báo cáo thực tập cộng đồng tại khoa ngoại bệnh viện bình chánh

Căn cứ kế hoạch của ngành và nhiệm vụ của Bệnh viện, xây dựng kếhoạch dài hạn về phát triển bệnh viện, xây dựng kế hoạch hoạt độnghằng năm để trình cấp trên duyệt và

KHOA Y TẾ CÔNG CỘNG – KHOA Y

Bộ Môn Sức Khỏe Cộng Đồng

  

BÁO CÁO THỰC HÀNH CỘNG ĐỒNG

NHÓM : BV BÌNH CHÁNH

TỔ 11 KHOA NGOẠI

GV PHỤ TRÁCH : TS LÊ THỊ HOÀNG LIỄU

1 TRẦN HỮU CHÍ

Danh mục các bảng – hình 6

PHẦN 1: TỔNG QUAN BỆNH VIỆN HUYỆN BÌNH CHÁNH 7

1 Tình hình chung: 7

2 Tổng quan Bệnh viện huyện Bình Chánh: 8

3 Quy chế hoạt động Bệnh viện huyện Bình Chánh: 9

3.1 Ban giám đốc: 9

3.2 Phòng kế hoạch tổng hợp và vật tư trang thiết bị y tế: 10

3.3 Phòng Tài chánh - Kế toán: 13

3.4 Phòng điều dưỡng: 14

3.5 Khoa khám bệnh: 14

3.6 Khoa hồi sức cấp cứu: 15

3.7 Khoa nội: 15

3.8 Khoa nhi: 15

3.9 Khoa ngoại: 16

3.10 Khoa phụ sản: 16

3.11 Khoa tai mũi họng: 16

3.12 Khoa răng hàm mặt: 17

3.13 Khoa mắt: 17

3.14 Khoa y học cổ truyền: 17

3.15 Khoa xét nghiệm: 17

3.16 Khoa chẩn đoán hình ảnh: 18

3.17 Khoa chống nhiễm khuẩn: 18

3.18 Khoa Dược : 19

4 Cơ sở vật chất: 19

4.1 Trang thiết bị: 20

4.2 Nhân sự: 20

5 Chỉ tiêu và kết quả thực hiện: 21

5.1 Kết quả thực hiện năm 2015: 22

5.2 Tình hình khám Bảo hiểm y tế, Trẻ em dưới 6 tuổi, miễn phí: 23

5.6 Hoạt động cận lâm sàng : 24

5.7 Công tác phòng chống dịch bệnh 25

5.8 Công tác truyền thông giáo dục sức khỏe: 25

PHẦN 2 : BẢN BÁO CÁO KHOA NGOẠI 29

1 Đặc điểm của khoa ngoại: 29

1.1 Qui chế hoạt động khoa ngoại 29

1.2 Cơ sở vật chất 32

1.3 Nhân sự 33

1.4 Tổ chức khoa 33

1.5 Sơ đồ mặt bằng khoa Ngoại 37

1.6 Sơ đồ ui trình khám bệnh 38

2 Báo cáo năm 2015: 39

2.1 Hoạt đ ng điều trị n i trú: ộ ộ 39

2.2 Phân tích tình hình nh p vi n, xuất vi n, chuyển vi n: ậ ệ ệ ệ 39

2.3 Mô hình bệnh tật tại khoa ngoại năm 2015 40

2.4 Báo cáo quý 1 năm 2016 và thời gian thực tập 41

PHẦN 3: VẤN ĐỀ SỨC KHỎE ƯU TIÊN VÀ ĐỀ ÁN CAN THIỆP 42

1 Vấn đề sức khỏe 42

1.1 Xác định vấn đề sức khỏe cần can thiệp 42

1.2 Xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên 42

2 Đề án Can thiệp truyền thông – Giáo dục sức khỏe 45

2.1 Tên đề án: 45

2.2 Đặt vấn đề: 45

2.3 Mục tiêu: 45

2.4 Đối tượng can thiệp: 46

2.5 Nội dung can thiệp 46

2.6 Xác định giải pháp 47

2.7 Xây dựng kế hoạch thực hiện 47

2.8 Lượng giá 48

Lời Ngỏ

Lời mở đầu cho bài báo cáo thực tập cộng đồng tại Bệnh Viện Bình Chánh, chúng em sinh viên Y6 tổ 11 xin được gửi lời cảm ơn chân thành đến quý thầy cô hướng dẫn thực tập cộng đồng: TS.BS Trần

Lệ Thủy, TS Lê Thị Hoàng Liễu, bác sĩ trưởng khoa Nguyễn Văn Út,

BS Lê Văn Thạnh cùng các anh chị bác sĩ, điều dưỡng, kỹ thuật viên tại khoa Ngoại – bệnh viện Bình Chánh, đã tạo điều kiện cũng như hỗ trợ chúng em rất nhiệt tình trong quá trình thực tập tại bệnh viện cũng như hoàn thành bài báo cáo của mình.

Tại đây, chúng em đã được tham gia khám và đưa ra y lệnh điều trị dưới hướng dẫn của các bác sĩ trong khoa, được tham gia phụ

mổ, trực cấp cứu, từ đó chúng em tiếp cận được vấn đề một cách trực tiếp nhất, đồng thời chúng em cũng đã được cô Liễu hướng dẫn rất chi tiết và tham gia tổ chức các buổi tư vấn cộng đồng tại bệnh viện.

