báo cáo thực tập cộng đồng tại khoa sản bệnh viện Hóc Môn

Kính thưa các Thầy cô, các Bác sĩ cùng Ban giám đốc bệnhviện Hóc Môn, qua 4 tuần thực tập cộng đồng tại bệnh viện là dịpquý báu để chúng em có cái nhìn rộng hơn, thực tế hơn về tìnhhình

Danh sách sinh viên: (NHÓM 3)

LỜI MỞ ĐẦU

1.NGUYỄN THỊ NGÁT 2.TRẦN KHÁNH NINH 3.TRẦN THANH TÀI 4.PHẠM THỊ KIM THẠNH 5.LÊ THỊ BẢO TRÂM

6.VŨ THỊ THÙY TRANG 7.NGUYỄN ANH TÚ 8.NGUYỄN MINH TUẤN VIỆT 9.DƯƠNG THÚY VÂN

10.TRẦN NGỌC XUÂN 11.TRẦN CÔNG BĂNG 12.BÀN THỊ BIÊN

Kính thưa các Thầy cô, các Bác sĩ cùng Ban giám đốc bệnhviện Hóc Môn, qua 4 tuần thực tập cộng đồng tại bệnh viện là dịpquý báu để chúng em có cái nhìn rộng hơn, thực tế hơn về tìnhhình sức khỏe trong cộng đồng, đồng thời tiếp tục rèn luyện hoànthiện kỹ năng lâm sàng qua các hoạt động thực tế trong khoa nhưtham gia khám bệnh ở phòng khám ,làm bệnh án ở khoa Thờigian thực tập tuy ngắn ngủi nhưng đã cho chúng em rất nhiều kỹnăng, hiểu biết, nhờ vậy chúng em sẽ tự tin hơn, tự tin khám bệnh,tự tin điều trị và định rõ hơn con đường sau khi tốt nghiệp

Quá trình thực tập đã kết thúc, chúng em xin gửi lời chânthành cảm ơn đến:

- Ban đào tạo Khoa Y - Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh

- Trưởng khoa - Phó Trưởng Khoa Y Tế Công Cộng

Hồ Chí Minh, ngày 5 tháng 7năm 2016

Nhóm sinh viên Tổ 29-30 –Y10E

Chân thành cảm ơn

MỤC LỤC TRANG BÌA

LỜI MỞ ĐẦU

MỤC LỤC

I PHẦN 1: TỔNG QUAN BỆNH VIỆN 7

1 Lịch sử hình thành 7

2 Sơ đồ tổ chức 14

3 Chức năng, nhiệm vụ 15

4 Các hoạt động của bệnh viện : Hoạt động điều trị : 16

a Kết quả hoạt động của bệnh viện 2015: 16

b Phương hướng hoạt đọng năm 2016: 33

II Phần 2: Tổng quan khoa phụ sản 35 1 Sơ đồ tổ chức 37

2 Sơ đồ mặt bằng khoa phòng 39

3 Chức năng, nhiệm vụ khoa Phụ Sản và các phòng 39

a Chức năng, nhiệm của khoa Phụ Sản 39

b Chức năng nhiệm vụ các phòng 40

4 Tình hình nhân sự và phân công nhiệm vụ cán bộ 42

5 Mô tả hoạt động thường qui 46

6 Mô hình bệnh tật tại khoa/phòng năm 2014 và trong thời gian thực tập (nguyên nhân mắc và chết cao nhất) 43

7 Số liệu quí I/2016 của khoa phụ sản 43

III Phần 3: THỐNG KÊ VÀ NHẬN XÉT CÁC CHỈ TIÊU TRONG 4 TUẦN………44

IV.Phần 4: xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên và đề án can thiệp ……… 58

1 Mô tả tình hình bệnh tại khoa sản 58

2 Vấn đề sức khỏe, vấn đề sức khỏe ưu tiên của cộng đồng 61

3 Đề án can thiệp giáo dục sức khỏe 63

4 Tổng quan cho con bú đúng cách 65

5 Mục đích tham vấn: 76

6 Mục tiêu: 76

7 Đối tượng can thiệp: 76

8 Nội dung can thiệp: 76

9 Giải pháp thực hiện 76

10 Kế hoạch hoạt động 76

11 Kết quả: 80

12 Kết luận : 80

13 Đề xuất – kiến nghị: 81

V Phần 5: Hoạt đong thực tế trong thời gian thực tập tại khoa sản…….82

VI Phần 6: Nhận xét……… 86

PHẦN I TỔNG QUAN BỆNH VIỆN/TTYT

1 LỊCH SỬ HÌNH THÀNH

1 Đặc điểm tình hình:

Hóc Môn là một huyện ngoại thành nằm phía Tây Bắc thành phố HồChí Minh, cách trung tâm thành phố Hồ Chí Minh 20km, phía Bắc giáphuyện Củ Chi, phía Nam giáp quận 12 và huyện Bình Chánh, phía Tây giáptỉnh Long An, phía Đông giáp tỉnh Bình Dương Diện tích tự nhiên109.53km2, chiếm 5.21% diện tích toàn thành phố

Hóc Môn là cửa ngõ Tây Bắc vào nội thành thành phố, có trục giaothông chính quan trọng như đường Xuyên Á nối liền Campuchia – TâyNinh – Thành phố Hồ Chí Minh, là đầu nối lưu thông qua tỉnh Long An –Tây Ninh – và các nước trong khu vực Đường quốc lộ 1A nối liền từ đồngbằng sông Cửu Long đến miền Đông Nam Bộ

Dân số vào khoảng 296 308 người, phân bố 12 xã – thị trấn với 76 ấp,khu phố Trong đó phụ nữ 153 284 người (15 – 49 tuổi: 62 227 người), trẻ

em dưới 5 tuổi: 51 558 trẻ, trẻ dưới 1 tuổi: 5 182 trẻ, tỷ lệ dân nhập cưchiếm 6% dân số

Nhận xét:

Hóc Môn là cửa ngõ tây bắc vào nội thành TP HCM, cócác trục giao thông chính quan trọng =>thuận lợi phát

triển kinh tế, y tế (BV Hóc Môn trở thành 1 trongnhững bệnh viện tuyến đầu của vùng tây bắc TP và cácvùng lân cận tiếp xúc bệnh nhân trước khi bệnh nhânđược chuyển tuyến trung ương)

2 Quá trình hình thành và phát triển:

Ngày 30/04/1975 ngày kết thúc chiến dịch Hồ Chí Minh lịch sử giảiphóng miền Nam, đó cũng là ngày ra đời của ngành Y tế huyện Hóc Môn.Trong buổi đầu sơ khai ngành Y tế Hóc Môn được thành hình thừ Ban Dân

Y của UBND Cách mạng huyện Hóc Môn gồm 3 đồng chí, tiếp quản Chi y

tế quận Hóc Môn với số nhân viên y tế lưu dụng là 41 người

Năm 1975, lúc mới tiếp quản, ngành y tế Hóc Môn có:

 1 văn phòng y tế

 1 chẩn y viện

 1 nhà hộ sinh huyện

 1 đội công tác phong trào

 1 cửa hàng dược quốc doanh

Mặc dù cơ sở vật chất còn hạn hẹp, lực lượng chuyên môn còn thiếuthốn, Ban y tế đầu tiên huyện Hóc Môn để nỗ lực vượt qua mọi khó khănthực hiện 2 nhiệm vụ chính trị:

 Duy trì sư ổn định các nhu cầu về y tế của nhân dân trong huyện

 Triển khai một nền y tế mới, y tế XHCN mang tính bao cấp, mộttrong những nét đặc trưng của CNXH

Đến cuối năm 1977 số CBCNV đã đạt đến 159 người so với 41 ngườitrước khi thành lập Nguồn nhân sự này được cung cấp từ 3 nguồn:

 Cán bộ A: từ miền Bắc vào

 Cán bộ R: cán bộ giải phóng.

