loại bệnh

 Bố trí phòng cách ly cho trẻ mắc bệnh truyền nhiễm

 Buồng cấp cứu riêng, dụng cụ cấp cứu phù hợp với từng lứa tuổi

 Có phác đồ cấp cứu và bảng chỉ số tổng hợp theo dõi chỉ số sinh tồn, cácdiễn tiến lâm sàng và cận lâm sàng từng bệnh cụ thể

 Bác sĩ điều trị có trách nhiệm:

 Theo dõi sát các diễn tiến lâm sàng, ghi đầy đủ các triệu chứng

 Xử trí kịp thời các diễn tiến nặng như: sốt cao co giật, mất nước rối loạnđiện giải, ngạt thở, tím tái

 Tiến hành thủ thuật tại buồng riêng, tránh gây sợ hãi cho trẻ

 Y tá (điều dưỡng) có trách nhiệm:

 Điều dưỡng trưởng khoa phụ trách chung:

o Có mô hình phân công chăm sóc điều dưỡng phù hợp hoạt động khoa

o Có bảng mô tả công việc của điều dưỡng – hộ lý

o Có dổ góp ý của bệnh nhân

o Có sổ an toàn người bệnh (sai sót chuyên môn).

o Có sổ theo dõi tai nạn rủi ro nghề nghiệp

o Có quy trình chăm sóc đặc thù, các quy định về giáo dục sức khỏe, antoàn người bệnh, cách ghi chép hồ sơ bệnh án Điều dưỡng

o Có kế hoạch hoạt động năm Có sơ kết 6 tháng và tổng kết năm

o Có bảng phân công hộ lý hằng ngày

o Phối hợp phòng Điều dưỡng, khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn kiểm trachéo định kỳ công tác điều dưỡng, hộ lý, công tác chống nhiễmkhuẩn, công tác vệ sinh ở các khoa

o Kiểm tra, giám sát, nhắc nhở điều dưỡng, hộ lý thực hiện đúng chứcnăng, nhiệm vụ được phân công hằng ngày Đồng thời báo cáo kịpthời các vấn đề đột xuất cho BS trưởng khoa và các bộ phận liên quan.Lập kế hoạch lãnh vật tư tiêu hao, y dụng cụ, văn phòng phẩm.thường xuyên kiểm tra, bảo quản máy móc và thiết bị

o Theo dõi chấm công hằng ngày và tổng hợp báo cáo tháng

o Tham gia công tác đào tạo điều dưỡng mới, hộ lý mới và học sinhthực tập

o Tham gia các buổi tập huấn, sinh hoạt khoa học kỹ thuật điều dưỡng

do tuyến trên và bệnh viện tổ chức

o Có bảng truyền thông giáo dục sức khỏe và được cập nhật mới

 Điều dưỡng trực: nhận trực 7g30

o Biết chẩn đoán bệnh

o Tình trạng diễn tiến bệnh (dấu sinh hiệu, các triệu chứng cơ năng,thực thể)

o Tiền sử dị ứng của người bệnh

o Phát thuốc theo đúng y lệnh và kiểm tra bệnh nhân có uống

o Cận lâm sàng được thực hiện

o Tình trạng dinh dưỡng

o Tình trạng vận động, ngủ nghỉ.

o Thực hiện theo dõi, chăm sóc và báo cáo kịp thời diễn biến bất thườngtình trạng bệnh với BS điều trị (ĐD trưởng ca, ĐD trưởng khoa)

o Thực hiện chăm sóc vệ sinh cho bệnh nhân cấp I theo quy định

o Thực hiện chăm sóc loét tì (nếu có)

o Hồ sơ bệnh án ghi rõ ràng, đúng nội dung, đúng quy định và phù hợpvới BS điều trị

o Khi bênh nhân xuất viện kiểm tra, hoàn tất hồ sơ bệnh án và trình điềudưỡng trưởng khoa duyệt

o Thực hiện tiêm an toàn

 Sáng:

- Nhận bệnh theo dõi từ tua trước

- Kiểm tra bệnh nhân, theo dõi bệnh theo y lệnh

- Kiểm tra bệnh án

- Kiểm tra tủ thuốc, tủ y cụ

- Thực hiện thuốc tiêm theo y lệnh

- Tiêm thuốc buổi tối

- Điều dưỡng trong ca trực có sử dụng thuốc hay VTTY cho bệnh nhânnhớ ghi rõ tên bệnh nhân, bảo hiểm hay thu phí

- Ca trực chuyển viện bệnh cũ khi có y lệnh sau 11 giờ.

 Điều dưỡng hành chính trước trực:

- Chuyển viện khi có y lệnh chuyển bệnh mới nhập

 Điều dưỡng hành chính sau trực:

 Sáng:

- Phát thuốc bệnh phòng

- Cho bênh nhân thở thuốc sáng

- Làm xuất viện, vô sổ cập nhật XV, sổ BHYT, sổ giao viện phí

 Sáng 6 giờ vô khoa làm vệ sinh khoa:

- Nhắc bệnh nhân giữ vệ sinh

- Thay drap giường.

2 Hoạt động cụ thể:

Theo chỉ đạo của giám đốc bệnh viện, các trưởng khoa, trưởng phòng,trưởng phòng kế hoạch tổng hợp phải:

 Xây dựng kế hoạch chỉ đạo tuyến:

+ Trong kế hoạch công tác hằng năm của bệnh viện phải có kế hoạch chỉ đạotuyến

 Khám bệnh và chữa bệnh:

+ Hướng dẫn và tạo điều kiện cho tuyến dưới nâng cao chất lượng khámbệnh, chũa bệnh, thực hiện đúng tuyến kĩ thuật, thông báo kịp thời các saisót về chuyên môn kĩ thuật.