Một tháng thực tập tại bệnh viện, thời gian chưa đủ dài nhưng nhờ

sự hướng dẫn tận tình cũng như sự chia sẻ của các bác sĩ tại bệnh viện và khoa Ngoại, chúng em đã phần nào hiểu được mô hình tổ chức và hoạt động cơ bản của bệnh viện, vấn đề sức khỏe tại địa phương và cả những thuận lợi và khó khăn trong quá trình tiếp cận, chẩn đoán và điều trị, hướng dẫn cho bệnh nhân của các bác

sĩ làm việc tại đây Chúng em hiểu được những nỗi niềm của các bác sĩ khi muốn giành mọi thứ tốt nhất có thể cho bệnh nhân nhưng điều kiện cơ sở vật chất lại không cho phép Vì vậy chúng

em cũng đầy niềm tin và hy vọng vào bệnh viện huyện Bình Chánh mới sắp đi vào hoạt động, có thể phục vụ cho những bà con địa phương được nhiều hơn nữa Đây cũng là niềm hạnh phúc

và hy vọng cho cả người dân Bình Chánh và các bác sĩ làm việc tại đây

Chúng em thật sự đã nhân được nhiều bài học quý báu trong quá trình thực tập tại đây, đặc biệt là bài học “Lương y như Từ Mẫu”.

đó chính là hành trang cho chặng đường phía trước của chúng em.

Từ đó ý thức được trách nhiệm, nghĩa vụ của mình, để rồi cố gắng hơn nữa trong chăng đường gắng bó với nghề bác sĩ.

Một lần nữa, chúng em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến quý thầy cô và bác sĩ Kính gửi đến quý thầy cô và anh chị lời chúc sức khỏe và thành công

- Bảng 1: Kết quả khám năm 2015 toàn bệnh viện

- Bảng 2: tỉ lệ khám bảo hiểm y tế

- Bảng 3 : Số case phẫu thuẩt 2015

- Bảng 4 : phòng chống dịch bệnh 2015

- Bảng 5 : Cơ sở vật chất khoa Ngoại

- Bảng 6: thống kê điều trị nội trú khoa ngoại 2015

- Bảng 7: Tình hình nhập viện, xuất viện, chuyển viện năm 2015

- Bảng 8: tình hình bệnh tại khoa đầu nằm 2016 Biểu đồ: 10 bệnh phổ biến nhất khoa Ngoại

Sơ đồ:

- Sơ đồ 1: Nhân sự khoa Ngoại

- Sơ đồ 2: Sơ đồ khoa Ngoại

- Sơ đồ 3 Qui trình khám bệnh

PHẦN 1: TỔNG QUAN BỆNH VIỆN HUYỆN BÌNH CHÁNH



1 Tình hình chung:

Huyện Bình Chánh nằm về phía Tây - Tây Nam của TP HCM, cáchtrung tâm thành phố 15km Phía Bắc giáp huyện Hoóc Môn PhíaNam giáp 2 huyện Bến Lức và Cần Giuộc tỉnh Long An Phía Tây giáphuyện Đức Hòa tỉnh Long An Phía Đông giáp quận Bình Tân, quận 7,quận 8 và huyện Nhà Bè

Hình 1 – Vị trí địa lý huyện Bình Chánh, Tp Hồ Chí Minh

Đa số người dân huyện Bình Chánh sống bằng nghề nôngnghiệp Với sự phát triển công nghiệp và tốc độ đô thị hóangày càng nhanh cùng sự gia tăng dân số cơ học năm sau caohơn năm trước, tổng số dân năm 2012 khoảng trên 450 000người nhưng con số thực tế cao hơn nhiều, do đó khu côngnghiệp, chợ đầu mối thu hút lao động từ các tỉnh thành khácnhập cư vào.

Trên địa bàn huyện có quốc lộ 1A, đại lộ Nguyễn Văn Linh, một sốtrục giao thông chính và cầu vượt nối đường cao tốc Sài Gòn - TrungLương nên thường xuyên xảy ra tình trạng tai nạn giao thông

Cũng theo đà phát triển kinh tế xã hội của Huyện và các vùnglân cận, nhu cần được chăm sóc y tế trên địa bàn Huyện ngày càngcao, càng cấp thiết Mạng lưới y tế của huyện Bình Chánh gồm có:

01 Phòng Y tế huyện Bình Chánh, 01 Trung tâm Y tế dự phòng trong

đó có 15 trạm y tế xã và 01 trạm y tế thị trấn, 01 Bệnh viện huyệnBình Chánh

Nhận xét: huyện Bình Chánh nằm giáp với các huyện của tỉnh

Long An, có nhiều tuyến đường lớn đi qua kèm theo dân số chủ yếulàm nông nghiệp và lao động nhập cư nên sẽ có nhiều khó khăn chocông tác chăm sóc, khám chữa bệnh vì trình độ dân trí chưa cao,người dân từ nhiều vùng dịch tể cùng sinh sống và kinh tế người dân