 Số nhân viên mới được tuyển dụng sau ngày giải phóng

Thực hiện các nhiệm vụ trọng tâm:

 Khám, thực hiện quản lý sức khỏe

 Đẩy mạnh chương trình phòng chống dịch, thực hiện chương trình

3 diệt

 Triển khai công tác vệ sinh thực phẩm, lao động, học đường

 Hướng dẫn người dân thực hiện 3 công trình vệ sinh

Sau Hội nghị Alma Ata năm 1978 học tập kinh nghiệm các nước khác,ngành y tế đã hoàn chỉnh lại các quan điểm sách lược, mục tiêu, nội dungcông tác dựa trên tinh thần chỉ thị này từ 1978 đến 1986 ngành y tế HócMôn đã tập trung thực hiện 5 mục tiêu trong phong trào 5 dứt điểm

Đến năm 1978 chỉ thị 09/BYT ngành y tế Hóc Môn đã hoàn thiệnphong trào 5 dứt điểm để thực hiện chương trình chăm sóc sức khỏe banđầu và nâng cao chất lượng phục vụ y tế cơ sở, coi đó là nhiệm vụ trọngtâm số một của ngành Chương trình chăm sóc SKBĐ với nội dung 10 điểmnhư sau:

1 Giáo dục sức khỏe

2 Kiện toàn mạng lưới cơ sở

3 Cung cấp nước sạch và tinh khiết môi trường

4 Tiêm chủng chủ yếu phòng 6 bệnh trẻ em

5 Phòng chống các bệnh dịch lưu hành tại địa phương

6 Cải tiến bữa ăn, dinh dưỡng hợp lý và vệ sinh thực phẩm

7 Kế hoạch hóa gia đình và chăm sóc sức khỏe ban đầu

8 Bảo đảm thuốc thiết yếu, chủ yếu là thuốc nam, áp dụng cácphương pháp không dùng thuốc

9 Chữa bệnh tại nhà – xử lý các vết thương thông thường

10 Quản lý sức khỏe

Nhằm thực hiện chương trình quốc gia số 1, củng cố mạng lưới y tế

cơ sở quận huyện, để thực hiện có hiệu quả chương trình y tế quốc giaPhòng Y tế Hóc Môn xây dựng đề án mô hình Trung tâm Y tế huyện HócMôn TTYT Hóc Môn được khởi công xây dựng đến ngày 14/03/1994, Ủyban nhân dân Thành phố ban hành quyết định số 724 QĐ-UB-NC chínhthức thành lập Trung tâm Y tế huyện Hóc Môn Với quy mô thiết kế banđầu là 200 giường, nhưng do thiếu kinh phí đầu tư nên một số hạng mụccông trình phải bỏ như là: Khu bệnh lây truyền nhiễm, khu chống nhiễmkhuẩn, khoa dinh dưỡng… và chỉ xây dựng với quy mô là 100 giường bệnh

Sơ đồ bệnh viện

 Máy móc, trang thiết bị còn ít, không đồng bộ

 Nhân lực thiếu; trình độ y, bác sĩ không đồng đều

 Công tác chuyên môn chỉ đáp ứng được khoảng 1/3 yêu cầu củabệnh viện hạng III

 Về hoạt động phẫu thuật chỉ thực hiện mổ viêm ruột thừa và cácthủ thuật ngoại khoa đơn giản

 Hoạt động tại các Trạm Y tế chưa đáp ứng đủ nhu cầu chăm sócsức khỏe ban đầu của người dân

 Đời sống nhân viên còn gặp nhiều khó khăn, chế độ phụ cấp chonhân viên y tế và nhân viên sức khỏe cộng đồng còn khiêm tốn

 Năm 1997, tách TTYT huyện Hóc Môn và thành lập thêm TTYTQuận 12, đội ngũ y tế Hóc Môn có 323 CBCC Sau khi táchhuyện, số nhân sự còn lại còn 223 người, trong đó:

 Đại học và sau đại học : 57

 Sơ cấp và chuyên môn khác : 31

 Cơ sở còn lại sau khi chia tách:

 1 Trung tâm Y tế Hóc Môn với 200 giường điều trị nội trú

Đến năm 2003, năm thực hiện nghị quyết của Hội đồng nhân dânthành phố về việc nâng cấp thành Bệnh viện Đa khoa Khu vực Trước yêucầu của lãnh đạo Sở Y tế, Huyện ủy, UBND huyện và nhu cầu chăm sócsức khỏe của người dân, ban Giám đốc và toàn thể CBCC xác định đây lànhiệm vụ vô cùng khó khăn, song rất tự hào vì đã được lãnh đạo các cấp tintưởng giao phó TTYT Hóc Môn đã triển khai các hoạt động như sau:

 Đào tạo con người

 Đầu tư trang thiết bị y tế

 Nâng cấp, sửa chữa cơ sở hạ tầng

 Đào tạo và phát triển nguồn nhân lực: về số lượng lẫn chất lượngđội ngũ y tế, cụ thể: tập trung gửi đào tạo sau đại học (CKII, CKI,thạc sỹ, …); song song với việc bồi dưỡng kiến thức chuyên môncho các bác sĩ, điều dưỡng trong đơn vị Đồng thời tổ chức đàotạo theo định hướng tập trung phát triển trước mắt các khoa mũinhọn như: Ngoại, Sản, Gây mê hồi sức, Cấp cứu, Xét nghiệm,Chẩn đoán hình ảnh, …

 Cơ cấu lại một số khoa, phòng, trẻ hóa đội ngũ trưởng, phó khoa,phát huy nặng lực và nhiệt tình trong công tác nhằm bảo đãm hiệuquả hoạt động

 Xây dựng quy chế làm việc, quy chế chi tiêu tài chính nội bộ, chế

độ khen thưởng, kỷ luật, giải quyết chế độ chính sách của một sốnhân viên còn tồn động trong những năm qua

 Tập trung đầu tư, mua sắm các trang thiết bị như sau:

 1 máy X quang cao tần 500MA

 1 máy X quang 300MA

 2 máy X qung di động

 1 máy C-ARM

 1 máy siêu âm màu 3 chiều

 3 máy siêu âm trắng đen

 3 máy giúp thở.

 4 máy gây mê giúp thở

 Máy shock tim tạo nhịp ngoài lồng ngực

 Phế dung ký

 Hệ thống nội soi chẩn đoán Tai – Mũi – Họng

 Hệ thống phẫu thuật nội soi ổ bụng

 Hệ thống xét nghiệm sinh hóa huyết học … và một số trangthiết bị dụng cụ cho phẫu thuật: Sản, Ngoại, Chỉnh hình, …đáp ứng kịp thời cho việc nâng cao chất lượng khám chữabệnh

 Bên cạnh đó, nâng cấp và sửa chữa cơ sợ vật chất hạ tầng, bố tríhợp lý tạo sự liên hoàn trong hoạt động giữa các khoa phòng.Đến nay ngành y tế Hóc Môn đã thực hiện các loại phẫu thuật:

 Cấp cứu: Thủng tạng rỗng (dạ dày, ruột, …), vết thượng thấubụng, vỡ gan, lách; viêm phúc mạc ruột thừa; thai ngoài tử cung

vỡ, xuất huyết nang hoàng thể, u buồng trứng xoắn

 Chương trình: Phẫu thuật nội soi ngoại – sản khoa, phẫu thuậtthoát vị bẹn, bướu tuyến giáp, phẫu thuật kết hợp xương, phẫuthuật trĩ theo phương pháp Longo, sa sinh dục, u nang buồngtrứng, u xơ tử cung, phẫu thuật bắt con, phẫu thuật cắt amygdalequa gây mê, …

Tổng số hoạt động trong thời gian 33 năm:

 Tổng số lượt bệnh nhân điều trị nội trú 285132

 Tổng số lượt người xét nghiệm, X quang 1271542

 Tổng số siêu âm và đo điện tâm đồ 195469

 Tổng số ca thủ thuật, phẫu thuật (các loại) 113596

 Kinh phí khám chữa bệnh, diện chính sách 6243922258

 Đào tạo dài hạn:

 Chuyên khoa II: 03

Y tế huyện Hóc Môn Bệnh viện chịu sự quản lý, chỉ đạo trực tiếp củaUBND huyện Hóc Môn và Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh.

*Nguồn nhân lực hiện còn: 315 CB-VC

Trong đó: - Bệnh viện: 303 CB-CC (biên chế: 208; hợp đồng: 95)

- Phòng khám khu vực: 12 biên chếNăm 2008, Bệnh viện được giao chỉ tiêu: 650000 lượt khámbệnh/năm, 510 giường nội trú ( thực hiện 31025 lượt bệnh nhân điều trị nộitrú), 100 giường ngoại trú (thực hiện 7300 lược bệnh nhân điều trị ngoạitrú)

Do đơn vị mới tách nên nguồn nhân lực tuy có tuyển dụng thên nhưngvẫn còn thiếu so với nhu cầu khám chữa bệnh của người dân Cơ sở vật chấttại bệnh viện chật hẹp và xuống cấp ảnh hưởng đến việc khám và thu dungđiều trị bệnh

Số bệnh nhân chuyển viện: 2238

Tử vong trước khi vào khoa: 70

Tử vong tại khoa: 14 (Có 1 ca Trường trại)

3 Giường nội – ngoại trú:

 Điều trị nội trú đạt 83%, tăng 113% so với năm 2007

 Điều trị ngoại trú đạt 102.3%, tăng 1.46% so với năm 2007

 Trẻ em <6 tuổi điều trị nội trú: 5 098 lượt, đạt 88.4% so với năm2007.