+ Kiểm tra thực hiện quy chế bệnh viện, quy định kĩ thuật bệnh viện

+ Hỗ trợ kĩ thuật khi có yêu cầu

+ Định kỳ sinh hoạt và lắng nghe ý kiến đóng góp của tuyến dưới

 Đào tạo cán bộ:

+ Nhận cán bộ chuyên môn của tuyến dưới về thực hành, nâng cao tay nghề.+ Tổ chức các lớp đào tạo về chuyên môn, kĩ thuật tại bệnh viện hoặc tại cơsở

 Nghiên cứu khoa học công nghệ:

+ Thực hiện các đề tài nghiên cứu khoa học về chỉ đạo tuyến

+ Hướng dẫn và phối hợp các tuyến dưới về làm nghiên cứu khoa học

+ Học tập và giảng dạy tại bệnh viện là một phần nhiệm vụ đào tạo do phòng

kế hoạch tổng hợp chịu trách nhiệm

+ Bệnh viện là cơ sở thực hành của các trường đại học, cao đẳng, trung học y

tế và có trách nhiệm tổ chức việc học tập, thực tập cho học viên, các thànhviên trong bệnh viện và tuyến dưới

 Hoạt động cụ thể:

 Xây dựng kế hoạch đào tạo: phòng kế hoạch tổng hợp có trách nhiệm xây dựng

kế hoạch đào tạo phù hợp với kế hoạch phát triển khoa học kĩ thuật của bệnhviện, trình giám đốc bệnh viện duyệt gồm:

 Kế hoạch đào tạo các thành viên trong bệnh viện

 Kế hoạch mở lớp huấn luyện cho tuyến dưới

 Kế hoạch thực tập cho học viên

 Kế hoạch kinh phí cho các nội dung đào tạo trên theo chế độ hiện hành

 Đội ngũ giáo viên, kể cả giáo viên kiêm chức phải:

 Có phẩm chất đạo đức, trình độ chuyên môn, phương pháp sư phạm

 Thực hiện nghiêm chỉnh chương trình giảng dạy và nội dung bài giảng đãđược quy định

 Chịu trách nhiệm trước pháp luật về học tập và thực hành của học viên

 Giáo viên của các trường tham gia công tác khám bệnh, chữa bệnh, chămsóc người bệnh tại bệnh viện, được hưởng chế độ công tác của bệnh viện

 Giáo viên kiêm chức của bệnh viện tham gia giảng dạy được hưởng chế độcông tác đào tạo theo quy định.

 Học viên có trách nhiệm:

 Thực hiện nội quy, quy chế bệnh viện, quy định kĩ thuật bệnh viện

 Thực hiện nghiêm chỉnh theo sự hướng dẫn của giáo viên

 Tôn trọng giáo viên và các thành viên trong bệnh viện

 Có tinh thần ham học, đoàn kết giúp đỡ bạn, không được lạm dụng nghềnghiệp

NHẬN XÉT:

Khoa Nhi Bệnh viện Bình Chánh được bố trí phù hợp với quy định chung,phù hợp với tình trạng khám chữa bệnh của bệnh viện tuyến huyện, có trang bịđầy đủ trang thiết bị, nhân lực đủ, tham gia khám chữa bệnh, nghiên cứu khoahọc, giảng dạy Khoa Nhi bệnh viện có liên kết với Bệnh viện Nhi Đồng 1tham gia một số hoạt động vượt tuyến, nhưng do tình trạng chung của huyệnBình Chánh (dân nhập cư đông, trang thiết bị còn eo hẹp, phòng ốc chưanhiều) nên chưa đáp ứng được hết nhu cầu khám chữa bệnh nhi tại huyện

V Mô hình bệnh tật :

 Năm 2015:

+ Không có bệnh gây tử vong tại Khoa Nhi – BV Bình Chánh năm 2015

+ 10 bệnh mắc nhiều nhất tại khoa nhi năm 2015

Bệnh khác của ruột non và phúc mạc K52-K55, K58-K67 132

B07-B09, B25, B27-B34

301Viêm cấp đường hô hấp trên khác J00-J01, J05-J06 326

Bệnh khác của thực quả, dạ dày, tá tràng K20-K23,K28, K30-K31 327

Bảng 5: 10 bệnh mắc nhiều nhất tại khoa Nhi-BV Bình Chánh năm 2015

Sốt không rõ nguyên nhân

Hen

Ỉa chảy, viêm dạ dày ruột Bệnh khác của ruột non và phúc mạc

Các bệnh viêm phổi Bệnh virus khác Viêm cấp đường hô hấp trên khác

Bệnh khác của thực quả, dạ dày, tá tràng

Viêm phế quản và viêm tiểu phế quản

Viêm họng và amydale cấp

105 119 120 132 150

301 326 327

500

885

Biểu đồ 1: Mô hình bệnh tật khoa Nhi-BV Bình Chánh năm 2015

Nam Nữ 0

Biểu đồ 2.2: Bệnh lý viêm họng và amydale cấp theo tuổi tại khoa Nhi-BV Bình Chánh năm 2015

Sơ sinh <1 tuổi 1-3 tuổi 3-6 tuổi >6 tuổi