ở mức trung bình, có thể dự đoán nhu cầu khám chữa bệnh chủ yếucủa bệnh nhân là các bệnh liên quan nghề nông nghiệp, tai nạn giaothông

2 Tổng quan Bệnh viện huyện Bình Chánh:

Về vị trí, Bệnh viện huyện Bình Chánh nằm trên đường NguyễnHữu Trí cách quốc lộ 1A khoảng 300m, nên rất thuận tiện cho ngườidân khi có nhu cầu đến Bệnh viện bằng các phương tiện công cộngvà cá nhân

Theo chỉ tiêu phân bố của Sở Y Tế, Bệnh viện huyện BìnhChánh là Bệnh viện hạng II với 360 giường nội trú được phân chianhư sau:

 Khoa Nội: 80 giường

 Khoa Sản: 50 giường

 Khoa Nhi: 80 giường

 Khoa Ngoại: 80 giường

 Khoa Hồi sức cấp cứu: 70 giường

Nhận xét: Tổng quan bệnh viện: bệnh viện nằm ở vị trí thuân lợi cho việc đi lại

khám chữa bệnh, cũng như chuyển bệnh nhân Số lượng giường bệnh hiện tại khôngđáp ứng đủ nhu cầu chữa bệnh của từng khoa, có thể khắc phục khi chuyển qua cơ sởmới sắp hoàn thiện

3 Quy chế hoạt động Bệnh viện huyện Bình Chánh:

3.1 Ban giám đốc:

Giám đốc Bệnh Viện là người đứng đầu bệnh viện, chịu trách nhiệmtrước UBND huyện, Huyện Ủy huyện Bình Chánh, Sở Y Tế về mọihoạt động của Bệnh viện

Giám đốc là chủ tài khoản, trực tiếp quản lý việc sử dụng ngân sáchcủa Bệnh Viện có hiệu quả, kiểm soát việc thu, chi theo đúng quyđịnh của Nhà nước Thường xuyên kiểm tra công tác tài chính kếtoán để chống thất thu, tham ô, lãng phí

Căn cứ kế hoạch của ngành và nhiệm vụ của Bệnh viện, xây dựng kếhoạch dài hạn về phát triển bệnh viện, xây dựng kế hoạch hoạt độnghằng năm để trình cấp trên duyệt và tổ chức thực hiện:

- Thực hiện mọi nhiệm vụ cấp trên giao cho bệnh viện, đặc biệtchú trọng công tác cấp cứu và chăm sóc các đối tượng chínhsách ưu đãi, người nghèo và giáo dục y đức cho các viên chứctrong bệnh viện

- Quản lý, sử dụng có hiệu quả những thiết bị y tế và tài sảnkhác trong bệnh viện

- Hỗ trợ kỹ thuật chuyên môn cho tuyến trạm y tế thực hiệnkhâu khám chữa bệnh ban đầu của tuyến y tế cơ sở

- Đào tạo liên tục cho các thành viên trong bệnh viện và thựchiện công tác nâng cao tay nghề chuyên môn cho tuyến trạm ytế, hướng dẫn học viên đến thực hành tại bệnh viện

- Làm nghiên cứu khoa học và tổng kết rút kinh nghiêm về khámbệnh, chữa bệnh nhằm không ngừng nâng cao chuyên môn, kỹthuật, hướng phát triển bệnh viện hạng II

- Tổ chức nguồn lực của bệnh viện phù hợp với nhiệm vụ đượcgiao Thực hiện tốt quản lý nhân sự và thực hiện mọi chínhsách chế độ đối với các viên chức trong bệnh viện và ngườibệnh theo quy định Giáo dục động viên các viên chức trongbệnh viện thực hiện tốt nhiệm vụ của bệnh viện

- Thực hiện tốt các quy định của luật pháp về lao động và côngtác bảo hộ lao động

- Mở rộng quan hệ hợp tác trong và ngoài nước nhằm phát triểnmọi nguồn lực của bệnh viện theo các quy định của Nhà nước

- Thực hiện chế độ báo cáo theo định kỳ, đột xuất theo yêu cầu.theo tình hình diễn tiến không mang tính thường kỳ, đưa ra cácgiải pháp kiến nghị với cấp trên và xin ý kiến cấp trên

- Phó Giám đốc là người giúp Giám đốc thực hiện các nhiệm vụ,tùy theo sự phân công của Giám đốc và chịu trách nhiệmnhiệm vụ đã được Giám đốc phân công

3.2 Phòng kế hoạch tổng hợp và vật tư trang thiết

bị y tế:

a Phòng kế hoạch tổng hợp:

Dưới sự lãnh đạo của Giám đốc Bệnh viện, trưởng phòng kế hoạchtổng hợp chịu trách nhiệm giúp giám đốc tổ chức, thực hiện công tácnghiệp vụ chuyên môn của bệnh viện:

- Lập kế hoạch, tổ chức thực hiện toàn bộ công tác chuyên môncủa phòng kế hoạch tổng hợp

- Tổ chức, thực hiện công tác giao ban, hội chẩn, kiểm thảo tửvong, tổ chức ghi chép biên bản, lưu trữ hồ sơ bệnh án