4 Thực hiện phẫu thuật loại 1 và 2: 1421 ca.

Trong đó: (Ngoại: 919 – Sản: 481 – LCK: 21)

 Phẫu thuật nội soi: 121 ca (viêm ruột thừa cấp, sỏi túi mật, xuấthuyết nang hoàng thể, u nang buồng trứng, u mạc treo GEU, vỡlách, …

 Cắt amygdale qua gây mê: 21 ca

Nhận xét:

 Phẫu thuật loại 1: đạt 118% so với chỉ tiêu, đạt 190% so với 2007

 Phẫu thuật loại 2: đạt 135% so với chỉ tiêu, đạt 98.2% so với năm2007

 Số đơn vị máu đã sử dụng trong phẫu thuật: 26 đơn vị (13 ca)

III- Mặt đạt được:

Trong những năm qua hoạt động khám chữa bệnh ngày càng nâng cao

về số lượng và chất lượng, đã đạt và vượt các chỉ tiêu trên giao Từ mộtbệnh viện nhỏ 100 giường điều trị nội trú với trang thiết bị nghèo nàn, lạchậu; đội ngũ nhân viên y tế vừa thiếu vừa yếu, nhưng được sự hỗ trợ tíchcực về chuyên môn của các Bệnh viện chuyên khoa tuyến trên, ngành y tếHóc Môn đã từng bước triển khai và thực hiện thành công phẫu thuật cáctrường hợp nặng, cấp cứu thành công các trường hợp phù phổi cấp, ngưngtim ngưng thở, suy hô hấp…

Ngoài việc tiếp tục duy trì và hoàn thiện các mặt hoạt động và thựchiện các loại phẫu thuật – thủ thuật theo quy định phân tuyến kỹ thuật của

Bộ Y tế, bệnh viện đã phát triển thêm phẫu thuật nội soi về ngoại khoa vàsản phụ khoa, nội soi đường tiêu hóa, nội soi chẩn đoán Tai Mũi Họng, mổkết hợp xương Song song với việc hoàn thiện các kỹ thuật của bệnh việnhạng III, Ban Giám đốc đã mạnh dạn triển khai từng phần chuyên môn kỹthuật của bệnh viện hạng II, nhiều bệnh nặng trước đây phải chuyển việntuyến trên nay đã được giữ lại để điều trị

Trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu, tình hình sức khỏe củangười dân ngày một cải thiện, thể hiện các chỉ số sức khỏe, chỉ số bệnh tậtđều có những cải thiện đáng kể và vững chắc Tỷ lệ sinh, tử giảm Tỷ lệ trẻsinh < 2500g và suy dinh dưỡng giảm Các bệnh xã hội được quản lý vàđiều trị hiệu quả Tình hình dịch bệnh ổn định, nếu có xảy ra cũng ở mức độnhỏ và kịp thời khống chế, ngành y tế đã phối hợp tốt các ban ngành huyệntham gia kiểm tra an toàn vệ sinh thực phẩm định kỳ và trong các dịp lễ,Tết… không để dịch lớn xảy ra trên địa bàn Kiểm tra và quản lý tốt côngtác hành nghề y dược tư nhân

Ngành Y tế từng bước xây dựng, cải tạo nâng cấp hoạt động của từngkhoa, phòng, các Trạm Y tế một các hiệu quả nhất trên nền thiết kế hiện

hữu, tạo một hệ thống tương đối liên hoàn giữa các khoa, phòng và cácTrạm Y tế tạo thuận lợi cho việc chăm sóc điều trị bệnh nhân.

Công tác đào tạo đội ngũ nhân viên y tế cũng được xem trọng, trongthời gian qua gửi đào tạo ngắn hạn tổng số 170 người với 35 chuyên ngành.Đồng thời đào tạo dài hạn chuyên khoa II: 03, thạc sỹ: 03, chuyên khoa I:33

Bên cạnh đó ngành y tế còn tranh thủ sự hỗ trợ tích cực về ngân sách

từ UBND Huyện, Sở Y tế trong việc đầu tư mua sắm trang thiết bị Đồngthời nhanh chóng đưa trang thiết bị vào đầu tư đi và hoạt động mang lạihiệu quả thiết thực Từ đó kích thích lòng say mê học tập và làm việc củanhân viên bệnh viện, tạo đà phát triển sau này Kết quả từ một bệnh viện chỉ

mổ ruột thừa viêm đơn thuần, đến nay bệnh viện đã thực hiện một số phẫuthuật cao và cấp cứu thành công nhiều bệnh nặng, phức tạp

Trong những năm qua, ngành y tế Hóc Môn đã đạt được những thànhtích:

 Bằng khen Bộ Y tế cho đơn vị: Bệnh viện xuất sắc toàn diện

 Nhiều bằng khen – giấy khen của UBND thành phố cho đơn vị cóthành tích xuất sắc trong các mặt công tác

 Nhiều bằng khen – giấy khen của Sở y tế và của UBND huyệnHóc Môn: tập thể đơn vị hoàn thành nhiệm vụ xuất sắc trong cácmặt công tác

 Nhiều cá nhân đạt danh hiệu chiến sĩ thi đua cấp thành phố và cấp

cơ sở

 Nhiều đơn vị tập thể đạt danh hiệu lao động tiến triển

 Năm 2008 Bệnh viện đã được xếp loại Bệnh viện hạng II và đượcnâng cấp lên thành Bệnh viện Đa khoa khu vực

IV- Mặt tồn tại:

Cơ sở vật chất không đủ đảm bảo cho các hoạt động, bệnh viện phảitận dụng cả hội trường làm phòng bệnh, hành lang làm nơi làm việc chonhân viên

Nhân sự thiếu, nhất là bác sĩ các chuyên khoa TMH, RHM, Mắt, bác

sĩ chuyên khoa sâu, kỹ thuật viên, cử nhân điều dưỡng…

Trang thiết bị dù đã được đầu tư mua sắm nhưng hiện tại vẫn cònthiếu cho việc triển khai một số kỹ thuật chuyên môn Kinh phí hoạt độngcòn hạn hẹp

Giao tiếp, ứng xử của nhân viên y tế đôi lúc còn gây phiền hà ngườibệnh

V- Kết luận:

Nhìn lại chặng đường 33 năm (1975-2008), một khoảng thời gian đủ

để cho một thế hệ trưởng thành, cho dù chưa đạt nhiều thành quả lớn lao

nhưng tầm vóc đã đủ lớn mạnh mới thấy hết những khó khăn, thiếu thốncủa ngành Y tế Hóc Môn đã trải qua.

Những ai đã từng làm việc, đã từng kinh qua những thiếu thốn, cơ cựctrong buổi đầu sơ khai mới thành lập bệnh viện, khi số y-bác sĩ đếm khônghết trên đầu ngón tay, các nhân viên y tế hầu hết có trình độ sơ và trung cấp,

y dụng cụ thuốc men luôn trong tình trạng khan hiếm; bên cạnh với việc đốiphó với dịch bệnh thường xuyên xảy ra lại phải đảm bảo cấp cứu, khámchữa bệnh nội-ngoại trú cho nhân dân và các bộ công nhân viên tronghuyện…

Hôm nay, đứng trước cơ ngơi của Bệnh viện Đa khoa khu vực HócMôn với quy mô 520 giường điều trị nội trú, trang thiết bị khá đầy đủ vàhiện đại cùng với đội ngũ cán bộ y tế giàu kinh nghiệm, nhiều bác sỹchuyên khoa I, chuyên khoa II, thạc sỹ được đào tạo và phát huy hết khảnăng chuyên môn của mình nhằm mang lại hiệu quả cao nhất mới thấyđược sự nỗ lực không ngừng và lớn mạnh về mọi mặt của ngành Y tế HócMôn

Con đường đuổi bắt kịp sự tiến bộ của Y khoa Thế giới còn dài,những khó khăn trở ngại và thách thức cạnh tranh theo quy luật kinh tế thịtrường giữa các bệnh viện công-tư và cả các bệnh viện công ngày càngquyêt liệt, nhưng hy vọng với những định hướng đúng đắn ban đầu vànhững đầu tư hợp lý, bên cạnh sự quan tâm hỗ trợ của Huyện ủy, UBNDHuyện, Sở Y tế Thành phố và các cấp ngành liên quan cùng với sự nỗ lực, ýchí vươn lên không ngơi nghỉ và tinh thần đoàn kết của toàn thể đội ngũnhân viên sẽ giúp ngành Y tế Hóc Môn đạt và vượt các chỉ tiêu kế hoạchtrên giao đồng thời thu hút tạo được niềm tin, đáp ứng đầy đủ nhu cầungười dân đến khám chữa bệnh Tất cả sẽ là cơ sở tạo nền tảng vững chắccho hoạt động y tế khởi sắc hơn những năm sau này