- Chỉ đạo và thường xuyên kiểm tra, đôn đốc thực hiện quy chếbệnh viện tổ chức kiểm tra việc thực hiện kế hoạch, quy chếbệnh viện Đánh giá hoạt động chuyên môn của các khoa trongbệnh viện trình Giám đốc

- Nắm vững số bệnh vào viện, ra viện, chuyển viện, tử vong, cáctrường hợp cấp cứu, bệnh nặng và các bệnh truyền nhiễmnguy hiểm gây dịch Thường xuyên kiểm tra công tác cấp cứuvà thường trực của các khoa trong bệnh viện

- Thực hiện công tác báo cáo, thống kê, hồ sơ bệnh án của cáckhoa trong bệnh viện theo định kỳ và theo sự chỉ đạo của Giámđốc

- Tổ chức thực hiện công tác đào tạo liên tục cho các thành viêntrong bệnh viện để nâng cấp kỹ thuật Hướng dẫn tuyến trạm ytế rút kinh nghiệm kịp thời các vấn đề về chuyên môn kỹ thuật

- Thực hiện công tác nghiên cứu khoa học, hợp tác quốc tế, sơkết, tổng kết rút kinh nghiệm khám, chẩn đoán, điều trị chotoàn viện

- Thực hiện việc lập kế hoạch phòng chống thảm họa và cáctrường hợp bất thường, đệ trình Giám đốc phê duyệt và tổ chứcthực hiện

b Vật tư trang thiết bị y tế :

- Lập kế hoạch công tác vật tư, thiết bị y tế trình Giám đốc bệnhviện và tổ chức thực hiện

- Giới thiệu các loại vật tư chuyên dùng, và các trang thiết bị vật

tư y tế để các trưởng khoa xem xét dự trù

- Tổ chức đấu thầu việc mua sắm, phân phối, sữa chữa thanh lývật tư, thiết bị y tế theo quy định hiện hành của Nhà nước

- Thực hiện chế độ kiểm tra sử dụng và bảo quản thiết bị y tếtheo chế độ quy định, có nhận xét, báo cáo Giám đốc

- Kiểm tra công tác an toàn và vệ sinh lao động, đặc biệt chú ýcác loại thiết bị y tế trực tiếp điều trị người bệnh

- Phân công người trực và đảm bảo giải quyết kịp thời những yêucầu đột xuất về thiết bị y tế phục vụ người bệnh

- Tổ chức đào tạo thường xuyên cho những viên chức vận hànhthiết bị y tế của bệnh viện, nâng cao hiệu quả sử dụng trangthiết bị, hỗ trợ tuyến trạm y tế trong việc đào tạo vận hànhtrang thiết bị

1 Phòng tổ chức hành chánh:

a Tổ chức :

- Thực hiện chức năng nghiên cứu việc quản lý, sắp xếp, bố trínhân lực phù hợp với yêu cầu của tổ chức và đảm bảo chấtlượng công tác, trình Giám đốc phê duyệt thực hiện

- Thực hiện việc cải cách hành chánh, cải tiến lề lối làm việc,nâng cao hiệu quả công tác, quản lý nhân lực, nguồn lực

- Quy hoạch cán bộ và lập kế hoạch đào tạo cán bộ

- Quản lý hồ sơ viên chức, công chức bệnh viện Thống kê báocáo đúng quy định về thời gian và yêu cầu

- Thực hiên công tác bảo vệ chính trị nội bộ, công tác bảo vệ cơquan, công tác bảo hộ lao động

- Phối hợp với các khoa phòng tổ chức sinh hoạt văn hóa, tưtưởng cho người bệnh Phổ biến kiểm tra các chế độ bệnh việnthực hiện cho bệnh nhân

- Thực hiện công tác phong trào thi đua trong bệnh viện Tổchức việc học tập chính trị, văn hóa và nâng cao y đức cho cácthành viên trong bệnh viện.

b Hành chính quản trị:

- Lập kế hoạch trong công tác mua sắm vật tư thông dụng vàsữa chữa xây dựng các công trình trong bệnh viện, thẩm địnhchất lượng và giá trị trong mua sắm, sữa chữa, nắm vững cácnguồn kinh phí để có kế hoạch chi tiêu hợp lý, bảo đảm nguyêntắc tài chính

- Quản lý tài sản của bệnh viện, nhà cửa, thiết bị thông dụng, sổsách, biểu mẫu thống kê Thực hiện các chế độ kiểm kê tàisản, đánh giá tài sản theo định kỳ, có kế hoạch duy tu sửachữa theo đúng chế độ quy định

- Cung cấp vật tư thông dụng theo yêu cầu chuyên môn và khảnăng kinh phí của bệnh viện Thực hiện tiết kiệm chống tham

ô, lãng phí Thực hiện công tác kiểm tra và báo cáo định kỳ quyđịnh

- Tổ chức thực hiện công tác vận chuyển trong và ngoài bệnhviện Sử dụng hợp lý, có hiệu quả các phương tiện vận chuyểncủa bệnh viện

- Thực hiện và kiểm tra giám sát công tác vệ sinh khuôn viênbệnh viện, khoa phòng, đảm bảo cung cấp đủ điện, nước sạch,xử lý nước thải

- Tổ chức quản lý và thực hiện công tác hành chính bao gồm :