B SƠ ĐỒ TỔ CHỨC

Nhận xét: Nhân sự được phân công cụ thể theo từng khoa phòng, thể

hiện tính thống nhất, rõ ràng, đảm bảo thực hiện tốt chức năng nhiệm vụ

11 Khoa Ngoại Tổng quát

12 Khoa Liên chuyên khoa

1 Công đoàn thanh niên

2 Đoàn thanh niên

5 HĐ thi đua khen thưởng

6 HĐ quản lý chất lượng bệnh viện

1 Cấp cứu – Khám bệnh – Chữa bệnh:

a) Tiếp nhận tất cả các trường hợpngười bệnh từ ngoài vào hoặc từ các bệnh viện khác chuyển đến để cấpcứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú và ngoại trú

nhận sức khỏe theo quy định của Nhà nước

các bệnh tật trong tỉnh và thành phố trực thuộc trung ương và cácngành

khám giám định pháp y khi hội đồng giám định y khoa tỉnh, thành phốhoặc cơ quan bảo vệ pháp luật trưng cầu

bệnh viện không đủ khả năng giải quyết

2 Đào tạo cán bộ y tế:

tạo các bộ y tế ở bậc đại học và trung học

thành viên trong bệnh viện và tuyến dưới để nâng cấp trình độ chuyênmôn

3 Nghiên cứu khoa học về y học:

nghiên cứu các đề tại y học ở cấp Nhà nước, cấp Bộ hoặc cấp Cơ sở,

chú trọng nghiên cứu về y học cổ truyền kết hợp với y học hiện đại vàcác phương pháp chữa bệnh không dùng thuốc

cộng đồng trong công tác chăm sóc sức khỏe ban đầu lựa chọn ưu tiênthích hợp trong địa bàn tỉnh, thành phố và các ngành

và các bệnh viện chuyên khoa đầu ngành để phát triển kỹ thuật củabệnh viện

4 Chỉ đạo tuyến dưới về chuyên môn, kỹ thuật:

a) Lập kế hoạch và chỉ đạo tuyếndưới (bệnh viện hạng III) thực hiện việc phát triển kỹ thuật chuyênmôn

thực hiện các chương trình về chăm sóc sức khỏe ban đầu trong địa bàntỉnh, thành phố và các ngành

5 Phòng bệnh:

Phối hợp với các cơ sở y tế dự phòng thường xuyên thực hiện nhiệm vụphòng bệnh, phòng dịch

6 Hợp tác kinh tế y tế:

Ngân sách Nhà nước cấp Thực hiện nghiêm túc các quy định của nhànước về thu, chi tài chính, từng bước thực hiện hạch toán chi phí khámbệnh, chữa bệnh

b) Tạo thêm nguồn kinh phí từ cácdịch vụ y tế: viện phí, bảo hiểm y tế, đầu tư của nước ngoài và các tổchức kinh tế khác

D HOẠT ĐỘNG THƯỜNG QUY

I- KẾT QUẢ HOẠT ĐỘNG NĂM 2015

Bệnh viện Đa khoa khu vực Hóc Môn là bệnh viện hạng II trực thuộc

Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh

Năm 2015, là năm thứ 3 bệnh viện triển khai áp dụng hệ thống quản

lý chất lượng bệnh viện vào hoạt động khám bệnh, chữa bệnh nhằm nângcao hiệu quả hoạt động khám, chữa bệnh cũng như nâng cao niềm tin và sựhài lòng của người bệnh

Năm 2015, bệnh viện được Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh giao chỉtiêu:

 Giường bệnh nội trú : 550 giường

 Bệnh nhân điều trị nội trú : 37 000 lượt

 Bệnh nhân điều trị ngoại trú : 30 000 lượt

 Tổng số lượt khám, chữa bệnh : 580 000 lượtTổng số thẻ bảo hiểm y tế đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại bệnhviện: 186 090 thẻ

Mặc dù còn nhiều khó khăn về nhân sự, cơ sở vật chất cũng như trangthiết bị y tế nhưng nhân viên bệnh viện đã cố gắng phấn đấu đạt đượcnhững kết quả như sau:

1 Công tác quản lý nhân sự:

Tổng số công chứ, viên chức hiện có 579, trong đó:

 Bác sĩ: 123 (Bác sĩ CKII: 08, Bác sĩ CKI: 56, Thạc sĩ: 03, Bác sĩ:56)

 Dược sĩ: 31 (Thạc sĩ: 01, Dược sĩ ĐH: 02, Dược sĩ TH: 25, Dược

 Khu vực lâm sàng : 423 người (tỷ lệ 73%)

 Khu vực cận lâm sàng : 94 người (tỷ lệ 16.2%)

0 100000

Biểu đồ 1: Biểu đồ hoạt động khám bệnh

Nội Ngoại Sản Nhi TMH Da liễu THCT RHM Mắt VLTL KSK 0

Biểu đồ 2: Biểu đồ khám bệnh phân theo chuyên khoa

Tổng số lượt khám bệnh: 467 271 lượt (khám sức khỏe 60 920 lượt),đạt 80.56%, giảm 19.72%, trong đó:

 Người bệnh có bảo hiểm y tế: 319 544 lượt (68.39% tổng sốkhám), tăng 0.73%

 Trẻ em < 6 tuổi: 38 919 lượt (8.33% tổng số khám), giảm 22.88%

 Người bệnh > 60 tuổi: 110 198 lượt, giảm 2.04%

 Tổng số người bệnh nhập viện: 7 785 lượt, giảm 2.87%

 Tổng số người bệnh chuyển tuyến: 9 214 lượt, tăng 2.37%

 Tỷ lệ nhập viện: 1.67%, giảm 0.03%

 Tỷ lệ chuyển tuyến: 1.97%, tăng 0.06%

ii) Hoạt động cấp cứu:

Tổng BHYT < 15 T Nhập viện Chuyển tuyến Tử vong 0

Biểu đồ 3: Biểu đồ hoạt động cấp cứu tổng hợp

Tổng số lượt cấp cứu: 43 726 lượt, đạt 97.17%, giảm 2.77%, trong đó:

 Người bệnh có BHYT: 23 012 lượt, giảm 16.70%

 Trẻ em < 15 tuổi: 9 688 lượt, giảm 9.72%

 Tổng số người bệnh nhập viện: 25 916 lượt, tăng 1.66%

 Số người bệnh chuyển tuyến: 2 339 lượt, giảm 10.31%

 Số người bệnh tử vong: 7 trường hợp

iii) Hoạt động điều trị ngoại trú:

Cấp cứu TH Ngoại CH Ngoại TH Phụ sản LCK VLTL YHCT 0

Biểu đồ 5: Hoạt động điều trị ngoại trú phân theo chuyên khoa

Tổng số người bệnh điều trị ngoại trú: 19 220 lượt, đạt 64.07%, giảm30.34%

 Người bệnh có BHYT: 5511 lượt, chiếm 28.67%, giảm 57.73%

 Tổng số ngày điều trị: 114 393 ngày, giảm 28.92%

 Ngày điều trị trung bình/bệnh nhân: 6 ngày

iv) Hoạt động điều trị nội trú:

HSTC & CĐ Nội TH Nội TM - LH Nhi Ngoại CH - B Ngoại TH Phụ sản LCK 0

Biểu đồ 7: Hoạt động điều trị nội trú phân theo chuyên khoa

Tổng số người bệnh điều trị nội trú: 33 701 lượt, đạt 91.08%, giảm0.66%, trong đó:

 Người bệnh có BHYT: 21 438 lượt (63.61% tổng số điều trị),giảm 5.13%

 Trẻ em < 15 tuổi: 6 223 lượt (18.47%), giảm 22.58%

 Trẻ em < 6 tuổi: 3 917 lượt (11.62% tổng số điều trị), giảm 6.73%

 Người bệnh > 60 tuổi: 8 385 lượt, tăng19.44%

 Tổng số ngày điều trị: 177 020 ngày, giảm 1.32%

 Ngày điều trị trung bình/bệnh nhân: 4.65 ngày, giảm 0.64 ngày

 Tổng số người bệnh chuyển tuyến: 923 lượt (2.74% bệnh nhânđiều trị nội trú)

 Giường thực hiện: 485 giường

 Công suất sử dụng giường bệnh: 87%, giảm 1.4%

Hoạt động điều trị nội trú phân theo khoa lâm sàng:

 Khoa Hồi sức tích cực và chống độc: 718 lượt (2.13% tổng sốđiều trị nội trú), đạt 67.35% so với chỉ tiêu kế hoạch, giảm11.25%

 Khoa Nội Tim mạch – Lão học: 5 160 lượt (15.31%), đạt 71.05%,tăng 0.37%

 Khoa Nhi: 6 567 lượt (19.49%) đạt 92.99%, giảm 19.32%

 Khoa Ngoại Chỉnh hình – Bỏng: 2 579 lượt (7.65%) đạt 70.43%,giảm 6.83 %

 Khoa Ngoại Tổng hợp: 2 587 lượt (7.68%) đạt 81.82%, tăng3.77%

 Khoa Phụ sản: 5 034 lượt (14.94%) đạt 99.45%, tăng 25.26%

 Khoa Liên chuyên khoa: 1 211lượt (3.59%) đạt 49.19%, giảm3.35 %

v) Hoạt động chăm sóc sức khỏe sinh sản:

Biểu đồ 8: Hoạt động chăm sóc sức khỏe sinh sản

Tổng số khám thai: 13 689 lượt, tăng 1.92%

Tổng số sinh: 2 423 lượt, giảm 0.74%, trong đó sinh mổ: 687 trườnghợp, tỉ lệ sinh mổ 28.35%, tăng 18.24%

Tổng số phá thai: 1219 trường hợp, giảm 17.47%, trong đó tổng sốphá thai nội khoa 1 156, giảm 8.25%

Số trường hợp thực hiện các biện pháp ngừa thai: 524, trong đó đặtvòng 217 lượt, giảm 21.43%, triệt sản 8 lượt, giảm 12 trường hợp

i) Các nhóm bệnh thường gặp tại khoa khám bệnh:

1 Tăng huyết áp vô căn

2 Rối loạn chuyển hóa lypoprotein và tình trạng tăng lipidmáu khác

3 Viêm loét dạ dày tá tràng

4 Đái tháo đường không phụ thuộc insulin

5 Viêm họng, viêm phế quản cấp

6 Viêm khớp, viêm đa khớp

ii) Các nhóm bệnh thường gặp trong các khoa nội trú:

Thứ tự theo tỷ lệ mắc của từng nhóm bệnh không thay đổi Năm nhómbệnh phổ biến ở địa phương trong các năm qua là: các bệnh liên quan hệ hôhấp (13.45%), bệnh liên quan hệ tuần hoàn (11.41%), nhiễm khuẩn(10.56%), tiêu hóa (10.03%), chấn thương (9.73%)

iii) Tình hình dịch bệnh:

Tiêu chảy cấp 2 082 ca, tăng 7.20% so với năm 2014 (1 932 ca)

Bệnh tay chân miệng 233 ca, giảm 82.4% (năm 2014: 425 ca)

Sốt xuất huyết 1 427 ca, tăng 34.96% (2014: 928 ca)

iv) Công tác chuyển tuyến:

Năm 2015 bệnh viện đã áp dụng nhiều biện pháp nhằm hạn chế tỷ lệchuyển tuyến như triển khai điều trị bệnh theo yêu cầu, chọn bác sĩ điều trị

và tổ chức khám bệnh tại khoa lâm sàng…

Chuyển tuyến cấp cứu giảm 10.31%

Chuyển tuyến khoa khám bệnh tăng 0.06%, chủ yếu là các bệnh viêmgan siêu vi B, C, chạy thận nhân tạo, chụp MRI, ung thư, tim mạch canthiệp, đột quỵ…

Chuyển tuyến nội trú tăng 5.2%, các khoa có tỷ lệ chuyển tuyến caonhư khoa Nội tổng hợp, khoa Ngoại Tổng hợp, khoa Phụ sản và khoa Nhi

v) Tai nạn thương tích

Các bệnh lý chấn thương thường gặp bao gồm: chấn thương tay chân(6 161 ca), kế đến là chấn thương đầu cổ (3 271 ca), đa chấn thương ( 1 458ca), thân mình (650 ca)

TNGT là nguyên nhân đứng đầu chiếm 40.32%, tiếp theo là té ngã21.64%, tai nạn lao động 13.82%, bạo lực gia đình 9.74%

Đặc biệt Loại 1 Loại 2 Loại 3 Thủ thuật 0

Biểu đồ 9: Hoạt động phẫu thuật, thủ thuật

Tổng số phẫu thuật: 5213 lượt, tăng 24.71%, trong đó:

 Phẫn thuật loại đặc biệt: 165 lượt, tăng 142.65% (chủ yếu là phẫuthuật Phaco)

 Phẫu thuật loại 1: 1 382 lượt, tăng 11.99%

 Phẫu thuật loại 2: 977 lượt, tăng 12.95%

 Phẫu thuật loại 3: 2 689 lượt, tăng 33.58%

Tổng số thủ thuật: 8 137 lượt, giảm 23.72%

i) Phẫu thuật ngoại tổng quát:

Phẫu thuật năm 2015 tăng 35.42% so với năm 2014, cụ thể cắt trĩbằng phương pháp Longo 84 ca ( tăng 40.47%), phẫu thuật thoái vị bẹn đặtlưới 55 ca ( tăng 29.1%), phẫu thuật gãy dương vật 02 ca, phẫu thuật vếtthương rách gan 02 ca

ii) Phẫu thuật chấn thương chỉnh hình:

Tổng số Phẫu thuật Chỉnh hình- bỏng: 681 ca ( tăng 15.42%);

Năm 2015, tiếp tục áp dụng một số kĩ thuật mới trong điều trị như:

 Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng: 11 (tăng 05 ca);

 Phẫu thuật kết hợp xương: 242 (tăng 24.79%);

 Phẫu thuật vạt da: 07, tăng 06 ca;

iii) Phẫu thuật sản phụ khoa:

Tổng số phẫu thuật sản phụ khoa: 764 ca, tăng 8.77% Trong đó:

 Phẫu thuật triệt sản: 12 ca, giảm 08 ca so với năm 2014;

 Phẫu thuật lấy thai: 664 ca, tăng 12.35% ( vết mổ cũ lần 1: 184 ca,tăng 4.35%; vết mổ cũ lần 2: 06 ca, tăng 04 ca);

 Phẫu thuật thai ngoài tử cung: 80, giảm 04 ca;

 Phẫu thuật u nang buồng trứng: 21, tăng 15 ca;

 Phẫu thuật u xơ tử cung: 19, tăng 04 ca;

 Phẫu thuật sa sinh dục: 10 ca;

 Phẫu thuật vú: 06, giảm 01 ca

iv) Phẫu thuật Tai Mũi Họng, Mắt, Răng Hàm Mặt:

Tổng số phẫu thuật: 2 926 ca (tăng 5.29%), trong đó:

 Phẫu thuật phaco: 165;

 Phẫu thuật kết hợp xương vùng hàm mặt: 25 (tăng 13 ca);

 Cắt Amidan qua gây mê: 43,

v) Phẫu thuật nội soi:

Tổng số ca PTNS: 569 ca Trong đó:

 Phẫu thuật viêm ruột thừa: 471;

 Phẫu thuật cắt túi mật: 30;

Biểu đồ 10: Hoạt động xét nghiệm

Tổng xét nghiệm: 899 793 lượt, đạt 99.98%, tăng 2.16%, trong đó:

 Xét nhiệm sinh hóa: 409 203 lượt, tăng 1.76%.

 Xét nghiệm huyết học: 394 003 lượt, giảm 5.65%

 Xét nghiệm miễn dịch: 81 507 lượt, tăng 74.41%

 Vi sinh: 7 039 lượt, giảm 8.63%

 Tổng số đơn vị máu truyền 439 đơn vị máu (tăng 20.04% so vớicùng kỷ 2014: 351 đơn vị);

Số lượng máu đảm bảo đủ hoạt động cấp cứu, điều trị người bệnh.Tất cả túi máu đều được xét nghiệm sàng lọc theo quy định như HIV,HBV, HCV, giang mai trước khi truyền

Biểu đồ 11: Hoạt động chẩn đoán hình ảnh

Tổng số chụp X-quang: 45 905 lượt, giảm 3.04%

Tổng số đo điện tim: 25 038 lượt, giảm 11.71%

Tổng số siêu âm: 65 702 lượt, tăng 1.39%

Tổng số nội soi chẩn đoán: 2 666 lượt, tăng 16.37%

CT scanner: 6 562 lượt, tăng 9.68%

X-quang nhũ ảnh: 263 lượt, giảm 20.30%

hiện y đức:

Tiếp tục hưởng ứng thực hiện tốt cuộc vận động học tập và làm theotấm gương đạo đức Hồ Chí Minh bằng các việc làm và hành động thiết thựctrên mọi công tác: Chăm sóc, phục vụ bệnh nhân, thực hành tiết kiệm chốnglãng phí, nhất là tiết kiệm điện, nước, văn phòng phẩm, vật tư tiêu hao,…Tiếp tục thực hiện đề án nâng cao kỹ năng giao tiếp, thực hiện Quy tắcứng xử với người bệnh

Tiếp tục thực hiện cam kết thực hiện tốt chuẩn đạo đức nghề nghiệpcủa điều dưỡng viên cho toàn thề điều dưỡng – nữ hộ sinh – KTV – hộ lý

g) Khiếu tố, khiếu nại của ngườibệnh:

Số đơn thư khiếu nại vế tinh thần thái độ phục vụ: 02 trường hợp;

Số đơn thư khiếu nại về chất lượng chuyên môn: 03 trường hợp;

Số đơn thư thắc mắc về chế độ viện phí: 02 trường hợp

Tiếp dân, giải đáp thắc mắc: 22 trường hợp

Thư khen về tinh thần, thái độ phục vụ khám, chữa bệnh: 01 trườnghợp

Thư cảm ơn về chất lượng phục vụ khám bệnh, chữa bệnh: 01 trườnghợp

Nhìn chung tình hình đơn thư khiếu nại về tinh thần thái độ phục vụcủa người bệnh giảm so với cùng kỷ năm 2014

Nâng cao chất lượng chăm sóc điều dưỡng, theo dõi sát diễn biến củangười bệnh, báo bác sĩ kịp thời

Triển khai xây dựng và phổ biến bảng mô tả công việc hộ lý chăm sócphù hợp cho từng công việc đặc thù của từng khoa nhằm tăng cường hiệuquả làm việc của hộ lý

Xây dựng quy trình chăm sóc phù hợp với đặc thù công việc của từngkhoa ( mỗi khoa lâm sàng xây dựng 10 quy trình theo dõi, chăm sóc điềudưỡng đối với các bệnh thường gặp tại khoa )

Tổ chức bình phiếu chăm sóc cấp bệnh việnđịnh kỳ hàng tháng, qua

đó điều chỉnh khắc phục những thiếu sót trong theo dõi, chăm sóc và ghichép hồ sơ của điều dưỡng toàn bệnh viện, kết hợp nhằm nâng cao năng lựcchuyên môn cho đội ngũ điều dưỡng trưởng khoa

Thực hiện công tác kiểm tra chéo giữa các khoa lâm sàng

Kết quả kiểm tra hàng tháng về công tác chăm sóc người bệnh và côngtác nhiễm khuẩn cho các khoa lâm sàng và cận lâm sàng trong năm đạt kếtquả tốt

i) Công tác giám sát hoạt động KSNK:

Giám sát các quy trình kỹ thuật vô khuẩn tại các khoa phòng : đa sốcác khoa thực hiện quy trình kỹ thuật vô khuẩn tốt

Giám sát thực hành quy trình rửa tay thường quy và 05 thời điểm rửatay tại các khoa: còn một số nhân viên chưa nắm vững 05 thời điểm rửa tay,rửa tay thường quy chưa thành thói quen, chưa tuân thủ triệt để

Giám sát thực hiện quy trình xử lý y dụng cụ tại các khoa: thực hiệntương đối tốt, nơi xử lý dụng cụ các khoa đều có bản quy trình xử lý vàbảng pha dung dịch

Thực hiện nuôi cấy vi khuẩn trong môi trường tại phòng sanh và khoaPhẫu thuật, đơn nguyên sơ sinh định kỳ 03 tháng/ 1 lần.

ii) Công tác giám định vệ sinh môi trường:

Hệ thống nước thải hoạt động tốt, đúng quy trình, đảm bảo tiêu chuẩntheo quy định chuyên môn

Định kỳ gửi mẫu nước sinh hoạt và nước thải đến Viện Y tế CôngCộng Thành phố Hồ Chí Minh để xét nghiệm tất cả đều đạt tiêu chuẩn

iii) Công tác tiệt khuẩn:

Đóng gói 111.592 gói dụng cụ các loại (tăng 24.80%), tiệt khuẩn: 1

Tham gia Chương trình bình ổn thị trường dược phẩm thiết yếu do Uỷban nhân dân Tp Hồ Chí Minh phát động;

Duy trì trực 24/24 tại Kho thuốc để đáp ứng nhu cầu cấp phát thuốcliên tục cho các Khoa lâm sàng;

Tham gia đánh giá Hồ sơ dự thầu gói thầu đấu thầu tập trung vật tư y

tế, hoá chất năm 2015 tại Sở Y tế Tp Hồ Chí Minh năm 2015

Tổ chức cấp phát thuốc BHYT kịp thời, không để bệnh nhân chờ lâu.Theo dõi, kiểm tra, chất lượng và hạn dùng của thuốc, hạn chế tối đathuốc hết hạn

Công tác bảo quản thuốc: Sắp xếp thuốc ngăn nắp, có tủ kệ… Đối vớithuốc độc, thuốc nghiện, thuốc hướng tâm thần bảo quản theo đúng quychế

Thực hiện tốt Chỉ thị 05 Bộ Y tế đưa thuốc đến các khoa lâm sàng.Theo dõi, báo các tác động không mong muốn của thuốc, trong năm

có 01 trường hợp phản ứng ADR được ghi nhận;

Hàng tuần có bố trí dược sỹ đến các khoa lâm sàng theo dõi, kiểm traviệc sử dụng thuốc, kiểm tra tủ thuốc trực các khoa

Tình hìng sử dụng thuốc, hoá chất, vật tư tiêu hao: Số mặt thuốc hiệnđang được sử dụng trong bệnh viện gồm 399 loại, trong đó thuốc nội có 206loại (chiếm tỷ lệ 51.63%), thuốc ngoại có 193 loại (chiếm tỷ lệ 48.37%).Tổng tiền thuốc Tây y sử dụng: 63 964 051 636 đồng

 Thuốc sx trong nước: 23 124 221 414 đồng (chiếm 36.2%);

 Thuốc ngoại nhập: 40 839 830 222 đồng (chiếm 63.8%);

Thuốc kháng sinh: 15 425 850 170 đồng (chiếm 24.1%);

Tổng tiền thuốc đông y: 2 794 830 260 đồng;

Tổng tiền hoá chất, vật tư y tế sử dụng: 10 467 523 319 đồng

 Khoan xương, bộ tiểu phẫu, đèn mổ tiểu phẫu, bồn rửa mắt khẩncấp, thiết bị kéo giãn cột sống, giường kéo giãn lưng, thiết bị điệntrị liệu,…

Lấp kế hoạch đấu thầu mua sắm vật tư tiêu hao và hóa chất xétnghiệm

ii) Hoạt động bảo trì trang thiết bị:

Cung cấp vật tư thay thế và sửa chữa trang thiết bị y tế kịp thời chocác khoa phòng Tổ trang thiết bị y tế đã thực hiện sửa chữa 100 lượt trangthiết bị

Định kỳ 03 tháng bảo trì thiết bị y tế các khoa, phòng một lần

Ký hợp đồng với Công ty có năng lực bảo trì đinh kỳ các thiết bị y tế

có giá trị như: CT, X Quang, Siêu âm…

Thực hiện kiểm tra thường kỳ và kiểm tra đột xuất về công tác thựchành tiết kiệm, chống lãng phí điện, nước, vật tư văn phòng phẩm trongtoàn bệnh viện

Kiểm tra việc thực hiện luật phòng, chống hút thuốc lá

3 Công tác phòng bệnh:

Phối hợp với Phòng Y tế, Trung tâm Y Tế Dự phòng huyện kiểm tra,giám sát, công tác y tế học đường, vệ sinh an toàn thực phẩm và công tác

phòng chống dịch bệnh như sốt xuất huyết, tiêu chảy cấp, bệnh miệng, Mer CoV,…

tay-chân-Báo cáo kịp thời, chính xác, đầy đủ về Trung tâm Y tế Dự phònghuyện các bệnh truyền nhiễm, dịch bệnh

Truyền thông giáo dục sức khỏe cho người bệnh nội trú khi chăm sócngười bệnh và qua các buổi sinh hoạt hội đồng người bệnh

Xây kế hoạch phòng ngừa và tiếp nhận người bệnh Mer CoV, tiêuchảy cấp dạng tảm bệnh sốt xuất huyết, bệnh tay-chân-miệng trong toànbênh viện, sẵn sang, chủ động triển khai kế hoạch khi có dịch

4 Công tác của HĐ khoa học kỹ thuật, HĐ thuốc và điều trị:

Hoàn tất duyệt 11 đề cương nghiên cứu khoa học cấp cơ sở và danhmục kỹ thuật bổ sung năm 2015:

1 Đánh giá tính chủ động của điều dưỡng tại bệnh viện Đa KhoaKhu Vực Hóc Môn năm 2015

2 KAP rửa tay của nhân viên y tế tại bệnh viện Đa Khoa Khu vựcHóc Môn năm 2015

3 Tình hình sốt xuất huyết Dengue có truyền dịch tại khoa Nhi bệnhviện Đa Khoa Khu vực Hóc Môn, năm 2012 – 2014

4 Đặc điểm vi khuẩn học của bệnh nhân đợt cấp COPD tại bệnhviện Đa Khoa Khu vực Hóc Môn

5 Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh gan nhiễm mỡkhông do rượu tại bệnh viện Đa Khoa Khu vực Hóc Môn

6 Hiệu quả đặt sonde Foley khởi phát chuyển dạ trên thai trưởngthành

7 Khảo sát mô hình bệnh tật tại khoa Cấp Cứu Tổng Hợp năm 2014

8 Tỷ lệ té ngã và các yếu tố liên quan ở người cao tuổi tại bệnh viện

Đa Khoa Khu vực Hóc Môn năm 2015

9 Kết quả gần trong điều trị trĩ bằng phẫu thuật Longo tại bệnh viện

Đa Khoa Khu vực Hóc Môn

10 Tỷ lệ phụ nữ phá thai vì bạo hành gia đình và các yếu tố liên quan

11 KAP về đái tháo đường và biến chứng ở bệnh nhân đái tháođường điều trị tại bệnh viện Đa Khoa Khu vực Hóc Môn

Tổ chức 08 buổi sinh hoạt khoa học kỹ thuật và bình bệnh án cấp bệnhviện

Đã triển khai duyệt phác đồ điều trị bổ sung năm 2015cho toàn viện

Bổ sung thuốc mới để chuẩn bị cho công tác đấu thầu năm 2016

5 Công tác chỉ đạo tuyến:

Tiếp tục hổ trợ chuyên môn cho bệnh viện Quận 12

Tổ chứa khám sức khỏe cơ quan, xí nghiệp, trường học cho 60 920lượt người

Tập huấn sơ cấp cứu cho 13 công ty với tổng số tiền 63 000 000đThực hiện công tác cấp cứu ngoại viện, cưỡng chế và phục vụ cho cáchội thao trên địa bàn huyện

Tổ chức khám sức khỏe cho người nghèo, người có công 389 lượt vớitổng số tiền 87 755 000đ

Tham gia khám nghĩa vụ quân sự cho 1036 thanh niên

i) Đào tạo cho bệnh viện:

Hiện tại có 80 CBVC đang được đào tạo các hệ đại học và sau đại họcgồm: Cao học: 01; Chuyên khoa II: 03; Chuyên khoa I: 14; Đại học: 51.Đào tạo ngắn hạn (tại Bệnh viện nhân dân 115, Bệnh viện Nhi Đồng

1, Bệnh viện Trưng Vương, Bệnh viện Hùng Vương…) gồm:

 Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, phẫu thuật nội soikhớp tại Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình

 Phẫu thuật hàm mặt tại Bệnh viện Răng hàm mặt

 Thực hành cấp cứu hồi sức nhi khoa cơ bản dành cho điều dưỡngtại Bệnh viện Nhi đồng 1

 Điện tâm đồ gắng sức

 Chuyên khoa sơ bộ nội thận

 Thực hành lâm sàng sản bệnh tại Bệnh viện Hùng Vương

 Siêu âm sản phụ khoa cơ bản tại Bệnh viện Từ Dũ

Tham gia đầy đủ các buổi tập huấn về chăm sóc, điều trị bệnh sốt xuấthuyết, bệnh tay chân miệng, viêm gan siêu vi B, C, tư vấn xét nghiệmHIV… do Sở Y tế phối hợp với bệnh viện tuyến trên tổ chức

Tổ chức tập huấn các lớp: quản lý bệnh viện, phương pháp nghiên cứukhoa học, da kề da, kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện…

ii) Huấn luyện, đào tạo cho nơi khác:

Hướng dẫn lâm sàng cho sinh viên Đại học Y dược Tp HCM, cáctrường trung cấp y tế trên địa bàn huyện và các huyện lân cận đến thực tập

7 Việc thực hiện các chế độ, khen thưởng, kỷ luật:

chức và người lao động 2015:

Hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ 20 người (3.45%)

Hoàn thành tốt nhiệm vụ 486 người (83.93%)

Hoàn thành nhiệm vụ 73 người (12.60%)

Đạt danh hiệu chiến sĩ thi đua cấp cơ sở 26/431 viên chức (6.03%)

Bằng khen của Ủy ban nhân dân thành phố:

 05/26 viên chức (19.23%)

 01 bằng khen của tập thể bệnh viện

Danh hiệu tập thể lao động xuất sắc:

 05 tập thể khoa/phòng (21.74%)

 01 tập thể bệnh viện lao động xuất sắc

Bệnh viện xét tặng Giấy khen:

 413/579 công chức, viên chức đạt danh hiệu lao động tiên tiến(77.44%)

 23 khoa/phòng đạt danh hiệu tập thể lao động tiên tiến (100%)

 11 điều dưỡng đạt giải trong hội thi tay nghề điều dưỡng

8 Công tác quản lý kinh tế trong y tế:

1 Chi thanh toán lương và

các khoản trích theo lương 40,361,272,299 38,746,850,725

2 Chi hàng hóa dịch vụ 104,130,44 99,564,032

1 Chi lương tăng thêm 16,179,400,000 15,474,078,000

2 Chi trích quỹ phát triển

Nguồn thu viện phí và BHYT tăng: 12,320,067,499 đồng (tăng11.16%) do giá viện phí tăng so với năm 2014

Nguồn thu dịch vụ tăng: 1,554,992,793 đồng (tăng 8.59%) do bệnhviện triển khai thêm phẫu thuật theo yêu cầu, phẫu thuật chọn bác sĩ

Nguồn chi tăng 6,902,612,708 đồng tương ứng với mức tăng 4.71%

do số lượng nhân viên tăng dẫn đến lương nhân viên tăng, nhu cầu sử dụngthuốc, hóa chất tăng, in ấn phẩm tăng, điện, nước sinh hoạt cũng tăng

Quan hệ chặt chẽ với các bệnh viện tuyến trên như: bệnh viện Trưngvương, bệnh viện 115 bệnh viện Hùng Vương, bệnh viện chấn thươngchỉnh hinh… trong việc học tập, đào tạo, chuyển giao công nghệ đảm bảocông tác khám chữa bệnh cho người dân ngày càng tốt hơn

Phối hợp trung tâm y tế quận, trung tâm y tế dự phòng huyện trongcông tác chăm sóc y tế cho người dân và phòng chống dịch bệnh.

Cơ bản hoàn thành tốt các chỉ tiêu chyên môn được giao

Triển khai khu khám bệnh dịch vụ và phẫu thuật thủ thuật theo yêucầu

Triển khai phẫu thuật cột sống và phẫu thuật rang hàm mặt

Cung ứng đủ thuốc hóa chất vật tư tiêu hao cho nhu câu khám chữabệnh

Cải cách hành chánh đã triển khai vi tính hóa công tác quản lý bệnhviện

Tiếp tục thực hiện đề án 1816 hỗ trợ bệnh viện quận 12 về cấp cứungoại khoa và sản phụ khoa

Triển khai tổ chức thực hiện “Đổi mới phong cách thái độ phục vụ củacán bộ y tế hướng tới sự hài lòng người bệnh”

Hoàn tất phê duyệt phác đò điều trị ngoại trú và quy trình chuyên môn

kỹ thuật áp dụng tại bệnh viện

Thực hiện cam kết không để bệnh nhân nằm ghép

Củng cố lại các khoa phòng hoàn tất việc bổ nhiệm lại nhân sự chocác khoa phòng tiếp tục các công tác gởi đào tạo nguồn nhân lực

Hoàn tất việc thi xét tuyển viên chức 2015

Sữa chữa các khoa xây dựng mới khu khám khu nội thận và khu hànhchánh, kho, nhà xe

Mua sắm một số trang thiết bị bổ sung choKkhoa Phẫu thuật gây mêhồi sức, Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc, răng hàm mặt (Khoa Liênchuyên khoa)…

Làm tốt các hoạt đông xã hội, từ thiện, hiến máu nhân đạo, hỗ trợ viênchức người lao động khó khăn

Lắp đặt hệ thống camera giám sát an ninh toàn bệnh viện

Thực hiện tốt việc chăm lo đời sống viên chức – người lao động.Hoạt động đoàn thể vững mạnh, trong sạch

Sự hài lòng người bệnh đạt tỉ lệ cao

II- PHƯƠNG HƯỚNG HOẠT ĐỘNG NĂM 2016

1 Vấn đề ưu tiên:

An toàn người bệnh là mục tiêu hàng đầu của bệnh viện

Lấy người bệnh làm trung tâm, phục vụ người bệnh như khách hàng.Xây dựng hệ thống quản lý chất lượng toàn diện, đồng bộ và cải tiếnliên tục, hướng tới những chuẩn mực cao hơn (giảm thời gian chờ khám,giảm chi phí không hợp lý…)

Phát triển công nghệ thông tin, đa dạng hóa công nghệ thông tin trongquản lý hoạt động bệnh viện

2 Một số nhiệm vụ trọng tâm:

Phát triển nguồn nhân lực y tế về số lượng và chất lượng, phát triểnđội ngũ nhân lực y tế có trình độ cao nhằm đáp ứng tốt nhu cầu khám bệnh,chữa bệnh

Tiếp tục gởi đào tạo một số chuyên khoa sâu, chuyên khoa mũi nhọnnhằm đảm bảo thực hiện tốt danh mục kỹ thuật theo phân tuyến bệnh việnhạng II

Duy trì liên kết với các bệnh viện tuyến trên trong việc phát triểnchuyên môn kỹ thuật

Nâng cao chất lượng hoạt động kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnhviện hàng năm theo Bộ tiêu chí đánh giá chết lượng của Bộ Y tế Nâng caonhận thức về công tác kiểm tra, đánh giá cho đủ cán bộ, nhân viên

Chủ động cải tiến những hoạt động cần thiết nhằm nâng cao tráchnhiệm và vai trò của từng cá nhân trong việc nâng cao chất lượng khámbệnh, chữa bệnh

Đầu tư kinh phí mua sắm một số trang thiết bị thiết yếu theo kế hoạch

đã xây dựng từ nhiều nguồn kinh phí khác nhau như máy MRI, X quang kỹthuật số, máy xét nghiệm miễn dịch, hệ thống máy tán sỏi ngoài cơ thể, hệthống lọc máu liên tục…

Xây dựng đề án thành lập mới Phòng quản lý chất lượng, Phòng Côngnghệ Thông tin, Phòng Vật tư – Trang thiết bị y tế, Đơn vị lọc thận, KhoaNội Thành kinh – Cơ xương khớp, Phòng khám viêm gan, Khoa dinhdưỡng – Tiết chế… áp dụng nhiều biện pháp nhằm giảm số lượng ngườibệnh chuyển tuyến các bệnh như viêm gan siêu vi B, Thalassemia, độngkinh…

Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý bệnh viện và trong khámbệnh, chữa bệnh (quản lý hồ sơ bệnh án, bệnh án điện tử), nâng cấp phầnmềm quản lý tổng thể bệnh viện, hệ thống website

Xây dựng bổ sung các quy trình quản lý, quy trình chuyên môn kỹthuật và các quy định của bệnh viện dựa trên các khuyến cáo của Sở Y tếThành phố Hồ Chí Minh Triển khai hoạt động kiểm tra, giám sát chuyên đề

về việc triển khai thực hiện tại các khoa/phòng

Cập nhật, bổ sung phác đồ điều trị nội, ngoại trú đáp ứng độ bao phủ

mô hình bệnh tật tại địa phương Tổ chức tập huấn thường xuyên, định kỳ,kiểm tra giám sát việc tuân thủ áp dụng phác đồ điều trị

Định kỳ hàng tháng các khoa/phòng tổ chức học tập Quy tắc ứng xử,nâng cao y đức cho đội ngũ viên chức, thực hiện tốt các quy chế chuyênmôn, thái độ giao tiếp với người bệnh

Tiếp tục cải thiện chất lượng của điều dưỡng chăm sóc, quan tâm đặcbiệt đến việc nâng cao tinh thần thái độ phục vụ

Tiếp tục cải cách thủ tục hành chính trong khám bệnh, chữa bệnh, rútngắn thời gian chờ khám

Tổ chức khám bệnh theo một số chuyên khoa: tim mạch, nội tiết,ngoại, đang ký khám bệnh qua tổng đài…

Tăng cường khảo sát sự hài lòng của người bệnh điều trị nội trú tại cáckhoa lâm sàng

Tăng cường hoạt động kiểm tra, giám sát chuyên môn, chất lượngkhám bệnh, chữa bệnh, hồ sơ bệnh án và thực hiện quy chế dân chủ

Dự kiến chỉ tiêu kế hoạch năm 2016:

 Giường bệnh : 550 giường

 Khám bệnh : 500 000 lượt

 Điều trị ngoại trú : 21 500 lượt

 Điều trị nội trú : 34 000 lượt

Duy trì và phát triển các nội dung truyền thông giáo dục sức khỏetrong toàn bệnh viện 02 lần/ngày

Báo cáo kịp thời, chính xác, đầy đủ về Trung tâm Y tế dự phòng thànhphố và Trung tâm Y tế dự phòng huyện các bệnh truyền nhiễm, bệnh dịch.Giáo dục sức khỏe cho người bệnh nội trú trong khi chăm sóc ngườibệnh và qua các buổi sinh hoạt hội đồng bệnh nhân

Thực hiện tốt công tác chỉ đạo tuyến theo kế hoạch Sở Y tế giao.Hoàn tất các đề tài nghiên cứu khoa học cấp cơ sở trước 30/10/2016

và dự kiến Hội nghị khoa học công nghệ tổ chức tháng 11/2016

Thực hiện tốt việc lồng ghép sinh hoạt chuyên đề với giao ban chuyênmôn và bình bệnh án rút kinh nghiệm hai tuần một lần

Tiếp tục hợp tác với Dự án CDC về triển khai chương trình phòng lâytruyền từ mẹ sang con

Thực hiện tốt Nghị định 43 về tự chủ tài chính

Thực hiện khoán văn phòng phẩm cho các khoa

Tăng cường công tác kiểm tra, kiểm soát thu chi tài chính

Kiện toàn công tác hành chí quản trị bệnh viện để duy trì cơ sở vậtchất bệnh viện luôn khang trang sạch đẹp và tránh lãng phí việc sử dụng cácthiết bị điện lạnh, thiết bị vệ sinh, giữ an ninh trật tự trong bệnh viện Đồngthời đảm bảo cung cấp kịp thời các thiết bị thiết yếu khi các khoa/phòng đềxuất để phục vụ nhu cầu khám chữa bệnh

3 Tổ chức thực hiện:

Tranh thủ sự chỉ đạo của sở y tế và các phòng chức năng trong việcquy hoạch phát triển bệnh viện đa khoa khu vực Hóc Môn là 1 trong cácbệnh viện cửa ngõ thành phố

Tranh thủ sự hỗ trợ của các bệnh viện chuyên khao tuyến trên trongviệc đào tạo nhân lực chuyển giao kỹ thuật nhằm phát triển bệnh viện phùhợp điều kiện kinh tế xã hội

Tranh thủ nguồn vốn phân cấp xã hội hóa hoạt động y tế đầu tư trangthiết bị mới tạo điều kiện phát huy tay nghế đội ngũ cán bộ y tế

Nâng cao ý thức trách nhiệm của các ca nhân tập thể tăng cường vaitrò của các trưởng khoa phòng trong công tác quản lý chuyên môn

Thực hiện quy chế dân chủ tại cơ quan tăng cường công tác kiểm tragiám sát việc tổ chức thực hiện

Tổ chức sơ kết đánh giá kết quả thực hiện hàng quý kịp thời có nhữngbiện pháp khắc phục tồn tại thiếu sót

PHẦN II TỔNG QUAN KHOA PHỤ SẢN

KHU PHÒNG KHÁM

TƯ VẤN KHÁM THAI KHOA PHỤ KHHGĐ

KHU ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ

HÀNH

CHÁNH PHÒNG SANH

HẬU PHẪU – SẢN BỆNH

HẬU SẢN

BS LÊ NGỌC HIỀNCNHS NGUYÊN THỊ THẢONHS NGUYỄN T THANHNGUYỆT

4

BS NGUYỄN T KIM SANG

BS PHẠM T TRANG NHÃNHS NGUYỄN KIM TIÊN5

5 TƯ VẤN NHS NGÔ THỊ BÍCH HẠNH

6

BS LÊ T TUYẾT HẠNHNHS HÀ T.PHƯƠNG THẢONHS NGUYỄN THỊ HÒA

7

BS PHAN MỸ DUYÊNCNHS PHẠM THỊ THU NGỌCNHS NGUYỄN THỊ NGỌC THÚY

8

8

KHHGĐ

NHS ĐẶNG THỊ KIM NGÂN