 Hệ thống lưu trữ công văn đi đến , bảo quản hồ sơ, tàiliệu

 Thực hiện công tác văn phòng:văn thư, tiếp khách, tổchức hội nghị

- Chịu trách nhiệm về công tác an ninh trật tự, có kế hoạchphòng chống cháy nổ trong bệnh viện

- Báo cáo định kỳ về tình hình mua sắm, sữa chữa tài sản, vật

tư, thiết bị chuyên dùng và thanh lý tài sản

3.3 Phòng Tài chánh - Kế toán:

- Chịu trách nhiệm trước Giám đốc và cơ quan tài chính cấp trênvề toàn bộ hoạt động tài chính kế toán Bệnh viện

- Thực hiện tốt nhiệm vụ của phòng tài chính theo quy định

- Phân công công việc hợp lý đối với các thành viên trong phòng.Thường xuyên kiểm tra đôn đốc, giám sát mọi hoạt động kinhtế tài chính trong bệnh viện Tổ chức đào tạo nâng cao cácthành viên trong phòng

- Điều hành các hoạt động nghiệp vụ tài chính kế toán cho phùhợp với đặc điểm tình hình đơn vị, các chế độ chính sách Nhànước

- Xây dựng dự toán ngân sách, kế hoạch thu chi nhằm đảm bảocho đơn vị hoàn thành tốt nhiệm vụ Thực hiện tốt chế độ cậpnhật thu chi, sổ sách, báo cáo thanh toán, quyết toán, kiểm kêđịnh kỳ

- Giám sát các hoạt động kinh tế tài chính đơn vị

3.4 Phòng điều dưỡng:

- Xây dựng tổ chức thực hiện đầy đủ các nhiệm vụ của phòngđiều dưỡng

- Xây dựng kế hoạch hoạt động, thực hiện quy chế bệnh viện,quy định kỹ thuật bệnh viện, các nhiệm vụ thường xuyên kiểmtra đôn đốc phòng điều dưỡng, điều dưỡng trưởng khoa, kỹthuật viên trưởng khoa, điều dưỡng, nữ hộ sinh, kỹ thuật viên,hộ lý trong bệnh viện Báo cáo kịp thời Giám đốc bệnh việncác việc đột xuất xảy ra ở khoa

- Hướng dẫn điều dưỡng trưởng khoa xây dựng bảng mô tả côngviệc cho điều dưỡng, nữ hộ sinh, kỹ thuật viên, hộ lý trongbệnh viện.

- Dự trù phân bố vật tư tiêu hao và dụng cụ y tế cho công tácchăm sóc người bệnh, giám sát sử dụng vật tư tiêu hao đảmbảo tiết kiệm và chống lãng phí

- Hướng dẫn và kiểm tra việc ghi chép sổ sách, phiếu theo dõi,phiếu chăm sóc cho điều dưỡng, nữ hộ sinh, kỹ thuật viêntrong bệnh viện

- Chỉ đạo và giám sát công tác vệ sinh buồng bệnh, buồng thủthuật

- Ủy viên thường trực kiêm thư ký hội đồng người bệnh cấp bệnhviện

- Định kỳ sơ kết, tổng kết, báo cáo công tác điều dưỡng lên Giámđốc bệnh viện

3.5 Khoa khám bệnh:

- Tổ chức thực hiện chu đáo việc tiếp nhận người bệnh đến khámbệnh và điều trị ngoại trú, bố trí viên chức đưa người bệnh vàođiều trị tại bệnh viện đến tận khoa Không được gây phiền hàcho người bệnh

- Tổ chức thực hiện công tác khám bệnh, kê đơn, chữa bệnhngoại trú Theo dõi đôn đốc điều hòa công việc đề người bệnhkhông phải chờ đợi lâu

- Tổ chức công tác thường trực cấp cứu liên tục 24h luôn sẵnsàng phục vụ người bệnh, tổ chức theo dõi sát những ngườibệnh nằm lưu tại khoa khám bệnh

- Khi khám bệnh nếu phát hiện các trường hợp dịch bệnh phảibáo ngay cho Y tế dự phòng theo quy định phòng dịch, nếuphát hiện những sai sót do tuyến dưới chuyển đến phải báo

cho phòng kế hoạch tổng hợp để thông báo rút kinh nghiệm tới

cơ sở chuyển người bệnh đến

- Tổ chức tốt công tác hành chính khoa, đảm bảo ghi chép, cậpnhật chính xác số liệu người bệnh đến khám tại khoa Lưu giữđầy đủ tài liệu hồ sơ theo quy định

- Tổ chức tuyên truyền giáo dục sức khỏe cho mọi người đếnkhám bệnh tại khoa

3.6 Khoa hồi sức cấp cứu:

- Tổ chức hoạt động của khoa đúng quy chế công tác khoa hồisức cấp cứu

- Bố trí nhân lực và thiết bị y tế hợp lý, đảm bảo công tác thườngtrực sẵn sàng cấp cứu liên tục 24h, nội viện và ngoại viện

- Kiểm tra đôn đốc các thành viên trong khoa thực hiện tốt việctiếp nhận và cấp cứu người bệnh theo đúng quy chế cấp cứu.Phối hợp với các trưởng khoa chỉ đạo chuyên môn hệ thống cấpcứu trong bệnh viện

- Tổ chức công tác hồi sức cấp cứu người bệnh mắc bệnh truyềnnhiễm theo đúng quy chế công tác khoa truyền nhiễm Khiphát hiện bệnh gây dịch nguy hiểm báo cáo giám đốc, trưởngphòng kế hoạch tổng hợp và khẩn trương thông báo các khoa

có liên quan để tổ chức phòng chống dịch theo quy định

- Thực hiện nghiêm chỉnh quy chế sử dụng thuốc.

- Thực hiện đúng quy chế bệnh viện, theo dõi chăm sóc ngườibệnh toàn diện

- Tổ chức hoạt động của khoa theo đúng chức năng, nhiệm vụ

- Tổ chức phẫu thuật theo lịch và phẫu thuật cấp cứu theo đúngquy chế công tác khoa phẫu thuật gây mê hồi sức

- Tổ chức hội chẩn trong khoa và liên khoa để đảm bảo an toànphẫu thuật

- Thực hiện đúng các quy định kỹ thuật bệnh viện, theo dõi,chăm sóc người bệnh trước trong và sau phẫu thuật

- Tổ chức tốt phẫu thuật sản phụ khoa theo đúng quy chế côngtác khoa ngoại, quy chế công tác khoa phẫu thuật gây mê hồisức

3.11 Khoa tai mũi họng:

- Tổ chức hoạt động của khoa theo đúng chức năng nhiệm vụcủa khoa.

- Đảm bảo vô khuẩn trong khám bệnh, chữa bệnh theo đúng quychế chống nhiễm khuẩn bệnh viện

- Tổ chức công tác phẫu thuật bệnh tai mũi họng theo đúng quyđịnh kỹ thuật bệnh viện và quy chế công tác khoa phẫu thuậtgây mê hồi sức

- Tổ chức công tác phẫu thuật tạo hình tai-mũi-họng theo đúngquy định nhà nước

3.12 Khoa răng hàm mặt:

- Tổ chức hoạt động của khoa theo đúng chức năng nhiệm vụcủa khoa

- Đảm bảo vô khuẩn trong khám bệnh, chữa bệnh theo đúng quychế chống nhiễm khuẩn bệnh viện

- Tổ chức công tác phẫu thuật tạo hình răng, hàm, mặttheođúng quy định nhà nước

- Tổ chức công tác tuyên truyền phòng chống bệnh răng miệngtại khoa và cộng đồng

- Tổ chức hoạt động của khoa theo đúng chức năng và nhiệm vụcủa khoa.

- Thực hiện kết hợp y học cổ truyền với y học hiện đại để đảmbảo chất lượng khảm chữa bệnh

- Thực hiện việc châm cứu, xoa bóp, ấn huyệt và các phươngpháp chữa bệnh không dùng thuốc

- Phối hợp với các khoa lâm sàng, cận lâm sàng, để tiền hànhnghiên cứu, ứng dụng y học cổ truyền trong khám chữa bệnh

- Có kế hoạch mua các thiết bị xét nghiệm, các hóa chất, thuốcthử và các sinh phẩm để phục vụ cho công tác xét nghiệm

- Thực hiện công tác bảo quản chất lượng thuốc thử, công táckhử khuẩn, tẩy uế, tiêu độc xử lý các chất thải của khoa theoquy chế công tác xử lý chất thải và quy chế chống nhiễmkhuẩn bệnh viện

- Kiểm tra sát sao việc thực hiện kỹ thuật chụp X-quang, siêu

âm, điện tim… và duyệt kết quả chẩn đoán của YBS trongkhoa, đảm bảo kết quả chính xác đúng thời gian

- Đôn đốc kiểm tra việc sử dụng, bảo quản thiết bị, thực hiện cácchế độ bảo hộ lao động, pháp lệnh an toàn và kiểm tra bức xạ,kiểm tra liều kế của từng người trong khoa theo quy định

- Có trách nhiệm phối hợp với khoa lâm sàng tổ chức thực hiệncác kỹ thuật đặc biệt theo đúng quy định

3.17 Khoa chống nhiễm khuẩn:

- Tổ chức hoạt động của khoa theo đúng chức năng nhiệm vụcủa khoa

- Tổ chức sắp xếp nơi làm việc của khoa liên hoàn, hợp lýđảm bảo công tác chuyên môn

- Tổ chức tốt quy định kỹ thuật bệnh viện về khử khuẩn, tiệtkhuẩn dụng cụ y tế Thực hiện tẩy uế giặt là, khử khuẩn đồvải theo đúng quy định

- Phối hợp với các khoa, phòng quy có liên quan tiến hànhkiểm tra việc thưc hiện quy định kĩ thuật bệnh viện về vôkhuẩn va thực hiện quy chế chống nhiễm khuẩn bệnh việntheo định kỳ hoặc đột xuất

- Chỉ đạo công tác thu gom và xử lý chất thải chuyên môntheo đúng quy chế xử lý chất thải bệnh viện

- Tổ chức tuyên truyền vệ sinh chung và phòng chống bệnhthông thường trong bệnh viện

3.18 Khoa Dược :

- Tổ chức hoạt động của khoa theo đúng chức năng nhiệm vụcủa khoa

- Căn cứ vào kế hoạch chung của bệnh viện,lập kế hoạch và tổchức thực hiện cung ứng, bảo quản và sử dụng thuốc ,hóachất và vi sinh phẩm trong bệnh viện

- Tổ chức xuất nhập thống kê, thanh quyết toán và theo dõiquản lý tiêu chuẩn,kinh phí sử dụng thuốc,hóa chất và sinhphẩm đảm bảo chính xác theo đúng quy định hiện hành

- Kiểm tra việc bảo quản xuất nhập thuốc, hóa chất,sinh phẩmđảm bảo chất lượng theo đúng quy chế công tác dược và quyđịnh của nhà nước

- Thông tin kịp thời các loại thuốc, hóa chất và sinh phẩmmới.Hướng dẫn sử dụng an toàn hợp lý, có hiệu quả các loạithuốc,hóa chất và sinh phẩm cho các khoa trong bệnh viện

4 Cơ sở vật chất:

Bệnh Viện Huyện Bình Chánh được xây dựng và đưa vàohoạt động từ năm 1992, với quy mô bệnh 100 giường,nên hiệnnay với số giường và lượng bệnh nhân đến với Bệnh viện làm

cơ sở Bệnh viện trở nên quá tải.Năm 2010 với sự quan tâm củaHuyện Ủy, Ủy Ban Nhân Dân huyện Bình Chánh ,Bệnh Viện đãđược nâng cấp ,sữa chữa, nới rộng xây dựng thêm 2 dãy nhà(01 cho khoa Nhi, 01 cho khoa Hồi sức cấp cứu), năm 2011 đưavào sử dụng giảm bớt phần quá tải cho bệnh viện.Bên cạnh đó

BV đã cải tạo mạng lưới điện , trang bị máy phát điện đảm bảocông suất tiêu thụ điện cho toàn bệnh viện

Nhận xét: Bệnh viện có những quy chế cụ thể về chức năng, nhiêm vụ, quyền hạn và

chức trách với từng cá nhân, khoa phòng, phù hợp, cụ thể và đáp ứng đầy đủ các quychế của bệnh viện hạng 2 Điều này giúp bộ máy bệnh viên hoạt đông tốt, dảm bảochất lượng, phục vụ tốt cho xã hội

4.1 Trang thiết bị:

- Được bổ sung mua sắm hàng năm theo nhu cầu phục vụ người

năm 2007 đến nay bệnh viện đã mua mới một máy siêu âmtrắng đen, 01 máy siêu âm màu, 01 bộ dụng cụ mổ bắt con,máy XQ tại giường, máy phẫu thuật nội soi tổng quát (đã đưavào phục vụ bệnh nhân), máy soi cổ tử cung, máy thở áp lựcdương , hệ thống Oxy tường ,máy cắt đốt cao tần… Trang bị

02 phòng xét nghiệm hóa sinh và huyết học cho hoạt động cậnlâm sàng Hiện nay bệnh viện đã triển khai thực hiện kỹ thuật

CT Scanner

- Bệnh viện thực hiện bảo trì các trang thiết bị và sữa chữa kịpthời khi gặp sự cố, cung ứng tương đối đầy đủ vật tư, hóa chấtcho nhu cầu hoạt động của khoa phòng

Nhận xét: Mặc dù được bổ sung mua sắm hàng năm các trang thiết bị và đáp ứng

nhu cầu hoạt động của khoa phòng nhưng các kỹ thuật chuẩn đoán hình ảnh còn phụthuộc nhiều vào trung tâm Medic, không đáp ứng được nhu cầu về chuyên môn cụ thể,chi tiết, đặc biệt đối với các bệnh khoa Ngoại

 Nữ hộ sinh trung học: 09

 Kế toán trung học: 03

 Kỹ thuật viên y: 03

Còn lại số lao động có chuyên môn kỹ thuật điện, điện lạnh và laođộng khác.

Nhận xét: Còn thiếu nhiều đặc biệt là bác sĩ, bệnh viện cần đưa ra chương trình thu

hút và đãi ngộ tốt để có nhiều bác sĩ đến làm việc nhằm phục vụ tốt nhu cầu khámchữa bệnh của bệnh viện Còn thiếu nhiều đặc biệt là bác sĩ, bệnh viện cần đưa rachương trình thu hút và đãi ngộ tốt để có nhiều bác sĩ đến làm việc nhằm phục vụ tốtnhu cầu khám chữa bệnh của bệnh viện

5 Chỉ tiêu và kết quả thực hiện:

Hiện Bệnh Viện Bình Chánh được Sở Y Tế giao chỉ tiêu 360 giường.Hiện nay Bệnh viện huyện Bình Chánh thực hiện phẫu thuật cấp cứuvà chương trình các bệnh lý ngoại khoa như sau:

- Mắt : mổ đục thủy tinh thể, mổ phaco

- Tai mũi họng : phẫu thuật xoang mũi nội soi, vẹo vách ngăn,cắt amygdales

- Ngoại tổng quát: bướu cổ, viêm ruột thừa, tắc ruột, cắt u đạitràng ,trĩ, dị hậu môn, lấy sỏi túi mật, cắt túi mật

- Ngoại niệu: sỏi niệu, phẫu thuật thoát vị bẹn, u tiền liệt tuyến,tinh hoàn ẩn , nang thừng tinh

- Phẩu thuật chỉnh hình, ghép da, u hoạt dịch, u phần mềm,viêm tấy, hội chứng ống cổ tay…

- Sản khoa: cắt u tử cung, u buồng trứng, thai ngoài tử cung vỡ,mổ lấy thai, triệt sản…

- Bệnh viện đang tăng cường phẫu thuật nội soi các bệnh lý tổngquát, ngoại niệu và sản phụ khoa

Nhìn chung năm 2015 vừa qua tập thể CBVC Bệnh Viện huyện BìnhChánh đã cố gắng nổ lực để hoàn thành các chỉ tiêu kế hoạch Sở YTế giao và đã trển khai nhiều kỹ thuật lâm sàng mới như:

+ Mổ bướu cổ nội soi

+ Kết hợp xương chày bằng đinh chốt

+ Gây tê cơ bậc thang.

+ Điều trị u sụn vành tai bằng chọc hút và băng ép

+ Triển khai một số kỹ thuật cận lâm sàng mới:

5.1 Kết quả thực hiện năm 2015:

Bảng 1: Kết quả khám năm 2015 toàn bệnh viện

Chỉ tiêu

Chỉ tiêu năm 2015

12 tháng năm 2015

12 tháng năm 2014

Tỷ lệ (%)

Tỷ lệ (%)

Số lượt bệnh nhân đến

khám bệnh

550.000

485.317

628.77

7 88,24 77,18Số bệnh nhân điều trị

nội trú 26.000 25.133 23.050 96,67 109,04Số bệnh nhân điều trị

ngoại trú 4.700 5.686 4.126 120,98 137,81Tổng số lượt chuyển

Phòng khám Bác sĩ gia đình của bệnh viện gồm 4 phòng: khámNgoại, khám Nhi, khám Nội, khám Y học cổ truyền Phòng khám hoạtđộng suốt 7 ngày trong tuần Bệnh nhân BHYT được hưởng đầy đủchế độ và nhận thuốc bảo hiểm kể cả ngày thứ bảy và chủ nhật, chỉđóng tiền chênh lệch công khám là 29.000đ Tổng số lượt khámtrong năm 2015 là 13.548

5.2 Tình hình khám Bảo hiểm y tế, Trẻ em dưới 6 tuổi, miễn phí:

Bảng 2: tỉ lệ khám bảo hiểm y tế

ST

01 Khám Bảo hiểm y tế 221.582 9.3389

02 Khám Bảo hiểm y tế người

02 Khám chữa bệnh miễn phí TE

5.3 Chương trình chăm sóc y tế cho dân nghèo

Trong năm 2015, Bệnh viện Bình Chánh đã thành lập cácđoàn khám sức khỏe khám bệnh cho 732 lượt trẻ em nghèo vàhỗ trợ Y- BS theo Đoàn tham quan Đà Lạt của gia đình chínhsách, cán bộ Huyện

Chăm sóc sức khỏe Mẹ Việt Nam Anh Hùng

5.4 Hoạt động phòng mổ:

Bệnh viện Bình Chánh thực hiện phẩu thuật cấp cứu vàchương trình các bệnh lý ngoại khoa như mắt: mổ đục thủytinh thể; tai mũi họng: phẩu thuật xoang mũi nội soi, cắtamygdales; ngọai tổng quát: thủng dạ dày, viêm ruột thừa, cắt

u ruột, trĩ, dò hậu môn, sỏi đường mật, phẩu thuật thoát vịbẹn, u tiền liệt tuyến, tinh hoàn ẩn; phẩu thuật chỉnh hình,ghép da, u phần mềm, bướu cổ; sản khoa: mổ lấy thai, thaingoài tử cung vỡ, u buồng trứng, u tử cung, Hiện tại bệnhviện đang tăng cường phẩu thuật nội soi các bệnh lý ngoạitổng quát, chấn thương chỉnh hình và sản phụ khoa

5.5 Phẩu thuật : Bảng 3 : Số case phẫu thuẩt 2015

2.0896913231.075Thủ thuật

- Loại I

- Loại II

- Loại III

3.6235191302.974

4.717493004.224

- Tổng số tiêu bản xét nghiệm: 402.538 lượt

- Tổng số lần chụp X-quang : 20.907 lượt

- Hoạt động ECG thực hiện : 5.874 lượt

- Hoạt động Siêu âm thực hiện : 28.665 lượt

- Hoạt động CT Scanner : 3.774 lượt

- Hoạt động nội soi : 1.119 lượt

5.7 Công tác phòng chống dịch bệnh

Bảng 4 : phòng chống dịch bệnh 2015

STT BỆNH TRUYỀN NHIỄM

12 tháng năm 2015

12 tháng năm 2014

570001

Bệnh viện thực hiện báo dịch hàng tuần cho TTYT DP huyện BìnhChánh

5.8 Công tác truyền thông giáo dục sức khỏe:

Thực hiện công tác truyền thông giáo dục sức khỏe cho bệnh nhânvà thân nhân bằng các hình thức:

 Truyền thông trực tiếp các mặt bệnh cho 220.00 lượt người,cấp phát 120.000 tờ bướm truyền thông các loại